Меню Рубрики

Когда лучше делать узи молочных желез фиброаденома

УЗИ молочных желез и месячные, казалось бы, что может связывать эти определения? Месячные – это естественное физиологическое явление, нормальное для здорового женского организма. УЗИ же относится к медицинским исследованиям, проводимому при помощи специального аппарата. Однако каждый специалист в области медицины знает, что от того, в какие дни месячного цикла женщины проводится диагностическое обследование на УЗИ, зависит насколько точными будут результаты. Особенно это касается УЗИ молочных желез, так как правильно выбранный срок сможет прояснить многие ситуации, связанные со здоровьем этого органа.

Как правило, ультразвуковое исследование молочной железы нужно делать с 4 по 14 день менструального цикла, лучше в первый день после месячных. Именно в этом периоде женская грудь просматривается лучше, что позволяет заметить какие-либо изменения патологического характера в железе на раннем этапе развития. Особое значение этот период имеет для выявления опухолей доброкачественной или злокачественной природы, так как от ранней диагностики этих заболеваний во многом зависит выбор методик для дальнейшего лечения.

Для того, чтобы результаты обследования с помощью УЗИ были более точными и позволили более подробно рассмотреть малейшие отклонения в строении молочной железы, важно чтобы на момент исследования не было увеличения гормонального выброса. Известно, что перед каждой менструацией в груди происходят изменения, она набухает и как бы начинает готовиться к возможной беременности. Грудные железы в этот момент увеличиваются в размере, повышается их чувствительность. В этот период гормональной перестройки при обследовании можно не заметить мелкие детали, поэтому гинекологи рекомендуют проводить обследование груди именно после месячных.

В первой же фазе менструального цикла молочные протоки находятся в максимально суженном состоянии. В этот момент на УЗИ легко можно обнаружить возникновение уплотнений, которые расширяют протоки, что нехарактерно именно для этой фазы. Расширенные участки протоков становятся очень заметными и их легко можно обнаружить, даже если новообразование не превышает размера 0.5 см.

Вторая фаза менструального цикла характерна расширенными молочными протоками и в них очень трудно выявить какие-либо изменения даже с помощью специальной аппаратуры.

На вопрос «через сколько дней после месячных делают УЗИ молочных желез», существует однозначный ответ. Лучший период для проведения подобной процедуры приходится на первые дни после месячных, с 4 по 14 день цикла. Обследование груди в эти дни проводится при следующих показаниях:

  • при осмотре на приеме у гинеколога обнаружено увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • изменение кожного покрова на грудной железе в виде шелушения и втянутых участков;
  • болезненность в грудных железах, или в одной из них;
  • поднятие рук проявляет ямки и неровности на груди.

Выбор времени для обследования груди во многом зависит от сложившейся ситуации. Иногда диагностику необходимо провести как можно скорее, не дожидаясь благоприятных для этого дней в месячном цикле женщины. Как показала практика, целесообразно не откладывая делать ультразвуковое исследование молочных желез при месячных в следующих случаях:

  • если возник сильный отек или участки с гиперемией на коже молочных желез;
  • предположительное образование кисты с целью изучения ее содержимого, имеется ли в ней жидкость или киста с плотным однородным наполнением;
  • с целью наблюдения за динамикой увеличения или уменьшения кисты;
  • определение характера и природы папиллом, расположенных на груди;
  • если результаты маммограммы показали нетипичное состояние грудной железы, возникает необходимость в определении характера обнаруженного новообразования (киста или опухоль).

Также нередко процедуру обследования молочных желез при месячных с помощью УЗИ делают в нетипичных ситуациях, исключающих изменения непосредственно в них, а именно:

  • после проведения оперативного вмешательства с установкой грудных имплантатов;
  • подозрение в развитии мастита после родов;
  • при выборе гормонального контрацептива;
  • после травмирования грудной клетки в расположении груди;
  • при возникновении гинекологических нарушений, вызванного дисфункцией в яичниках.

Проводить обследование груди с целью обнаружения опухоли во вторую фазу менструального цикла нецелесообразно, так как в это время протоки в ней расширены и не позволяют получить правдивые результаты. Поэтому, как правило, если существуют подозрения на имеющиеся опухоли в грудной железе, неважно злокачественные они или доброкачественные, УЗИ проводят в самом начале менструального цикла, лучше в первый день месячных.

В случае когда необходимо определить характер изменений, произошедших по вине гормональных расстройств, УЗИ молочных желез делают в середине менструального цикла, в его вторую фазу. Также нельзя откладывать визит к гинекологу или еще лучше обратиться к маммологу при возникновении симптомов, несвойственных ранее. При ощущении боли в груди, появления жжения, отека, лучше обратиться к специалисту немедленно. Делать УЗИ молочных желез перед месячными необходимо и в том случае, когда в них обнаруживаются уплотнения, асимметрично расположенные соски или выделения из них.

Одним из основных методов диагностики мастопатии служит УЗИ, которое проводят в первую половину менструального цикла. Поводом для проведения исследования чаще всего служит возникновение болезненного симптома. Наиболее часто при жалобах пациенток на болезненность в железе удается определить наличие именно этого заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии. Полученный результат после диагностики на УЗИ выявляют имеющееся уплотнение в соединительной ткани, незначительное расширение млечных протоков и кисты небольшого размера. Однако произошедшие изменения в молочных железах у разных женщин индивидуальны и могут отличаться по своему характеру.

УЗИ позволяет подтвердить имеющийся патологический процесс и после окончательного диагноза определиться с лечением. Также подобного рода диагностика позволит проследить за эффективностью лечебного направления, используемого при мастопатии и выявить показания к оперативному вмешательству.

В проведении самого исследования при мастопатии нет никаких особенностей, это безвредная и безболезненная простая процедура, которая состоит из обычных этапов. На область груди наносят специальный гель, после чего при помощи перемещаемого датчика изучается структура железы. По результатам исследования делается заключение, которое при необходимости может быть записано на диск.

Для диагностики мастопатии процедура УЗИ является необходимой, так как позволяет контролировать эффективность лечения. Ультразвуковая диагностика не приносит никакого вреда для здоровья, поэтому может применяться даже при мастопатии у беременных женщин и в период грудного вскармливания. В этом ее главное отличие от маммографии, при которой происходит некоторая доля облучения организма. Поэтому как часто будет проводиться УЗИ определяет лечащий врач, основываясь на индивидуальные показатели пациентки.

Несмотря на все положительные стороны УЗИ, эта процедура имеет некоторые особенности. На достоверность результата влияет то, в какой день менструального цикла проводят обследование груди. Выполнять его рекомендуется с 4 по 14 день цикла, когда возможно получить более точные результаты. При более позднем сроке в тканях молочных желез начинают происходить характерные перед овуляцией изменения, и ее ткани хуже пропускают сигналы аппарата.

Фиброаденома относится к одной из наиболее часто встречающихся опухолей, образующихся в тканях молочной железы и имеющих доброкачественный характер. Чаще всего она встречается у молодых женщин и представляет собой нарушения в развитии долек молочных долек. Для проведения диагностики этого заболевания, кроме гистологического анализа используется маммография и УЗИ. Но именно ультразвуковое исследование позволяет определить из чего состоит опухоль, полая ли это киста, или наполненная жидкостью.

УЗИ позволяет определить влияние фиброаденомы на близлежащие ткани, сдавливает ли она млечные протоки или просто располагается вокруг них. На экране монитора фиброаденома выглядит в виде плотной, четко очерченной, свободно перемещающейся под пальцами опухолью с медленным ростом. В этом заключается одно из ее главных отличий от опухолей злокачественной природы, которые не имеют четких границ и неподвижны.

Обследование груди при наличии фиброаденомы имеет огромное значение, так как позволяет следить за динамикой изменений в ее характере.

Диагностика при помощи ультразвукового исследования играет большую роль в возможности определить начальный этап заболевания. Не последнее значение в заключительном диагнозе имеют сроки проведения обследования относительно менструального цикла. Но также нужно твердо уяснить, что в случае возникновения критических ситуаций с выявлением патологических состояний в молочных железах, необходимо не откладывая в течение суток проконсультироваться у специалистов.

источник

Женская грудь – орган, символизирующий красоту, заботу и радость от материнства может стать источником больших неприятностей, связанных со здоровьем. Патологические изменения, происходящие в молочных железах, как правило, долгое время протекают бессимптомно и большинство женщин на них не обращают внимания.

В этом и заключается основная опасность – не диагностированные вовремя заболевания часто переходят в стадии, на которых помочь медикаментозным путем и даже хирургическим не представляется возможным. Или назначенная терапия не дает полного выздоровления.

Самыми опасными и наиболее распространёнными заболеваниями груди считаются новообразования, которые возникают у подавляющего большинства женщин. Обидным моментом для многих становится позднее определение патологии, когда уже развитие опухоли перешло на поздние стадии и стало злокачественным процессом.

Чтобы избежать таких последствий всем женщинам определенного возраста рекомендуется проходить ультразвуковое обследование груди. Но предварительно перед прохождением процедуры пациентки должны получить консультацию, когда делать УЗИ молочных желез, чтобы информация была наиболее достоверной.

Ультразвуковая диагностика молочных желез – метод обследования женской груди с использованием высокочастотных волн, позволяющих врачу-диагносту получить детальное изображение тканей и протоков органа. УЗИ – это высокоинформативный, не инвазивный и абсолютно безболезненный метод. А если добавить, что он еще и по сравнению с другими недорогой, то можно смело называть универсальным методом.

При ультразвуковом обследовании грудных желез успешно выявляются:

  • маститы;
  • абсцессы;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • кисты;
  • злокачественные новообразования.

Женская грудь – гормонально-чувствительный орган, она реагирует на мельчайшие изменения гормонального фона в организме. Это могут быть как физиологические, так патологические процессы. К физиологическим относятся: половое созревание, менструации, беременность, менопауза. К патологическим – различные заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, ушибы, травмы.

Каждый менструальный цикл в организме женщины идет перестройка, связанная с подготовкой к возможной беременности – идет выработка гормонов прогестерона, эстрогена и других необходимых активных веществ. Какое количество производится железами этих гормонов, зависит от дней менструального цикла.

При увеличении количества вырабатываемых гормональных веществ молочные железы меняют свою структуру – альвеолы (железистые пузырьки) открываются, протоки начинают подготавливаться к лактации, строма (фиброзно-соединительная ткань) теряет свою плотность. Поэтому в разные дни цикла информация, полученная УЗИ молочных желез, будет выглядеть по-разному и распознать отклонения от нормы, а также установить правильный диагноз не представится возможным.

Для каждой женщины расчет наиболее подходящего дня, чтобы сделать УЗИ молочных желез, высчитывается индивидуально в зависимости от продолжительности цикла. Но есть определенные параметры, которые обуславливают выбор наилучших дней для этого исследования.

Маммологи и специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют пациенткам рассчитывать в какой день можно делать УЗИ груди по следующей схеме:

  • если цикл составляет 28 дней, то на 5–12 день;
  • при большем количестве дней – на 7–14 сутки.

В определенных ситуациях врач может отменить прием гормональных препаратов и конкретно назначить день, когда нужно делать УЗИ.

Перед прохождением обследования рекомендовано проверить уровень эстрогена в крови, который сдается на 3 день менструального цикла и свидетельствует о сроках наступления овуляции. УЗИ необходимо проводить до овуляции. Именно в эти временные промежутки изменения в тканях женской груди минимальны. Она находится в восстановительном периоде после менструации: идет развитие лактационных желез, альвеолы закрыты, а соединительная ткать – плотная.

Позже, на 16–20 днях цикла молочные железы практически полностью готовы к наступлению беременности – они отечны, расширены и альвеолы обильно снабжаются кровью. В эти дни будет сложно увидеть нарушения структуры небольшого размера, и процедура будет неинформативной.

При беременности и в лактационный период не имеет значения, когда сделать УЗИ грудных желез, так как все структуры груди бурно развиваются. Протоки и ацинусы (конечные отделы альвеол) увеличиваются в размерах, тогда как жировые дольки находятся в процессе регресса. Поэтому если на протяжении беременности надо сделать УЗИ груди, то выбор дня перестает быть важным.

Изменения в железах происходят по другому принципу и на прохождение процедуры не повлияют. Как правило, УЗИ при беременности и лактации не считается информативным из-за измененного состояния груди, и чтобы получить правильные результаты назначают альтернативные методы. УЗИ при беременности и лактации чаще всего назначается при подозрении на онкологические процессы в груди.

По схожему с беременностью принципу выбирается, на какой день делается УЗИ у женщин с наступившей менопаузой. В этот период уже гормоны не вырабатываются в достаточном количестве и грудь не получает стимуляции для изменений, ее функциональная железистая ткань атрофируется и заменяется жировой.

В любом случае стоит доверять врачу и если после проведенного исследования груди специалист рекомендует повторить его, то, значит, диагност либо сомневается, либо полученная информационная картина недостаточно хорошо видна. И повторная процедура позволит принять правильное решение по поводу результатов.

источник

Здравствуйте, дорогие читательницы. Много сил и времени потрачено врачами, чтобы каждая представительница прекрасного пола осознала не только важность красоты бюста, но и здоровья молочных желез. Уточнить уровень здоровья этих парных органов молодым женщинам рекомендуется с помощью ультразвукового метода.

Женщинам после 40 лет для этих целей рекомендована маммография, УЗ-исследование используется для верификации диагноза. Остается выяснить один немаловажный вопрос: на какой день цикла делать УЗИ грудных желез и важно ли вообще учитывать циклические изменения в организме женщины?

Читайте также:  Фиброаденома молочной железы растущая

Ультразвуковой метод считается на сегодня самым безопасным и информативным методом диагностики состояния грудных желез у женщин. УЗ-процедура безболезненна и комфортна для пациентки.

Метод позволяет обследовать грудь в любом возрасте и состоянии, в том числе при вынашивании плода. К сожалению, с возрастом, в период инволюции грудных желез (замещения железистой ткани соединительной) информативность метода падает. Поэтому женщинам во время климакса и в постклимаксе рекомендуется заменить УЗ-метод маммографией.

Детский возраст — не противопоказание для УЗ-исследования, если формирующиеся железы беспокоят (девочку) девушку. Проводить регулярные диагностические процедуры стоит с 18 лет:

  • 18-35 лет — 1 раз в год;
  • 40-50 лет — от 2 раз в год;
  • после 50 лет 1 раз в 3-6 месяцев.

В период преклимакса гинекологи рекомендуют перейти на обследование рентгенологическими методами. Хотя в последнее время необходимость в регулярной классической маммографии подвергается сомнению.

При подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования обследоваться нужно внепланово. Ограничений по частоте УЗИ в год нет. Частота диктуется необходимостью.

Обследовать молочные железы нужно в период «гормонального покоя», когда протоки органа сужены. Это повышает точность процедуры. Обследоваться с помощью ультразвука можно в любое время, но с 5 по 12 сутки увидеть образования проще. Это усредненный срок, точную дату назовет гинеколог, сообразуясь с длиной менструального цикла.

Когда же стоит делать УЗИ:

  • при нормальном цикле (28 суток) лучший день для УЗ-процедуры — 7 сутки после полного прекращения менструации, даже если месячные были скуднее обычного и длились всего 3 дня лучше выдержать паузу, как при обычной продолжительности кровотечения;
  • при удлиненном цикле (от 35 суток и более) или удлинении нормального цикла надо отправляться к УЗ-диагносту на 10 сутки;
  • при коротком цикле (21 день) и длительности кровотечения до 7 дней процедуру лучше приурочить к 5 дню.

Если вы достигли зрелого возраста и кровотечения приняли спонтанный, нерегулярный и кратковременный характер, пользоваться приведенными рекомендациями нет смысла. В период климакса и постклимакса УЗИ делают произвольно, для точно уже не имеет значения в какой день обследоваться.

Можно ли делать УЗИ во время ежемесячного кровотечения, часто спрашивают девушки и женщины у врача. Если этот вопрос волнует и вас, отвечаем можно. Но оправдано такое решение только при наличии показаний:

  • при кисте, меняющей размер циклично (чтобы проследить динамику процесса);
  • после травмы молочной железы;
  • при сильной болезненности в области бюста;
  • при обследовании состояния груди после эндопротезирования;
  • при изменении внешнего вида бюста (отеках, покраснении, деформации, при повышении местной температуры);
  • при выделении серозного, гнойного или кровавого экссудата из соска;
  • при развитии опухоли (злокачественной или доброкачественной, например, при фиброаденоме), если заболевание выявлено при других методах обследования;
  • при нарушении работы яичников.

В этих случаях гинеколог может отправить женщину на обследование в срочном порядке.

На этом мы завершаем обзор темы. Надеемся, наша информация полезна для вас и вы поделитесь ею с друзьями через социальные сети.

источник

Так как данная проблема встречается у многих женщин в возрастном диапазоне 30-45 лет, врачи рекомендуют проводить периодически регулярные обследования.

К одному из таких видов диагностики относится УЗИ молочных желез. Когда делать УЗИ молочных желез при мастопатии, рассмотрим далее.

Самым важным преимуществом при проведении УЗИ у женщин страдающих мастопатией является безопасность для здоровья данного метода обследования, а также безболезненность и высокая степень достоверности полученной информации.

  1. Также быстрое получение проводимого результата.
  2. УЗИ позволяет определить есть ли в железах уплотнения, кисты и другие образования.
  3. Не требует специальной подготовки для проведения.
  4. УЗИ можно проводить в разные дни цикла.

Данный вид обследования не всегда дает точный результат.

Поэтому, если возникли какие-либо подозрения при обследовании на наличие опухолей, врач назначает дополнительные диагностические мероприятия, чтобы проверить женщину на отсутствие или наличие раковых образований.

Для этого могут быть назначены: маммография, МРТ, КТ или биопсия.

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Для каждой женщины индивидуально выбирается день обследования, чтобы получить наиболее точные результаты при проведении процедуры.

Женский организм на протяжении месяца может претерпевать различные гормональные изменения.

Начинается активная выработка эстрогена, который уже через несколько часов может заменится прогестероном. За счет этого происходят изменения в молочных железах и диагностика может показать немного другие результаты.

Поэтому при проведении УЗИ у женщин важно учитывать менструальный цикл:

  1. Если цикл короткий.
    У некоторых женщин продолжительность цикла составляет 3 недели, т.е. месячные начинаются через 21 день и длятся до 7 дней.
    Таким женщинам проводить УЗИ рекомендуется после полного завершения кровотечения. И лишь на 5 день после окончания можно провести обследование молочных желез на УЗИ мастопатии.
  2. При нормальном цикле.
    Если цикл составляет 28 дней, то проводить диагностику можно сразу по прошествии кровотечений. В большинстве случаев это будет на 7 сутки.
    Но если месячные вдруг были затяжными и длились больший период времени, врачи рекомендуют проводить обследование на 10 день.
    В другом случае можно получить не совсем достоверную информацию. Даже если у женщины вдруг были скудные месячные и длились всего 3-4 дня, УЗИ следует проводить лишь через неделю от начала прекращения кровотечения.
  3. При длинном цикле.
    Если у женщины цикл составляет 35 дней и более, медики рекомендуют проходить обследование на 10 день после прекращения кровотечения. Именно в этот период можно получить достоверную информацию о состоянии молочных желез.
  4. При менопаузе и климаксе.
    У женщин при менопаузе еще могут быть кровотечения. Но они могут быть прерывистыми, что не говорит о полноценном менструальном цикле.
    Поэтому врачи не рекомендуют отталкиваться от окончания кровотечений, так как они могут проходить спонтанно и не регулярно. В данной ситуации УЗИ проводят в любое время как только прекратились кровотечения.
    Тоже самое можно сказать и о климаксе. При любых подозрения на мастопатию и проведении пальпации женщину врач может отправить на обследование.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Так как УЗИ относится к безвредным процедурам, делать его можно столько, сколько требуется для данной конкретной ситуации. Начинать проверять молочные железы рекомендуется уже с 18 лет раз в год.

Если женщина достигла 35 летнего возраста, ей также необходимо проходить раз в год данный вид диагностики.

Если УЗИ выявит какие-либо патологии, врач может направить на дополнительное обследования — маммографию.

Женщины старше 40 лет должны проходить обследование не менее 2 раз в год.

Но в данном случае рекомендуется все же проводить маммографию, так как в этом возрасте начинает разрастаться жировая ткань в железах, и информация может быть не совсем достоверной.

В 50 лет у женщины идет гормональная перестройка, поэтому проводить обследование рекомендуется не менее 2 раз в год, а лучше каждые 3 месяца. Это связано с тем, что в этот период значительно возрастает риск появления мастопатии и опухолей.

Для проведения данного вида диагностики не требуется никакой специальной подготовки.

После обследования у гинеколога или маммолога при подозрении на наличие уплотнений, кист или опухолей пациентке назначают пройти обследования для установки более точного диагноза.

Никакие лекарственные препараты, употребление в этот день пищи или жидкости не повлияет на результат анализа.

Перед проведением процедуры пациентка должна раздеться по пояс. Она ложится на спину на кушетку. Врач наносит на грудь женщины специальный гель для качественного сцепления датчика и кожи.

Врач с помощью трансдуцера (датчика) водит по телу, а на экран выводится изображение, которое позволяет оценить состояние молочных желез. Исследуется не только грудь, но и лимфоузлы в подмышечных впадинах, область над ключицей и перенагрудная зона.

Процедура занимает около 15 минут. Результат обследования можно увидеть сразу же после проведения УЗИ.

УЗИ позволяет наблюдать за состоянием молочных желез женщины, выявить уплотнения и другие образования, определить есть ли патология.

Норма состояния молочных желез для каждой пациентки может быть своя, так как важным показателем является особенность строения груди у каждой женщины, возраст, гормональный баланс в организме, плотность тканей.

Если мастопатия диффузная, на экране будет отображаться множество небольших уплотнений, которые располагаются по всей поверхности груди равномерно.

Если есть подозрение на кистозную мастопатию, в тканях груди будет отображаться много полостей, которые наполнены жидкостью. В данном случае после обследования женщине проводят биопсию, чтобы точно определить содержимое капсулы.

Если обследование показывает деформацию груди, если сосок втянут, а в тканях желез есть уплотнения, есть вероятность ракового заболевания. Раковые клетки могут начать разрастаться в лимфоузлах, что также отобразится на экране. В данном случае после получения показателей УЗИ женщине проводят пункцию.

Чтобы мастопатия не переросла в раковое заболевание, чтобы избежать различного рода осложнений, женщины и девушки должны регулярно обследовать молочные железы. Это позволит начать своевременное, эффективное лечение.

Дополнительная информация о пользе УЗИ молочной железы, смотрите в видео ниже:

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Патологии молочных желёз являются угрозой для женщин всех возрастов. Опухоль может никак не проявляться долгое время и дать о себе знать слишком поздно. Так, например, фиброаденома молочных желёз, доброкачественное образование, без адекватного лечения перерастает в злокачественную саркому. В зоне риска оказываются совсем молодые женщины от 16 до 45 лет.

Причина заболевания кроется в работе женских половых гормонов. Патологические узлы чаще появляются тогда, когда в организме женщины повышается уровень эстрогенов, а также при дефиците железа. Синтез женских половых гормонов усиливается в период полового созревания, во время беременности и лактации, в период перед менопаузой. Опухоль может уменьшиться в связи с менопаузой, так как уровень эстрогенов с приходом менопаузы резко снижается.

Негативное развитие болезни при фиброаденоме происходит в половине случаев. Несмотря на то, что опухоль редко вырастает больше 30 мм, проводится точная диагностика для выбора дальнейшего плана лечения, либо устранения опухоли. При обследовании груди вручную, можно найти небольшой подвижный плотный узел, но пальпация не даёт важной информации о качестве опухоли.

Фиброаденома при УЗИ хорошо отличается от кисты или другого новообразования.

Параллельно назначается биопсия, пункция и маммография.

Фиброаденома состоит из железистой и соединительной ткани. Форма опухоли округлая, плотная, имеет чёткие очертания. На фото можно рассмотреть, как располагается опухоль в грудных железах. Чаще при диагностике опухоли определяется один узел, но может быть и множество мелких уплотнений. Боли в груди женщины при фиброаденоме не возникает, но опухоль может разрастаться, выступая на поверхности. Рост фиброаденомы изменяется в зависимости от менструального цикла женщины, а так же в период лактации наблюдается увеличение опухоли.

Диагностика методом УЗ эффективна в отношении женщин до 35 лет и дает следующие преимущества:

  • сохранение целостности тканей, подлежащих исследованию
  • доступность метода
  • возможность обследовать беременных и кормящих женщин без вреда здоровью
  • 98% достоверности результата

Несмотря на то, что метод УЗИ сейчас доступен в любой поликлинике, существуют минусы данной диагностики:

  • Ультразвук плохо различает разницу между жировой тканью и узлом опухоли. При исследовании этих тканей, получается одинаковая эхогенность. Поэтому пациентам с ожирением такой метод не подходит.
  • Точный результат исследования УЗ может описать только опытный специалист.

Далеко не все опухоли подлежат операции. Терапия подбирается в соответствии с результатом исследования, существует несколько видов опухолей фиброаденомы:

  • листовидная опухоль
  • периканаликулярная опухоль
  • интраканаликулярная опухоль
  • смешанная опухоль

Листовидная опухоль или фиброаденома считается самым опасным вариантом заболевания, поскольку образуется внутри протоков молочной железы. Имеет полициклические очертания и много кист больших размеров.

Эта доброкачественная опухоль очень быстро растёт и реально способна за короткий срок переквалифицироваться в саркому и рак.

Периканаликулярная опухоль, фиброаденома — опухоль состоит из гиперэхогенных участков в образе кальцинатов. Форма новообразования округлая или овальная с чётким контуром. Фиброзная ткань располагается на поверхности и вокруг протоков.

Интраканаликулярная опухоль разрастается внутри молочных протоков. Форма расплывчатая и неоднородная, контуры рыхлые, строение дольчатое.

Уплотнение можно найти мануально, но вокруг ареолы оно не чувствуется. Продолжая массажные действия, можно обнаружить узел в верхней части груди с внешней стороны.

Очень редко у больных женщин наблюдаются симптомы чувствительности в области узла. Содержание новообразования эластичное, подвижное. Располагается близко в подкожных участках, либо в более глубоких слоях.

Перед тем, как записаться на ультразвуковое исследование молочных желез, рассчитывается менструальный цикл женщины, чтобы выбрать удобный день.

Если УЗИ будет проходить в платной клинике, салфетки и другие средства гигиены будут входить в стоимость приёма. На обследование в государственной клинике понадобится взять с собой пелёнку, чтобы постелить на кушетку и салфетку, либо полотенце для того, чтобы удалить остатки геля с тела, в конце процедуры. Стандартно на ультразвуковом исследовании используется медицинский гель для облегчения скольжения.

Женщинам, в отличие от мужчин нельзя проходить обследование в любой удобный день. Биологические процессы в женском организме подчинены менструальному циклу.

Лютеинизирующий гормон, прогестерон и эстроген повышаются в организме женщины в период овуляции. Гормональные всплески во время овуляции сильно искажают данные результатов УЗИ, поэтому процедуру назначают сразу после окончания менструации.

Читайте также:  Гематома после удаления фиброаденомы молочной железы лечение

Обычно гормональный фон налаживается на пятые или десятые сутки после месячных. Примерно в это время и назначается диагностика УЗ.

Если циклу женщины короткий, а это примерно 28 дней, то можно обследоваться на пятые сутки. При более длинном цикле, нужно подождать 7-10 дней.

Примечательно, что в период менопаузы, даже когда присутствуют еще небольшие кровотечения, процедуру проводят в любой удобный день.

Во время обследования, верхняя часть тела оголяется, трансдюсор датчика плотно прижимается к коже женщины, чтобы не было воздушного зазора. Движения датчика по телу медленные, обследуется сантиметр за сантиметром, процедура не приятная, но потерпеть придётся. Осмотр распространяется на лимфоузлы в подмышечной впадине и верхнюю часть грудной клетки.

Результаты диагностики выдаются не сразу, обычно пациент ожидает в коридоре, когда доктор напишет расшифровку.

Если доктор диагностировал фиброаденому с атипией на УЗИ, назначается последующее лечение. Это значит, что есть подозрение на злокачественный характер уплотнения опухоли.

Для более точного диагноза, специальной иглой берется пункция и проводится дальнейшее изучение тканей. Эта процедура позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток, чтобы предотвратить возможное разрастание болезни.

Возможен рецидив болезни фиброаденомы груди, даже после проведения операции по удалению узла.

Доктора различают понятия зрелой и незрелой фиброаденомы:

  1. Зрелая, то есть истинная форма — это когда уплотнение чётко локализовано и имеет конкретную форму, напоминающую яйцо или шарик для детской игры. Обычно такая форма диагностируется поздно, растёт очень медленно и незаметна поначалу. Характерно такое развитие для взрослых женщин после двадцати пяти лет и выше. Чтобы избежать деформации груди и болевых ощущений, связанных с этим, обязательно делают операцию по удалению уплотнения, самостоятельно оно не рассосётся.
  2. Незрелой формой могут заболеть девушки, только вступившие в пору полового созревания, когда происходить сбой гормонального фона. Здесь характерны признаки нестабильного поведения. Невозможно предугадать, как себя поведёт фиброаденома. Есть данные экстремально быстрого патологического разрастания, как и случаи неожиданного уменьшения и исчезновения патологии.

Если женщине не доставляет дискомфорта доброкачественное образование, его можно не трогать какое-то время.

Доктор может так же ошибаться в своих прогнозах. Данные анализов в разное время могут отличаться, потребуется повторная проверка. Кроме того, в период лечения, женщине запрещено загорать в солярии или на открытом солнце, чтобы ультрафиолетовое излучение не спровоцировало разрастание метастаз и узлов.

По статистике у 25% женщин, которые находят у себя уплотнение в груди, спустя некоторое время определяют рмж. Важно как можно раньше выявить наличие новообразований в груди. Хорошим помощником в этом является регулярное самообследование молочных желез. В интернете множество видео посвящено этой теме.

Атипические новообразования могут вырастать из небольших пузырьков или протоков. Чаще всего, опухоль представляет собой один плотный сгусток, реже несколько самостоятельных уплотнений.

Онкологию можно заподозрить по степени подвижности округлости, злокачественное образование не получается сдвинуть с места при массаже. Окружающие ткани выглядят, плотно связанными с рмж и пластичности там нет. В отличие от атипии, доброкачественная шишка пластичная и её можно подвигать.

Запущенная или быстроразвивающаяся онкология проникает в слои кожи, срастаясь с ней. Образуются бугристые выросты с некротическими явлениями в центре. Верхние слои груди могут покрываться онкологическими клетками, словно панцирем.

Поэтому, принимая во внимания все печальные последствия злокачественных узлов для организма, в обязательном порядке женщине назначается обследование. Так как на раннем этапе, правильно поставленный диагноз спасает красоту и жизнь женщины.

источник

Когда лучше делать УЗИ груди, чтобы получить самый точный результат? Этот вопрос волнует многих женщин, решивших проверить свои молочные железы ультразвуковым прибором, ведь с помощью него можно выявить многие заболевания на самых ранних стадиях развития. Такое обследование рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте от 18 лет в целях профилактики заболеваний.

Многих также интересует, какое обследование молочных желез является более предпочтительным – маммография или ультразвуковое исследование. Врачи рекомендуют женщинам до 35 лет обследовать грудные железы с помощью УЗИ, поскольку данная процедура способствует более точному исследованию. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проведение маммографии, а ультразвуковую диагностику проводить лишь при наличии каких-либо дополнительных показаний.

Каждой женщине необходимо знать, в чем суть данной диагностики, и когда лучше делать УЗИ молочных желез, поскольку от этого зависит его эффективность.

В зависимости от того, какие жалобы предъявляет женщина, она может быть направлена на ультразвуковую диагностику грудных желез любым врачом (например, гинекологом, маммологом и др.).

Обследование назначается в обязательном порядке, если имеются следующие показания:

  • подготовка к ЭКО;
  • планирование беременности;
  • покраснение кожи и изменение размеров, формы груди;
  • болезненные ощущения в груди перед менструальным циклом;
  • разные по форме или размеру молочные железы;
  • подозрения на наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной);
  • рак груди в наследственности.

Каждая женщина может самостоятельно, без назначения врача пройти ультразвуковую диагностику.

Это особенно рекомендуется в таких случаях, как:

  • травма груди;
  • наличие уплотнений;
  • заболевания яичников;
  • выбор способа контрацепции;
  • подбор грудных протезов;
  • перед менопаузой.

Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность определить не только состояние грудных желез, но и расположенных вокруг них лимфатических узлов. Периодическое проведение данного исследования может вовремя определить заболевание. Но когда лучше провести диагностику и как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Такой вопрос задают врачу все женщины перед обследованием. Конечно же, можно и самостоятельно рассчитать день, когда нужно делать УЗИ молочных желез, учитывая свой менструальный цикл. В организме женщины в течение целого месяца происходят определенные гормональные изменения.

Во время менструального цикла грудь находится в спокойном, расслабленном состоянии, а в середине цикла в организме вырабатывается эстроген, а затем и прогестерон. Вследствие этого происходят изменения в груди, поэтому ультразвуковая диагностика может передавать искаженный или неверный результат. По этой причине исследование рекомендуется проводить сразу после того, как месячные закончатся.

При регулярном менструальном цикле диагностику можно пройти до 10 дня цикла, т. е. наиболее подходящим считается период с 5 по 10 день цикла. Именно в этот период можно получить самый точный результат, да и пациентка в это время может чувствовать себя намного лучше, чем в середине или конце цикла, когда груди набухают.

При нерегулярном менструальном цикле ситуация совсем другая. Если у женщины короткий по длительности цикл (например, 21 день) и проходит с длительным кровотечением, то в подобном случае можно не дожидаться его окончания и пройти УЗИ грудных желез на 5 день цикла. Именно в это время результат будет наиболее точным. При длинном менструальном цикле (до 35 дней) исследование можно провести на 10 день цикла, даже если месячные закончатся за 3 дня. В это время врач может увидеть имеющиеся патологии.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл и бывают задержки, а обследование необходимо пройти срочно, то это можно сделать в любой день.

В период вступления женщины в менопаузу менструация у нее отсутствует, но могут проходить кровотечения, которые месячными не являются. В таком случае не важно, на какой день делать ультразвуковую диагностику, обследование можно пройти в любой день, независимо от менструации.

Во время беременности молочные железы сильно меняются. Организм заранее начинает готовиться к кормлению будущего малыша, поэтому груди увеличиваются и становятся достаточно тяжелыми и упругими, в них могут появиться даже уплотнения. Обо всех изменениях в груди следует обязательно сообщать врачу, поскольку рак очень часто выявляется именно в период беременности. При каких-либо подозрениях не нужно ждать родов, необходимо обязательно пройти обследование в срочном порядке.

Ультразвуковой способ обследования в период беременности является наиболее безопасным вариантом для женщины и будущего ребенка. Данное обследование поможет определить и безопасную кисту, и возможный рак груди. Кроме того, для беременных ультразвуковая диагностика является предпочтительней маммографического исследования, поскольку даже незначительное рентгеновское излучение может навредить беременной женщине и ее малышу.

Когда делать УЗИ женщинам в период лактации – неважно, можно пройти исследование в любой момент.

С помощью диагностики можно определить многие заболевания, в том числе и мастит, нередко возникающий у кормящих женщин. Основными его симптомами являются болевые ощущения в груди, краснота и набухание молочных желез, высокая температура и озноб. И если вовремя не приступить к лечению мастита, то болезнь может перейти в хроническую форму, образоваться абсцесс и даже раковая опухоль.

Таким образом, каждая женщина сможет правильно определить подходящий день для ультразвукового исследования молочных желез, зная особенности своего менструального цикла. Это позволит получить наиболее точный результат. А периодичность прохождения такого обследования обычно составляет 1 раз в год.

Из нашего видео вы узнаете подробнее о том, когда и в каких случаях необходимо проводить УЗИ молочных желез.

источник

По статистике в последние 25 лет частота онкологических заболеваний молочной железы у женщин старше 40 лет возросло почти в 2 раза. Неутешительные данные и в возрастной группе до 30 лет — рак груди у них диагностируется в 1,5 раза чаще, чем 25 лет назад. Одним из эффективных и доступных методов выявления патологий молочной железы считается исследование ультразвуком. Кому и когда делать УЗИ молочных желез — вопрос, на который большинство пациентов не знают точного ответа. Именно поэтому процент поздней постановки диагноза остается достаточно высоким.

Суть исследования тканей ультразвуком состоит в обнаружении диффузных изменений в тканях женской груди. Дело в том, что они по-разному отражают ультразвуковые колебания. На снимках, полученных в ходе диагностики, можно увидеть структуру здоровых тканей, размер и локализацию новообразований:

Практикуется применение УЗИ молочных желез во время биопсии, которая проводится для забора тканей на анализ при подозрении на онкологию, или жидкости из кисты. При необходимости проверить кровеносные сосуды, которые потенциально могут питать не только грудную железу, но и опухоли, обследование проводят в комплексе с эффектом Допплера. В диагностической медицине этот метод называют допплерографией или УЗИ с ЦДК.

Этот вид диагностики относится к категории неинвазивных методов, не способных вызвать травмирование тканей, и показывающих достоверные результаты. В сравнении с классической рентгеновской маммографией исследование грудных желез не вызывает дискомфорт. Это стало основной причиной популяризации метода и его распространения.

Есть у УЗИ и другие достоинства:

  • обнаруживает даже небольшие новообразования диаметром до 3 мм;
  • разрешен во время лактации и во время беременности;
  • подходит для обследования женщин с любым размером груди;
  • обнаруживает метастазы в лимфоузлах.

Проводить УЗИ молочных желез рекомендуют женщинам из групп риска по раку груди. В отдельных случаях диагностику назначают мужчинам. Потенциальный риск возникновения осложнений после процедуры нулевой — ультразвук не оказывает негативного влияния на ткани даже при многократном применении. Поэтому диагностика не имеет противопоказаний и лишена побочных эффектов.

Врачи рекомендуют сделать УЗИ молочных желез всем женщинам, возраст которых превышает 30 лет. Им процедура назначается в профилактических целях, и проводится ежегодно. Пациенткам старше 40 лет обследование желательно проводить в 2 раза чаще. Также существуют ситуации, когда ультразвуковое исследование необходимо в срочном порядке.

К таким случаям относятся:

  • ассиметричная форма или разница в размерах молочных желез;
  • прозрачные, мутные или окрашенные выделения, не связанные с лактацией и беременностью;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • западание (втягивание) соска;
  • изменение цвета, структуры, формы ореола вокруг соска, образование на нем чешуек, язв и других патологических образований.

В срочном или плановом порядке ультразвуковое обследование груди назначают женщинам, у которых выявлены:

  • травмы молочных желез, которые могут осложниться образованием опухоли;
  • гормональные нарушения;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные процессы в молочной железе (мастит);
  • новообразования и уплотнения тканей, обнаруженные в ходе планового обследования методом пальпации, или при самостоятельном их обнаружении.

УЗИ диагностика показана и женщинам в возрасте до 30 лет при подборе гормональных контрацептивов, после процедуры увеличения груди имплантатами. Еще одна распространенная причина, когда нужно делать УЗИ молочных желез, — гинекомастия у мужчин.

Врачи утверждают, что при подозрении патологий груди можно делать УЗИ без предварительной подготовки. Пациентам не требуется соблюдение диеты или иные ограничения. Однако пациенткам важно прийти в кабинет УЗИ диагностики в подходящий период. Дело в том, что женская грудь (ее железистая ткань) является гормонозависимым органом, структуры которого изменяют плотность и, как следствие, эхогенность в течение месяца, в зависимости от того, в какие дни цикла проводят диагностические исследования.

Гинекологи считают, что лучше проводить внешний осмотр, пальпацию и другие диагностические процедуры в первой трети менструального цикла. В некоторых случаях, когда у женщины не наблюдается выраженных гормональных «скачков», делать это можно в последний день месячных.

Идеальный период для ультразвукового обследования груди — между 5 и 14 днем менструального цикла. В этот период ткани здоровой (без мастопатии) груди становятся более плотными и однородными, молочные железы становятся менее чувствительными и напряженными.

Начиная с 15-16 дня цикла и во время месячных молочные железы набухают. В это время альвеолы и железистая ткань расширяются и отекают. В них образовываются небольшие кисты, которые самопроизвольно исчезают после менструального кровотечения. Если в это время делают УЗИ молочных желез, результат в трети случаев оказывается недостоверным. Именно поэтому женщинам с обнаруженными в ходе обследования патологиями груди рекомендуют повторную диагностику.

Более 80% пациенток не задумываются, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез лучше, из-за чего частота ложно положительных результатов сохраняется на уровне 30-37%.

Для обследования мужской груди можно выбирать любой день, так как у них отсутствуют регулярные гормональные колебания. Не учитываются эти факторы и при обследовании девочек, лактирующих и беременных женщин. Узнать, на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез, можно у лечащего врача во время консультации.

Читайте также:  Фиброаденома молочной железы от чего она образуется

В назначенный день пациентка приходит в кабинет УЗИ диагностики и освобождает верхнюю часть тела от одежды. Желательно снять украшения и пирсинг, чтобы они не мешали обследованию. Для проведения исследования пациентка укладывается на спину, руки заводятся за голову. На поверхность груди наносят гель, который помогает лучше проводить ультразвуковые волны в ткани обследуемой области.

Врач перемещает датчик по поверхности молочной железы, просматривает все структуры в органе. В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:

  • параметры железистых тканей — их структуру, объем, гомогенность, наличие в них нетипичных образований;
  • состояние протоков молочной железы, ширину их просвета, наличие в них нетипичных уплотнений или выпячиваний;
  • объем и характеристики жировых тканей;
  • наличие новообразований, их структуру, контур, локализацию и размер.

Обследование продолжается не дольше получаса, после чего пациентка может одеться. На руки ей выдаются заполненные бланки, а при обнаружении новообразований и распечатанные изображения измененных тканей.

Выводы о норме и патологии врач делает на основании нескольких факторов и с учетом возраста, текущего состояния и гормонального баланса пациентки.

Показатель Норма Патология
Железистые структуры Структура равномерная, толщиной от 14 мм (у молодых девушек), 20 мм у женщин 35 лет. У женщин с большой грудью толщина железистых тканей может достигать 40 мм. Структура неравномерная, с темными пятнами (кистозная мастопатия), уплотнениями.
Протоки молочных желез Стенки протоков плотные и ровные, без деформации и расширений. Стенки протоков деформированные, с выпячиваниями или сужениями.
Соединительная ткань Плотность тканей равномерная, без темных или высветленных пятен. В соединительной ткани множество светлых участков с размытыми контурами (фибринозная мастопатия) или одно или несколько округлых новообразований с четкими контурами (фиброаденома).

На результат диагностики могут повлиять несколько факторов, включая наличие заболеваний и день менструального цикла. Так, у здоровой женщины УЗИ молочных желез после месячных в 3% случаев показывает наличие кист диаметром 2-3 мм. Если же пройти диагностику за 2 дня до менструации, показатели будут иными — кистозные образования обнаружатся уже у 25-30% женщин.

Если УЗИ используется для мониторинга ранее диагностированных патологий (мастопатии, фиброаденомы или опухолей груди), врач сравнивает полученные на предыдущем обследовании результаты с последними. При этом тоже учитывается, на какой день цикла делали УЗИ молочных желез — при мастопатии и фиброаденоме, которые имеют высокий риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль), важно вовремя заметить рост или изменение структуры уплотнений.

Важно! Правильно и наилучшим образом интерпретировать результат обследования может маммолог, онколог или гинеколог — в зависимости от того, кто именно выдал направление на УЗИ.

Если у женщины появился дискомфорт в молочной железе, ее форма изменилась или она случайно обнаружила уплотнение в груди, не стоит медлить и выжидать периода, когда лучше делать УЗИ молочных желез. Важно обратиться к врачу, описать симптомы, пройти предварительную диагностику (онкологический осмотр, лабораторные анализы). Это поможет поставить точный диагноз в ходе исследования груди ультразвуком и сохранить здоровье женщины.

источник

Фиброаденома — это одна из разновидностей доброкачественных образований молочной железы. Она представляет собой разрастание соединительной и железистой тканей. Определяется данная патология достаточно легко. Эта статья посвящена основным методам диагностики, применяемым при обследовании женщин на предмет фиброаденомы.

Если к маммологу обращается пациентка младше 35 лет, то ее направляют на ультразвуковое исследование грудных желез. Однако учитывают, что если размер образования находится в пределах от 8 мм до 1 см, то по результатам УЗИ будет достаточно сложно отличить фиброаденому от кисты. Для подтверждения диагноза женщине может быть показана пункционная биопсия.

Если пациентка старше 35 лет, то обследование начинается с проведения маммографии. А более молодым женщинам рентгенологическое исследование молочных желез выполняется только при явных признаках малигнизации. Пациенткам, пережившим операцию по удалению доброкачественной опухоли грудной железы, важно каждые 12 месяцев проходить УЗИ, чтобы избежать рецидивов фиброаденомы.

При проведении УЗИ оценивают структуру тканей груди и выявляют наличие кист и опухолей различной природы в ней. Кроме того, при заборе биоптата из подозрительных элементов, довольно часто УЗИ используется для контроля процесса. С целью постановки точного диагноза ультразвуковое исследование используют наряду с другими методами.

Во время ультразвукового сканирования пациентка занимает горизонтальное положение на специальной кушетке лицом вверх. Ее руки во время манипуляции должны находиться за головой или под шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову обследуемой области. Диагност без надавливания перемещает его во время исследования от наружных отделов груди к соскам или в противоположном направлении.

Перед походом на УЗИ женщина не нуждается в специальной подготовке. Однако отправляться на УЗИ молочных желез лучше до овуляции. Если средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, то оптимально выбрать период с 5-го по 12-й день. А если менструальный цикл у женщины длиннее, то проходить ультразвуковое исследование целесообразно с 7-го по 14-й день.

Важно. После расшифровки данных врач ультразвуковой диагностики составляет и подписывает заключение, которое должно быть передано маммологу с целью предоставления пациентке всех необходимых рекомендаций.

Если после самостоятельного обследования груди женщина обнаружит у себя новообразование в молочных железах, то ей нужна медицинская помощь. Без дополнительной диагностики с уверенностью утверждать, что у нее фиброаденома не может ни она сама, ни даже маммолог. Когда женщина обращается с жалобами на наличие уплотнений или узелков в груди — УЗИ является обязательной процедурой.

Многие соглашаются на такую процедуру, поскольку она:

  • безопасна в плане ионизирующего облучения;
  • имеет высокую разрешающую способность;
  • предоставляет изображения в режиме реального времени;
  • безболезненна и не требует нарушения целостности железы.

УЗИ молочных желез относится к наиболее безопасным методам диагностики. Если имеются для этого основания, то проводить такое исследование можно много раз подряд за относительно короткий промежуток времени. Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения, женщинам от 20 до 30 лет нужно делать УЗИ грудной железы каждые 3 года. А пациенткам после 30 лет рекомендуется проходить такое обследование каждые 12 месяцев.

Для фиброаденомы, выявляемой на УЗИ, присущи следующие характеристики:

  • новообразование объемное и визуализируется, как округлое, овальное, дольчатое;
  • гомогенное образование однородно по своей структуре;
  • чередование участков различной эхогенности;
  • присутствует тонкий эхогенный ободок с выраженным задним акустическим усилением.

Среди атипичных признаков также может отмечаться микродольчатость, неровные края и присутствие акустической тени. Тип фиброаденомы будет сказываться на виузализации новообразования:

  1. Периканаликулярная доброкачественная опухоль сформирована из фиброзной и железистой тканей однородной структуры. Она имеет разрастания соединительной ткани вокруг протоков молочной железы, соединяющих альвеолы с млечными синусами. Контуры у такого новообразования ровные и четкие.
  2. При интраканаликулярной фиброме соединительная ткань прорастает в полость млечных протоков или между ними. Для нее характерно дольчатое строение, размытые контуры и сниженная эхогенность.
  3. Фиброаденома с листовидной структурой имеет дольчатое строение из нескольких узловых сплетений, напоминающих листья. Они представляют собой полости из фиброзной и железистой тканей, заполненные желеобразной массой. Кроме того, на их стенках формируются полипы.

Перечисленные признаки вызывают у специалистов затруднения во время дифференциальной диагностики фиброаденом с раком молочной железы. Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы на УЗИ, то дополнительно может проводиться допплеровское исследование.

При цветном допплеровском картировании удается получить дополнительную информацию о формировании новых кровеносных сосудов в грудной железе. Если фиброаденома не превышает в диаметре 1 см, кровеносные сосуды не визуализируются. А если опухоль достаточно крупная, то в ней обнаруживается несколько сосудов с минимальными показаниями скорости кровотока.

При оценке состояния грудной железы очень информативным методом является маммография. Пациентка подходит к рентгеновскому аппарату, где ей на несколько секунд сильно зажимают грудь специальными пластинами. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить локализацию новообразования.

Маммографию рекомендуется делать в первой половине менструального цикла с 5-го по 12-й день. Этот период не только более информативен для маммолога, но и пациентке более комфортно проходить такую процедуру, поскольку грудные железы еще не напряжены и более мягкие. После проведения манипуляция, маммограммы описываются квалифицированным врачом рентгенологом.

Важно. Доза облучения, используемая в современных маммографах, очень низкая (в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких). Но это при условии, что пациентка будет проходить обследование на современном оборудовании.

Если для этого нет специальных показаний, то профилактические обследования женщин до 40 лет осуществляются с помощью УЗИ, а не маммографии. Хотя данная процедура имеет низкую лучевую нагрузку, не способную спровоцировать развитие онкопатологии, но врачи все равно стараются не злоупотреблять этим видом исследования.

Если клинический случай требует в скором времени после первичной маммографии проходить повторное обследование, то большинство специалистов выберет ультразвуковое исследование. На повторную маммографию несколько раз за месяц пациентку отправляют крайне редко. Но если врач видит в этом необходимость, то женщине лучше не спорить и делать все так, как рекомендует специалист.

Для оценки молочных желез на маммографии применяется специальная шкала Bi-RADS, согласно которой рентгенолог при расшифровке результатов определяет категорию патологических изменений. Если выявятся подозрительные элементы, то в заключении он сделает пометку Bi-RADS 3. Дальше пациентка нуждается в консультации ряда специалистов (маммолог, онколог, хирург) и дополнительном обследовании (УЗИ, биопсия).

Фиброаденома на маммографии обычно выглядит, как объемное образование с неоднородной структурой, содержащей включения кальция. Дифференцировать простую кисту от фиброаденомы или от раковой опухоли возможно, но не всегда это легко сделать с помощью рентгена. В таком случае результат маммографии ставится под сомнение и требуется проведение дополнительной расширенной диагностики.

Во время маммографии фиброаденома диагностируется без проблем. Доброкачественная специфическая опухоль груди железистого происхождения может быть не видна на маммографии в таких случаях:

  • незначительные размеры новообразований;
  • отсутствие должной квалификации у рентгенолога;
  • повышенный уровень половых гормонов;
  • слишком плотная структура молочной железы у молодых пациенток.

Иногда опухолевые изменения могут не проявиться в толще нормальной ткани железы, поэтому маммография может оказаться неидеальным диагностическим методом. Обычно рентгенологическое исследование грудных желез у женщин после 35 лет является лишь первым этапам диагностики.

Основным способом проведения биопсии грудной железы является пункция. Она подразумевает прокол груди с целью забора клеточного материала или фрагмента ткани патологического новообразования для дальнейшего цитологического или гистологического исследования.

Важно. Маммологи отдают предпочтение тонкоигольной пункционной биопсии. Но при сомнениях во время постановки диагноза может быть применена толстоигольная биопсия или лечебно-диагностическая секторальная резекция молочной железы с интраоперационным гистологическим исследованием.

Пункционную биопсию нужно делать в таких случаях:

  • во время ультразвукового или рентгенологического исследования было выявлено объемное образование;
  • при постановке точного диагноза возникают некоторые сомнения;
  • требуется провести дифференциальную диагностику.

Без такой процедуры не возможно подтвердить природу новообразования и выбрать правильную дальнейшую терапевтическую тактику.

Забор биологического материала из грудной железы может осуществляться во время пункции иглой (пункционная биопсия) или во время радикального хирургического вмешательства. Пункционная биопсия является наиболее щадящий методом.

В отдельных случаях забор биоптата осуществляют под контролем УЗИ, МРТ или маммографии. Пункционную биопсию вполне возможно осуществлять без анестезирующих средств. Во время манипуляция женщина испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения, как при заборе крови из вены.

Способов забора биопатат может быть несколько:

  1. Тонкая аспирационная биопсия. С ее помощью из патологического новообразования производится забор небольшого количества клеток или жидкости. В шприце, присоединенном к игле, создается отрицательное давление, которое позволяет осуществить забор клеточных элементов.
  2. Пункция с применением толстой биопсийной иглы. Во время такой диагностической процедуры удается получить целый фрагмент ткани из патологического образования. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией.
  3. Стереотаксическая биопсия, выполняющаяся под контролем рентгеностереометрии. Во время манипуляции используется игла-пистолет с выемкой, с помощью которой получают целый столбик тканей из патологического образования для дальнейшего исследования.

Иногда цитолога не удовлетворяет полученный образец биоптата, поэтому он может потребовать повторный забор биологического материала. Чтобы исследование оказалось максимально точным может понадобиться выполнять такую манипуляции 3 раза. Если специалист, осуществляющий пункционную биопсию, высококвалифицированный, то такая процедура в среднем занимает 15-20 минут.

Если женщина обнаруживает у себя в молочной железе плотное образование, то она не должна медлить с посещением маммолога, чтобы исключить наличие онкопатологии. Во время первичной консультации маммолог осматривает и пальпирует грудь, а затем отправляет женщину на УЗИ. По результатам ультразвуковой диагностики он принимает решение о необходимости проведения маммографии и биопсии грудной железы.

источник