Как часто делать узи при фиброаденоме молочной железы

Грудь подчеркивает красоту и статность женщины, но, к сожалению, часто является причиной волнений и переживаний из-за возможных заболеваний. Действительно, заболевания молочных желез встречаются очень часто и могут привести к крайне серьезным и опасным последствиям. Но вовремя проведенная диагностика поможет «застать» болезнь на самой ранней стадии, что дает шанс на полное выздоровление даже при обнаружении онкологических заболеваний.

Особенности метода обследования

Многих женщин часто пугает процедура УЗИ молочных желез, как часто можно делать, они не знают и боятся, что это больно, долго и опасно для здоровья. На самом деле это абсолютно безболезненное и безопасное обследование, которое проводится достаточно быстро при помощи специального аппарата и занимает совсем мало времени.

Преимуществом такого обследования является его достаточная простота и доступность, а также высокая информативность. Аппарат УЗИ может показать даже мелкие новообразования на различных уровнях молочной железы, даже те, которые расположены достаточно глубоко.

Кроме того, исследованию подвергаются окружающие ткани и лимфатические узы, поэтому сведения о состоянии органа получаются объемными и комплексными.

На основании полученной информации специалист может определить наличие патологических изменений в железе, выявить их природу (доброкачественные или злокачественные), измерить размеры и зафиксировать число и локализацию новообразований.

Никакой особой подготовки к проведению процедуры УЗИ молочных желез не требуется. Однако предпочтительнее обращаться к специалисту на 5 – 10 день менструального цикла. Такие требования связаны с гормональными изменениями в структуре ткани железы.

Назначение и обследование молочных желез

Ультразвуковое обследование молочных желез показывает структуру самого органа, состояние окружающих тканей, сосудов и лимфатических узлов. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявить воспалительный процесс, появление новообразований или патологические процессы на самых ранних стадиях, когда диаметр опухоли, например, составляет всего 5 миллиметров.

Также УЗИ позволяет дифференцировать характер новообразования, узнать, относится оно к доброкачественным или злокачественным. В случае рака молочной железы обнаружение его на первых стадиях дает возможность избежать появления метастазов и сохранить пациентке шанс на выживание. На нулевой и первой стадии в случае небольшой раковой опухоли возможно выполнить даже органосохраняющую процедуру.

При выполнении УЗИ обследуют и лимфоузлы с тканями, окружающими молочные железы.

Такое подробное исследование дает возможность исключить метастазы и патологические процессы, так как увеличение лимфатических узлов символизирует о наличии в организме женщины воспалительного процесса.

Сама процедура достаточно проста и абсолютно безболезненна для женщины:

Она проводится в положении лежа на спине с руками, поднятыми над головой. В таком положении грудные железы занимают наиболее удобную позицию для выполнения обследования.
Для улучшения контакта и скольжения датчика прибора используется специальный бесцветный гель.
Сам процесс идет последовательно, грудь осматривается сверху вниз, не упуская ни сантиметра молочной железы.

При назначении на УЗИ молочных желез, как часто можно делать эту процедуру – вот что чаще всего волнует женщин. Врач всегда ответит одно – частота обследования зависит от состояния здоровья. Малейшие недомогания требуют немедленного посещения врача, так как промедления часто сказывается на здоровье, а иногда может стоить жизни.

Назначают этот вид исследования в следующих случаях:

С профилактической целью – всем женщинам старше 35 лет, а также в подростковом периоде во время формирования молочных желез, особенно если отмечаются различные отклонения в развитии. Также обязательным такое обследование необходимо женщинам в период менопаузы.
При планировании беременности для контроля состояния желез.
При наличии грудных имплантатов.

Считается, что процедура УЗИ безвредна, но все-таки без жизненно важных причин делать ее лучше не более четырех раз в год.

Здоровье женщины во многом зависит от того, насколько часто она посещает профильных врачей. Самыми главными являются визиты к гинекологу и маммологу.

Регулярность проведения УЗИ молочных желез составляет раз в год. Если же имеется подозрение на наличие заболевания, дискомфорт или разнообразные признаки новообразований в молочной железе, обращение к врачу должно быть немедленным.

Поводом для визита могут быть следующие симптомы:

Боль в молочной железе.
Дискомфорт.
Внезапно возникшая асимметрия грудей или появление новообразований.
Втянутая кожа и соски.
Изменения цвета и фактуры кожи на железе.
Сыпи и пятна.
Увеличения лимфатических узлов.

В случае появления хотя бы одного из перечисленных симптомов обращение в медицинское учреждения обязательно вне зависимости от давности проведения УЗИ.

Возможные заболевания молочных желез

Узнав все про УЗИ молочных желез, как часто можно делать эту процедуру и какая от нее польза, женщина не будет избегать посещения врача.

Ультразвуковое исследование достаточно информативно, а для получения дополнительных данных специалист назначит дополнительные обследования и анализы.

УЗИ может выявить множество различных проблем, связанных с молочной железой, но чаще всего оно необходимо для диагностики наиболее распространенных женских проблем – мастопатии, кисты и рака:

Мастопатия в разных ее формах довольно часто встречается, доставляя женщинам много страданий и дискомфорта. Она может обнаруживаться не только в разных формах, но и а различной интенсивности. Иногда женщина даже не ощущает боли, а процесс уже вовсю развивается. В других случаях мастопатия сопровождается сильными болями, подъемом температуры, сильнейшим дискомфортом, отеком железы и другими болезненными и крайне неприятными проявлениями. Мастопатия требует лечения и наблюдения у врача, так как этот процесс может осложняться и развиваться, создавая опасность для пациентки. Подбор препаратов индивидуален для каждой больной, он учитывает ее возраст и состояние здоровья, уровень процесса.
Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полости, заполненные жидкостью. Они опасны разрывами, перерождениями, воспалениями и нагноениями. Киста требует постоянно наблюдения и лечения, в некоторых случаях – оперативного вмешательства.
Самое опасное заболевание, которое может выявить УЗИ – это рак молочной железы. Злокачественные новообразования – одна из главных причин смертности среди женщин. Раннее обнаружение процесса позволяет избежать появления метастазов и увеличивает шансы на выживание. Именно поэтому все врачи настаивают на регулярном ежегодном прохождении УЗИ молочных желез, а при необходимости и более частом посещении врача.

