Лазер фиброаденома молочной железы лечение лазером

Фиброаденома молочной железы, вне всякого сомнения, считается заболеванием спорным неоднозначным и самое неприятное – практически непредсказуемым.

С одной стороны, фиброаденома молочной железы может казаться безопасной доброкачественной опухолью, которая может особенно не беспокоить женщину. Но, с другой стороны – это именно тот опухолевидный процесс непредсказуемость которого, откровенно пугает.

К примеру, фиброаденома молочной железы может, однажды образовавшись, всю жизнь пациентки оставаться одного и того же размера, не представляя малейших проблем.

А в некоторых случаях, такая же опухоль может при определенных обстоятельствах начать активно увеличиваться в размерах, травмируя окружающие ее ткани, и даже (крайне редко, но, все же случается) перерождаться в онкологическую болезнь молочной железы.

Естественно, что лечение таких новообразований в различных ситуациях может представлять собой кардинально различные методики, а теперь немного подробнее об этом.

Изначально важно отметить, что традиционная медицина категорически против любых консервативных методик при таком диагнозе, как фиброаденома молочной железы.

Тем не менее, это вовсе не означает, что удаление фиброаденомы молочной железы – это единственно верный путь для всех без исключения женщин. К примеру, иногда лечение таких опухолевидных процессов может заключаться исключительно в простом динамическом наблюдении, либо в диспансерном учете пациенток.

К примеру, удаление фиброаденомы молочной железы не имеет смысла в таких случаях:

Когда новообразование имеет ничтожно малые размеры (скажем, один сантиметр в диаметре и менее того).
Если образование никак не беспокоит женщину, никак не проявляется, и даже не пальпируется, а было обнаружено случайно, при плановом УЗИ.
Когда фиброаденома молочной железы много лет не изменяет своих размеров, не давая прогресса.
И конечно, удаление такой опухоли не имеет смысла, если женщина с таким новообразованием достигла преклонного возраста и никогда не будет планировать беременности.

Кстати сказать, когда молодая женщина с диагнозом фиброаденома молочной железы все же планирует беременность (как первую, так и очередную), ей остро необходима консультация доктора.

Поскольку возможно, на этапе планирования беременности ей будет целесообразно провести профилактическое удаление такого новообразования.

Это связано прежде всего с тем, что в момент вынашивания малыша, гормональные перестройки в организме имеют столь внушительную силу, что это может повлиять на имеющуюся опухоль в груди (причем самым негативным образом).

Многие наверняка знают, что сегодня медики могут использовать как минимум три варианта удаления имеющейся опухоли. Так, оперативное лечение фиброзных новообразований может представлять собой:

Удаление проблемы посредством вылущивания или энуклеации.
Удаление образования путем секторальной резекции.
И, удаление проблемы лазером или вернее сказать, современными лазерными методиками.

Первая методика идеальна, когда требуется оперативное лечение ничтожно малых опухолей. Секторальная резекция может использоваться как менее щадящая методика, представляющая собой оперативное лечение сомнительных и достаточно крупных новообразований. А вот удаление фиброаденомы лазером может применяться практически при любых формах описываемого недуга.

Эта методика считается одной из инноваций. Метод, называемый медиками лазерная абляция, не смотря на свою новизну активно завоевывает симпатии врачей и пациенток, получая все более широкое распространение.

А все потому, что методика считается действительно невероятно эффективной, в особенности при лечении фиброзных образований, имеющих небольшие размеры.

Оперативное лечение лазером основывается на разогреве локального типа пораженных тканей молочной железы. Таким образом, методика позволяет уничтожать поражённые проблемой клетки фиброзных опухолей, не задевая здоровые ткани.

В ходе такого лечения, к клеткам опухоли подводится световод, собственно, по которому и подается мощный лазерный световой пучок, способный разрушить клетки фиброзного новообразования.

Считается, что при данной методике ткани фиброаденомы полностью разрушаются, а на их месте за несколько месяцев сможет образоваться новая здоровая соединительная ткань.

Прелесть данной процедуры заключается еще и в том, что лечение занимает не много времени (порядка 60 минут, хотя это, конечно, всегда строго индивидуально). Приятно еще и то, что удаление фиброзных опухолей лазером может не требовать обязательной госпитализации пациенток.

Отметим, что и реабилитационный период после проведения такого лечения отличается свей невероятной кратковременностью и простотой. Еще одним преимуществом использования описываемой лазерной технологии могут считаться минимальные риски развития послеоперационных осложнений в виде инфекций.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Ну и конечно, нельзя не заметить, полное отсутствие уродующих шрамов или рубцов после использования такой операции, что несомненно порадует всех пациенток без исключений.

Единственным недостатком такой технологи можно считать ее недостаточную распространенность и дороговизну. К сожалению, на сегодняшний день не так много клиник готовы закупить и постоянно использовать, необходимое для подобных оперативных действий, оборудование. Хотя, медики считают, что именно за лазерными технологиями в хирургии, наше будущее.

