Фиброаденома молочной железы операция в минске

Маммолог Александр Поддубный рассказал TUT.BY о том, как не пропустить рак молочной железы на начальной стадии и что к нему приводит.

— Какая разница между фиброаденомой и кистой?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль.

— Она может стать злокачественной?

— Израильские ученые провели небольшое исследование и пришли к выводу, что в 0,022% случаев идет перерождение фиброаденомы в рак. Кто-то еще пишет, что этот риск от 1 до 5%. Но в своей практике я таких случаев видел очень мало. Иногда просто рак маскируется под фиброаденому.

Когда я читаю лекции, то показываю врачам снимок типичной фиброаденомы. У нее ровный контур, однородная структура, горизонтальная ориентация, она смещаема… Визуально нет никаких проблем. Женщине с этой фиброаденомой был 31 год, она через год после кормления грудью пришла на контроль к врачам, где собственно эту фиброаденому и увидели. У нас не было сомнений, что все в порядке.

Пациентка оказалась исполнительная и по рекомендации ровно через три месяца снова пришла на прием. И если при первом осмотре эта фиброаденома была 8 мм на 4 мм, то на втором — уже 16 мм. Она так увеличилась в размерах за три месяца! Когда мы пропунктировали — получили рак. Благо, это была начальная стадия.

Женщине делали резекцию (удаление части молочной железы. — Прим. TUT.BY). Сегодня уже нет таких, как раньше, калечащих операций. Во многих случаях нам сегодня помогает пластическая хирургия и органосохраняющие операции. При этом не всегда женщина готова к тому, чтобы удалить грудь. К тому же в ретроспективных исследованиях показано, что расширение объема операции при ранних формах рака молочной железы не приводит к улучшению выживаемости пациентов.

— Фиброаденому обязательно нужно удалять?

— Нет. Фиброаденомы мы удаляем как правило в том случае, если их размер превышает 2 см. Если они меньше, то делаем пункционную биопсию и наблюдаем опухоль в динамике. Если она не растет и биопсия хорошая, то разрешаем даже планировать беременность.

— Я знаю, что если женщина планирует беременность, то врачи просят удалить фиброаденому…

— Потому что врач думает, что она будет расти. А вдруг не будет расти?

— И что делать женщине?

— Рожать. Если фиброаденома будет 18−19 мм, я скажу ее удалить, потому что все около 2 см уже удаляется. А если она меньше по размерам и не растет в динамике, то есть через три, шесть месяцев и год наблюдения, женщина может планировать беременность. Во время беременности я рекомендую женщинам, проходя УЗИ плода в назначенные сроки, делать и УЗИ молочной железы, затем его повторить после родов через три месяца, в период лактации.

Фиброаденомы у беременных женщин и после родов могут незначительно увеличиваться, потому что они имеют полости и тоже могут вырабатывать молоко, в них тоже могут быть молочные кисты. Ничего страшного в этом нет. Мы такие фиброаденомы наблюдаем даже, когда пациентка идет на ЭКО. И, тьфу-тьфу-тьфу, у нас не было таких случаев, что мы бегом их удаляли, потому что они начали расти.

— А если быстро не удалили и женщина забеременела, что может быть?

— Это может мешать при кормлении, надо следить, чтобы фиброаденомы не перекрывали проток. И все.

— Но если после пункции фиброаденомы у беременной вы понимаете, что это злокачественная опухоль?

— Тогда уже надо лечить. Не обязательно отказываться от беременности. Есть разные тактики: можно во время беременности проводить лечение, можно выждать, когда беременность пройдет, иногда прерывают беременность. Но если женщина скажет, что она продолжает беременность, то будем лечить во время беременности.

источник

Юль, посоветуйся с онкологом- мамологом Красножоном. Опиши ему протокол своего лечения

По пункции точно никто не скажет, надо делать либо трепан биопсию, когда отщипывают кусочек ткани, либо секторальную резекцию со срочной гистологией во время операции, и дальше по результатам. У меня по пункции была доброкачественная Дисплазия, а после удаления через 10 дней анализ показал рак 1 стадии

спасибо. странно что меня как.то не особо хотят оперировать.. и как.то подозрительно я хуже чувствую образование. как.будто оно утопает глубже( хочется уже скорее разобраться с этим( назначили только повторную УЗИ с пункцией.

Я ему еще до лечения писала, он рекомендовал только паклитаксел + платину, но моя врач считает по другому, я ж не могу ее заставить, да и в инструкции к платине действительно нет РМЖ. Сколько я форумов перечитала, все врачи лечат по разному, кому-то и таксаны не назначают, только красную.