Полезное видео о том, как часто можно делать УЗИ и возможных противопоказаниях.

источник

Патологии молочных желёз являются угрозой для женщин всех возрастов. Опухоль может никак не проявляться долгое время и дать о себе знать слишком поздно. Так, например, фиброаденома молочных желёз, доброкачественное образование, без адекватного лечения перерастает в злокачественную саркому. В зоне риска оказываются совсем молодые женщины от 16 до 45 лет.

Причина заболевания кроется в работе женских половых гормонов. Патологические узлы чаще появляются тогда, когда в организме женщины повышается уровень эстрогенов, а также при дефиците железа. Синтез женских половых гормонов усиливается в период полового созревания, во время беременности и лактации, в период перед менопаузой. Опухоль может уменьшиться в связи с менопаузой, так как уровень эстрогенов с приходом менопаузы резко снижается.

Негативное развитие болезни при фиброаденоме происходит в половине случаев. Несмотря на то, что опухоль редко вырастает больше 30 мм, проводится точная диагностика для выбора дальнейшего плана лечения, либо устранения опухоли. При обследовании груди вручную, можно найти небольшой подвижный плотный узел, но пальпация не даёт важной информации о качестве опухоли.

Фиброаденома при УЗИ хорошо отличается от кисты или другого новообразования.

Параллельно назначается биопсия, пункция и маммография.

Фиброаденома состоит из железистой и соединительной ткани. Форма опухоли округлая, плотная, имеет чёткие очертания. На фото можно рассмотреть, как располагается опухоль в грудных железах. Чаще при диагностике опухоли определяется один узел, но может быть и множество мелких уплотнений. Боли в груди женщины при фиброаденоме не возникает, но опухоль может разрастаться, выступая на поверхности. Рост фиброаденомы изменяется в зависимости от менструального цикла женщины, а так же в период лактации наблюдается увеличение опухоли.

Диагностика методом УЗ эффективна в отношении женщин до 35 лет и дает следующие преимущества:

сохранение целостности тканей, подлежащих исследованию
доступность метода
возможность обследовать беременных и кормящих женщин без вреда здоровью
98% достоверности результата

Несмотря на то, что метод УЗИ сейчас доступен в любой поликлинике, существуют минусы данной диагностики:

Ультразвук плохо различает разницу между жировой тканью и узлом опухоли. При исследовании этих тканей, получается одинаковая эхогенность. Поэтому пациентам с ожирением такой метод не подходит.
Точный результат исследования УЗ может описать только опытный специалист.

Далеко не все опухоли подлежат операции. Терапия подбирается в соответствии с результатом исследования, существует несколько видов опухолей фиброаденомы:

листовидная опухоль
периканаликулярная опухоль
интраканаликулярная опухоль
смешанная опухоль

Листовидная опухоль или фиброаденома считается самым опасным вариантом заболевания, поскольку образуется внутри протоков молочной железы. Имеет полициклические очертания и много кист больших размеров.

Эта доброкачественная опухоль очень быстро растёт и реально способна за короткий срок переквалифицироваться в саркому и рак.

Периканаликулярная опухоль, фиброаденома — опухоль состоит из гиперэхогенных участков в образе кальцинатов. Форма новообразования округлая или овальная с чётким контуром. Фиброзная ткань располагается на поверхности и вокруг протоков.

Интраканаликулярная опухоль разрастается внутри молочных протоков. Форма расплывчатая и неоднородная, контуры рыхлые, строение дольчатое.

Уплотнение можно найти мануально, но вокруг ареолы оно не чувствуется. Продолжая массажные действия, можно обнаружить узел в верхней части груди с внешней стороны.

Очень редко у больных женщин наблюдаются симптомы чувствительности в области узла. Содержание новообразования эластичное, подвижное. Располагается близко в подкожных участках, либо в более глубоких слоях.

Перед тем, как записаться на ультразвуковое исследование молочных желез, рассчитывается менструальный цикл женщины, чтобы выбрать удобный день.

Если УЗИ будет проходить в платной клинике, салфетки и другие средства гигиены будут входить в стоимость приёма. На обследование в государственной клинике понадобится взять с собой пелёнку, чтобы постелить на кушетку и салфетку, либо полотенце для того, чтобы удалить остатки геля с тела, в конце процедуры. Стандартно на ультразвуковом исследовании используется медицинский гель для облегчения скольжения.

Женщинам, в отличие от мужчин нельзя проходить обследование в любой удобный день. Биологические процессы в женском организме подчинены менструальному циклу.

Лютеинизирующий гормон, прогестерон и эстроген повышаются в организме женщины в период овуляции. Гормональные всплески во время овуляции сильно искажают данные результатов УЗИ, поэтому процедуру назначают сразу после окончания менструации.

Обычно гормональный фон налаживается на пятые или десятые сутки после месячных. Примерно в это время и назначается диагностика УЗ.

Если циклу женщины короткий, а это примерно 28 дней, то можно обследоваться на пятые сутки. При более длинном цикле, нужно подождать 7-10 дней.

Примечательно, что в период менопаузы, даже когда присутствуют еще небольшие кровотечения, процедуру проводят в любой удобный день.

Во время обследования, верхняя часть тела оголяется, трансдюсор датчика плотно прижимается к коже женщины, чтобы не было воздушного зазора. Движения датчика по телу медленные, обследуется сантиметр за сантиметром, процедура не приятная, но потерпеть придётся. Осмотр распространяется на лимфоузлы в подмышечной впадине и верхнюю часть грудной клетки.

Результаты диагностики выдаются не сразу, обычно пациент ожидает в коридоре, когда доктор напишет расшифровку.

Если доктор диагностировал фиброаденому с атипией на УЗИ, назначается последующее лечение. Это значит, что есть подозрение на злокачественный характер уплотнения опухоли.

Для более точного диагноза, специальной иглой берется пункция и проводится дальнейшее изучение тканей. Эта процедура позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток, чтобы предотвратить возможное разрастание болезни.

Возможен рецидив болезни фиброаденомы груди, даже после проведения операции по удалению узла.

