Фиброаденома молочной железы во время кормления

Фиброаденома – это опухоль, имеющая доброкачественный характер и возникающая чаще всего из фиброзной ткани молочной железы. В большей степени ей подвержены девушки младше 30 лет. Размер новообразования обычно находится в пределах трёх сантиметров, но встречаются и более крупные опухоли. Как правило, фиброаденома появляется до наступления беременности, а в период вынашивания младенца под влиянием гормональной перестройки она может замедлить своё развитие или, наоборот, показать прогрессирующее ухудшение.

В большинстве случаев кормящая мама вдруг случайно обнаруживает у себя некоторое уплотнение в груди величиной с горошину или больших размеров. Большая вероятность того, что она обнаружила фиброаденому — доброкачественное новообразование, которое не нужно путать с онкологией.

Причинами развития фиброаденомы в молочной железе могут быть:

• гормональные нарушения;
• заболевания яичников, печени;
• дисфункции эндокринной системы;
• нарушения менструального цикла;
• использование противозачаточных препаратов;
• аборты;
• генетическая предрасположенность;
• травматические повреждения.

Как видите, довольно много причин, которые могут спровоцировать фиброаденому у кормящей мамы. Однако, если иммунитет организма достаточно высокий, то риск заболевания сводится к минимуму.

Как правило, фиброаденома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профилактических обследований у врача или при прощупывании груди самой молодой мамой.

Отличительной особенностью фиброаденомы является, так называемый, “поплавковый эффект”. Новообразование легко смещается из стороны в сторону, как бы плавает в мягких тканях. Представительницам слабого пола рекомендуется самостоятельно в целях профилактики время от времени самостоятельно проводить прощупывание груди. При обнаружении подозрительных уплотнений не откладывайте визита к врачу. Лучше перестраховаться и безосновательно посетить специалиста, чем дать разрастись новообразованию, природа которого может быть и онкологической.

Диагноз заболевания устанавливает врач на основании жалоб пациентки, пальпации груди и ряда обследований:

• маммографии;
• ультразвукового обследования;
• биопсии, то есть пункции.

Пункция — эта самый точный метод определения, является ли опухоль доброкачественной или она злокачественная. Во время биопсии для лабораторного анализа забирается маленький кусочек опухоли. После его обследования уже можно точно утверждать природу новообразования. На основании результатов обследования выбирается индивидуальный метод лечения.

Общий прогноз заболевания у кормящих мам благоприятный. Однако в особых, запущенных и тяжелых случаях возможны такие осложнения, как:

• деформация молочной железы;
• трансформация в злокачественную опухоль.

Не относитесь безответственно к своему здоровью, рассчитывая на то, что все рассосется само собой. Небольшая опухоль с горошинку, совершенно безвредная, может быть удалена и вылечена без каких-либо последствий, а может перерасти в рак. Все зависит от вашего внимательного отношения к себе и своему здоровью.

Если кормящая мама обнаружила у себя уплотнение в груди с подозрением на фиброаденому, то в любом случае необходимо пройти полное обследование у врача для подтверждения доброкачественной природы опухоли. Необходимо в первую очередь исключить онкологию, так как в последнем случае это будет совсем другой метод лечения.

Если же диагноз фиброаденома подтвердился, то единственным надежным способом лечения на сегодняшний день считается операция по удаления опухоли. Допускаются домашние методы лечения, но только по совету врача и только в тех случаях, когда новообразование небольших размеров и заболевание еще в начальной стадии.

Дело в том, что фиброаденома имеет тенденцию стремительно увеличиваться в размерах. За 2-3 месяца она может превысить первоначальные размеры в два-три раза. Понятно, что удалять маленькую опухоль менее травматично, чем крупную.

В интернете вы найдете очень много домашних способов лечения фиброаденомы, но не рекомендуется ими пользоваться без консультации с врачом. Даже, проводя домашнее лечение, необходимо наблюдаться у врача.

Фиброаденома лечится исключительно путем хирургического вмешательства. При подозрении на рак опухоль удаляется вместе с близлежащими тканями. В таких случаях может стать заметным некоторый косметический дефект.

В остальных случаях операции проводится щадящими методами для избежания подобных косметических дефектов груди. В некоторых случаях, когда новообразование небольших размеров, проводится его вылущивание через небольшой разрез. Косметический дефект от этой операции практически незаметен.

Справедливости ради нужно сказать, что операция по удалению фиброаденомы считается в хирургии самой легкопереносимой. Страхи кормящих мам перед операцией совершенно себя не оправдывают. Швы снимаются на 7-9 день после оперативного вмешательства.

