Как проходит операция по удалению фиброаденомы молочной железы отзывы

Удаление фиброаденомы молочной железы считается наиболее эффективным способом лечения больших и прогрессирующих образований.

Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.

Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.

Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.

Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.

Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:

Размер уплотнения более 2 см.
Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
Повышенный риск озлокачествления опухоли.
Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).

Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.

Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.

Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.

Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.

На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.

Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.

В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.

Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).

В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).

Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.

Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.

Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.

В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:

Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.

Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:

Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.

Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.

Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.

Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.

Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:

Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.

При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.

Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).

Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.

Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.

Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.

Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.

Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:

источник

Новообразования – самый распространенный вид заболеваний, возникающий чаще всего. Особенно это касается женщин. Ведь именно женщины больше всего подвергаются возникновению новообразований. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

В гинекологии имеется достаточно обширная классификация заболеваний, связанных с возникновением новообразований. Более того, нередко бывает так, что новообразование доброкачественного характера перетекает в новообразование злокачественного характера.

В репродуктивной системе женщины почти все органы уязвимы и подвергаются образованию опухолей. Как уже отмечалось ранее, опухоли могут быть, как злокачественными, так и доброкачественными.

Фиброаденома – одно из заболеваний, возникающее в виде опухоли у женщин.

Стоит начать с положительных моментов – такое новообразование относится к доброкачественным опухолям.

Такому заболеванию подвергаются девушки, пребывающие в молодом возрасте. Такая опухоль, как фиброаденома является самой распространенной опухолью и часто встречаемой.

Такое новообразование, начинающее свой рост в молодом возрасте женщины, может сопровождать представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни, уменьшаясь и увеличиваясь со временем.

Очень большую роль играет то, в каком периоде находятся женщины:

То есть, такие периоды, как лактация, беременность, менопауза, действительно влияют на как прогресс, так и регресс новообразования.
Как правило, в период менопаузы, фиброаденома чаще регрессирует, нежели наоборот.
Образование фиброаденомы чаще наблюдается у девушек в период созревания молочных желез (возрастная категория от 15 до 16 лет). Фиброаденома, согласно исследованиями ученых, является признаком аберрацией нормально развивающейся молочной железы.

Если сформулировать факты, о которых должна знать женщина про фиброаденому, то сюда можно отнести следующее:

Формирование такой опухоли, как правило, происходит в период созревания молочных желез. Возрастная категория девочек от 15 до 16 лет;
Изменение роста опухоли наблюдается в период кормления грудью малыша, а также в период постменопаузы;
Женщины, приближающиеся к климактерическому синдрому, также подвергаются образованию такой опухоли;

Опухоль достаточно зависима от гормонального баланса в организме женщины. Определённых и достоверных данных о причинах образования такой опухоли на сегодняшний день нет. Врачи это объясняют и связывают только лишь с функциональностью половых гормонов.

Повышенный объем такого важного гормона, как эстроген, связывают с причинами появлением такой опухоли, как фиброаденома.

Эстроген – один из самых важных гормонов в репродуктивной системе женщин, а также при формировании молочных желез. Уровень такого гормона необходимо контролировать на постоянной основе во избежание проблем со здоровьем и образованием заболеваний.

Кроме этого, врачами выдвигаются такие причины, как:

Прерывание беременности. Как известно, женщины, прерывающие беременность при помощи разных искусственных методах, нередко сталкиваются с проблемами гормонального характера. При разных вмешательствах в репродуктивную систему женщины, в первую очередь страдает гормональная система. Гормональный дисбаланс – это первое, что происходит в женском организме после проведения подобных операций.
Прием контрацептивов. Безусловно, контрацептивы зачастую оказывают негативное влияние на гормональное состояние женщины. Во-первых, гормональные препараты влияют на гормональный баланс в женском организме. Во-вторых, прием таких препаратов разрешается только с разрешения врача и при условии отсутствия проблем с гормональным балансом.
Отсутствие возможности зачать ребенка. Как правило, в таких ситуациях, женщины имеют проблемы с гормональной системой. Именно в таких случаях встречается гормональный дисбаланс.
Заболевания щитовидки, а также проблемы с функционированием яичников.

Чаще всего, женщины могут самостоятельно определить наличие опухоли. Конечно, это не говорит о том, что это может быть достоверной и точной информацией, однако при легком надавливании на молочные железы, можно почувствовать уплотнения.

Как правило, такие уплотнения располагаются в верхней части молочной железы. Структуризация и форма опухоли является достаточно характерным признаком.

Как правило, встречаются уплотнения шарообразного вида с гладкой поверхностью. В большинстве случаев такую форму приобретают одиночные опухоли. Уплотнение на ощупь достаточно эластичное и упругое. При обнаружении такого рода уплотнения, можно определить, что это и есть один из симптомов наличия фиброаденомы.

При ощупывании, опухоль способна менять свое место расположения. Более того, такая опухоль не имеет никакой взаимосвязи с другими имеющимися тканями. Это говорит еще раз о характере опухоли – доброкачественности новообразования.

Основными симптомами являются:

резкое снижение веса;
резкое увеличение массы тела;
ухудшение зрения;
отсутствие стабильной менструации.

Диагностика – достаточно важный процесс при любом заболевании и новообразовании. Своевременная и качественная диагностика, прежде всего, поможет женщине в кратчайшие сроки избавиться от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Методы диагностики:

Самый первоначальный метод – метод пальпации. Это подразумевает оценка состояния органа на ощупь. То есть, при помощи легкого нажатия можно определить наличие новообразования. Как правило, такой метод используется на первичном этапе при осмотре у специалиста. Однако более точную информацию можно получить при использовании других методов диагностики.
Ультразвуковое исследование – еще один распространенный метод, назначаемый для проведения после осмотра врачом. Для того чтобы удостовериться в наличии новообразования, необходимо провести ультразвуковую диагностику. При помощи аппарата, врач – специалист может не только посмотреть наличие новообразования, но и определить размеры, форму и точное место расположения. Это очень важно, особенно когда речь идет о наличии новообразований.
Биопсия. Методика биопсии – одна из самых успешных методик, позволяющих определить состав новообразований, характер и выявить гистологию, важность которой достаточно велика для дальнейшего формирования лечения и предпринятия каких-либо мер.

