Меню Рубрики

Обязательна ли пункция при фиброаденоме молочной железы

В настоящее время, многие женщины сталкиваются с различными новообразованиями груди. Одним из таких образований является фиброаденома молочной железы. Опухоль обычно появляется у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.

Основная причина — гормональный дисбаланс из-за беременности и кормления грудью, во время полового созревания или менопаузы. Описание данного явления представляет собой одну из форм узловой мастопатии, когда внутри молочной железы появляется один или несколько «узелков». Фиброаденома поражает одну железу, редко обе железы. Фиброаденома выглядит, как маленький «узел» овальной или круглой формы. Диаметр образования достигает 5-8 мм, в особо запущенных случаях — 15 мм. Опухоль не имеет постоянного места расположения.

Есть такое заболевание — филлоидная фиброаденома. Эта опухоль отличается быстрым развитием и без должного лечения может перейти в злокачественную форму. По этой причине лечить опухоль необходимо не откладывая. Также существует листовидная фиброаденома. Это не считается онкологическим заболеванием, так как листовидный узел при прощупывании легко двигается. Чтобы диагностировать проблему, медики проводят исследования посредством разнообразных методик.

Существует два вида исследований, помогающих устанавливать верный диагноз: цитология и гистология. Разница между ними в объекте изучения. Для гистологии в качестве образца требуется взять ткани живого организма, для цитологии — клетки. Материал для анализов — кусочек или клетки подозрительного образования — извлекается из поражённого органа. Процедура изъятия материала называется биопсией. Существует несколько видов биопсии.

  1. Эксцизионная — иссечение всей опухоли.
  2. Кор-биопсия — изъятие столбика тканей специальным пистолетом или вакуумной системой.
  3. Вакуумная биопсия фиброаденомы и других доброкачественных опухолей. В очаг поражения вводится специальная игла, которая может целиком убрать опухоль при помощи вакуума. В отличие от эксцизионного вида, после этой процедуры остаётся лишь небольшой след от прокола, который вскоре исчезает.
  4. Аспирационная пункция — в опухоль вводят тонкую иглу, к которой затем присоединяется шприц. Шприцем высасывается содержимое опухоли.
  5. Тонкоигольная — проводится, когда очаг заболевания находится на поверхности молочной железы.
  6. Стереотаксическая — изъятие образцов производится путём нескольких проколов из разных частей новообразований.
  7. Инцизионная — иссечение части опухоли.
  8. Трепан-биопсия — совершается, когда новообразование расположено глубоко внутри железы. Манипуляцию проводят посредством специального пистолета.

  1. Перед пункцией не нужен осмотр хирурга — это даёт дополнительное время для выявления опухоли.
  2. Так как около 80% процедур проводятся для анализов доброкачественных опухолей (в том числе фиброаденомы), удаление большого объёма тканей не несёт смысла и вызывает неэстетичную деформацию груди.
  3. После эксцизионного сбора материала на груди могут остаться рубцы. На маммограмме они могут выглядеть, как новые опухоли, что повлияет на её достоверность и потребует новых анализов.
  4. На расшифровку результатов эксцизионной биопсии уходит больше времени, из-за чего пациенты нервничают.
  5. Стоимость пункции в два раза ниже.
  6. Пункция фиброаденомы молочной железы или иной доброкачественной опухоли, часто даёт возможность обойтись без операции.

Цитологическое заключение — цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией клеток кубического эпителия.

Показаниями к назначению анализов, являются следующие симптомы:

  • в результате маммографии или УЗИ в ткани найдено подозрительное новообразование
  • обнаружены многочисленные очаги поражения
  • нарушено внутреннее устройство железы
  • обнаружены микрокальцинаты — маленькие отложения солей кальция
  • наблюдаются подозрительные выделения из соска
  • наблюдается деформация соска или поверхности кожных покровов

Пункция даёт информативный результат не во всех случаях.

Противопоказаниями к процедуре являются следующие случаи:

  • Новообразование уже обследовано, оно точно доброкачественное и пациентка нуждается лишь в регулярной маммографии.
  • Очаги заболевания расположены глубоко внутри железы, слишком близко грудная клетка или подмышечная впадина.
  • Размер опухоли меньше 5 мм. При таком варианте она может быть целиком удалена. Но если в дальнейшем будет выявлена раковая опухоль, поиск её места расположения будет осложнён.
  • Пациентка не может находиться в одной позе в течение 30-60 минут.
  • Пациентка страдает болезнью Паркинсона.
  • У женщины сильные боли в спине и плечах, менструация.

Также процедуру не проводят в случаях недавно перенесённой беременности, грудного вскармливания, плохой свёртываемости крови, повышенной температуры, аллергии на анестезию.

В подготовке к пункции нет ничего сложного. Женщине за несколько дней до и после процедуры нельзя принимать антикоагулянты — лекарства, препятствующие образованию тромбов. При этом стоит посоветоваться с врачом и проверить свёртываемость крови. О приёме других препаратов тоже необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Перед взятием пунктата, нужно помыть и высушить молочные железы, убрать украшения. Соблюдения специальной диеты не требуется, с утра перед процедурой можно позавтракать.

Для выяснения расположения опухоли делается серия рентгеновских снимков поражённого органа под разными углами. Затем в компьютерной программе вычисляется расположение очага.

Затем, на теле пациентки отмечается точка, через которую будет введено устройство.

В зависимости от представленного в клинике оборудования, брать материалы для анализов могут разными методами. Если взятие материала производится путём кор-биопсии, женщина может находиться в сидячем положении (как при маммографии) или лёжа на животе, опустив грудь в отверстие.

Если производится тонкоигольная пункция, женщина располагается лёжа на спине, подняв руки, или на боку, заведя руки за голову. Манипуляции проводят без анестезии или с минимальной анестезией. Операцию выполняет врач, иногда с ассистентом. Выбранный участок кожи отгораживается, кожа обеззараживается.

В качестве инструмента используется либо шприц объёмом 10-20 мл с тонкой иглой, либо специальный аппарат. Прохождение иглы строго контролируют аппаратом УЗИ. Специалисты стараются сделать минимальное число проколов. Их число прямо пропорционально количеству очагов поражения, а также зависит от цели исследования.

В конце процедуры проколы обрабатывают спиртом, на грудь накладывают повязку. Через несколько дней следы исчезают. В это время женщине рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер, делать холодные компрессы.

Пункция — это одна из самых безопасных процедур — неприятные последствия, по статистике, возникают только у 2 женщин из 1000. Осложнения представляют собой кровоизлияния в ткани и воспаления молочной железы. Очень редко из места прокола идёт кровь. Около 5% женщин при данной процедуре испытывают головокружение и обморок, которые легко устранить.

От 30% до 50% женщин после процедуры испытывают следующие неприятности:

  1. Болевые ощущения около двух недель после пунктирования.
  2. Эмоциональный стресс.
  3. Заметный кровоподтёк на коже.

Боль можно легко снять обезболивающими препаратами. Если боль в груди у женщины не прекращается по прошествию двух недель после пункции, то женщине нужно обратиться к врачу.

Существует несколько уникальных случаев осложнений при процедуре. В первом случае, у женщины после кор-биопсии появился молочный свищ — канал между железой и окружающей средой, через который выделяются гной, молоко, сукровица и т. п. Свищ зажил через две недели.

Также зафиксирован случай возникновения гематомы у женщины с проблемами свёртываемости крови. В 1 из 10000 случаев происходит прокол грудной клетки с образованием пневмоторакса.

Точность результатов пункции, зависит от аккуратности выполнения процедуры, тщательности проведения гистологии и их совпадения с результатами маммографии или УЗИ. По данным специалистов общая точность процедуры равняется 97%. В случае, если результаты биопсии и маммографии не совпадают, диагноз не поставляют. Назначат повторное исследование, так как высока вероятность злокачественного образования.

Здоровая ткань молочной железы состоит из соединительных клеток и волокон, жировых клеток и эпителия, которым выстланы млечные протоки. Для здорового органа характерно преобладание жировой ткани над соединительной. В случае доброкачественной опухоли будет обнаружено преобладание соединительной ткани, деформированный эпителий и другие клетки, несвойственные здоровому органу. Такая картина может показывать фиброаденому.

Специалисты занимаются тем, что на основании полученных результатов исключают возможные варианты диагнозов один за другим, пока не остаётся один единственно верный диагноз — это называется дифференциальной диагностикой.

На расшифровку результатов уходит от трёх до пяти дней. Процедурой занимаются специалисты-маммологи, которые также берут во внимание остальные данные.

Очень часто женщинам назначают пункцию при подозрениях на злокачественные образования. В большинстве случаев страшный диагноз опровергается, поэтому многие женщины считают эту процедуру спасательным кругом для себя.

Как отмечают женщины, прошедшие процедуру, им почти не было больно. Однако, некоторые отмечают, что побороть страх перед иглой довольно сложно. В таком случае врачи рекомендуют побольше узнать о процедуре, посмотреть фото и видео проведения манипуляции, которых в интернете достаточно.

источник

Биопсия молочной железы, которая выполняется с помощью пункции (прокола) специальными иглами, дает возможность точно диагностировать большинство заболеваний этого органа. Это исследование практически безопасно и не вызывает серьезных осложнений. После манипуляции не происходит деформации органа, поэтому она используется у большинства пациенток с болезнями груди, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Чем отличается пункция от биопсии?

Пункция – это разновидность биопсии, наряду с эксцизионной, которая проводится путем разреза ткани железы. Также под этим понятием понимают саму процедуру взятия материала (прокол), а под биопсией – диагностический метод, то есть биопсия – более широкое понятие.

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
  • кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
  • поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
  • образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
  • исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
  • стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
  • пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Взятие пункции молочной железы

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
  • множественные очаги поражения;
  • нарушение внутренней структуры органа;
  • обнаружение микрокальцинатов;
  • выделения из соска вне периода лактации;
  • деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.

Любой объемный очаг у женщин старше 25 лет требует проведения биопсии. Если при этом обнаружена кальцинированная фиброаденома, липома, жировой некроз или рубец после хирургического вмешательства, дальнейшая диагностика не назначается.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • у более молодых женщин, если при УЗИ обнаружен очаг без явных признаков, подтверждающих его доброкачественность;
  • в случаях, когда на маммограмме видно подозрительное образование, а на УЗИ оно не обнаруживается.

Искажения нормального строения протоков и железистой ткани могут быть первыми признаками рака. Они связаны со злокачественным процессом в 10-40% случаев. Многие из таких нарушений плохо видны при УЗИ, поэтому требуют пункции под рентген-контролем. Если в результате будут получены клетки с атипией, в дальнейшем необходима хирургическая биопсия. При структурных нарушениях для оценки состояния железы требуется как минимум 10 образцов ткани.

Это небольшие участки обызвествленной ткани, имеющие на маммограмме очень высокую плотность и ярко выделяющиеся на фоне окружающих структур. Все они требуют проведения исследования под рентген-контролем, но тонкоигольная биопсия в этом случае не показана. Может применяться вакуумная аспирация с отсасыванием подозрительного участка.

Для удаления простых кист, вызывающих у пациентки неприятные ощущения, показана тонкоигольная пункция под контролем УЗИ. Бессимптомные кисты не требуют удаления, если только они не сопровождаются патологическими УЗИ-признаками.

К этим признакам относятся:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • утолщенные стенка или внутренние перегородки;
  • пристеночные отложения;
  • неоднородная внутренняя структура;
  • отсутствие усиления акустической тени.

Вакуумная биопсийная система для кор-биопсии молочной железы

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
  • очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
  • размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.
Читайте также:  Как вылечить фиброаденому молочной железы травами

Другие заболевания и состояния:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
  • сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения свертывания крови;
  • проведение во время месячных;
  • острые инфекционные заболевания.

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
  • сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат. При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы. Число проколов зависит от поставленной цели, количества и размеров очагов поражения. Врачи стараются по возможности делать меньше проколов, чтобы снизить вероятность осложнений.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
  • заметный кровоподтек на коже;
  • эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль. Через 3 месяца гематома рассосалась, и появилась возможность сделать операцию. Также описаны случаи прокола грудной стенки с образованием пневмоторакса – в 1 из 10 тысяч наблюдений.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Вероятность точной диагностики при кор-биопсии:

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  • атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
  • радиальные рубцы в ткани железы;
  • фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
  • лобулярная карцинома in situ;
  • случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Нормальная ткань молочной железы содержит:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

  • клетки и волокна соединительной ткани;
  • жировые дольки;
  • эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

  • кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией);
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
  • жировой некроз;
  • дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

Если в пробе обнаружены атипичные клетки, клетки с признаками злокачественности, то патолог может предположить такой диагноз:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

  • аденокарцинома;
  • цистосаркома;
  • интрадуктальная карцинома;
  • инфильтративный рак;
  • медуллярный рак;
  • коллоидный рак;
  • лобулярная карцинома;
  • саркома;
  • болезнь Педжета.

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —> p, blockquote 72,0,0,0,1 —>

источник

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

  • изменении положения соска (втянутость внутрь);
  • изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
  • выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

  1. Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
  2. Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
  3. Производит забор содержимого кисты.
  4. Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
  5. Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
  6. Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

  1. Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
  2. Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
  3. Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
  4. Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
  5. Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Читайте также:  Лазерное лечение фиброаденомы молочной железы

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

источник

Пункция фиброаденомы молочной железы. Процедура болезненная, но быстрая. Об эффективности могу судить из личного опыта и со слов женщин, лечившихся вместе со мной в онкоцентре.

Пять лет назад я была направлена врачём — гинекологом в онкоцентр по поводу мастопатии. Мастопатия у меня была обнаружена на УЗИ, которое я сама себе назначаю время от времени, примерно раз в год. Потом иду на профилактический осмотр к врачу, имея на руках результаты Мне дали направление в областной онкологический диспансер. Казалось бы,зачем меня направили, можно мастопатию и на месте лечить? Но теперь я благодарна моему гинекологу, которая направила меня в онкоцентр со словами» Пусть посмотрят»

Я приехала в онкоцентр, с анализами на руках, попала на прием к маммологу-онкологу. Там мне сразу назначили и сделали повторное УЗИ. И тут же обнаружили доброкачественное образование в левой груди, приличного такого размера, около 2 см.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

Сначала пунцию мне делать не стали. Операцию тоже не предложили по удалению опухоли,видимо по УЗИ она выглядела не угрожающей. Просто предложили пол года полечиться, возможно рассосётся. Была назначена медикоментозная терапия — Мастодинон в таблетках.

Препарат растительного происхождения. Использующийся в том числе, и для лечения бесплодия, нарушений менструального цикла и мастопатии. Реализуется в виде таблеток и капель для перорального приема. Содержит компоненты авраамова дерева, стеблелиста, ириса, цикламена, чилибухи и лилии. Положительно воздействует на отдельные рецепторы головного мозга, что способствует уменьшению количества пролактина и препятствует росту опухоли. Применяют Мастодинон не более 6 недель. Если этого времени оказывается недостаточно для существенного уменьшения опухоли в размере, переходят кдругим более действенным средствам лечения

Кроме таблеток назначили мазать грудь гелем Прожестожель.

Препарат выпускают в виде геля для наружного применения. Основу его составляет микронизированный прогестерон. Он блокирует рецепторы эстрогенов и способствует скорейшему всасыванию жидкостей из тканей и уменьшению давления на млечные протоки. Рецепторы пролактина в тканях молочной железы также сдавливаются и это приводит к уменьшению лактопоэза. Постепенно количество прогестерона в молочной железе возрастает. К сожалению, использовать лекарство постоянно невозможно. К тому же существует масса противопоказаний, препятствующих его применению даже в единичном случае. К примеру, нежелательно лечиться именно Прожестожелем, если у больной узелковая форма фиброаденомы или мастопатии, при монотерапии молочных желез и половых органов, во 2 и 3 триместрах беременности и при наличии аллергии. Побочных реакций со стороны организма после приема не наблюдается или они минимальны.

Полгода я исправно принимала таблетки и мазала грудь. Также лечилась народными средствами, Потом на приеме через шесть месяцев оказалось, что опухоль не уменьшилась. Вот только тогда мне и назначили пункцию. Сначала я пошла в кабинет УЗИ. Там сделали повторное УЗИ, узист нарисовала на груди крестик на месте расположения опухоли. Затем доктор мамолог сделала пункцию из груди на месте этого крестика.

Пункция молочной железы – это диагностическая процедура, которая проводится для получения элементов ткани (биопсия) на анализ, а также наиболее достоверный способ получения точной информации о природе новообразования в груди.

Особое значение эта методика имеет при признаках возможного злокачественного роста.

Пункцию делали тонкой иглой со шприцем. Я не могу сказать, что это совсем не больно. У меня были болезненные ощущения. Возможно и потому еще, что сам диагноз мастопатии подрузамеваеп болезненность груди, а тут ещё и иглу воткнули. Но ,не волнуйтесь те , кому предстоит эта процедура. По времени все происходит быстро.

После забора материал поместили на стекло и отнесли в лабораторию для проверки . Мне велели ждать часа два. Когда результат был готов, пригласили к врачу. Она сказала, что плохих клеток не обнаружено,.

Дело в том, что операцию по удалению фиброаденомы мне все равно сделали, потому что размер был довольно большой. И она росла. Был риск ее перерождения в раковую опухоль. Операция прошла хорошо, там тоже весь материал посылают на гистологию. У меня ничего страшного не выявлено. Но про операцию это уже другая тема.

Теперь хочу рассказать немного страшилок. Опять же, не в целях напугать Вас. Просто,с чем столкнулась, когда уже лежала на операции.

Была со мной женщина , тоже с такой же фиброаденомой. Так же легла на операцию, и тоже с хорошими анализами по цитологии. Но когда ей после удаления сделали полный анализ фиброаденомы,то там были раковые клетки. Почему так, не знаю. Предположу, что попали не в то место иглой? Взяли не оттуда? А если бы операции не было, что тогда? Значит шло бы развитие опухоли. Вот это размышления о 100 процентном результате, его достоверности.

Скажу больше, уж раз нахлынули воспоминания. У другой женщины все случилось наоборот. У нее якобы обнаружили рак, грудь удалили на плановой операции, а потом гистология показала, что рака то и не было.

Что лучше? Ничего. Лучше правильный диагноз на основании правильных исследований.

Всем здоровья. Просто поделилась впечатлениями.

источник

Много лет постоянно слежу за грудью. Полгода назад нашли образование 9 мм — за полгода р-р не изменился(повторное УЗИ). Сделала маммографию, УЗИ, посетила двух разных маммологов — однозначно никто ответа не дал. То ли липома то ли фиброаденома. Не настаивают, но упоминали о пункции. Не очень хочу делать, тк. слышала, что это только может навредить. Кто-нибудь сталкивался с таким? Да еще, ничего нигде не болит, никаких выделений или прочего. НИЧЕГО! Но я парюсь страшно!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

мне делали пункцию, но на шее. Обычныц шприц, укол и оттянут немного содержимого. Болезненности — никакой, мне обычный укол в два раза непрятней тогда показался. Делают анализы. Вы успокаиваетесь.

Автор, а вам порекомендовали пункцию сразу же после того, как обнаружили уплотнение? Или вы эти полгода просто сами уклонялись? У меня недавно тоже обнаружили, сделали УЗИ, маммолог говорит, что киста, УЗИ- что фиброаденома. В итоге маммолог назначила пункцию. Даже не стала назначать повторное узи через какое-то время, чтобы проследить динамику. Я пока не знаю, соглашаться или нет, и тяну время(

мне делали на лимфатическом узле под челюстью под контролем узи. ощущалось очень сильно. в груди не знаю как ощущаться будет.

Мне делали пункцию кисты из груди 2 раза. Первый раз не больно (киста была маленькая и игла тонкая), второй раз ужасно больно, но киста была около 3 см и игла толстая бббрррррр. В любом случае, лучше знать, что там наверняка, чем мучаться и думать о плохом. Не знаю как с фиброаденомой и липомой, но кисту можно и нужно пунктировать. Фиброаденому по-моему вообще просто наблюдают.

2, нет, мне не рекомендовали. просто упоминали, что есть такой метод. У меня противоречивая информация по этому поводу — с одной стороны понимаю важность данно1 процедуры, а с другой. грудь такая тонкая сфера. Врачи ведь не скрывают, что пункция это ВСЕГДА хорошо, мне маммолог объяснил, что это грубое вмешательство, которое потом дает гематому (воспаление) и неизвестно как она себя поведет. К тому же у меня нет подозрения на кисту. Наверное, надо послушать еще одного специалиста, а не бросаться под иглу сразу же

Инга, мне делали пункцию на груди 2 раза, да это неприятно, но терпимо, никакой прямо боли нет. А то, что это может навредить и привести к гематоме. первый раз слышу, по-моему это бред, я наблюдалась у одних из лучших специалистов в Москве в этой области и они говорили, что никак на состоянии груди пункция не отразиться и ее вообще-то по мед.правилам всегда нужно делать, при обнаружении уплотнений, дабы не пропустить онкологию и определить дальнейшую тактику лечения. А не сидеть и не гадать, а что там у меня.

Автор, мне оперировали грудь, в онкоцентре удаляли два родинки на груди. Это же операция, под местным наркозом, час шла. И то — никакой гематомы не было. Немного отекла грудь, с 2 до 3 размера наверное.
А предлагают вам пунция для того, чтобы знать, из чего состоит уплотнение в груди. От этого очень многое зависит

Все образования в груди, меньше 10 мм только наблюдают. Если будет расти, то тогда уж пунктируйте и удаляйте сразу, вне зависимости что это киста, липома или фиброаденома. Пункцию лично мне было брать не больно. только зря боялась. Дядька попался прям ворошиловский стрелок. раз и все. Хотя когда тебе шприцом в сиську целятся, мягко говоря, жутковато. У меня оказалась фиброаденома 20 мм. удалили 6 лет назад.Удачи вам!

согласна с 1
шприц и не больно.

мне делали . если честно это больно..просто я дергалась. и кароче настройтесь и все . главное
все у ВАС БУДЕТ ХОРОШО.

Автор,вообще не больно!Зато потом спокойная будете.По-моему вообще самой неприятно,когда у тебя внутри образование(и слово даже мерзкое).

Читайте также:  Как определить листовидную фиброаденому молочной железы

У меня было образование в груди, говорили про пункцию, но не делали в итоге, т.к. по совокупности признаков врачи определили, что с большой долей вероятности это образование доброкачественное (помню что говорили что если образование подвижное можно сказать что доброкачественное). Вырезали и все. Операция 20 мин под общим наркозом. шва не видно совсем теперь. Удачи вам автор, ради здоровья можно и пункцию потерпеть. Но вообще советую как можно больше врачей обойти, чтобы услышать их мнение.

Mne toze delali punkciju nebolno,terpimo.No pomojmu kista napolnilas vnov v avguste idut opjat na proverku

У меня обнаружили 3 уплотнения. самое большое 2,5 на 1,5 см. сказали делать пункцию. очень боюсь

Сегодня 29.06 делала пункцию молочной железы. Это не больно,главное не смотреть. Результаты хорошие. Девушки не ленитеся как я и не дожидайтеся пока жареный петух. клюнет. Делайте обследования хоть раз в год. Берегите себя и своих близких. Здоровья и счастья ВСЕМ.

у меня болит грудь собираюсь на узи но боюсь что назначат пункцию

ходила к врачу. назначал узи. сегодня сделала сказали . что фиброаденома молочной железы. фиброзная матопатия. узловое образование 2*1 см. при этом врач который делал узи говорит что вроде не киста. а мой врач говорит не понятно. сделаем пункцию. если киста не будем удалять. если образование удалим его. бред и что . завтра к пол 9 утра назначал пункцию. боюсь. просто не понятно если точно доброкачественное зачем тогда делать пункцию. вообще до этого не ходила к врачам никогда и боюсь даже элементарного укола . а тут такое

Мне удаляли кисту 3 дня назад(вакумный отсос)перед этим местная анастезия и вообще никакой боли))))))и очень быстро я даже испугатся не успела))ничего страшного))))))))))))))

Много лет постоянно слежу за грудью. Полгода назад нашли образование 9 мм — за полгода р-р не изменился(повторное УЗИ). Сделала маммографию, УЗИ, посетила двух разных маммологов — однозначно никто ответа не дал. То ли липома то ли фиброаденома. Не настаивают, но упоминали о пункции. Не очень хочу делать, тк. слышала, что это только может навредить. Кто-нибудь сталкивался с таким? Да еще, ничего нигде не болит, никаких выделений или прочего. НИЧЕГО! Но я парюсь страшно!

Инга привет. А я сделала пункцию, я живу в Кемерово. Знаешь это больно , но врач сначало обезболил, потом взял жидкость. Пока не готов результат. Мне 37 лет. Знаешь я считаю что надо обязательно сделать, что бы знать точно и не переживать из за этого.. А ты знаешь я совершенно спокойна, не знаю почему, но я так не парюсь,как говорится, ну что будет то будет..Не расстраивайся там. Пиши мне на мыло tamaraignatova@yandex.ru

Девочки ничего страшного в пункции нет, абсолютно не больно. Мне ее сделали сегодня. Дело было так: ложишься на кушетку, Закрываешь глаза (ну я так делала, чтоб глаза от страха из орбит не вылезли), врач протирает место, где будет укол и тоненькой иголкой делает прокол, боли нет совершенно, пару секунд и все. В любой случае ее лучше делать, чем не делать, хотя разрешение ваше спрашивают, вам же спокойнее будет. Здоровья всем!

Мне с пунцией не повезло, после нее киста резко увеличилась. А после самой пунции была жуткая гематома, учитывая, что грудь у меня маленького размера, выглядело все ужасно. теперь начинаю разбираться с врачами, что нам делать дальше..

А мне только что врач предложила пункцию сделать, но сказала, что можно сначала попробовать полечить ее,я морально неготова прям щас пойти и сделать пункцию, отказалась и попросила назначить микстуру. Попробуем. А про гематомы врач сказала что лучше пункцию не делать во время мес., за 3 дня до них и 3-4 после, потому как будут синяки.

Два дня назад маммолог предложил сделать пункцию молочной железы.Сначала решилась,но потом после информирования в инете закрались сомнения,но все же руководствуясь здравым смыслом,что надо и точно знать и что это и лечение своеобразное.Сегодня утром мне сделали пункцию,времени это заняло минут 10ть,совершенно безболезнено,врач мне предложил смотреть на медсестру и с ней я и проговорила всю эут быструю процедуру.Как мне и говорил врач за счет острой иглы ощущуешь только один укольчик и все,девочки не бойтесь!и действительно глупо делать наркоз(при чем он идет общий).Я сама не по наслышке знаю что такое общий наркоз и как от него отходить.Я после пункции некоторое время ощущала только легкое жжение от спирта,мне приложили ватку,зафиксировали ее и сказали завтра могу снять))Всем удачи!не болейте))

Девочки в груди гиматома зделали пункцию и сказали что доброкачественная будут удалять гиматому а еслибы не зделала пункцию не знала чтобы делать не болейте не бойтесь всем удачи здоровья

Девочки здравствуйте, подскажите, хочу делать пункцию груди. Где вы делали в какой больнице, у какого врача. Спасибо.

что за бред с наблюдением. любое уплотнение нада удалять-иначе,как сказал мне врач-онколог,оперируя меня:»что подождала б тИ-и можна бИло б отрезать грудь». любое уплотнение-╨то работа онкологов,а не мамологов!потому что со временем доброкачественная опухоль-первращается в злокачественную.
а на счет пунции слИшала только-что её делают,если есть предполажение на раковИе клетки, или УЗИ не видит уплотнения(слишком глубоко) или руками хирург-онколог не чувствует форму образования!вот.
сама оперировалась летом,2 операции за 2 дня. фиброад╨номИ!
и девушки,прошу вас,не тяните,идите в онко-центрИ и проверяйтесь там!не тяните. чем скорее-тем лучше. а то я уже насмотрелась в палате на женщин без грудей!

Господи,у меня волосы дыбом от начитанного.Мне в понедельник предстоит пункция:(..я жутко боюсь.Боюсь диагноза:((

Мне 2го ноября сделали пункцию. Было очень больно! Но это связано с тем, что в левой груди два образования по 1 см. Должны были сделать два прокола, но обошлись одним, долго и больно «искали» второе уплотнение. Гематома до сих пор не прошла. 10го на операцию по удалению образований. Я хочу быстрее освободиться от этой «бяки»! Результат анализа (пункции) узнаю послезавтра. Всем здоровья! Надо заниматься собой!

здравствуйте,мне сегодня делали пункцию. если честно не очень приятно..но это не смертельно,считаю делать наркоз-это абсурд..там дел то на 10ть минут. у меня вообще вся грудь в шишках..как сказал врач «цветочная грудь(«скажите кто знает,когда оперируют то долго потом в больнице лежать.

девушки , вы , что с ума сошли пункция это самый обычный укол , страшного в этом нет ничего. Только укол еще ждешь пока тебе лекарство введут а тут этого нет , мне делали 2 раза пункцию это обсолютно нормальная процидура боятся не стоит , надо делать.

Совсем не больно! Вчера сделали пункцию, завтра пойду узнавать результат! Вот это страшно!

не партесь пункция просто укольчик в грудь ,если боитесь не смотрите что вам делают ,а смотрите в потолок и всё быстро закончиться .

Всем привет, зашла сюда по поисковику. «Как делают пункцию груди под контролем узи». Девочки, для тех кто боится укола: Поймите, что болевой порог у всех разный, и определить больно вам будет или нет, вы сможете только когда сами через это пройдете. Я в свое время снимок маточных труб делала, и процедуру гидротурбации, мне было терпимо и чувствовала я себя после этого нормально, а кто-то сознание терял и кричал от сильной (по их меркам) боли. А для тех кто сомневается, делать или нет: Однозначно делать,( нормальный момолог сам при каких-либо подозрениях к анкологу отправит) мне самой это завтра предстоит на обеих «тишках». Волнуюсь, но не сомневаюсь, что надо. Мне онколог даже не стала лечение пробовать какое-нибудь назначать, т.к. не зная наверняка, что там, можно припаратами только хуже сделать. Меня это ужасно огорчает, потому,что из-за всего этого, откладывается повторная попытка ЭКО, на неопределенное время. Причин возникновения этой напасти может быть множество, предроспаложенность на генном уровне (у меня например с обоих сторон у бабушек грудь ампутировали), а экология сейчас какая? А нервы?- Это вообще ПЕРВОПРИЧИНА всех болячек. Хотя, есть подозрения, что в моем случае проблема обострилась в связи со стимуляцией гармонами(((

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Фиброаденома молочной железы – заболевание, которое часто встречается у современных женщин, чаще всего эта патология диагностируется у представительниц детородного возраста в возрасте 15-35 лет. Фиброаденома относится к категории доброкачественных опухолей, которые имеют железистое происхождение. Как правило, такая опухоль возникает, как осложнение узловой мастопатии. По внешнему виду опухоль представляет собой уплотнение, похожее на узелок различного размера. Фиброаденома, как правило, имеет округлую или овальную форму, она может быть совсем маленькой от 0.2 мм в диаметре до средних размеров 6-7 мм в диаметре. Изредка бывают случаи разрастания опухоли до больших размеров до 15 мм.

Данный вид опухоли не имеет постоянной локализации и никак не связан с кожными покровами груди, при прощупывании ощущается подвижность уплотнения. Данное новообразование не вызывает болевых ощущений и дискомфорта ни в повседневной жизни, ни при касании. Внутренне строение фиброаденомы состоит из объединения соединительной и железистой тканей, при чем отличительной чертой этой опухоли является тот факт, что в ее составе преобладает соединительная строма.

В подавляющем большинстве случаев данного заболевания развитие опухоли происходит, не выказывая никаких симптомов. В крайне редких случаях у женщин наблюдается ощущение болезненности в области ареола соска, где наиболее часто располагается фиброаденома. Опухоль маленького размера незаметна и плохо прощупывается, более крупные новообразования можно увидеть, как выступающее подкожное уплотнение в ареолярной области.

Фиброаденомы различаются на два типа – зрелые и незрелые. Первый тип чаще всего встречается у девушек юного возраста до 20 лет, у женщин более старшего возраста 20-40 лет, как правило, диагностируется зрелая форма опухоли. Также эта патология может быть единичной и множественной, то есть располагаться только в одной молочной железе или сразу в двух.

Фиброаденома классифицируется и различается по своему строению:

• Периканаликулярное новообразование – имеет плотную консистенцию и четкие границы, отличается однородным строением.

• Интраканаликулярное образование – опухоль неоднородной структуры с размытыми контурами, имеет неоднородную стуртуру.

• Смешанный тип опухоли – может иметь характеристику двух основных видов, чаще всего имеет неоднородную структуру и размытые контуры.

• Филлоидная фиброаденома – это промежуточная или пограничная форма между доброкачественной и злокачественной опухолью. Она отличается от других видов новообразований листовидным строением и опасностью со временем перейти в саркому. Важно отметить, что данный вид доброкачественной опухоли молочной железы не является исключительно женским заболеванием, она встречается и у мужчин в области груди или простаты.

Для диагностики новообразований груди наиболее информативным и достоверным видом исследования является пункция фиброаденомы. Показаниями к проведению этой процедуры является появление любых уплотнений в грудных железах. Пункция – это инструментальный хирургический метод, при котором через прокол кожи и мягких тканей вводится игла специального шприца и производится забор материала для дальнейшего лабораторного изучения. Такой вид диагностики дает максимально точные данные о структуре, характере и стадии заболевания.

Чаще всего проводят так называемую тонкоигольную пункцию фиброаденомы или аспирационную биопсию. В первом случае берут на анализ небольшое количество тканей, во втором – производят иссечение небольшого среза (аспирата) опухоли. Полученные материалы поддаются гистологическому и цитологическому исследованию, что позволяет с самой высокой точностью определить все аспекты развития и состояния заболевания. По результатам исследования врачи выбирают эффективный и оптимальный тип лечения или вид хирургического вмешательства. Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение любого размера, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту маммологу для выявления типа патологи и исключения опасного заболевания, такого как рак молочной железы. При обращении в наш медицинский центр вы можете проконсультироваться у лучших специалистов и пройти все типы диагностических процедур для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения.

источник