Доктора различают понятия зрелой и незрелой фиброаденомы:

Зрелая, то есть истинная форма — это когда уплотнение чётко локализовано и имеет конкретную форму, напоминающую яйцо или шарик для детской игры. Обычно такая форма диагностируется поздно, растёт очень медленно и незаметна поначалу. Характерно такое развитие для взрослых женщин после двадцати пяти лет и выше. Чтобы избежать деформации груди и болевых ощущений, связанных с этим, обязательно делают операцию по удалению уплотнения, самостоятельно оно не рассосётся.
Незрелой формой могут заболеть девушки, только вступившие в пору полового созревания, когда происходить сбой гормонального фона. Здесь характерны признаки нестабильного поведения. Невозможно предугадать, как себя поведёт фиброаденома. Есть данные экстремально быстрого патологического разрастания, как и случаи неожиданного уменьшения и исчезновения патологии.

Если женщине не доставляет дискомфорта доброкачественное образование, его можно не трогать какое-то время.

Доктор может так же ошибаться в своих прогнозах. Данные анализов в разное время могут отличаться, потребуется повторная проверка. Кроме того, в период лечения, женщине запрещено загорать в солярии или на открытом солнце, чтобы ультрафиолетовое излучение не спровоцировало разрастание метастаз и узлов.

По статистике у 25% женщин, которые находят у себя уплотнение в груди, спустя некоторое время определяют рмж. Важно как можно раньше выявить наличие новообразований в груди. Хорошим помощником в этом является регулярное самообследование молочных желез. В интернете множество видео посвящено этой теме.

Атипические новообразования могут вырастать из небольших пузырьков или протоков. Чаще всего, опухоль представляет собой один плотный сгусток, реже несколько самостоятельных уплотнений.

Онкологию можно заподозрить по степени подвижности округлости, злокачественное образование не получается сдвинуть с места при массаже. Окружающие ткани выглядят, плотно связанными с рмж и пластичности там нет. В отличие от атипии, доброкачественная шишка пластичная и её можно подвигать.

Запущенная или быстроразвивающаяся онкология проникает в слои кожи, срастаясь с ней. Образуются бугристые выросты с некротическими явлениями в центре. Верхние слои груди могут покрываться онкологическими клетками, словно панцирем.

Поэтому, принимая во внимания все печальные последствия злокачественных узлов для организма, в обязательном порядке женщине назначается обследование. Так как на раннем этапе, правильно поставленный диагноз спасает красоту и жизнь женщины.

источник

Фиброаденома — это одна из разновидностей доброкачественных образований молочной железы. Она представляет собой разрастание соединительной и железистой тканей. Определяется данная патология достаточно легко. Эта статья посвящена основным методам диагностики, применяемым при обследовании женщин на предмет фиброаденомы.

Если к маммологу обращается пациентка младше 35 лет, то ее направляют на ультразвуковое исследование грудных желез. Однако учитывают, что если размер образования находится в пределах от 8 мм до 1 см, то по результатам УЗИ будет достаточно сложно отличить фиброаденому от кисты. Для подтверждения диагноза женщине может быть показана пункционная биопсия.

Если пациентка старше 35 лет, то обследование начинается с проведения маммографии. А более молодым женщинам рентгенологическое исследование молочных желез выполняется только при явных признаках малигнизации. Пациенткам, пережившим операцию по удалению доброкачественной опухоли грудной железы, важно каждые 12 месяцев проходить УЗИ, чтобы избежать рецидивов фиброаденомы.

При проведении УЗИ оценивают структуру тканей груди и выявляют наличие кист и опухолей различной природы в ней. Кроме того, при заборе биоптата из подозрительных элементов, довольно часто УЗИ используется для контроля процесса. С целью постановки точного диагноза ультразвуковое исследование используют наряду с другими методами.

Во время ультразвукового сканирования пациентка занимает горизонтальное положение на специальной кушетке лицом вверх. Ее руки во время манипуляции должны находиться за головой или под шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову обследуемой области. Диагност без надавливания перемещает его во время исследования от наружных отделов груди к соскам или в противоположном направлении.

Перед походом на УЗИ женщина не нуждается в специальной подготовке. Однако отправляться на УЗИ молочных желез лучше до овуляции. Если средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, то оптимально выбрать период с 5-го по 12-й день. А если менструальный цикл у женщины длиннее, то проходить ультразвуковое исследование целесообразно с 7-го по 14-й день.

Важно. После расшифровки данных врач ультразвуковой диагностики составляет и подписывает заключение, которое должно быть передано маммологу с целью предоставления пациентке всех необходимых рекомендаций.

Если после самостоятельного обследования груди женщина обнаружит у себя новообразование в молочных железах, то ей нужна медицинская помощь. Без дополнительной диагностики с уверенностью утверждать, что у нее фиброаденома не может ни она сама, ни даже маммолог. Когда женщина обращается с жалобами на наличие уплотнений или узелков в груди — УЗИ является обязательной процедурой.

Многие соглашаются на такую процедуру, поскольку она:

безопасна в плане ионизирующего облучения;
имеет высокую разрешающую способность;
предоставляет изображения в режиме реального времени;
безболезненна и не требует нарушения целостности железы.

УЗИ молочных желез относится к наиболее безопасным методам диагностики. Если имеются для этого основания, то проводить такое исследование можно много раз подряд за относительно короткий промежуток времени. Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения, женщинам от 20 до 30 лет нужно делать УЗИ грудной железы каждые 3 года. А пациенткам после 30 лет рекомендуется проходить такое обследование каждые 12 месяцев.

Для фиброаденомы, выявляемой на УЗИ, присущи следующие характеристики:

новообразование объемное и визуализируется, как округлое, овальное, дольчатое;
гомогенное образование однородно по своей структуре;
чередование участков различной эхогенности;
присутствует тонкий эхогенный ободок с выраженным задним акустическим усилением.

Среди атипичных признаков также может отмечаться микродольчатость, неровные края и присутствие акустической тени. Тип фиброаденомы будет сказываться на виузализации новообразования:

Периканаликулярная доброкачественная опухоль сформирована из фиброзной и железистой тканей однородной структуры. Она имеет разрастания соединительной ткани вокруг протоков молочной железы, соединяющих альвеолы с млечными синусами. Контуры у такого новообразования ровные и четкие.
При интраканаликулярной фиброме соединительная ткань прорастает в полость млечных протоков или между ними. Для нее характерно дольчатое строение, размытые контуры и сниженная эхогенность.
Фиброаденома с листовидной структурой имеет дольчатое строение из нескольких узловых сплетений, напоминающих листья. Они представляют собой полости из фиброзной и железистой тканей, заполненные желеобразной массой. Кроме того, на их стенках формируются полипы.

Перечисленные признаки вызывают у специалистов затруднения во время дифференциальной диагностики фиброаденом с раком молочной железы. Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы на УЗИ, то дополнительно может проводиться допплеровское исследование.

При цветном допплеровском картировании удается получить дополнительную информацию о формировании новых кровеносных сосудов в грудной железе. Если фиброаденома не превышает в диаметре 1 см, кровеносные сосуды не визуализируются. А если опухоль достаточно крупная, то в ней обнаруживается несколько сосудов с минимальными показаниями скорости кровотока.

При оценке состояния грудной железы очень информативным методом является маммография. Пациентка подходит к рентгеновскому аппарату, где ей на несколько секунд сильно зажимают грудь специальными пластинами. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить локализацию новообразования.

Маммографию рекомендуется делать в первой половине менструального цикла с 5-го по 12-й день. Этот период не только более информативен для маммолога, но и пациентке более комфортно проходить такую процедуру, поскольку грудные железы еще не напряжены и более мягкие. После проведения манипуляция, маммограммы описываются квалифицированным врачом рентгенологом.

Важно. Доза облучения, используемая в современных маммографах, очень низкая (в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких). Но это при условии, что пациентка будет проходить обследование на современном оборудовании.

Если для этого нет специальных показаний, то профилактические обследования женщин до 40 лет осуществляются с помощью УЗИ, а не маммографии. Хотя данная процедура имеет низкую лучевую нагрузку, не способную спровоцировать развитие онкопатологии, но врачи все равно стараются не злоупотреблять этим видом исследования.

Если клинический случай требует в скором времени после первичной маммографии проходить повторное обследование, то большинство специалистов выберет ультразвуковое исследование. На повторную маммографию несколько раз за месяц пациентку отправляют крайне редко. Но если врач видит в этом необходимость, то женщине лучше не спорить и делать все так, как рекомендует специалист.

Для оценки молочных желез на маммографии применяется специальная шкала Bi-RADS, согласно которой рентгенолог при расшифровке результатов определяет категорию патологических изменений. Если выявятся подозрительные элементы, то в заключении он сделает пометку Bi-RADS 3. Дальше пациентка нуждается в консультации ряда специалистов (маммолог, онколог, хирург) и дополнительном обследовании (УЗИ, биопсия).

Фиброаденома на маммографии обычно выглядит, как объемное образование с неоднородной структурой, содержащей включения кальция. Дифференцировать простую кисту от фиброаденомы или от раковой опухоли возможно, но не всегда это легко сделать с помощью рентгена. В таком случае результат маммографии ставится под сомнение и требуется проведение дополнительной расширенной диагностики.

Во время маммографии фиброаденома диагностируется без проблем. Доброкачественная специфическая опухоль груди железистого происхождения может быть не видна на маммографии в таких случаях:

незначительные размеры новообразований;
отсутствие должной квалификации у рентгенолога;
повышенный уровень половых гормонов;
слишком плотная структура молочной железы у молодых пациенток.

Иногда опухолевые изменения могут не проявиться в толще нормальной ткани железы, поэтому маммография может оказаться неидеальным диагностическим методом. Обычно рентгенологическое исследование грудных желез у женщин после 35 лет является лишь первым этапам диагностики.

Основным способом проведения биопсии грудной железы является пункция. Она подразумевает прокол груди с целью забора клеточного материала или фрагмента ткани патологического новообразования для дальнейшего цитологического или гистологического исследования.

Важно. Маммологи отдают предпочтение тонкоигольной пункционной биопсии. Но при сомнениях во время постановки диагноза может быть применена толстоигольная биопсия или лечебно-диагностическая секторальная резекция молочной железы с интраоперационным гистологическим исследованием.

Пункционную биопсию нужно делать в таких случаях:

во время ультразвукового или рентгенологического исследования было выявлено объемное образование;
при постановке точного диагноза возникают некоторые сомнения;
требуется провести дифференциальную диагностику.

Без такой процедуры не возможно подтвердить природу новообразования и выбрать правильную дальнейшую терапевтическую тактику.

Забор биологического материала из грудной железы может осуществляться во время пункции иглой (пункционная биопсия) или во время радикального хирургического вмешательства. Пункционная биопсия является наиболее щадящий методом.

В отдельных случаях забор биоптата осуществляют под контролем УЗИ, МРТ или маммографии. Пункционную биопсию вполне возможно осуществлять без анестезирующих средств. Во время манипуляция женщина испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения, как при заборе крови из вены.

Способов забора биопатат может быть несколько:

Тонкая аспирационная биопсия. С ее помощью из патологического новообразования производится забор небольшого количества клеток или жидкости. В шприце, присоединенном к игле, создается отрицательное давление, которое позволяет осуществить забор клеточных элементов.
Пункция с применением толстой биопсийной иглы. Во время такой диагностической процедуры удается получить целый фрагмент ткани из патологического образования. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией.
Стереотаксическая биопсия, выполняющаяся под контролем рентгеностереометрии. Во время манипуляции используется игла-пистолет с выемкой, с помощью которой получают целый столбик тканей из патологического образования для дальнейшего исследования.

Иногда цитолога не удовлетворяет полученный образец биоптата, поэтому он может потребовать повторный забор биологического материала. Чтобы исследование оказалось максимально точным может понадобиться выполнять такую манипуляции 3 раза. Если специалист, осуществляющий пункционную биопсию, высококвалифицированный, то такая процедура в среднем занимает 15-20 минут.

Если женщина обнаруживает у себя в молочной железе плотное образование, то она не должна медлить с посещением маммолога, чтобы исключить наличие онкопатологии. Во время первичной консультации маммолог осматривает и пальпирует грудь, а затем отправляет женщину на УЗИ. По результатам ультразвуковой диагностики он принимает решение о необходимости проведения маммографии и биопсии грудной железы.

источник

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Надо отметить, что наиболее чувствительным способом является маммография. Однако для женщин моложе 30 лет и беременных обычно выбирают ультразвук. Проводится он с целью уточнения характеристики пальпаторных и патологических образований, выявленных при маммографии. Итак разберемся с общими моментами, а также с тем, как часто можно делать УЗИ молочных желез.

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как метод является безопасным.

Специальная подготовка перед исследованием не требуется. Пациент раздевается выше пояса и укладывается на кушетку. Рука отводится за голову. В таком положении маммолог выполняет диагностику.

Отдельно необходимо упомянуть в какой период менструального цикла нужно сделать УЗИ. Чаще всего Вас пригласят на 5–12 день. Но маммолог, работающий по современным классификациям (BI-RADS (US)), подскажет, что провести такую процедуру можно в любой момент. Это логично, так как, если узловое образование имеется, оно будет различимо в любом случае. Главное, такой подход не ограничивает и не растягивает время Вашего обследования.

Эта аббревиатура означает цветное допплеровское картирование. Методика позволяет оценить сосуды в образовании грудной железы.

Если их нет (аваскулярный тип) – это хороший признак. Говорит он об отсутствии питания узла, его давности и низком риске развития онкологии.

Образование может иметь обычную сосудистую сеть, что означает доброкачественность.

Если при допплерографии выявляется гиперваскулярность, это сигнализирует о воспалительном компоненте (мастит). В том случае, когда ход неправильный, скорее всего, это злокачественное новообразование.

диагностика патологических состояний, основанных на изменении эластических свойств

Это современный метод дополнительной оценки эластичности узловых образований, в том числе в тканях молочной железы. С использованием эластографии можно более точно определить доброкачественность опухоли.

Процедура проводится во время УЗИ, производится давление датчиком на образование и оценивается окрашивание узла в ответ на это сжатие.

зелёный-красный;
зелёный с небольшими вкраплениями синего, по периферии обязательно зелёное;
зелёный, в центре – синий;
полностью синее;
полностью синее с появлением затемнения.

I–III категории узлового образования грудной железы говорят о доброкачественности диагноза. IV–V категории помогают диагностировать злокачественные образования.

Данная процедура представляет собой поперечно-волновую эластографию. В отличие от обычной, сдавление узла не требуется, оценка проходит с помощью специального режима на аппарате диагностики. Критерии такие же, как при проведении обычной эластографии.

В это случае процедура проводится точно так же, как и без них. Это совершенно безвредно для Вашего здоровья и состояния имплантата.

Необходимо помнить, что импланты устанавливаются в двух положениях:

над грудной мышцей,
под (этот вид операции проводится чаще).

Если имплант находится в положении над, он может перекрывать до 30% ткани молочной железы и затруднять детальный осмотр. Если имплантат находится под мышцей, то не визуализируется всего 10% ткани.

Заболевания, которые поддаются описанию при проведении исследования грудных желез, можно разделить на диффузные и узловые.

мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
мастопатия с доминированием фиброзного;
смешанная фиброзно-кистозная.

Это проблема, которая характеризуется образованием опухоли в паренхиме грудной железы. Это доброкачественное заболевание, потому и кисты обладают такими же характеристиками. Они могут быть разных размеров, округлой формы с четкими, ровными контурами. Капсула тонкая, не снабжается кровью. Содержимое всегда однородное, анэхогенное.

Это диффузная патология грудной железы, характеризующаяся замещением функционального слоя (паренхимы) на соединительную, фиброзную ткань. Описание по УЗИ – видны толстые гиперэхогенные тяжи, которые почти полностью замещают маммарную зону.

Характеризуется наличием и опухолей, и соединительной ткани в толще.

Киста молочной железы часто является ультразвуковой находкой, протекает бессимптомно, не пальпируется.

Первый тип – анэхогенное образование, с чёткими ровными контурами, тонкой гиперэхогенной капсулой.

Второй имеет более толстую стенку и неоднородное содержимое со взвесью. Если она мелкая, то киста, как правило, неопасная и является результатом кистозно-фиброзных проявлений. Крупная и характеризующаяся перемещениями будет подозрительной в отношении рака и требующей аспирации.

Третий вид – образование, состоящее из двух и более кист и тканевого компонента. Тревожные признаки – наличие утолщенной стенки выше 0.5 мм., толстые внутренние перегородки, угловатые края, микродольчатость, расширение протока вблизи от сложной кисты.

Доброкачественное узловое образование. Оно гиперэхогенное, чаще эллипсоидной формы, имеет тонкую эхогенную капсулу, без перегородок всегда расположено параллельно коже.

Определяется как локальное расширение протока более 2.5 мм. Очень опасно в отношении рака и требует биопсии.

для окончательного заключения необходима морфология

мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

нечеткие контуры;
располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
заметное снижение эхогенности;
игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
акустическая тень;
кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
расширение протоков более 2.5 мм;
мелкие дольки в узле;
увеличение регионарных лимфатических структур – частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака 95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на УЗИ или маммографию.
Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
МРТ, КТ – послойное сканирование органов и ткани. Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат произвести её под контролем УЗИ.

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.

источник

С каждым годом увеличивается количество женщин, страдающих патологией молочных желез. Диагностика заболеваний молочных желез осуществляется с помощью современных методов: УЗИ, рентгеномаммографии, МРТ и компьютерной томографии. Если обнаружена фиброаденома молочной железы на УЗИ, проводится расширенное обследование с пункцией образования.

Название опухоли зависит от ткани, в которой происходит рост и размножение клеток, приводящих к возникновению патологических структур. Так, миома – это опухолевое образование из мышечной ткани, у женщин поражается чаще всего мышечный слой матки – фибромиома.

Аденома – вид опухоли, которая формируется из железистого эпителия. Она развивается везде, где присутствует эпителий, способный вырабатывать и выделять секрет (легкие, предстательная железа, желудок и другие). Протоки молочной железы выстилает секретирующий эпителий, и при его разрастании развивается опухоль, носящая название фиброаденома.

К основным причинам образования фиброаденомы относят гормональный дисбаланс, когда происходит изменение железистой структуры тканей, и травмы молочной железы.

Предрасполагающие факторы:

длительные психотравмирующие ситуации, неудовлетворенность женщины семейными отношениями, проблемы на работе, постоянное напряженное психологическое состояние;
нарушения в репродуктивной сфере: малое количество родов, частые аборты, раннее или позднее наступление менархе, продолжительная лактация (до 2 лет) или ее отсутствие;
предшествующие заболевание молочной железы: мастит, внутрипротоковая папиллома;
гинекологические заболевания: воспалительные или венерические; бесплодие, расстройство менструального цикла, опухоли яичников, матки, эндометриоз и другие;
нарушение сексуальной сферы: позднее начало половой жизни (после 30 лет), отсутствие регулярных интимных отношений, неудовлетворенность, пониженное либидо;
эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, поликистоз яичников, дисфункциональные нарушения коры надпочечников;
болезни гепатобилиарной системы;
предрасположенность к опухолевым процессам на генетическом уровне.

Функционально активная железистая ткань молочной железы или паренхима формируется из большого количества пузырьков (альвеол), которые располагаются вокруг выводного млечного протока. Несколько таких сегментов (альвеолы и проток), объединившись вместе, образуют дольку. Дольки прослаиваются пучками соединительной ткани и жировыми клетками. Долек в каждой молочной железе 15–20. Каждая долька имеет отдельный молочный проток, который открывается отверстием на соске. Эпителий, покрывающий дольку, обладает способностью секретировать молоко.

Преимущества ультразвукового исследования молочных желез:

безопасность – отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить УЗИ женщинам в период беременности и при лактации;
неинвазивность метода – без нарушения целостности исследуемых тканей;
доступность – приборами ультразвука оснащены практически все медицинские учреждения;
информативность – достоверность результатов достигает 98%;
безболезненность процедуры и возможность проведения повторных сеансов без вреда для здоровья.

Низкая диагностическая точность при преобладании в груди жировой ткани, так как ультразвуковая контрастность (эхогенность) мало отличается при прохождении опухолевой и жировой тканей.
Невозможность получить изображение органа в целом – прибор выдает лишь срезы в различных проекциях.
Трактовка результатов исследования субъективная, и в большой степени зависит от опыта и квалификации специалиста.

УЗИ является самым доступным методом диагностики объемных образований молочной железы. При выявлении симптомов: плотный узел в груди, болезненность при пальпации, выделения из соска – УЗИ можно пройти бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства или в специальных диагностических центрах.

Цены в Московском регионе колеблются от 1200 до 2500 рублей и зависят от класса оснащения и квалификации врача-сонолога (узист).

Различают несколько разновидностей фиброаденом:

периканаликулярная, когда пролиферация фиброзной ткани возникает вокруг млечных протоков;
интраканикулярная – железистый эпителий разрастается внутри протоков;
смешанная – сочетанная гиперплазия соединительной ткани вне и внутри протоков;
филлоидная или листовидная опухоль молочной железы занимает промежуточное положение между доброкачественной фиброаденомой и саркомой. Развивается из внутрипротокового эпителия.

Периканаликулярная форма фиброаденомы на фото представлена в виде округлого или овального образования с четкими границами. Эхогенность повышена, структура однородная, иногда обнаруживаются гиперэхогенные включения в виде кальцинатов.

Интраканаликулярные сохраняется дольчатое строение, контуры расплывчаты, структура неоднородная, в млечных каналах – зоны гиперэхогенности.

Смешанная вмещает признаки двух форм: может сохранять или дольчатую, или однородную структуру с участками гипо- и гиперэхогенных зон.

На фото листовидная фиброаденома молочной железы по результатам УЗИ выглядит в виде множественных кист со щелевидными полостями.

Иногда женщины задают вопрос специалисту-сонологу: «Как выглядит фибромиома молочной железы на УЗИ?» и «Что изображено на фото фибромиомы грудной железы?».

В эти вопросы вкралась ошибка, связанная с медицинской терминологией. В переводе с латинского фибро означает волокнистая ткань, а мио – относящийся к мышцам. Таким образом, фибромиома переводится как опухоль волокнистой (соединительной) и мышечной ткани. Но в молочной железе отсутствует мышечная ткань, а следовательно, и фибромиома развиться в ней не может. Речь в данном случае идет о фиброаденоме молочной железы.

Молочная железа – гормонозависимый орган, поэтому у женщин детородного возраста менструальный цикл отражается на ее структуре. Наиболее благоприятный промежуток – через 4-5 дней при менструальном цикле 21–23 дня и на 7–8 при цикличности в 28–30 дней. В период менопаузы исследование можно проводить в любой день.

Алгоритм обследований после установления фиброаденомы:

при обнаружении на УЗИ новообразования необходима срочная консультация врача-маммолога для уточнения диагноза;
проведение маммографии;
по показаниям дуктография – введение контрастного вещества в протоки;
пункция образования для получения биологического материала для гистологического исследования.

Способы лечения определяются видом фиброаденомы, размером, длительностью существования, симптоматикой и возрастом пациентки.

При подтверждении доброкачественной природы опухоли назначают:

консервативное медикаментозное лечение;
хирургическое;
малоинвазивные способы удаления: лазер, криотерапия, радиочастотная аблация.

Консервативное лечение проводят с помощью гормонотерапии (Дюфастон, Фемастон) для ликвидации дисбаланса и предотвращения образования новых опухолей. При патологии щитовидной железы и дефиците йода – йодосодержащие препараты (Мамоклам, Кламин).

Медикаментозное лечение назначают при маленьком размере опухоли до 10 мм без тенденции к увеличению. Обязательно проводится динамическое врачебное наблюдение каждые три месяца с проведением УЗИ молочных желез.

Новообразование более 10 мм в диаметре.
Склонность опухоли к увеличению.
Диагностика филлоидной фиброаденомы.
Подозрение на злокачественное перерождение опухоли.
Если фиброаденома обнаружена на этапе планирования беременности, то рекомендовано удалить опухоль до наступления беременности, потому что под влиянием гормональной перестройки новообразование может сильно увеличиться в размерах и даже перейти в рак.

Используют два способа оперативного вмешательства:

Энуклеация – удаление опухоли через небольшой разрез. Это щадящая операция не затрагивает здоровые ткани молочной железы. Накладываются специальные косметические швы, и рубец после операции незаметен.

Секторальная резекция молочной железы, когда вместе с удаляемым образованием захватывается часть прилегающих к опухоли здоровых тканей. Удаленная ткань исследуется на наличие атипичных раковых клеток. В случае их обнаружения больная направляется для продолжения лечения к онкологу.

Под воздействие квантового лазерного пучка, направленного на зону расположения образования, опухолевые клетки разрушаются. При этом здоровые ткани не страдают, а форма груди не изменяется. На коже остается еле заметный след.

Ткань фиброаденомы уничтожается действием сверхнизких температур – замораживается, что приводит к некротическому разрушению клеток опухоли.

Через крохотный разрез кожи вводится зонд в область расположения фиброаденомы. Под действием радиоволн отделяются здоровые ткани от опухоли. Опухоль вынимается, на кожу накладывают шов.

Насколько информативно УЗИ при диагностировании фиброаденомы молочной железы, озвучено в этом видео.

После операции женщина испытывает болевые ощущения в области раны. Постепенно по мере заживления боль уменьшается. Если интенсивность боли нарастает, появляются отек или гематома в области шва, необходимо обратиться к врачу.
Образование келоидного рубца на месте послеоперационного шва.
Развитие серомы – скопление плазмы или серозной жидкости в послеоперационной полости.
Инфицирование раны, расхождение швов.
Деформация молочной железы.
Рецидив – повторный рост опухоли, если патологические ткани были не полностью удалены.

Фиброаденома относится к доброкачественным опухолям. Если операция по удалению прошла без осложнений, то женщина считается здоровой. Она может беременеть и кормить ребенка без каких-либо ограничений.

Специфической профилактики нет, а неспецифическая сводится к соблюдению здорового образа жизни:

сбалансированное питание;
посильная физическая активность;
выработка позитивного мировоззрения как предупреждения стрессов;
не допускать искусственного прерывания беременности;
при неблагоприятной наследственности – избегание саун, бань, соляриев, горячих ванн;
гармония в сексуальных отношениях;
своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний.

источник

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

Узелковая – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
Листовидная . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
Смешанная форма , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

Язвочки;
Трещины сосков;
Подтекание светлой жидкости из сосков;
Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.

Толщина железистой ткани		Размер фиброаденомы
Норма до 40 лет — до 14 мм	Отклонения — более 14 мм	В норме не превышает 2-3 см	Отклонения – до 9 см
Норма после 40 лет — до 20 мм	Отклонения — более 20 мм

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.

Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Даже при хорошем самочувствии и нормальном гормональном фоне каждая женщина должна 1 раз в год делать маммографию или ультразвуковое исследование груди. Своевременная диагностика помогает выявить новообразования на ранней и бессимптомной стадии их развития.

Обнаружение плотного комка в груди вызывает у женщин беспокойство и страх, поэтому лучше сразу обратиться к маммологу для уточнения диагноза. Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая формируется из собственных железистых клеток. Постепенно они замещаются соединительными тканями (стромой), из-за чего новообразование приобретает эластичную структуру.

Классификация рассматриваемой патологии осуществляется по 2-м критериям. По гистологическим особенностям выделяют такие опухоли:

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. Соединительные ткани прорастают в млечные протоки и закупоривают их.
Периканаликулярное новообразование. Опухоль развивается вокруг млечных протоков, оставляя их проходимыми.
Смешанная форма. Присутствуют признаки обоих предыдущих типов.
Филлоидная или листовидная фиброаденома. Имеет слоистую структуру, растет быстро и в разные стороны.

Последний вид заболевания классифицируется дополнительно:

доброкачественная опухоль;
пограничная филлоидная фиброаденома (предрак);
злокачественное новообразование (фибросаркома).

В зависимости от плотности и скорости роста выделяют следующие типы патологии:

Незрелая фиброаденома. Она мягкая, подвижная и эластичная, склонна к росту.
Зрелая опухоль. Новообразование заключено в плотную капсулу, не растет, постепенно кальцинируется.

Пока не выявлены внешние и внутренние условия, которые точно приводят к развитию доброкачественной опухоли. Маммологи утверждают, что фиброаденома молочной железы является мультифакторным заболеванием. Его предположительно провоцируют такие причины:

генетическая предрасположенность;
эндокринные патологии;
болезни репродуктивной системы;
ожирение;
наличие вредных привычек;
постоянный стресс;
длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов;
гормональные дисбалансы любого происхождения;
выкидыши и аборты;
нарушения обмена веществ в организме.

Описываемое состояние в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Единственный вид опухоли, способный переродиться в рак груди – филлоидная фиброаденома, но она встречается исключительно редко и сразу после диагностики удаляется, не успевая приобрести злокачественную форму. Осложнения развития новообразования связаны с его влиянием на функциональность молочной железы. Основной риск связан с факторами и заболеваниями, сопутствующими опухоли. Чем опасна фиброаденома:

закупорка млечных протоков;
частые и множественные рецидивы;
мастит;
деформация груди (при быстром и выраженном росте);
аденоз;
прогрессирование мастопатии;
появление злокачественных формирований.

Новообразования часто развиваются без явных признаков, особенно если они имеют небольшой диаметр и расположены глубоко в груди. Доброкачественная опухоль молочной железы симптомы проявляет разные, они зависят от состояния гормонального фона, наличия сопутствующих болезней, размера бюста и других факторов. Распространенные признаки:

прощупываемое или видимое уплотнение;
дискомфортные ощущения в области новообразования;
иногда – выделения из соска, изменение цвета кожи груди.

В большинстве случаев рассматриваемая патология протекает безболезненно. Неприятные ощущения фиброаденома молочной железы может вызывать в сочетании с фиброзно-кистозной мастопатией и аденозом. В таких ситуациях грудь отекает и нагрубает, особенно перед началом месячного цикла. На фоне указанных проблем фиброаденома молочной железы болезненные ощущения провоцирует выраженные, часто к ним присоединяются выделения из сосков, их отвердевание и припухлость. Грудь будто дергает изнутри при малейшем прикосновении, надевании бюстгальтера.

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику не удастся. Часто даже результаты маммографии и УЗИ недостаточно информативны. Определить, фиброаденома или рак развивается в молочной железе, можно только при тщательном и профессиональном обследовании. Среди визуальных симптомов злокачественности опухоли отмечается втягивание соска внутрь, изменение цвета кожи над новообразованием, усиление сосудистого рисунка, но эти признаки неспецифичны.

При наличии подозрений на описываемое заболевание необходимо исключить развитие похожих патологий. Фиброаденома молочной железы дифференцируется с цистаденопапилломой, раком и кистой. Комплексная диагностика проводится в несколько этапов:

Клинический осмотр. Доктор опрашивает пациентку, собирает анамнез, выполняет тщательную пальпацию.
Маммография. Рентгеновское исследование молочной железы, более информативно при больших размерах бюста.
Ультразвуковое обследование. Фиброаденома на УЗИ видна отчетливо, по некоторым критериям можно даже предположить качество новообразования.
Биопсия с цитологией. Есть тонко- и толстоигольный метод забора материала для определения структуры тканей и клеток. Первый используется чаще.
Гистология. Анализ опухоли помогает выяснить ее состав, обнаружить злокачественные элементы.

Фиброаденома любой молочной железы может сопровождаться и другими болезнями груди, поэтому врач назначит дополнительные исследования и тесты:

анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени;
МРТ головного мозга (для диагностики состояния гипофиза) и груди;
цитология выделений из сосков;
эластометрия;
радиотермия.

Единственным эффективным методом терапии представленной проблемы является хирургическое удаление новообразования. Фиброаденома груди может увеличиваться в размерах, прорастать в млечные протоки и деформировать бюст, поэтому операцию лучше проводить сразу после обнаружения опухоли. Чем раньше будет назначено хирургическое вмешательство, тем проще и легче пройдет и сама процедура, и период реабилитации.

Существует миф, что доброкачественная опухоль рассасывается при правильном медикаментозном подходе или во время беременности и грудного вскармливания. Это неэффективные способы, как лечить фиброаденому молочной железы. Самостоятельно исчезнуть может только киста, остальные новообразования подлежат удалению или наблюдению. Крайне редко рассматриваемая опухоль частично разрушается под действием гормонов. Это происходит в период полового созревания девушки.

Фиброаденома лечение предполагает только хирургическое. Если новообразование маленькое, его доброкачественность подтверждена лабораторными исследованиями, и оно не склонно к росту, можно осуществлять мониторинг опухоли. Женщина должна регулярно посещать маммолога, делать УЗИ груди и контролировать состояние гормонального фона. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Стандартным показанием к радикальному лечению патологии является диаметр опухоли более 2-х см. Часто удаление фиброаденомы молочной железы назначается и при меньших размерах, около 10 мм. Решение о проведении операции принимает маммолог совместно с пациенткой. Если женщина сама хочет избавиться от новообразования, оно склонно к росту или планируется беременность, осуществляется хирургическое вмешательство даже при маленьких опухолях.

Есть 3 варианта проведения процедуры, каждый из них обладает собственными особенностями и показаниями. Как удаляют фиброаденому молочной железы:

Энуклеация или хирургическое вылущивание. Это щадящее удаление фиброаденомы без затрагивания окружающих здоровых тканей. Хирург делает небольшой надрез, преимущественно по ареоле соска, реже – над новообразованием, и иссекает только опухоль. Выполняется под местной анестезией. Рекомендуется для устранения крупных доброкачественных новообразований.
Удаление фиброаденомы вакуумным методом. Самый прогрессивный и неинвазивный вариант операции, осуществляется под контролем УЗИ и с местным обезболиванием. В тканях груди делается минимальный надрез, через который вводится роботизированная игла с емкостью для забора материала. Опухоль полностью «высасывается» и отправляется на анализ. Надрез заклеивается пластырем. Операция эффективна при небольших и неосложненных новообразованиях.
Секторальная резекция. Листовидная фиброаденома молочной железы прорастает в окружающие участки, она не заключена в капсулу. В таких случаях удаляется не только опухоль, но и некоторое количество близлежащих тканей. Хирург делает якорный надрез (вдоль ареолы соска и перпендикулярно ему в направлении локализации новообразования), иссекает выбранный сектор и ушивает рану. Резекция может выполняться и под местной, и под общей анестезией.

Первичная реабилитация при удачном хирургическом вмешательстве занимает от 2-х до 48-х часов. Если фиброаденома молочных желез была маленькой и простой, женщина может отправляться домой сразу после операции. Когда выполняется секторальная резекция, необходимо остаться в клинике на 1-2 суток. Современные методы хирургического лечения предполагают зашивание ран внутренним косметическим швом. После заживления рубца не остается, а место разреза почти не видно. Реже накладываются внешние швы, в таких случаях придется снимать их спустя 7-10 дней.

Правила для периода восстановления:

Мыться на 2-3 сутки. Не тереть грудь мочалкой, аккуратно очищать область швов.
Через 7-14 дней обрабатывать рубец гелем Контрактубекс или его аналогами.
Воздержаться от посещения солярия, пляжа, сауны, бани и спортзала на протяжении 1-2 недель.

На протекание вынашивания и состояние плода описываемая патология не влияет. У 10-15% будущих мам фиброаденома молочной железы во время беременности увеличивается в размерах и может перерождаться в рак, если она филлоидная. Такой рост связан с гормональными изменениями в организме. По этой причине маммологии рекомендуют удалить опухоль еще на этапе планирования беременности. Когда у женщины в период вынашивания диагностируется фиброаденома, ее лучше устранить сразу. Активный рост новообразования чреват осложнениями и проблемами с грудным вскармливанием.

Маммологи советуют женщинам следить за состоянием бюста с возраста 19-20 лет. Это необходимо делать ежемесячно, желательно на 8-12 день цикла. Доброкачественные новообразования молочной железы часто обнаруживаются самостоятельно. Этапы обследования дома:

Встать ровно, опустив и расслабив руки, внимательно осмотреть обе груди. Обращать внимание на форму, поверхность бюста, расположение сосков, их размер, цвет кожи и сосудистый рисунок.
Положить руки за голову и повторить осмотр. Критерии оценки прежние.
Поместить руки на пояс, слегка напрягать и расслаблять молочные железы.
Лечь на спину. Одну руку положить под голову, второй аккуратно прощупать грудь. Сначала круговыми движениями, от соска к периферии, по спирали. После этого – от внешних границ молочной железы к центру, слегка надавливая кончиками пальцев на кожу. Следующее действие – поглаживания сверху вниз и обратно. В заключение следует немного сжать грудь и довести давление до соска, будто пытаясь из него что-то выдавить.
При обнаружении любых изменений обратиться к маммологу.

источник