В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• избегать чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами на солнце, солярии;
• избегать чрезмерной физической нагрузки;
• не массировать какие-либо узловые новообразования, обнаруженные у себя случайно;
• в случае генетической предрасположенности проходить регулярные обследования у врача;
• избегать стрессов;
• не принимайте ванны с температурой воды выше 39 градусов;
• ведите здоровый образ жизни;
• укрепляйте иммунитет;
• не принимайте бесконтрольно гормональные препараты.

источник

Одна из доброкачественных опухолей в грудной железе – фиброаденома.

Она представляет собой одну из разновидностей мастопатии, образуется при нарушении гормонального фона в женском организме.

Часто болезнь выявляется у женщин в детородном возрасте, поэтому нередко фиброаденома молочной железы и беременность выявляются одновременно, когда пациентка приходит на осмотр к врачу.

Фиброаденома – плотное образование округлой формы, которое не срастается с кожей, а сохраняет подвижность. Болезнь поражает только одну грудь. В теле опухоли находятся фрагменты соединительной ткани и фиброзных волокон.

Габариты новообразования могут быть разными, врачи выявляют опухоли в молочной железе величиной от 0,2 мм до 7,5 см. Особых симптомов не наблюдается – нет ни кожных изменений, ни выделений из соска, ни дискомфорта. Обнаружить опухоль можно самостоятельно во время принятия душа и простого самоконтроля.

Факторами, которые могут повысить риск опухоли будут:

• состояние стресса, депрессия в течение долгого времени;
• беременность;
• гормональный сбой и нарушения в работе эндокринной системы;
• тяжелые физические нагрузки.

Врачи различают несколько видов фиброаденом, различающихся по структуре: листовидную, интраканаликулярную, смешанную. По характеру опухолевые образования делят на: зрелые и незрелые.

К первым относят фиброаденому с капсулой, которая медленно растет. К незрелым относят быстро растущую опухоль с мягкой капсулой, можно сказать, что и без неё.

Если женщина в скором будущем планирует завести детей, ей нужно пройти обследование организма, чтобы проверить, насколько она готова к этой ответственной миссии. Если при обследовании обнаруживают фиброаденому, то врачи рекомендуют удалить опухоль, а потом думать о детях.

Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, в том числе гормональные. Это провоцирует активное разрастание клеток опухоли.

Есть риск, что на фоне гормональных изменений имеющаяся доброкачественная фиброаденома молочной железы при беременности станет мутировать и превратиться в злокачественную опухоль. Такие опасения касаются быстрорастущей узловой или листовой фиброаденомы.

Как только ребенок появляется на свет, в организме матери вырабатывается молоко. За выработку молока молочной железой отвечает пролактин – гормон гипофиза, подавляющий выработку эстрогенов. Такое воздействие пролактина обуславливает отсутствие овуляции, подавление роста яйцеклеток, на фоне этого невозможность забеременеть во время грудного вскармливания.

Дефицит эстрогенов в течение долгого периода может замедлить рост опухоли или полностью остановить ее развитие. Кормящим матерям с фиброаденомой рекомендуется дольше кормить грудью малыша. Это не панацея, рекомендация действует не на все опухоли.

Если новообразование маленькое и почти не увеличивается, лактация особого эффекта не даст. Что касается листовидной формы опухоли, она не отреагирует на кормление грудью ребенка и зависит не от гормонов. В некоторых случаях наличие фиброаденомы может негативно сказаться на способности кормить грудью.

• интраканаликулярная – растет в глубину молочных протоков;
• периканаликулярная – растет вглубь протока, как и предыдущая, еще и сдавливает его;
• смешанная – перекрывает движение молока в протоках, создает риск застоя молока и возникновения мастита (воспаления молочной железы).

Нередко фиброаденома и беременность диагностируются одновременно. Что делать с опухолью в груди — должен решать врач на основе данных о характере болезни, общем состоянии пациентки, сроке беременности. Проблема в том, что никто не может прогнозировать поведение фиброаденомы во время беременности.

Во время вынашивания плода и ГВ соединительная ткань активно стимулируется, вследствие чего грудь увеличивается в объеме. В 25% случаев беременность провоцирует активное разрастание фиброаденомы, поскольку именно в этот период происходит рост числа клеток паренхимы. Таких негативных последствий, случаются и такие, которые относят к области «чудес», когда опухоль из мелких узелков исчезает, будто её не было.

Фиброаденома в груди не влияет на развитие ребенка в утробе матери и на саму беременность, а вот для здоровья будущей матери опасна своим непредсказуемым поведением.

Обычно врачи не рискуют удалять опухоль во время беременности, поскольку это несёт определённые риски для мамы и малыша. Если для этого есть серьезные показания, под местным наркозом могут удалить фиброаденому, если срок беременности перешагнул дальше первого триместра. После рождения ребенка опухоль уменьшается из-за воздействия прогестерона.

Ситуации, когда показано хирургическое удаление опухоли в груди:

• крупные размеры новообразования (свыше 5 см), что может говорить о наличии филлоидной опухоли;
• подозрение на злокачественную природу опухоли (во время диагностики специалисты не могут определить характер новообразования);
• косметический дефект – если беременная женщина огорчается от вида собственной деформированной груди;
• наличие канцерофобии у женщины – редко встречающаяся ситуация, поэтому можно не считать её поводом прибегать к операции.

Наличие фиброаденомы в груди само по себе не будет препятствием для экстракорпорального оплодотворения, врачи рекомендуют избавиться от заболеваний до процедуры.

Учитывая, насколько это серьезная и дорогостоящая процедура, имеет смысл прислушаться к докторам. Дело в том, что организм перед ЭКО проходит подготовку, в том числе, яичники женщины стимулируются, в результате в организме растет число эстрогенов.

Гормоны провоцируют активность опухоли, поэтому лучший вариант – избавиться от фиброаденомы до зачатия, чтобы беременность прошла нормально.

Как упоминалось выше, во время лактации в гормональном фоне женщины нет всплесков эстрогенов, ее менструальный цикл на время останавливается, чтобы не зачать ребенка. Пролактин тормозит не только выработку эстрогена, но и рост опухоли.

Чтобы сдерживать ее рост или остановить процесс, можно кормить грудью столько, сколько это возможно, каждые 3 месяца посещая маммолога. Когда грудное вскармливание прекращается, можно лечить медикаментозным путем опухоль.

Чтобы во время кормления не травмировать грудь операцией, что принесет стресс и грозит потерей молока. Выжидательная тактика не опасна, лактация не даст опухоли расти.

В некоторых случаях фиброаденома может трансформироваться в раковую опухоль. Провоцируют процесс гормональные перестройки. Если успеть выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, есть шанс на выздоровление мамы и ребенка.

Вот только выявление болезни затруднено изменения здоровья, увеличением груди. Первые признаки в виде болезненности и диспропорции груди возникают, когда опухоль активно растет.

На ребенка опухоль груди не влияет, а матери назначают противоопухолевые средства, которые минимально вредят организму. После рождения малыша можно заняться лечением рака всеми доступными способами.

В большинстве случаев лечение заболеваний народными средствами воспринимается, как дополнение к основной терапии или поддерживающее лечение. Способом лечения самостоятельное применение народных рецептов не может и не должно быть.

Нужна консультация врача и точная диагностика, что важно при беременности, ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за жизнь ребенка.

источник

Olgazzz, за время беременности, видимо под действием гормонов, фиброаденома резко увеличилась в размерах (до 5 см в диаметре). Я испугалась, вдруг онкология, решила обследоваться. Что бы не рисковать своим здоровьем. Врач консервативный метод (таблетки) не предложил, биопсию тоже. Потому что, после операции и проб биопсии можно установить 100 % отсутствие онкоклеток, по узи и рентгену этого не видно. Рентген, кстати, на лактирующей груди делать отказались. УЗИ делала на сцеженную грудь.

Glam girl, как сказал доктор, операция была чистая, без воспаления, соответственно антибиотики не нужны. Обезболивающее, тоже не понадобилось. По личной инициативе первые два дня пила цефалексин (антибиотик) и ибупрофен (Противовоспалительное), которые совместимы с ГВ. Для скорейшего зарастания раны уменьшила количество потребления жидкости. Для восстановления сил ела мед и мумие, пока не кормила грудью.

Спрашивайте, может мой опыт пригодится. В интернете очень мало информации по такому типу операций. в основном заставляют останавливать лактацию полностью таблетками и никто не берется оперировать, врачи боятся кормящих матерей как огня Маститы тоже оперируют, предварительно остановив лактацию

Спасибо
Вот информация, по которой я ориентировалась:
В нелактирующей молочной железе взрослой женщины имеются протоки, но секреторной ткани мало. Во время беременности секреторная ткань разрастается: под воздействием эстрогена и прогестерона протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Стенки альвеол состоят из секреторных эпителиальных клеток — лактоцитов и окружающего их слоя миоэпителиальных клеток.

С середины беременности лактоциты производят молозиво. С этого же времени грудь готова вырабатывать молоко, но этому препятствует высокий уровень плацентарных гормонов, в частности прогестерона. После рождения плаценты запускаются процессы, благодаря которым через несколько десятков часов после родов на смену молозиву приходит молоко.

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом стимулируя выработку молока для следующего кормления.

Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребёнка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые и выжимают молоко в протоки. В это же время, благодаря сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих протоки, диаметр протоков увеличивается приблизительно вдвое. Молоко начинает вытекать по направлению к соску, в это время сосание ребёнка становится медленным (приблизительно одно сосательное движение в секунду) и глубоким, может быть слышно, как ребёнок глотает молоко.

Окситоциновый рефлекс может срабатывать несколько раз за кормление[2]. Мать может ощущать срабатывание окситоцинового рефлекса как покалывание, распирание в груди (т. н. «прилив»), может отмечать усиление жажды, замечать, как молоко начинает капать из груди. Не все женщины ощущают срабатывание окситоцинового рефлекса, часть может заметить только изменение характера сосания ребёнка.

Выработка молока, кроме уровня пролактина, контролируется в самой груди по принципу обратной связи через вещество, названное «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL), или «ингибитор». Это полипептид, содержащийся в самом грудном молоке, который угнетает выработку молока. Чем дольше молоко не удаляется из груди, тем сильнее эффект ингибитора, тем медленнее вырабатывается новое молоко. В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери (если ребёнку требуется больше молока, он сосет чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока).

Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй.

Agor, ну вы герой! Я бы так не смогла.

Ваша история лишний раз доказывает, что если мама хочет кормить грудью, то и операция не помеха!

источник

Фиброаденома у меня уже много лет, но до недавнего времени она не была диагностирована: гинеколог считала её долькой. После рождения ребенка (в данный момент на грудном вскармливании) она сильно увеличилась, это побудило меня обратиться к онкологу. По направлению онколога я сдала анализы, сделала УЗИ, а после и пункцию. Онколог сказал, что нужно ждать и кормить, и отпустил до ноября. С тех пор фиброаденома ещё подросла и стала мешаться: размер грудей сильно отличается: «шарик» уже сантиметров 5-6 в диаметре и после пункции стал побаливать (как синяки болят). В связи с этим у меня вопрос: можно ли её удалить, не прерывая грудного вскармливания (перевести ребёнка на смесь на сутки, пока наркоз не выведется из организма)? Возможно ли это в принципе? Она у меня, вроде, сразу под кожей начинается, по крайней мере, её «углы» виднеются. (Я бы задала этот вопрос своему онкологу очно, но очереди в онкодиспансере не на один час, а я кормащая. ) Пожалуйста, не надо меня отправлять на очные консультации и осмотры, я там БЫЛА, просто скажите: данная операция при лактации возможна В ПРИНЦИПЕ или нет. Спасибо.

Коломыцева Анастасия, Воронеж

У Вас все показания для прекращения лактации с последующим оперативным лечением. И чем скорее — тем лучше.

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Мастопатия – это частое заболевание, которое развивается в молочной железе.

В большинстве случаев недуг диагностируется у женщин репродуктивного периода, но иногда встречается у женщин и в менопаузе.

Фиброаденома – это одна из форм мастопатии.

Это доброкачественная опухоль, относящаяся к узловой форме заболевания.

По сути это уплотнение с четкими контурами, развивающееся в результате локального разрастания железистой и соединительной ткани.

Заболевание связано с гормональными нарушениями в организме – патологическими или естественными (возрастные перестройки, беременность).

В большинстве случаев фиброаденома удаляется хирургическим путем, но иногда возможно и консервативное лечение.

Определение терапии зависит от вида фиброаденомы:

1. Листовидная – самая неблагоприятная патология, которая быстро растет, причиняет боль, а также в 10% может трансформироваться в злокачественное новообразование.
2. Интраканаликулярная – четких контуров у новообразования нет, растет медленно, приводит к диффузным изменениям в молочной железе.
3. Периканаликулярная – плотная опухоль с четкими границами, может сопровождаться образованием кальцинатов. Чаще встречается у женщин старшей возрастной категории.
4. Инволютивная – смешанная форма, появляется при естественном угасании функциональности яичников.

Несмотря на то, что большинство видов фиброаденомы имеют низкую склонность к развитию злокачественного процесса, исключать эту возможность нельзя.

Как правило, фиброаденома не имеет яркой клинической картины, и женщина понимает, что в ее организме что-то не так, обнаруживая при пальпации небольшой шарик, который чаще всего располагается в верхнем наружном квадранте.

Кожные покровы над ним остаются неизменными, болезненности чаще всего нет.

Фиброаденома легко меняет свое положение, что является ее отличием от ракового новообразования, которое прочно зафиксировано на одном месте.

Косвенными признаками фиброаденомы считаются:

• потеря веса при нормальном аппетите;
• резкое увеличение массы тела;
• сбои в менструальном цикле;
• снижение зрения.

Для листовидной фиброаденомы характерны болевые ощущения.

Лечить фиброаденому безусловно нужно. Вопрос в тактике лечения.

Если новообразование не превышает 8 мм, врачи назначают консервативное лечение.

Однако, чаще всего патология диагностируется на поздних стадиях, когда без хирургического вмешательства уже обойтись не получается.

Также операционное лечение назначается при быстром росте опухоли и при подозрении на изменение характера новообразования – трансформации в злокачественное.

К сожалению, если фиброаденома уже сформировалась, рассосаться самостоятельно она уже не сможет.

Но при этом, многие пациентки наблюдают что при определенных обстоятельствах опухоль или значительно уменьшается в размере или даже исчезает полностью.

Считать, что помогло нетрадиционное или легкое консервативное лечение – не правильно.

Такое явление может наблюдаться только в том случае, если женщина сталкиваются с ложной фиброаденомой, или с опухолью, которая была диагностирована на самых ранних этапах, и до конца не сформировалась.

Ложная фиброаденома возникает крайне редко, и действительно может исчезать самостоятельно, чего не скажешь об истинной фиброаденоме, которая имеет сформированную капсулу и к регрессу не способна.

Как уже было сказано, фиброаденомы могут быть зрелыми и незрелыми.

В первом случае рост новообразования медленный, а втором случае быстрый.

Причем, незрелые формы патологии не имеют поной капсулы, и их консистенция мягкая. Такие фиброаденомы могут регрессировать.

В 25% случаев фиброаденома во время беременности начинает активно расти и риск трансформации в злокачественное новообразование увеличивается.

Однако, в некоторых случаях, если фиброаденома является ложной, при беременности и последующем грудном кормлении может рассосаться.

Народные рецепты могут приостановить рост опухоли.

Наибольшей популярностью пользуются следующие:

1. Ложку травы вербены проварить в стакане воды пару минут, затем остудить, намочить в отваре стерильную салфетку и приложить в виде компресса к грудной железе. Через час компресс снять. Повторять 2 раза в день.
2. Растопить ложку натурального меда, смешать его с парой ложек муки, замесить тесто. Полученную лепешку прикладывать к грудной железе на ночь.
3. Натереть сырой картофель на терке, отжать сок, принимать по половине стакана 3 раза в день до еды.

Также используются следующие лекарственные травы, которые способствуют восстановлению гормонального фона:

• фенхель;
• солодка;
• пырей;
• алтей;
• ветки калины;
• кора дуба;
• донник;
• подорожник;
• ореховые листья.

В этом случае женщине назначаются гормональные препараты на основе прогестерона.

Они будут снижать концентрацию эстрогена, и рост опухоли будет сдерживаться – замедляться или останавливаться.

При такой терапии женщина должна каждые 3 месяца приходить на осмотр к маммологу, чтобы контролировать состояние новообразования.

Существуют малоинвазивные и неинвазивные способы удаления патологии.

Они менее болезненны, поэтому общий наркоз для этих процедур не требуется. Такое удаление опухоли занимает не более часа, после чего женщина может отправляться домой.

Заживление происходит в короткие сроки, рубцов в последствии не остается, форма груди не изменяется.

Удалить фиброаденому можно с помощью:

1. Маммотомии – опухоль под контролем УЗИ отсасывается специальным зондом.
2. Криодеструкция – в опухоль вводится аргон, она замораживается, и спустя несколько месяцев полностью исчезает.
3. Высокочастотная абляция – фиброаденома удаляется при помощи радиоволн.
4. Удаление лазером – опухоль подвергают нагреванию с помощью лазерного луча, в результате чего ее клетки гибнут.
5. ЭХО-терапия – бесконтактное удаление ультразвуковым потоком.

Перед тем как использовать данные методики, врач должен убедиться в доброкачественности новообразования.

Что касается хирургического удаления фиброаденомы, используют следующие методы:

1. Если опухоль небольшая, назначается энуклеация. Удаляется только новообразование, здоровые ткани не затрагиваются. Рубец после такого вмешательства практически незаметен, размер груди остается прежним. Это щадящее операционное вмешательство.
2. При листовидной фиброаденоме назначается секторальная резекция. Вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Иссекается не только само новообразование, но и прилегающие к нему ткани.

При обоих видах операции иссеченную ткань обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию.

Фиброаденома – это достаточно серьезная патология, которая практически никогда не рассасывается самостоятельно. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что заболевание пройдет без лечения.

Промедление и отсутствие современной и правильной терапии в этом случае может привести к тому, что новообразование быстро увеличится в размере и его придется удалять хирургическим путем.

Единственный вариант, когда с агрессивным лечением новообразования рекомендуется не торопиться – это время вынашивания ребенка.

В этот период желательно стараться использовать безопасные методы лечения (народную терапию) и просто сдерживать рост новообразования, а после родов обязательно начинать кормить малыша грудью.

