Как лучше удалить фиброаденому молочной железы

Появление новообразований в молочных железах всегда вызывает у женщин тревогу. Ведь на первых порах трудно понять, каков характер заболевания. Наиболее известным признаком являются уплотнения, которые пациентка чаще всего обнаруживает у себя в груди самостоятельно. Вопрос о необходимости удаления фиброаденомы молочной железы, как и других доброкачественных новообразований, решается индивидуально. Во внимание принимаются размеры уплотнений, характер развития болезни, а также возраст женщины.

Содержание:

Общие сведения
Разновидности фиброаденомы
Как и когда проводится удаление
- Показания к операции
- Методы удаления
- Осложнения после удаления опухоли
Рекомендации врачей
Стоимость операции

Фиброаденомой называется доброкачественная опухоль, образующаяся в женской груди из разросшейся соединительной ткани. При этом она нарушает структуру млечных протоков и долек. Новообразование имеет плотную консистенцию, округлую форму. В отличие от злокачественной опухоли, такое уплотнение свободно перемещается при прощупывании. Размеры обнаруживаемых фиброаденом составляют обычно 1-6 см. Но если не произвести удаление, они достигают и более значительных размеров.

Опухоли могут образовываться в одной молочной железе или в обеих. Причем с каждой стороны их может быть несколько.

Причиной их возникновения является гормональный сбой в организме (избыточное содержание эстрогенов). Чаще всего гормональные нарушения происходят в организме женщин репродуктивного возраста. Они могут возникать в результате заболеваний яичников и матки, эндокринных патологий, использования гормональных контрацептивов. К гормональному сбою приводят аборты, отсутствие беременностей и родов у здоровой женщины и многие другие факторы, связанные с детородной функцией.

Нащупать опухоль самостоятельно можно, когда она расположена достаточно близко к поверхности груди, причем ее диаметр составляет не менее 1 см. Симптомы (тянущая боль в молочной железе, изменение ее формы) появляются лишь, когда опухоль вырастает до 2-3 см.

В связи с медленным увеличением она может годами не беспокоить женщину, поэтому удаление фиброаденомы молочной железы производится не всегда, а только по показаниям, поскольку операция является стрессом для организма. К тому же для молодой женщины сохранение целостности молочных желез имеет эстетическое значение. Немаловажным фактором, который необходимо учитывать, является вероятность повторного образования опухоли после ее хирургического удаления. Это происходит примерно в 15% случаев (если причину заболевания установить и устранить не удалось).

Предупреждение: Рассосаться такая опухоль не может ни самостоятельно, ни под действием лекарств. Рост новообразования провоцируется любым гормональным сбоем в организме. Консервативная терапия помогает лишь приостановить увеличение новообразования, если размеры его невелики.

Производить удаление опухоли или нет, врач решает индивидуально после тщательного обследования пациентки с учетом ее пожеланий.

Различают несколько типов таких новообразований в зависимости от их структурных особенностей и расположения.

Периканаликулярная возникает в связи с разрастанием фиброзной ткани вокруг млечных протоков.

Интраканаликулярная образуется из фиброзной ткани, прорастающей внутрь протоков.

Листовидная (филлоидная) опухоль локализуется в дольках молочной железы. Отличается тем, что в теле опухоли образуются мелкие кисты, заполненные слизью, а их стенки покрыты наростами. Это наиболее опасная разновидность фиброаденомы, так как примерно в 10% случаев происходит ее злокачественное перерождение.

Возможно также одновременное появление новообразований нескольких типов.

Для того чтобы решить, какое проводить лечение, женщине назначается обследование. При диагностировании используются инструментальные методы. Могут быть назначены анализы крови на гормоны, а также на онкомаркеры.

Рентген молочной железы (маммография). Используется при обследовании пациенток старше 35 лет. Женщинам более молодого возраста такая процедура назначается только в случае крайней необходимости, так как чувствительность организма к радиоизлучению у них повышена.

УЗИ. Является достаточно информативным способом, его можно проводить всем. Преимущество метода по сравнению с маммографией состоит не только в безопасности, но и в возможности обследовать пациенток с небольшим размером груди. С помощью этих методов можно определить размеры, расположение и вид фиброаденомы молочной железы.

Биопсия. Если есть сомнения в том, является новообразование доброкачественной опухолью или оно имеет злокачественную природу, проводится пункция, отбор пробы опухолевой ткани для последующего гистологического исследования.

Если назначено проведение операции, то в период подготовки берется анализ крови на свертываемость, содержание гемоглобина и другие показатели, по которым можно судить об общем состоянии здоровья пациентки. Делается также аллергическая проба на препараты, которые будут использоваться при обезболивании и в ходе операции.

Абсолютным показанием к проведению операции является наличие листовидной фиброаденомы. Предугадать характер ее развития невозможно. Даже маленькая опухоль может стать злокачественной и начать быстро расти. Хотя бывает и так, что большая филлоидная опухоль не переходит в саркому.

Удаление фиброаденомы проводится также в следующих случаях:

диаметр опухоли больше 2 см;
происходит деформация груди;
новообразование заметно растет;
женщина беременна или планирует завести ребенка.

Беременность связана с резким изменением гормонального фона. Зачастую она является провоцирующим фактором развития фиброаденомы. Как правило, в этот период, начинается ее быстрый рост. На состоянии здоровья будущей матери это не сказывается (если не считать эмоционального стресса и болезненных ощущений в груди). Не отражается ее присутствие и на развитии плода. Однако могут возникнуть серьезные осложнения в период лактации: развитие гнойного мастита, недостаточная выработка молока.

Поэтому избавиться от опухоли рекомендуется еще до наступления беременности. В период вынашивания плода удаление опухоли производят на любом сроке. Используются как неинвазивные методы оперативного лечения (криодеструкция, выжигание опухоли лазером), так и хирургические способы удаления фиброаденомы молочной железы.

Преимущество неинвазивных методов в том, что операции проводятся без разрезов, на коже не остается следов, форма груди сохраняется. Заживление проходит очень быстро.

В зависимости от количества новообразований в груди, их размеров, расположения и характера используются следующие виды оперативного вмешательства:

Энуклеация (вылущивание) опухоли. Такая операция проводится при небольшой опухоли, точно установлено, что она доброкачественная. Делается небольшой надрез на груди в области подмышки или соска. С помощью специального приспособления вырезается опухоль. При этом окружающие ткани не затрагиваются. Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях.
Секторальная резекция. Разрез делается прямо над опухолью. Удаляется не только больная ткань, но и окружающая здоровая (по периметру отступают на 1-1.5 см от опухоли). При этом грудь может уменьшиться, а ее форма измениться. Операция проводится в стационаре под общим наркозом. По желанию пациентки может быть наложен косметический шов.
Тотальная резекция (мастэктомия). Осуществляется в том случае, если новообразования разбросаны по объему железы, имеют крупные размеры, в них обнаружены злокачественные изменения.

Удаление железы проводится и в том случае, когда большое новообразование расположено в груди маленького размера.

Процесс выздоровления после проведения энуклеации или секторальной резекции занимает примерно 1 месяц. За это время исчезают отеки в области груди, подмышечной впадины и плеча, исчезают болезненные ощущения, формируется рубец. Для рассасывания рубцовой ткани используются специальные кремы.

Если возникают такие осложнения, как нагноение шва, повышение температуры тела, кровотечение из ранки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, во время операции была занесена инфекция. При пониженной свертываемости крови в месте удаления опухоли может образоваться гематома.

Врачи рекомендуют в период реабилитации после удаления опухоли обязательно носить бюстгальтер и днем, и ночью. Это позволит зафиксировать грудь, устранить возможность случайного ее травмирования, ослабить болезненные ощущения. Принимать душ можно только после того, как рана зарубцуется.

После удаления опухоли женщина должна избегать физических нагрузок и волнений. В рацион питания следует включить продукты, содержащие белки и витамины.

Нельзя бесконтрольно принимать антибиотики, использовать для смазывания шва мази, не назначенные врачом, пользоваться какими-либо домашними средствами для ускорения заживления раны. Если замечены признаки осложнений, необходимо сообщить о них хирургу.

Женщине, которой было проведено удаление фиброаденомы, запрещается посещение солярия, необходимо ограничить пребывание под лучами солнца, стараться избегать купания в горячей воде, чтобы не спровоцировать возникновение рецидива заболевания.

Планировать наступление беременности рекомендуется не раньше, чем через год после удаления фиброаденомы, чтобы восстановился гормональный фон.

Она зависит от того, какой применялся наркоз (местный гораздо дешевле общего), проводилось ли одновременно корректирование формы груди. Цена определяется в зависимости от количества удаленных уплотнений, характера диагностических процедур, вида используемых лекарственных препаратов. Оплачивается пребывание в клинике и питание, услуги квалифицированного врача. В клиниках России цена операции составляет от 8000 рублей до 30000 рублей.

источник

Заболевание, при котором в молочных железах образуются опухоли доброкачественного характера, называется фиброаденомой. Данная проблема встречается преимущественно у молодых женщин, находящихся в возрастной категории от 20 до 40 лет. Существуют различные причины возникновения недуга. Не менее многочисленны методы борьбы с новообразованиями, одним из которых является удаление фиброаденомы молочной железы.

Прежде чем разобраться в вопросе о том, стоит ли удалять фиброаденому молочной железы или нет, необходимо ознакомиться с основаниями для появления и симптомами проблемы.

Главными основополагающими факторами для развития недуга считаются:

постоянно колеблющийся гормональный баланс;
нарушенный период менструального цикла;
различные гинекологические болезни;
неправильно выбранный метод контрацепции;
ранняя менструация;
аборты и выкидыши;
проблемы с лишним весом и уровнем сахара в организме.

В большинстве случаев развитие фиброаденомы не сопровождается какими-либо явными симптомами. Поэтому для того чтобы избежать и снизить к минимуму вероятность появления новообразований, рекомендуется регулярно посещать врача маммолога для проведения профилактического осмотра. Оптимальный вариант визита – каждые 6 месяцев.

Самостоятельно определить патологию возможно лишь в случае, когда она достигла внушительного размера и образовавшийся узелок четко ощущается при пальпации. В остальных ситуациях заметить недуг практически невозможно. Важно отметить, что грамотный специалист может определить характер опухоли даже на первичном осмотре. Злокачественное образование невозможно сдвинут с места, а фиброаденома легко перемещается по груди.

Медицинские специалисты определяют опухоль путем проведения следующих процедур:

Последний диагностический метод осуществляется под местным наркозом и позволяет узнать характер образовавшегося в груди узелка. С помощью тонкой иглы доктор делает небольшой прокол в молочной железе и извлекает материал для исследования. Проведение биопсии допускается во время операции по удалению фибромы. После изъятия материала, последний отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического изучения. По результатам процедуры врачи делают соответствующие выводы и разрабатывают комплекс мероприятий для лечения проблемы.

Назначение терапии с хирургическим вмешательством возможно только после сдачи всех необходимых анализов. Операция по удалению фиброаденомы молочной железы требуется в случаях:

Внушительные размеры узелка – более 2 см. Такая опухоль может привести к деформированию грудной железы.
Прогрессирование заболевания.
Личная инициатива больного.
Планирование поздней беременности. В данном случае оперирование позволит исключить развитие мастита. Вырезать опухоль необходимо для успешного установления лактации.
Повышенный риск развития онкологических патологий.

Существует несколько мнений по поводу исчезновения узелков. Важно отметить, что высказывания о возможном рассасывании опухоли в этом случае является ошибочным. Самостоятельно исчезнуть может киста, но никак не фиброаденома.

Различают некоторые разновидности способов избавления от недуга:

секторальная резекция молочной железы;
проведение энуклеации;
тотальная резекция груди.

Первый тип процедуры представляет собой удаление опухоли и значительную часть женской груди. В большинстве случаев после такого лечения бюст меняет форму и уменьшается в размере.

Во время энуклеации проводят непосредственное удаление новообразование. Другие части молочных желез при этом не трогают. Этот метод является самым популярным.

При наличии множества постоянно растущих фиброаденом пациентке назначают удаление всей груди – тотальную резекцию. Этот тип операции так же используют при подозрениях на злокачественный характер узелков.

Любой тип хирургического вмешательства осуществляется с применением анестезии. Некоторые манипуляции проводят под местным наркозом, другие – под общим. Во всех случаях после операции женщине необходим отдых и отсутствие физических нагрузок. Факторов, по которым было бы не рекомендовано удалять фиброаденому, не существует. Единственный вариант – отсутствие желания пациентки.

Перед процедурой извлечения опухоли, пациентка обязательно должна пройти обследование и сдать необходимые анализы. К основным мероприятиям, которые может назначить маммолог в этом случае, относят:

сдача крови для определения показателя свертываемости, уровня гемоглобина и наличия различных тел;
анализ на выявление аллергических реакций на препараты, применение которых запланировано при оперировании;
пальпация;
ультразвуковое исследование или маммография;
определение характера отека.

Нужно ли сдавать тот или иной анализ, точно определит лечащий врач.

После ознакомления с анализами и результатами обследования доктор определяется с типом процедуры.

Если врач остановился на энуклеации, больной под местным наркозом удаляют пораженный участок тела. Для этого медицинский специалист делает небольшой разрез на молочной железе, через который изымает новообразование. Длительность такого вида манипуляции небольшая. После операции и успешного отхождения от наркоза девушку в большинстве случаев практически сразу отпускают домой.

Секторальный метод удаления опухоли схож с предыдущим, но при нем происходит удаление не только опухоли, но и части груди. Данная разновидность лечения может привести к деформации груди, но ее несомненное преимущество – исключение повторного возникновения проблемы. Процедура осуществляется с применением общего наркоза. Продолжительность – от 20 до 60 минут, в зависимости от случая. Для того чтобы грудь после операции выглядела более эстетичной, пациентке рекомендуется заранее обсудить с врачом тип шва, который ей будет наложен. Лучший вариант — менее заметный косметический шов, снимать который можно через неделю после накладывания.

Тотальная резекция проходит под общим наркозом и заключается в полном удалении молочной железы. После процедуры женщина должна некоторое время находиться под наблюдением врача. Он будет тщательно следить за состоянием здоровья пациентки и периодом восстановления.

Практически все, кому удаляли фиброаденому молочной железы, остались довольны результатом. Даже тотальная резекция молочной железы в некоторых случаях лучше, чем постоянно прогрессирующий отек, который может перерасти в онкологическую патологию.

Некоторые пациентки, которые имеют страх перед операциями, пытаются вылечить заболевание без хирургического вмешательства. Стоит отметить, что вероятность исчезновения узелков в груди в этом случае ничтожно мала.

Иногда врачи практикуют гормональную терапию. Кроме этого, маммолог может назначить употребление различных витаминов и йодсодержащих препаратов. Рекомендуют не допускать образования избыточного веса, контролировать употребление сладкой продукции.

Женщины, которые удалили фиброаденому, считают, что операция — наилучшее решение проблемы. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток, ознакомиться с которыми можно на просторах интернета.

В период реабилитации онкологи советуют должное внимание следующим моментам:

Белье. Нужно подобрать удобный бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь. На протяжении нескольких недель не стоит снимать лифчик на ночь.
По назначению доктора нужно приходить на перевязки.
Больше времени следует уделить отдыху и спокойному времяпровождению.
В ежедневном рационе питания должно присутствовать значительное количество витамина С.
Принятие ванны допустимо только после разрешения специалиста.
При возникновении отека или гематомы разрешено пользоваться специальными кремами.
При ухудшении состояния здоровья требуется незамедлительно показаться лечащему врачу.

Удаление фибромиомы матки – процедура, которая схожа с операцией по избавлению от фиброаденомы груди. Главное отличие первого вида опухоли – она может исчезнуть самостоятельно. Добиться выздоровления можно с помощью употребления соответствующих лекарственных препаратов. Фибромы матки встречаются у женщин более зрелого возраста – от 35 лет.

Если узелки в матке образовались из мышечной ткани, такие опухоли называют лейомиомой. Эти новообразования, как и предыдущие, могут пропасть без хирургического вмешательства.

Причинами появления маточных опухолей могут стать следующие факторы:

отсутствие беременности или лактационного периода в возрасте до 30 лет;
нестабильное психологическое состояние девушки;
наличие кисты в яичниках;
аборты и неправильный выбор контрацептивов;
патологический климакс;
наличие избыточного веса.

Данные маточные узелки имеют доброкачественный характер, поэтому сильно волноваться при их обнаружении не стоит. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от проблемы в короткие сроки.

источник

Фиброаденома молочной железы – это достаточно распространенная патология. Развиться она может в любом возрасте – как в 18 лет, так и в 70 лет. Впрочем, здесь есть и своя группа риска. В частности, согласно медицинской статистике, чаще всего данную патологию выявляют у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Также следует отметить один очень важный момент.

В большинстве случаев фиброаденома груди доброкачественная, однако она вполне может прогрессировать в злокачественную. Это в первую очередь касается людей старшего возраста. Все дело в том, что, например, у женщин в 80 лет риск развития злокачественных образований гораздо выше, чем у 30-летних. Объясняется это произошедшими в организме определенными возрастными изменениями.

В медицине данное новообразование разделяют на несколько типов. Это, в частности:

листовидная (филлоидная);
интраканаликулярная;
периканаликулярная;
смешанная.

Кстати, в большинстве случаев выявляют именно последний тип фиброаденомы. Своевременно выявить патологию можно, если проходить регулярные обследования у маммолога. Данный специалист сразу же выявит новообразование – уже после первичного осмотра пациентки и пальпации молочных желез.

Читайте также: Как проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Но для того чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти более детальное обследование. Например, маммография позволяет своевременно выявить развитие новообразований. Именно этот метод диагностирования является в данном случае одним из наиболее информативных. Специалист, изучив сделанные рентгеновские снимки, получает представление о текущем состоянии протоков тканей груди, а также кровеносных сосудов.

Еще один, также достаточно информативный метод обследования в данной ситуации – УЗИ молочных желез. Помимо этого, ультразвуковой аппарат также позволяет контролировать процесс взятия биопсии для его последующего изучения в лаборатории. Важное значение имеет и морфологическое исследование тканей опухоли.,

Следует особо подчеркнуть тот факт, что именно этот метод позволяет определить природу происхождения новообразования. Кроме того, результаты морфологического исследования тканей опухоли дают возможность врачу оценить риски развития злокачественных процессов в организме пациентки.

Также при подозрении на фиброаденому груди нужно сдать анализы крови и мочи. Их результаты играют очень важное значение при постановке диагноза. В частности, анализы позволяют определить уровень гормонов половой системы и щитовидной железы в крови. Хочется еще раз обратить ваше внимание на необходимость регулярного (не менее чем 1 раз в год) обследования, ведь именно его результаты помогают выявить патологию на ранней стадии.

Теперь давайте рассмотрим вопрос, интересующий многих женщин, у которых выявлена фиброаденома груди – обязательно ли удалять данное новообразование или с патологией можно бороться с помощью консервативной терапии? Сразу предупредим, что какого-то однозначного ответа здесь дать просто невозможно. Решение в данном случае принимает только лишь специалист, с учетом целого ряда важнейших факторов. Если же говорить о том, какой врач должен заниматься лечением – то это в первую очередь маммолог. Впрочем, вполне возможно, что понадобятся и консультации других специалистов.

Консервативное лечение фиброаденомы груди применяют, как правило, если пациентке еще не исполнилось 25 лет. Впрочем, это весьма условная граница, и данный фактор не является здесь основным. Решение врач принимает, исходя из результатов обследования. Если, например, оно показало злокачественный характер новообразования, то вердикт может быть только один – удаление.

Показанием к назначению консервативной терапии будут отсутствие роста опухоли, а также отсутствие дискомфорта у пациентки. Также врач должен полностью исключить риск превращения доброкачественного новообразования в злокачественное. Как правило, операция не нужна при наступлении менопаузы. Все дело в том, что в данный период опухоль не развивается, и прекращается ее рост. То есть никакой угрозы для здоровья или жизни здесь нет.

Если принято решение о целесообразности применения консервативной терапии, то пациентам назначают не только лекарственные препараты, но и физиотерапию. Кроме того, очень важно предотвратить возможный рецидив патологии. Для этого организм нужно обеспечить достаточным количеством витаминов, полезных веществ, а также полностью отказаться от вредных привычек.

Однако в некоторых случаях удаление фиброаденомы будет единственно возможным выходом из ситуации. В частности, показаниями к оперативному вмешательству является стремительное увеличение новообразования в размерах. Кроме того, такую опухоль нужно удалить перед беременностью – естественно, если женщина планирует зачатие ребенка. Все дело в том, что теоретически фиброаденома может негативно отобразиться на развитии малыша. Также принимается решение о необходимости удаления новообразования и перед ЭКО, чтобы исключить все возможные риски. Не менее важный фактор – шансы на прогрессирование новообразования в злокачественное. Даже если они минимальны – лучше перестраховаться. Помимо этого, нередко опухоли разрастаются до крупных размеров. В таком случае пациентки сами просят врача избавить их от данного косметического дефекта.

В настоящее время удалить фиброаденому реально лазером или такими методами, как вылущивание и секторальная резекция. Однако в первом случае нужно учитывать, что в больнице может и не оказаться соответствующего оборудования. С другой стороны, удаление фиброаденомы лазером имеет целый ряд преимуществ. Данный метод, например, не нарушает целостности кожных покровов.

Кроме того, лазером можно удалять любые фиброаденомы. Врач просто выжигает новообразование в тканях груди. Вылущивание применяют в случае, если опухоль имеет небольшой размер. Помимо этого, врач должен быть полностью уверен в доброкачественном характере новообразования. Секторальная резекция – это удаление не только опухоли, но и части груди. Вырезанное новообразование обязательно отправляют на гистологию.

источник

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.

Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:

растет медленно;
не доставляет дискомфорта;
и не малигнизирует (не озлокачествляется).

За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.

Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?

К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:

филлоидная форма образования;
стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).

Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:

доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
нарушает форму бюста.

В остальных случаях вас наблюдают и дают рекомендации по образу жизни и поведению.

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

доставлять дискомфорт в период лактации;
и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.

Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.

Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:

Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
Загорать в солярии.
Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.

В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

абляция лазером;
абляция холодом (криоабляция);
радиочастотное отторжение измененных клеток;
вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

защищать шов от УФЛ, попадания воды;
регулярно делать перевязки;
обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

витамины;
иммуномодуляторы;
энзимы и гепатопротекторы;
гомеопатические средства;
противомикробные и противовирусные лекарства;
прогестерон.

Вернуться к нормальному образу жизни, делать зарядку, плавать, заниматься аэробикой можно после заживления шва.

После хирургического вмешательства возможно:

образование гематомы;
серомы;
нагноение раны;
деформация железы.

Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.

После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
Опухоль быстро увеличивается;
Невозможно полностью исключить малигнизацию;
Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Патология свертываемости крови;
Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
Острые инфекции;
Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование свертываемости крови;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
Электрокардиография;
Результат флюорографического исследования;
Ультразвуковой осмотр молочной железы;
Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

Энуклеация;
Секторальная резекция;
Лазерное удаление (абляция);
Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации — один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

Кровотечения и образование гематом;
Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник

Новообразования – самый распространенный вид заболеваний, возникающий чаще всего. Особенно это касается женщин. Ведь именно женщины больше всего подвергаются возникновению новообразований. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

В гинекологии имеется достаточно обширная классификация заболеваний, связанных с возникновением новообразований. Более того, нередко бывает так, что новообразование доброкачественного характера перетекает в новообразование злокачественного характера.

В репродуктивной системе женщины почти все органы уязвимы и подвергаются образованию опухолей. Как уже отмечалось ранее, опухоли могут быть, как злокачественными, так и доброкачественными.

Фиброаденома – одно из заболеваний, возникающее в виде опухоли у женщин.

Стоит начать с положительных моментов – такое новообразование относится к доброкачественным опухолям.

Такому заболеванию подвергаются девушки, пребывающие в молодом возрасте. Такая опухоль, как фиброаденома является самой распространенной опухолью и часто встречаемой.

Такое новообразование, начинающее свой рост в молодом возрасте женщины, может сопровождать представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни, уменьшаясь и увеличиваясь со временем.

Очень большую роль играет то, в каком периоде находятся женщины:

То есть, такие периоды, как лактация, беременность, менопауза, действительно влияют на как прогресс, так и регресс новообразования.
Как правило, в период менопаузы, фиброаденома чаще регрессирует, нежели наоборот.
Образование фиброаденомы чаще наблюдается у девушек в период созревания молочных желез (возрастная категория от 15 до 16 лет). Фиброаденома, согласно исследованиями ученых, является признаком аберрацией нормально развивающейся молочной железы.

Если сформулировать факты, о которых должна знать женщина про фиброаденому, то сюда можно отнести следующее:

Формирование такой опухоли, как правило, происходит в период созревания молочных желез. Возрастная категория девочек от 15 до 16 лет;
Изменение роста опухоли наблюдается в период кормления грудью малыша, а также в период постменопаузы;
Женщины, приближающиеся к климактерическому синдрому, также подвергаются образованию такой опухоли;

Опухоль достаточно зависима от гормонального баланса в организме женщины. Определённых и достоверных данных о причинах образования такой опухоли на сегодняшний день нет. Врачи это объясняют и связывают только лишь с функциональностью половых гормонов.

Повышенный объем такого важного гормона, как эстроген, связывают с причинами появлением такой опухоли, как фиброаденома.

Эстроген – один из самых важных гормонов в репродуктивной системе женщин, а также при формировании молочных желез. Уровень такого гормона необходимо контролировать на постоянной основе во избежание проблем со здоровьем и образованием заболеваний.

Кроме этого, врачами выдвигаются такие причины, как:

Прерывание беременности. Как известно, женщины, прерывающие беременность при помощи разных искусственных методах, нередко сталкиваются с проблемами гормонального характера. При разных вмешательствах в репродуктивную систему женщины, в первую очередь страдает гормональная система. Гормональный дисбаланс – это первое, что происходит в женском организме после проведения подобных операций.
Прием контрацептивов. Безусловно, контрацептивы зачастую оказывают негативное влияние на гормональное состояние женщины. Во-первых, гормональные препараты влияют на гормональный баланс в женском организме. Во-вторых, прием таких препаратов разрешается только с разрешения врача и при условии отсутствия проблем с гормональным балансом.
Отсутствие возможности зачать ребенка. Как правило, в таких ситуациях, женщины имеют проблемы с гормональной системой. Именно в таких случаях встречается гормональный дисбаланс.
Заболевания щитовидки, а также проблемы с функционированием яичников.

Чаще всего, женщины могут самостоятельно определить наличие опухоли. Конечно, это не говорит о том, что это может быть достоверной и точной информацией, однако при легком надавливании на молочные железы, можно почувствовать уплотнения.

Как правило, такие уплотнения располагаются в верхней части молочной железы. Структуризация и форма опухоли является достаточно характерным признаком.

Как правило, встречаются уплотнения шарообразного вида с гладкой поверхностью. В большинстве случаев такую форму приобретают одиночные опухоли. Уплотнение на ощупь достаточно эластичное и упругое. При обнаружении такого рода уплотнения, можно определить, что это и есть один из симптомов наличия фиброаденомы.

При ощупывании, опухоль способна менять свое место расположения. Более того, такая опухоль не имеет никакой взаимосвязи с другими имеющимися тканями. Это говорит еще раз о характере опухоли – доброкачественности новообразования.

Основными симптомами являются:

резкое снижение веса;
резкое увеличение массы тела;
ухудшение зрения;
отсутствие стабильной менструации.

Диагностика – достаточно важный процесс при любом заболевании и новообразовании. Своевременная и качественная диагностика, прежде всего, поможет женщине в кратчайшие сроки избавиться от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Методы диагностики:

Самый первоначальный метод – метод пальпации. Это подразумевает оценка состояния органа на ощупь. То есть, при помощи легкого нажатия можно определить наличие новообразования. Как правило, такой метод используется на первичном этапе при осмотре у специалиста. Однако более точную информацию можно получить при использовании других методов диагностики.
Ультразвуковое исследование – еще один распространенный метод, назначаемый для проведения после осмотра врачом. Для того чтобы удостовериться в наличии новообразования, необходимо провести ультразвуковую диагностику. При помощи аппарата, врач – специалист может не только посмотреть наличие новообразования, но и определить размеры, форму и точное место расположения. Это очень важно, особенно когда речь идет о наличии новообразований.
Биопсия. Методика биопсии – одна из самых успешных методик, позволяющих определить состав новообразований, характер и выявить гистологию, важность которой достаточно велика для дальнейшего формирования лечения и предпринятия каких-либо мер.

Поскольку фиброаденома относится к числу доброкачественных новообразований, лечение не всегда сводится к проведению хирургического вмешательства.

Лечение может быть и при помощи медикаментов, а также при помощи проведения определенного ряда процедур. Суть любого лечения заключается, прежде всего, в восстановлении гормонального баланса.

Чаще, лечения основывается на стабилизации веса, а также повышении приема объема витамина Е.
Прием йода – еще одна рекомендация специалистов женщинам с фиброаденомой молочных желез.
Из народной медицины большим спросом пользуется метод приготовления спиртовой настойки при помощи грецкого ореха.
Желательно исключить лечение при помощи таких компонентов, как клевер и солодка. Именно такие компоненты являются источником эстрогена.

Невзирая на то, что существует достаточно много методик лечения, нередко приходится выбирать решение такой проблемы при помощи удаления опухоли в полном объеме.

В каких случаях так приходится поступать:

В первую очередь, это возможно тогда когда пройдены всевозможные курсы и методики лечения, а опухоль только лишь прогрессирует и соответственно растет.
Удаление фиброаденомы необходимо тогда, когда, согласно гистологическим исследованиям, новообразование прогрессирует и имеет ярко выраженный характер злокачественного новообразования.
Такое может быть в том случае, если опухоль продолжает свой рост и не уменьшается в объемах.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются такие, как:

Подтверждение рака после гистологического исследования;
При диагностике опухоли листовидной формы;
При диагностике и фиксации высокого и быстрого роста новообразования;
При фиксации диаметра опухоли в размере от трех до пяти миллиметров;
При желании избавиться от дефекта молочной железы и восстановления прежней формы молочных желез;
В случае планирования зачатия ребенка;
Женщинам возрастной категории после сорок лет.

Противопоказаний для проведения такой операции нет. С разрешения врача можно воспользоваться методикой удаления опухоли при помощи хирургического вмешательства.

Как и к любой другой операции, необходимо соответствующе подготовиться для того чтобы получить эффект и избежать рецидива.

Перед операцией необходимо соблюдать ряд следующих правил:

Пройти тест на свертываемость крови; Это крайне важно и необходимо для предстоящей операции.
Дополнительно при необходимости сдать анализ на аллергены; Очень часто у женщин имеется аллергическая реакция на препараты. Для того чтобы в период операции и по ее завершению избежать проблем и неожиданных неприятностей со здоровьем, необходимо поинтересоваться о наличии аллергенов на лекарственные препараты.
Процесс подготовки к операции не займет много времени. Как правило, самое главное – определить возможность образования аллергической реакции и насколько хорошо свертывается кровь у пациентки.

Всего существует несколько способов при помощи, которых можно удалить фиброаденому. Все способы различаются друг от друга и имеют свои особенности.

Суть данного метода заключается, прежде всего, в том, чтобы иссечь новообразование и тем самым избавиться от него. Ткани, располагающиеся в организме, не затрагиваются при таком методе удаления фиброаденомы. Разрез в таком случае делается в зоне подмышки или же непосредственно по ареолу сосковой части.

Такой вид операции применяется в том случае, если размеры новообразования достаточно велики. При использовании такой методики, удаляется не только новообразование, но и часть молочной железы, к которой прикреплена опухоль.

В ходе удаления опухоли, охватывается близлежащая ткань. Разумеется, после таких методов применения, грудь подлежит деформации и в таком случае сразу же делают пластику груди.

Такой метод операции используется в том случае, если у женщины диагностировано несколько фиброаденом. При быстром развитии и росте опухоли, а также при подозрениях на злокачественность опухоли применяют тотальную резекцию или мастэктомию.

Методика вылущивания применяется в том случае, если у пациентки нет подозрения на злокачественных характер опухоли. Если онкология не развивается, то вылущивание – самый оптимальный метод удаления фиброаденомы. Проводить операцию при помощи такого метода можно под местным наркозом.

Иссечение при помощи лазера – самый щадящий метод удаления опухоли. Во-первых, пациентка не почувствует боли, как можно почувствовать при проведении других методик. Более того, период реабилитации значительно сокращается при проведении операции данным методом.

В ходе проведения операции, лазерный луч направляется на центр опухоли. Под процессом нагревания, клетки разрушаются. Таким образом, удаляется опухоль.

Безусловно, проведения хирургического вмешательства любыми методами предусматривает введение анестезии. Предварительно, необходимо сдать анализ на аллерген. Ведь очень часто у пациентов возникает аллергическая реакция при введении анестезии. В таком случаев, ход операции может существенно измениться.

Во избежание проблем, лучше сдать тест на аллерген, невзирая на все убеждения и всю уверенность относительно наличия аллергической реакции.

Наркоз подразделяется на местный и общий. Выбор наркоза зависит от того, в каком состоянии находится опухоль, какой метод операции будет выбран и, конечно же, на усмотрение врача.

Местная анестезия подразумевает введение небольшой дозы обезболивающего, при котором пациентка теряет чувствительность определенной части тела, как правило, той, на которой и проводится операция.

Общий наркоз в предпочтении у врача, когда цель операции – не только удаление фиброаденомы, но и части молочной железы. В таком случае, безусловно, не обойтись местной анестезией.

Проведение операции по удалению фиброаденомы – одна из самых легких операций. При проведении таких методов как энуклеация или же вылущивание женщина достаточно быстро реабилитируется и уже по истечении двух-трех часов после проведения операции может быть отпущена домой.

Если же был выбран иной метод удаления опухоли под общим наркозом, то в таком случае женина остается в стенах стационара до тех пор, пока врачи не будут уверены в стабильности состояния пациентки после проведения операции.

Возможные осложнения:

чувство жажды;
боли после проведения операции в области груди;
образование шрама в месте где был шов;
отечность;
болезненность;
формирование гнойных отложений

Процесс реабилитации не занимает много времени, не нужно оставаться в больнице, в том случае, если операция проводилась под местной анестезией. Если же операция проводилась под общим наркозом, то период реабилитации может продлиться до десяти дней на усмотрение врача, нужно будет остаться в клинике.

После проведения операции, женщине необходима поддержка близких. Как правило, в таких случаях, страдает психо-эмоциональное состояние женщины и в такие периоды психологическая помощь крайне необходима.

После проведения операции необходимо:

ограничить нахождение под солнцем;
исключить физическую активность;
восстановить эмоциональное состояние.

Отзывы женщин об удалении фиброаденомы:

В профилактических мерах необходимо обеспечить регулярное посещение врачей-специалистов, а также диагностику в полном объеме, раз в год делать УЗИ.

источник