Кистозный фам фиброаденомы молочной железы

Фиброаденоматоз молочной железы — причины, лечение и прогноз. Что такое фам молочной железы и как его лечить

Наиболее распространенной женской патологией являются доброкачественные образования молочных желез, которых существует более 50 форм. Все они объединены под различными названиями — фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная болезнь груди.

Фиброаденоматоз молочной железы — это комплекс процессов, которые характеризуются пролиферацией (разрастанием) незрелых клеточных форм тканей молочной железы с образованием атипичного соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов, а также образованием изменений пролиферативного, фиброзного и кистозного характера, которые нередко (но не обязательно) сосуществуют.

Причины и механизмы формирования множества форм заболевания полностью не выяснены. Особое значение придается гормональным расстройствам. Таким примером является фиброаденоматоз и беременность — наступление первой беременности в возрасте 18-20 лет в значительной степени обладает «защитным» влиянием. Риск развития болезни в 19-летнем возрасте в 3 ниже, чем у женщин в 35 лет и более. Кроме того, большее число нормальных родов, а также вскармливание грудью более 5 месяцев намного снижают риск развития патологии.

Это объясняется регулярными циклическими изменениями тканей груди в процессе менструальных циклов, при беременности и грудном вскармливании. Нарушения возникают не столько в результате повышения уровня эстрогенов, сколько из-за снижения концентрации прогестерона.

В условиях относительной гиперэстрогении происходит морфологическая перестройка железистой ткани, сопровождающаяся ее отеком, увеличением соединительнотканных структур внутри долек и избыточным разрастанием протокового эпителия. Последнее становится причиной уменьшения просвета молочных протоков при продолжающейся прежней альвеолярной секреции, расширения альвеол и формирования кистозной полости в них.

Причин гормонального дисбаланса достаточно много. Основными из них являются:

стрессовые ситуации, связанные с семейной и социальной неудовлетворенностью, длительные психологические нагрузки, сексуальная неудовлетворенность и т. д.;
заболевания женских репродуктивных органов, в первую очередь воспалительного характера, а также и , ;
позднее начало менструаций, поздняя беременность, грудное кормление менее 5 месяцев, три и более искусственного прерывания беременности;
эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром, гипоталамо-гипофизарный синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
болезни печени и желчных путей;
наследственная предрасположенность.

В связи с большим разнообразием форм фиброаденоматоза разработаны и различные классификации — гистологические, рентгенологические, клинические, но единой классификации болезни и стандартной терминологии не принято.

Мастопатия (более знакомый термин)

Относится к предопухолевым заболеваниям и развивается у 60-70% женщин в возрасте от 20 до 40 и более лет. Причем очень часто она сочетается с заболеваниями половой сферы. В этих случаях распространенность фиброзно-кистозной болезни составляет до 70-80%. Отдельные ее формы увеличивают степень риска заболевания раком молочной железы в 1,5-2 раза.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Представляет собой рассеянные по всей ткани одной, но чаще обеих молочных желез, небольшие плотные эластичные элементы по типу тяжей и узелков. В некоторых случаях преимущественная их локализация — это верхненаружные квадранты.

Проявляется заболевание повышением чувствительности, болезненностью (масталгия), иногда значительной (даже при соприкосновении с бельем) и нагрубанием желез перед началом менструации и в первые ее дни. В этот период уплотнения пальпируются (прощупываются) наиболее отчетливо. По окончании менструации болезненность и нагрубание груди исчезают, а узелки значительно уменьшаются в размерах. Довольно часто они исчезают вовсе после родов и кормления грудью.

С течением времени, если не проводится лечение, диффузный фиброаденоматоз приобретает характер мелкоузлового. В этих случаях в толще мягкой дряблой ткани пальпируется много округлых узелков величиной не более 5 мм, разделенных между собой. Они являются очень мелкими кистами, заполненными тем же содержимым, что и в молочных протоках. Перед менструацией их число значительно увеличивается, иногда появляется болезненность.

Очень часто у женщины из сосков возникают выделения, цвет которых зависит от длительности процесса. Если он начался недавно, выделения могут быть светлыми, прозрачными или молочной окраски. Если заболевание длительное, они бывают темно-зелеными, коричневатыми.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Является также доброкачественным процессом. В отличие от предыдущей формы он сопровождается постоянной болезненностью. Характерное отличие — распространенные уплотнения в виде очагов без четких границ, возникшие в результате замещения железистой ткани фиброзной.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы

Считается наиболее неопределенным клиническим понятием. Чаще всего имеются в виду участки ткани достаточно плотной консистенции диаметром от 1 до 6 см. Они не носят распространенный характер и локализуются в каком-либо ограниченном участке органа (квадрант или сегмент). При осмотре выявляются четкие границы, хотя нередко они могут быть неопределенными. Поверхность образований неоднородная, бугристая, реже она имеет зернистый характер.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма заболевания в связи с морфологической разнородностью образований имеет около 29 синонимов, например, крупноузловая форма фиброаденоматоза, болезнь Реклю и др. Для нее характерно наличие значительных по размерам плотных эластичных кист, расположенных очень близко друг к другу, которые локализуются обычно в одной, реже в обеих железах. В случае надавливания на сосок пораженного органа нередко появляется обильное отделяемое (иногда струей) коричневатой или зеленоватой окраски.

Эти кисты развиваются из дольковой формы фиброаденоматоза на основе мелких альвеол и молочных протоков. Первые представляют собой междольчатые щели, стенки вторых выстланы эпителиальными клетками. Маленькие кисты вначале расположены группками, но впоследствии сливаются, формируя многокамерные кисты. На стенках с эпителиальными клетками возможны сосочковые, иногда единые плотные разрастания, что является причиной необходимости дифференциации с раком.

Диагноз основывается преимущественно на:

Жалобах женщины — болезненность и чувство тяжести в обеих или одной грудной железе, появляющиеся, как правило, во второй половине менструального цикла. Они усиливаются за несколько дней до менструации и с ее началом проходят. В некоторых случаях эти ощущения постоянные и не зависят от менструального цикла. У 15% женщин они отсутствуют вообще.
Специальном пальпаторном осмотре в вертикальном и горизонтальном положениях женщины. Пальпация наиболее информативна в первой половине цикла.
Рентгенологической в двух проекциях, которая характерна высокой информативностью — ее специфичность составляет около 97%, а чувствительность — 95%. Кроме того, значительный опыт специалиста-рентгенолога позволяет ему по рентгенограммам судить о наличии гормональных нарушений в организме пациентки.
Ультразвуковой диагностике, обладающей своими определенными преимуществами. Она не исключает маммографию, но дополняет ее. Ограниченность УЗИ заключается в технических особенностях используемых датчиков и сканнеров, субъективизме интерпретации полученных результатов, отсутствии возможности видеть весь орган в целом.
Цветовой допплеросонографии, облегчающей проведение дифференциальной диагностики патологических образований по характеру кровотока.
Пункционной биопсии узла с последующим проведением лабораторного цитологического исследования.
Лабораторных исследованиях гормонального фона — в основном анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Выявлении гинекологической патологии и патологии внутренних органов.

Тактика лечения зависит от формы фиброаденоматоза. При некоторых локализованных узловых формах и кистах проводится хирургическое лечение — вылущивание крупных кистозных образований, секторальная резекция или, при необходимости (подозрение на рак или опасность перерождения в раковую опухоль), мастэктомия.

В остальных случаях осуществляется постоянное динамическое наблюдение или/и консервативная терапия. Она заключается в назначении:

гормонов щитовидной железы (при наличии гипотиреоза);
гестагенов: Утрожестан — внутрь или интравагинально, гель Прожестожель (прогестерон растительного происхождения) — наружно путем втирания в кожу молочной железы;
комбинированных оральных контрацептивов;
андрогенов (редко) — Даназол;
агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов — Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
наружного применения сборов лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами — Мамоклам (концентрированный экстракт морской ламинарии), Прожестожель;
витаминов: “A” — снижает эффект действия эстрогенов, уменьшает разрастание эпителиальных и соединительнотканных клеток патологических элементов; “B 6 ” — способствует снижению концентрации пролактина; “E” — потенцирует эффект прогестерона; “C”, “P” и “PP” — улучшают кровообращение в мелких сосудах и снимают явления местного отека тканей;
легких седативных препаратов и адаптогенов, желательно растительного происхождения.

Большое значение в терапии фиброаденоматоза имеет коррекция сопутствующих заболеваний внутренних и эндокринных органов, а также устранение, если это возможно, отрицательных психогенных факторов.

Адекватная комплексная терапия образований в молочных железах доброкачественного характера, базирующаяся на выявленных возможных причинах и механизмах развития патологии, способствует профилактике развития злокачественных новообразований и улучшению качества жизни женщины.

ФАМ молочной железы – что это такое, знают немногие. Поэтому, услышав подобный диагноз, находятся в недоумении, не понимая, что же именно с ними происходит. Фиброаденоматоз, или мастопатия, представляет собой болезнь, которая заключается в образовании кист единого или массового характера в тканях молочной железы. ФАМ диагностируют, как правило, у женщин после 30 лет, хотя есть случаи развития заболевания и у более молодых женщин. Особенно это касается случаев, когда женщина уже имела несколько периодов лактации.

Болезнь имеет несколько форм:

Диффузный ФАМ молочных желез встречается намного чаще, чем узловой. Диффузный фам принято считать начальной формой заболевания. Без оказания соответствующего медикаментозного лечения развивается локализованный тип заболевания, который составляет большую угрозу для пациентки.

Современные медики и научные сотрудники склонны полагать, что главной причиной развития ФАМ а является гормональный сбой, и его могут спровоцировать разные факторы.

Среди таких провокаторов можно отметить:

заболевания печени;
дисфункцию эндокринной системы и щитовидной железы;
заболевания яичников;
сексуальные проблемы и воздержание;
постоянные стрессовые ситуации и эмоциональные нагрузки;
искусственные аборты и выкидыши;
отказ от грудного вскармливания ребенка или раннее прекращение периода лактации.

Огромную роль играют также врожденные патологии органов, которые участвуют в выработке гормонов или выведении продуктов их распада.

Первые симптомы проявляются в чувстве тяжести и наполненности в груди перед менструацией. Женщины могут ощущать жжение и покалывание в груди в период овуляции. При сдавливании сосков может выделяться прозрачная жидкость. Нередко появляются трещины на ореоле соска.

Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области, а сама грудная железа сильно набухает и при ощупывании характеризуется некой плотностью. Диффузные кисты, которые образуются в железе на ранней стадии, могут и не прощупываться. После нервного напряжения или физической работы появляется болезненность железы.