Поскольку фиброаденома относится к числу доброкачественных новообразований, лечение не всегда сводится к проведению хирургического вмешательства.

Лечение может быть и при помощи медикаментов, а также при помощи проведения определенного ряда процедур. Суть любого лечения заключается, прежде всего, в восстановлении гормонального баланса.

Чаще, лечения основывается на стабилизации веса, а также повышении приема объема витамина Е.
Прием йода – еще одна рекомендация специалистов женщинам с фиброаденомой молочных желез.
Из народной медицины большим спросом пользуется метод приготовления спиртовой настойки при помощи грецкого ореха.
Желательно исключить лечение при помощи таких компонентов, как клевер и солодка. Именно такие компоненты являются источником эстрогена.

Невзирая на то, что существует достаточно много методик лечения, нередко приходится выбирать решение такой проблемы при помощи удаления опухоли в полном объеме.

В каких случаях так приходится поступать:

В первую очередь, это возможно тогда когда пройдены всевозможные курсы и методики лечения, а опухоль только лишь прогрессирует и соответственно растет.
Удаление фиброаденомы необходимо тогда, когда, согласно гистологическим исследованиям, новообразование прогрессирует и имеет ярко выраженный характер злокачественного новообразования.
Такое может быть в том случае, если опухоль продолжает свой рост и не уменьшается в объемах.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются такие, как:

Подтверждение рака после гистологического исследования;
При диагностике опухоли листовидной формы;
При диагностике и фиксации высокого и быстрого роста новообразования;
При фиксации диаметра опухоли в размере от трех до пяти миллиметров;
При желании избавиться от дефекта молочной железы и восстановления прежней формы молочных желез;
В случае планирования зачатия ребенка;
Женщинам возрастной категории после сорок лет.

Противопоказаний для проведения такой операции нет. С разрешения врача можно воспользоваться методикой удаления опухоли при помощи хирургического вмешательства.

Как и к любой другой операции, необходимо соответствующе подготовиться для того чтобы получить эффект и избежать рецидива.

Перед операцией необходимо соблюдать ряд следующих правил:

Пройти тест на свертываемость крови; Это крайне важно и необходимо для предстоящей операции.
Дополнительно при необходимости сдать анализ на аллергены; Очень часто у женщин имеется аллергическая реакция на препараты. Для того чтобы в период операции и по ее завершению избежать проблем и неожиданных неприятностей со здоровьем, необходимо поинтересоваться о наличии аллергенов на лекарственные препараты.
Процесс подготовки к операции не займет много времени. Как правило, самое главное – определить возможность образования аллергической реакции и насколько хорошо свертывается кровь у пациентки.

Всего существует несколько способов при помощи, которых можно удалить фиброаденому. Все способы различаются друг от друга и имеют свои особенности.

Суть данного метода заключается, прежде всего, в том, чтобы иссечь новообразование и тем самым избавиться от него. Ткани, располагающиеся в организме, не затрагиваются при таком методе удаления фиброаденомы. Разрез в таком случае делается в зоне подмышки или же непосредственно по ареолу сосковой части.

Такой вид операции применяется в том случае, если размеры новообразования достаточно велики. При использовании такой методики, удаляется не только новообразование, но и часть молочной железы, к которой прикреплена опухоль.

В ходе удаления опухоли, охватывается близлежащая ткань. Разумеется, после таких методов применения, грудь подлежит деформации и в таком случае сразу же делают пластику груди.

Такой метод операции используется в том случае, если у женщины диагностировано несколько фиброаденом. При быстром развитии и росте опухоли, а также при подозрениях на злокачественность опухоли применяют тотальную резекцию или мастэктомию.

Методика вылущивания применяется в том случае, если у пациентки нет подозрения на злокачественных характер опухоли. Если онкология не развивается, то вылущивание – самый оптимальный метод удаления фиброаденомы. Проводить операцию при помощи такого метода можно под местным наркозом.

Иссечение при помощи лазера – самый щадящий метод удаления опухоли. Во-первых, пациентка не почувствует боли, как можно почувствовать при проведении других методик. Более того, период реабилитации значительно сокращается при проведении операции данным методом.

В ходе проведения операции, лазерный луч направляется на центр опухоли. Под процессом нагревания, клетки разрушаются. Таким образом, удаляется опухоль.

Безусловно, проведения хирургического вмешательства любыми методами предусматривает введение анестезии. Предварительно, необходимо сдать анализ на аллерген. Ведь очень часто у пациентов возникает аллергическая реакция при введении анестезии. В таком случаев, ход операции может существенно измениться.

Во избежание проблем, лучше сдать тест на аллерген, невзирая на все убеждения и всю уверенность относительно наличия аллергической реакции.

Наркоз подразделяется на местный и общий. Выбор наркоза зависит от того, в каком состоянии находится опухоль, какой метод операции будет выбран и, конечно же, на усмотрение врача.

Местная анестезия подразумевает введение небольшой дозы обезболивающего, при котором пациентка теряет чувствительность определенной части тела, как правило, той, на которой и проводится операция.

Общий наркоз в предпочтении у врача, когда цель операции – не только удаление фиброаденомы, но и части молочной железы. В таком случае, безусловно, не обойтись местной анестезией.

Проведение операции по удалению фиброаденомы – одна из самых легких операций. При проведении таких методов как энуклеация или же вылущивание женщина достаточно быстро реабилитируется и уже по истечении двух-трех часов после проведения операции может быть отпущена домой.

Если же был выбран иной метод удаления опухоли под общим наркозом, то в таком случае женина остается в стенах стационара до тех пор, пока врачи не будут уверены в стабильности состояния пациентки после проведения операции.

Возможные осложнения:

чувство жажды;
боли после проведения операции в области груди;
образование шрама в месте где был шов;
отечность;
болезненность;
формирование гнойных отложений

Процесс реабилитации не занимает много времени, не нужно оставаться в больнице, в том случае, если операция проводилась под местной анестезией. Если же операция проводилась под общим наркозом, то период реабилитации может продлиться до десяти дней на усмотрение врача, нужно будет остаться в клинике.

После проведения операции, женщине необходима поддержка близких. Как правило, в таких случаях, страдает психо-эмоциональное состояние женщины и в такие периоды психологическая помощь крайне необходима.

