На какой день цикла делают операцию по удалению фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы считается наиболее эффективным способом лечения больших и прогрессирующих образований.

Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.

Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.

Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.

Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.

Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:

Размер уплотнения более 2 см.
Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
Повышенный риск озлокачествления опухоли.
Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).

Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.

Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.

Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.

Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.

На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.

Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.

В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.

Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).

В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).

Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.

Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.

Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.

В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:

Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.

Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:

Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.

Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.

Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.

Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.

Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:

Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.

При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.

Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).

Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.

Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.

Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.

Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.

Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:

источник

Операция на молочной железе и «критические дни».
При планировании оперативного лечения по поводу опухолей молочных желез, врач всегда задает этот вопрос о месячных. Собственно, почему не стоит выполнять операцию в “эти дни”?

Обусловлено это несколькими факторами:

Во-первых: гигиена, операция может затянуться, вы не можете заранее знать, как вы будете чувствовать себя после наркоза, постельный режим продлится дольше, чем вы предполагали, и эмоционально вы переживете день в стационаре совсем не так комфортно, как могло бы быть, если операция спланирована заранее так, чтобы избежать пересечения этих двух событий.

Во-вторых: есть вполне медицинская причина – в период менструации чаще отмечается образование гематом и кровотечений, обусловлено это физиологическими изменениями свертывающей системы крови, и хотя многими исследованиями эти данные не подтверждены, наука вещь тонкая, и тысячи хирургов не раз убеждались на личном опыте, что оперировать женщину в день менструации – значит получить повышенную кровоточивость и обязательную гематому.

Конечно, месячные могут прийти внезапно, в таких случаях я не отменяю операцию, но назначаю превентивную терапию, которая помогает избежать осложнений.

Самое важное, что нужно запомнить – не забудьте сказать врачу о внезапно настигших вас критических днях. А в случае, если цикл стабилен, планируйте операцию совместно с лечащим врачом так, чтобы она выпала, как минимум, на 3-5 день от начала менструального цикла.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после удаления фиброаденома прошло 8 дней появилась боль в груди с обеих сторон, норма ли это? Операция проводилась на 8 день цикла. Есть ли вероятность сбоя цикла?

Маруся, добрый день. Во время оперативного удаления фиброаденомы происходит непосредственное воздействие на железистую ткань молочной железы, в связи с чем возможно усиление синтеза гормона Пролактин. Поэтому, крайне редко, но встречаются незначительные сбои в менструальном цикле и отек тканей молочных желёз, вызывающий болезненные ощущения в них. Впоследствии все восстанавливается. С уважением.

предстаит операция по удалению фиброаденомы , планирую у вас в центе делать , сколько по времени продлиться после операционый уход?

Юля, добрый день. Наши хирурги проводят данные операции на базе двух хирургических центров. Послеоперационный период обычно составляет: сутки в стационаре, затем амбулаторно перевязки, можно у хирурга по месту жительства. На 14 сутки снятие швов. Швы косметические, поэтому снимать их рекомендуется в стационаре, где вас оперировали. С уважением.

Здравствуйте. По результатам узи в правой молочной железе обнаружены две фиброаденомы 9*4 (4 месяца назад размер был 7*4) и 6*3 мм. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в их удалении. Каким способом проводится операция и её стоимость. Спасибо

Валентина, добрый день. Мы рекомендуем Вам записаться на консультацию, доктор проведёт пункцию этих образований. В зависимости от результатов цитологического исследования пунктата, будет решаться вопрос о срочности операции. Чаще всего оперативное лечение проводится при наличии фиброаденом размером более 1 см. Но при условии быстрого роста, возможно и раннее удаление. Фиброаденомы молочной железы лечатся только оперативно, они не способны рассосаться. Наши доктора проводят оперативное лечение через параареолярный разрез, с наложением косметического шва. Стоимость операции при наличии одного образования составляет от 37 до 45 тысяч рублей. Каждое последующее образование – плюс 5 тысяч рублей. Нахождение в стационаре 1 сутки, перевязки амбулаторно ( можно в поликлинике у хирурга), снятие косметических швов на 14 день, в стационаре, где проходила операция. Больничный лист, при необходимости, выдаётся. С уважением.

Назначена операция по удалению фиброаденомы в центре материнства упр апанасевич как долго длиться операция и сколько дней находяться в больнице заранее благодарна вам за ответ ..

Лика, добрый день. Профессор Апанасевич В. И. не оперирует в Центре охраны материнства, Вы что-то перепутали. Обычно такая операция длится около получаса. Пациентки находятся в стационаре до утра, утром их осматривает хирург, делает перевязку и выписывает на амбулаторное наблюдение и перевязки. Снятие швов на 14 день ( шов косметический). Больничный лист, при необходимости в нем, выдаётся. С уважением.

источник

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая лечится только хирургическим путем. Удаляют фиброаденомы размером более 1 см.
Для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание молочных желез – необходимо раз в месяц проводить самообследование. Рекомендуется это делать на 6-7 день цикла ( когда молочные железы в «спокойном состоянии» ). Удобнее всего проводить осмотр молочных желез в ванной комнате перед зеркалом. Поднимите руки вверх – осмотрите форму груди( насторожить должны любые изменения, например, возникшие выпуклости или ямочки ). Несильно надавите на один сосок и на другой. В норме выделений из них быть не должно. Намыльте грудь и начните как бы перебирать по ней пальцами ( в положении с поднятой рукой, потом с опущенной ). Если вдруг нащупали подвижную «шишечку», то вероятнее всего – это фиброаденома.