Именно современные лазерные технологии в итоге способны изменить методики лечения доброкачественных опухолей, сделать лечение фиброаденом более безопасным, совершенно безболезненным и максимально результативным.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

источник

Развитие медицины и внедрение новых технологий происходит постоянно, поэтому удаление фиброаденомы лазером уже никого не удивляет. Что собой представляет данное новообразование? Речь идёт о доброкачественной опухоли, образующейся чаще всего по причине гормональных сбоев в организме.

Фиброаденома в очень редких случаях по статистическим данным способна переродиться в злокачественную опухоль. Происходит это не только редко, но и при совпадении значительного количества специфических факторов. Например, должна присутствовать склонность к онкологическим заболеваниям.

Эндокринные расстройства в таком случае оказываются длящимися далеко не первый год. Существенную роль играет состояние иммунной системы. Опухолевые заболевания проявляются только при серьёзных проблемах с иммунитетом. Но при наличии хотя бы одного фактора риска врачи назначают оперативное вмешательство.

Подобные меры не являются обязательными при небольших размерах фиброаденомы. Допустим, если последняя появилась впервые, в единственном экземпляре и размерами меньше 2 сантиметров, маммолог может предложить не предпринимать никаких шагов. Это позволит избежать нагрузки на организм (имеется ввиду наркоз и сопутствующее).

Традиционно специалисты ещё при обнаружении фиброаденомы производят необходимые диагностические манипуляции для определения вероятности риска. Учитывается также анамнез, наличие онкологических заболеваний в семье, особенно среди кровных родственников по женской линии.

Но при этом специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться определённых правил поведения:

При наличии рисков или возникновении подозрений необходимо встать на соответствующий учёт, регулярно посещать врача, делать соответствующие анализы, позволяющие контролировать новообразование;
Если фиброаденома стала увеличиваться в размерах, желательно сделать операцию по её удалению. Это достаточно деликатно сейчас, а использование лазера позволяет минимизировать последствия для организма;
Необходимо ограничить количество часов пребывания на свету, особенно с оголённой грудью. Ультрафиолет опасен для любых новообразований в груди, даже изначально безопасных. Подобная мера предосторожности в полной степени распространяется на солярий;
При получении травмы в грудь, где находится фиброаденома, необходимо произвести полное обследование органа даже при отсутствии каких-либо признаков серьёзного повреждения, следов удара, гематом, дискомфорта, болевых ощущений;
Категорически запрещено стягивающие бельё, ношение бюстгальтеров меньшего размера для визуального подъёма груди. Эстетический эффект временный, а вред для здоровья может быть причинён очень серьёзный;
Любые косметологические операции по увеличению или уменьшению груди разрешается проводить исключительно после консультации с маммологом и получения одобрения специалиста на подобные действия;
При наличии фиброаденомы стоит начать бережно относиться к собственному организму, избегать рискованных ситуаций, способных привести к получению сильных ударов в грудь. Экстремальный спорт также подпадает под категорию увлечений, от которых желательно отказаться хотя бы временно.

Если пациентка заболела другими серьёзными эндокринными расстройствами, у неё обнаружилась патология груди или в гинекологической сфере, влияющая на уровень гормонов, может рекомендоваться оперативное вмешательство даже при небольшом размере новообразования. Это позволит свести риск к минимуму.

Фиброаденома размером больше 2 сантиметров подлежит обязательному удалению. Иногда врачи настоятельно рекомендуют удалять образование размером больше 1 сантиметра. При сравнительно небольших габаритах образования показано использование лазера. Оно менее травматично для организма по сравнению с другими вариантами.

Задействуется специальный аппарат, который даёт возможность влиять исключительно на ткани фиброаденомы. Подобным образом не образуется деформация груди, не страдают прилегающие ткани. Данный метод оправдал себя лучше всего по отношению к опухолям небольших размером.

Происходит операция так: в клетки образования вводится специальный световод. Дальше по нему специалисты запускают специальный лазерный пучок. Воздействие довольно высокой температуры приводит к полному разрушению клеток. Светодиод удаляется из конкретной области, снова погружается в поражённую область. Манипуляция повторяется.

Обычно процедура по времени не занимает больше часа. Процесс контролируется специальной техникой (УЗИ), которое позволяет отслеживать происходящее в режиме реального времени. Благодаря данному методу практически уничтожается риск инфицирования раны. Реабилитационный период также укорачивается.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
Опухоль быстро увеличивается;
Невозможно полностью исключить малигнизацию;
Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Патология свертываемости крови;
Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
Острые инфекции;
Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование свертываемости крови;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
Электрокардиография;
Результат флюорографического исследования;
Ультразвуковой осмотр молочной железы;
Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

Энуклеация;
Секторальная резекция;
Лазерное удаление (абляция);
Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации — один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

Кровотечения и образование гематом;
Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник

Удаление фиброаденомы молочной железы представляет собой безопасную процедуру, необходимую для восстановления здоровья органа. Несмотря на то что эта категория опухолей редко переходит в разряд злокачественных, требуется своевременная их ликвидация.

Манипуляция проводится на основании данных гистологического исследования новообразования. Операция по удалению фиброаденомы молочной железы осуществляется под местным или общим наркозом. Выделяют 2 категории способов иссечения: путем оперативного вмешательства или посредством малоинвазивных методик.

Ошибочным является мнение о способности этого новообразования к самостоятельному рассасыванию. Фиброаденома молочной железы не может исчезнуть под воздействием каких-либо факторов. Для ее устранения требуется соблюдение комплекса терапевтических мер или хирургическое вмешательство.

Решение о проведении операции принимается на основании данных предварительного обследования пациентки. Одновременно врач анализирует сопутствующие факторы: возраст женщины, размер и интенсивность развития опухоли, риск ее перерастания в злокачественное образование.

Обязательному удалению подлежат следующие виды фиброаденом молочной железы:

филлоидного и листовидного типа;
быстроразвивающиеся;
возникшие на фоне наследственной предрасположенности к онкологическому заболеванию.

Фиброаденома молочной железы удаляется на основании планируемой или уже имеющейся беременности. Это состояние сопровождается повышенной выработкой эстрогенов, которые ускоряют рост опухоли. Игнорирование патологии может стать причиной развития гнойного мастита или потери способности к грудному вскармливанию.

В хирургической практике используются различные методики удаления опухолей. Выбор оптимального для каждого конкретного случая способа осуществляется на основании данных о величине и локализации новообразования, состоянии и возрасте пациентки. Та или иная методика направлена на удаление фиброаденом определенного вида: среднего размера или более крупных, единичных или множественных, характеризующихся интенсивным развитием.

Часто используемым способом устранения патологии является метод вылущивания. Манипуляция заключается в совершении небольшого надреза и иссечении опухоли под местной анестезией. Процедура минимально травмирует покровы и не приводит к потере женщиной способности к грудному вскармливанию.

При обнаружении в ходе гистологического исследования онкологической тенденции организма проводится секторальная резекция опухоли. В этом случае вместе с образованием удаляется часть окружающих его покровов. Манипуляция часто приводит к нарушению пропорций груди, а потому следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом о возможности проведения маммопластики.

Радикальным способом удаления фиброаденомы молочной железы является тотальная резекция. Этот метод редко применяется для устранения доброкачественных образований. Его использование оправдано в случае множественных крупных опухолей, характеризующихся интенсивным развитием и склонностью к перерастанию в злокачественные патологии. Тотальная резекция представляет собой операцию по удалению груди, после которой требуется проведение пластической операции.

Универсальным способом является лазерное удаление фиброаденомы. Действие этой популярной малоинвазивной методики заключается в совершении небольшого надреза на поверхности молочной железы, введении в полость устройства и воздействии на поверхность фиброаденомы мощным лучом световой энергии, из-за чего ее клетки лишаются возможности дальнейшего развития. Благодаря контролю процесса с помощью УЗИ врач удаляет исключительно патологические участки.

Преимуществами методики удаления новообразования лазером являются: безболезненность, быстрый период реабилитации и минимальный риск осложнений. Обработанный участок уже через 2 месяца покрывается здоровыми тканями. Единственным заметным результатом вмешательства является тонкий бледный шрам.

Другим методом удаления фиброаденомы молочной железы считается криодеструкция. Время проведения этой манипуляции занимает не более 30 минут, после чего на поверхности остается лишь тонкий белый рубец. Действие процедуры направлено на «замораживание» новообразования путем воздействия жидкого азота.

Криодеструкция минимально травмирует ткани груди, быстро и эффективно устраняет пораженные участки, не затрагивая здоровые клетки. Этот способ удаления опухоли редко приводит к развитию побочных эффектов и не требует длительного периода восстановления. Прибегнув к этой процедуре, пациентка может уже через сутки вернуться к привычной деятельности.

К перечню популярных способов удаления фиброаденомы относится высокочастотный метод. Процедура проводится под местным наркозом. Манипуляция заключается в совершении небольшого надреза (до 7 мм) и введении в полость инструмента для изъятия образования. Хирург, основываясь на данных УЗ-контроля, воздействует на пораженные ткани высокочастотным потоком, после чего легко отсекает их хирургическим ножом. Отделенная фиброаденома молочной железы захватывается и выносится за пределы внутренней полости.

Стандартный период восстановления организма после оперативного вмешательства не превышает 7-8 суток. Для нормального протекания реабилитации и скорейшей регенерации тканей пациентке предписывается соблюдение комплекса мер, включающих в себя правила ухода за молочной железой и специальное питание.

В период реабилитации важно обеспечить покой груди. Необходимо носить специальное белье, которое не снимают даже на ночь. Принимая душ, следует поддерживать прооперированную молочную железу.

В послеоперационный период необходимо ограничить пребывание пациентки под прямыми солнечными лучами. Агрессивное воздействие этого фактора может привести к нарушению гормонального баланса в организме и развитию патологического процесса. По этой же причине следует отказаться от посещения солярия.

В течение реабилитационного периода необходимо снизить физическую нагрузку и направить все усилия на стабилизацию психологического состояния пациентки. В этот период показано употребление отваров успокаивающих трав, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций. Для скорейшего восстановления и регенерации покровов врач назначает прием витаминных комплексов, использование специальных кремов.

Необходимо включать в рацион следующие продукты: рыбу, редис, капусту, морковь, орехи, другие овощи и фрукты, обогащенные витамином С, Е, йодом и белком. Важно ограничить на короткий промежуток времени жирную пищу, изделия из муки высшего сорта, бобовые. Следует отказаться от употребления крепкого чая, кофе, алкогольных напитков. Для стабилизации состояния пациентка должна употреблять чистую воду, зеленый чай, морсы, смузи.

Любое оперативное вмешательство в организм сопровождается нарушением целостности покровов, из-за чего у пациентки может наблюдаться ряд негативных последствий. Частым побочным эффектом является чувство жажды. Оно наступает по истечении нескольких часов после операции. Редким осложнением служит развитие гнойников и сером вследствие попадания в организм инфекции.

К другим возможным последствиям относят:

деформацию груди;
отечность или покраснение молочной железы, прилегающих к ней тканей;
дискомфорт при касании к груди.

Нормальным симптомом является наличие у пациентки болевых ощущений в оперируемой области, что связано с нарушением целостности тканей. По мере восстановления покровов дискомфорт должен исчезнуть. Длительное сохранение и повышение интенсивности этого состояния свидетельствует о патологическом процессе.

Частой причиной боли является попадание во внутреннюю среду инфекции, для устранения которой достаточно приема антибиотиков и болеутоляющих средств. Другими источниками могут считаться сопутствующие нарушения, активизировавшиеся после проведения манипуляции. Не следует игнорировать этот неприятный симптом. Нужно немедленно уведомить о нем лечащего врача.

Другим настораживающим фактором является повышение температуры тела. Нарушение требований стерильности процедуры может стать причиной попадания патогенной флоры в организм и развития болезненного процесса. Наблюдение этого симптома требует немедленного проведения дополнительной терапии с целью предотвращения развития гнойников и сером.

Патологическим фактором является наличие гематом и ушибов в области вмешательства. Этот признак может указывать как на особенности организма пациентки, так и на ошибки, допущенные хирургической бригадой. Чаще всего они связаны с нарушением целостности одного из близко расположенных к опухоли капилляров. При нормальном течении реабилитационного периода гематомы постепенно рассасываются.

Для ускорения этого процесса может назначаться прием специальных витаминных комплексов и мазей. Обширные, не исчезающие длительное время повреждения требуют чистки и дренирования.

В зависимости от используемого материала, техники оперативного вмешательства на груди пациентки образуются рубцы: от видимых шрамов до почти незаметных полосок. Для достижения максимального косметического эффекта врач использует специальные инструменты и рассасывающиеся компоненты, накладывает косметические швы. В зависимости от места расположения фиброаденомы надрез делают непосредственно над ней или же в области анатомических складок.

В первое время после оперативного вмешательства рубцы могут ошибочно приниматься пациенткой за патологические уплотнения. После удаления опухоли следует периодически пальпировать грудь для своевременной диагностики повторного развития опухоли. Длительное наблюдение этого симптома требует дополнительной диагностики и, при необходимости, повторной терапии.

Несмотря на то, что фиброаденома редко перерастает в злокачественное образование, требуется вовремя удалять ее. Эта процедура относится к числу наиболее безопасных манипуляций. Успех реабилитации и дальнейшее состояние пациентки зависят от своевременного оперативного вмешательства и соблюдения правил реабилитационного периода.

О некоторых правилах, которые необходимо соблюдать после удаления фиброаденомы, вы узнаете из нашего видео.

источник

Удаление фиброаденомы молочной железы зачастую становится необходимой мерой. Красота женской груди определяется не ее размером, а ее здоровьем. К сожалению, существует много заболеваний женской груди: одной только мастопатии насчитывается 50 видов. Одним из этих видов является и фиброаденома – новообразование доброкачественного характера, которое развивается из эпителиальных клеток и железистой ткани. Эти ткани развиваются при беременности, а после родов участвуют в формировании протоков для грудного молока.

Удаление фиброаденомы молочной железы зачастую становится необходимой мерой

Диагностируется в возрасте от 16 до 45 лет и является самой часто встречающейся формой заболевания. Поведение этой опухоли невозможно предсказать, поэтому многие исследователи считают ее предраковым состоянием. Это говорит о том, что удалять ее надо всегда в любом случае. Мастопатии бывают узловые и диффузные. Фиброаденома является узловой формой. Консервативное лечение успешно при диффузных формах, а при узловых оно не дает эффекта никогда. Если в одной железе имеются несколько узлов, то патология называется фиброаденоматозной гиперплазией. Сомнения в целесообразности удаления этих новообразований появляются потому, что даже после удаления они могут возвращаться.

Наследственный фактор.
Стрессы.
Эндокринопатии, особенно гипофункция щитовидной железы, когда нарушается выработка тироксина – гормона, тесно связанного с работой молочных желез; дисфункции яичников; сахарный диабет; ожирение.
Эндометриозы, гормонально-активные кисты яичников, фибромиомы и полипоз матки, эндометриты, воспаления придатков.
Заболевания печени.
Нерегулярная половая жизнь.
Постоянное прерывание половых актов с целью контрацепции.
Длительное отсутствие беременности.
Практикующие врачи причиной считают и гормональные сбои. Это подтверждается тем, что фиброаденома развивается уже во время полового созревания, когда резко возрастает уровень эстрогенов. К тому же болезнь появляется после частых абортов, при гормональной терапии. Кроме этого, если опухоль уже имеется, она увеличивается во время беременности, к концу менструального цикла, а уменьшается во время менопаузы. Все это показывает зависимость фиброаденомы от гормонов.
Повышенные физические нагрузки.
Раннее половое созревание.

Любые мастопатии не так безобидны, как может казаться. Они увеличивают шанс заболевания раком: при диффузной форме этот риск возрастает в 3 раза, при очаговой – в 7 раз. Сама фиброаденома увеличивает риск рака в 5 раз.

Само название фиброаденомы говорит о том, что опухоль состоит из фиброзной соединительной ткани и железистой (аденоматозной) ткани. Узел при этом имеет округлую форму, четкие границы (капсулу), он подвижен и не спаян с подлежащими тканями (упор на подвижность делается потому, что злокачественная опухоль спаяна с подлежащими тканями). При пальпации узел абсолютно не болит. Размеры могут варьировать от 0,5 до 10 см, обычно не более 3 см. Разрастание ткани начинается при гормональном дисбалансе. Опухоль встречается в 2 видах: аденома в чистом виде (находится в протоке или вне его) и листовидное уплотнение, которое развивается из внутрипротоковой фиброаденомы.

Листовидное уплотнение является самым агрессивным и опасным в плане перерождения.

Различают 4 формы фиброаденомы:

Периканаликулярная – растет вокруг молочных протоков, не перерождается.
Интраканаликулярная – растет в протоке, в его просвете. Тоже безопасна.
Смешанная форма – состоит из 2 предыдущих форм, встречается наиболее часто.
Филлоидная (листовидная) – встречается реже всех, но является самой опасной – перерождается в 10 % случаев. Имеет свои особенности роста: сначала развивается медленно, а потом внезапно делает скачок.

Наличие листовидного уплотнения – всегда абсолютное и прямое показание к операции.
Размер опухоли превышает 2 см, или опухоль деформирует грудь.
Желание самой пациентки.
Планирование беременности, при которой обязательно будет рост опухоли.
Чрезмерный, неконтролируемый рост опухоли.

Новообразование чаще локализуется в верхних квадрантах железы и районе соска. Консистенция мягкая, но плотная, имеет четкую капсулу. Опухоль ничем себя не проявляет вплоть до момента активного роста. При большом росте опухоль растягивает кожу железы, и она становится натянутой, синюшного цвета. Состояние женщины никак не нарушается. Обычно узел обнаруживается случайно при обследовании.

Существуют признаки, на которые женщина должна будет обратить свое внимание:

узелки, трещинки, язвочки на соске или вокруг него;
выраженная боль при пальпации этого места;
светлые выделения из груди.

При пальпации образование похоже на плотный узелок с гладкой поверхностью. При листовидной форме опухоль похожа на сплетенные между собой узелки, строение ее дольчатое. Интраканаликулярная форма имеет нечеткие границы, она неоднородна при ощупывании. Для уточнения диагноза проводится УЗИ.

После визуального осмотра и пальпации назначаются:

маммография (сегодня применяют более быстрый и точный цифровой рентгеновский способ);
УЗИ;
КТ;
МРТ;
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография – метод ядерной медицины, при котором в организм вводится радиофармпрепарат, и по радионуклидам определяют изменения органов).

У беременных и кормящих женщин облучающие исследования не применяют. Им проводят УЗИ и инфракрасную маммографию. Сейчас применяется также новая технология диагностики: эластография – исследование проводят при помощи высокочастотных датчиков УЗИ. При подозрении на онкологию проводят биопсию тканей молочной железы с последующей цитологией. Кроме того, исследуется кровь на гормоны (щитовидной железы и гормоны гипофиза), онкомаркеры. Следует обязательно пройти гинекологическое обследование, чтобы решить вопрос проведения радикальной или органосохраняющей операции. Окончательный диагноз выставляется после проведения операции и гистологического исследования тканей опухоли. Непосредственно перед госпитализацией обязательно нужно пройти флюорографию, ЭКГ, сдать анализы крови и мочи, иметь заключение УЗИ.

Фиброаденома молочной железы чаще локализуется в верхних квадрантах железы и районе соска

Консервативное лечение фиброаденомы нецелесообразно ввиду его полной неэффективности. Поэтому операция по удалению является обязательной. И еще одно напоминание: нельзя пытаться лечить фиброаденому народными методами в виде прикладывания разных компрессов – это абсолютно бессмысленно, а прогревание груди при этом может ускорить рост новообразования.

Секторальное удаление проводится под местной в/венной анестезией или вводится Новокаин и Лидокаин подкожно. Вырезается участок ткани размером до 3 см вместе с уплотнением, что может иногда вызывать уменьшение размера груди. Иссекается и опухоль, и граничащая ткань. Время проведения операции составляет полчаса. После операции пациентка выписывается домой уже через 2 часа. Общий наркоз проводят тогда, когда не удается опухоль нащупать. После общей анестезии пациентка наблюдается еще сутки. После процедуры может возникнуть необходимость операции по реконструкции груди.

Вылущивание или энуклеация – амбулаторный способ, применяют при маленьких уплотнениях. Обезболивают местно. На границе ареолы делается разрез, откуда и извлекается уплотнение. Вылущивается только сама опухоль, окружающие ткани не трогают. Применяют только при доброкачественных процессах.

Тотальная резекция – полное удаление груди. Способ применяют, если имеются множественные фиброаденомы в одной груди, которые еще и связаны между собой, имеется быстрый рост опухоли или подозревается онкология.

После операции накладываются косметические швы. Период реабилитации – 1-1,5 недели. В 20 % случаев возникает рецидив опухоли. При филлоидной форме – только в 10 % случаев. Заблуждаются те женщины, которые в рецидиве обвиняют проведение операции до этого. Связи с проведением операции при рецидиве нет. Иногда могут возникать осложнения в виде нагноения и повышения температуры. Проводится антибактериальная терапия. После операции не показаны физические нагрузки. Обязательным является проведение гормональной терапии.

Наиболее опасна фиброаденома у женщин старше 40 лет, столкнувшихся с проблемой климакса. К тому же опасность возникает у кормящих матерей, потому что при этом могут возникнуть всевозможные осложнения в виде закупорки протоков и лактостаза.

При листовидной форме фиброаденомы применяют тотальную резекцию груди. В этом случае отличие от операции при раке заключается в том, что в данных ситуациях не удаляют лимфоузлы, а значит, не надо лечить лимфостаз. Послеоперационный период у таких больных проходит чаще всего гладко. Листовидная форма опасна тем, что в рак она может и не перейти, но перерастает в саркому часто. Некоторые женщины до последнего не хотят ложиться под нож. Консервативное лечение в этих случаях проводить можно, но в течение только 6 месяцев и при размерах опухоли менее 1 см. Если за этот период не наметилось положительной динамики, направление на операцию обязательно.

Проведение хирургической операции классическим способом, т. е. с применением скальпеля не всегда становится возможным. Это касается тех женщин, которые уже находятся в климактерическом периоде: у них зачастую имеется целый букет противопоказаний в виде повышенного веса более 125 кг, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, проблемы с АД. Проведение наркоза таким пациенткам нежелательно ввиду возможных осложнений.

Тогда на помощь приходят альтернативные методы: лазер и криотерапия, радиочастотное удаление. Те, кому удаляли фиброаденому молочной железы, могут засвидетельствовать длительность реабилитационного периода, наличие болей и жажды после операции, температуру, физические ограничения, наличие швов с последующими рубцами. При хирургическом методе всегда страдают здоровые ткани.

Удаление лазером – современный востребованный метод, который имеет массу преимуществ перед другими способами. Является альтернативным малоинвазивным методом, при котором не происходит нарушение целостности кожного покрова. Применим при любых формах фиброаденомы. Техника его заключается в том, что при подведении световода под лучом лазера пораженные клетки опухоли сильно нагреваются и разрушаются; производится выжигание пораженных тканей железы.

При этом опухоль сразу разрушается, а здоровые ткани не задеваются: место освобождается, и здесь активно развиваются новые здоровые клетки. Рубцов и шрамов после такого метода не остается. Лазерное удаление фиброаденомы не вызывает осложнений в виде кровотечений, инфицирования раны, проводится в условиях асептики, быстро и безопасно, считается наименее травматичным. Большое преимущество его и в том, что он не требует никакого наркоза.

вся процедура занимает не больше часа;
пациентка сразу уходит домой;
нет необходимости ложиться в стационар;
не остается рубцов;
не требуется наркоза;
проводится амбулаторно;
не дает осложнений;
период реабилитации быстрый: здоровая на 100 % ткань формируется буквально за 2-3 месяца.

Противопоказания, когда процедура не проводится:

во время менструации;
если на молочной железе есть какие-либо раздражения;
наличие загара в проблемной области;
беременность.

Если удаление лазером женщине по каким-то причинам провести невозможно, то применяют криодеструкцию.

При этом методе проводят заморозку тканей опухоли жидким азотом при -195ºС. Метод является перспективным, потому что:

не требует проведения общего наркоза, только местную анестезию (некоторые считают, что анестезия также не нужна, т. к. холод прерывает проведение болевых импульсов сам);
без госпитализации, проводится амбулаторно;
после заморозки фиброаденома постепенно и планомерно рассасывается и через год исчезает и не пальпируется.

Рубцов процедура не оставляет. На коже после операции остается только 1 след от маленького прокола, который позже исчезает. Одним проколом возможно удалить несколько новообразований.

менструация, аллергия на холод;
кожные заболевания;
обострения герпеса;
острые инфекции;
ИППП;
опухоли придатков и гиперпластические процессы там же.

Беременность не является противопоказанием, но многие врачи опасаются непредвиденной реакции иммунной системы беременной женщины. Если не обратить внимание на противопоказания с кожными заболеваниями, то могут быть осложнения в виде инфицирования вплоть до меланомы.

Диффузные виды мастопатии лечатся только консервативно, они способны рассосаться

Суть его в том, что при помощи специальных высоких радиочастот производят разграничение здоровых и пораженных тканей. Затем уже поэтапно удаляют новообразование. Весь процесс занимает около часа. Метод применяют, если опухоль находится не глубоко. Способ хорош тем, что также позволяет удалять несколько уплотнений сразу за 1 раз. Противопоказаниями являются:

непереносимость радиочастот, иначе возможно или развитие аллергической реакции или полная индифферентность опухоли
наличие беременности;
период ГВ;
при приеме больной антибиотиков: снижается эффективность радиочастот или усугубляется процедура;
при менструации;
возраст пациентки до 35 лет.

При этом способе могут появляться головные боли, тошнота после процедуры, боли в месте воздействия в груди, может отмечаться кратковременная температура. Удаление фиброаденомы при любом методе позволяет сохранить молочные железы здоровыми на 100 %. Все способы считаются органосохраняющими.

Диффузные виды мастопатии лечатся только консервативно, такие новообразования способны рассосаться. Для лечения применяют гормоны и седативные средства. Из гормональных препаратов используют те, которые содержат прогестерон. Применяют различные антиоксиданты, особенно витамин Е. В лечении таких женщин большое значение придается нормализации и регулярности половой жизни. Не меньшую роль играют беременности. Чем больше беременностей, тем ниже риск рака. При 3 беременностях риск минимален.

Фиброзная мастопатия и фиброаденома – это разные вещи. Фиброзная мастопатия лечится и поддается консервативному лечению, а фиброаденома требует только удаления.

После проведенной операции на полгода ограничиваются физические нагрузки, подъем тяжестей не более 2-3 кг. Избегать инсоляции, соляриев, пляжей, саун и бань. Нежелательны спорт и фитнес, следует соблюдать рекомендации врача. Залогом здоровья является сбалансированное питание, ежедневный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов.

источник

Такая доброкачественная опухоль молочной железы, как фиброаденома, встречается довольно часто.

Существует несколько методов её лечения, однако в большинстве случаев самым эффективным считается удаление фиброаденомы.

Процедура удаления тоже может проводиться различными методами.

Многие женщины надеются, что фиброаденому можно вылечить, не прибегая к её удалению. Возможно гормональное лечение фиброаденомы молочной железы, динамическое наблюдение, когда опухоль совсем маленькая.

Однако считается, что опухоли такого вида не рассасываются, хотя и могут уменьшиться. Больше всего выбор метода лечения зависит от размеров фиброаденомы. Некоторые врачи советуют прибегать к удалению, когда опухоль достигает размеров 2 см, другие считают, что фиброаденома размером в 1 см уже подлежит удалению.

Кроме размеров имеет значение и тенденция к росту. Если новообразование неуклонно увеличивается, то рекомендация избавиться от него будет однозначной.

Подробная информация, о лечении онкологии в Израиле. Лучшие клиники и специалисты Израиля.

Узнайте всё об операции гамма-ножом и стоимости тут. Лечение и последствия операции гамма-ножом.

Профессор Ульф Ландмессер

Лазерное удаление фиброаденомы, наряду с криодеструкцией, — методика, которая позволяет быстро уничтожить опухоль. Эти процедуры выполняются с помощью специальных аппаратов, которые воздействуют только на ткани фиброаденомы.

С помощью радиочастотного воздействия опухоль отделяется от здоровых тканей и удаляется из молочной железы. Эти методы применяются, когда фиброаденома расположена неглубоко, и к ней легко можно получить доступ. Шрамов практически не остаётся, так как делаются проколы или небольшие разрезы, менее 1 см.

Операция по удалению фиброаденомы выполняется следующими методами:

Энуклеация,
Секторальная резекция,
Тотальная резекция.

При энуклеации удаляется только сама опухоль, эта операция может пройти вообще без потерь для организма, если её сделать под местной анестезией.

Больший объём вмешательства производится при секторальной резекции: удаляется вместе с опухолью часть молочной железы. Молочная железа может стать меньше, изменить форму.

Тотальная резекция проводится при множественных фиброаденомах, увеличивающихся в размерах, или одиночной опухоли с подозрением на злокачественность. Особенно часто прибегают к удалению груди при филлоидной фиброаденоме.

Для подготовки к операции выполняются некоторые диагностические мероприятия. Когда пациентка готова, ей вводится наркоз, и хирург делает разрез для доступа к опухоли. При энуклеации разрез делается над самой опухолью, в подмышечной области или по ареоле соска.

Выбор места зависит от расположения фиброаденомы и желания пациентки. При секторальной резекции разрез выполняется прямо над опухолью.

Операция выполняется под общим или под местным наркозом.

В зарубежных клиниках, особенно в Европе и Израиле, как правило, прислушиваются к просьбам пациентки.

Если она боится оперироваться под местной анестезией, то ей могут дать общий наркоз.

Российские клиники далеко не все на это идут. В многих российских клиниках если предлагают услугу под местной анестезией, то только её и делают. Конечно, удаление фиброаденомы под местным наркозом — гораздо меньший стресс для организма, однако не все спокойно к этому относятся, ведь ощущения манипуляций хирурга в молочной железе остаются.

Через разрез удаляются ткани (сектор) молочной железы с фиброаденомой или сама опухоль, которая предварительно с помощью специального инструмента отделяется от здоровых тканей. После этого накладываются швы. Вся операция может длиться от 20 минут до одного часа.

Во время операции обязательно берётся биопсия тканей фиброаденомы для выполнения гистологического анализа, который покажет присутствие или отсутствие атипичных клеток (составляющих раковые опухоли).

Хотя фиброаденома молочной железы обычно и является доброкачественной, но вероятность рака всегда есть, поэтому лучше перестраховаться. Результаты анализа обычно приходят через неделю.

Для женщины играет роль внешний вид, поэтому во время операции на молочной железе должен накладываться косметический шов, тогда шрама не останется. Несмотря на то, что большинство медицинских учреждений, предлагающих услуги по удалению фиброаденомы, делают именно такие швы, всё же стоит уточнить, какой шов будет наложен.

Если вам скажут, что косметический шов не получится, то, возможно, стоит поискать другую клинику. Особенно это касается российских клиник, где есть замечательные хирурги, почему-то не использующие такие швы.

Операция по удалению фиброаденомы — одна из самых лёгких среди других операций на молочной железе. После операции находиться в стационаре нужно не более суток (после общего наркоза). Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы происходила под местным наркозом, то бывает достаточно двух часов.

После выписки стоит показываться врачу через день-два и ходить на перевязки, хотя многие самостоятельно справляются с перевязками. Шовчик остаётся небольшой, если он сухой и чистый, то его нужно просто заклеивать пластырем, подложив стерильную салфетку.

Может быть отечность груди, небольшие гематомы, первые часы могут ощущаться боли. Некоторое время грудь может быть плотнее, чем обычно, но это быстро проходит. Если нужно снимать швы, то это делается через неделю, процедура снятия швов безболезненна.

Если в послеоперационный период поле удаления фиброаденомы молочной железы поднимается температура, возникает сильный дискомфорт или боли в прооперированной груди, то нужно срочно обратиться к врачу.

Для тех, кому необходимо знать, как проходит трансплантация костного мозга, в нашей статье собрана полная информация об операции, лучших клиниках и ценах.

Узнайте, как происходит лечение лимфомы ходжкина народными средствами в статье. Самые эффективные методы лечения.

По следующей ссылке полезная информация о лечении рака печени в Германии https://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Лучшие немецкие клиники и специалисты.

В стоимость операции по удалению фиброаденомы молочной железы входит работа врача и другого медицинского персонала, использование оборудования и материалов, наркоз, также придётся заплатить за гистологический анализ.

Так где же лучше всего удалить фиброаденому молочной железы?

В России можно сделать операцию по удалению фиброаденомы молочной железы по цене начиная от 8 000 рублей, хотя чаще предлагается такая услуга за 20 000-25 000 рублей. Некоторые клиники могут запросить и более 30 000. Цена зависит от комфортности обстановки, квалификации врача, выполняющего операцию, и, конечно, статуса клиники.

Примерно такая же вилка цен (с разницей в 3-4 раза) и в зарубежных клиниках. Наибольшим авторитетом в удалении фиброаденомы пользуются клиники Израиля и Германии. Здесь предлагают любые методы удаления.

Количество пациенток, обращающихся к специалистам этих стран, велико, поэтому опыт в выполнении операций и различных методов абляции фиброаденомы велик. Процент осложнений очень маленький, в основном они связаны с небрежным отношением пациентки к себе после операции или с какими-то индивидуальными особенностями организма.

В Израиле лучше всего обращаться в ведущие клиники Ассута и Ихилов. Стоимость операции начинается от 2 000 $ и может доходить даже до 20 000 $ в сложных случаях, требующих особого подхода и дополнительных исследований.

Достойными клиниками по отзывам пациентов и оценке качества лечения считаются немецкие университетские клиники в Дюссельдорфе, Фрайбурге, Аахене. Каждая из них имеет отделение, которое занимается лечением молочных желез и выполняет операции по удалению фиброаденомы.

Средняя стоимость выполнения операции находится между цифрами 2 000 € и 5 000 €, однако при выполнении операции хирургом с научным званием может обойтись и значительно дороже.

Если вы хотите полностью знать, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы, нужно ли ее вообще удалять, как проходит операция лазером, то посмотрите видео:

Дополнительную информацию смотрите в разделе Фиброаденома.

источник