После проведения операции необходимо:

ограничить нахождение под солнцем;
исключить физическую активность;
восстановить эмоциональное состояние.

Отзывы женщин об удалении фиброаденомы:

В профилактических мерах необходимо обеспечить регулярное посещение врачей-специалистов, а также диагностику в полном объеме, раз в год делать УЗИ.

источник

Хотела бы выразить свою благодарность за безупречно проведенную операцию по удалению фиброаденомы молочной железы хирургом онкологом Ворстом Вадимом Николаевичем и его командой врачей и медицинского персонала в клинике Москворечье 8 апреля 2019 г..

Особая благодарность врачу анестезиологу-реаниматологу Жукову Сергею Александровичу, медицинской сестре Светлане (если я правильно запомнила имя этой прекрасной, заботливой, улыбчивой женщины после наркоза) и всем сотрудникам клиники.

осещая медицинские учреждения нашего города в течение своей жизни ни разу нигде не смогла отметить такой высокий градус человеческого, заботливого отношения к пациенту. Забота, настрой на быстрое, гармоничное восстановление исходило даже от стен этой клиники, от уютной палаты, безупречной чистоты всех помещений, где я побывала, качества и чистоты пастельного белья, полотенец и их количества (3 полотенца на пациента, невероятно!), сервировки и качества еды, словом, всех тех мелочей, в которых, как известно, кроется не скажем кто! 🙂

Здесь все не так, как в других клиниках, и, тем более, в государственных больницах. Здесь везде разрыв шаблонов.

Врач, хирург, который должен, казалось, просто резать, удалять, и строго сказать: следующий! — вдруг, неожиданно, начинает с тобой разговаривать, объяснять процедуру, вносить ясность, успокаивать, улыбаться и думать вслух о том, как бы сделать операцию так, чтобы не остался шрам. Нет, в это просто невозможно поверить! Пациент, то есть я, уже настроился услышать страшилки на тему того, как он, пациент, не прав, потому что пришел поздно, чем чревато это его, пациента, состояние, как плохо может закончится такое отношение к телу — в общем, тот набор негатива и нагоняемого на пациента страха, с которым я лично сталкивалась при разговоре с врачами за всю мою жизнь. А тут у хирурга возникает один вопрос — как же сделать операцию безупречно, красиво, чтобы шва было не видно? О том, что все пройдет хорошо, Вадим Николаевич Ворст даже тени сомнений не оставил. Это был волшебный прием — консультация, после которой я тут же записалась на операцию: без страха за последствия, с абсолютным доверием к врачу-хирургу наивысшей — уже для меня — категории. Это был самый позитивный медицинский шок в моей жизни.

Вадим Николаевич, огромное Вам спасибо, низкий поклон за Ваш труд, Вашу чуткость, Ваше доброе отношение, Ваш правильный настрой на исход операции и восстановление, Вашу заботу!

А врач-реаниматолог? Сергей Александрович Жуков, огромное спасибо Вам за деликатность, заботу, сладкий сон во время и после операции 🙂 Спасибо Вам за поддержку, заботу и понимание, проявленное во время обхода в ночное дежурство в день операции. Я чувствовала полную уверенность в том, что если какие-то неожиданности, будет к кому обратиться и получить надежную помощь.

Огромная благодарность медицинский сестре Светлане за профессиональные руки, такт, нежное отношение к пациенту, улыбки, добрые пожелания, за интонации и тембр голоса, когда приходилось меня будить (мелочь, но как же приятно!), за помощь, сочувствие и заботу.

Выражаю огромную благодарность сотрудникам буфета, за чуткое, внимательное отношение ко мне во время подачи еды, за чудесную сервировку ужина и завтрака — я этого не могла не заметить. Вот это все вместе поднимало мне настроение, а значит, гарантировало быстрое восстановление здоровья!

А еще отмечу, что была приятно удивлена наличием на прикроватной тумбочке питьевой воды, чая хорошего качества в пакетиках в достаточном количестве, сахара и… бумаг для записи с ручкой! Высший пилотаж проявления клиникой заботы и уважения к пациенту.

И еще. Спасибо незнакомому доктору, к которому я обратилась с просьбой подсказать дорогу на выход, при выписке из клиники, заблудившись в коридоре. Добрый доктор не только показал мне дорогу, но и галантно открыв мне дверь и проводив до выхода, спросил, как я себя чувствую. Так же не бывает, это же сказка, параллельная медицинская реальность, верно, удивительные люди клиники Москворечье?

Огромное спасибо, любимая клиника Москворечье!

источник

Неприятно это все. Хотя операция прошла легко. Все таки грудь и как не говори лимфоузлы это не игрушка.

Я недавно делала опирацию по удалению фиброаденомы. Когда обнаружила сразу решила удалять, так она не чем не лечиться! Сама я с новороссийска делала опирацию в Краснодаре врачи замечательные и отношение понравилось. В Новороссийске поставили диагноз плахой приехала туда прооперировалась и через 7 дней пришёл мой результат оказалась не чего плахого так что девочки не переживайте если пунция плохая самый достоверны это когда её удалят и проведут полную экспертизу. сама операция длиться не долго от 20-40 минут больше боялось)) самое страшное это дожидаться своего результата. В Новороссийске мне все врачи сочувствовали с моим диагнозом, и меня настраивали на худшее вот это самое страшное что было, но всё обошлась. И ещё было психологически тяжело в больнице там много насмотришься очень жалко женщин которые мучаются. А так на 3 день выписыают и не чего не болит только перевязки делай швы сняли через 7 дней. Небольшие удобства что спать надо в лифчике и желательно пару недель не снимать говорят тогда шов быстрее заживёт и не растянется. Так что желаю всем удачи и не бойтесь.

Только что из больницы, удаляла две фиброаденомы 2х2 см. На обеих мж. Наркоз был внутренный, очень лёгкий и приятный. Пока ничего не болит. Швы как ниточки, зашито изнутри саморассасыавающимися.

Как вам всем повезло, вы даже не представляете. Вы через год уже ничего не вспомните об этом шрамике. Я сама врач, грудь большая 4,5 размера.Сама нащупала у себя шишку,скорее горошину около ареолы, повезло мне, что знала что искать.Пошла в Онкодиспансер,делали трижды биопсию, ничего плохого не находили,говорили будем наблюдать,а я настояла на операции.Хирург сразу сказал, что это не фибраденома, визуально,на гистологии оказался РАК и закрутилось. Предложили сразу удалить всю грудь, а мне всего 32 года было. На повторную операцию поехала в Москву по направлению, благо грудь осталась на месте,только изнутри все удалили и поставили силиконовый имплант того же размера, что и была, гистология была чистой.Местный хирург все и удалил с разрезом в 2 сантиметра.Сейчас все хорошо,хожу регулярно на осмотры в онкодиспансер,теперь родная больница стала, к сожалению. Выводы,лучше удалять,чем ходить с бомбой замедленного действия. Все проходит и забывается. Здоровья всем. Писала не для того, чтобы напугать, а так для размышления!

Сколько после удаления груди была реабилитация сильно болело,просто мне тоже предстоит удаление груди скажи пожалусто

Я живу в небольшом городе, хороших специалистов у нас мало, а маммолога вообще нет. Слава Богу, я узнала, что к нам в город приезжает из Казани маммолог. Сходила к нему на приём по поводу второй образовавшейся ФА, уже после операции. Теперь вот лечусь, назначил мне таблетки и крем. Через 2 месяца надо будет к нему на повторный приём. Он был удивлён, что у меня не проводилось никакого послеоперационного лечения, выписали и всё! Получилось что-то вроде: выросла у собаки пятая нога, её отрезали и всё, на этом лечение закончилось. Ужасно, когда так относятся к больным! Если не лечиться так можно и всю жизнь ходить и удалять ФА, будьте внимательнее к своему здоровью!

Здравствуйте, дорогие сестры по несчастью. У меня тоже удалили фиброаденому, секторальная резекция, сегодня четвертый день. Мне тоже никакого послеоперационного лечения не проводилось. Был общий наркоз, проснулась уже в палате, пришла разбудила медсестра и сделала обезболивающий укол и в тот же день отправили домой. Врач сказал мазать дома зеленкой и все время ходить и спать в лифчике пока, если надо пить обезболивающее, то сказал пить, и потом к нему показаться. Два дня пила анальгин, сегодня уже не пила. Завтра к нему собираюсь. Нитки торчат. А что за послеоперационное лечение и кому что назначали? И читаю здесь, что все ходят на перевязки. А что за перевязки? Я только мажу зеленкой, прикладываю марлю , заклеиваю пластырем, и лифчик одеваю. Подскажите, пожалуйста.

Девочки, скажите, пожалуйста, а где у вас фиброаденомы расположены? С внешней стороны груди, ближе к подмышке? Они могут быть с внутренней стороны в межгрудке?

Да, у меня на правой в нижнем квадранте ближе к грудине.

Мне будут делать в апреле,говорят что тоже под местным наркозом,вводят ледокаин или новокаин,а у меня на них аллергия,как же быть?

Мне удалили в 2006. Позже через пару лет случился рецидив. Наблюдалась постоянно. Сейчас болит и растет. Сделали пункцию. Жду результатов. Боюсь что снова удалю и появится.

Девочки,помогите!
Аденома молочной железы (по Игх), очень крупная 6см.необходимо удалить!я из Крыма(но рассмотрю все варианты),ищу ХИРУРГА(возможно и пластического тоже).
Может у кого были крупные образования?деформировалась ли грудь?Делали одновременно пластику(нужна ли она вообще).

Девочки,помогите! Аденома молочной железы (по Игх), очень крупная 6см.необходимо удалить!я из Крыма(но рассмотрю все варианты),ищу ХИРУРГА(возможно и пластического тоже). Может у кого были крупные образования?деформировалась ли грудь?Делали одновременно пластику(нужна ли она вообще).

У меня в прошлом году удалили ФА 6*7 см, находилась в нижнем квадрате, сначала было заметно, поскольку ткань в груди желеобразная, через пару месяцев все сравнялось, и при желании кроме шовчика ничего не видно.

Девочки, подскажите есть ли у вас какая-нибудь информация об онкологе хирурге Малыгине Сергее Евгеньевиче? Мне нужно удалить 2 фиброаденомы и его рекомендовали как одного из лучших специалистов в Москве. Но отзывов крайне мало. Может кто-то с ним сталкивался?

Галина,а наркоз какой был?по ореоле или в месте нахождения?

Всем добрый день! в 2016г. сама обнаружила фидроаденому молочной железы, пошла к врачу, сказал пока будем наблюдать пока меньше 2х сантиметров. В течении 2х лет ФА то росла, то уменьшалась, а сейчас она выросла до 2-х см. И еще в левой груди 2 ФА появились, но они очень маленькие. Не могу решится на операцию, планирую удалять только большую ФА, так как 2 маленькие мне сказали надо лечить и рожать, и они должны рассоваться. В нашем городе в Онкологии огромные очереди, поэтому я думаю оперироваться в частной клинике, но у лучшего хирурга, который работает в онкологии. Но все равно боюсь, может это боязнь частных клиник(( и планирую рожать в скоро времени

Добрый день! Кто удалял в Москве напишите где? По полюсу дают выбрать три больницы 40ю, 5ю и 57ю. В интернете не много отзывов про удаление ФА в этих учреждениях.

Делайте на Профсоюзной 86, там по полису Тащян оперирует, говорят что и пластику у него впоследствии делают, я оперировалась платно в дневном стационаре у Колесник А.Ю., вообще не страшно ( вернее перед самой операцией потряхивало от неизвестности), но зажило все быстро, на 6 день сняли швы, ещё через неделю я на фитнес уже побежала

А как же туда взять направления если его нету в списке у нашего районного мамолога(( читала уже про этого врача хорошее ..

Добрый день! 3 дня назад мне удалили 2 новообразования из молочной железы. Анализы пока не готовы, так что не могу точно сказать, что это фиброаденома или что-то похуже. Но могу сказать точно, что удалять надо методом вакуумной аспирационной биопсии. Это нестрашно, небольно, быстро, результативно. Этот метод уникален тем, что он безболезненный, под ультразвуковым контролем и местным обезболиванием проводится прокол, специальная игла подводится под опухоль, и специальная программа аппарата приводит в действие сложный механизм на конце иглы, который позволяет под постоянным УЗИ мониторингом удалить образование полностью. Процедура занимает минут 20, потом час нужно сидеть в клинике, приложив лед, а через три дня на перевязку. Ничего не болит и не беспокоит, сразу после процедуры можно ехать на работу. Никакого восстановительного периода нет. Надрез маленький- 3 мм, шрам будет практически не заметен. Если кому-то интересно, спрашивайте, отвечу, пока свежи воспоминания. Процедуру делала в СПб в Клинике доктора Одинцова. Мне кажется, это лучший врач, которого я когда-либо встречала.

Удалили фиброаденому две недели назад. Секторальная резекция. Под общим наркозом. Насчет наркоза мне в отделении хирургии Мариинской больницы(СПб) сказали, что местный делать не стоит в первую очередь по причине того, что если есть там злокачественные клетки( а никогда сказать наверняка нельзя — мне по УЗИ кисту ставили, и были не очень хорошие вещи — единичный кровоток, лимфодения), то местная анестезия спровоцирует их распространение. Никакой экспересс гистологии мне не делали, и сказали что это вообще не везде делается и метод не точный. Пришлось ждать гистологию 10 дней, с ума сходила конечно. По гистологии фиброаденома, периканаликулярная форма.
Шрам длинный и пока еще не зажил полностью, но не болел, швы сняли на 7 день. Нужен спортивный лифчик. И гигиена, не поднимать ничего, не напрягать руку, не греть сильно. Сама операция в принципе несложная. Через два дня отпускают домой. Но убрать это еще не все, надо проверять гормоны, выяснять отчего это все. Лечиться. Потому что одну вырезали, еще несколько могут сбежаться на похороны))
Всем здоровья. Дай Бог всем, чтобы фиброаденома была самым большим злом. Ведь перед онкологией все меркнет.

Две недели назад мне удалили фиброаденому с кальцинатами. Сама фиброаденома небольшая — 1 см, но врач вырезала намного больше (кусок 4*3 см и 2*2 см), т.к. боялась что будет гистология не в порядке. У меня грудь 1.5 размера. Когда руки опущены, то все выглядит нормально (шов свежий, но достаточно аккуратный, косметический, вокруг ареолы). Но когда я поднимаю руки вверх, то как будто нижней части груди нет и еще выемка под ареолой выглядит конечно очень некрасиво. Врач сказала, что через несколько месяцев все зарастет жировой клетчаткой, но я что-то сомневаюсь. У кого-то было подобное или нужно какую-нибудь коррекцию теперь делать?

Привет всем!Врачи обнаружили фиброаденому два года назад,решилась на операцию только в этом она у меня размером была 6 см,сегодня 3 день после операции,делали под общим наркозом,все прошло хорошо ,в тот же день уехала домой,чувствую себя хорошо,хожу с дренажом,больше боялась,девочки не бойтесь.Лучше избавиться от нее,чем мучаться и думать ,что же будет?!Удачи всем кому предстоит операция.

Здравствуйте!
6.02.2012 еду на операцию.так боюсь(((надо удалять фа в обеих грудях.в левой очень большая-4-4,5см,в правой около 1 см.
под каким лучше наркозом делать?под общим боюсь(аппендицит вырезали,мало дали наркоза,я очнулась,когда мне еще швы накладывали),а под местным у меня аллергия на лидокаин.прям незнаю,что и делать(((((((уже просто сижу тупо неделю каждый день реву(((((

Свою ФАМИЛИЮ обнаружила 3 месяца назад, затем куча анализов и пункцию с плохими клетками))) вчера сделала операцию и экспресс гистология оказалась отрицательно на онко. Совершенно не больно. общий наркоз 55 минут. размер 19 мм на 9 мм. ..в верхнем внутреннем квадрате. удалили только ФА. ..даже не сектор! Кому грозит операция. чем раньше. тем вам лучше и не растительного в себе рак!

Мне интересно,кто-то сдавал анализы на гормоны? Просто мне никогда врачи этого не предлагали. Подскажите,как это делается и где? и к кому идти с результатами-маммологу,онкологу или к кому-то еще?

здравствуйте! мне назначили операцию 4 июля, сказали, что положат на 3 дня в больницу, а на больничку на сколько дней оставляют??сколько примерно дней я буду на работать??

Удаляла микроинвазивным способом,под местной анестезией.Причем дважды,прокол делали в одном и том же месте.Сама процедура заняла около 10 минут.Не больно,шрамик крошечный.Выбрала этот способ тк грудь маленькая.да и доктор мне доверие внушил)))через полтора часа была уже дома.

Какое отношение имеет этот метод к раку груди? Для общего развития — ФА не перерождается в рак, вот перепутать их можно, даже при биопсии.

Ольга, нет, шов не по ореоле. скорей всего будет виден) ну на счет шва я не очень переживаю, больше по поводу вмятины. просто у меня и так грудь несимметрична) левая меньше правой) а тут еще и на левой будет вмятина) ну буду надеяться, что все будет хорошо) спасибо!

Скажите пожалуйста, кто удалял ФА , есть ли ограничения на работу мышц верхнего пояса, можно ли делать тяжёлую работу руками? Или это больно? Просто думаю, повлияет это на шов или нет.

Всем здравствуйте! Я не буду не кого агетировать,просто хочу поделиться. Два дня назад,нащупала уплотнение. Придя на УЗИ поставили диагноз кистозная мастопатия и фиброаденома размаро больше 2 см.
Я была убита горем,просто уничтожена,так как ждала пункция и операция. Успокоившись я начала читать просто множество литературы. Сделав вывод,что операция во всех моих случаях только усугубила процесс, решила так. Сначала пить успокоительное,в моём случае Глецин,сделать паузу на три месяца и поробывать сделать что-то самой.
Разрезать успеют всегда,только риск рецедива огромен при чем в Анко опухоль.
Так,что я выброла для себя подходящие методы и начала лечение. Каму интересно,пишите ,отвечу на все вопросы и все изменения со мной. Крепкого здоровья и не довайте себя дурить

Здраствуйте как лечились скажите пож

Девочки здравствуйте.Подскажите пожалуйста кто нибудь делал подкожную мастоэктомию?У меня точно такая же ситуация.Год назад удаляли 3 фибр.а сейчас они опять множественные,решилась на операцию потому что жить в ожидании я устала.Если кто делал то у кого?

привет всем, мне 32 года. В 17 лет впервые обнаружили на маршрутном в поликлинике в правой молочной железе шарик, сказали фиброаденома и удалили под местной. А потом уже к 19 годам оброзовалась уже 2 шарика в той же груди опять удалили, и не рожавшая и три шрама плюс, а грудь маленькая и 1 размера нету. Сказали надо рожать. И так я вышла замуж в 19 без ФА., и родила дочку кормила до 1,5 года. Шариков не было. Но потом я несколько раз делала абортов, незнаю спровацировала ли это, незнаю опять вышла уже три, но потом я уже не обращала внимания и только следила за ростом и делала узи, ходила к маммологу. Я же рожала без фиброаденомы и кормила грудью, а теперь уже с тремя шариками к 25 годам я родила и кормила до 3 лет. Без изменений. И уже к 28 годам один шарик начал болеть, колит, иногда к груди не дотрогаться, все равно просто наблюдалась, потому что предлагали только операцию, а выйдет ли еще гарантий нет. Все эти стрессы перед операций я уже не хотела. Теперь уже к 32 годам уменя 5 или 6 шариков, и еще в левой образовались. Так что решила делать кожесохраняющийся мастэктомию обеих груди, и жить дальше с имплантами. Скоро анализы сдавать потом и на операцию, боюсь конечно, но жить дальше надо. Не хочу чтоб дальше переродилась в рак. Желаю только об одном. не смогу кормить грудью. Из жизненного опыта рожайте пока молоды. И подряд. У моих детей разница 6 лет. доче 13,а сыну 7. Затянула. Всем удачи. Не бойтесь, не грустите, просто живите дальше.

г. Москва В 2011 удаляли ФА обеих молочных желез в Городская клиническая больница им. братьев Бахрушиных (м. Сокольники)
Делали под местным наркозом, я все могла видеть, мне даже показали во время операции что из меня удалили. Было немного неприятно, тк. все чувствовалось, но гораздо лучше по сравнению с предыдущим разом, когда делали под общим наркозом. Девочки не соглашайтесь на общий наркоз, если есть возможность делать местный. Общий очень вредит здоровью. К операции претензий не было, восстановилась нормально,продержали после операции в больнице около недели, но первые 2 месяца нельзя заниматься спортом — швы могут разойтись.

источник

Удаление фиброаденомы необходимо не во всех клинических случаях – показания к проведению хирургического вмешательства устанавливает врач. Специалист ориентируется на результаты исследований, пройденных пациенткой. При неприятных ощущениях в молочной железе следует обратиться к гинекологу. Если врач определит сформированное уплотнение – направит на консультацию к маммологу. При подозрении на наличие злокачественного опухолевого процесса пациентке показана консультация онколога.

Фото фиброаденомы. Как выглядит фиброаденома

Фиброаденома – это новообразование молочной железы. Состоит из железистой и соединительной ткани, имеет форму узла или опухоли, размер варьирует от 0,8 до 5 см в диаметре. Возникает у женщин в возрасте 20-50 лет (в период наибольших гормональных колебаний). Развитие опухоли провоцирует неконтролируемый приём гормональных средств (включая оральные контрацептивы), резкое прекращение лактации. Предрасполагающие факторы – частое выполнение абортов, ожирение, нарушение состояния щитовидной железы, коры надпочечников. Новообразование не развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Устранение опухолевого процесса показано при больших размерах уплотнения, жалобах пациентки на боль и дискомфорт. Также фиброаденому целесообразно удалить при планировании беременности. В период вынашивания плода с высокой долей вероятности может ускориться рост новообразования. Если у пациентки ранее уже возникала необходимость лечения опухоли – посетить врача нужно даже при незначительном объёме уплотнения.

Показания к удалению фиброаденомы молочной железы:

Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, которую проводили на протяжении 6 месяцев.
Быстрое прогрессирование опухолевого процесса.
Листовидная форма новообразования.
Подозрение на малигнизацию фиброаденомы (перерождение доброкачественного процесса в злокачественный).

Помимо показаний для удаления опухоли молочной железы, существуют противопоказания (абсолютные и относительные). В первом случае женщине категорически нельзя переносить операцию, во втором – вмешательство возможно, но только после коррекции состояния пациентки.

Абсолютные противопоказания к удалению фиброаденомы:

Нарушение свёртываемости крови.
Наличие сахарного диабета.
Заболевания сердца, печени, почек (если имеющиеся патологии исключают возможность проведения наркоза).

Женщину не оперируют при наличии у неё ОРЗ и других респираторных болезней, предрасположенности к коллагенозам (это состояние, при котором разрастается соединительная ткань). Если в день планируемого удаления фиброаденомы температура тела повышена – хирургическое вмешательство откладывают.

Женщине предстоит сдать кровь и мочу на лабораторное исследование (биохимическое, клиническое), пройти ЭКГ, флюорографию. Для определения размеров опухоли и состояния молочной железы пациентка проходит УЗИ, маммографию. Биопсия – особенный метод диагностики: врач берёт небольшой образец ткани фиброаденомы, направляет его на гистологическое исследование. Этот анализ позволяет подтвердить доброкачественное происхождение новообразования, исключить присутствие атипичных клеток.

При наличии у женщины хронических патологий, врач направляет ее на консультацию к специалистам соответствующих профилей. Контрольный осмотр позволит исключить риск обострения болезней накануне предстоящего удаления фиброаденомы. Если пациентка морально не готова к предстоящей операции – ей целесообразно посетить психолога.

В некоторых случаях фиброаденома поддаётся консервативному устранению. Но если опухоль выявлена не на начальной стадии развития – не исключено, что понадобится проведение хирургического вмешательства. Этот подход классифицируется на малоинвазивный (с минимальным повреждением тканей) и открытый вид. Во втором случае предполагается выполнение радикальной операции (удаляют не только новообразование, но и молочную железу). Назначить определённый вид вмешательства может только врач – он учитывает скорость роста новообразования, его размер, возраст пациентки.

Несмотря на полноценное обследование пациентки перед проведением операции, нельзя исключать вероятность развития некоторых неблагоприятных явлений.

Потенциально возможные осложнения:

Болевой синдром. Относится к естественной реакции организма на рассечение тканей. В течение 5-7 дней после вмешательства женщине вводят анальгетики. Изначально применяют инъекционные препараты – чтобы быстрее купировать острую боль, затем – в форме таблеток (их можно принимать не чаще 1 р. в 3 часа).
Формирование рубца на месте наложения шва. Выраженность шрама зависит от индивидуальных особенностей кожи женщины и аккуратности врача. Немаловажен характер выбранного хирургического подхода.
Гематома. Подкожное кровоизлияние связано с нарушением целостности кровеносных сосудов. Если синяк на молочной железе сохраняется длительное время – пациентке назначают введение аскорбиновой кислоты и местное нанесение рассасывающей мази.
Деформация молочной железы (вследствие рубцовых изменений ткани). Также изменение формы груди возникает вследствие неправильной (излишне грубой) манипуляции насадками аппаратов.
Ослабление чувствительности сосков. Представляет собой серьёзное осложнение, особенно, если явление служит последствием повреждения нервных волокон.
Кровотечение. Возникает из-за повреждения во время операции крупного кровеносного сосуда. По мере рассечения тканей хирурги прижигают эти структуры – для предотвращения кровопотери. Но неосторожное рассечение скальпелем может стать причиной таковой.

Если операция или последующие перевязки раны проводили без достаточного соблюдения правил асептики – возможно инфицирование тканей. В этом случае кожа по месту наложения шва отекает, становится ярко-красной, у пациентки до высоких показателей повышается температура тела. Формирование гноя предполагает последующее регулярное устранение патогенных масс. Женщине дважды в день проводят перевязку с промыванием тканей антисептическим раствором.

Также после операции у пациентки может до 5 дней сохраняться головная боль и беспокоить жажда. Оба явления связаны с перенесенным наркозом. Рекомендуется употреблять больше жидкости и принимать обезболивающие препараты каждые 6 часов.

После удаления фиброаденомы её повторное формирование на том же участке возникает редко, но опухоль может образоваться на другой части молочной железы. Чтобы своевременно выявить изменения, женщине предстоит регулярно посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога.

Делится на плановый и ургентный (неотложный, срочный) вид. В первом случае пациентку длительно подготавливают к проведению вмешательства, во втором – обследование происходит в экспресс-режиме. На срочность операции влияет размер новообразования и риск его перерождения в злокачественную опухоль, общее самочувствие женщины. Если результаты диагностики показали наличие крупного уплотнения с высокой вероятностью малигнизации – медлить нельзя. Также оперативное вмешательство необходимо, если женщина непрерывно и часто пользуется анальгетиками для снижения чувствительность фиброаденомы при её разрастании.

Метод предполагает иссечение только фиброаденомы – без затрагивания структуры молочной железы. Обязательное условие для проведения такого типа вмешательства – подтверждённое доброкачественное происхождение опухоли. Предварительно женщине обеспечивают местную анестезию. Это сводит дискомфорт к минимуму. Единственное возможное ощущение – чувство прикосновения инструментов. Хирург выполняет рассечение ткани молочной железы по границы ареолы. Эта локализация позволяет впоследствии минимизировать видимость шва.

Суть вмешательства – при помощи электроинструмента или скальпеля хирург отделяет новообразование от окружающих тканей. Продолжительность вмешательства составляет около 1 часа (в зависимости от возможности остановки кровотечения). Снятие швов происходит на 7-10 день после операции. В зависимости от многих факторов (общего самочувствия пациентки, её возраста и веса, размеров опухоли), удаление проводят амбулаторно.

Предварительно пациентке проводят общий наркоз. Это позволяет избежать ощущения боли. Фиброаденому иссекают одновременно с окружающей тканью самой железы (примерно на 1-3 см вокруг неоплазии). Остаётся заметный шрам, который ликвидируют только путём пластической хирургии. Рубцовых изменений не удаётся избежать по двум причинам:

с опухолью, которая предполагает секторное иссечение, обращаются не на начальной стадии её развития;
методика хирургического вмешательства предполагает использование скальпеля, что влечёт формирование шрама по завершении восстановительного периода.

На выраженность рубца влияют индивидуальные характеристики кожи – то, насколько она тонкая и светлая.

Длительность хирургического вмешательства редко превышает 1,5 часа. Продолжительность операции напрямую зависит от величины новообразования, его локализации, объёма молочной железы (это фактор может затруднять доступ к опухоли).

Хирургическое вмешательство предполагает полное удаление не только фиброаденомы, но и молочной железы. Метод оправдан только в случае крупного размера опухоли, её быстрого роста, высокого риска перерождения в раковое новообразование. Средняя продолжительность операции – 1 час. На месте проведения вмешательства остаётся большой шрам, указывающий на ампутацию молочной железы.

Воздействие высокоэнергетическим лучом происходит прицельно – врач не затрагивает окружающие ткани. Для направления лазера, хирург пользуется специальной насадкой. Манипулируя таковой, хирург разрушает клетки фиброаденомы. Длительность процедуры – до 40 мин. На месте обработанных участков уже спустя 2 месяца возникают здоровые ткани. Шрам – слабо выраженный, бледный.

Предварительно пациентке выполняют местную анестезию. Вне зависимости от локализации опухоли пункцию выполняют в подмышечной области или на участке под молочной железой. Использование длинной иглы позволяет полностью и достаточно быстро удалять новообразования молочных желез даже большого объёма.

На участке обработки небольшая точка от прокола, со временем она зарастает, и кожа становится ровной. Минимальный уровень дискомфорта и практически полное отсутствие риска побочных эффектов объясняются особенностями строения наконечника. Этой частью аппарата вакуум направляют на опухоль.

Преимущество этого вида вмешательства – быстрое восстановление. Пациентке следует посетить врача для контрольного осмотра на следующий день после процедуры.

Длительность послеоперационного периода предопределяется выбранным видом операции. Также его продолжительность зависит от того, насколько правильно пациентка ухаживает за хирургической раной (относительно этого врач даёт определённые рекомендации).

Сразу после перевода женщины в палату выполняют мониторинг её состояния (измеряют уровень давления, частоту дыхания и пульса, оценивают общее самочувствие).

Показано наложение льда к прооперированной молочной железе. Это позволяет минимизировать риск развития гематомы. Прикладывать лёд предстоит в течение 1-2 часов, циклами по 10 минут (не более).

Швы снимают или не затрагивают вообще, позволяя им рассосаться внутри кожи. Этот фактор напрямую зависит от вида шовного материала, выбранного хирургом. Также фактор типа использованных нитей незначительно влияет на степень выраженности рубца.

Проводить гигиенические процедуры разрешается спустя 3-4 дня после удаления фиброаденомы. То, насколько рано можно принимать душ, напрямую зависит от вида операции, использованного шовного материала, общей переносимости вмешательства пациенткой. Чтобы исключить вероятность попадания загрязнений в рубцующуюся рану, ванну принимать не рекомендуется – только душ. Также противопоказано использование горячей воды (это может привести к кровотечению из прооперированной молочной железы).

В зависимости от технических возможностей клиники, вид молочной железы после её восстановления, врач может смоделировать на компьютере. Предопределить состояние груди после вмешательства невозможно только при возникновении осложнений непосредственно во время проведения операции.

Чтобы минимизировать риск появления выраженных рубцов, целесообразнее проводить операцию ещё на том этапе, когда опухоль не разрослась до больших размеров. Если шрам заметный, удалить его можно посредством лазерной шлифовки. В зависимости от степени выраженности рубца понадобится от 2 до 7 процедур.

После заживления раны, пациентка может прибегнуть к одному из методов восстановления формы груди (хирургическим или альтернативным). Выполняют:

Имплантацию каплевидных эндопротезов.
Пластическую операцию с установкой круглых имплантов.
Инъекции гиалуроновой кислоты.

Перед проведением хирургического вмешательства пациентке обеспечивают наркоз, общая длительность пластической операции – 1,5-2 часа. Имплантацию выполняют через подмышечную впадину или посредством разреза, который делают под молочной железой.

Инъекцию гиалуроновой кислоты выполняют в 2 этапа, чтобы проконтролировать, насколько полноценно распределяется раствор и успешен ли подход в принципе. Процедура характеризуется непродолжительным эффектом, поскольку введенное вещество хорошо поглощается тканями. Средняя длительность сохранения результата – до 5 месяцев, что впоследствии предполагает повторное введение гиалуроновой кислоты.

Неприятные ощущения возникают спустя 1-3 часа после завершения операции. Они указывают на постепенное ослабление действия анестезии. Терпеть боль нельзя – это может вызвать ряд осложнений, развития которых можно избежать, если попросить медсестру ввести обезболивающее. Если рана рубцуется без побочных эффектов в виде нагноения или кровоизлияний – постепенно у женщины уменьшается необходимость введения анальгетиков.

Нарушение целостности тканей приводит к последующей необходимости наложения шва. После заживления раны рубцы остаются не во всех случаях.

Лазерное воздействие также не приводит к рубцовым изменениям ткани. После вакуумного удаления опухоли молочной железы остаётся отметина от прокола. Эпителизация ткани протекает быстро (за несколько дней) и на месте воздействия не остаётся даже следа. После энуклеации шрамы не остаются.

Фиброаденома – доброкачественное уплотнение, но, как и у всех новообразований этого характера, риск перерождения в раковую опухоль всё же сохраняется. Без диагностики (аппаратных, инструментальных и лабораторных методов) невозможно определить риск малигнизации и прогноз. Фиброаденома поддаётся и нехирургическому устранению. Но для этого её размеры должны быть минимальными. Если необходимости проведения операции не удалось избежать – в выборе оптимального метода целесообразно ориентироваться на мнение врача. Поскольку беременность предопределяет и стимулирует рост опухоли, на этапе консультации у специалиста нужно сообщить о планах относительно материнства. Чтобы минимизировать риск послеоперационных осложнений, нужно соблюдать советы врача по уходу за прооперированной молочной железой.

Юлия, 39 лет

«К сожалению, обратилась к врачу на том этапе, когда опухоль достигла 3 стадии – пришлось удалять секторно. Но маммолог сразу предупредил, что возможность восстановления железы – есть. Поэтому через полгода после заживления раны я обратилась к косметологу и за 5 процедур вывела шрам лазером. Советую не затягивать с визитом к врачу, если болит грудь».

Наталья, 42 года

«Фиброаденома – не повод опускать руки. Я обратилась к надёжному маммологу и прошла вакуумное удаление опухоли. Риска перерождения в рак – не было, поэтому совместно с врачом выбрали именно этот вид операции. Место прокола зажило за несколько дней. А сейчас от уплотнения остались только воспоминания и вывод, что посещать врача нужно регулярно».

Юлия 30 лет

«Планировала рождение 2 ребёнка, и проходила обследование. Когда врач выявил в груди опухоль – была просто в шоке. Хорошо, что оказалась доброкачественной. В больших операциях, а тем более, в удалении груди – необходимости не было. Фиброаденому удаляла лазером (без особого дискомфорта). Теперь понимаю, насколько важно регулярно посещать врача».

Мария, 55 лет

«После климакса нащупала в груди опухоль в 3 см. Как появилась – и сама не поняла. Оказалось – фиброаденома, да ещё и с риском перерождения в рак. Пришлось удалять вместе с грудью. После операции прошло около года – посетила пластического хирурга – мне поставили имплант. Дорого, но когда удалось улучшить состояние здоровья – можно и о красоте подумать».

Лидия, 60 лет

«Слово «фиброаденома» прозвучало для меня как приговор. А оказалось, опухоль небольшая, доброкачественная и хорошо поддаётся устранению вакуумом. Удалили только уплотнение, молочную железу не повредили. Результатом довольна – ни рубцов, ни деформации не возникло. Теперь просто регулярно посещаю маммолога и ещё тщательнее слежу за здоровьем».

источник