Ваше следующее действие – посетите врача ( желательно онколога-маммолога, на крайний случай — гинеколога ). Врач осмотрит Вашу грудь и направит на УЗИ ( женщин до 30 лет ) или на маммографию ( женщин после 30 лет ).
После подтверждения наличия опухоли молочной железы проводится диагностическая пункция, которая должна выявить ее доброкачественность или недоброкачественность. Пункция выполняется обыкновенным 10-ти кубовым шприцом. Врач под контролем УЗИ ( если опухоль небольшая ) или же на ощупь берет на анализ клетки опухоли. Но не бойтесь – это практически безболезненно и не требует анестезии.

После получения результата пункции ( если результат хороший ) онкологи обычно рекомендуют удалить опухоль. Т.е. провести секторальную резекцию молочной железы. Ведь даже пункция не дает 100% гарантии, что опухоль доброкачественна.
Для проведения операции Вам будет необходимо сдать следующие анализы:
— общий анализ мочи;
— общий анализ крови;
— анализ крови на сахар;
— биохимический анализ крови;
— анализ крови на гепатит;
— анализ крови на ВИЧ;
— ЭДС;

Помимо этого необходимо сдать кал на яйца глист, сделать ЭКГ и УЗИ печени.

После того как анализы будут готовы, Вам дадут направление в стационар. Операция по удалению фиброаденомы молочной железы проводится в онкологическом диспансере по месту жительства и она бесплатна.
Ваше пребывание в стационаре продлится от 3 до 7 дней.
Оперируют обычно под общим ( внутривенным ) наркозом и длится операция около 30 минут. Перед операцией с утра ничего нельзя есть и пить.

Если не хотите, чтобы на Вашей груди остался некрасивый шрам – попросите оперирующего хирурга-онколога сделать Вам не простой, а косметический шов. Он будет незаметен и заживает намного лучше. Но это уже платная услуга.
После того как отойдете от наркоза – постарайтесь сразу не вставать. Лучше попробовать присесть и посидеть хотя бы минут 10. В противном случае у Вас может закружиться голова.

После операции желательно в течение всего периода заживания швов носить поддерживающий бюстгальтер. Во избежание болезненных ощущений и для лучшего заживления шва. Швы мочить нельзя. Каждый день необходимо делать перевязки. В стационаре Вам это будет делать врач или медсестра, а дома придется самой менять марлю, смоченную в фурациллине. До момента снятия швов необходимо измерять температуру тела, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс. Швы снимают на 10-14 день.

Ваши опасения развеятся после получения хорошего заключения гистологического исследования и подтверждения диагноза «фиброаденома молочной железы».

источник

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы.

Фиброаденома молочной железы не перерождается в рак, но бывают случаи что фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо срочное удаление. Фиброаденому возможно перепутать с раковой опухолью молочной железы, часто такое случается.

Если опухоль большая, то скорее всего что это саркома. Отличить фиброаденому от раковой опухоли можно и в домашних условиях, так как раковая опухоль не подвижна и имеет рыхлую структуру, опухоль фиброаденомы подвижна и перемещается по груди.

Фиброаденома появляется чаще в возрасте от 25 до 30 лет и после 45 лет.

При фиброаденоме молочной железы происходит быстрый рост опухоли, эта опухоль может развиться как в одной, так в двух грудях одновременно.

Нет точных причин которые способствуют образованию фиброаденому, поэтому необходимо пройти не одного врача, но известно что может стимулировать рост опухоли могут контрацептивы, нарушения цикла менструации, гормональный сбой, беременность, роды и кормление грудью, заболевания щитовидной железы, аборты, проблемы с яичниками, прием гормональных препаратов, наследственность.

Опухоль фиброаденомы не влияет во время беременности на развитие ребенка. Но беременность и кормление грудью дает гормональный сбой, что может привести к росту фиброаденомы и в дальнейшем при кормлении грудью могут возникнуть проблемы которые связаны с закупоркой каналов и которые приводят к невозможному продолжению кормлению ребенка, так же закупорка может привести к развитию мастита. Поэтому перед беременностью рекомендуется пройти обследование и в случае необходимости провести операцию по удалению фиброаденомы.

Существуют два типа фиброаденомной опухоли:

листовидная- эта опухоль быстро растет.
объемная;

обязательный осмотр хирурга, эндокринолога, гинеколога и маммолога;
ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография;
анализы назначенные врачами.

Для постановке точного диагноза необходимо будет пройти большое количество исследований и сдать большое количество анализов.

Так как фиброаденому молочных желез очень часто путают с раком груди, то могут назначить не правильное лечение, что в дальнейшем приведет к худшему состоянию заболевания.

Лечение фиброаденомы: обязательно только операция по удалению фиброаденомы, ни какие пищевые добавки, ни какие медицинские препараты не помогают при этом заболевании. Нужно проводить ощупывание молочных желез в домашних условиях и при первых признаках или какой то неуверенности, необходима консультация врача.

Операция нужна для того что бы опухоль фиброаденомы не переросла в саркому. Операция длиться 30 минут, сложностей в операции в основном нет, главное это в операции шов, госпитализация до 10 дней под наблюдением врача.