Из видео вы узнаете о лечении фиброаденомы молочной железы:

источник

На вопросы участников форума отвечает Ткачук Ольга Анатольевна, специалист маммологического центра «Вера», врач-маммолог.

Посещение бассейна после операции

ma1974: При диагнозе — кистозный фиброаденоматоз. Можно ли посещать бассейн и баню, и еще — что делать, чтобы в другой груди не образовалась опухоль?
Ольга Ткачук: Баню с таким диагнозом посещать категорически нельзя, вообще. Бассейн посещать можно. Необходимо минимум 2 раза в год (с 6 по 12 день цикла) проходить УЗИ молочных желез и посещать врача маммолога.

Какое лечение при фиброаденоме

brusnika04:
Можно ли принимать мастодинон более 3 месяцев. Прожестожель и витамины можно принимать с мастодиноном.
Параллельно с данным лечением можно принимать, какие — либо травы и гомеопатические препараты для лечения мастопатии.
Ольга Ткачук:
Мастодинон нужно пропить еще месяц, после чего пройти УЗИ молочных желез. Другие препараты должен назначать врач-маммолог.

usanta: УЗИ показало подозрение на фиброаденому. Врач прописал лечение на 3 месяца (мастодинон, прожестожель, успокоительный сбор, аевит), и через полгода — повторно на УЗИ. Лечение пройдено и обнаружена новая шишка. Что делать?
Ольга Ткачук: Нужно повторить УЗИ (с 6 по 12 день цикла), сделать биопсию нового образования (если оно есть) и старого, если не делали. Потом — на консультацию к маммологу.

Zaza: 2 года как грудь странно болит. По результатам УЗИ все чисто, наши врачи очень молоденькие ничего толком сказать не могут, только витамины прописывают. Если стоит спираль мирена, может с этим связано? Что делать и куда пойти с этим?
Ольга Ткачук: «Молодость врачей» еще не говорит об их низкой квалификации. Сложно консультировать на расстоянии, но не исключен тот факт, что из-за контрацептива начинает развиваться мастопатия, причина может быть и в другом. В идеале необходимо повторить УЗИ (с 6 по 12 день цикла) и посетить врача-маммолога.

Mamontenok: Назначено лечение (3 укола Люкрин-Депо, и потом 3 месяца Жанин). Как такое лечение может отразиться на фиброаденоме? Может ли она рассосаться сама во время лечения? Когда можно идти на УЗИ, чтобы посмотреть состояние груди? Есть ли смысл делать его время лечения? Или лучше подождать окончания лечения? Есть ли возможность того, что фиброаденома рассосется во время лечения?
Ольга Ткачук: До начала гормонотерапии необходимо сделать УЗИ молочных желез.
Люкрин-депо не противопоказан. А вот препарат Жанин абсолютно противопоказан при наличии фиброаденомы (да и любого узлового образования) более 1 см. Можно и во время лечения (не идеальный конечно вариант). Вероятность того, что фиброаденома «рассосется» крайне низка.

Беременность при фиброаденоме

din76: Фиброаденома левой молочной железы. Сказали, что самое эффективное лечение забеременеть и родить ребёнка. Она не беспокоит и не увеличивается. Ребенка родила, грудью кормить не получилось. Фиброаденома стала меньше, но не ушла совсем. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Ольга Ткачук: Необходимо провести УЗИ молочных желез (с 6 по 12 день цикла) и совместно с маммологом решать вопрос об оперативном лечении, которое является в данном случае прямым показанием.

Дашуля МуРрРрРр: Находясь на 21 неделе беременности можно ли делать операцию при фиброаденоме правой молочной железы. Что опасней оставить на потом или оперировать сейчас, и какие могут быть последствия?
Ольга Ткачук: Нужно оперировать. Фиброаденома во время беременности и дальнейшей лактации может трансформироваться в «плохое образование».

nata27: Удалена фибролипома. После операции обнаружено образование в этой же груди. По результатам УЗИ фиброаденома под вопросом. Опухоль не растет. Нужно ли делать пункцию? Или сразу операцию? Через какое время после операции по удалению фиброаденомы можно планировать беременность?
Ольга Ткачук: Необходимо делать пункцию, определять точный диагноз и принимать решение о дальнейшей тактике ведения пациентки. Беременность можно планировать хоть завтра.

Нужна ли операция

Ира-лютик: По результату УЗИ: гиперплазия железистой ткани молочных желез. Киста левой молочной железы. Расширение и деформация млечных протоков. Разъясните, что это, и какие последствия возможны.
Ольга Ткачук: Судя по УЗИ молочных желез, необходима пункция кисты с цитологическим исследованием. После чего — подбор адекватной терапии. Речи об операции пока нет.

Лючия: По результатам УЗИ, обнаружено две маленькие фиброаденомы. Есть ли смысл не торопиться с операцией? И вообще ее делать?
Ольга Ткачук: Фиброаденома это 100% показание к оперативному лечению. Оперироваться нужно, чем раньше, тем лучше, тянуть не стоит. Размеры маленькие, если все будет хорошо.

ANKA: При грудном вскармливании оперированной груди периодически бывают признаки лактостаза и болевые ощущения. Имеет ли смысл делать УЗИ и идти на прием или сначала закончить грудное вскармливание?
Ольга Ткачук: Идти на УЗИ не нужно пока не закончится грудное вскармливание. Но нужно быть внимательным, может развиться мастит! После окончания кормления — УЗИ и маммолог.

Нуська: Грудь оперирована. Как лучше отучить ребенка от грудного вскармливания. Таблетками, блокирующими лактацию или перевязывать?
Ольга Ткачук: Нужно посетить маммолога и на приеме подберут схему прекращения грудного вскармливания.

Добровольская: Обнаружена фиброаденома в левой груди. После родов цикл не восстановлен. Когда нужно делать УЗИ молочных желез? Нужно ждать восстановление цикла?
Ольга Ткачук: Восстановления цикла ждать не нужно. Делайте УЗИ и записывайтесь на прием, все это можно сделать в один день.

may-lyudmila: В чем преимущество традиционного удаления фиброаденомы хирургическим путем в сравнении с удалением с помощью маммотома?
Ольга Ткачук: Аппарат маммотом полностью не удаляет патологические ткани. При «плохом» гистологическом заключении после маммотома, придется делать вторую операцию, уже традиционную. Никто не проводил долгосрочных исследований эффективности данного метода. Никто не знает не вызовет ли «травматизация» фиброаденомы потом перерождения ее в рак (так как полностью не удалены патологические ткани и клетки).
Последствия секторальной резекции с «косметикой» вообще не видны, просто руки хирурга должны быть из плеч и опыт работы.

Можно ли совместить операцию по удалению фиброаденомы и пластические операции

KatrinS: Обнаружена фиброаденому около соска. Нужно оперировать. Можно ли операцию по удалению фиброаденомы совместить с пластической операцией по увеличению груди.
Ольга Ткачук: Фиброаденому оперируют, маммологи-онкологи и во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухоли, а пластику делают пластические хирурги. Так что совместить это вряд ли получится.

Лючия: Аппарат — «Маммофон» с его помощью удаляют маленькие фиброаденомы. Не подскажете, это лучше чем обычная высечка?
Ольга Ткачук: С помощью данной аппаратуры можно не полностью убрать патологическую ткань. Да и хирург-маммолог визуально, во время операции должен оценить образование и окружающие ткани, сделать так, сказать ревизию. Используя принципы косметической хирургии, шва практически не видно и рубцовых изменений не возникает.

Обследование (УЗИ, биопсия, пункция)

qwen: Есть мнение, что даже при нормальном гормональном фоне, фиброаденома может образовываться из-за избытка эстрогенов, которые не выводятся печенью, получается надо печень чистить, чтобы предотвратить рецидив.
На какой день цикла делают Биопсию, и какой наркоз при этом применяется? Под каким наркозом делают операцию по удалению фиброаденомы?
Ольга Ткачук: Для предотвращения рецидивов необходимо регулярно лечиться и наблюдаться у маммолога.
Биопсию делают в любой день, без какой либо анестезии. В некоторых медецинских центрах за дополнительную плату брызгают на кожу ледокаин.
Удаляют фиброаденому либо под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом.

Лада*: Мелкокистозное образование справа 5-8мм и одиночное 12×5 мм. Насколько серьезно?
Ольга Ткачук: Вам показана пункция, с последующим цитологическим исследованием содержимого кисты. Тогда и будет поставлен диагноз.

Грудное вскармливание при фиброаденоме

Хэлена: Имеет ли значение завершение грудного вскармливания при оперированных фиброаденомах. Когда и как завершить грудное вскармливание? Что сделать, чтобы не спровоцировать новые образования?
Ольга Ткачук: Маммологи рекомендуют кормить грудью не более 1 года. Продолжительность кормления на вас никак не повлияет. По окончании кормления — УЗИ и консультация маммолога. Заканчивать кормление можете любым способом. К сожалению, нет такого средства, которое могло бы предупредить развитие фиброаденомы.

Забота о здоровье – основа жизнедеятельности человека. Что касается женщин, то им рекомендуется обследоваться не реже раза в полгода – особенно это касается посещения кабинета маммолога, поскольку ранняя диагностика и профилактический осмотр позволяет на ранней стадии выявить заболевания молочной железы и предотвратить их осложнения.

23.03.2012
Подборку составила Оксана Шаноева

источник

Медицина для нас. Форум многодетных родителей

Сообщение Ribka » 12 мар 2011, 11:14

Девочки, очень интересует практический опыт Вас или Ваших знакомых.
После рождения двух детей у меня обнаружили в груди фиброаденому (большую), удалили. Рана была очень глубокая, 2 недели стоял дренаж, шрам вдоль ареолы -тоже большой.
Сейчас, год спустя после той операции, у меня рецидив -снова фиброаденома, правда маленькая. Опять предлагают операцию, правда не так категорично и настойчиво, как в прошлый раз.
Молока после родов у меня всегда много, особенно в этой груди. (Младшего кормила больше 2-х лет).
Собственно вопрос: после 2-х операций на одной груди смогу ли я кормить ребенка грудью (очень хотим 3-го малыша) или будут проблемы (возможно перерезаны молочные протоки и может быть с большой вероятностью мастит или лактостаз)?
Девочки, ответы Ваши нужны очень срочно, у меня есть дней 10, чтоб принять решение об операции).
Врач говорит, что фиброаденома рассосаться не может и беременеть с ней очень опасно.
Не знаю, что мне делать.

Добавлено спустя 52 минуты 19 секунд:
Поднимаю тему, чтоб не затерялась.

Сообщение Svetlaya » 12 мар 2011, 16:33

Сообщение milkiss » 12 мар 2011, 16:52

Сообщение angelinka » 12 мар 2011, 17:00

Сообщение Ribka » 12 мар 2011, 20:26

Девочки, спасибо всем за поддержку!
Врач опытная и я склоняюсь к тому, чтоб доверять ей, а она говорит, что во время беременности гормональный фон очень сильно меняется и никто не знает, как может повести себя фиброаденому: остаться неизменной или наоборот увеличиться в несколько раз. И что тогда делать?
Кроме того отправила меня на всякий случай к гинекологу (пытаемся найти причину рецидива фиброаденомы), иду в понедельник, немного мандраж: в принципе никаких проблем не чувствую, но у меня несколько увеличена матка (была на УЗИ год назад, никаких миом и тому подобного не было, но тем не менее не очень понимаю почему она увеличена). Очень-очень надеюсь, что все обойдется.

Добавлено спустя 2 часа 44 минуты 24 секунды:

Сообщение milkiss » 13 мар 2011, 11:02

Сообщение angelinka » 13 мар 2011, 11:07

Сообщение Ribka » 13 мар 2011, 21:28

Сообщение angelinka » 13 мар 2011, 22:10

Существуют показания к удалению фиброаденомы:

— подозрение на рак (фиброаденома может симулировать рак, как при осмотре, так и при обследовании с помощью маммографии и УЗИ).

— интенсивное увеличение фиброаденомы (удаление больших опухолей нередко приводит к косметическим дефектам, поэтому удаление фиброаденомы при ее стремительном росте предупреждает эти последствия)

— большие размеры фиброаденомы, вызывающие косметический дефект

Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.
Очень важно, чтобы женщина, у которой выявлена фиброаденома и была проведена операция, прошла затем курс комплексного (3-5 препаратов) профилактического лечения (3-6 месяцев) у онколога-маммолога. Удаление фиброаденомы еще не означает излечение от болезни. Опухоль возникла, потому что в организме возникли нарушения, и операция не решает эту проблему.
К сожалению, это понимают только 5% всех пациенток, которым проводят секторальную резекцию груди. Многие считают – зачем тратить деньги на профилактику, если опухоль уже удалена. Увы, изменить мышление пациента и отношение к своему здоровью может только сам человек, который хочет быть здоров.

Есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.
Филлоидная (листовидная) фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило, отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Растет гиганскими темпами (за 6 месяцев может достигать размеров до 20-30 см, весом до 6-10 кг).
Диагноз – маммография, биопсия.
Лечение – хирургическое, удаление опухоли (или груди).

Очаговая мастопатия (ОФАМ)
Характерной её особенностью является наличие в поражённой молочной железе одного или нескольких очагов уплотнений с довольно чёткими границами.
Диагностика: УЗИ, маммография, биопсия (обязательно).
Лечение локализованной мастопатии хирургическое. Допустимо в течение месяца наблюдение при выполнении всех рекомендаций, касающихся диффузной мастопатии. Но это возможно только при полной уверенности в доброкачественной природе образования.

Если фиброаденома маленькая и нет подозрений на увеличение то операция не нужна
Надеюсь что изложила понятно (консультировалась со знакомым маммологом, очень грамотным.

источник

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный мастит;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник