Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы фото

Фиброаденома молочной железы является распространенной проблемой у женщин репродуктивного возраста. Обычно это заболевание характеризуется появлением патологических уплотнений в груди в сопровождении с другой клинической выраженностью, но в некоторых случаях фиброаденома обнаруживается лишь на случайной диагностике, так как не выражается болевым синдромом и не беспокоит женщину. Попытаемся разобраться, что же такое фиброаденома молочной железы, какие существуют ее виды и более подробно рассмотрим одну из форм проявления заболевания – интраканаликулярная фиброаденома.

Это одна из форм патологического доброкачественного нарушения, локализующаяся на любой из областей молочной железы и характеризующаяся разрастанием железистой и соединительной ткани.

Это опухоль гормонозависимая, а поделить ее можно на:

В медицине встречается несколько видов этого заболевания, каждый из которых имеет свою характеристику и признаки:

1. Филлоидная или по-другому листовидная.Этот вид нарушения считается наиболее опасным, т. к. это единственная форма, которая может привести к злокачественному новообразованию. По своему контуру она ограничена, строение у нее дольчатое, может разрастаться до больших размеров.
2. Периканаликулярная. При этой форме опухолевидные новообразования разрастаются вокруг протоков.
3. Интраканаликулярная. Этот вид фиброаденомы характеризуется ростом уплотнений из соединительной ткани преимущественно в просвет протоков.
4. Смешанная форма.В данном случае признаки двух последних видов фиброаденомы сочетаются между собой. Строение будет дольчатым, а ткани различаться неоднородностью структуры.

Иногда можно встретить такое понятие, как диффузная фиброаденома, однако, в этом случае такое словосочетание является не вполне верным. Так как само понятие «диффузная» подразумевает распространение по тканям, а одной из характеристик фиброаденомы считается четко ограниченный контур и в данном случае четко сформированный узел не может разрастаться и мигрировать в другие ткани.

Как уже было сказано, фиброаденома груди встречается в различных видах, отличающихся патогенезом и симптоматикой проявления.

Интракананикулярная фиброаденома молочной железы характеризуется тем, что начинается рост фиброзной и соединительной ткани в просвет протоков груди.

При этой форме опухолевидного новообразования наблюдается его дольчатое строение, неоднородная структура и контуры без присутствия четких ограничений. Данный вид исключает возможность перерастания в злокачественное новообразование.

Интраканаликулярная и филлоидная фиброаденома отличаются тем, что в последнем случае существует риск перерождения в саркому, также филлоидная опухоль способна к быстрому росту. Периканаликулярная фиброаденома имеет различие в плане роста. В данном случае фиброзная и соединительная ткань разрастается вокруг протоков, а не в его просвет.

Спровоцировать представленный вид фиброаденомы могут такие факторы:

• нарушение гормонального состояния в организме;
• частое и длительное пребывание на солнце и злоупотребление солярием;
• механическое травмирование молочной железы и т. д..

Спровоцировать такое нарушение могут такие обстоятельства:

• частые стрессы;
• длительно текущие воспалительные и хронические заболевания органов женской половой системы;
• частые абортивные вмешательства;
• заболевания в эндокринной системе, а, в частности, щитовидной железы и надпочечников;
• нарушения в менструальном цикле;
• избыточное употребление гормональных контрацептивов;
• период беременности.

В таком случае, чтобы предотвратить образование, необходимо своевременно выявлять наличие патологических очагов и исключить из повседневной жизни других раздражителей.

Интраканаликулярная фиброаденома, как, впрочем, и другие виды болезней молочной железы, проявляется с соответствующей клинической симптоматикой.

К предполагаемым признакам можно отнести такие симптомы развития и протекания заболевания:

1. При самообследовании можно заметить на ощупь некоторые твердые уплотнения без четкого контура в различных областях молочной железы. При этом узелок может быть единичным либо же носить множественный характер.
2. В некоторых случаях отмечается болезненность груди и возникновение отечности кожных покровов.
3. Также женщины могут отмечать ухудшение самочувствия.

При возникновении таких сомнительных симптомов женщина первым делом обращается за диагностикой к врачу. Там на основании осмотра, сбора анамнеза и проведения различных методов исследования устанавливается характер опухоли.

Дополнительной вспомогательной диагностикой в данном случае считается:

• УЗИ;
• маммография молочной железы;
• гистологическое исследование

На основании всех полученных данных врач назначает женщине необходимое медицинское вмешательство.

В зависимости от вида опухоли определяется и метод лечения, он может быть консервативным или же посредством хирургического вмешательства. К сожалению, интраканаликулярная болезнь не поддается терапии и может быть устранена лишь хирургическим путем.

При современных методиках для удаления опухоли применяют метод вмешательства посредством лазера. Механизм действия такого способа заключается в том, что к груди пациентки прикрепляются специальные электроды, после чего на протяжении некоторого времени подается ток малого напряжения, за счет которого тканевая поверхность проявления нагревается и впоследствии уничтожается. Плюсом хирургического вмешательства считается то, что удаляется только опухоль без окружающих тканей.

Как бы то ни было, каждой женщине нужно хотя бы раз в год посещать маммолога, чтобы вовремя распознавать такие патологические состояния.

источник

Фиброаденома — хоть и доброкачественная опухоль молочной железы, но это очень серьезное заболевание. Часто больные обращаются с обычной формой фиброаденомы. Редко можно обнаружить филлоидную фиброаденому. Её отличие в быстром росте и больших размерах, в способности производить раковые клетки.

При выявлении характера опухоли первичным является посещение и осмотр врача.

Как правило, фиброаденоидные узелки с гладкой поверхностью, при пальпации отлично прощупываются, смещаются в тканях, весьма плотные по структуре. Д иагностика подразумевает рентгеновское и ультразвуковое исследование. Применяется биопсия.

Смешанный тип фиброаденомы имеет признаки как периканаликулярной, так и интраканаликулярной опухоли. Строение такого типа новообразования представлено дольками, ткани отличаются неоднородной структурой. Развитие опухоли протекает без явных симптомов, у некоторых больных ощущается незначительная болезненность. Чем она крупнее, тем заметнее, нарушается косметический внешний вид поверхности груди.

Новообразование, как правило, появляется в верхней зоне груди. Оно может быть зрелым. плотным и в то же время эластичным, похожим на капсулу. Рост медленный, размеры почти не меняются. Выявляются у девушек до 25 лет и у женщин до 40 лет. Незрелые опухоли, обладают мягкой консистенцией, быстро растут, их часто обнаруживают у девушек в подростковом возрасте.

Для данного типа фиброаденомы характерно разрастание соединительной ткани вокруг протоков молочной железы. Такой вариант опухоли предполагает дольчатое строение, неоднородность структуры и нечеткие контуры. К сожалению, опухоль такого вида не поддается медикаментозному лечению, случаи выздоровления встречаются крайне редко.

Избавиться от опухоли можно только хирургическим путем, удаляя саму опухоль без фрагмента, окружающих её тканей – при отсутствии симптомов рака. Операция длится примерно час, если все заживает нормально, то швы снимают через неделю. После операции остаётся почти незаметный шрам. Современные специалисты применяют лазерный метод удаления фиброаденомы .

Принцип его заключается в том, что к опухоли подключают электроды, и под действием тока небольшого напряжения ткань фиброаденомы нагревается и погибает. После этой процедуры в течение некоторого времени на месте опухоли формируется соединительная ткань.

Филлоидная или листовидная фиброаденома может преобразовываться в саркому, поэтому целесообразно её удаление, особенно оно, эффективно при своевременном выявлении в начальной стадии развития.

Доброкачественная листовидная опухоль – это отграниченное уплотнение, дольчатого строения, состоящее из сплетенных между собой нескольких узлов. Чем больше вырастает фиброаденома, тем тоньше над ней кожа, она растянута, имеет синюшно-багровый оттенок, даже просматривается сетка сосудов и вен. Быстрый рост – показание к удалению фиброаденомы.

Если она увеличивается в течение 3–4 месяцев, то в таких случаях в подозрении на филлоидную опухоль не стоит сомневаться. Для точного выяснения месторасположения и стадии развития заболевания больной назначают тщательное обследование. После чего зависимости от особенностей опухоли и общего самочувствия назначают индивидуальное лечение, включающее лекарственные и операционные методы.

Традиционно используют метод секторальной резекции, т. е. удаление опухоли вместе с окружающими её тканями. Перед операцией вводится общий наркоз. Во время операции выполняют гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее рак молочной железы или саркому. Обычно накладываются косметические швы, которые быстро заживают. После удаления фиброаденомы могут возникать новые опухоли. Фиброаденома листовидного типа, обнаруженная у беременной женщины, не оказывает влияния на плод. Опухоль обязательно нужно удалить, поскольку именно в период беременности наблюдается нарушение гормонального фона, а это провоцирует её рост. При этом женщина не может кормить ребенка грудью, поскольку перекрываются молочные протоки. Вследствие этого также получается застой молока, это вызывает воспаление (мастит). Победить болезнь можно быстро и навсегда, необходимо следить за своим здоровьем и вовремя посещать поликлинику.

Такого определения как «фиброаденома кожи» нет в медицинской литературе. Возможно, многие люди путают с термином «фиброаденома молочной железы». Такая опухоль разрастается в тканях под кожей.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

источник

Фиброаденома представляет собой патологический процесс, характеризующийся формированием доброкачественного новообразования, поражающего молочные железы. В большинстве случаев имеет округлую форму. Как правило, может возникать вне зависимости от возраста, но чаще встречается у женщин 20-35 лет. Заболевание представляет собой одну из разновидностей мастопатии. Патология опасна тем, что имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Фиброаденома – это опухоль доброкачественного характера, локализующаяся в левой или правой молочной железе. Образуется в результате того, что начинает разрастаться соединительная (фиброзная) ткань с признаками гиперплазии млечных протоков. Имеет предрасположенность к малигнизации. Код по МКБ-10 — D24.

Новообразование имеет шарообразную форму с мягкой консистенцией. В размерах может достигать от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

В отличие от злокачественного образования фиброаденома не имеет никакого отношения к кожным покровам груди. Во время прощупывания отмечается ее выраженная подвижность. Местом локализации опухоли становится, как правило, верхняя область железы с внешней стороны.

При разрезе узла можно увидеть, что он окрашен в серо-белый оттенок. В нем также присутствуют обызвествленные и хрящевые ткани, а также слизистое содержимое. При микроскопическом исследовании можно заметить, то структуру опухоли составляют соединительнотканные основы и млечные протоки.

Патология может поражать как одну, так и одновременно две груди. Также не исключается формирование множественных опухолевых уплотнений, которые могут располагаться по всей молочной железе.

Патологический процесс проходит безболезненно, однако при больших размерах опухоли происходит увеличение груди. Кожные покровы не изменяют своего внешнего вида.

Новообразование относится к гормонозависимым. Болезнь возникает на фоне повышенной концентрации эстрогена в составе кровяной жидкости, что может быть спровоцировано приемом гормональных лекарственных средств, нарушениями в эндокринной системе.

Фиброаденома молочной железы может быть двух форм.

Чаще всего данная разновидность новообразований встречается в возрасте после 20 лет. В редких случаях может выявляться в менопаузном периоде.

Особенность ее заключается в том, что оболочка, окружающая опухоль, не имеет восприимчивости к гомеопатичной и лекарственной терапии.

Подходит для фиброаденом ювенального вида, которые могут возникать у подростков и в юношестве. Опухоль не имеет внешней капсулы. Именно это и дает уверенность в том, что такое образование может быть удалено без проведения оперативного вмешательства.

В зависимости от вида патологический процесс имеет классификацию на:

Первая категория также подразделяется на три формы.

Формирование опухоли отмечается в результате прорастания соединительной ткани между протоками железы или внутрь ее полости. Ее можно определить во время пальпирования пораженной области.

Подобные новообразования будут иметь смешанную структуру, при этом фиброма с волнистым контуром. Также могут ощущаться отдельно расположенные доли.

Интраканаликуляный вид не поддается медикаментозному лечению, в результате избавиться от опухоли можно только оперативным путем. Новообразования, как правило, не имеют предрасположенности к перерождению в рак.

Разрастание фиброзной ткани происходит по кругу молочной железы. Новообразования с четким контуром и плотной структурой. Кроме того, наблюдается его ограничение от рядом расположенных тканей.

Не исключается, что в периканаликулярных уплотнениях может оседать кальций, что приводит к развитию кальцинированной фиброаденомы.

Это смешанный тип фиброаденомных образований, которые были описаны выше. В таком случае отмечается распространение фиброзно-железистой ткани не только вокруг протока, но также внутри полости.

Данная разновидность не имеет определенных характерных признаков. Иногда может проявляться незначительными болями.

Относится к наиболее неблагоприятному виду с точки зрения прогноза. В размере может быть 15-25 сантиметров. Характерные особенности таких новообразований заключаются в:

• слоистом строении структуры;
• высокой вероятности малигнизации, что диагностируется в 10 процентах случаев;
• наличии болевой симптоматики;
• быстром росте;
• развитии различных патологических процессов;
• частом формировании новообразований одновременно с другими болезнями, затрагивающими половую систему (миома, киста и прочие).

Фиброаденома филлоидного типа сопровождается специфическими признаками, которые позволяют отличить ее от прочих разновидностей опухолевых образований:

• неоднородность структуры;
• синюшные покровы в месте поражения;
• наличие нескольких сплетений, по внешнему виду похожих на листья.

В случае когда происходит стремительный рост опухоли за короткое время, это свидетельствует о том, что возникла именно листовидная разновидность фиброаденомы. Тот период, когда происходит переход в филлоидную форму, указывает на высокую вероятность перерождения в раковую опухоль.

Согласно статистическим данным, подобные изменения встречаются в 10 процентах случаев на 100 выявленных заболеваний.

Стоит также отметить, что если данная фиброаденома диагностирована во время беременности, то ее также в обязательном порядке необходимо удалять. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка происходит значительная гормональная перестройка в женском организме, что может спровоцировать рост новообразований.

При таком состоянии в дальнейшем могут возникать трудности при грудном вскармливании, так как млечные протоки полностью перекрываются уплотнениями. Это, в свою очередь, может привести к застою молока и развитию воспалительного процесса.

Точные предрасполагающие к развитию фиброаденомы молочной железы факторы до настоящего времени так и не были установлены. Возможные причины появления болезни специалисты подразделяют на две группы.

Заболевание может возникнуть на фоне гормональных нарушений, которые происходят в результате повышенной выработки прогестерона или эстрогена. Кроме того, способствовать патологическому процессу также может дисфункция эндокринной системы, которая характеризуется поражением щитовидной железы, яичников и надпочечников.

Нередко провоцирующим фактором выступает сбой метаболических процессов, под которыми подразумевается развитие сахарного диабета и ожирения.

В данную категорию входят:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• частые стрессы;
• воздействие прямых солнечных лучей на протяжении длительного времени;
• горячие ванны и большое количество сеансов в солярии;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• медицинские аборты;
• установка внутриматочной спирали на основе гормонов.

Также фиброаденома может развиваться на фоне длительного приема оральных средств контрацепции.

Фиброаденома груди – опасное заболевание, поскольку развивается без проявления характерных внешних признаков. При формировании опухоли не отмечается плохое самочувствие, которое может сопровождаться болезненными ощущениями или повышением температуры тела.

В большинстве случаев патология обнаруживается случайным образом во врем проведения профилактического осмотра.

Диагностирование новообразования не вызывает затруднений только в том случае, если оно имеет большие размеры. В таких ситуациях на наличие болезни будет указывать бугорок, сформировавшийся на груди. Он имеет хорошую подвижность.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Любое новообразование в груди вызывает естественное беспокойство, но далеко не все они связаны со злокачественными опухолями. Так, фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественная. По своей сути фиброаденома является узелковой формой патологии тканей молочной железы, и возникает в результате аномального развития клеток железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы) груди.

[1], [2], [3]

На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.

На протяжении жизни — начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.

Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.

По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.

[4], [5]

Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.

Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.

В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.

Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.

Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование — фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.

Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.

[6]

Согласно разработанной ВОЗ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ISD 10), которая используется медиками для кодирования диагнозов, фиброаденома молочной железы МКБ-10 отнесена к классу D 24 — Benign neoplasm of breast, то есть к нераковым фиброэпителиальным опухолям в груди, возникающим в результате неоплазии (новообразования). Фиброаденома молочной железы составляет около 7% данных новообразований, а раковые опухоли — 10%.

[7], [8]

Говоря о гормональных факторах возникновения данного вида доброкачественных образований, необходимо осветить такой важный вопрос, как фиброаденома молочной железы и беременность.

Во время вынашивания ребенка — на фоне общей гормональной перестройки организма женщины — отмечается ускорение роста имеющейся доброкачественной опухоли. Рост железистой ткани молочных желез стимулируется эстрогеном, а развитие молочных желез и подготовка к лактации — гормоном пролактином. Таким образом, во время беременности в груди идет физиологически обусловленная интенсивная пролиферация клеток паренхимы. Поэтому в период беременности фиброаденомы молочной железы почти в четверти случаев увеличиваются в размерах. И хотя, как заверяют медики, на течение беременности и развитие плода это заболевание отрицательно не влияет, они настоятельно рекомендуют при планировании беременности удалять фиброаденому.

Аналогично мнение гинекологов и по поводу решения проблемы — фиброаденома молочной железы и ЭКО. И в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, и непосредственно при его проведении стимулируют работу яичников женщины, так что высокое содержание в крови эстрогенов (эстрадиола) может привести к усилению роста фиброаденомы.

В клинической практике фиброаденомы молочной железы в соответствии с гистологическими особенностями подразделяют на такие виды: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и филлоидная (или листовидная).

[9]

При данном виде опухоли наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани в дольках железы. Образуется точно ограниченная от других тканей опухоль плотной консистенции с локализацией вокруг млечных протоков молочной железы. Структура образования плотная, и в нем довольно часто — особенно у пациенток пожилого возраста — откладываются соли кальция (кальцинаты). Тогда по результатам маммографии может диагностироваться так называемая обызвествленная фиброаденома молочной железы или кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Интраканаликулярная фиброаденома отличается от периканаликулярной дольчатым строением и более рыхлой консистенцией, а также отсутствием четких контуров. Строма (соединительная ткань) разрастается в просветы протоков молочной железы, плотно прилегая к их стенкам.

Смешанная фиброаденома имеет признаки обоих видов фиброаденомы молочной железы.

[10], [11], [12], [13]

Особо больших размеров (5-10 см и даже больше) достигает наименее распространенный вид данной патологии — листовидная фиброаденома молочной железы, она же — филлоидная фиброаденома молочной железы. Эта опухоль является маркером повышенного риска развития рака молочной железы.

Филлоидная фиброаденома молочной железы на первых порах развивается очень медленно, и многие годы может ничем себя не выказывать. А потом вдруг начинает стремительно расти.

При значительных размерах опухоли может захватить значительный объем молочной железы или даже всю целиком, кожные покровы груди истончаются и становятся синюшно-багровыми (за счет расширения подкожных кровеносных сосудов). Как было упомянуто выше, боли при фиброаденоме молочной железы отмечаются именно при данном виде патологии. Кроме того, весьма вероятно появление выделений из соска пораженной груди.

Кстати, когда пациентки говорят, что у них узловая фиброаденома молочной железы, то, очевидно, подразумевается, что фиброаденома молочной железы является узловой формой мастопатии (к мастопатиям относятся практически все доброкачественные патологические разрастания тканей груди). А под определением «диффузная фиброаденома молочной железы», вероятнее всего, имеется в виду диффузная форма мастопатии, одной из разновидностей которой является фиброаденоз. Его отличие от фиброаденомы молочной железы заключается в том, что при фиброаденозе в процесс образования опухоли вовлечены не только эпителиальная и фиброзная ткани, но ткань жировая.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.

Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.

Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Есть две информации — плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.

А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.

Поэтому гарантий того, что опухоль не возникнет повторно, никто дать не может.

[29], [30]

Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин с 20 до 35 лет, но может быть впервые выявлено и у девочек-подростков в период полового созревания, и у зрелых женщин после 45-50 лет.

Сейчас арсенал методов диагностики фиброаденомы молочной железы (кроме осмотра пациенток с пальпацией и сбора анамнеза) включает биохимическое исследование крови на содержание половых гормонов, маммографию (рентген молочной железы), ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсию и цитологическое исследование тканей опухоли.

Обследование фиброаденомы молочной железы на УЗИ дает возможность получить четкую картину даже тех «непробиваемых» рентгеном зон органа, что находятся непосредственно около стенки грудной клетки.

Также УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому и кисту молочной железы. Но вот определить, доброкачественная фиброаденома или злокачественная, ультразвук не в состоянии.

[31], [32], [33], [34]

Для выяснения характера опухоли обязательно должна быть проведена биопсия фиброаденомы молочной железы. Эту диагностическую манипуляцию проводят неоперативным методом аспирационной биопсии, то есть берется пункция фиброаденомы молочной железы.

Иглой на шприце проникают в опухоль и «откачивают» из нее определенный объем ткани. Несмотря на малоинвазивность данного метода, достоверность результатов пункции считается недостаточно высокой. И врач может и должен прибегнуть к инцизионной биопсии, при которой под местным обезболиванием производится иссечение небольшого фрагмента опухолевой ткани. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

[35], [36], [37], [38], [39]

Для определения правильного диагноза гистология фиброаденомы молочной железы является краеугольным методом. Только гистологическое исследование дает возможность определить особенность и степень поражения тканей молочной железы патологическим процессом.

В ходе цитологического (клеточного) исследования образцов новообразований определяется характер и интенсивность пролиферации клеток паренхимы и стромы, входящих в «тело» фиброаденомы молочной железы.

Цитология фиброаденомы молочной железы также важна для дифференциальной диагностики других доброкачественных опухолей данного органа. Цитологическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности убедиться в самом главном – отсутствии или наличии раковых клеток, а также определить гистогенез опухоли — тканевую структуру, из которой она развилась.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Специальная диета при фиброаденоме молочной железы не разработана, но питаться при данном заболевании нужно правильно. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, особенно капусты и ламинарии; использовать в качестве приправ кориандр и мускатный орех; пить зеленый чай и свежевыжатые соки.

Лучше отказаться от: употребления жирного (жирная пища вызывает повышенную секрецию желчи, а желчь – источник стероидных гормонов); употребления бобовых (бобы, горох, фасоль) и натурального кофе.

Табаку и алкоголю – категоричное «нет».

[51], [52], [53], [54], [55]

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида — исключительно хирургическое.

Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.

Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.

[56], [57]

Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.

Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) — это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре — максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.

[58], [59], [60]

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты

Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях — под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.

[61], [62]

Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:

• прием витамина Е,
• избавление от лишнего веса;
• коррекции гормонального фона;
• микродозы йода;

По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа — «мишень» для гормонов.

Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона — дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.

Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.

В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

[69]

Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.

Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.

Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.

На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи — по четверти стакана в течение 10 дней.

[70], [71], [72]

источник

Что такое интраканаликулярная фиброаденома молочной железы: ее симптомы, причины появления, диагностика и лечение

Фиброаденома молочной железы может появиться в любом возрасте, однако, пик заболеваемости приходится на возврат 20-35 лет.

По сути, фиброаденома – это форма мастопатии, которая очень часто диагностируется в маммологии.

Опасность данной патологии в том, что она может скрывать в своем клиническом проявлении раковое новообразование.

Потому ранняя диагностика заболевания и тщательное наблюдение за ним обязательно.

Данное заболевание характеризуется разрастанием соединительнотканных компонентов в просвет протоков молочной железы. При этом строение опухоли дольчатое, структура новообразования неоднородная, а края неровные.

При прорастании патологической ткани в протоки, происходит деформация последних, эпителий атрофируется и слущивается. В большинстве случаев интраканаликулярная фиброаденома диагностируется у женщин старшей возрастной группы.

Клиническая картина интраканаликулярной фиброаденомы мало чем отличается от других видов патологии, и выражается в следующем:

• наличие твердых уплотнений в грудной железе, которые можно заметить самостоятельно при прощупывании груди. Образования могут быть единичными или множественными, поражать только одну или сразу обе молочные железы;
• иногда возникает болезненность груди и наблюдается отечность железы;
• общее самочувствие пациентки ухудшается;
• из сосков может наблюдаться выделение секрета. На начальных стадиях секрет выделяется при надавливании на соски, в более запущенных случаях выделения могут быть самопроизвольными.

Самой частой причиной развития заболевания считается гормональное нарушение в организме женщины.

Кроме того, провоцирующими факторами могут выступать:

• злоупотребление солярием и чрезмерные естественные инсоляции;
• механические травмы молочной железы;
• длительные стрессовые состояния;
• хронические воспаления и инфекции половых органов;
• частые аборты;
• нарушения в работе эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы;
• сбои в менструальном цикле;
• чрезмерное увлечение оральными контрацептивами;
• период вынашивания ребенка.

Как и любая другая форма фиброаденомы, интраканаликулярная фиброаденома должна в обязательном порядке наблюдаться врачом и адекватно лечиться.

Как таковая, фиброаденома не представляет серьезной опасности для женского здоровья, однако, существует риск трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

В случае с интраканаликулярной патологией риск развития онкологического процесса составляет 50%.

Поскольку интраканаликулярная форма фиброаденомы характеризуется медленным ростом, особо серьезных последствий этот недуг не вызывает. Однако, исключать возможность трансформации в онкологию нельзя.

Самостоятельно прощупав уплотнения в молочной железе, еще нельзя говорить о фиброаденоме.

Диагностика включает в себя:

• маммографию;
• ультрасоногарфию;
• УЗИ;
• пункционную биопсию;
• анализ крови на гормоны.

К сожалению, интраканаликулярная фиброаденома медикаментозному лечению практически не поддается, с его помощью можно только замелить рост новообразования и купировать клиническую картину.

Консервативные методики лечения предполагают прием следующих медикаментов:

• препараты, на основе прогестерона – Норколут, Утрожестан, Дюфастон, Прегнин;
• противозачаточные средства – Ярина, Марвелон, Джес, Диане 35;
• поливитаминные комплексы;
• гомеопатические средства;
• фитопрепарты – Циклодинон, Ременс, Мастодинон;
• при сопутствующих эндокринных патологиях назначаются препараты йода – Йод-актив, Йодомарин.

Что касается средств народной медицины, они чаще всего в этом случае малоэффективны, и тоже могут использоваться только в качестве симптоматического лечения.

Чаще всего используются средства на основе лекарственных трав:

Также широко используются компрессы:

• солевые;
• капустные;
• медовые и так далее.

Надо сказать, что медики относятся к нетрадиционному лечению интраканаликулярной фиброаденомы нейтрально, но перед использованием народной терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Чаще всего, если нет подозрения на онкологический процесс, пациентке назначается энуклеация – удаление поряженной ткани. Данная операция не оставляет заметных послеоперационных следов.

При перерождении в злокачественное новообразование, а также при листовидной фиброаденоме назначается секторальная резекция – опухоль удаляется вместе с частью тканей, которые расположены в 3 см от нее.

Также интраканаликулярную фиброаденому можно удалить при помощи:

• лазерной абляции;
• криодеструкции;
• нагреванием с помощью высоких частот;
• маммотомной биопсии.

Чтобы минимизировать риск развития интраканаликулярной фиброаденомы, а также предотвратить ее рецидив после лечения, необходимо правильно питаться, вовремя лечить все гинекологические заболевания, а также заболевания эндокринной системы.

Кроме того, важно ежемесячно осматривать грудные железы самостоятельно, и раз в полгода проходить профилактические консультации у маммолога.

Употребление жирной пищи лучше свести к минимуму, готовить блюда лучше щадящим способом – тушить, варить, запекать.

В рационе должны присутствовать:

Желательно питаться дробно – маленькими порциями, но часто.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не рекомендуется длительно находится под прямыми солнечными лучами, а также посещать солярий. Также нежелателен непрофессиональный массаж грудной железы.

Осмотр должен проводится круговыми движениями в положении стоя и лежа. Лучше всего самостоятельный осмотр грудных желез проводить в душе, движения пальцами по мыльной груди будут меньше травмировать железу.

Очень важно принимать любые гормональные препараты (включая оральные контрацептивы) только с разрешения врача. Кроме того, необходимо регулярно сдавать кровь на гормоны, чтобы убедиться, что препараты не нарушают их баланс.

Несмотря на то, что интраканаликулярная фиброаденома трансформируется в онкологическое заболевание в редких случаях, относиться к этому недугу надо со всей ответственностью.

Самолечение патологии может привести к непредсказуемым результатам, поэтому при обнаружении уплотнений в груди необходимо консультироваться с врачом, и грамотно лечить заболевание.

Важно понимать, что сформировавшаяся фиброаденома самостоятельно уже не исчезнет, чтобы полностью избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательства. Именно потому грамотная профилактика новообразований в молочных железах помогает предотвратить операции на грудной железе, а также существенно улучшает качество жизни женщины.

В видео рассказывается про то, чем опасна фиброаденома:

источник

Фиброаденома молочной железы. Что это такое, признаки, как лечить народными средствами, операция. Листовидная, филлоидная, интраканаликулярная

Фиброаденома – это такое подвижное доброкачественное новообразование в молочной железе железистого происхождения. Определившись, что представляет фиброаденома, можно установить, как лечить патологию, спрогнозировать конкретную методику медицинской корректировки и конечный результат.

Фиброаденома – разновидность мастопатии, представляющая собой плотный узел шарообразной формы. Размер новообразования колеблется от 0,2 до 0,5 мм, но в тяжёлых случаях может достигать до 15 мм в диаметре. При пальпации груди ощущается подвижность опухоли, не связанность ее с кожными тканями.

Узел не причиняет боли и неудобства. Состоит из соединительных и эпителиальных кожных волокон, чаще всего не содержит атипичных клеток. Диагностируется в возрастных промежутках от 15 до 35, с 45 до 55 лет.

Фиброаденома молочной железы: что это такое, как лечить — можно понять, разобравшись в источниках появления недуга. Большинство маммологов сходятся в том, что толчком к разрастанию железистой ткани являются гормональные сбои в организме, связанные с выделением большого количества эстрогена и отсутствием прогестерона.

Причины развития болезни:

• эндокринологические заболевания, связанные с нарушением метаболизма;
• дисфункции печени и почек;
• половое созревание;
• прием противозачаточных таблеток, особенно в возрасте до 20 лет;
• ожидание ребенка, прерывание беременности;
• грудное вскармливание, особенно в сочетании с неправильным прикладыванием малыша к груди;
• онкология половых органов;
• предклиматический синдром;
• климакс.

Кроме гормональных причин, способствовать образованию фиброаденомы могут:

• ультрафиолетовые лучи, особенно полученные при посещении солярия;
• травмы грудной клетки;
• врожденные патологии в области молочной железы;
• стресс, нервное напряжение, хроническая усталость.

Выделяют возрастные периоды, во время которых риск возникновения болезни возрастает:

1. От 12 до 21 года – период полового созревания. Сопровождается гормональными изменениями в организме, возможно формирование недозрелой патологии, не требующей лечения.
2. До 35 лет – риск связан с абортами, вынашиванием детей, гинекологическими и эндокринными заболеваниями, стрессами, физическим и нервным перенапряжением.
3. После 42 лет – предклиматический период и менопауза. Характеризуется сильным гормональным дисбалансом, приводящим к появлению или развитию ранее образованной плотной капсулообразной опухоли, легко определяемой на ощупь.

Фиброаденомой страдают мужчины. Наличие патологии у лиц сильного пола связано с приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны, уменьшением количества тестостерона в кровяной жидкости, особенно после 45 лет.

Заболевание можно обнаружить во время профилактического врачебного осмотра, самостоятельно, с помощью УЗИ, маммографии.

Признаками фиброаденомы являются:

1. Наличие шарообразного уплотнения с четкими границами в верхней части груди размером от 3 мм до нескольких сантиментов.
2. Подвижность новообразования, не связанность его с соединительной тканью.
3. Отсутствие неприятных ощущений при нажатии. За несколько дней до начала месячных грудь увеличивается и в области опухоли может ощущаться легкая ноющая боль.
4. Отсутствие покраснения, зуда, воспаления в молочных железах.

Чаше всего патология обнаруживается женщиной самостоятельно при ежемесячном прощупывании груди на 5 день цикла.

Для диагностики проводится:

• визуальный и пальпационный осмотр врача-маммолога;
• УЗИ-диагностика;
• биопсия;
• гистологическое исследование, позволяющее установить факт существования онкологических клеток в узловой капсуле.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить) констатируется при диагностическом исследовании новообразования, состоящем из:

1. Врачебного визуального и пальпационного осмотра, сбора информации о появлении узла, состоянии организма пациента.
2. Клинико-диагностическом исследовании кровяной жидкости на наличие и количество содержания гормонов.
3. УЗИ-диагностики, позволяющей удостовериться в наличии опухоли, рассмотреть ее структуру, размеры, контуры, место расположения.
4. Маммографии – рентгенодиагностики, назначаемой пациенткам после 40 лет.
5. Биопсии – исследование состава клеточных тканей. При малом размере узла пункция проводится тонкой иглой, крупную опухоль изучают, изъяв образцы ткани с помощью разреза.
6. Гистологического исследования – разновидности биопсии, определяющем присутствие атипичных клеток.

Указанные процедуры проводят с целью уточнения диагноза, исключения наличие кист, цистоденопапилломы, саркомы груди.

Опасность доброкачественного новообразования зависит от типа, роста, характера и состава входящих в него клеток. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни, перерастает в онкологию не чаще 3% от всех случаев обнаружения.

Тем не менее, при отсутствии лечения нарушается гормональный фон, способствующий прогрессивному росту новообразования, деформации молочной железы. Незрелая или ложная фиброаденома не требует лечения, подлежит наблюдению врача, способна рассосаться самостоятельно с течением времени.

Фиброаденому следует различать с кистой и мастопатией молочных желез:

1. Первая представляет собой доброкачественную опухоль, плотного содержания, подвижную на ощупь. Киста – это полость, убранная эпителием, заполненная жидким содержимым. Мастопатия – диффузный процесс, занимающий большую площадь в груди.
2. Причины возникновения патологий – гормональный сбой в организме.
3. Фиброаденома и киста практически не болезненны на ощупь, мастопатия доставляет неприятные ощущения. Характеризуется покалыванием и ноющей болью в молочных железах, особенно перед наступлением месячного кровотечения.
4. Фиброаденома и киста определяются при пальпации груди, мастопатия диагностируется на УЗИ-исследовании.
5. Патологии не перерождаются в онкологию, за исключением фиброаденомы листовидного типа.
6. Киста и фиброаденома не излечиваются при помощи медикаментозной терапии. Мастопатия устраняется применением гормонального курса.

Возрастной период:

• Фиброаденома чаще всего обнаруживается с 12 до 35 лет;
• Киста – после 30 лет;
• Мастопатия – с 12 лет.

Оперативное лечение:

• Фиброаденома удаляется при помощи вылущивания или резекции, после которой требуется пластическое восстановление груди.
• Киста способна рассасываться самостоятельно, в противном случае удаляется дренажем или иссечением. Форма молочных желёз при этом сохраняется.
• Мастопатия не нуждается в хирургическом вмешательстве. Исчезает самостоятельно после 50 лет, при появлении менопаузы.

Опасность представляет листовая разновидность заболевания, характеризующаяся быстрым ростом составляющих ее тканей, способностью перерождения в фибросаркому. Доброкачественное новообразование, как правило, не перерастает в рак.

Исключением является листовидная или филлоидная фиброаденома, характеризующаяся стремительным развитием уплотнения, размытостью границ.

Около 3% случаев возникновения этого варианта заболевания перерождается в фибросаркому, поэтому при диагностировании данного типа опухоли требуется хирургическая операция с последующей гормональной и лучевой терапией. В случае обнаружения атипичных клеток показаны радио- и химиотерапия.

Лечение фиброаденомы молочной железы определяется в зависимости от того что предшествует этому заболеванию, а также прогнозируют развитие такой патологии.

Различают следующие типы заболевания:

1. Листовидная или филлоидная – наиболее серьезный вид, представляющий собой скопление листовых капсул, заполненных слизью. Характеризуется болью в грудной железе, активным ростом, слоистым строением. 11% всех диагностированных опухолей способны перерождаться в онкологию. При обнаружении показана операция с дальнейшей медикаментозной терапией.
2. Интраканаликулярная – доброкачественная патология, характеризующееся расширением тканевых волокон внутрь млечных протоков. Данному виду свойственно наличие бесформенности, замедленное развитие. Практически не превращается в онкологию.
3. Периканаликулярная – шарообразная узловая капсула, формирующаяся вокруг протоков молочной железы. Содержит конкретные края, уплотненную структуру, чаще всего возникает у представительниц слабого пола поле 40 лет. Сопровождается отложениями кальция.
4. Смешанная – представляет собой опухоль, совмещающую признаки второго и третьего типа.
5. Иволютивные процессы – происходят в предклиматический период и во время менопаузы. Характеризуются естественным замещением железистой ткани соединительной под влиянием гормональных изменений. Риск развития саркомы минимален.

Все новообразования можно разделить на:

1. Незрелая или ложная опухоль – не имеет четкой структуры, продолжает расти, склонна к саморассасыванию. Определяется в подростковом возрасте, спровоцированная гормональной перестройкой организма девочки.
2. Зрелая – включает четкие границы, плотную консистенцию, требует лечения.

Во время ожидания ребенка в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены, причиной которых является активная выработка гормонов эстрогена и пролактина. Грудная железа наливается, имеющая фиброаденома стремительно прибавляется в размерах. Разросшееся новообразование способно привести к деформированию молочной железы в период вынашивания малыша.

Врачи не рекомендуют делать операцию в течение всех 9-ти месяцев. После завершения процесса лактации развитие узловой капсулы снижается, фиброаденома сокращается в диаметре или пропадает. Если после окончания грудного вскармливания новообразование полностью не исчезло — показано оперативное устранение патологии.

Планируя беременность или ЭКО, необходимо тщательно исследовать грудь на присутствие новообразований, а в случае их обнаружения провести хирургическую корректировку. Если этого не сделать, излишний эстроген спровоцирует рост узлов, а высокий пролактин способен стать причиной развития гнойного мастита во время кормления малыша.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить с помощью гормональной терапии решается медицинским заключением) может быть полностью вылечена. Дюфастон – гормонозаменяющий препарат, пополняющий организм прогестероном, выделяющимся во второй фазе менструального цикла.

При недостатке гестагена нарушается гормональный баланс, сопровождающийся главенством эстрогенов, дающий толчок к росту железистой ткани и появлению доброкачественной опухоли. Дюфастон стабилизирует уровень гормонов, вызывает вторую фазу менструального цикла. Препарат не может полностью ликвидировать фиброаденому, но способен остановить ее рост и развитие.

Оказывает следующее действие на организм женщины:

• приводит к наступлению завершающей фазы ежемесячного цикла, отторжению эндометрия, устранению желтого тела, началу кровотечения;
• снижает количество сокращений матки при беременности, препятствует самопроизвольному аборту;
• ускоряет обмен веществ, повышает температуру тела, особенно при измерении в ректальном отверстии;
• обладает диуретическим эффектом, провоцирует образование натрия;
• изменяет эпителий влагалища, нормализует микрофлору половых органов;
• уменьшает уплотнения в грудной железе, замедляет рост опухоли;
• снижает количество эстрогенов, стабилизирует гормональный баланс;
• снимает чувство боли, тяжести в груди, вызванной развитием фиброаденомы, и излишним приливом крови к уплотнению.

Медикамент назначается двухнедельным курсом, с 13-15 дня от начала предыдущего менструального кровотечения. Капсулу в 10 мг. необходимо употреблять перорально, 2 раза в сутки, запивая жидкостью. Лечение проводится от 3 до 6 месяцев до стабилизации состояния.

Запрещается проводить терапию Дюфастоном лицам, страдающим хронической дисфункцией печени и индивидуальной непереносимостью к составляющим медикамента.

Кроме лекарственных средств, применяются народные методы лечения патологии:

1. 50 гр. травы чистотела залить 500 мл. кипящей воды, нагревать на паровой бане 20 мин. Остудить, процедить, принимать по 1⁄4 стакана 3 раза в день до еды.
2. 60 гр. кожуры граната, 80 гр. коры дуба, 70 гр. веток малины измельчить, заварить в 1 л. горячей жидкости. После образования пузырьков выдержать на плите 10 мин, охладить, профильтровать, пить по 65 мл. 2,5 месяца.
3. 250 гр. березового гриба чаги изрубить в крошку, смешать с 50 гр. сбора из полыни, шиповника, сосновых побегов, зверобоя. Заварить 3 л кипятка, подогревать на водяной бане около 2-х ч. Снять с плиты, укрыть полотенцем, настаивать около суток. По истечении времени, суспензию процедить, перемешать с 200 мл. коньяка, сока алоэ, 50 гр. меда. Употреблять 3 раза в день курсом: 1 неделя – 20 мг; со 2-й недели – 50 мг. Не менее 6 месяцев.
4. 0,5 л. горячего молока смешать со 100 гр. перемолотой травы гусиной лапчатки. Настоять 2 ч, профильтровать. Пить смесь по 100 мг. трижды в день.
5. 30 мг. перепонок грецкого ореха залить 70% спиртом, выдержать в темном месте 8 суток. Употреблять по 1⁄4 чайной ложки на 20 мл. жидкости 4 раза в сутки за час до приема пищи.
6. 1 ст. л. ромашкового сбора заварить 200 мл. воды. Подогревать на паровой бане 20 мин, остудить, профильтровать. Выпивать по 1⁄2 стакана после еды 4-5 месяцев.
7. 60 гр. перемолотых кукурузных рыльцев залить 0,5 л. жидкости, закипятить, варить 15 мин. Готовый отвар процедить, остудить, принимать трижды в сутки по 30 мл.
8. 80 гр. завядших цветов аллюзии измельчить, залить 100 мл. спирта. Выдержать настойку 12 суток в темноте, профильтровать, выпивать 2 месяца, постоянно увеличивая дозировку на 1 каплю с каждым днем.
9. Смешать в равных пропорциях мед и калиновый сок, настоять в холодном месте 5 дней. Употреблять в течение 3 недель по 1 ч. л. дважды в сутки до приема пищи.

Кроме фитоотваров, можно применять примочки и компрессы для местного лечения:

1. 50 гр. сбора из эхинацеи, календулы и полыни соединить с 0,5 л. масла подсолнуха или оливы. Настаивать в течение 3 суток, втирать в места образования узловых капсул.
2. Из 1 ст. л. меда и муки слепить лепешку, прикладывать к больной груди на ночь, обмотав шарфом.
3. В 300 мл. горячей воды растворить 30 гр. соли. Смочить в растворе полотенце, приложить на 13 ч к образовавшейся фиброаденоме.

Любые народные методы лечения следует применять только в сочетании с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с врачом-маммологом и получив отрицательный результат биопсии на содержание онко-тканей.

Коррекция фиброаденомы проводится хирургическим и медикаментозным методами. Лекарственные средства способны только уменьшить размер новообразования и предотвратить его дальнейший рост. Полностью убрать опухоль возможно только после проведения операции или мезотерапии. Определение способа лечения зависит от возраста, характера и типа патологии.

Удаление показано в случаях:

• наличия листовой фиброаденомы, склонной перерастать в онкологическую патологию;
• диаметре свыше 3,5 см, приводящем к деформации грудной железы;
• резком расширении патологии в размерах;
• размещении в середине грудной железы, характерном для фибросаркомы;
• решении пациентки иметь ребенка, планирование ЭКО.

Фиброаденома молочной железы (что это такое и как лечить при помощи консервативной терапии определяет врач-маммолог на основании исследований опухоли, характера ее расположения, возраста пациентки) не устраняется полностью, используя только гормональные препараты.

Исключением являются лишь случаи наличия незрелого узла.

В остальных вариантах медикаменты способны только приостановить рост, уменьшить объем фиброаденомы. При выборе лекарственного метода лечения назначаются таблетки, направленные на нормализацию гормонального фона женщины.

Чаще всего прописывают:

• медикаменты, содержащие прогестерон, способствующие уменьшению количества эстроген;
• витамин группы Е;
• препараты йода.

Лечащий врач советует держать под контролем массу тела, избегать сильных физических нагрузок и нервного перенапряжения. Не реже 1 раза в 2 месяца проводится УЗИ диагностика, позволяющая определить состояние фиброаденомы. При увеличении размеров, опасности перерождения – срочно назначается операция.

Для цитологической картины можно брать анализ при помощи ультразвуковой биопсии (маммотомии). Во время процедуры не только изымается материал, но и устраняется опухоль размером менее 3 см.

Порядок проведения маммотомии:

1. Пациентка ложится животом на стол, грудь сжимается аппаратом и обезболивается.
2. Маммотом определяет местонахождение опухоли, тонкой иглой проникает в середину узла, захватывает участок кожи.
3. Процесс просматривает на подключенном компьютере.
4. Возможно взятие проб из нескольких мест в новообразовании.
5. При необходимости можно высосать с помощью вакуума всю опухоль размером не более 3 см.
6. На месте удаленного уза помещается танталовая скрепка для дальнейшего наблюдения. В случае рецидива инструмент изменит свое местоположение, что будет легко проследить при проведении УЗИ.

Процедура занимает от 30 мин. до 1 ч, проводится под местной анестезией, не требует реабилитационного, подготовительного предоперационного процесса и госпитализации.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• плохая свёртываемость кровяной жидкости;
• невозможность долгое время занимать положение лежа на животе;
• локализация узелкового образования близко к соску.

Минусами данной процедуры является ее малодоступность в клиниках Российской Федерации и относительно большая стоимость.

Криодеструкция (криабляция) – безоперационный метод удаления опухоли. Суть его заключается во ведении аргона (ледяного шара) через прокол в новообразование с последующим его замораживанием. Уничтоженная таким образом фиброаденома полностью рассасывается в течение нескольких лет.

Проведение процедуры:

1. Место прокола дезинфицируется и обезболивается Ультракаином.
2. На конце 1,5 мм иглы формируется ледяная горошина, которая вводится в середину опухоли. Процесс криабляции контролируется с помощью ультразвукового аппарата.
3. Игла удаляется, а аргон замораживает и уничтожает фиброаденому.
4. С течением времени мертвые клетки замещаются живой тканью, новообразование полностью вытесняется организмом.

Преимущества криабляции:

• проводится под местным наркозом, не требует реабилитационного и подготовительного предоперационного процессов;
• осуществляется тонкой иглой, не оставляет следов, шрамов и рубцов;
• проходит в течение часа.

• доступность криодеструкции только в крупных городах;
• большая стоимость процедуры.

Проводить криабляцию возможно только при:

• заморозке множественных или единичных узелковых шаров размером не более 3 см;
• четко определенных границах опухоли;
• отрицательном цитологическом анализе на присутствие атипичных клеток.

Запрещается при:

• листовидной форме новообразования;
• размытости границ и размере более 4 см.;
• положительном результате гистологического исследования;
• несовпадении заключения биопсии с данными УЗИ диагностики и диагнозом маммолога.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить устанавливает врач) определяется при назначении высокочастотной абляции. Данный метод состоит в воздействии на узел высокочастотными радиоволнами с целью его разогрева и дальнейшего удаления.

Этапы процедуры:

1. Грудная железа дезинфицируется, обезболивается.
2. Аппарат УЗИ определяет нахождение опухоли.
3. В месте капсулы делается надрез в 7 мм, в узел вставляется скальпель.
4. Радиочастотными волнами врач воздействует на новообразование, разогревая его. Уничтоженную фиброаденому извлекают из груди, зашивают место разреза.
5. Весь процесс контролируется при помощи УЗИ.

Высокочастотная абляция разрешена только при зрелой опухоли размером не более 4 см имеющей четкие границы и не содержащей атипичный клетки.

Эхо-терапия – бесконтактное альтернативное удаление фиброаденомы при помощи ультразвука.

Проведение процедуры:

1. Пациентке вкалывают седацитативные препараты, погружая в легкий сон.
2. На опухоль наводят ультразвук, разогревая и уничтожая больные клетки.
3. С течением времени мертвая ткань саморассасывается.
4. Процедура проводится только при размере новообразования не более 3 см и отрицательном гистологическом исследовании.

Удаление лазером назначается при необходимости устранения узловых капсул размером до 4 мм, имеющих четкие границы, расположенных в верхней части груди. Основное условие для проведения процедуры – отсутствие возможности перерождения заболевания в онкологию.

1. Проводится под местной анестезией.
2. Через прокол устанавливается световод, по которому пускается лазерный луч.
3. Фиброаденома нагревается и уничтожается, не затрагивая здоровые клетки.

Процедура практически безболезненная, бескровная, не требует специальной подготовки и реабилитационного процесса. На груди не остается следов от шва и рубцов.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить оперативным путем определяет хирург на основании данный УЗИ, маммографии, биопсии и цитологии) может быть удалена при следующих показаниях:

1. Филлоидном виде заболевания. В этом случае патология состоит из листовых кист, содержащих слизь. При данном варианте высока вероятность нагноения и появления атипичных клеток. Чаще всего наблюдается у женщин после 50 лет в период климакса.
2. Большой опухоли, деформирующей грудную железу.
3. Стремительном развитии новообразования.
4. Желании пациентки.
5. Планировании зачатия. Эстроген и пролактин будут способствовать росту и развитию узелкового образования. Разросшаяся патология может препятствовать грудному вскармливанию, а так же спровоцировать гнойный мастит.

Операция проводится под местным (энуклеация, удаление лазером) или общим обезболиванием (резекция).

Противопоказаниями являются:

• хроническая дисфункция почек в остром периоде;
• сердечно-сосудистые патологии;
• опухоль мозга;
• вес пациентки более 130 кг.

При отсутствии онкологических клеток грудь сохраняется.

Энуклеация – щадящий операционный метод, призванный удалить только новообразование без сопутствующих тканей. Проводится только при полной уверенности в доброкачественности патологии. Практически не травмирует грудь, сохраняет молочную железу.

Проведение операции:

1. Грудная железа обеззараживается, проводится местный наркоз.
2. Хирург делает надрез в подмышечной области по ареоле соска или под опухолью.
3. Тупым предметом или рукой ткани вокруг новообразования огораживаются, создавая подобие капсулы, предотвращая возможность патологии выйти из своих границ. При наличии гноя или слизи она предварительно откачивается.
4. Опухоль удаляется, не затрагивая окружающие ее клетки.
5. По завершению операции накладываются внутренний саморассасывающийся шов и наружный косметический, снимающийся через 7 дней.
6. Через 3-4 ч пациентка при отсутствии осложнений может отправляться домой и наблюдаться амбулаторно.

Секторальная резекция – хирургическая операция, при которой удаляется не только фиброаденома, но и часть здоровой ткани. Извлекается треугольная зона от 1/7 до 1/5 части всей груди.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• злокачественное образование 2-4 стадии;
• сахарный диабет;
• инфекционные и венерические заболевания.

Проводят при:

• фиброаденоме размером более 4 см, имеющей тенденцию к дальнейшему росту.
• подозрению на перерождение в фибросаркому 1 стадии;
• листовом типе патологии;
• запланированной беременности.

Процедура проходит под общим наркозом в онкологическом стационаре. Требует подготовки, состоящей из клинико-диагностических исследований кровяной жидкости и мочи, рентгенодиагностики грудной железы, данных биопсии. Обязательно берутся анализы на вирусные инфекции, аллергены, проводится флюорография, ЭКГ.

Ход операции:

1. Разметка операционного поля.
2. Применение наркоза.
3. Разрез по определенным линиям от начала груди к соску, на расстоянии 3-х см. от границы опухоли.
4. Разделение фиброаденомы и здоровых тканей, фиксирование удаляемой области.
5. Остановка кровотечения.
6. Установка дренажа.
7. Зашивание раны. При сомнении в наличии здоровых тканей разрез накрывается и проводится гистологическое исследование, по результатам которого принимается решение о сохранении или удалении всей молочной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
8. Наложение стерильной повязки на швы.

Послеоперационный период занимает до 2 недель:

1. На 2-4 сутки снимается дренаж.
2. В первый день поднимается температура тела, в течение 3-х дней беспокоит боль в груди.
3. 2 раза в сутки требуется менять повязки в области швов.
4. В течение недели принимаются антибиотики.
5. На 8-10 день снимаются швы.

Радикальная резекция (мастэктомия) проводится при обнаружении нескольких опухолевых капсул и подозрении на фибросаркому 2-3-й стадий. Заключается в удалении всей молочной железы вместе лимфоузлами. При возможности сохраняются грудные мышцы.

Подготовка к операции включает в себя клинико-диагностическое исследование крови и мочи, данные маммографии, биопсии, гистологии, ЭКГ. Проводится только в стационаре под общим наркозом.

1. Разметка операционной области.
2. Разрез по контуру груди.
3. Удаление новообразования вместе с жировой тканью.
4. Проведение гистологического исследования. При обнаружении здоровых краев удаляются подмышечные лимфоузлы и рана зашивается. При наличии раковых тканей извлекаются грудные мышцы, подключичные и подмышечные лимфоузлы.
5. В рану устанавливают дренаж и зашивают.

Послеоперационный период составляет от 2 до 3 недель:

1. Дренаж снимают на 2-3 день после операции.
2. Стерильные повязки накладывают до 10 дней.
3. Швы убирают на 10-12 день.

При необходимости проводится курс лучевой терапии.

Самым щадящим операционным методом является лазерное воздействие. Рекомендуется при малом размере опухоли, до 4 см, отрицательном анализе на цитологию, четких границах новообразования.

1. Проходит в амбулаторных условиях под местным наркозом или седативными препаратами.
2. На поверхности груди над фиброаденомой делается надрез в 7 мм.
3. В полость узла вводится инструмент, по которому проводят луч высокой частотности.
4. Опухоль накаляется, ее клетки погибают и отслаиваются.
5. Хирургическим инструментом узел извлекается, на место разреза накладывается косметический шов.

Операция относительно безболезненна, не требует госпитализации и реабилитационного периода.

Удаление фиброаденомы – она из легких манипуляций, хорошо переносимая организмом.

Тем не менее, возможно развитие послеоперационных осложнений, в зависимости от вида проведенной процедуры:

1. Чувство жажды. Возникает как последствие перенесенного наркоза.
2. Боль в груди в результате оперативного вмешательства.
3. Отёчность и нагноение. Происходит из-за попадания инфекции. Требует медикаментозной терапии. В качестве профилактики в течение 7 дней после процедуры назначается курс антибиотиков.
4. Деформация груди. В результате тотальной резекции – полное удаление молочной железы. Приносит психоэмоциональные страдания женщине, сомнения в своей привлекательности. Спустя год с момента операции можно сделать пластику и восстановить форму грудной железы.
5. Гематомы. Происходят из-за повреждения сосудов. Проходят в течение 2 недель.
6. Серома – скопление жидкости в ране. При обнаружении необходимо проведение анализа на содержание атипичных клеток, дренаж и лекарственная терапия.
7. Уплотнения. Довольно часто за них принимают швы, оставшиеся после операции. Необходимо постоянно самостоятельно исследовать молочную железу и при появлении рецидива обратиться к маммологу.
8. Лимфатический отек руки. Развивается в результате удаления лимфатических узлов при тотальной резекции. Курс лечения составляет медикаментозную коррекцию, лечебную физкультуру, направленную на разработку мышц, физиотерапию.

Во избежание появления послеоперационных осложнений важно придерживаться врачебных рекомендаций, а также:

• избегать попадания ультрафиолетовых лучей;
• повышенной физической активности;
• нормализовать вес, избегать ожирения;
• пройти курс психологической терапии, направленной на нормализацию психоэмоционального состояния.

По возможности при удалении фиброаденомы накладывают косметические швы. Чаще всего их делают внутрикожными с применением саморассасывающегося материала. Наружный шов снимают на 5-10 день, а до этого момента ежедневно смазывают зеленкой или фурацилином, во избежание попадания инфекции и воспаления.

В течение года в месте разреза могут беспокоить болевые ощущения. Возможны случаи появления новой фиброаденомы, в случае если пораженные ткани были удалены не полностью.

При воспалении шва назначаются компрессы, антибактериальная терапия. После резекции врачи стараются оставить рубец, не мешающий впоследствии проведению пластической операции по восстановлению формы груди.

Врачи придерживаются благоприятного прогноза после проведения хирургического вмешательства. Фиброаденома может возникнуть повторно на другом участке, но данная патология не связана с технологическим процессом удаления. Для предотвращения рецидива необходимо следить за гормональным фоном, вовремя лечить гинекологические и эндокринные заболевания.

При удалении листовой опухоли существует опасность перерождения ее в фибросаркому. В данном случае рекомендуется курс лучевой терапии, призванной уничтожить атипичные клетки в начале развития. Около 1% пациентов замечали рецидив заболевания при доброкачественной фиброаденоме.

Опухоль листового типа, содержащая онкологические клетки, появлялась вновь в 19% случаев. Рекомендуется ежегодное наблюдение у онколога после проведения операции, маммография и УЗИ диагностика не реже 1 раза в 6-8 месяцев.

Опухоль груди – проблема, ежегодно затрагивающая более 500 женщин.

Вовремя установить, что такое представляет появившаяся фиброаденома молочной железы, и определить, как ее лечить, способен только врач-маммолог. Необходима ежегодная проверка грудных желез для исключения патологии и своевременной медицинской коррекции, с минимальным риском последующих рецидивов и осложнений.

Когда показана операция, мнение специалиста:

Методы лечения фиброаденомы:

источник