Швы нужно обрабатывать. Если шов косметический, то мыться можно через три дня, не использовать мочалку и не париться. Появление фиброаденом после операции частое явление. Почти во всех случаях при постановке диагноза фиброаденома, назначают операцию.

Посещать солярии и пляжи нужно осторожно и не переусердствовать, все должно быть дозировано, через неделю можно возвращаться к занятиям фитнессом или к другому виду физкультуры.

Каждая доброкачественная опухоль или заболевание молочных желез вроде и не опасно, но запущенная форма заболеваний перерастает в злокачественную опухоль. Поэтому к женскому здоровью и к заболеваниям молочных желез необходимо относиться серьезно, не зависимо от того какая стадия и какое заболевание.

Лучше лечение провести на ранней стадии и на начальных этапах, чем когда это становиться опасно для организма или жизни женщины.

Что делает хирург во время операции

Где выполняется разрез кожи

Чего ожидать в первые часы и дни после операции

Какой накладывается шов

источник

Мне удаляли под местным,сама настояла,поскольку боюсь «отходняка» после общего.Не скажу,что совсем ничего не чувствовала,но в целом очень даже терпимо.
на второй день меня уже выписали.Шрамик маленький и аккуратный остался

мне удалили фиброаденому 29 июля,9 августа сняли швы. Во время снятия швов потекла жидкость и один из швов разошёлся, появилась дырка. Врач говорит, что зарастёт и советует мазать зелёнкой и накладывать сухую повязку.Когда всё зарастёт? Страшно смотреть в эту дырку (в диам 5мм)Кто-нибудь сталкивался с этим?

Привет всем.У меня много-узловая фиброаденома.Удалили несколько дней назад под местной анестезией.Ощущения,конечно,не из приятных,но терпимо.И боли особой не было.На перевязке не шрам посмотрела,оказался длинноватый(из-за того,что много-узловая,сложней удалять),но тоненький и аккуратный.

всем добрый день.. у меня планируется операция по удалению фиброаденомы.. подскажите через сколько после операции можно беременеть??

Подскажите, пожалуйста, кому делали операцию под местной анестезией. какие анализы вы сдавали перед операцией?

перед тем как в больницу лечь мн давали направление на общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар, билерубин, мочевину крови, кровь на гормоны. ну из анализов всё вроде, ну еще там осмотр гинеколога был и экг. потом еще в больнице кровь сдавала и мочу

Да, первая ФА в 15, вторая -16 и вот буквально сегодня говорят третья!Как думаете сколько мне лет. ПРАВИЛЬНО! 17. Это ужас, еще одну операцию я не выдержу. Желаю вам здоровья)

Дария, не тяните кота за хвост — таблетки от фиброаденомы не спасут, ИМХО. Лечат ее только путем хирургического вмешательства, об этом уже говорили и не раз. Мне 23 года и ничего, все пережила и нормально. Сейчас только шрамик маленький остался.
А будете тянуть — она у вас только больше станет.

Всем привет!мне 19,зовут Саида.Мне неделю назад удалили фиброаденому,операция длилась 40 минут,под общим наркозом,кстати не пойму чего его так боятся некоторые,наоборот так хорошо потом себя ощущаеш))).На следующий день выписали,приезжала к врачу еще после,он делал перевязки,жидкость там еще какую-то убирал,потом уже сама дома перевязку делала,все заживает хорошо,кстати температуры так таковой не было,37 разве что,но я не обратила на нее внимания.Скоро поеду швы снимать.И врач у меня просто душка:-).И кстати насчет разреза,он мне два варианта предлогал,по ареоле или там где сама шишка,я выбрала по ареоле,так как,он сказал,что там шрам будет косметический и почти не заметен.Ну и еще сказал обязательно в бюсгалтере ходить ,чтоб швы не растянулись,да и без него тоже больно ходит,грудь тянет.Вообщем и все.Всем желаю крепкого здоровья!и не забывайте проверяться иногда хоть,эта гадость и потом появляется,и вообще мне кажется это уже не очень хороший сигнал.Так что берегите себя и будьте здоровы.

мне давно уже тоже удали фиброоденому лет 10 тому назад. шрама стесняюсь теперь все время не возможно носить вещи с большим вырезом. а у вас с этим как?

мне удалили пять лет назад не надо бояться лучше удалить наблюдаться и спокойно жить!

Народ, у кого-нибудь НЕ рассасывалось то место откуда удалили ФА!? Пишу второй раз, неужели я одна такая 🙂 Прошло три месяца, ооооочень мало что изменилось,смкажем так, была твердая шишка, сейчас стало все это дело плоским, но не исчезло совсем. Хирург говорит прийди еще через три месяца, не раньше, мол гематомы такие рассасываться до года могут. УЗИ делать ненадо сказал, а я боюсь только одного, упустить какой-то момент перерождения во что то не хорошее!
Спасибо.

У меня прошло 1,5 месяца после операции по удалению ФА. мне сказали через месяц прийти на повторный приём к онкологу, я подумала, что это так — формальность. Оказалось у меня опять растёт ФА в той же груди, но уже в другом месте. Ничего не прописали, сказали только прийти через полгода опять. Что делать не знаю!Надеюсь, что всё само рассосётся. Здоровья всем, берегите себя и поменьше нервничайте

ФА не рассасывается сама, бывают исключения конечно. Например часто говорят что после беременности многое рассасывается)! Но лучше не рисковать.