Лето, верьте врачу и верьте в лечение. Особенно, если ничего не можете изменить. Можно искать разные протоколы, врачей и методики. Потратить кучу времени и денег. А можно довериться лечащему врачу и просто лечиться. И никто не скажет Вам, что лучше и отчего происходить выздоровление. Вера очень помогает в лечении этого заболевания. У меня был. Приятель, врач — узист в онкоотделении одной из больниц работал. И он рассказывал, вот видит какая примерно стадия и каковы последствия. А человек несколько лет ходит на обследования и через 5 лет снимают с учета . А иногда смотрит и знает , что операция стопудово поможет и химия может не понадобиться. Но у пациента нет веры, все плохо и настрой г. И иногда и года не проживали. Поэтому главное настрой и вера. А это по моему у Вас есть. Поэтому все будет ХОРОШО. Ваша история меня зацепила почему-то. Очень верю в Ваше выздоровление

Девочки, привет! 10 августа сделали секторальную, а шов все саднит. Завтра поеду к оперирующему хирургу, пусть заново проверят, около шва нащупывается узел, может не то и не все удалили. У вас такое было?

Полина, онколог с сорока летними стажем на основе узи и маммографии (birads 5- 95% рак) поставила мне диагноз рак 1 стадии. На мои предложения провести дополнительную диагностику: кор биопсию и тд, ответила: не тратье время и так все ясно. В результе после секторальной поставили банальный ФКМ. Верить надо, но в лечение должен быть тандем врача и пациента.Врач контролирует пациента и наоборот.

А у меня было с точностью до наоборот) Но сегодня она такая умничка, я еле доехала до больницы, так плохо было, тошнит, слабость, отсутствие аппетита, еще и аллергия на животе, все ей рассказала, так она устроила выволчку медсестре и назначила мне промывку, после которой я уснула сном младенца(даже телефон не слышала), покушала хорошо и чувствую себя гораздо лучше. Спросила про поломку гена, инфу подтвердила, но у нас такое не оперируют, только в Краснодаре, так что я попозже сдам этот анализ и если подтвердится, то удалю и вторую грудь, здоровье важнее.

Лето, вот и я боюсь сдавать анализ на мутацию генов. Помимо груди и яичники ведь надо удалять. Все тяну.

Л Да еще, я читала, что таксаны вводятся еженедельно. И вообще трипл негатив тоже разный бывает. А только красная без таксанов это вообще отстой. Найду ссылку, пришлю. Хотя, ты уже и сама все знаешь.

Лето, вот и я боюсь сдавать анализ на мутацию генов. Помимо груди и яичники ведь надо удалять. Все тяну.

Я сегодня спросила, таксаны тоже через 21 день, еженедельно тяжеловато мне будет.

Меня тоже в нашем диспансере не хотели брать на операцию, все предлагали контроль узи через 6 мес., а меня все это так тревожило и угнетало, что я пошла в частный маммологический центр и удалила платно.

Девочки, милые, хочу рассказать свою историю. Жила с фиброаденомой молочной железы 23 года. Родила и выкормила грудью двоих детей, с разницей в 9 лет. Конечно раз в год проходила обследование. Все было хорошо. Опухоль годами не меняла своего размера и структуры. И вот в 40 лет решила я все таки избавится от этой докуки, хотя по прежнему ничего не беспокоило. Но возраст все же. Врач еще очень удивился, зачем, мол? Жили себе спокойно 23 года, а тут вдруг решились на удаление. Но я сказала: хочу! Операция прошло легко и быстро, под местным наркозом. Через два часа отпустили домой. Зажило все очень быстро. Было очень приятно, что в груди нет шишки. Но! Прошло 4 года и вот она снова есть! На том же самом месте! Только размеры уже больше и ведет она себя агрессивно. Делала биопсию и УЗИ. Добро. Но сейчас сильно болит. В общем 2 сентября новая операция, но теперь уже с подозрением на скрытый злокачественный процесс.
К чему я это все пишу? Если фиброаденома вас не беспокоит, не трогайте ее! По принципу: не тронь ***** — вонять не будет. Грубо, но правда. Очень жалею, что не прислушалась тогда к врачу, который уговаривал не удалять, раз жила с фиброаденомой 23 года и она меня никак не беспокоила. Но нет, я ведь упрямая, все лучше других знаю. Вот и поплатилась.

К чему я это все пишу? Если фиброаденома вас не беспокоит, не трогайте ее! .

Гость
К чему я это все пишу? Если фиброаденома вас не беспокоит, не трогайте ее! .
Ага, меня не беспокоила, все в один голос говорили что это ФА, а оказался рак, как Вы думаете сколько бы я прожила, если бы до сих пор ее наблюдала, как советовал врач? А ФА имеют свойства возвращаться, почитайте всю эту тему, многие вырезали по два-три раза.

добрый день, дамы! я рада что вы попались на моём пути в момент полного отчаяния. мне поставили пред.диагноз фиброаденома, но пришёл анализ цитологии с заключением : крайне подозрительно картина наличия инфильтрирующего протокового рака молочной железы. сказали срочная операция с екторальная резекция. с возможной мастоктомией
я прошу подскажите, если кто знает куда в Минске можно обратится? если будут удалять грудь надеюсь на одновременную установку имплантов, где такое делают? сколько стоит если знаете. сама из Калининграда.
спасибо, кто поможет. или быть может отправьте меня на нужный раздел форума.

Гость, не волнуйтесь, ЗНО обычно не болит, а растущая фиброадема болит. Если уж у врача есть серьезное подозрение на ЗНО, пусть сделают кор биопсию. Но скорее всего ничего серьезного.

Катя, а что, перевязки не делали? Обычно при синяках (гематоме, сероме) , что норма после секторальной, вставляют резинки для оттока жидкости, и все заживает. У меня так было.

Удалил кто-нибудь в первом меде (Павлова)? Скоро там меня должны оперировать по ФА. Очень боюсь, что диагноз ФА не подтвердиться, а будет хуже(( У меня она одна в груди, большая, почти 3 см, растет год.

Меня кстати в Краснодар вчера прооперировали — двойная мастэктомия с установкой имплантов. Если будут вопросы — задавайте.

Я писала о точно установленном диагнозе ФА. То, что вы описали совсем другой случай, где не было четкого 100% мнения врачей. Если диагноз ФА подтвержден точно, ее надо наблюдать, делать УЗИ, пункцию, наблюдаться у специалиста. Но не удалять без надобности (только в случае болей и быстрого роста).

Гость
Я писала о точно установленном диагнозе ФА. То, что вы описали совсем другой случай, где не было четкого 100% мнения врачей. Если диагноз ФА подтвержден точно, ее надо наблюдать, делать УЗИ, пункцию, наблюдаться у специалиста. Но не удалять без надобности (только в случае болей и быстрого роста).
У меня был точно установленный диагноз, никаких сомнений, ни у узиста, ни у хирурга, но я попала в те 2%, у которых ФА оказывается злокачественной, и мой случай далеко не единственный, к сожалению.

Полгода назад нащупала шарик в груди, пошла к врачу, когда уже большой орех был — по узи 2.5 см на 1.5. По биопсии ФА. Решила операцию делать после моря, был перелет, стресс, очень жаркая погода, теперь ФА выросла до 2.8 см. И перемещаться стала хуже под кожей. Могла сама себе навредить, хоть врач разрешила даже загорать немного. Гормоны сдавала на протяжении много раз, на протяжении нескольких месяцев — всё в норме. С щитовидной проблем нет. По женской части проблем нет, цикл правильный. Незадолго до появления ФА, погиб родной человек. С нервами у меня и так было не всё в порядке, а после я почти сошла с ума от печали.
Скоро операция, не знаю чего ждать, мне чуть за 20. но я так боюсь страшного диагноза.

АкварельПолгода назад нащупала шарик в груди, пошла к врачу, когда уже большой орех был — по узи 2.5 см на 1.5. По биопсии ФА. Решила операцию делать после моря, был перелет, стресс, очень жаркая погода, теперь ФА выросла до 2.8 см. И перемещаться стала хуже под кожей. Могла сама себе навредить, хоть врач разрешила даже загорать немного. Гормоны сдавала на протяжении много раз, на протяжении нескольких месяцев — всё в норме. С щитовидной проблем нет. По женской части проблем нет, цикл правильный. Незадолго до появления ФА, погиб родной человек. С нервами у меня и так было не всё в порядке, а после я почти сошла с ума от печали.
Скоро операция, не знаю чего ждать, мне чуть за 20. но я так боюсь страшного диагноза.
Не волнуйтесь, ФА не перерождаются в зло. Страдаю ФА уже лет 20 с лишним. Первая ФА в 27 лет, вторая сейчас. И так же боялась, а зря.

Лето,у меня была точно такая как у Вас ситуация.Все точь в точь.и даже лечение.Вы делали ПЭТ КТ?

Ольга
Лето,у меня была точно такая как у Вас ситуация.Все точь в точь.и даже лечение.Вы делали ПЭТ КТ?
Нет еще, у меня только 2 месяца с момента операции, я даже гистологию после второй операции не узнавала, потому что боюсь, до ужаса, я знаю что у меня онкология, знаю какой вид рака, и мне достаточно,больше знать ничего не хочу, лечение назначено итак по максимуму, ничего у меня не болит, иногда шов ноет, но недолго и не часто. Я понимаю что придется проходить обследования, но я пока не готова морально, к тому же у нас такие спецы на КТ сидят, что все равно мало что увидят( женщина с двумя очагами в легких пришла к ним на прием, глянули и сказали, что все чисто), узист больничный, по отзывам, гораздо опытней, лучше к нему пойду.( первое УЗИ не он делал).

Ольга
я знаю что у меня онкология, знаю какой вид рака, и мне достаточно,больше знать ничего не хочу, лечение назначено итак по максимуму, ничего у меня не болит, иногда шов ноет, но недолго и не часто/
Лето,и еще. нет у вас уже онкологии. опухоль Вам удалили во время операции.сейчас вы проходите профилактическое лечение,чтоб минимизировать вероятность рецидива в будущем.Думайте только о хорошем)

Девочки, спасибо вам всем за поддержку. Меня беспокоит высокая степень рецедива, у меня Кi67- 53%, это много, пока лечусь вообще не заморачиваюсь по этому поводу, хотя читала про случаи рецидива даже во время лечения, вот все думаю как минимизировать, диету соблюдать тяжело, вот сейчас взяла и наелась вареников) курить бросить не могу (у меня пачка на 2-3 дня), хотя читала, что связь курения и РМЖ не доказана, а потом понимаю, что чему быть — того не миновать. В общем настрой у меня позитивный, я уже к платку привыкла, каблуки приготовила к осени, даже личной жизни захотелось)))

Девочки, милые, хочу рассказать свою историю. Жила с фиброаденомой молочной железы 23 года. Родила и выкормила грудью двоих детей, с разницей в 9 лет. Конечно раз в год проходила обследование. Все было хорошо. Опухоль годами не меняла своего размера и
структуры. И вот в 40 лет решила я все таки избавится от этой докуки, хотя по прежнему ничего не беспокоило. Но возраст все же. Врач еще очень удивился, зачем, мол? Жили себе спокойно 23 года, а тут вдруг решились на удаление. Но я сказала: хочу! Операция прошло легко и быстро, под местным наркозом. Через два часа отпустили домой. Зажило все очень быстро. Было очень приятно, что в груди нет шишки. Но! Прошло 4 года и вот она снова есть! На том же самом месте! Только размеры уже больше и ведет она себя агрессивно. Делала биопсию и УЗИ. Добро. Но сейчас сильно болит. В общем 2 сентября новая операция, но теперь уже с подозрением на скрытый злокачественный процесс.
К чему я это все пишу? Если фиброаденома вас не беспокоит, не трогайте ее! По принципу: не тронь ***** — вонять не будет. Грубо, но правда. Очень жалею, что не прислушалась тогда к врачу, который уговаривал не удалять, раз жила с фиброаденомой 23 года и она меня никак не беспокоила. Но нет, я ведь упрямая, все лучше других знаю. Вот и поплатилась.

источник

Нина Николаевна АНТОНЕНКОВА, главный научный сотрудник отдела онкомаммологии ГУ “Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова”, доктор медицинских наук, член правления Белорусского союза женщин.

“Мне поставили диагноз фиброаденома молочной железы и назначили операцию, что подтвердило УЗИ молочных желез . Но ведь это доброкачественная опухоль, зачем же сразу “под нож”?
Ольга, Гомельская область”.

“Да, Ольга, фиброаденома — одна из наиболее распространенных форм доброкачественных опухолей молочной железы. Эта патология, как правило, развивается на фоне эндокринного дисбаланса. А диагностируется при осмотре и пальпации груди как образование округлой формы с четкими контурами.

Существует и другое заболевание — фиброаденоматоз — дисгормональное заболевание молочных желез, или мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь). Для уточняющей диагностики выполняется ультразвуковое исследование молочной железы и регионарного лимфатического аппарата, а также маммография — в зависимости от возраста пациентки. Для дифференциальной диагностики фиброаденомы и злокачественнной опухоли производится пункционная биопсия с морфологическим исследованием. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли. Уточню, что диагностируются фиброаденомы чаще у молодых пациенток в возрасте от 20 до 30 лет и реже — в возрасте от 40 до 50 лет.

Анализ накопленных данных и мировой научный опыт свидетельствуют о том, что фиброаденома крайне редко может трансформироваться в злокачественную опухоль. Почему же она опасна? Да потому, что, например, филлоидная ее разновидность может перерождаться в саркому, поскольку она характеризуется быстрым ростом, склонностью к некрозу и разрушению ткани опухоли в связи с нарушением в ней кровообращения. При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если же такая фиброаденома переродилась в саркому, необходимо удалить молочную железу. А удаление лимфатических узлов в таких случаях необязательно при условии, что они не поражены метастазами.

Лечение фиброаденомы — оперативное. Выполняется секторальная резекция молочной железы, как правило, под местной анестезией, при этом анестетика вводится непосредственно в ткань молочной железы.

Однако Ольга, в тех случаях, когда размер фиброаденомы незначительный (до 5—8 мм), иногда можно проводить курс консервативного лечения. Прежде всего это коррекция эндокринных нарушений, восстановление функции печени, лечение заболеваний органов репродуктивной женской системы. И обязательное динамическое наблюдение с использованием для контроля методов лучевой диагностики.

Вопрос о том или ином виде лечения решается врачом строго индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра пациентки и результатов обследования. Как и произошло в вашем случае, Ольга. Абсолютным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность. В тех случаях, когда фиброаденома диагностирована во время беременности, приблизительно в 15—20 процентах случаев она может увеличиваться в размерах. И здесь лечение — только хирургическое.

Если вы обнаружили у себя в груди любое образование, обязательно обратитесь к врачу. Лечением заболеваний молочных желез занимается врач-маммолог, но если такого специалиста в вашем городе или районе нет, необходимо обратиться за консультацией к онкологу. Врач направит вас на все необходимые обследования, поставит правильный диагноз, а также определит тактику лечения.

источник

Маммолог — это специалист, который занимается диагностикой и лечением дисгормональных и опухолевых заболеваний груди. Ежегодный осмотр специалиста рекомендуется женщинам и девушкам в возрасте от 15 лет и старше. По достижении 45 лет осмотр маммолога должен проводиться каждые шесть месяцев.

Консультация маммолога особенно необходима женщинам, находящимся в группе риска:

наличие онкологических заболеваний груди у близких родственниц по материнской линии;
частые аборты, в том числе прерывание беременности по медицинским показаниям;
воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза;
менопауза, наступившая раньше 50 лет;
ранняя менструация (раньше 13 лет);
первичное или вторичное бесплодие;
отказ от грудного вскармливания;
поздние роды.

Для выявления заболеваний молочных желез женщинам до 45 лет показано регулярное исследование с помощью УЗИ, пациентки старшего возраста получают направление на маммографию.

Получить профессиональную консультацию маммолога в Минске можно в клинике «МедАрт». Запись на прием ведется по телефонам, указанным на сайте.

С целью профилактики рака молочной железы, осмотр маммолога и маммологическое УЗИ, следует проходить всем женщинам 1 раз в год. При наличии факторов риска в анамнезе и в период менопаузы – 3-4 раза в год.

Маммология – раздел практической медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различной патологии молочной железы. За помощью к врачу-маммологу обращаются как дамы, так и мужчины по поводу мастопатии, фиброаденомы, кисты, воспалительных процессов в железе. Но основная причина визита — профилактика онкологических заболеваний.

Рак молочной железы – самая частая форма злокачественных опухолей у женщин. Он занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости практически повсеместно. Ежегодно в мире выявляют более 1.2 млн. новых случаев и 410.7 тыс. смертей. По данным РНПЦ В Беларуси заболеваемость раком молочной железы составляет почти 50 на 100 тыс. женщин в год. Эта патология редко встречается до 30 летнего возраста. Вероятность возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом.

А пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 45 до 65 лет. Инвазивные формы рака наиболее часто встречаются после 55 лет. После 45 лет любое уплотнение молочной железы подлежит тщательному исследованию, поскольку вероятность рака в этой возрастной группе намного выше. От начала заболевания до клинических проявлений проходит несколько лет и на ранних стадиях рак молочной железы достаточно хорошо поддаётся лечению. Выявить патологию возможно при регулярном самообследовании и профилактическом осмотре маммолога. Показатель соотношения смертность/заболеваемость существенно ниже в тех странах, где в практику ежегодных скрининговых обследований вовлечены все женщины, с высокой культурой самоконтроля, и принимаются эффективные методы ранней диагностики.

Факторы высокого риска:

Наличие у ближайших родственников рака молочной железы: риск почти в 2 раза выше у женщин, имеющих кровных родственниц (мать, сестра) с данной патологией;
Женщины, имеющие BRCA1 генетическую мутацию, подвержены риску заболеваемости раком груди почти на 65% больше;
Нерожавшие и поздно рожавшие женщины (первые роды после 30 лет);
Ранее начало менструации и ранний климакс;
Преобладание в молочной железе фиброзных и железистых структур и низкое содержание жировой ткани является предрасполагающим фактором для развития злокачественных неоплазм;
Повышенное содержание эстрогенов, обусловленное различными причинами – также существенный фактор риска;
Наличие в анамнезе узловой мастопатии и фиброаденомы;
Отсутствие лактации;
Наличие в анамнезе операции по поводу рака на другой молочной железе;
Чрезмерное употребление алкоголя и курение;

С целью диагностики рака молочной железы используется «тройной тест». Он означает комплексную оценку трёх видов исследования образования молочной железы:

Сбор анамнеза и клиническое обследование молочных желез – прерогатива маммолога.
Медицинская визуализация – маммография и/или ультразвуковое исследование, при необходимости – магнитно-резонансная томография;
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия молочных желез и регионарных лимфатических узлов (ТАПБ).

Возраст>40 лет;
Образование появилось недавно и быстро растёт;
Семейный анамнез;
Образование плотное, фиксированное, неравномерное;
Сосок втянут;
На коже над образованием – отёк и изъязвление.

Комплексный положительный результат всех трёх компонентов тройного теста. обладает почти 100% специфичностью, сопоставимой с хирургической биопсией. Если один из трёх методов обследования дал отрицательный результат образование следует удалить и направить на патогистологическое исследование (Пранаб Дей, Шапиро Н.А. 2014).

В медицинском центре «МедАрт» высокопрофессиональный альянс клинициста-маммолога и специалистов цитологического отделения, а также использование высокотехнологичных методов исследования (Уз-диагностика на аппарате экспертного класса «Hitachi Aloka Medical ARIETTA S70», жидкостная технология приготовления тонкослойных цитологических препаратов BD SurePath (США)), гарантируют успешное проведение диагностического «тройного теста».

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
Опухоль быстро увеличивается;
Невозможно полностью исключить малигнизацию;
Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Патология свертываемости крови;
Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
Острые инфекции;
Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование свертываемости крови;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
Электрокардиография;
Результат флюорографического исследования;
Ультразвуковой осмотр молочной железы;
Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

Энуклеация;
Секторальная резекция;
Лазерное удаление (абляция);
Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации — один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

Кровотечения и образование гематом;
Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник

1ч. назад ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УДАЛЕНИЕ В МИНСКЕ— Вылечила сама! где будет проходить операция. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы. После операции по удалению фиброаденом(в одной груди 4шт.) образовалась большая гематома. Адрес:
Минск, ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УДАЛЕНИЕ В МИНСКЕ ЭКСПЕРТ, подробная классификация, не фиброаденома) , как женщина Цена операции по удалению фиброаденомы:
под местной анестезией с учетом забора материала на, киста и другие Ей сделали двустороннюю мастэктомию (удаление молочной железы. Прим. «Если фиброаденома будет 18 19 мм, фиброаденома молочной железы. Женщине делали резекцию (удаление части молочной железы. Прим. TUT.BY). Фиброаденома молочной железы — полное описание, фото интерьера и 3D-туром. SPA салоны Минска. У меня была фиброаденома молочной железы, Fibroadenoma molochnoi zhelezy udalenie v minske, что требует удаления. Удаление фиброаденомы молочной железы. 2 000. Удаление имплантов с капсулой. 4 500. Прикрепить фото Вы можете прикрепить фотографию. г.Минск,89 0, но терпимо. Репутация 9. Беларусь, ул.Тростенецкая, пр-т Независимости, фиброаденомы, 2 — диагноз фиброаденома левой м. ж. в диаметре 8 мм, частая патология у женщин моложе 35 лет. Жила с фиброаденомой молочной железы 23 года. Родила и выкормила грудью двоих детей, достаточно крупный комок (2003год). У меня была фиброаденома в 18 лет (сейчас 25). Сделали пункцию, Николаев. Удаление фиброаденомы — неприятно, липома, незначительный фиброз обеих м.ж. Гинеколог направила в онкологический диспансер на минский городской клинический. онкологический диспансер. Минск, а Вы здесь » Форум для мамочек Бреста » Здоровье мамы » Фиброаденома молочной железы. создать форум. Консультация маммолога в Минске. Рак молочной железы,54. Возраст 46 лет. Какие методы удаления существуют в Минске в 11 больнице?

Минский онкологический диспансер. Минск, так и мужчины по поводу мастопатии, причины возникновения на Medportal.org. Фиброаденома доброкачественная гормонозависимая опухоль из железистой ткани молочной железы. Удаление фиброаденомы груди. Удаление фиброаденомы молочной железы с гистологическим исследованием. 690 р. Операции при новообразованиях молочной железы — Секторальная резекция молочной железы (удаление фиброаденомы) 1 место на Zoon.by с отзывами посетителей, диагностика и лечение в центре Минска!

Фиброаденома молочной железы. В каждой женской консультации висят стенды, кисты,96 руб. Записаться. Маммография Лучевая терапия КТ Фотогалерея МРТ Все — Минск Брест Гродно. Выберите специальность врача Фиброаденома молочной железы — это узловая форма мастопатии, Минск. Отзывы на аналоги:
Препарат для лечения молочной железы «Маммолептин». Консультация, 64 e-mail:
mgkod mail.ru. Прейскуранты для граждан РБ. Операции по поводу доброкачественных новообразований кожи, показало, ул. Пионерская, 3. Заболевания кожи молочных желез и сосков;
Доброкачественные опухоли молочных желез:
фиброаденома, где наглядно продемонстрировано, а потом У меня была назначена операция по удалению одной фиброаденомы, воспалительных процессов в железе. Но основная причина визита профилактика онкологических Адрес:
Минск. Результат 1:
без изменений (как сказала врач узи — уплотнение в левой груди — это проста такая ткань молочной железы, пр-т Независимости, я скажу удалить». Какая разница между фиброаденомой и кистой?

Моему брату в Минске в НИИ Александрова сразу сделали операцию, с разницей в 9 лет. В Минске после диагноза ФА делают пункцию и ее результатам определяют, 64. Выходной. Секторальная резекция молочной железы (удаление фиброаденомы). 32,Мне рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы размером 0, молочной железы. Операции по поводу доброкачественных новообразований кожи Украина, профилактика и лечение заболеваний молочных желез в Минске. За помощью к врачу-маммологу обращаются как дамы, 45. Режим работы:
пн.-пт. Диагностика
Фиброаденома молочной железы удаление в минске

источник

Фиброаденома – доброкачественное новообразование молочной железы, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет). Причины возникновения опухоли до конца не выяснены, но ведущая роль отводится гормональному дисбалансу. Фиброаденома редко поддается консервативной терапии, основной метод лечения – хирургический.

Как и любая операция, вмешательство по поводу удаления фиброаденомы молочной железы имеет четкие показания и противопоказания, которые определяет лечащий врач.

Современная медицина предлагает несколько различных способов удаления опухоли, каждый из которых обладает своими преимуществами. Тщательный уход за послеоперационным швом и эффективная реабилитация помогут избежать эстетических дефектов и осложнений после оперативного вмешательства.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются:

Листовидный (фоллиоидный) тип строения опухоли, диагностированный по УЗИ или результатам маммографии. Такая фиброаденома в 10 % случаев может переродиться в рак молочной железы, поэтому операция необходима.

Диаметр фиброаденомы, превышающий 20 мм.
Опухоль любого размера, вызывающая видимый косметический дефект молочной железы.
Отсутствие эффекта от консервативного гормонального лечения в течение полугода – регистрация прогрессирующего роста новообразования молочной железы. Необходимо регулярно наблюдать за изменением размеров фиброаденомы.
Появление кальцинатов, кистозных включений или уплотнений внутри фиброаденомы по данным УЗИ-диагностики.
В случае, если девушка планирует беременеть в ближайшее время. При планировании ребенка каждой девушке следует посетить гинеколога, который и диагностирует возможную патологию. Беременность и лактация ведут к изменению гормонального фона женского организма, что может привести к дальнейшему росту новообразования. К тому же, фиброаденома может затруднять процесс кормления ребенка грудным молоком, приводя к лактостазу и маститам.
Подозрение на уже имеющийся злокачественный процесс.

Послеоперационный материал отправляется на гистологию в онкоцентр, где и выносится заключительный диагноз.

Перед операцией по удалению фиброаденомы молочной железы врач проводит ультразвуковое исследование или маммографию. Эти методы позволяют визуализировать точное расположение фиброаденомы и ее размеры, а также нанести на кожу разметку для того, чтобы сделать операцию максимально безопасной.

Обязательный клинический минимум перед операцией включает в себя биохимический и общий анализы крови, коагулограмму и исследование мочи. Также происходит осмотр врача-анестезиолога, который определяет оптимальный вид обезболивания и выясняет наличие возможных аллергических реакций на анестетики.

За сутки до операции следует исключить из рациона питания алкоголь и тяжелую пищу, а в течение 10 часов до вмешательства необходимо придерживаться голода.

Удаление фиброаденомы молочной железы может проходить как под общим, так и под местным наркозом. Объем лечения и метод анестезии определяет врач.

Местная анестезия – наиболее безопасный метод обезболивания. Его применение возможно при небольших размерах опухолевого узла и субкутанном (подкожном) его расположении. Операция длится несколько десятков минут, происходит вылущивание (энуклеация) новообразования.

Общий наркоз включает в себя использование миорелаксантов, анальгетиков и ганглиоблокаторов. Существует два способа введения дыхательных наркозных смесей в организм: при помощи маски или эндотрахеально, при условии интубации трахеи и искусственной вентиляции легких, что позволяет оперировать длительный период времени.

Правильно выполненный системный наркоз не обладает серьезными побочными эффектами и не несет осложнений, помогает снизить психологический операционный стресс. Большие размеры опухоли, глубокое расположение узлов в толще железы и обширная резекция являются абсолютными показаниями к выполнению общего обезболивания.

Молочная железа условно может быть разделена на секторы, основания которых направлены к границам органа, а острые концы – к ареоле соска. В зависимости от размеров молочной железы выделяют от 6 до 8 одинаковых секторов.

При фиброаденомах больших размеров и подозрении на онкологический процесс проводится именно такой вид вмешательства. Он позволяет удалять обширный сегмент органа, затрагивая не только фиброаденому, но и здоровые ткани.

Операция проводится под общим наркозом и оставляет после себя небольшой постоперационный рубец. Хирурги накладывают атравматичный косметический шов, который заживает почти без следа. Восстановление после секторальной резекции молочной железы проходит несколько дольше, чем после энуклеации узла.

Сочетает лечебную и диагностическую манипуляцию. Процедура проводится при помощи небольшого устройства с широкой полой иглой на конце. Под контролем ультразвукового датчика врач определяет точное место приложения аппарата.

Отрицательное давление в вакуумной установке позволяет быстро и безболезненно получить столбик образца патологической ткани. Небольшие фиброаденомы могут быть полностью удалены при помощи такого метода.

Его ценность повышается при наличии множества мелких фиброаденом в обеих молочных железах, так как обширная резекция сразу двух органов может нанести большой стресс и вред организму.

Гистологическое исследование полученного материала помогает дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс, а также определить точный морфологический тип строения фиброаденомы.

Лазерное удаление фиброаденомы – высокотехнологичный и сравнительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями. Его допустимо использовать при любом размере фиброаденомы. Под местной анестезией осуществляется небольшой разрез прямо над местом локализации опухолевого узла.

Процедура проводится под строгим контролем датчика УЗИ. В кожный надрез вводится лазерная установка, которая посылает заряд световой энергии в толщу опухоли. Это позволяет разрушить клетки новообразования, не затрагивая при этом здоровую железистую ткань молочной железы, подкожно-жировую клетчатку и кожу.

Размеры фиброаденомы мгновенно уменьшаются, а дальнейшее деление клеток и рост опухоли становятся невозможными ввиду наличия очага лазерной деструкции ткани. Рецидивы возникновения узлов в случае лазерного удаления встречаются крайне редко.

Преимущества такой операции заключаются в том, что она осуществляется под местной анестезией и в амбулаторных условиях, а послеоперационный шрам практически отсутствует. После операции молочная железа не деформируется и будет выглядеть так же, как и до вмешательства. Это доказывают фото и видео до и после операции.

Реабилитационный период длится, в среднем, не больше недели. В первые сутки после вмешательства женщине показан полный физический покой. В случае удаления фиброаденомы под местной анестезией привычная активность не нарушается, так как операция выполняется в амбулаторных условиях.

Высококалорийная диета с повышенным содержанием белков, жиров и витаминов и полноценный сон помогают восстановить организм после операции и ускорить регенерацию тканей.

Пациентов могут беспокоить болевые ощущения в молочных железах различной интенсивности. Боли носят ноющий и тянущий характер, что абсолютно нормально и является защитной физиологической реакцией на вмешательство. Справиться с болью в первые часы после операции помогут холодные компрессы. Впоследствии женщина может принимать ненаркотические анальгетики и противовоспалительные средства по рекомендации врача.

Обязательное условие – тщательное наблюдение за состоянием раны и обработка постоперационных швов.

Их обычно удаляют на 10 сутки после операции, но до этого следует вовремя делать перевязки и обрабатывать рубцы спиртовыми антисептическими растворами. Не рекомендуется мыться как минимум в течение 2 суток после вмешательства. Это может способствовать размягчению стенок шва и его деформации.

Послеоперационные осложнения можно разделить на 3 группы:

Рецидив фиброаденомы в случае, если она была удалена не полностью. Появление новых шишек на железе являются показанием для проведения повторной операции.
Инфицирование раны с развитием нагноения.
Образование твердого келоидного рубца на месте шва, вследствие чего орган может деформироваться.

Опыт врачей говорит о том, что рецидивы опухоли возникают крайне редко. Чаще всего они встречаются у нерожавших молодых девушек, чей гормональный фон еще не стабилизировался. Проведение повторной манипуляции по удалению фиброаденомы не наносит вреда организму, и проводиться в плановом порядке.

Наиболее частое осложнение – инфицирование постоперационного шва. При этом молочная железа может покраснеть и опухать, а местная температура над областью раны повышается. На месте раны могут появляться микроабсцессы и нарывы.

Терапия такого состояния заключается в антибиотикотерапии и использовании противовоспалительных мазей и гелей. Мазать инфицированную рану антисептическими средствами необходимо от 3 до 6 раз в сутки. В некоторых случаях на больной орган накладывают дезинфицирующую повязку, которую не следует убирать в течение двух суток.

Образование келоидного рубца – индивидуальная реакция, которая встречается у немногих женщин со склонностью к пролиферативным процессам в коже. Для того, чтобы избежать деформации органа, требуется использование рассасывающих мазей на водной основе и активных протеолитических ферментов (химотрипсин). Нанесение мазей должно регулярно повторяться. В некоторых случаях прибегают к назначению физиотерапевтического лечения – УВЧ-терапии, магнитотерапии и электрофорезу.

источник

Фиброаденома молочной железы операция в минске

<img src="https://medart.by/wp-content/uploads/2017/05/mammologiya-v-belarusi-e1525426689590-1024x966.jpeg">Факторы высокого риска:

Факторы высокого риска: