Из чего состоит фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочных желез: симптомы, причины, диагностика, лечение. Что такое фиброаденома молочной железы?

Каждая женщина знает о том, что ей необходимо с предельным вниманием относиться к своему организму. А все потому, что сегодня, к сожалению, у представительниц прекрасного пола возникает очень много исключительно «женских» заболеваний. В данной статье хочется рассказать о том, что такое фиброаденома молочной железы. Причины, симптомы, диагностика данного заболевания – обо всем этом и пойдет речь ниже.

В первую очередь надо разобраться с самими понятиями. Итак, что такое фиброаденома молочной железы? Это опухоль, которая возникает в груди дамы. Состоит она из железистой и волокнистой тканей. Очень важно сказать и о том, что она имеет доброкачественную природу. Согласно международной классификации, данное заболевание относится к нераковым опухолям, которые возникают в груди в результате новообразований (класс D 24).

Поняв, что такое фиброаденома молочной железы, стоит сказать еще и о том, что данное заболевание имеет несколько разновидностей.

1. Периканаликулярная фиброаденома. Образуется вокруг молочных протоков. Сама опухоль имеет строго очерченные края, структура ее плотная.
2. Инраканаликулярная фиброаденома. От выше описанного вида заболевания, данная опухоль отличается более рыхлой структурой, дольчатым строением и отсутствием четких краев. При этом соединительная ткань разрастается в места, так называемые просветы молочных протоков.
3. Смешанная фиброаденома. Данное заболевание имеет признаки обеих вышеописанных фиброаденом.
4. Ластовидная, или фаллоидная фиброаденома. В самом начале она может довольно-таки медленно развиваться. Однако когда происходит скачок ее роста, она стремительно увеличивается в размерах и может достигать даже 5-10 см. При значительных своих размерах данная опухоль может захватить даже всю грудь. В таком случае могут наблюдаться болевые ощущения. Также стоит сказать о том, что данный вид заболевания опасен тем, что в таком случае опухоль может превратиться в раковую.

Итак, фиброаденома молочных желез. Симптомы данного заболевания чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Однако в категорию риска входят также девочки в период полового созревания и женщины, которые переживают менопаузу (45-55 лет).

Как же можно обнаружить данное заболевание? Какие при этом могут быть женщинам назначены исследования?

1. Осмотр пациентки с пальпацией (ощупывание маммологом молочных желез дамы), сбор анамнеза.
2. Исследование крови — биохимия (проверка на содержание некоторых гормонов).
3. Маммография (это рентген груди).
4. УЗИ, т. е. ультразвуковое исследование. Позволяет точно определиться с заболеванием (есть возможность отличить его от кисты). Однако результаты УЗИ не расскажут о том, доброкачественное или же злокачественное это образование.
5. Биопсия. Неоперативное вмешательство, когда у женщины будет произведен забор тканей опухоли. Далее образец отправится на гистологическое исследование.
6. Цитологическое исследование. Призвано определить степень поражения тканей, находящихся в молочной железе, а также особенности распространения заболевания. Главная цель данного исследования при фиброаденоме – убедиться в отсутствии в опухоли раковых клеток.

Если женщина побольше желает узнать о таком заболевании, как фиброаденома молочных желез, симптомы – вот о чем еще следует в обязательном порядке рассказать. Стоит сказать о том, что данное заболевание не имеет каких-либо клинических проявлений, поэтому обнаружить его довольно-таки сложно. Единственный способ: периодическая пальпация, т. е. ощупывание своих молочных желез. И как результат: при данном заболевании можно будет почувствовать достаточно плотный узелок, который будет иметь круглую или овальную форму, а также четкие границы. Особенности данного образования:

1. Размер. Чаще всего опухоль имеет размер от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. Если же она больше 5 см, ее принято называть гигантской.
2. Размещение. В основном данная опухоль локализируется в верхней части внешней стороны молочной железы.
3. Нюанс: данное образование ничем не связано с кожей или окружающими тканями. Подвижно.

Визуально данная опухоль очень редко просматривается. При пальпации женщина не чувствует боли или дискомфорта. Однако если у дамы листовидная фиброаденома молочной железы, симптомы могут быть следующими:

1. Боль во время пальпации.
2. Выделения из соска.

В таком случае надо убедиться, что это именно фиброаденома. Ведь такие же симптомы могут наблюдаться, если у женщины киста в груди.

Также важно сказать о том, что данное новообразование чаще всего локализируется в одной из молочных желез. Очень редко фиброаденомы бывают множественными и поражают обе груди. Также нужно уточнить, что во время менструаций данная опухоль может незначительно увеличиваться. Рост же данного новообразования происходит без каких-либо правил. Фиброаденома может длительное время стоять на одном месте, далее начать быстро расти и снова остановиться в своем развитии.

Рассматриваем далее тему «фиброаденома молочной железы: симптомы, причины и лечение». Что можно сказать о том, почему же данное заболевание может возникать у женщин? В первую очередь хочется уточнить, что причины возникновения фиброаденомы специалистами исследуются и до сих пор. И точно сказать о том, почему же данное новообразование появилось у дамы, никто не сможет. Возможные причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

1. Гормональные нарушения, которые влияют на изменения ткани груди (возможен рост структурных элементов ткани, неправильное ее развитие и т. д.). Также причиной может являться избыток эстрогена и недостаток прогестерона (гормонов).
2. Нарушения менструального цикла.
3. Определенные заболевания щитовидной железы, яичников, гипофиза и надпочечников также могут стать причиной возникновения фиброаденом.
4. К возникновению данных новообразований может привести ожирение, гинекологические болезни и даже сахарный диабет.
5. Данная опухоль, по мнению американских и британских ученых, может появляться у тех девушек, которые принимают противозачаточные таблетки в возрасте до 20 лет.
6. Также причиной возникновения данной болезни могут стать сильнейшие нервные потрясения, стрессы, которые порой запускают в организме ненужные и опасные программы.

Разобравшись, что такое фиброаденома молочных желез (симптомы, причины возникновения заболевания), обязательно также надо рассказать о том, как можно избавиться от данной проблемы. В первую очередь надо знать следующее: если дама нащупала в груди какое-то образование, она в обязательном порядке и незамедлительно должна обратиться за врачебной помощью. Только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Итак, фаллоидная фиброаденома молочной железы. Симптомы и лечение данной проблемы – сейчас об этом и пойдет речь. Напомним, что симптоматика была описана выше (отличается болевыми ощущениями). Какие же при данном новообразовании могут быть способы лечения? Единственный вариант – оперативное вмешательство. А все потому, что клетки этой опухоли непредсказуемы – могут превращаться в раковые на любом этапе ее развития.

Что делать женщине, если ей был поставлен диагноз «фиброаденома груди»? Симптомы и лечение заболевания – вот о чем ей стоит в первую очередь узнать. Если же у дамы любая иная фиброаденома (не ластовидная), в таком случае доктор всего лишь поставит женщтну на диспансерный учет, расскажет о том, как часто ей надо посещать доктора (в профилактических целях) и даст некие ценные указания (относительно распорядка дня и режима питания). Часто такие опухоли не требуют оперативного вмешательства и остаются постоянными спутниками дамы.

Что может посоветовать доктор даме, которой был поставлен диагноз «фиброаденома молочной железы»? Лечение – удаление (операция). Однако показания для этого должны быть следующими:

1. Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если опухоль за последнее время активно начала расти и увеличиваться в размерах (стала вдвое больше примерно за полгода).
2. Назначить операцию можно в косметических целях, если опухоль просматривается через кожу или она просто мешает женщине жить.

Также врач посоветует удалить данное новообразование следующим женщинам:

1. Возраст которых больше 40 лет.
2. Беременным дамам (фиброаденома может стать препятствием грудному вскармливанию).

Женщинам, которым рекомендовано оперативное вмешательство, стоит знать о том, что существует несколько ее вариантов:

1. Лампэктомия, или же частичная резекция. Происходит под общим наркозом, удаляется также часть здоровых тканей. Чаще всего данную операцию назначают в том случае, если есть подозрение на злокачественную опухоль.
2. Нуклеация, или же вылущивание. Это удаление только лишь самой опухоли, без окружающих ее тканей. Делается под местным наркозом.

Стоит сказать и о том, что также возможно удаление новообразования без операции, при помощи лазера.

Рассматриваем далее тему: «Фиброаденома молочной железы: ее симптомы и лечение». Что же можно сказать об особенностях послеоперационного периода?

1. В стационаре дама проведет максимум 24 часа.
2. На протяжении 10 дней женщина должна находиться дома, в спокойствии. В это время рана антисептически обрабатывается.
3. Снятие швов происходит через 8-10 дней после операции.
4. Шов может побаливать на протяжении месяца после оперативного вмешательства.

Какие еще вопросы нередко тревожат женщин с данным диагнозом? Если была удалена фиброаденома молочных желез, симптомы или последствия какие-то после операции остаются? Что же об этом можно сказать:

1. На протяжении нескольких лет после оперативного вмешательства будет виден шрам. С годами он, однако, практически исчезнет. Размер его не будет превышать сантиметра.
2. Фиброаденомы могут возникать и после их удаления. Так что женщинам нужно внимательно следить за своим гормональным фоном и состоянием своей груди.

источник

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Все незлокачественные заболевания женской груди разделяются на диффузные (фиброаденоматоз молочной железы) и очаговые(фиброаденома и аденома) формы. Первые – лечатся консервативным путём с коррекцией сопутствующих заболеваний. Вторые наблюдаются, при необходимости требуют оперативного вмешательства.
Фиброаденома молочной железы – доброкачественное, чаще всего одностороннее опухолевидное образование, характеризующееся чёткими границами.

При пальпации не создаёт болезненных ощущений. Поверхность кожи над фиброаденомой не изменена. Состоит опухоль из железистых и соединительных клеток. Локализируется чаще в верхненаружном квадранте груди. Ее диаметр может быть от 2 мм до 15 см. Обычно фиброаденома – это единичное образование в одной груди. Намного реже их бывает несколько. Не часто встречается и формирование сразу в обеих грудях.

Фиброаденома имеет характерные особенности, которые выделяют её из других форм новообразований. В отличии от раковой опухоли, которая не имеет чётких границ и почти не смещается внутри железы, фиброаденома подвижна при прощупывании. Иногда её путают с фиброзной аденомой, фиброаденозом или фиброаденоматозом.

Фиброзная аденома молочной железы – это сформированная из железистого эпителия опухоль, при фиброаденоме молочной железы новообразование состоит дополнительно ещё и из соединительных клеток. Фиброаденоматоз молочной железы характеризуется чрезмерным разрастанием железистой и фиброзной ткани по поверхности груди. Может быть ещё и в виде отдельных уплотнений. Фиброаденоз – появление в тканях железы множества мелких узелков.

Фиброаденома бывает двух типов:

• зрелая – опухоль плотной консистенции, с ограниченными краями, медленно растёт;
• незрелая – мягкая, эластичная, склонна к быстрому росту.

Первый тип образований встречается в основном у женщин в возрастном диапазоне 20-45 лет, второй же чаще происходит на фоне настройки менструального цикла у молодых девушек. Что такое фиброаденома молочной железы они могут узнать уже в 16-18 лет.

Патологию разделяют на два вида:

1. Узелковую.
2. Филлоидную или листковую.

К узелковой форме относят:

• периканакулярную фиброаденому (разрастание соединительной ткани возле молочных проток);
• интраканакулярную (образование опухоли происходит внутри протоки);
• смешанную форму, являющуюся промежуточным вариантом первых двух видов.

Листовидная фиброаденома – опухоль, способная быстро увеличиваться до очень больших размеров, при этом риск злокачественного перерождения составляет около 10%. Этот вид патологии встречается редко, но нуждается в особом контроле. Считается переходным вариантом между доброкачественным образованием и раком груди. Основные её отличия от других типов фиброзных опухолей:

• появление болевых ощущений в области поражения, если образование находится рядом с соском или быстро растёт;
• возникновение синевато-багрового оттенка кожи над фиброаденомой;
• образование на железе сетки из кровеносных сосудов;
• могут происходить выделения из сосков.

Опухоли небольшого размера трудно обнаружить без специального обследования. Поэтому чаще выявляют средние и большие фиброаденомы молочной железы. Основной признак – наличие подвижного эластичного уплотнения. Обычно такие новообразования женщина сама обнаруживает при самостоятельном прощупывании груди. Болевых ощущений нет, другие симптомы также отсутствуют, однако, фиброаденома молочной железы уже образовалась. Исключение – листовидная фиброаденома молочной железы.

Основные симптомы фиброзной опухоли:

• наличие круглого или овального уплотнения;
• нет признаков воспалительного процесса (температуры, красноты);
• легко перемещается при пальпации;
• отсутствие боли при надавливании;
• образование плотной консистенции, эластичное, с чёткими границами;
• отсутствует изменение цвета и структуры кожи.

Точные причины возникновения фиброаденомы не известны. Различают несколько факторов, провоцирующих появление патологии. Их разделяют на внешние и внутренние.

• гормональные нарушения с избыточной выработкой эстрогена или прогестерона;
• сбой в работе органов эндокринной системы (яичников, надпочечников, щитовидной железы);
• метаболические изменения: ожирение, сахарный диабет.

• ухудшение экологии;
• частое нервное перенапряжение;
• приём горячих ванн;
• длительное пребывание на солнце;
• увлечение процедурами солярия;
• травмы молочной железы;
• тепловое влияние саун и бань;
• гормональная терапия;
• аборты, выкидыши;
• длительный приём оральных контрацептивов или их неверный подбор;
• внутриматочная спираль на гормональной основе.

При подозрениях на фиброаденому грудной железы появляется основание провести диагностику с другими патологическими состояниями:

1. Киста молочной железы. Опухолевидное образование, возникающее через закупорку выводящих протоков. Образующаяся жидкость растягивает ткани груди, скапливаясь в них. Кистозное образование с течением времени становится всё больше.
2. Папиллярная цистаденома. Ещё одна разновидность опухоли доброкачественного характера, которая представляет опасность большой вероятностью озлокачествления клеток. Внутрипротоковые папилломы, которые очень легко повреждаются, становятся подходящей средой для проникновения инфекции.
3. Раковая опухоль. Необходимо при подозрении на новообразование сделать гистологический анализ извлечённого материала. Возможно узнать клеточный состав патологии и предупредить развитие злокачественных процессов.

Маммолог осматривает пациентку, тщательно пальпируя молочные железы. При наличии уплотнения он определяет форму, размеры, локализацию, смещаемость и другие важные признаки. Для подтверждения диагноза совершается УЗД или маммография. Чтобы узнать разновидность фиброаденомы и исключить злокачественный клеточный состав, делают аспирационную биопсию.

Врач с помощью шприца берет пункцию тканей. Потом отправляет на цитологический анализ. После совершения всех этих процедур, доктор решает как лечить фиброаденому молочной железы. Однако точный диагноз может быть сделан только после ознакомления с результатами гистологического анализа вырезанной опухоли.

Фиброаденома молочной железы нуждается в оперативном вмешательстве и её лечение таким образом – основной вариант борьбы с патологией.

Абсолютными показаниями для удаления являются:

• быстрое увеличение опухоли;
• изменение консистенции или структуры;
• подтверждение листовидной формы;
• желание женщины.

Планируемая беременность также будет безусловным показанием к удалению гормоночувствительной опухоли хирургическим путём. Фиброаденома способна начать интенсивно увеличиваться. Может возникать даже блокировка млечных протоков. А также повышается возможность перерождения в рак. Имеющаяся патология периодически становится причиной мастита после родов.

Хирургическое вмешательство проводиться по нескольким методикам:

1. Секторальная резекция. Ее выбирают при листовидной фиброаденоме и подозрении на рак. В этом случае вырезают не только опухоль, но и участок здоровой кожи рядом (1-3 см).
2. Энуклеация. В молочной железе делают надрез и удаляют патологию, без захвата дополнительных тканей.

Операция занимает от 20 минут до 1 часа, проходит под местной или общей анестезией. Почти никогда не появляются осложнения. Пациентка пребывает в стационаре от 2-х часов до 2-х дней. Швы убирают через 7-10 суток. Косметический шов рассасывается самостоятельно. Шрамов обычно не остаётся, исключением станет возникающий после удаления слишком большой опухоли внешний дефект. После хирургического вмешательства обязательно совершается гистологическое обследование удалённой опухоли для исключения рака. Рецидивы фиброаденомы после удаления смогут появляться в других участках груди. Ведь операция устраняет только последствия.

Существуют инновационные методы борьбы с фиброаденомой небольшого размера – лечение без операции. Используют такие варианты:

• Криодеструкция – новообразование замораживается.
• Маммотомия – введение специального зонда в фиброаденому и вытягивание опухоли по частям.
• Лазерное абляция – уничтожение фиброаденомы лазером под контролем ультразвука.
• Высокочастотное удаление – с помощью хирургической палочки происходит захват и извлечение опухоли из груди.

Для минимизирования возникновения фиброаденомы или её рецидива рекомендуется правильное питание, своевременное лечение гинекологических заболеваний и сбоев в работе щитовидной железы, а также совершение ежемесячного самоосмотра груди.

Употребление жареных блюд, а также животных жиров лучше свести к минимуму. Пища должна быть разнообразной и приготовленной способом щадящей обработки: тушение, запекание, варка. Рацион необходимо обогатить бобовыми, репой, зелёным чаем, редисом, капустой. Из специй рекомендуются мускатный орех, горчица и кориандр. Питаться желательно небольшими порциями и часто. А также необходимо контролировать свои эмоции и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуются: посещение солярия, длительное нахождение на солнце, массажи и растирания железы.

Любой женщине необходимо знать о важности самообследовании груди и делать его каждый раз после месячных. Для этого нужно круговыми прощупывающими движениями совершить поочерёдную пальпацию желез в положении стоя и лёжа. А также рекомендуется регулярное посещение гинеколога и маммолога.

Сформировавшаяся фиброаденома самостоятельно уже не исчезнет, помочь сможет только её удаление. Поэтому грамотная профилактика формирования патологий молочных желез помогает уменьшить возможность появления новообразований, чем значительно улучшает качество жизни каждой женщины.

источник

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Могут фиброаденомы достигать и больших размеров — до 8 см и более.

Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если фиброаденома имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём известный российский хирург-маммолог, доктор наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие пластические операции.

Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому, в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять фиброаденому при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых фиброаденом, но и не провоцирует появление новых. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы статистически значимо повышает вероятность развития РМЖ (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

• Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
• Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

источник

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием – в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

• наличие болевого синдрома;
• величина новообразования;
• консистенцию опухоли;
• изменения вокруг узла;
• реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
• маммография (рентген грудных желез);
• МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики – биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

• размер опухоли;
• локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
• планирование беременности;
• риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Филлоидный тип опухоли;
2. Размер более 3 см;
3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

• удаление узла с капсулой (энуклеация);
• секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
• криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
• прицельное разрушение новообразования лазером;
• радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет – необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

источник

Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу. Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера. Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

• Неправильное грудное вскармливание;
• Травмы и повреждения груди;
• Аборт, преждевременное прерывание беременности;
• Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
• Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

• Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
• Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
• Образование кисты в молочных железах;
• Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
• Гормональный сбой в организме женщины.

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

• Наличие одного или сразу нескольких узелков;
• Узел может смещаться при пальпации;
• Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
• Однородность структуры;
• Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Существует четыре вида узловой мастопатии:

• Периканаликулярная – структура у этого вида фиброаденомы однородная, чаще всего встречается у женщин переживающих менопаузу, у которых происходит накапливание микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, именно они считаются потенциальными возбудителями раковых новообразований; Фиброаденоматоз такого вида может удачно рассосаться и исчезнуть в результате, медикаментозного лечения;
• Интраканаликулярная – в этом случае опухоль образуется, когда соединительная ткань с паренхимой прорастают между млечными протоками или в их полость. И определяется она, при прощупывании, по характерным признакам: смешанная структура, неточные границы, возможность ощущения отдельных долей. На этот вид аденозной мастопатии не действует медикаментозное лечение, следовательно, от неё избавляются только путём операции. Возможность малигнизации (перерождение в злокачественную) такого вида образования маловероятна;
• Инволютивная – т.е. смешанная,сочетает в себе стромы характерные для интраканаликулярного и периканаликулярного видов фиброаденом. В таких случаях фиброзно-железистая ткань распространяется вокруг протока и во внутренней полости. У этого вида фиброаденом характерных признаков не существует, изредка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
• Листовидная (или Филлоидная) – данный вид Фиброаденомы является самым неблагоприятным с точки зрения прогнозирования и может достигать, довольно крупных размеров от 15 до 25см.

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

• Своеобразное строение (слоистое);
• Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
• Ощущение болевых синдромов;
• Стремительное увеличение в размерах;
• Проявления различных патологий;
• Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

• Неоднородная структура;
• Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
• Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома. Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100. В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Можно ли вылечить фиброаденому? Возможность лечения фиброаденомы зависит полностью от поведения новообразования, от уровня риска малигнизации, от вида опухоли и её реакции на медикаментозное лечение.

В основном, такие виды новообразований, как фиброаденома удаляются хирургическим путём. В том случаи, если размер новообразования совсем маленький (примерно до 5мм), врач специалист может принять решение, продолжить наблюдение без операции. Но это решение принимается, только, после проведения ряда исследований, таких как: биопсия, УЗИ, проверка гормонального уровня и осмотр маммолога.

Удаление фиброаденомы, не может гарантировать, что она не появится снова. Залогом удачного излечения, может послужить точное определение возбудителя данного новообразования и его устранение. Как правило таковыми являются различные заболевания во внутренних органах человека.

Стоит отметить, что фиброаденома, обнаруженная в период беременности женщины, никаким образом не повлияет на развитие эмбриона. Беременность может стать причиной малигнизации опухоли, в связи с этим удаление фиброаденомы является обязательным. Если размер узла небольшой, и исключается подозрение на рак, то операцию откладывают на более поздний срок, и проводят её после родов и окончания грудного вскармливания.

В случаях, когда в период вынашивания плода, фиброаденома стремительно увеличивается в размерах, специалисты могут принять решение на малотравматическое вмешательство. Насколько сложной будет операция и вопрос срочности её проведения, решается после осмотра нескольких специалистов.

При наличии опухоли, млечные пути молочной железы женщины бывают полностью перекрыты, кормление грудью становится невозможным, в результате чего, происходит лактостаз и воспаление груди (т.е. мастит). Таким образом, наиболее целесообразным считается удаление опухоли, ещё на этапе планирования беременности.

Удалять опухоль нельзя при:

• Наличии онкологических и иных тяжелых заболеваний;
• Сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови;
• Высоком артериальном давлении;
• Различных инфекционных заболеваниях, а также лихорадке.

В таких случаях, операция становится возможной после коррекции состояния больного.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

В тех случаях, когда величина фиброзно-узлового образования не больше 10 мм. и оно не прогрессирует, проводится медикаментозное лечение, которое может вызвать рассасывание опухоли.

Под медикаментозным лечением подразумевается употребление:

• Гомеопатических лекарств;
• Йодосодержащих препаратов ( назначаются эндокринологом, при наличии симптомов йододефицита);
• Препаратов, в состав которых входит прогестерон (такие как Норколут, Утрожестан, Дюфастон и т.д);
• Контрацептивов;
• Комплекса витаминов, в состав которых входят: витамин E (активизирующий эффект прогестерона), фолиевая кислота, витамин B6 (отвечающий за понижение пролактина), витамины C, P и PP (укрепляют стенки сосудов, уменьшают отеки молочной железы и приводят их в норму);
• Препаратов на растительной основе (положительно действующих на гормональный баланс и понижающие дефективные процессы в молочной железе).

При фиброаденоматозе необходимы постоянное наблюдение роста опухоли, УЗИ и осмотр маммолога.

Когда диагностируется наличие не одной, а нескольких фиброаденом, то для увеличения эффективности действия медикаментов в лечение добавляют: лекарства с антиэстрогенным действием, желчегонные препараты и витамин A, которые положительно воздействуют на ткани молочных желез и уменьшают выработку эстрогенов.

Большинство назначений при медикаментозном лечении фиброаденоматоза молочной железы исключают иммуностимуляторы. Встречаются случаи, когда женщина самостоятельно принимает адаптогены, чего ни в коем случае нельзя делать, так как активные биопрепараты побуждает новообразование к росту.

Основной целью медикаментозного лечения фиброаденомы является нормализация гормонального баланса и веса тела, которые напрямую связаны с нарушениями в этой сфере.

Хирургическое вмешательство при фиброаденоматозе неизбежно если:

• Фиброаденома относится к листовидному типу;
• Размер опухоли больше 20мм.;
• Пациентка планирует беременность
• Подозревают онкологию;
• Новообразование стремительно растёт;
• Добровольное желание больного.

Оперативное вмешательство бывает 2 типов:

1. Удаление поражённых тканей с капсулой (энуклеация), рубцов в результате такой операции практически не остаётся;
2. Секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);

При вышеуказанных операциях используется наркоз, в случаях, когда используются высокотехнологические методы, то обезболивание не делают или применяют местный наркоз.

В целях исключения или подтверждения малигнизации тканей, после операции полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Продолжительность обоих операций от 30 до 60 мин. Под наблюдением пациентки находятся до 24 часов. Швы снимают через 5-10 дней после операции.

Если заболевание было диагностировано на раннем этапе, допускается безоперабельный способ удаления фиброаденомы.
Таких способов 4:

• Лазерная абляция (опухоль разрушают с помощью узконаправленного луча ультразвукового диапазона);
• Термическое удаление (над узлом делают надрез, в него вводят хирургический инструмент, которым после нагревания, захватывают узел и удаляют его;
• Криоабляция (нездоровую ткань замораживают и заменяют на здоровую);
• Маммотомная биопсия (над опухолью делается разрез и вводится маммотомный зонд, который в свою очередь высасывает поврежденные клетки).

Все 4 способа малотравматичны, после них практически не остаётся рубцов, и риск кровопотери минимален.

При прощупывании, кисту очень легко перепутать с фиброаденомой.

Кисту можно отличить по нескольким признакам:

• По плотности (киста в отличии от узла мягко эластичная);
• Присутствие боли (болевой синдром возникает при больших размерах кистозного новообразования);
• Показатели УЗИ (структура кистозной опухоли гиперэхогенная);
• Гормональные изменения в организме. Причиной возникновения могут быть: эндокринные расстройства, беременность, прерывание беременности.

Точный диагноз может установить врач специалист после проведения всех методов исследования, поэтому очень важно выявить вид опухоли в молочной железе ещё на дооперационном этапе.

Определённых мер профилактики не существует. Полноценное питание, избегание сильных эмоциональных расстройств и нервных срывов, исключение ушибов молочных желез разного характера, могут послужить залогом вашего здоровья. Следует не злоупотреблять походами в солярий и загоранием в жаркие дни.

При нарушениях менструального цикла и при миоме матки, вероятность образования фиброаденомы становится намного выше. Важно регулярно проходить обследование молочных желез, это поможет своевременно выявить фиброаденому или другие злокачественные процессы.

источник