для жени надо удалять она сама не рассасывается иобязательно наблюдаться у онколога1

мне сделали операцию по удалению фиброаденомы 2 месяца назад
сейчас я ощущаю покалывание и побаливание в области удаления (под шрамом) но выше того места где была фиб-ма, такой плотный комок ткани. как-то долго рассасывается, может кто сталкивался?! в любом случае схожу к врачу
а сама операция прошла нормально в онко-центре на каменном острове, делали под общим наркозом, состояние ремонта и вонь из туалета ужасают (за 3 дня мусорные баки не выносили), но вроде врачи компетентные.

дело в том, что ФА удаляют, когда она большого размера или если она создаёт косметический дефект. Вторая ФА, ещё очень маленькая, на ощупь как маленький пузырик. Во время операции её не было, т.к. грудь мне осматривали. Она начала расти уже после=(
Кстати, повсюду искала причины образования ФА, но никак не могла найти. Наконец, докопалась до сути.
Образование фиброаденом молочной железы обусловлено влиянием пролактина, гормона «заведующего» молочными железами и их функционированием. Всплеск пролактина, не связанный с беременностью и родами, происходит при стрессе, поскольку пролактин является ещё и шоковым гормоном. При стрессе, блокируются яичники, чтобы Вы не теряли кровь, даже от месячных! В молочных железах, при этом образуются узелки железистой ткани — аденомы, а вокруг обволакивает их соединительная ткань (фибро-).
На самом деле операция по удалению фА, не решает всю суть проблемы. Перед операцией должны провести анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. В некоторых случаях биопсия.
Вы должны также посетить врача-эндокринолога, который и решит вопрос о гормонах.
В моём случае всего этого проведено не было. Несмотря на то, что я наблюдалась у знакомого гинеколога. Как оказалось, врачи в нашем городе и сами не так много знают о ФА.
Берегите себя, и ни в коем случае не нервничайте, подумайте, это не стоит вашего здоровья!

это больше похоже на правду. тем более что сресс, сейчас, у каждой второй. Для женщины стресс, это вобще полная ж.

Привет всем. мне в том году тоже удаляли фа,слава богу все нормально прошло,после операции отлежалась и домой, не было ни болей,ни синяков..в мае 2010делала УЗИ — все было чисто, а вчера пошла на очередной прием — фа уже в другой груди, правда еще меньшая по размеру чем в прошлый раз 5-7мм,но тем не менее я впала в шок. Хочу сказать, что согласна с Женей.ФА появляется все-таки сильной стрессовой ситуации, говорю по себе, так как со здоровьем у меня все в порядке,сдавала все анализы,делала узи. Нам девушкам просто необходимо научиться избегать стрессов!Желаю всем здоровья!!

Полностью Вас поддерживаю. Во всем виноваты стрессы и нервное перенапряжение!Я сама оперирована 2 раза на обеих грудях(не рожавшая, 26 лет).И все равно у меня опять появились эти ФА :((( да еще и киста к ним присоединилась. А все из-за того, что я все принимаю близко к сердцу и вообще нестрессоустойчивая я :(((
Так что девочки, дорогие, надо беречь себя и ни в коем случае не нервничать!
Желаю всем крепкого здоровья!
P.S.Мне мой гинеколог сказала, что родишь-все твои проблемы уйдут.Очень хочу в это верить )))

привет всем. мне 3 дня назад удалили ФА, сейчас в том месте где она была типа синяка с маленькими точками, и уплотнение!у кого нибудь было такое.

У меня тоже такое было,небольшая припухлость,врач говорил,что такое будет.Ничего,скоро прошло.

Привет!Мне 23. У меня удалили фиброаденому 2 недели назад, местным наркозом, было немного больно но, терпимо. Я делала в Усть-Каминагорске в онкологии который на Пролетарской находится. Там очень хороший хирург Мукажанов Арман Темирханович.

Привет. Уплотнения пройдут, не переживай!! А по поводу «родишь-все проблемы уйдут» сомневаюсь, т.к я рожавшая, а проблемка осталась. Сейчас жду октября месяца, когда выйдет на работу оперировавший меня Домрачев Владимир Алексеевич,г.Казань. Замечательный хирург.

Удаляли фиброаденому в Больнице РАН на пр. Тореза (Санкт-Петербург) 4 августа. Удалял хирург Папаскуа И.З. Очень заботливое отношение к пацинетам, внимательность. Делали под общим наркозом, но видимо очень легким, т.к. вышла из него очень легко, через 10 мин после операции. Причем не было состояния сонливости и тошноты. Наоборот почти сразу захотелось кушать 🙂 лежала в стационаре 3 дня.
Сразу после операции грудь не болеле. Казалась просто тяжелой как-то. на грудь положили грелку со льдом — может это помогало. Первую ночь вообще ничего не болело и даже спокойно спала на оперированном боку. Шрам проходит по ареолу соска — сейчас, спустя 1,5 мес его вообще не заметно. Уплотнение еще есть, но врач сказал что пройдет месяца через 3.
Девочки не бойтесь. Операция абсолютно не страшная =)

Я живу в небольшом городе, хороших специалистов у нас мало, а маммолога вообще нет. Слава Богу, я узнала, что к нам в город приезжает из Казани маммолог. Сходила к нему на приём по поводу второй образовавшейся ФА, уже после операции. Теперь вот лечусь, назначил мне таблетки и крем. Через 2 месяца надо будет к нему на повторный приём. Он был удивлён, что у меня не проводилось никакого послеоперационного лечения, выписали и всё! Получилось что-то вроде: выросла у собаки пятая нога, её отрезали и всё, на этом лечение закончилось. Ужасно, когда так относятся к больным! Если не лечиться так можно и всю жизнь ходить и удалять ФА, будьте внимательнее к своему здоровью!

А как лечиться то, мне вот тоже ни чего не говорили по поводу лечения, ну единтвенное что нужно пить таблетки у меня железа мало в крови!

Девочки, тут многие интересуются по поводу стоимости. В Москве вы за удаление фиброаденомы отдадите около 25000 рублей, может сделают скидку около 5-6 тысяч.
Соответственно в городах поменьше и сумма будет не столь значительная.
Мне 16. Размер 1. Фиброаденому обнаружила летом, но вот только прооперировалась. Наркоз местный (Девочки, если вам никогда не делали операцию и вы не знаете как на вас воздействует общий наркоз, лучше делайте под местным, да и вообще советую всем местный, т.к. ничего в этом страшного нет, немного неприятно, но и не больно. Хотя с другой стороны, если у вас большой размер, а шишка маленькая, ее будет тяжело найти врачам. В таком случае, на мой взгляд, стоит проконсультироваться по этому поводу со своим доктором.)
А проблема у меня такая: на второй день после операции, под вечер, грудь стала каменная, раздулась и появился огромный синяк. Страшный такой, ужас. Девочки, подскажите пожалуйста, когда он пройдет и что для этого нужно делать. И стоит ли принимать антибиотики, если t нет?
Вот так. Заранее спасибо.

Лили,врач просто не предупредил,после операции-это всё нормально.Всё это пройдёт,мне сказали через 2-3 месяца,ни чего принимать не нужно.(сделали операцию полтора месяца назад).

Анна, спасибо) У меня потихоньку уже все налаживается.

Скажите. прошло после удаления 4,5 месяца. На месте удаления уплотнение, и буквально как месяц начало покалывать в груди..дергает и колит. именно в том месте,либо в р-не соска. Что это значит?

У меня тоже иногда покалывает,особенно когда какие-то физические нагрузки бывают,операция прошла в августе.Может кто знает причину?

Не переживайте, у меня тоже такое бывает, я узнала, что это так называемые «фантомные боли». Проявляются, когда нервничаете допустим, или на фоне гормонов. Вообщем, ничего страшного, просто старайтесь поменьше нервничать

Девочки, целый месяц перечитывала вашу ветку в форуме, потому что ровно месяц назад мне поставили диагноз ФА правой МЖ размером 1,5*1,5. Тоже думала,под каким наркозом лучше делать, и какой шрам останется, и какие анализы сдавать, короче переживала. 15го октября мне ее таки удалили. Операцию делали в онко-диспансере, перед тем как лечь в больницу сдавала кучу анализов крови: общий, мочевину, амилазу, ПТИ, вич, гепатит, группу, резус, билирубин, анализ мочи и ЭКГ. Могут послать к гинекологу.+заключение терапевта. положили меня 14го утром, пришли поговорили со мной все от терапевта, до анестезиолога и личного лечащего врача. Часа в 2 дня спросила у него, обязательно ли мне оставаться тут на ночь, может я дома посплю, ну он отпустил без лишних слов, только сказал не есть после 6ти и с утра в день операции не есть и не пить. Утром к 7 приехала и часов в 9 меня повели в операционную. Положили, вставили катетор, повесили капельницу (раздели кстати до трусов), потом прям при мне из шприца в катетор ввели наркоз. Такое странное ощущение — вырубилась через секнд 20 наверно, прикольное состояние — все плывет перед глазами и хорошо ). Проснулась уже на койке, меня будили, час лежала как пьяная — женщина в палате все ходила смеялась надо мной ) Потом поспала очень крепко, проснулась и все — как новенькая, не сичтая неприятных ощкщений в области разреза. На ночь сделали обезболивающий укол, хотя он мне был не нужен — как сазали медсетсры — на всякий случай, а на след день в 9 утра я уже была дома. Девочки! Не бойтесь вы этого «общего наркоза», он же не такой, как в детстве, 90х годах делали. Мне в 91 году под общим удаляли паховую грыжу, я плохо отходила, а в этот раз никаких неприятных ощущений вообще. Мне сам хирург сказал, что и ему будет удобнее делать косметический шов, когда я полностью расслаблена. Так что вперед — и ничего не бойтесь.

источник

04.04.2014, your friend
Два года назад удалили фб приличных размеров,операция длилась 2 часа,почему. я так и не поняла,анализ показал,что доброкачественная. Через 2 месяца почувствовала уплотение в груди на том же месте,подумала рубец внутренний еще не рассосался,спустя 2 года оказалась опять фабриаденома и приличных размеров,врачи направляют на операцию, но уже под общим наркозом и с удалением общих тканей.грудь маленькая. в левой также начала расти фабриаденома, все на фоне диффузно фиброзной узловой мастопотии,в каждой груди по 5 кист,котрые все время болят,причем анализы на гармоны отличные, анализы на кровь отличные,я по всем анализам здоровый человек.проверяли ни раз! И фб у меня хроническое!и еще не доказанно,что фб появляются из за гармоном!это мало изученно все,точнее пратически не изучено,появляться это будет в течении жизни не через год, так через 5 лет или 10, многие женщины делают по 5-10, а то и 20 операций в течении жизни,кому то везет 2или 3,или не делают и ходят с ними,обрекая себя на вечные таблетки,гармоны и узи, маммографии, стрессы,страхи и неизвестность в будущем итд итп.Никакой приличный врач не даст вам гарантии,что фб не появится вновь и когда!так себя можно резать всю жизнь или всю жизнь жить в страхе и бегать по врачам и пить таблетки или бесполезные народные средства втирать в себя.нет ниодного зарегестрированного случая полного изличения!я уже не говорю про эстетическую сторону после 2 или 3 операций и моральную сторону женщины,то как это отражается на ее психике и самооценке!я этим страдаю уже 5 лет и еще бы предстояло,но я нашла выход для себя и приняла радикальные меры!будте здоровы и удачи вам!

17.04.2014, Paloma
Здравствуйте, Your Friend! У меня подобная ситуация с фиброаденомой груди. Прошло полтора года после операции, и сейчас предстоит повторная. Вы правы, неизвестно сколько раз может повториться этот рецидив. Я поняла, что вы решили отказаться от повторной операции. Какие радикальные меры вы решили принять, чтобы избежать операции?

06.02.2014, Ольга
Мне 33,сегодня 4 день после удаления фибро-аденомы.Конечно,приятного мало,но все страхи совершенно напрасны.Операция длилась порядка 15 минут,боли никакой кроме тянущего не болевого ощущения.Шов маленький,заживает хорошо.Девочки,не бойтесь,не носите в себе бомбу замедленного действия!

18.12.2013, Татьяна
Всем здравствуйте, мне сделали операцию, вырезали фиброаденому, но мне не делали пункцию, возможно такое?

13.04.2015, наташа
Здравствуйте, мне полтора месяца назад удалили фиброаденому молочной железы без какой-либо пункции. Маммологи сами знают, как подходить к видам операции.Не переживайте, все нормально.

03.10.2013, Елена
Здравствуйте! Очень необходима помощь знающих людей! Пару месяцев назад у меня обнаружили фиброаденому. Около 2х см. Сделали пункцию, узи, маммографию и еще кучу разных анализов, после чего поставили диагноз — доброкачественная. Но врач сказал, что ее нужно вырезать обязательно тк. уже больших размеров. На операцию я решилась быстро тк. больше меня пугали те последствия, которые могли бы быть если не вырезать ее. Операция под общим наркозом прошла хорошо, через 2 дня меня уже отпустили домой, а еще через неделю сняли швы. Через две недели после этого (сейчас идет третья после операции) я начала ощущать сильную боль под той молочной железой, где и вырезали фиброаденому. У меня такое чувство — будто болит не только участок под грудью, но и ребра. Позвонила врачу — рассказала о своих ощущениях, а он говорит все нормально это послеоперационный период. Но вот только после операции у меня вообще ничего не болело. А сейчас боль очень сильная и страх при этом тоже! Что это может быть. Помогите пожалуйста!

09.07.2013, Юлия
Всем доброго дня! Удаляла под местным. (вместо шва заклеивали (супер)! Операция не сложная (только не следует делать её в первые дни менструального цикла, грудь оч. чувствительна). Через 15 мин. после операции поехала уже домой, как будто ничего и не было. 2 недели ничего тяжелого не поднимать, сексом не заниматься, не загорать,не плавать и т.п., а так же не снимать бюстгальтер 2 недели, спать в нем) беречься вообщем на все 100 %. Далее сдать анализы на гормоны. привести всё в норму, чтобы подобное не повторилось! Следите за своим здоровьем и бояться в этой операции абсолютно нечего . фиброаденома не рассасывается. удаляйте её прочь (у меня она была оочень маленькая на ощупь, но по факту оказалось что она у меня уже даааавным давно обитает. что ни есть хорошо). Не стоит откладывать. это уж 100 %..тем более тем кто планирует беременеть. Я очень рада что меня оперировал такой замечательный хирург в городе Кемерово, как Анна Александровна (фамилию к сожалению не помню). Диагностический центр. Спасибо ей огромное! Всё на высшем уровне!

02.02.2015, Дарина
подскажите что за диагностическийцентр?как называется? и сколько выотдали за операцию?

11.12.2013, Лика
Мне удалили ФА 3 нед.назад. К сожалению, дальнейшие рекомендации не дали. Подскажите, на какие гормоны и в какие дни цикла необходимо сдать анализ крови? Понимаю, что ФА- это следствие гормонального сбоя, не хотелось бы повторения.

22.03.2013, Виктория
Мне 37 лет.Четыре дня назад сделала операцию на груди,удалив фиброаденому 1,4мм.Есть внутренние и внешние швы.Беспокоит только на сегодняшний день температура,держится постоянно от 37 до 37,5, уже третий день .Почему не пойму? Врач говорит, что не должно быть!Рана заживает хорошо,а с чем это связано не понятно?подскажите у кого было подобное.

источник

Фиброаденома молочной железы – это одно из самых «безобидных» заболеваний груди. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире данной патологией страдают до 10% женского населения. Только в России ежегодно регистрируется свыше 500 тысяч новых случаев заболевания. Однако несмотря на «безобидность», операции по поводу данного заболевания выполняются все же часто. Как изменяется состояние женщины с фиброаденомой молочной железы после операции и какие могут возникнуть осложнения, обо всем этом лечащий врач должен говорить со своей пациенткой. Но к сожалению, из-за загруженности маммологов у них не всегда достаточно времени для этого.

Фиброаденома характерна для женщин репродуктивного возраста, но чаще встречается в 20 – 40 лет. В постменопаузальном периоде это заболевание практически не возникает, а если и диагностируется, то скорее всего оно не вновь возникшее, а пропущенное в более молодом возрасте.

Фиброаденома – это плотное новообразование молочной железы, которое, оставаясь спаянным с окружающими тканями, не теряет своей подвижности. Имеет округлую форму, четкие границы и плотную консистенцию. Обычно фиброаденома не достигает больших размеров (1-2,5 см), но если ее параметры превышают 3 см, то ее принято называть гигантской. Заболевание обычно поражает только одну молочную железу, редко встречается двусторонняя патология.

Фиброаденома – это гормонозависимое образование, поэтому основная причина ее развития – неустойчивый гормональный фон женщины. Менструальный цикл разделен на две фазы. Первая фаза, которая наблюдается до овуляции, характеризуется преобладанием эстрогена и фолликулостимулирующего гормона. Ближе к середине цикла, когда наблюдается резкий спад этих гормонов, происходит овуляция. С этого момента, т.е. как яйцеклетка покинет фолликул, начинается вторая фаза цикла, в которой преобладают прогестерон и лютеинезирующй гормон.

Рост фиброаденомы происходит под влиянием эстрогена , поэтому любые нарушения менструального цикла с удлинением первой фазы могут приводить к этой мастопатии. Во время беременности рост новообразования прекращается, т.к. весь этот период «главенствует» гормон прогестерон, который обеспечивает снижение тонуса матки. Однако не стоит считать, что беременность – это способ лечения фиброаденомы, т.к. после родов ее рост может происходить с еще большей скоростью.

Также женщин интересует вопрос, может ли фиброаденома молочной железы после операции возникнуть повторно? Да, может, если лечение заключалось только в хирургическом вмешательства. Чтобы предупредить развитие рецидива, необходимо не только «убирать» опухоль, но и проводить терапию, направленную на коррекцию гормонального фона, т.е. необходимо предупреждать гиперэстрогенные состояния (в избытке эстрогены) или гипопрогестероновые (в дефиците прогестерона). Поэтому в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия с помощью комбинированных оральных контрацептивов. В этом случае нормализуется эндокринный профиль и не запускаются механизмы, инициирующие повторное образование фиброаденомы.

Данную патологию может обнаружить как врач, так и сама пациентка. В связи с наблюдащимся ростом заболеваний молочных желез рекомендуется, чтобы женщина не реже 4 раз в год путем самомассажа ощупывала грудь на наличие патологических новообразований.

Если пациентка или врач заподозрили какую-либо форму мастопатии , то необходимо провести ультразвуковое исследование молочной железы и маммографию. Это позволит более точно установить диагноз.

Помимо вышеперечисленных обследований нередко прибегают к тонкоигольной биопсии, что позволит дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Существует несколько принципов лечения этого заболевания:

Если фиброаденома не достигает больших размеров, не вызывает дискомфортных ощущений у женщины, не причиняет боль, а размеры ее не увеличились в течение полугода и года, то лечащий врач избирает выжидательную тактику. С таким новообразованием женщина сможет прожить всю жизнь, на репродуктивной функции и кормлении грудью это состояние не скажется.

2. Медикаментозная терапия.

С учетом того, что фиброаденома растет под патологическим воздействием эстрогена, логично лечить ее прогестероном. Современный рынок предоставляет широкий выбор препаратов синтетического прогестерона, которые очень хорошо справляются со своей лечебной задачей. Помимо препаратов прогестерона в терапию входит витамин Е в высоких дозах (не менее 500 МЕ в день). Он потенциирует терапевтическое действие гормона.

Однако прогестеронвые препараты не единственное средство в терапии фиброаденомы. Врач может назначить средства из группы антиэстрогенов, аналогов гонадолиберина, антигонадотпропинов и т.д. Специалист подбирает оптимальную терапию для каждой пациентки. Причем она же показана и после операции по поводу фиброаденомы молочной железы (принимать минимум полгода после проведенного вмешательства).

Операция при данной патологии применяется щадящая. Это значит, что удаляется только фиброаденома в пределах здоровой ткани, которая остается интактной. После удаления новообразования его в обязательном порядке отправляют на биопсию, чтобы достоверно убедиться в ее доброкачественности. Несмотря на кажущуюся легкость оперативного вмешательства, состояние организма после операции по поводу фиброаденомы молочной железы изменяется, поэтому требуется пребывание пациентки в течение 1-2 дней в условиях стационара для тщательного контроля специалистами.

· Большие размеры фиброаденомы (более 3 см);

· Дискомфортные ощущения для женщины: боль, чувство инородного тела в груди;

· Подозрение на злокачественность образования;

· Повышенный онкомаммологический риск (у ближайших родственников по женской линии имелся диагностированный рак груди).

Операция по удалению фиброаденомы является частой практикой, т.к. только оперативное вмешательство с последующей гормонотерапией может быть 100% гарантией выздоровления женщины. Не стоит бояться этого вмешательства и тем более отказываться от лечения.

Состояние организма после операции по поводу фиброаденомы молочной железы обычно остается удовлетворительным, тем не менее на пути выздоровления могут встретиться серьезные осложнения.

После проведенной операции пациентки испытывают боль, что находит отражение в изменении артериального давления в сторону увеличения. Если скачок давления будет слишком большим, что возможно соскальзывание лигатуры (нитки) с сосудов и развитие кровотечения.

Клинически такая ситуация проявляется ухудшением состояния пациентки. Наблюдается бледность кожных покровов, кожа холодная и покрыта липким потом. Пациентка отмечает слабость, головокружение. Повязка, наложенная на послеоперационный шов, обильно пропитана свежей кровью.

Для профилактики данной проблемы необходимо тщательно следить за артериальным давлением весь послеоперационный период. Но лучше всего, если в ходе операции будет использоваться специальный скальпель с электрокоагуляцией, который не только рассекает ткани, но одновременно и коагулирует сосуды, что предотвращает риск послеоперационного кровотечения.

2. Несостоятельность послеоперационного шва.

После того, как женщина начинает более-менее активно двигать верхним плечевым поясом, который тесно связан с мышцами груди (большой и малой грудными), то может выявиться такое состояние, как несостоятельность операционного шва.

Клинически это определяется повышенной болезненностью в области проведенного вмешательства, а также визуальным расхождением краев раны. Это осложнение очень опасно, так как зияющая рана может стать причиной следующего осложнения, а именно инфицирования и нагноения.

3. Инфицирование и нагноение послеоперационной раны.

Операционный шов является открытыми входными воротами для патогенной микрофлоры. Попасть в организм женщины она может несколькими путями:

· Плохо простерилизованный медицинский инструментарий многоразового использования;

· Нарушение правил асептики и антисептики в ходе оперативного вмешательства;

· Использование нестерильного перевязочного материала;

· Плохая обработка раны антисептическими растворами;

· Наличие сопутствующих заболеваний у женщины, которые ослабляют ее иммунитет (местный и системный). В таких условиях активизируется условно-патогенные бактерии.

· Неудовлетворительное соблюдение гигиенических мероприятий в послеоперационном периоде, когда женщина ими пренебрегает.

Клинически осложнение проявляется повышенной температурой тела, болезненностью в области шва, кожа вокруг него становится красной и отечной. При надавливании на края раны возможно истечение гнойного содержимого, которое иногда имеет крайне неприятный запах, если причиной являются анаэробные бактерии.

Для лечения нагноения рану вновь раскрывают, проводят эвакуацию гноя и обрабатывают полость растворами антисептиков и антибиотиков. Для профилактики в раннем послеоперационном периоде прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств нового поколения. Обычно используют цефалоспорины 2-го или 3-го поколения («Цефатоксим», «Цефтриактон» и другие).

После операции каждая пациентка испытывает боль в области послеоперационного шва. В первые дни раннего восстановительного периода возможно внутримышечное введение анальгетиков. Как правило, после операции фиброаденомы молочной железы использование наркотических обезболивающих не показано.

После того, как женщина начинает активно работать мышцами верхнего плечевого пояса, а также в течение месяца после выписки из стационара рекомендуют носить специальное послеоперационное белье. Оно позволяет снизить болевые ощущения и обеспечивает необходимую компрессию и поддержку груди.

После того, как из молочной железы будет удалена фиброаденома, при условии ее больших размеров, форма и объем оперированной железы может измениться, что не всегда устраивает женщину.

Для того, чтобы пациентка не испытывала комплексов в послеоперационном периоде, существует два пути решения этой проблемы:

· Пластика груди с использованием силиконовых имплантатов.

Корректирующее белье на рынке представлено в широком ассортименте. Есть варианты от бюджетных до самых «заоблачных» цен. Визуально под одеждой никто и никогда не заметит разницу в форме вашей груди. Этот вариант идеален для тех, кто не приемлет хирургическую пластику или стеснен в средствах для ее выполнения.

Пластическая операция. Благодаря тому, что в настоящее время наблюдается тенденция к хирургической коррекции своей внешности, многие пластические хирурги хорошо владеют техникой по увеличению груди . Можно подобрать имплантат для одной молочной железы такой формы, чтобы никто не заметил, что вы вообще что-то изменяли в себе. Этот вариант хорош тем, кто полностью удовлетворен своей внешностью.

Состояние женщины после операции по поводу фиброаденомы молочной железы только на первый взгляд может показаться безобидным. Многие осложнения, которые требуют экстренного вмешательства специалиста, подстерегают женщину и лечащего врача на пути к выздоровлению. Однако в большинстве случаев операция является необходимым этапом лечения, а совместные усилия маммолога и пациентки сделают течение послеоперационного периода гладким.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
Опухоль быстро увеличивается;
Невозможно полностью исключить малигнизацию;
Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Патология свертываемости крови;
Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
Острые инфекции;
Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование свертываемости крови;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
Электрокардиография;
Результат флюорографического исследования;
Ультразвуковой осмотр молочной железы;
Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

Энуклеация;
Секторальная резекция;
Лазерное удаление (абляция);
Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации — один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

Кровотечения и образование гематом;
Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник