Фиброаденома молочных желез операция или лечение

Фиброаденомой молочных желез называют доброкачественное образование, которое чаще всего возникает у достаточно молодых женщин (до 30 лет). После 40 лет такая болезнь диагностируется значительно реже. Если же обнаружена такая патология, как фиброаденома молочной железы, лечение без операции все же возможно в некоторых случаях.

Точной причины, которая может спровоцировать развитие патологического процесса, нет. Однако специалисты выделяют ряд факторов, из-за которых происходят изменения в тканях груди. Прежде всего, это гормональные колебания в организме. Это объясняет и то, почему болезнь диагностируется у молодых девушек (период гормональных бурь и полового созревания, становление менструального цикла). Также негативное воздействие на организм женщины оказывают стрессовые ситуации. Фиброаденома груди еще может возникнуть через прием препаратов для прерывания беременности, аборт. Стоит отметить, что чрезмерные физические нагрузки, недостаток сна и отдыха провоцируют изменения в железе. Среди факторов, при которых имеется большая вероятность образования опухолей, выделяют и такие: избыточный вес, проблемы в работе эндокринных желез, гинекологические болезни. Фиброаденома молочной железы. Что это такое, как лечить? При данном диагнозе в груди женщины образовываются небольшие уплотнения. Некоторые структурные элементы разрастаются или же неправильно развиваются. Особенностью такой опухоли является то, что она может свободно двигаться. Размеры могут быть разные: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Состоит фиброаденома груди из железистой ткани, которую окружают волокна фиброзной структуры. Чаще всего патологический процесс наблюдается в одной железе.

Выделяют три основных типа фиброаденомы груди. Периканаликулярная опухоль имеет плотную консистенцию, в ней иногда можно наблюдать скопление солей кальция. Локализуется чаще всего вокруг молочных протоков железы. Интраканаликулярная фиброаденома имеет более рыхлое строение, контуры четко не обозначены. Оба первых типа не склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Существует и третий вид – листовидная (или филлоидная) фиброаденома молочной железы. Лечение без операции в этом случае вряд ли возможно. Данный тип характеризуется значительными размерами и способностью перерождаться в рак.

Очень часто болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов. При осмотре можно обнаружить подвижное уплотнение с достаточно плотной структурой. В большинстве случаев такие опухоли обнаруживаются самими женщинами, нередко случайно. Болевые ощущения отсутствуют. Исключение – листовидная фиброаденома. Симптомы при ее наличии таковы: кожа груди становится синеватого оттенка, возможны выделения из соска, ощущается боль в области поражения. Возможно некоторое увеличение образования в период менструации.

Прежде всего, специалист пальпирует железы пациентки. Если обнаруживаются уплотнения, то для подтверждения диагноза необходимы дальнейшие исследования. С помощью ультразвука можно увидеть полную картину внутренней структуры железы. Для определения того, доброкачественный ли процесс, необходимо провести биопсию. Врач может с помощью шприца взять пункцию тканей или же под местной анестезией иссечь небольшой участок опухоли. Далее образец отправляют на гистологический анализ. Это дает возможность определить степень поражения тканей, убедиться в отсутствии злокачественного процесса, подтвердить диагноз фиброаденома молочной железы. Лечение без операции, хирургическое вмешательство – эти решения принимает только специалист.

Суть данной методики заключается в стабилизации гормонального фона. Пациентке назначаются специальные препараты, которые нормализируют уровень гормонов в крови. Также дополнительно рекомендуется принимать витамин Е. Специалисты советуют привести в порядок и свой вес, так как избыточная масса тела способна повысить риск патогенных процессов в железе. Консервативная терапия предусматривает и лечение сопутствующих гинекологических болезней. Женщинам назначают прием препаратов йода. Такие пациентки должны регулярно наблюдаться у врача. Если же размеры опухоли увеличиваются, появляются новые симптомы, то необходимы более радикальные методы.

Лечится ли фиброаденома народными средствами? Существует немалое количество рецептов народной терапии для избавления от данного недуга. Один из них базируется на использовании грецкого ореха. Из его перегородок готовят спиртовую настойку, которую принимают один раз в день (столовую ложку). Стоит отметить, что перегородки ореха являются хорошим источником йода (а дефицит этого микроэлемента крайне нежелателен для женского здоровья). С осторожностью стоит относиться к лекарственным травам. Солодка, клевер – источники эстрогенов. Их употребление крайне нежелательно. А вот настои из полыни горькой, тысячелистника, плодов можжевельника производят оздоровительный эффект. В любом случае, увлекаться народной медициной не надо. Категорически противопоказаны компрессы, растирания, которые только способствуют росту опухоли. Лучше всего будет обратиться к специалисту, который подскажет, как лечить фиброаденому правильно.

Если размеры опухоли достаточно велики, она имеет тенденцию к росту, диагностирована листовидная форма или есть подозрения на онкологию – в этих случаях необходимо удаление образования. Хирургическое вмешательство может проводиться по двум методикам: резекция непосредственно опухоли (нуклеация) и удаление фиброаденомы с определенным количеством окружающих тканей (лампэктомия). Последний способ используется в тех случаях, когда диагностирована листовидная фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить, рассматривалось выше). Операция переносится довольно легко, рубец практически незаметен. Женщина пребывает в стационаре одни сутки, а затем ее выписывают. Однако стоит отметить, что возможность повторного появления образования составляет 15%.

При диагнозе фиброаденома молочной железы, лечение без операции возможно благодаря использованию лазера или низких температур. Лазерная термотерапия заключается в точном наведении на опухоль луча и разрушении образования. Форма груди при этом не меняется, на коже остается лишь небольшой след. Такая процедура не нуждается в госпитализации пациентки. Криотерапия базируется на замораживании патогенных клеток, постепенной гибели опухоли. Если таким образом удаляется фиброаденома, отзывы пациенток свидетельствуют о том, что возврат к привычной жизни происходит на следующий день. Никаких косметологических дефектов не остается. Также к современным методам лечения относят использование радиоволн.

Любое лечение предусматривает изменение образа жизни. Прежде всего, стоит держать под контролем собственные эмоции и не допускать стрессовых ситуаций. К тому же необходимо отказаться от обильных солнечных ванн и посещения солярия. Конечно, алкоголь и сигареты под строгим запретом. Компрессы, растирания железы могут нанести непоправимый вред здоровью женщины. Особой диеты для профилактики изменений в тканях груди нет, однако все же лучше свести к минимуму жареную, жирную пищу. А вот бобовые, зеленый чай, капуста принесут только пользу. Каждая женщина должна знать, как правильно исследовать свою грудь. Ведь именно раннее выявление образований – залог того, что болезнь будет преодолена.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
Опухоль быстро увеличивается;
Невозможно полностью исключить малигнизацию;
Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Патология свертываемости крови;
Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
Острые инфекции;
Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование свертываемости крови;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
Электрокардиография;
Результат флюорографического исследования;
Ультразвуковой осмотр молочной железы;
Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

Энуклеация;
Секторальная резекция;
Лазерное удаление (абляция);
Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации — один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

Кровотечения и образование гематом;
Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник

Появление различных новообразований сегодня весьма распространено. У женщин самой чувствительной частью тела являются молочные железы. По данным медучреждений, более 30% пациенток хотя бы однажды в жизни сталкивается с заболеваниями груди. Лидером по частоте встречаемости является фиброаденома молочной железы. Лечение без операции, безусловно, более предпочтительно для больных. Но всегда ли оно возможно? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, придется разобраться в некоторых нюансах заболевания.

Фиброаденома – это свободно перемещающееся, подвижное уплотнение, расположенное в молочной железе. Болезнь диагностируют у женщин любого возраста. У девушек-подростков чаще всего встречается незрелая форма, которая характеризуется отсутствием четких контуров и мягкой консистенцией. Развитие такого вида патологии трудно предсказать. Опухоль может очень быстро прогрессировать или, наоборот, уменьшаться и даже полностью исчезать без всякого лечения.

У пациенток более старшего возраста обычно обнаруживают зрелую (истинную) фиброаденому, для которой свойственны четкие границы, медленный рост и упругая консистенция. Зрелая фиброаденома молочной железы без операции никогда не исчезнет, она может только приостановить свое развитие.

Для выбора правильной схемы лечения очень важно определить разновидность опухоли. Различают следующие виды патологии:

Узелковая. В большинстве случаев не представляет опасности для здоровья пациентки, так как не способна трансформироваться в онкологическую патологию. Выделяют три подвида:
- Интраканаликулярная – поражает область внутри млечных протоков, имеет неоднородное дольчатое строение.
- Периканаликулярная – разрастается между протоками молочной железы. В отличие от интраканаликулярной, представляет собой однородное плотное образование. Со временем может кальцинироваться.
- Смешанная – одновременно имеет признаки предыдущих подвидов.
Листовидная (филлоидная). Диагностируется значительно реже, чем узелковая. Является опасной разновидностью заболевания, так как зачастую опухоль перерождается в саркому. Учитывая большой риск развития онкологии, при выявлении листовидной формы лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства невозможно. Филлоидная опухоль характеризуется неровными контурами, стремительным увеличением размеров, отсутствием капсулы.

Определить вид уплотнения с помощью внешнего осмотра нельзя, для этого используются более точные диагностические методы.

Столкнувшись с заболеванием, в первую очередь, следует попытаться обнаружить причину, которая привела к такому плачевному результату. Без ее устранения любое лечение будет бесполезным. Даже радикальный хирургический метод окажется бессильным. Ведь операция лишь избавит от последствия. Если провоцирующий фактор не будет выявлен и исключен, повторное появление опухоли неизбежно.

К сожалению, медики до сих пор не смогли четко определить причины появления уплотнений в груди. Однако удалось достаточно точно выявить факторы, которые могут привести к появлению заболевания. Прежде всего, это касается гормонального фона. Дело в том, что фиброаденома является гормонозависимым образованием, поэтому любые гормональные скачки потенциально опасны для женщины.

Таким образом, к предрасполагающим факторам относятся:

аборты;
нестабильный менструальный цикл;
неправильный прием гормональных препаратов;
перегрев в области груди;
повышенный уровень эстрогена;
физические травмы молочных желез;
гинекологические или эндокринные заболевания.

Характерной особенностью фиброаденомы является отсутствие конкретной клинической картины. Зачастую заболевание долгое время не проявляется абсолютно никакими симптомами. Больных не беспокоит боль или физический дискомфорт. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития удается не часто, разве что случайно во время профосмотра.

Основным признаком болезни является уплотнение в груди. Нащупать его можно и самостоятельно. Поэтому рекомендуется периодически проводить самообследование. Это несложно, если соблюдать некоторые рекомендации:

Обращать внимание на выделения из сосков.
Оценивать симметричность груди. Внезапное увеличение одной из молочных желез должно стать поводом для внеочередного визита к врачу.
Исследовать поверхность груди подушечками 3-4 пальцев круговыми движениями. Главное правило: не захватывать ткань в складку. Это может привести к ошибочным выводам, так как дольку молочной железы легко перепутать с опухолью.

Если в груди был обнаружен шарик, нужно исследовать его более внимательно. Для фиброаденомы характерны:

округлая форма;
безболезненное перемещение под кожей;
эластичность образования;
четкие границы.

Маленькое новообразование сложно прощупать. Однако существует ряд косвенных признаков, которые также могут указывать на наличие фиброаденомы:

выделения из сосков;
болевой синдром;
увеличенные лимфоузлы.

Специалисты категоричны в этом вопросе. По их мнению, эффективное удаление опухоли возможно только с помощью хирургической операции. Хотя к каждому случаю нужно подходить индивидуально.

Легче всего справиться с незрелой разновидностью опухоли. Она мягкая и неоформленная. Нередко рассасывается даже без лечебного воздействия. Консервативные методы в этом случае дают очень хороший результат.

Зрелую фиброаденому вылечить гораздо сложнее. Сама она не исчезнет – это абсолютно точно. А вот подходящий способ избавления от недуга придется подбирать с учетом результатов диагностических исследований.

Листовидную фиброаденому оперируют всегда! Другие варианты лечения не рассматриваются. Эксперименты с самолечением при таком диагнозе слишком опасны.

Таким образом, выбор эффективного способа лечения возможен только после точного установления вида фиброаденомы. Определить его можно исключительно в медучреждении. Самостоятельные предположения на этот счет бессмысленны.

Важным аспектом своевременной диагностики фиброаденомы является внимательное отношение женщины к своему организму. Самообследование молочных желез повышает вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Как следствие, быстро начатое лечение имеет больше шансов на успех.

Если при очередной самостоятельной пальпации женщина обнаружила подозрительное уплотнение, ей следует записаться на прием к маммологу. Тревогу бить рано. Подавляющее большинство подобных узелков имеют доброкачественную природу и абсолютно безопасны. Тем не менее чтобы не терзать себя лишними сомнениями, лучше посетить доктора.

После внешнего осмотра и пальпации врач обычно назначает ультразвуковое исследование или маммографию. При подтверждении наличия опухоли могут потребоваться дополнительные анализы. Показатели крови и мочи, а также характеристика содержимого опухоли позволят определить вид новообразования.

После изучения данных, полученных в процессе диагностических мероприятий, врач вынесет свой окончательный вердикт, объяснит, возможно ли лечение фиброаденомы без операции. Если да, то какие методы окажутся наиболее эффективными.

На этом же этапе обсуждаются планы по изменению образа жизни. Возможно, потребуется помощь других узких специалистов (например, эндокринолога). Стоит отнестись к этому очень ответственно. Ведь что-то привело к образованию опухоли. Значит, если ничего не менять, то и результат будет тем же. Хирург может вырезать новообразование, но он не в силах устранить причину его появления. В случае сохранения прежнего уклада жизни вероятность повторного разрастания тканей очень высока.

Любая хирургическая операция – это риск. Об этом знают не только врачи, но и пациенты. Поэтому после подтверждения диагноза женщины задумываются о том, как вылечить фиброаденому молочной железы без операции. В некоторых случаях действительно можно обойтись без хирургического вмешательства. Благоприятными для этого считаются:

подтвержденная доброкачественность образования;
подростковый возраст;
незрелая разновидность уплотнения;
период менопаузы;
отсутствие роста опухоли.

Если лечащий врач не настаивает на проведении операции, стоит совместно с ним рассмотреть возможность применения других способов избавления от образования. Есть несколько вариантов безоперационного лечения.

Основной целью консервативных методов лечения является сдерживание роста фиброаденомы. Учитывая доказанную взаимосвязь скорости увеличения опухоли с уровнем женского гормона (эстрогена), пациентке назначаются:

Нормализация уровня эстрогена. Для этого обычно используются современные оральные контрацептивы. Выбирать конкретный препарат должен врач! Бесконтрольный прием гормональных средств почти наверняка ухудшит течение заболевания.
Строгий контроль массы тела. В жировых клетках содержится эстроген. Поэтому лишний вес создает дополнительный риск прогрессирования заболевания.
Прием витамина E. Он оказывает противоопухолевый, гормоностабилизирующий и регенерирующий эффект.
Йодсодержащие препараты. Рекомендуются при дефиците йода в организме.
Устранение сопутствующих гинекологических патологий. Консультация гинеколога обязательна.

Самое главное – постоянное наблюдение за динамикой развития уплотнения в груди. Пациентка должна контролировать свое состояние самостоятельно и, независимо от результатов самообследования, периодически посещать лечащего врача.

Современная медицина предлагает щадящие способы удаления фиброаденомы. Они не требуют общего наркоза, проводятся без анестезии или под местным обезболиванием. Ориентируясь на данные проведенных анализов, врач может рекомендовать один из следующих вариантов:

Криоабляция. Суть процедуры заключается в замораживании опухоли. В ее полость вводят жидкий азот, под действием которого уплотнение рассасывается в течение нескольких месяцев. Конкретные сроки зависят от первоначальных размеров шарика. Сама манипуляция проходит очень быстро – в течение 10 минут. Метод эффективен и безопасен.
Лазерная терапия. Для проникновения лазерного луча к клеткам новообразования необходим прокол тканей молочной железы. Использование лазера дает хорошие результаты в лечении заболевания, не оставляет шрамов, сохраняет форму груди. Однако процедура достаточно дорогая, к тому же требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов, поэтому не получила широкого распространения.
Высокочастотное воздействие. Поток частиц разогревает опухоль, вследствие чего она погибает. Для извлечения отмерших тканей производят небольшой надрез. Через него с помощью хирургической палочки удаляют фиброаденому.
Маммотомия. Как и для предыдущего метода, требуется разрез тканей. Поэтому необходима местная анестезия. Уплотнение удаляют специальным роботизированным устройством – маммотомом, которое в случае необходимости может справиться даже с кальцинированными образованиями.
Эхо-терапия. Инновационный метод, основанный на использовании безвредных УЗ-волн, является самым щадящим вариантом избавления от фиброаденомы. Направленное воздействие ультразвука нагревает опухоль и вызывает ее постепенное рассасывание. Через несколько недель от нее не остается и следа. Процесс можно назвать безболезненным, поэтому в применении анестезии нет необходимости, достаточно предварительного приема успокоительного средства.

Эхо-терапия является инновационным методом безоперационного лечения фиброаденомы

К нетрадиционным методам относится прием фитопрепаратов, гомеопатических средств и лекарственных сборов. При использовании нетрадиционных методик лечения необходимо четко соблюдать технику безопасности:

До начала курса обсудить с врачом целесообразность выбранной схемы лечения.
Перед применением удостовериться в отсутствии аллергических реакций на растительный состав.
Внимательно изучать ингредиенты травяных сборов. Недопустимо использовать растения, влияющие на уровень эстрогена в крови.
Запрещено накладывать на молочные железы согревающие компрессы.
Периодически посещать маммолога для контроля за состоянием новообразования.

Если после проведенного обследования выяснилось, что в оперативном вмешательстве нет необходимости, то в дополнение к полученным врачебным рекомендациям можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Хорошо себя зарекомендовали следующие народные рецепты:

Ромашковый отвар. 10 г сухого сырья залить 200 мл кипятка. Пить в качестве чая.
Картофельный сок. Пить перед едой 3 раза в день по полстакана. Лечение продолжать минимум месяц.
Настоянные перегородки грецких орехов. Сухие и чистые перегородки залить спиртом, выдержать в темноте 3 недели. Принимать достаточно 1 раз в день по чайной ложке.
Калина с медом. Ежедневно употреблять по чайной ложке калинового сока с добавлением натурального меда.

Сегодня не является приговором диагноз «фиброаденома молочной железы». Лечение без операции возможно. Для этого есть множество методик. Однако, чтобы правильно выбрать из них самую эффективную, необходимо пройти обследование. Очень важно помнить, что успешное удаление опухоли не гарантирует отсутствие повторного появления новообразований. Во избежание рецидива заболевания следует соблюдать полученные на приеме у маммолога рекомендации постоянно.

источник

До недавнего времени хирургическая операция была единственным способом избавления от фиброаденомы – доброкачественной опухоли молочной железы. В последние годы появились новые методы лечения, без разрезов и иссечения тканей. Безоперационное лечение, как правило, проводится под местным наркозом. На молочной железе практически не остается следов. Главное, при обнаружении даже маленького уплотнения женщине необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы установить характер новообразования. Состояние фиброаденомы молочной железы можно контролировать, если она мала.

Содержание:

Способы лечения фиброаденомы
Показания к хирургическому лечению железы
Когда возможна консервативная терапия
Современные способы удаления фиброаденомы без операции
- Маммотомия (ультразвуковая биопсия)
- Криодеструкция
- Высокочастотная абляция
- Удаление лазером
- Эхо-терапия
Применение нетрадиционных методов

Принимая решение о том, как лечить женщину при обнаружении фиброаденомы, врач опирается на результаты обследования. В первую очередь, необходимо точно знать, что это новообразование не имеет злокачественного характера. Затем учитываются размеры уплотнения.

Чаще всего фиброаденома встречается в единственном числе, однако могут быть и исключения. Поэтому важно тщательно обследовать обе молочные железы.

Большое значение имеет возраст и физиологическое состояние женщины. Эта опухоль является эстрогенозависимой, то есть ее образование и рост провоцируются повышенным содержанием эстрогенов в организме. Она возникает обычно у молодых женщин. Причем у девушек до 20 лет возможно появление так называемой ювенальной, или незрелой формы. При этом опухоль молочной железы не имеет плотной оболочки, с ней можно справиться без операции, она рассасывается под воздействием лекарства. У женщин старшего возраста возникает опухоль в зрелой форме, с капсулой.

В возрасте до 30 лет вероятность появления гормональных всплесков повышена, уровень эстрогенов достигает максимума. Если у женщины была маленькая фиброаденома, то при беременности она может вырасти в 2-3 раза, так как в это время в организме сильно меняется гормональный фон.

К 40 годам начинается постепенное снижение выработки половых гормонов вплоть до наступления менопаузы и постменопаузы, когда яичники перестают функционировать. Поэтому у женщин старше 40 лет фиброаденома образуется редко.

Примечание: Даже если в 40-45 лет опухоль такого рода у женщины обнаруживается, то, скорее всего, она появилась раньше, но не удавалось заметить, так как она не росла.

Существуют следующие способы лечения:

консервативное (сдерживание роста опухоли);
хирургическое (удаление только фиброаденомы или отдельного участка молочной железы вместе с ней);
малоинвазивное разрушение опухоли (без повреждения тканей молочной железы).

Кроме этого, возможно замедлить развитие фиброаденомы методами нетрадиционной медицины (с помощью фитопрепаратов, гомеопатических и народных средств).

Наиболее опасной формой фиброаденомы молочной железы является листовидная, при которой в опухоли образуются листовидные кисты – пустоты, заполненные слизью. Может произойти нагноение содержимого кист. В такой фиброаденоме нередко появляются клетки атипичного строения, которые перерождаются в раковые. Обнаруживается такая опухоль чаще всего у женщин старше 50 лет, в период менопаузы. Она увеличивается очень быстро. Поэтому листовидные фиброаденомы обязательно удаляют хирургическим способом, не дожидаясь их роста.

Устранение проводится и в том случае, когда фиброаденома крупнее, чем 1 см в диаметре, к тому же женщина планирует рождение ребенка. Если есть риск перерождения в рак или сомнения в доброкачественном характере опухоли, то она обязательно удаляется вместе с соседними тканями. Затем проводится их гистологическое исследование.

Лекарственные препараты оказывают наиболее эффективное действие при лечении незрелых опухолей у юных или у пожилых женщин. Если точно установлено, что опухоль доброкачественная, достаточно мелкая (меньше 8 мм в диаметре), расположена в одной груди, является единственной, то без операции можно обойтись при лечении женщин любого возраста.

Назначается прием гормональных препаратов с повышенным содержанием прогестерона для снижения уровня эстрогенов в крови. Опухоль не рассасывается, но рост ее прекращается или сильно замедляется. Женщина должна посещать врача каждые 3 месяца, чтобы контролировать состояние опухоли с помощью УЗИ и анализов на онкологию.

Для профилактики развития фиброаденомы молочной железы проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые спровоцировали гормональный сдвиг. Вызвать появление новообразования в груди могут заболевания репродуктивных органов (миома матки, например), эндокринные нарушения. Провоцирует рост опухоли ожирение (в жировой ткани вырабатываются эстрогены), поэтому во время лечения женщина должна стараться похудеть с помощью специальной диеты.

Если опухоль обнаружена у беременной женщины, то операция откладывается на более позднее время, если в ней не обнаружено атипичных клеток и отсутствует риск перерождения в рак. После родов рекомендуется грудное вскармливание.

Преимуществом современных малоинвазивных и неинвазивных методов является то, что они гораздо менее болезненны, не требуется общий наркоз для проведения процедуры. Устранение опухоли молочной железы занимает меньше 1 часа, проводится в амбулаторных условиях. Заживление происходит быстро, к тому же не остается рубцов на поверхности железы и не меняется ее форма.

Такое лечение без операции проводится только в случае полной уверенности в том, что опухоль незлокачественная. Этими способами полностью удаляют опухоли размером до 3-3.5 см.

маммотомия;
криодеструкция;
высокочастотная абляция;
абляция лазером;
ультразвуковая абляция (эхо-терапия).

Процедура проводится с помощью маммотома – роботизированного аппарата, в котором все манипуляции контролируются ультразвуковым устройством. Отсасывание опухоли специальным зондом проводится через надрез размером 6 мм. При этом достаточно бывает местного обезболивания уколом лидокаина. При необходимости могут быть удалены кальцинаты.

После процедуры разрез закрывается очень мелкими танталовыми скрепками, что дает возможность наблюдать с помощью ультразвукового устройства за изменениями на месте удаления. Если возникает рецидив и опухоль возникает снова, ее удается сразу заметить.

Для фиброаденомы более крупного размера такой метод применяется в диагностических целях. Если обнаруживается, что опухоль перерождается в рак, ее немедленно удаляют хирургическим способом.

Метод заключается в том, что через прокол в фиброаденому вводится аргон. Опухоль замораживается, а через несколько месяцев полностью рассасывается. Процедура проводится под местным наркозом. Эффекта можно достигнуть, если размеры опухоли не больше 3 см.

Бесконтактным способом с помощью радиоволн высокой частоты производится разогревание опухоли, после чего она гибнет. Под контролем УЗИ ее удаляют через разрез в несколько миллиметров с помощью специальной палочки.

Через прокол в опухоль вводится световод, в который пропускается направленный лазерный луч. Нагревание опухоли приводит к гибели клеток. Полностью исключено попадание инфекции в ткани молочной железы. Лечение фиброаденомы быстрое, бескровное, практически безболезненное.

Это метод бесконтактной терапии. На поверхности железы не остается никаких следов. На опухоль направляется ультразвуковой поток, который воздействует только на больную ткань, при этом не взаимодействует со здоровыми. Происходит разогревание и уничтожение опухоли. Для обезболивания применяется метод седации (пациентке вводится успокаивающее средство, погружающее ее в состояние полусна).

Врачи предупреждают об опасности любого самолечения и бесконтрольного использования методов нетрадиционной медицины для лечения заболеваний груди. Не допускается использование препаратов, содержащих растения-фитоэстрогены (красный клевер, соя), а также применение согревающих компрессов (они могут спровоцировать рост опухоли).

При фиброаденоме на ранней стадии по согласованию с лечащим врачом могут использоваться гомеопатические и народные средства противовоспалительного и общеукрепляющего действия. При этом предварительное обследование должно полностью подтвердить отсутствие рака груди и тенденции к быстрому росту опухоли.

В дополнение к традиционному лечению рекомендуется употреблять настои горца птичьего или таких растений, как тысячелистник, ромашка. Для приготовления лекарства берется 15 г какой-либо из этих трав, заливается 1 стаканом кипятка, настаивается в течение 2 часов. Пьют теплый настой 2 раза в день по ½ стакана.

Можно использовать настойку эхинацеи. Готовится так: 100 г цветков настаивают 5-6 дней на 100 мл водки. Принимают по 30 капель, разбавляя их 50 мл воды, трижды в день в течение 1 месяца.

источник

Удаление фиброаденомы молочной железы считается наиболее эффективным способом лечения больших и прогрессирующих образований.

Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.

Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.

Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.

Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.

Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:

Размер уплотнения более 2 см.
Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
Повышенный риск озлокачествления опухоли.
Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).

Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.

Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.

Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.

Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.

На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.

Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.

В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.

Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).

В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).

Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.

Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.

Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.

В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:

Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.

Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:

Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.

Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.

Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.

Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.

Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:

Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.

При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.

Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).

Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.

Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.

Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.

Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.

Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:

источник