Если по отдельности рассматривать диффузную и локальную формы, то можно сказать, что диффузный ФАМ характеризуется многочисленными мелкими узелками, которые носят зернистую структуру и при надавливании могут доставлять незначительную боль. Локализованная ФАМ характеризуется четкой формой, край образования может хорошо ощущаться при пальпации. При надавливании возникает резкая боль. Текстура образования бугристая; это хорошо ощущается при нажатии.

Особенностью заболевания является то, что оно длительное время может находиться в организме и не доставлять существенного дискомфорта. Обнаружить его можно при плановом обследовании или при диагностике другого заболевания. ФАМ может провоцировать у женщин проблемы с зачатием, сбои в менструальном цикле, психическую неустойчивость, а также общую слабость в организме.

Диагностировать заболевание может маммолог на основе лабораторных и инструментальных исследований.

Среди стандартных процедур диагностики можно отметить:

маммографию, которая проводится в двух проекциях;
ультразвуковое обследование.

Для того чтобы получить более ясную картину состояния женщины, необходимо провести аспирационную биопсию с дальнейшей цитологией, гистологическим исследованием изъятых тканей, а также сделать дуктографию.

Если есть подозрение на злокачественную опухоль, то делают:

термографию;
рентген грудной клетки;
магниторезонансную или компьютерную томографию;
обследование лимфатические узлы;
лабораторные анализы общего типа и исследование крови на гормоны.

На основе полученных данных доктор разрабатывает схему лечения.

В большинстве случаев схема состоит из двух этапов:

восстановление нормального баланса гормонов в организме;
снятие симптомов и восстановление поврежденных кистами тканей железы.

В лечении применяются гормональные препараты, гомеопатические средства, витамины и антидепрессанты. Для снятия болезненности в области молочной железы могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства. Длительность и курс приема решаются врачом с учетом состояния пациентки, ее возраста и массы тела.

Для лечения болезни назначают:

антиэстрогены, которые нормализуют баланс женских гормонов (Фарестон, Тамоксифен);
андрогенные препараты, которые призваны подавлять выработку гормонов (Даназол);
антипролактиновые средства, такие как Бромокриптин;
средства, регулирующие менструации (Жанин, Нон-овлон, Три-регол);
препараты с содержимым прогестерона – Прожестожель, Утрожестан;
обезболивающие – Кетанов, препараты с анальгином;
препараты, которые облегчают работу печени (Эссенциале, Хофитол, Артишок, Карсил, Гепабене).

Если терапия не принесла результатов, то требуется провести операцию. Хирургическое вмешательство будет заключаться в секторальной резекции, вследствие которой будут изъяты кисты и ткань, находящаяся рядом. Изъятый материал отправят на гистологическое обследование с целью исключения онкологии.

Целесообразность проведения операции решается индивидуально, так как при диффузном типе болезни не всегда можно добиться ожидаемого результата, а оперативное вмешательство может спровоцировать умножение образований.

После операции и в период консервативного лечения женщина на длительное врем должна отказаться от крепких алкогольных напитков, черного чая, кофе и курения.

Природа создала огромное количество естественных средств, которые помогут нормализовать баланс гормонов без побочных эффектов.

К растениям, которые помогают предупредить или устранить образование кисты в молочной железе, относят: кукурузные рыльца, валериановый корень, почки березы, шиповник, листья смородины, крапиву, корень лопуха. Из вышеперечисленных трав делают отвары и комбинируют их в добровольном порядке. Данные растения не вызывают аллергических реакций, поэтому могут использоваться на протяжении длительного времени.

Листья фикуса измельчают и смешивают с медом. Употребляют внутрь перед каждым приемом пищи.

Для местного лечения и снятия болезненности в груди можно делать компрессы из капустных листьев и лопуха.

Хорошо сказываются на состоянии пациентки компрессы из дрожжевого теста, яйца и несоленого сливочного масла. Лепешку прикладывают к груди раз в день на три часа.

Неплохой эффект можно получить, используя деготь и лук. Головку лука запекают и снимают кожицу. Затем запеченный лук измельчают и добавляют ложку дегтя; средство наносят на место уплотнения раз в день перед сном.

Какой бы из способов лечения вы не выбрали, помните, что пускать на самотек заболевание нельзя, ведь оно чревато злокачественным перерождением. Что касается профилактики, то она заключается в ведении здорового образа жизни и посещении маммолога хотя бы раз в год.

В этом видео врач-маммолог рассказывает о методах диагностики и способах лечения ФАМ.

Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое? О существовании многих разновидностей опухолей молочной железы знает практически каждая женщина и, обнаружив у себя в груди уплотнения, надеется, что эти образования не злокачественные. Многие заболевания груди носят доброкачественный характер. Одним из таких является фиброаденоматоз молочной железы. Что же такое фиброаденоматоз молочной железы? Рассмотрим подробнее.

Фиброаденоматоз (аденофиброма латынь: adeno — железа fibro – волокно) – одна из разновидностей доброкачественных поражений груди, вызванная расстройством гормонального фона. Фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденопатия является одним из видов диффузной мастопатии молочных желез.

Заболевание сопровождается образованием кист в груди вследствие патологического разрастания соединительных тканей. Является узловой формой мастопатии, имеющей четкие контуры и мелкозернистую поверхность.

По МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет код №60.2.

Различают следующие виды фиброаденоматоза молочной железы:

Дольковый – наблюдается разрастание соединительной ткани, что приводит к увеличению числа долек;
Фиброзный — происходит врастание соединительной ткани в мышечную (фиброзную), вызывающее нарушение структуры волокон ткани;
Кистозный – образуются кистозные полости различного размера;
Протоковый – разветвляется сеть протоков, они становятся расширенными;
Пролиферативный – сопровождается разрастанием эпителиальной ткани в область развивающихся кист и молочных протоков;
Диффузный (дфам, цистофиброаденоматоз) – признаки диффузного фам – рассеянные по всей груди узелки;
Липофиброматоз – помимо соединительной ткани разрастается и жировая ткань;
Локализованный – пораженный участок размером от 1 до 6 см находится в определенном сегменте груди;
Фибросклероз – в груди образуется уплотнение с неровными краями, сопровождающееся болевым симптомом, выделениями из соска, отеками груди.

Фиброаденоматоз молочной железы смешанного типа – сочетает в себе признаки нескольких разновидностей фиброаденом. При данном виде заболевания уплотнение разрастается внутри протока и за его пределами.

В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.

Пролиферацией называют разрастание тканей путем деления клеток. При фиброаденоме в пролиферирующей форме происходит слияние перегородок, которые разделяют отдельные кисты. При этом всю полость заполняют возникающие наросты больших размеров. В просветах между кистами и протоками может образовываться большое число мелких наростов. Эти наросты, выстилаясь слоями, заполняют кисту изнутри или полностью перекрывают расширенный проток.

Фиброаденоматоз молочной железы может встречаться также в диффузной форме, т.е. в железе рассеивается множество кист. Локальный фиброз характеризуется групповым расположением пораженных участков, тем самым легче обнаружить уплотнения в груди. При узловой форме фиброаденоматоза несколько кист, сливаясь, образуют болезненный узелок.

Фиброаденоматоз встречается в основном в верхнем наружном квадранте (ВНК).

Этот процесс может быть двухсторонним. Узлы, напоминающие лепешки, могут одновременно развиваться в левой молочной железе (лмж) и правой (пмж). Данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Развитие фиброаденоматоза молочной железы связано с нарушением выработки половых гормонов. Это связано с нарушениями функций яичников, печени или щитовидной железы.

К факторам риска относят следующее:

Женщина, обнаружив у себя даже маленькую шишечку в грудине, задумывается не опасно ли данное образование для её жизни. Одним из симптомов развития аденофиброза является появление колющих болей в груди. Они могут усиливаться перед началом менструации. Появляется также жжение, ощущение набухания и давления в молочной железе из-за отечности соединительной ткани. Грудь становится более плотной.

Появляются выделения из груди различных оттенков: зеленые, розовые, черноватые. При надавливании они могут вытекать из соска. При физической нагрузке боли усиливаются. Увеличиваются в размерах подмышечные лимфоузлы. Возможны нарушения менструального цикла.

Нередко встречается фиброаденома с кровотоком в центре молочной железы. Это значит, что опухоль растет и питается за счет организма больной. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Чем опасен диагноз фиброаденоматоз молочной железы?

Фиброматоз молочной железы заболевание не смертельное. Узловая форма схожа с раком груди и на фоне мастопатии возможен переход к развитию злокачественных образований. При своевременном выявлении недуга возможно полное излечение.

В некоторых случаях проводят цитограмму — анализ на выявление присутствия раковых клеток.

Аденоматоз молочной железы лечат исходя из возраста женщины, разновидности и стадии заболевания. При этом важны результаты анализов на гормоны и эндокринные заболевания. Применяют два вида лечения:

Консервативное лечение;
Хирургическое вмешательство.

Под консервативным лечением понимается лечение лекарственными препаратами. Данный метод применяется при наличии мелких кист и для лечения заболеваний, ставших причиной развития фиброаденоматоза.

Для восстановления гормонального фона применяются препараты:

Эутирокс – для лечения заболеваний щитовидной железы, гипо- и гипертиреоза;
Тамоксифен – снижает выработку в яичниках эстрогена;
Жанин – восстанавливает менструальный цикл;
Даназол – содержит андрогены, снижает выработку гормонов гипофиза, влияющих на выработку эстрогенов;
Дюфастон – повышает уровень прогестеронов;
Достинекс – уменьшает концентрацию в крови пролактина.

В дополнение к этому в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамин А, ослабляющий действие гормонов эстрогенов, витамин В, снижающий выработку пролактина, витамин Е, усиливающий действие прогестеронов, а также витамины С и РР для укрепления сосудов и улучшения кровообращения.

Назначаются также успокоительные средства, обезболивающие препараты на растительной основе (мамоклам) и препараты для нормализации работы печени (карсил, эссенциале форте).

Как дополнение также применяют лечение народными средствами. В растениях содержатся фитогормоны, нормализующие выработку эстрогена, прогестерона и пролактина. Для изготовления народных лекарственных средств используют жасмин, гранат, подорожник, шалфей, чеснок, ячмень, календула, алтей и др.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом .

С помощью хирургического вмешательства удаляется крупный фиброкистоз, локализированный в определенном участке груди. Проводят иссечение очага поражения. Возможно удаление отдельного сектора молочной железы. Когда обнаруживаются множественные фиброаденомы, расположенные по всему объему, пораженную железу удаляют полностью. После проведения операции иссеченный участок фиброза отправляется на анализ. Данный вид лечения может гарантировать полное излечение. После операции могут появиться температура, покраснение кожи, болезненность.

Одной из важнейших мер профилактики фиброаденоматоза является укрепление иммунитета, а именно сбалансированное питание, богатое витаминами, применение витаминных комплексов, в составе которых имеются йод, улучшающий работу щитовидной железы, селен – оказывает противораковое действие и другие важнейшие элементы.

Необходимо отказаться от курения, не употреблять алкоголь, носить удобное белье, избегать травмирования груди, меньше подвергаться стрессам. Для поддержания нормального гормонального фона необходимо вести регулярную половую жизнь, как можно дольше вскармливать грудью, избегать абортов, правильно использовать контрацептивы. Ежемесячно нужно проводить самостоятельно пальпацию грудины и по возможности обращаться за консультацией к маммологу.

Проведение процедуры ЭКО при фиброаденоматозе молочной железы вызывает множество споров, так как фиброаденоматоз является гормонозависимым заболеванием. При процедуре ЭКО применяются гормональные препараты, способные ускорить рост опухоли и усилить болевые ощущения.

Неизвестно как может повести себя организм в этом случае. Вопрос о том, стоит ли проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения при фиброаденоматозе решает врач-онколог.

К счастью большинства пациенток, фиброаденоматоз молочной железы поддается полному излечению. У большинства больных излечение возможно посредством нормализации гормонального фона. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее его можно вылечить, прибегая к более щадящему способу терапии.

По мнению многих врачей развитие многих заболеваний связано с психосоматикой. Под этим понимается, что от состояния души, различных переживаний и мыслей, настроения и самовнушения может начать свое развитие любое заболевание. Поэтому каждый человек должен вести правильный образ жизни, больше отдыхать и беречь свое здоровье, избегая частых стрессов, негативных эмоций и переживаний.

источник

Здравствуйте, дорогие читательницы. У вас в карточке врач записал диагноз аббревиатурой и вы не знаете что думать? Ищите, что такое ФАМ молочных желез и находите противоречивые статьи? Давайте разберемся вместе.

Нет, ФАМ — это не рак. Под этой аббревиатурой скрывается группа дисгормональных доброкачественных дисплазий молочных желез или фиброаденоматоз. Но ФАМ может перейти в рак, потому что:

у этих заболеваний общие корни;
механизмы развития имеют общие черты;
причины рака молочной железы (РМЖ) и фиброаденоматоза одни и те же — это гиперэстрогения (гиперсекреция женских половых гормонов);
после удаления злокачественной опухоли у женщин обнаруживают в тканях признаки фиброаденоматоза;
риск развития РМЖ в 7 раз выше для женщин с диагностированным ФАМ.

Код МКБ-10 для этой группы болезней N 60. Как, скажете вы, это же код мастопатии. Вы нас путаете? Давайте разбираться дальше.

Итак, мировая медицинская литература оперирует понятием «доброкачественные болезни груди». Отечественная медицина использует термины ФАМ и мастопатия. Так что да, фиброаденоматоз — это мастопатия. Наверное, на этом этапе вы выдохните с облегчением, «мастопатия» более знакомое понятия. Что это и как ее лечат, вы уже знаете. Нет? Поговорим и об этом. Но чуть позже.

Позвольте немного классификации и вы все поймете. С 1985 года наши врачи используют клинико-рентгенологическую классификацию этой группы болезней:

	Диффузная	Узловая ( локализованная )
аденоз ( с преобладанием железистого компонента )		фиброз (преобладает соединительнотканный, фиброзный компонент)
множественные кисты, кистоз (преобладает кистозный компонент)		смешанного типа (обычно это сочетание железистого и кистозного компонентов)

Вы спрашиваете чем отличается ФАМ от фиброаденомы. Взгляните еще раз в таблицу, фиброаденоматоз — это более широкое понятие, включающее в себя узловую форму болезни или фиброаденому.

Диффузная мастопатия характеризуется наличием большого количества кист в груди (кистоз), тяжей из соединительной ткани (фиброз) или узелковых образований (аденоз). Заболевание протекает с характерными симптомами ПМС:

боль в области молочных желез;
чувство распирания;
чувство превращения больной железы в камень;
нагрубание грудных желез;
выделение скудного секрета из соска;
боль в груди, с иррадиацией в плечо и руку со стороны поражения.

Диффузный ФАМ может затрагивать одну железу или поражать ткани обеих молочных желез . В первом случае вы можете заметить изменения размера груди (одна грудь больше другой). Особенно это заметно во время месячных.

Диффузная мастопатия характерна для женщин с функциональными расстройствами детородной системы:

отсутствием овуляции;
дисменореей.

В группу риска попадают женщины, ведущие не регулярную половую жизнь, страдающие бесплодием, незамужние возрастные дамы и те, кто грешен большим количеством абортов.

Мастопатия нередко диагностируется на фоне сопутствующих гинекологических патологий: эндометриоза, воспаления или поликистоза яичников, фибромы матки.

Локальный или очаговый фиброаденоматоз чаще поражает лишь одну молочную железу. Признаки болезни при этом смазаны, потому что небольшая аденома или киста не причиняет неудобства, редко вызывает болевые ощущения.

Диагноз ставится после планового осмотра, во время исследования молочных желез в процессе прегравидарной подготовки или посещения врача в связи с совершенно другими проблемами, то есть случайно.

Локальный ФАМ может диагностироваться при беременности, потому что повышенный гормональный фон стимулирует рост опухолей, в том числе доброкачественных.

И ранее незамеченный узелок или киста могут стать крупнее, заметнее. Именно наличие кист и фиброаденом привлекает особое внимание врачей, потому что повышает риск развития РМЖ.

Основная причина дисгормональных опухолей — нарушенный гормональный фон. Причинами же изменения уровня гормонов в крови женщины могут стать:

стрессы;
экология;
частые перелеты;
проблемы половой жизни (нерегулярность, аборты, ЗППП);
гинекологические не инфекционные болезни;
патологии эндокринных желез.

Способствуют развитию ФАМ травмы груди, хирургические вмешательства и даже ношение не грамотно подобранного белья.

Диагноз ставится на основании физикального осмотра пациентки, на УЗИ , при маммографии. Дополнительно врач назначает анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей. Но если после расшифровки данных УЗИ и маммографии у врача есть подозрение на малигнизацию опухоли, он может назначить биопсию пораженных тканей. Чтобы проверить нет ли атипичных клеток в новообразовании и избежать серьезных последствий ФАМ (рака). В случае удалени я опухоли гистологическое исследование тканей проводится обязательно.

Лечение зависит от формы фиброаденоматоза. Оно может быть:

В первом случае применяют медикаменты. Во втором — проводят вылущивание очаговых образований (энуклеацию) или секторальную резекцию при диффузных очагах.

Консервативному лечению хорошо поддается диффузная мастопатия. Узелковые образования консервативно практически не лечатся.

При диффузном ФАМ могут назначать:

гомеопатические препараты ( Мастодинон);
электрофорез с йодидом калия и новокаином для снятия боли;
витамины группы В, А, Е, С;
противовоспалительные средства;
микродозы йода для уменьшения пролиферации тканей молочных желез;
гормоны (прогестерон во II половине цикла);
фитопрепараты.

Как лечить болезнь подскажет врач. Самолечение чревато серьезными последствиями вплоть до рака. Помните, что выраженный диффузный ФАМ и узловые формы болезни требуют операции.

Можно ли лечить ФАМ народными средствами ? Умеренный диффузный фиброаденоматоз — вполне. Для этого используют:

травы, нормализующие гормональный баланс;
фитосредства, способствующие выведению избытка жидкости из организма;
рассасывающие компрессы на грудь (с капустным листом, прополисом, камфорой, репейником, березовыми листьями).

Лечение травами должен назначать фитотерапевт, и его нужно согласовывать с гинекологом. Чаще всего при женских болезнях рекомендуют боровую матку, красную щетку (родиолу розовую). Травы принимают в виде отваров.

Для выведения жидкости из организма рекомендуют отвар кукурузных рылец или полевого хвоща. Отвар корней лопуха — прекрасное противовоспалительное средство.

На этом мы завершаем обзор темы и приглашаем вас с друзьями посещать наши странички. делитесь интересными статьями через социальные сети. Вместе мы найдем ответы на все ваши вопросы.

источник

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин. Особенно важно то, что отмечается выраженный рост числа случаев и темп прироста злокачественных новобразований молочной железы. Раннее выявление и лечение предраковых заболеваний молочной железы является лучшим методом предупреждения развития онкологической патологии. Эта методика носит название вторичная онкопрофилактика.

Предраковые заболевания подразделяются на факультативные т.е такие, которые могут перейти в рак и облигатные, которые обязательно перейдут в рак.

Наиболее распространены такие предопухолевые заболевания как фиброаденома и фиброзно-кистозная мастопатия.

Фиброаденома молочной железы

Представляет собой доброкачественную опухоль из долек железистой ткани молочных желез. В результате возникновения гормонального дисбаланса на фоне хронического стресса и воспаления в организме женщины, происходит сбой нормального развития железистой ткани, происходящего в норме в середине каждого менструального цикла. Так появляются незрелые клетки, которые могут самоорганизоваться Такая самоорганизующаяся структура носит название фиброаденома. По риску перехода в рак молочной железы они крайне вариабельны и разность между различными формами фиброаденом по переходу в неоплазму достигает 500%, т.е в 5 раз чаще.

Основные симптомы

Часто болезнь не нарушает привычного образа жизни женщины. Заболевание не приносит дискомфорта или болевых ощущений, и выявляется случайно при стандартном осмотре, при пальпации груди специалистом.

Образование может обнаружить и сама женщина: при самостоятельном осмотре прощупывается небольшой круглый шарик до нескольких сантиметров в диаметре. Он не причиняет боли, не спаян с окружающими тканями и не определяется визуально. Однако в этом и состоит его коварность.

Именно поэтому так важны самостоятельные профилактические осмотры. Каждый месяц, в один и тот же день цикла женщина должна внимательно осматривать свою грудь, обращая внимание на ее размеры, симметричность, состояние сосков и кожи молочной железы. Осмотр должен носить стандартизированный порядок, т.е по одной схеме. При появлении изменений необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Исходя из размера фиброаденомы формируется тактика лечения. При наличии множества мелких фиброаденом рекомендуется консервативный подход, так как травма молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы на 12%. В арсенал консервативного лечения входят антигомотоксическая и фотоиммунотерапия. Основным методом лечения доброкачественного образования более 20 мм является оперативное вмешательство. Необходимо удалить опухоль, не дожидаясь ее перерождения в злокачественный процесс. В настоящее время лечение фиброаденомы включает в себя органосохраняющие операции с наложением косметического шва, что позволяет решить проблему, не нарушая эстетики женского тела.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Данная патология является самым распространённым заболеванием молочной железы у женщин детородного возраста. Заболевание обычно провоцируется бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов, стрессами, абортами и другими причинами, агрессивно воздействующих на женский организм.

Характерные для мастопатии симптомы:

Набухание и уплотнение молочных желез.
ощущение тяжести и болезненности.
Выделение из сосков прозрачной, а иногда напоминающие молозиво жидкости.

Обычно такие симптомы связаны с менструальным циклом и усугубляют проявления предменструального синдрома. При прогрессировании патологии боли и дискомфорт появляются в межменструальный период.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия (витаминотерапия, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, фитотерапия). Полноценный отдых и сон, прием витаминов позволят стабилизировать гормональный фон, уменьшить интенсивность дистресс-синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев неспецифической терапии недостаточно. С учетом состояния и степени тяжести заболевания назначаются препараты, способные замедлить или даже остановить процесс развития мастопатии, а также курс озонотерапии (введение точечно в кисту озоновых смесей). К средствам, купирующим агрессивные формы мастопатии с высоким пролиферативным потенциалом относятся антигомотоксические препараты,которые вводятся интрамаммарно с целью усиления нейротрофической функциии, препараты омелы белой, а также технология фотодинамической терапии и фотоиммунотерапии).

Методика фотодинамической терапии заключается в приеме фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в воспалительноизменённых клетках и в последующем воздействии монохроматического света с длиной волны 662 нм. Отмечается регресс активных пролиферирующих тканей, а использование препарата омелы белой -хеликсора -усиливает положительный восстановительный эффект.

Использование данных технологий с успехом заменяет гормональные препараты, которые активно используются для лечения ФКМ.

Автор: Фишер Ольга Алексеевна
врач маммолог- онколог, к.м.н.

источник

Фиброзно-кистозная болезнь в молочных железах – это доброкачественное заболевание, при котором в груди происходят множественные пролиферативные и регрессивные изменения, связанные с нарушением соотношения железистого и фиброзного компонента ткани молочной железы.

Диффузная фиброаденома (ФАМ) характеризуется увеличением количества и размера молочных долек с разрастанием фиброзных структур, но величина множественных мелких образований не превышает 10 мм. Лечение предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача и использование медикаментозной терапии, способствующих снижению риска онкологии молочных желез.

При фиброзно-кистозных изменениях на фоне мастопатии происходят следующие изменения в железистой ткани груди:

междольковый фиброз;
аденоз молочных долек;
гиперпластические изменения в протоках;
фиброз внутри молокопродуцирующих долек;
формирование кистозных полостей;
клеточная пролиферация.

Типичный диффузно-кистозный процесс в железистой ткани груди чаще всего бывает двусторонним, а основной причиной патологии является скрытое или явное дисгормональное состояние у женщины. Исходным фоном могут быть инволютивные изменения, связанные с возрастной перестройкой в женском организме и патологическими проявлениями климакса. Диффузный ФАМ в молочных железах – это доброкачественные структурные изменения в тканях, которые надо лечить с применением растительных средств и лекарственных препаратов.

В большинстве случаев у женщины с мелкими фиброаденомами в груди нет никаких жалоб. У 30% пациенток будут следующие симптомы:

предменструальное нагрубание и болезненность в обеих молочных железах за 7-10 дней до прихода месячных;
колющее чувство в груди;
масталгия, не зависящая от фазы цикла;
измененная консистенция грудных желез (пальпаторное ощущение мелких очаговых образований, тяжистость тканей);
скудное отделяемое из сосков при надавливании, возникающее накануне критических дней.

Обязательное условие при врачебном обследовании – на молочные железы надо смотреть в 1 фазу менструального цикла (на 5-11 день от первого дня месячных). Выделяют следующие варианты фиброаденоматоза:

Важно строго и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы максимально точно выявить причину патологических изменений в груди.

Здравствуйте. После обследования врач-маммолог поставил диагноз – пролиферативный ФАМ молочной железы. Опасен ли мой диагноз? Инна, 39 лет.

Здравствуйте, Инна. Любой вариант пролиферации ткани является фактором риска по формированию опухоли. Обнаружение ФАМ с клеточной пролиферацией указывает на вероятность опасных изменений – риск не велик, но лучше перестраховаться и выполнить все назначенные врачом дополнительные исследования в полном объеме. Надо будет лечить патологический процесс в обязательном порядке.

Обнаружение одиночного фиброаденоматозного узелка величиной до 1 см не требует активного лечения. Врач даст рекомендации по диете и назначит повторное обследование через 3-6 месяцев. При этом варианте можно использовать народные средства терапии (растительные препараты), но в каждом конкретном случае следует посоветоваться с врачом.

Новообразование плотноэластичной консистенции размерами более 10 мм относится к очаговой форме ФАМ. Пальпируемая опухоль в груди может быть кистозной полостью или узловым видом мастопатии. Обязательный этап диагностики – проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Любой узел – это опасно: врач при обнаружении новообразования отправит на углубленное обследование, которое поможет исключить онкопатологию.

Пролиферативный процесс в структурах груди может реализоваться через междольковые соединительнотканные клетки. Диффузные изменения могут быть с преобладанием кистозных или железистых нарушений, но чаще всего проблема имеет фиброзный характер патологии, проявляющийся склерозированием междольковых пространств, расширением протоков или возрастными инволютивными процессами.

Здравствуйте. Около 2 лет наблюдаюсь у врача с мастопатией. Насколько опасен ФАМ молочной железы. Светлана, 41 год.

Здравствуйте, Светлана. Диффузная форма ФАМ относится к доброкачественным видам заболеваний. При соблюдении рекомендаций врача и регулярных профилактических осмотрах никакой опасности для здоровья и жизни нет. Однако это не повод для отказа от профилактических исследований молочных желез с периодичностью раз в год.

Множество мелких формирующихся кист в ткани груди с фиброзом или на фоне типичного железистого компонента создают условия для прогрессирования ФАМ. Умеренно выраженная мастопатия с кистообразованием может стать основой для ухудшения состояния и снижения комфорта жизни женщины (усиление болевого синдрома, повышение риска онкологической патологии).

Здравствуйте. На УЗИ обнаружили кистозную ФАМ. Одна из кисточек 14 мм. Надо ли оперировать? Анастасия, 38 лет.

Здравствуйте, Анастасия. Мелкие по размеру кисты в груди не требуют проведения хирургического вмешательства. При сомнении в диагнозе или для подтверждения доброкачественности процесса врач выполнит аспирационную биопсию кистозной полости – при отсутствии серьезных нарушений можно ограничиться инвазивным диагностическим вмешательством и регулярным обследованием у врача.

Важный фактор точной диагностики – маммография. Метод используется у всех женщин после 35 лет. Основой выявления патологии в груди у пациенток до 35 лет является УЗИ. К эхопризнакам фиброаденоза молочных желез относятся:

увеличение толщины соединительнотканных структур со снижением железистого компонента;
наличие множества мелких и разнородных гипоэхогенных структур (при кистозном варианте);
умеренная гиперэхогенность тканей (при фиброзе);
расширение протоков.

Для шифрования диффузной ФАМ используют код МКБ-10 N60.2 – фиброаденоз молочной железы. По показаниям и при высоком риске онкологии врач выполнит пункционную биопсию узловых образований с проведением цитологического и гистологического исследования. Из инвазивных методик обследования используют:

аспирационная биопсия (отсасывание жидкости при выявлении кисты);
трепан-биопсия (прокол толстой иглой с получением столбика клеток из ткани груди);
резекция очагового образования (эксцизионная биопсия).

Основными задачами врача на этапе обследования являются:

исключение онкологических изменений в молочных железах;
определение вида ФАМ;
оценка выраженности жалоб и симптомов заболевания.

Лечебная тактика при диффузном фиброаденозе предполагает проведение комплексной терапии, включающей следующие варианты лечения:

соблюдение рекомендованной врачом диеты;
использование фитотерапии;
курсовое применение витаминов;
гормонотерапия.

Основой диетического питания при фиброаденозе являются следующие важные принципы диетотерапии:

увеличение в рационе овощей и фруктов, содержащих большое количество растительной клетчатки;
обязательное введение в меню пищевых волокон (пшеничные, овсяные и кукурузные отруби) и фитоэстрогенов (соя, ростки пшеницы, семя льна, кунжут, черника);
резкое ограничение жирной пищи;
выраженное снижение количества шоколада, кофе, какао и кока-колы в рационе питания.

Из негормональных вариантов лечения диффузного ФАМ оптимальным являются циклическая витаминотерапия и использование растительных препаратов на основе Прутняка (Витексобыкновенный). Любой вид гормонотерапии используется по строгим показаниям и при постоянном наблюдении у врача. Хирургическая операция может потребоваться только при очаговой ФАМ, когда в процессе наблюдения врач отмечает рост новообразования в груди.

Выявление диффузной формы ФАМ в молочных железах является основанием для врачебного наблюдения и проведения курсового лечения с целью профилактики прогрессирования фиброзно-кистозной мастопатии.

Здравствуйте. У меня при маммографии выявили инволютивные изменения в груди с признаками ФАМ. Насколько это опасно и что надо делать, чтобы не было рака груди? Екатерина, 47 лет.

Здравствуйте, Екатерина. На фоне возрастных изменений в молочных железах происходит структурная перестройка ткани – инволюция не опасна, это естественный процесс в груди. Но возрастные физиологические нарушения требуют постоянного наблюдения: чтобы вовремя выявить первичные признаки злокачественного перерождения, надо ежегодно проводить рентгенологическое исследование (ММГ) с профилактической целью. При необходимости врач назначит лечение ФАМ, но чаще всего инволютивные изменения предполагает регулярный врачебный контроль.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
смешанную форму;
склерозирующий аденоз.

кисты;
фиброаденомы;
внутрипротоковые папилломы;
липогранулемы;
липомы;
ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
отказ от беременностей и родов;
короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
аборты (более двух);
длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
возраст (старше 40 лет);
заболевания печени;
эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
хронические воспалительные заболевания придатков;
другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
генетическая предрасположенность;
нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:

рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.

с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.

при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.

биохимический анализ крови;

необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.

В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.

Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).

С целью нормализации нервно-психического состояния больным прописывают успокоительные препараты (настойка пиона, валерианы, пустырника).

Проводится коррекция хронических заболеваний, также показан прием препаратов йода (йодид). При выраженной цикличности заболевания применяют лекарственные средства, которые блокируют секрецию пролактина (бромкриптин), и гомеопатические препараты («Мастодинон»).

Лечение фиброаденоматоза гормонами

Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.

Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).

Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.

Операция при фиброаденоматозе

В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:

при больших размерах патологического образования;
при его быстром росте (в течение трех месяцев);
при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
при наличии осложнений (нагноение).

Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.

Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.

По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

источник