Криоабляция фиброаденомы молочной железы отзывы

Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы. Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение. Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.

В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов. Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм. Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом.

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

источник

Хирурги петербургского онкоцентра впервые в России выполнили криодеструкцию фиброаденомы молочной железы.

«В пятницу, 27 ноября, мы успешно выполнили криоабляцию фиброаденомы молочной железы пациентке 25 лет», — сообщает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Санкт-Петербургского онкоцентра Павел Балахнин.

По словам Балахнина, это относительно новый метод лечения доброкачественных образований молочных желез (главным образом, фиброаденом размером до 30 мм). Впервые метод был применен в США в начале 2000-х годов и одобрен агентством FDA для широкого применения. Операция по «заморозке» опухоли выполняется амбулаторно и требует только местной анестезии. После операции фибромиома начинает постепенно рассасываться и перестает прощупываться через 12 месяцев наблюдения у подавляющего числа пациенток (80-90%).

По мнению хирургов онкоцентра, большое преимущество данного метода лечения заключается в том, что после криоабляции в ткани молочной железы не остается рубца — на коже сразу после вмешательства остается лишь след от небольшого прокола, который в дальнейшем полностью исчезает. Еще один плюс – это то, что за одно вмешательство и через один прокол можно пролечить не одну, а несколько фиброаденом.

Альтернативой в данном случае является лампэктомия, то есть хирургическое удаление узла в молочной железе. При этом делается разрез около 2 см, и нередко в результате такой операции происходит изменение формы молочной железы (деформация). Кроме того, если через много лет рядом с этой зоной возникает уже злокачественная опухоль, ее достаточность сложно вовремя выявить. А криоабляция лишена этих недостатков.

«Таким образом, основные преимущества криоабляции: только местная анестезия, после операции нет рубцов в молочной железе, за счет постепенного уменьшения размеров фиброаденомы молочная железа практически не деформируется и за один сеанс проводится лечение всех фиброаденом, при этом следов на коже не остается», — подытожил Павел Балахнин.

Необходимо отметить, что петербургские онкологи выполнили криоабляцию фиброаденомы молочной железы впервые в России, и теперь россиянам нет необходимости отправляться на подобное лечение в Израиль, Германию или Турцию: онкологи в Петербурге прекрасно владеют данной методикой, а стоимость лечения – несравнимо дешевле.

Также в этот же день хирурги-рентгенологи выполнили криоабляцию злокачественной опухоли почки.

Фиброаденома женской груди – это опухолевидный процесс, который развивается из эпителиальной и железистой ткани. Фиброаденома чаще всего бывает доброкачественная и иногда в удалении не нуждается. Тем не менее существуют обстоятельства, когда лечащий врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и вместе с тем у женщины возникают вопросы по поводу операции. Итак, каким образом она проводится, как протекает послеоперационный процесс, какие существуют возможные осложнения и сколько стоит подобное хирургическое «удовольствие», давайте рассмотрим ниже.

В настоящий период существует несколько разновидностей фиброаденомы молочной железы и только один из видов способен перерождаться в злокачественный характер протекания – это листовидная фиброаденома. Во всех остальных случаях такой риск минимален. Как бы то ни было, можно выделить отдельные моменты, когда помимо консервативного лечения, врач назначает хирургическое вмешательство.

Итак, показанием к операции будет наличие таких признаков:

Опасное для здоровья женщины строение листовидной фиброаденомы. Большие размеры опухолевидного новообразования, которые создают явный косметический дефект молочной железы и заметны под кожным покровом. Желание самой женщины удалить доброкачественную опухоль. Планирование беременности, при которой фиброаденома будет активно прогрессировать. Стремительный рост опухолевидного новообразования, который не поддается лекарственному контролю.

Во всех остальных случаях при проведении исследования и подтверждения доброкачественного протекания опухоли, врач наблюдает пациентку и, в случае необходимости, назначает ей адекватную схему лечения.

Также не стоит забывать и про противопоказания, которыми руководствуются врачи при принятии решения о проведении резекции опухолевидного новообразования молочной железы:

нарушение работы почек; вес пациентки более 125 кг; сердечно сосудистая недостаточность.

Прежде чем приступать к резекции фиброаденомы молочной железы, для начала уточняется локализация, ее размер и вид опухоли.

Для этого проводится ультразвуковое исследование, маммография и ряд дополнительной диагностики. Также нелишним считается и проведение тестового анализа на аллергическую реакцию к вводимым препаратам.

Удаление опухолевидного новообразования под местным наркозом является менее стрессовым, и, как правило, не несет в себе каких-либо последствий. Под местным наркозом обезболивается определенный анатомический участок, при этом пациентка находится в сознании.

Общий наркоз стоит делать в том случае, если фиброаденома находится в запущенной стадии и требуется длительное и обширное хирургическое вмешательство. Огромным плюсом проводимой операции считается то, что женщина не видит и не слышит весь процесс, что благотворно влияет на ее психику. Но как бы то ни было, общим наркозом происходит воздействие на клетки головного мозга, которое не всегда благотворно влияет на дальнейшее самочувствие пациентки. Каким способом будет происходить обезболивание для операции: под общим или местным наркозом, зависит от решения врача, ну и в некоторых случаях от предпочтения самой пациентки.

По-другому подобный метод называется еще вылущиванием. При подобном хирургическом вмешательстве происходит наименьшее травмирование молочной железы и тем самым предпочтение отдается местному наркозу. Во время самой операции удаляется непосредственно само опухолевидное новообразование, здоровые ткани при этом не трогаются. Хирургический разрез делается в области подмышек, по ареоле соска или над самой фиброаденомой.

После начала действия наркоза врач делает надрез и начинает иссекать фиброаденому. После проведения подобного хирургического мероприятия накладывается саморассасывающийся внутренний шов и наружный, который снимается по истечении 7 дней от проведения операции. Так как вмешательство это небольшое, то оно может проводиться амбулаторно.

При таком способе хирургического вмешательства удалению подлежит не только фиброаденома, но и часть тканей молочной железы, которые соприкасаются с опухолью. Само решение о проведении резекции принимается в случае достижения новообразования больших размеров. Разрез делается небольшой и только в области нахождения опухоли. При этом травматичность в данном случае будет побольше по сравнению с предыдущим методом.

Секторальная резекция делается исключительно в онкологическом отделении под общей анестезией. После удаления опухоли может появиться серьезный косметический дефект в виде потери формы и размера груди, впоследствии в таком случае может решаться вопрос о проведении маммопластики.

В данном случае такой способ применим при наличии нескольких фиброаденом, которые создают конгломераты. К тому же тотальная резекция делается при стремительном росте опухолевидного новообразования или в случае подозрения на протекание заболевания со злокачественным характером.

Само хирургическое вмешательство может занимать от 25 минут до 1 часа. Такой временной период зависит от характера опухоли, ее размера, вида операции. Во время проведения хирургического вмешательства обязательно проводится гистологическое исследование изъятой фиброаденомы, чтобы определить, есть ли атипичные клетки во взятом биологическом материале.

Самой пациентке перед операцией нужно уточнить, каким образом будет накладываться шов, ведь намного лучше, если он будет косметическим. Период нахождения женщины в стационаре зависит от ее самочувствия. Как правило, он занимает около 2 или 3 суток, но в некоторых случаях пациентку могут выписать в день операции при условии отсутствия побочных эффектов и хорошего самочувствия.

Помимо хирургического вмешательства, можно выделить еще такие методы удаления доброкачественной опухоли молочной железы:

Криодеструкция. В данном случае фиброаденома просто замораживается специальным аппаратом, после чего она быстро уничтожается. Радиочастотное удаление. Представленный метод может применяться при неглубоком расположении фиброаденомы. Сама суть мини-операции заключается в том, что происходит отделение здоровых тканей от нарушенных под воздействием радиочастотного аппарата. После подобного действия шрама практически не остается, т. к. разрез делается не более 10 мм. Лазерное удаление. Такая хирургическая процедура не оставляет после себя косметических дефектов, не ведет к потере формы молочной железы и не требует обезболивания. Само опухолевидное новообразование разрушается под лазерным воздействием, после чего пациентке не требуется пребывать в стационаре, а ее полная работоспособность восстанавливается уже на следующий день.

В данном случае нужно просто придерживаться рекомендаций врача в виде:

приема гормональных препаратов для коррекции гормонального фона; воздержания от чрезмерных физических нагрузок и выполнения тяжелой домашней работы; соблюдения рационального питания; приема йодосодержащих препаратов в небольших дозах; своевременного проведения ультразвуковой диагностики и регулярного посещения маммолога.

К сожалению, не все хирургические вмешательства заканчиваются благоприятным исходом. В некоторых случаях также могут развиваться осложнения в результате удаления доброкачественной опухоли молочной железы.

Послеоперационные последствия выражаются в появлении таких явлений:

повышение температуры тела до фебрильных или субфебрильных показателей; рецидив патологического нарушения (встречается редко, лишь в 10% случаев от всех проведенных операций и чаще всего по причине одиночного удаления фиброаденомы, без окружающих ее тканей); возникновение гнойного очага в послеоперационной ране.

Профилактика этого заболевания будет заключаться в соблюдении таких рекомендаций:

следует избегать проведения аборта, особенно в раннем возрасте; вовремя устранять инфекционные и воспалительные очаги в организме; прием оральных контрацептивов должен проводиться только под наблюдением врача; не находиться длительно под солнцем и по возможности не злоупотреблять посещением солярия; 1 или 2 раза в год наблюдаться у гинеколога или маммолога.

Фиброаденома – это часто встречающиеся заболевание у женщин в детородном возрасте. По статистике около 95% всех опухолевидных новообразований носит доброкачественный характер и поэтому не всегда требует хирургического вмешательства. Тем не менее, если у вас есть желание избавиться от опухоли или на этом настаивает врач, стоит взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение.

источник

Неделю назад делали операцию по удалению ФА с обоих сторон (в клинике Пирогова, по ДМС), 1-2 см. каждая. Делали под общим наркозом — и это, пожалуй, самая неприятная часть. Но за пару часов отошла, первую ночь туго перебинтовали, на следующий день отправили домой.
Сегодня сняли швы — не так уж и ужасно все выглядит. Ничего не болит, только небольшой синячок там, где врачам пришлось подольше поковыряться чтобы найти ФА. Ни форма, ни размер груди не изменились.
В общем ничего страшного в такой операции нет, переживала больше чем стоило.
Но обязательно требуйте объяснения по гистологии! Не только «доброкачественная/недоброкачественная», а детали. Вам расскажут, из-за чего могла возникнуть и какой риск повторения.

Добрый день всем! Сегодня удалила ФА под местной анестезией.через пару часов отпустили. Забвла спросит у доктора, спрошу здесь, мож у кого так же было, шов как таковой доктор не сделал, просто соединили края и заклеили пластырями маленькими и сверху большим. Вот думаю это нормально? Не разойдется он? Антибиотики тоже не назначили. Почему? Рпзвп это не обязательно? У кого нибудь так же было?

привет всем, мне 32 года. В 17 лет впервые обнаружили на маршрутном в поликлинике в правой молочной железе шарик, сказали фиброаденома и удалили под местной. А потом уже к 19 годам оброзовалась уже 2 шарика в той же груди опять удалили, и не рожавшая и три шрама плюс, а грудь маленькая и 1 размера нету. Сказали надо рожать. И так я вышла замуж в 19 без ФА., и родила дочку кормила до 1,5 года. Шариков не было. Но потом я несколько раз делала абортов, незнаю спровацировала ли это, незнаю опять вышла уже три, но потом я уже не обращала внимания и только следила за ростом и делала узи, ходила к маммологу. Я же рожала без фиброаденомы и кормила грудью, а теперь уже с тремя шариками к 25 годам я родила и кормила до 3 лет. Без изменений. И уже к 28 годам один шарик начал болеть, колит, иногда к груди не дотрогаться, все равно просто наблюдалась, потому что предлагали только операцию, а выйдет ли еще гарантий нет. Все эти стрессы перед операций я уже не хотела. Теперь уже к 32 годам уменя 5 или 6 шариков, и еще в левой образовались. Так что решила делать кожесохраняющийся мастэктомию обеих груди, и жить дальше с имплантами. Скоро анализы сдавать потом и на операцию, боюсь конечно, но жить дальше надо. Не хочу чтоб дальше переродилась в рак. Желаю только об одном. не смогу кормить грудью. Из жизненного опыта рожайте пока молоды. И подряд. У моих детей разница 6 лет. доче 13,а сыну 7. Затянула. Всем удачи. Не бойтесь, не грустите, просто живите дальше.

Сижу..РЕВУ. как белуга.
Успокойте меня((( хоть кто-то((((
Сама операция прошла вподне удачно.Сегодня 2 день.
НО, как теперь поняла, есть косяк со строны хирурга.Почему я не прочла этот форум раньше.
Хирург — женщина в возрасте, с большим опытом, но во всей видимости, советской школы.Доверилась ей как опытному хирургу, имеющей оыт и в онкологии.В моем напарвлении четко проставленный диагноз на основании УЗИ и маммографии.Фиброзно-кистозная мастопатия с включением в виде фиброаденомы около 0,4 см(те ВСЕГО 4 мм!)Когда была на консультации уже у неё с этим напрвлением, то она стала все прощупывать и сказала, что долька чуть уплотнена, но я этому не придала значение.А итог вырезали секторально(под местным наркозом)Все перенесла хорошо, но стали тнчь слезы когда мне она показала эту несчастную фиброаденому с размером с гречишное зерно. и кусок плоти.Я сказала ну как же так..у меня и так очень маленькая грудь! всего 0, 5.Теперь шов не менее 5 см и нет части ткани.Такое у меня состояние, что не передать.Понимаю умом что главно — чтоб все было доброкачественное, но все же, всё же, всё же.
Жалею, что не пошла к более современным врачам, которые не забывают об эстетике.Хотя хирург предварительно сказал чтоб я не переживала что все восстановится, шов сгладится и все будет незаметно.Но мне как-то с трудом верится.В больнице была спокойна, как удав, а сейчас дома- всё из рук валится, реву и реву.На личной жизни уже поставила крест.Хотя понимаю что этот шок пройдет, но надо идти на первязку и смысл поднимать эту тему? и смолчать не смогу, спрошу зачем надо было удалять сектор с такой маленькой фиброаденомй.
А совет другим — тщательно подходить к выбору оперирующего врача. проконсультироваться у нескольких хирургов и всё выяснить ДОСКОНАЛЬНО.А не так как я. с перпугу и бегом бежать рнезать. И может еще чуть понаблюдать и хоть что-то попробовать из лечения.Я нашла образование всего полтора месяца назад.

источник