При каких размерах удаляют фиброаденому молочной железы

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.

Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:

растет медленно;
не доставляет дискомфорта;
и не малигнизирует (не озлокачествляется).

За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.

Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?

К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:

филлоидная форма образования;
стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).

Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:

доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
нарушает форму бюста.

В остальных случаях вас наблюдают и дают рекомендации по образу жизни и поведению.

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

доставлять дискомфорт в период лактации;
и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.

Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.

Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:

Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
Загорать в солярии.
Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.

В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

абляция лазером;
абляция холодом (криоабляция);
радиочастотное отторжение измененных клеток;
вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

защищать шов от УФЛ, попадания воды;
регулярно делать перевязки;
обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

витамины;
иммуномодуляторы;
энзимы и гепатопротекторы;
гомеопатические средства;
противомикробные и противовирусные лекарства;
прогестерон.

Вернуться к нормальному образу жизни, делать зарядку, плавать, заниматься аэробикой можно после заживления шва.

После хирургического вмешательства возможно:

образование гематомы;
серомы;
нагноение раны;
деформация железы.

Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.

После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.

источник

Как быстро растет фиброаденома молочной железы и какие ее размеры являются показанием для операции + методы лечения

Если женщина прощупывает в молочной железе узловое новообразование, – это веский повод обратиться к врачу.

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которую нужно своевременно диагностировать и правильно лечить, чтобы не допустить развитие онкологических процессов.

Наиболее эффективным лечением считается органосохраняющая операция, с помощью которой можно удалить патологию и сохранить функциональность грудной железы.

В большинстве случаев заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, но не исключено образование фиброаденомы и в климактерический период.

Фиброаденома – это уплотнение, которое имеет четкие контуры и характеризуется подвижностью. По сути, это один из вариантов узловой мастопатии – локальное разрастание железистой ткани при гормональном нарушении.

Фиброаденома классифицируется следующим образом:

листовидная;
интраканаликулярная;
периканаликулярная;
инволютивная.

При обычной пальпации невозможно определить не только форму фиброаденомы, но и обличить ее от кисты. Поэтому так важна тщательная диагностика.

Как правило, опухоль растет медленно и не доставляет женщине дискомфорта, поэтому операционное лечение назначается не всегда. С другой стороны, фиброаденому вылечить консервативно невозможно, и какой-то специфической профилактики тоже нет.

Показанием к операции являются следующие факторы:

листовидная форма заболевания;
слишком быстрый рост новообразования;
планирование беременности;
дискомфорт и боль в грудной железе;
изменение формы груди, которое доставляет женщине психологический дискомфорт.

Во всех остальных случаях за новообразованием чаще всего просто наблюдают.

Разумеется, каждый конкретный случай рассматривается врачом индивидуально.

Иногда даже маленькую фиброаденому меньше 1 см лучше срочно удалять, так как есть риск ее перерождения в злокачественное новообразование, а иногда очень большая опухоль не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины.

Некоторые женщины наотрез отказываются от операции, и это вполне допустимо, если для нее нет абсолютных показаний, другие изъявляют желание удалить опухоль, по причине косметического дефекта.

Что касается абсолютных показаний для вмешательства – это быстрый рост новообразования, риск трансформации в онкологию и планирование беременности.

Большими размерами фиброаденомы, при которых назначают операцию, считаются опухоли, превышающие 2 см. Чаще всего такие новообразования приводят к изменению формы грудной железы.

Быстрым ростом опухоли считается увеличение ее размера более, чем на 3 мм за полгода.

Как уже было сказано, самой опасной формой фиброаденомы является фаллоидная или листовидная форма.

Тело этой опухоли состоит из большого количества кист, которые похожи на листья. Внутри каждой кисты имеется густой секрет. Узел новообразования плотный, к кожному покрову не прикреплен, плотной капсулы не имеет.

Размер новообразования может варьироваться от 1 до 10 см, причем риск малигнизации не зависит от размеров опухоли. В группе риска женщины в периоды гормональных изменений – половое созревание, беременность, климактерический период.

Опухоль в молочной железе может быть разных размеров, и в большинстве случаев это зависит от численности новообразований. Если патология имеет множественный характер, размеры могут варьироваться в пределах нескольких мм. Единичные формы достигают до 7-10 см в диаметре.

Редко, но диагностируются гигантские опухоли – до 15 см в диаметре – это запущенные формы патологии.

Рост опухоли могут спровоцировать:

увлечение загаром;
прием горячих ванн;
массаж молочных желез;
частые стрессы;
беременность.

Наличие зависимости роста фиброаденомы от возраста женщины не выявлено.

Резкий и активный рост фиброаденомы – это абсолютное показание для операции.

Диагностика патологии основывается на следующих методах:

осмотр и пальпации молочной железы;
УЗИ;
рентгеновская маммография;
чтобы исключить злокачественность новообразования назначается аспирационная биопсия и цитологическое исследование тканей.

В процессе диагностики важно дифференцировать патологию от кисты, цистаденопапилломы и онкологии.

Удаление фиброаденомы проводится одним из двух способов:

энуклеация – удаление только новообразования, ткани железы не затрагиваются;
секторальная резекция – вместе с опухолью удаляется часть молочной железы.

Энуклеацию и секторальную резекцию проводят под местным или внутривенным наркозом, длительность вмешательства составляет от получаса до 1 часа. Оба эти вмешательства считаются простыми и безопасными.

Последовательность их следующая:

обезболивание;
разрез;
удаление опухоли (при секторальной резекции вместе с частью тканей);
наложение швов.

Как правило, за состоянием пациентки врачи в стационарных условиях наблюдают в течение суток, если операция была проведена успешно, пациентку могут выписать уже через несколько часов.

Если были наложены не рассасывающиеся швы, их удаляют на 10 день после вмешательства.

Существуют и другие способы удаления фиброаденомы, например:

лазерная абляция. Эффективная методика, которая не требует ни госпитализации, ни наркоза. Лазерный луч направляется на опухоль и разрушает ее ткани. Здоровые ткани при этом не затрагиваются;
криодеструкция. Замораживание фиброаденомы жидким азотом. Высокотехнологическое оборудование с ультразвуковой навигацией позволяет проводить такую процедуру за 15 минут;
радиочастоты. Над опухолью выполняется сантиметровый разрез, в него вводится хирургический нож, который отделяет пораженные ткани от здоровых. Затем опухолевые ткани удаляются.

Ниже представлены отзывы женщин о хирургическом удалении фиброаденомы:

источник

Обнаружить уплотнение в виде горошины в груди можно самостоятельно или при очередном посещении маммолога. Новость об опухоли может повергнуть многих пациентов в шок, большинство женщин спешат пройти тщательное обследование на предмет саркомы. К счастью, в большинстве случаев худшие опасения не подтверждаются, и новообразования носят доброкачественный характер. Успокоившись, пациенты сомневаются, удалять или нет фиброаденому молочной железы.

Опухолевое новообразование в области груди, которое образуется из-за разрастания волокон фиброзной (соединительной) ткани, называется фиброаденомой. Оно носит доброкачественный характер, но требует постоянного наблюдения, т. к. в некоторых случаях может преобразовываться в саркому. В медицине принято выделять следующие виды фиброаденомы:

переканаликулярная — ткань разрастается вокруг млечного потока;
интраканаликулярная фиброаденома распространяется внутри млечного потока;
смешанный вид сочетает в себе симптомы переканаликулярной и интраканаликулярной, а ткани распространяются внутри и снаружи потока;
листовидная разновидность считается самой опасной формой доброкачественного образования, т. к. по статистике чаще всего преобразуется в саркому. Это связано с тем, что внутри опухоли образуются листовидные щели с жидкостью.

Для своевременного обнаружения уплотнений необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. В некоторых случаях обнаружить опухоль при пальпации не представляется возможным, поэтому требуется прохождение УЗИ или маммографии.

Размер фиброаденомы может быть разным: от 5 мм до нескольких сантиметров. На ранних стадиях чаще всего удается обнаружить только одно новообразование, но с течением времени могут образовываться другие. Главным отличием доброкачественного образования от саркомы является отсутствие связи с кожей груди. Во время пальпации небольшой подкожный шарик свободно перемещается, а локализуется в большинстве случаев в верхней наружной части железы. Обнаружить опухоль можно сразу в двух железах одновременно.

Доброкачественное уплотнение не приносит пациенту никакого дискомфорта, является совершенно безболезненным. При большом объеме молочной железы обнаружить опухоль на ранней стадии крайне трудно. Рост новообразования может спровоцировать увеличение грудины, но кожа при этом имеет совершенно обычный вид. Чтобы подтвердить диагноз и понять, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, назначается гистология. Микроскопическое исследование позволяет с высокой точностью изучить образцы ткани и исключить саркому.

Точные причины появления фиброаденомы неизвестны. Врачами установлено, что новообразование является гормонозависимым. Рост и развитие уплотнений вызывает повышенное содержание эстрогенов в организме. Это может происходить по целому ряду причин:

заболевания эндокринной системы;
сильный стресс;
подростковый возраст;
менопауза;
чрезмерные физические нагрузки.

Гиперэстрогению могут вызывать некоторые хронические заболевания (например, проблемы с яичниками), ожирение, недостаточная физическая активность, употребление гормональных препаратов или противозачаточных таблеток. Выделяют следующие группы риска:

Девушки от 12 до 30 лет. Чаще всего диагностируются незрелые образования и ювенальные аденомы.
Женщины до 30 лет. Эта группа пациентов сталкивается со зрелыми аденомами.
Климактерический период характеризуется появлением зрелых аденом.

Многие женщины считают, что делать при фиброаденоме в молочной железе операцию совершенно необязательно, т. к. она может рассасываться самостоятельно. Такое мнение ошибочно. Решение о хирургическом вмешательстве может принимать только лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Удаление опухоли требуется не всегда. Но рассчитывать на рассасывание фиброаденомы не стоит. В некоторых случаях может исчезнуть киста, но никак не аденома.

При подозрениях на уплотнения в области груди пациент после осмотра направляется на УЗИ или маммографию. Для женщин после 40 лет второй способ обследования является предпочтительным. На основании этих исследований врач ставит точный диагноз, при необходимости назначается гистологический анализ. Каждая картина болезни индивидуальна, но существуют общие показания к операции:

фиброаденома листовидного типа;
большие размеры опухоли (более 2 сантиметров), которые способны приводить к деформации груди;
при постоянном увеличении в размере наблюдаемого доброкачественного образования (уплотнения могут расти очень быстро);
планирование беременности, т. к. фиброаденома приведет к проблемам с лактацией.

В некоторых случаях врачи оставляют выбор за пациентом. Например, такая ситуация возможна при климактерическом периоде. В это время в организме женщины происходит множество изменений, которые могут вызвать гормональный сбой. Из-за этого образуется одно или несколько уплотнений. В абсолютном большинстве случаев опухоль очень маленького размера, не причиняет никакого дискомфорта и не представляет опасности для здоровья пациента.

Такое доброкачественное образование не увеличивается в размере, поэтому врач по результатам всех обследований может оставить выбор касательно хирургического вмешательства за пациентом.

Если врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства, то пациенту предстоит предварительно сдать ряд анализов. Полный перечень всех исследований сможет составить только специалист, т. к. многое зависит от клинической картины в конкретном случае. Примерный список в большинстве случаев выглядит следующим образом:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на свертываемость и аллергическую реакцию на препараты;
гистологическое исследование.

Прежде чем приступать к самой операции, врач должен очень точно установить месторасположение всех новообразований, оценить их размер. От этого зависит способ удаления фиброаденомы. На сегодняшний день существует 3 основных вида операции:

Энуклеация. Такой тип хирургического лечения является самым безопасным, проводится удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом. Хирург делает разрез в области подмышки или у ореола соска, таким образом, ткани организма остаются нетронутыми.
Секторальная резекция молочной железы — удаление фиброаденомы вместе с участком груди, соприкасающимся с опухолью. Хирург делает разрез непосредственно под уплотнением, но грудь женщины после секторальной резекции нередко становится меньше, изменяется в форме.
Тотальная резекция чаще всего используется при диагностировании нескольких фиброаденом или при высокой скорости увеличения опухоли в размере. Тотальная резекция часто применяется при листовидном типе фиброаденомы, особенно если существует высокая вероятность преобразования в злокачественную опухоль.

В конечном счете существует 2 типа операции на фиброаденоме молочной железы: энуклеация (вылущивание) и резекция. Каждому пациенту хочется точно представлять, как проходит та или иная процедура, чтобы морально подготовиться к ней.

В первом случае врачу достаточно сделать обезболивающий укол и выполнить надрез непосредственно над уплотнением. Через образовавшееся отверстие иссекается фиброаденома, накладывается шов. После такой операции может остаться едва заметный шрам, который чаще всего не образует рубцов. Процедура чаще всего проходит в стенах поликлиники, до ее начала пациенту лучше узнать, какой тип шва собирается накладывать врач.

Резекция подразумевает применение общего наркоза, операция в большинстве случаев длится от 20 минут до 1 часа. Вместе с опухолью приходится удалить несколько сантиметров кожи, соприкасающейся с фиброаденомой, накладывается шов. Процедура резекции проводится в специальных онкологических клиниках, во время операции берется образец тканей для биопсии.

Процедура энуклеации в большинстве случаев проходит безболезненно, и уже через несколько часов пациент может заниматься своими делами, испытывая небольшой дискомфорт в области разреза. Продолжительность восстановительного периода после резекции зависит от сложности операции, количества и размеров новообразований, индивидуальных особенностей организма. Длительность больничного устанавливается лечащим врачом на основании осмотра пациента. Рекомендации также даются в индивидуальном порядке.

В первые 10 дней всем пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим. Если операция прошла без осложнений, то по истечении 10 дней можно приступать в нормальной, полноценной жизни, ограничивая физические нагрузки. К числу возможных побочных последствий операции относят:

Гематомы и кровоподтеки, которые образуются в области шва. Причина их появления кроется в неправильных действиях врача, пренебрежении рекомендаций со стороны пациента или индивидуальных особенностях организма. При таких симптомах шов заживает достаточно долго, возможно образование рубцовых тканей.
Скопление гноя в ранке, из-за несоблюдения стерильности во время перевязки или длительного отсутствия оной.
Повышение температуры тела. Такой симптом может указывать на воспалительный процесс и является плохим знаком. При повышении температуры через сутки или более со дня операции необходимо обращаться к врачу.

При проведении резекции осложнения могут коснуться подвижности плечевого сустава, поэтому при первых болезненных ощущениях необходима консультация специалиста. Особого вида диеты во время послеоперационной реабилитации нет, но рекомендуется придерживаться нескольких основных принципов:

полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина;
снизить до минимума суточное потребление кофе и чая;
разнообразить свой рацион, включать в него больше йода, витамина Е и побольше свежих фруктов и овощей;
отказаться от жирной еды, т. к. она способствует выделению стероидов;
употреблять как можно больше рыбы и овощей, приготовленных на пару;
свести к минимуму потребление мучных изделий;
из меню придется убрать и все бобовые культуры, а также животный жир;
рекомендуется добавлять в пищу кориандр, мускатный орех, горчицу.

Сразу после операции категорически запрещается принимать солнечные ванны, посещать солярий и заниматься в тренажерном зале. Рекомендации в каждом конкретном случае должны носить индивидуальный характер в зависимости от картины болезни.

источник

Даже при хорошем самочувствии и нормальном гормональном фоне каждая женщина должна 1 раз в год делать маммографию или ультразвуковое исследование груди. Своевременная диагностика помогает выявить новообразования на ранней и бессимптомной стадии их развития.

Обнаружение плотного комка в груди вызывает у женщин беспокойство и страх, поэтому лучше сразу обратиться к маммологу для уточнения диагноза. Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая формируется из собственных железистых клеток. Постепенно они замещаются соединительными тканями (стромой), из-за чего новообразование приобретает эластичную структуру.

Классификация рассматриваемой патологии осуществляется по 2-м критериям. По гистологическим особенностям выделяют такие опухоли:

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. Соединительные ткани прорастают в млечные протоки и закупоривают их.
Периканаликулярное новообразование. Опухоль развивается вокруг млечных протоков, оставляя их проходимыми.
Смешанная форма. Присутствуют признаки обоих предыдущих типов.
Филлоидная или листовидная фиброаденома. Имеет слоистую структуру, растет быстро и в разные стороны.

Последний вид заболевания классифицируется дополнительно:

доброкачественная опухоль;
пограничная филлоидная фиброаденома (предрак);
злокачественное новообразование (фибросаркома).

В зависимости от плотности и скорости роста выделяют следующие типы патологии:

Незрелая фиброаденома. Она мягкая, подвижная и эластичная, склонна к росту.
Зрелая опухоль. Новообразование заключено в плотную капсулу, не растет, постепенно кальцинируется.

Пока не выявлены внешние и внутренние условия, которые точно приводят к развитию доброкачественной опухоли. Маммологи утверждают, что фиброаденома молочной железы является мультифакторным заболеванием. Его предположительно провоцируют такие причины:

генетическая предрасположенность;
эндокринные патологии;
болезни репродуктивной системы;
ожирение;
наличие вредных привычек;
постоянный стресс;
длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов;
гормональные дисбалансы любого происхождения;
выкидыши и аборты;
нарушения обмена веществ в организме.

Описываемое состояние в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Единственный вид опухоли, способный переродиться в рак груди – филлоидная фиброаденома, но она встречается исключительно редко и сразу после диагностики удаляется, не успевая приобрести злокачественную форму. Осложнения развития новообразования связаны с его влиянием на функциональность молочной железы. Основной риск связан с факторами и заболеваниями, сопутствующими опухоли. Чем опасна фиброаденома:

закупорка млечных протоков;
частые и множественные рецидивы;
мастит;
деформация груди (при быстром и выраженном росте);
аденоз;
прогрессирование мастопатии;
появление злокачественных формирований.

Новообразования часто развиваются без явных признаков, особенно если они имеют небольшой диаметр и расположены глубоко в груди. Доброкачественная опухоль молочной железы симптомы проявляет разные, они зависят от состояния гормонального фона, наличия сопутствующих болезней, размера бюста и других факторов. Распространенные признаки:

прощупываемое или видимое уплотнение;
дискомфортные ощущения в области новообразования;
иногда – выделения из соска, изменение цвета кожи груди.

В большинстве случаев рассматриваемая патология протекает безболезненно. Неприятные ощущения фиброаденома молочной железы может вызывать в сочетании с фиброзно-кистозной мастопатией и аденозом. В таких ситуациях грудь отекает и нагрубает, особенно перед началом месячного цикла. На фоне указанных проблем фиброаденома молочной железы болезненные ощущения провоцирует выраженные, часто к ним присоединяются выделения из сосков, их отвердевание и припухлость. Грудь будто дергает изнутри при малейшем прикосновении, надевании бюстгальтера.

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику не удастся. Часто даже результаты маммографии и УЗИ недостаточно информативны. Определить, фиброаденома или рак развивается в молочной железе, можно только при тщательном и профессиональном обследовании. Среди визуальных симптомов злокачественности опухоли отмечается втягивание соска внутрь, изменение цвета кожи над новообразованием, усиление сосудистого рисунка, но эти признаки неспецифичны.

При наличии подозрений на описываемое заболевание необходимо исключить развитие похожих патологий. Фиброаденома молочной железы дифференцируется с цистаденопапилломой, раком и кистой. Комплексная диагностика проводится в несколько этапов:

Клинический осмотр. Доктор опрашивает пациентку, собирает анамнез, выполняет тщательную пальпацию.
Маммография. Рентгеновское исследование молочной железы, более информативно при больших размерах бюста.
Ультразвуковое обследование. Фиброаденома на УЗИ видна отчетливо, по некоторым критериям можно даже предположить качество новообразования.
Биопсия с цитологией. Есть тонко- и толстоигольный метод забора материала для определения структуры тканей и клеток. Первый используется чаще.
Гистология. Анализ опухоли помогает выяснить ее состав, обнаружить злокачественные элементы.

Фиброаденома любой молочной железы может сопровождаться и другими болезнями груди, поэтому врач назначит дополнительные исследования и тесты:

анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени;
МРТ головного мозга (для диагностики состояния гипофиза) и груди;
цитология выделений из сосков;
эластометрия;
радиотермия.

Единственным эффективным методом терапии представленной проблемы является хирургическое удаление новообразования. Фиброаденома груди может увеличиваться в размерах, прорастать в млечные протоки и деформировать бюст, поэтому операцию лучше проводить сразу после обнаружения опухоли. Чем раньше будет назначено хирургическое вмешательство, тем проще и легче пройдет и сама процедура, и период реабилитации.

Существует миф, что доброкачественная опухоль рассасывается при правильном медикаментозном подходе или во время беременности и грудного вскармливания. Это неэффективные способы, как лечить фиброаденому молочной железы. Самостоятельно исчезнуть может только киста, остальные новообразования подлежат удалению или наблюдению. Крайне редко рассматриваемая опухоль частично разрушается под действием гормонов. Это происходит в период полового созревания девушки.

Фиброаденома лечение предполагает только хирургическое. Если новообразование маленькое, его доброкачественность подтверждена лабораторными исследованиями, и оно не склонно к росту, можно осуществлять мониторинг опухоли. Женщина должна регулярно посещать маммолога, делать УЗИ груди и контролировать состояние гормонального фона. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Стандартным показанием к радикальному лечению патологии является диаметр опухоли более 2-х см. Часто удаление фиброаденомы молочной железы назначается и при меньших размерах, около 10 мм. Решение о проведении операции принимает маммолог совместно с пациенткой. Если женщина сама хочет избавиться от новообразования, оно склонно к росту или планируется беременность, осуществляется хирургическое вмешательство даже при маленьких опухолях.

Есть 3 варианта проведения процедуры, каждый из них обладает собственными особенностями и показаниями. Как удаляют фиброаденому молочной железы:

Энуклеация или хирургическое вылущивание. Это щадящее удаление фиброаденомы без затрагивания окружающих здоровых тканей. Хирург делает небольшой надрез, преимущественно по ареоле соска, реже – над новообразованием, и иссекает только опухоль. Выполняется под местной анестезией. Рекомендуется для устранения крупных доброкачественных новообразований.
Удаление фиброаденомы вакуумным методом. Самый прогрессивный и неинвазивный вариант операции, осуществляется под контролем УЗИ и с местным обезболиванием. В тканях груди делается минимальный надрез, через который вводится роботизированная игла с емкостью для забора материала. Опухоль полностью «высасывается» и отправляется на анализ. Надрез заклеивается пластырем. Операция эффективна при небольших и неосложненных новообразованиях.
Секторальная резекция. Листовидная фиброаденома молочной железы прорастает в окружающие участки, она не заключена в капсулу. В таких случаях удаляется не только опухоль, но и некоторое количество близлежащих тканей. Хирург делает якорный надрез (вдоль ареолы соска и перпендикулярно ему в направлении локализации новообразования), иссекает выбранный сектор и ушивает рану. Резекция может выполняться и под местной, и под общей анестезией.

Первичная реабилитация при удачном хирургическом вмешательстве занимает от 2-х до 48-х часов. Если фиброаденома молочных желез была маленькой и простой, женщина может отправляться домой сразу после операции. Когда выполняется секторальная резекция, необходимо остаться в клинике на 1-2 суток. Современные методы хирургического лечения предполагают зашивание ран внутренним косметическим швом. После заживления рубца не остается, а место разреза почти не видно. Реже накладываются внешние швы, в таких случаях придется снимать их спустя 7-10 дней.

Правила для периода восстановления:

Мыться на 2-3 сутки. Не тереть грудь мочалкой, аккуратно очищать область швов.
Через 7-14 дней обрабатывать рубец гелем Контрактубекс или его аналогами.
Воздержаться от посещения солярия, пляжа, сауны, бани и спортзала на протяжении 1-2 недель.

На протекание вынашивания и состояние плода описываемая патология не влияет. У 10-15% будущих мам фиброаденома молочной железы во время беременности увеличивается в размерах и может перерождаться в рак, если она филлоидная. Такой рост связан с гормональными изменениями в организме. По этой причине маммологии рекомендуют удалить опухоль еще на этапе планирования беременности. Когда у женщины в период вынашивания диагностируется фиброаденома, ее лучше устранить сразу. Активный рост новообразования чреват осложнениями и проблемами с грудным вскармливанием.

Маммологи советуют женщинам следить за состоянием бюста с возраста 19-20 лет. Это необходимо делать ежемесячно, желательно на 8-12 день цикла. Доброкачественные новообразования молочной железы часто обнаруживаются самостоятельно. Этапы обследования дома:

Встать ровно, опустив и расслабив руки, внимательно осмотреть обе груди. Обращать внимание на форму, поверхность бюста, расположение сосков, их размер, цвет кожи и сосудистый рисунок.
Положить руки за голову и повторить осмотр. Критерии оценки прежние.
Поместить руки на пояс, слегка напрягать и расслаблять молочные железы.
Лечь на спину. Одну руку положить под голову, второй аккуратно прощупать грудь. Сначала круговыми движениями, от соска к периферии, по спирали. После этого – от внешних границ молочной железы к центру, слегка надавливая кончиками пальцев на кожу. Следующее действие – поглаживания сверху вниз и обратно. В заключение следует немного сжать грудь и довести давление до соска, будто пытаясь из него что-то выдавить.
При обнаружении любых изменений обратиться к маммологу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в груди женщины, может носить название фиброаденома. Данное новообразование достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль. Но, тем не менее, удаление фиброаденомы молочной железы неизбежно. Оставлять ее в груди нельзя.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование (УЗИ или маммографию) для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.

Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.

Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:

Фиброаденома филлоидного типа.
Фиброаденома листовидного типа.

Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.

Еще одним показанием к являются ее большие размеры (более двух сантиметров), приводящие к деформации женской груди.
Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
Пожелание самой пациентки.
Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.

Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.

Прежде чем приступить к иссечению новообразования, доктор должен четко представлять всю картину заболевания. Подготовка к операции по удалению фиброаденомы молочной железы начинается с определения размеров опухоли, ее локализации и желания самой пациентки. Исходя из этого и состояния здоровья женщины, хирург принимает решение о выборе одного из трех методик проведения операции:

Энуклеация, при которой происходит иссечение непосредственного самого образования. Обычно ткани самого организма остаются не тронутыми. Операция наименее травматична и, преимущественно, проводится под местным наркозом в пределах амбулаторного лечения. Разрез делается обычно непосредственно над самим новообразованием, в зоне подмышки или по ареоле соска.
Секторальная резекция производится, если размерные характеристики опухоли достаточно большие. При проведении данной операции удалению подлежит как само новообразование, так и часть груди, соприкасающаяся с опухолью. Разрез хирург наносит непосредственно над образованием. При этом грудь женщины может изменить форму и стать меньше размером.
Тотальная резекция назначается при диагностировании нескольких фиброаденом, создающих конгломераты, а так же при достаточно большой скорости роста опухоли или подозрении на ее злокачественный характер. Относительно часто такая методика иссечения применяется при филлоидной фиброаденоме.

В подготовительный период женщина должна пройти ряд дополнительных исследований. Например, назначается тест крови на свертываемость и определение формулы крови (уровень гемоглобина, красных и белых кровяных телец и другие).

При необходимости может быть назначен тестовый анализ на аллергическую реакцию к препаратам (например, на средство, которое будет использовано для анестезии).

Не лишним будет узнать, что характер образования можно с большой долей вероятности определить и еще на стадии пальпации. Злокачественное новообразование проблематично «сдвинуть с места», тогда как доброкачественная аденома отличается заметной подвижностью в тканях груди.

Знаете ли вы, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что вариантов удаления опухоли существует два. Но в данном случае все зависит от конкретной ситуации. Так, избавиться от фиброаденомы можно только лишь хирургическим путем. Если же размер опухоли не превышает 2-х сантиметров и не несет никакой опасности для организма женщины, то за ней просто наблюдают.

В целом же, существует два вида удаления фиброаденомы. Первый способ представляет собой вылущивание или энуклеацию. Данная процедура назначается только лишь в том случае, если нет подозрений на рак. Делается это путем местной анестезии с помощью малюсенького разреза. В таком случае все удаляется быстро.

Второй способ немного сложнее, он представляет собой секторальную резекцию. Такая процедура проделывается только лишь в том случае, если есть подозрение на рак. В таком случае помимо самой опухоли необходимо удалить и место вокруг нее, буквально пару сантиметров. Только следует понимать, что такое вмешательство способно несколько нарушить форму груди. Но есть и хорошая сторона в этом вопросе, одновременно можно сделать и пластику. Как правило, швы снимаются уже буквально на пятый день. Выписывают человека в тот же день. В целом же, удаление фиброаденомы молочной железы не представляет особой сложности.

После того как врач определился с методом иссечения опухоли и пациентка прошла полное обследование, наступает день операции. Но прежде чем лечь под нож хирурга, многие женщины хотят знать, как делается операция по удалению фиброаденомы молочной железы и какие последствия можно ожидать?

Если была назначена энуклеация, или как ее еще называют вылущивание, больной делается местная анестезия, которая обезболит участок вмешательства. После того как наркоз подействовал, доктор наносит небольшой надрез непосредственно над новообразованием и через полученное отверстие иссекает фиброаденому.

После этого накладывается внутренний (саморассасывающийся) и наружный, впоследствии снимаемый, шов. При необходимости устанавливается дренаж. Данную процедуру, преимущественно, проводят в поликлинических стенах амбулаторно.

При проведении операции методом секторальной резекции хирург делает небольшой разрез, но удаляет уже не только само новообразование, но и от сантиметра до трех окружающих ее тканей молочной железы. Такое оперативное вмешательство считается более травматичным, чем предыдущее, но оно дает больше гарантии от рецидивов. И особенно актуально, если есть подозрение на злокачественный характер опухоли.

Такое мероприятие проходится только в условиях специализированной онкологической клиники и под общим наркозом. Форма женской груди при этом теряет былой абрис и размеры, что впоследствии может поставить вопрос о пластике.

Оперативное вмешательство может продолжаться от 20 минут до часа. Такой временной разрыв связан с особенностями клинической картины заболевания, индивидуальностью человеческого организма и сопроводительного анамнеза пациентки.

Женщине перед проведением иссечения стоит уточнить, какой шов планирует накладывать врач. Конечно, желательно, чтобы это был выполненный по всем правилам косметический шов. Он более аккуратен и менее заметен, что немаловажно для эстетичного вида груди и психологического состояния женщины. Если в клинике ответили, что произвести косметический шов не получится, возможно, стоит обратиться в другое медицинское учреждение.

После проведения подобного иссечения на пятые сутки медики снимают швы. При этом если пациентка чувствует себя нормально, ее в тот же день после поведения операции и отхождения после наркоза могут выписать домой. Но преимущественно она находится в стационаре двое – трое суток.

Фиброаденома – наиболее часто диагностированное заболевание, преимущественно затрагивающее женщин детородного возраста (то есть в период от 15 до 40 лет), как результат колебаний гормонального фона. Около 95 % случаев отмечаются доброкачественным характером опухоли, но вероятность перерождения все же остается.

Существует только два метода решения создавшейся проблемы. Если новообразование не превышает двух сантиметров, то маммолог может предложить женщине не прибегать пока к радикальным мерам, а понаблюдать за опухолью. В случае ее дальнейшего роста, либо если новообразование уже имеет размеры более 2 см, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

При проведении операции в обязательном порядке берется немного материала новообразования на биопсию, результат которой будет готов через неделю или дней десять. Гистологическое исследование позволяет определиться с наличием (или отсутствием) атипичных клеток, из которых состоят злокачественные образования.

Терапия данного заболевания показывает большую эффективность при комплексном подходе к лечению. То есть кроме операции обязательно и медикаментозное лечение. Обычно вводятся противовоспалительные препараты, антибиотики, а при необходимости и гормональные лекарственные средства.

Обычно, если назначена секторальная резекция, и она проводится в рамках стационара, при нормальном течении операции и послеоперационного периода женщина находится в больнице два – три дня, после чего выписывается домой. Преимущественно период после резекции протекает безболезненно.

Как показывают исследования, удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом является менее стрессовым для организма способом. Но на территории стран бывшего Союза было принято четко регламентировать все мероприятия, касающиеся той или иной процедуры. Поэтому если по протоколу лечения была положена анестезия местного действия, то ее и проводили.

За рубежом же (особенно это касается Израиля и стран Европы) принято обсуждать данный вопрос с пациенткой, объяснив ей метод действия и давая ей право выбора. Если у женщины страх все слышать и ощущать во время оперативного вмешательства, значить ей сделают общий наркоз.

Наши же клиники далеко не все идут на подобное сотрудничество с пациенткой. И именно врач – анестезиологом, совместно с маммологом – онкологом решают вопрос о целесообразности применения того или иного наркоза.

В большинстве, особенно запущенных случаев, делается удаление фиброаденомы молочной железы под общим наркозом. Такая анестезия имеет как свои плюсы, так и минусы.

К плюсам данного наркоза можно отнести то, что женщине не придется психологически переживать время операции. Она заснет перед процедурой и проснется после ее проведения.

К минусам относят тот факт, что препараты общего наркоза воздействуют непосредственно на определенный участок клеток головного мозга, что так или иначе не может остаться без последствий. Особенно если пациентке пришлось перенести не один общий наркоз. Да и любой ввод лекарственного средства общего действия – это стресс для всего организма человека.

Но если опухоль имеет достаточно большой объем, либо существуют подозрения на раковый характер клеток, то чаша весов склоняется в пользу препаратов общей анестезии.

Если самой женщиной или специалистом, при очередном профессиональном осмотре, было распознано патологическое новообразование в области молочных желез, в дальнейшем проводиться более тщательное обследование. Оно позволяет установить размер и локализацию опухоли. К таким методам диагностики относят ультразвуковое обследование (обычно назначается женщинам, не достигшим 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет).

После получения результатов исследования, доктор принимает решение о необходимости операции.

Секторальная резекция молочной железы назначается:

В случае если размер опухоли превышает 2 см и наблюдается тенденция к ее дальнейшему росту.
Если существует подозрение на злокачественный характер новообразования или велика вероятность такого перерождения.
Фиброаденома филлоидного типа.
Фиброаденома листовидного типа.

Суть данного органосохраняющего оперативного вмешательства заключается в том, что проводится иссечение не только опухоли, но и близлежащих тканей. Иссечению могут подвергнуться от 1 до 3 см тканей женского организма. Процедура протекает под общим наркозом. Очень редко хирург может решиться на местную анестезию.

После такой операции возможен косметический дефект, который требует в последующем пластики.

После ее удаления женщина остается под наблюдением у маммолога. Ей рекомендуется регулярно проверяться, проходя УЗИ, и показываться на консультацию к специалисту.

Если оперативное вмешательство проведено правильно и без особых осложнений, после нее вполне допустима беременность и кормление новорожденного малыша грудным молоком.

Возможны и осложнения. Вполне может развиться гематома, произойти изменение абриса молочной железы, формирование гнойника.

Осложнениями секторальной резекции может стать гематома, нагноение раны, деформация груди.

Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.

Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.

Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.

Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.

Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.

Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.

Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.

Еще к преимуществам данного метода можно отнести:

Данная процедура занимает обычно не более часа.
Не требует обязательной госпитализации женщины.
Кратковременный послеоперационный период.
Безболезненный операционный и послеоперационный период.
Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.

На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.

В силу дороговизны необходимого медицинского оборудования не каждая клиника готова приобрести и на полную мощность его использовать. Хотя все медики сходятся в одном, что за лазерной методикой удаления фиброаденомы молочной железы будущее.

Иссечение фиброаденомы – это, пожалуй, одна из наиболее легких операций среди тех, которые производятся на молочной железе.

Если проводилась энуклеация, или как ее еще называют медики – вылущивание, и процедура шла под местной анестезией, то достаточно небольшого промежутка времени, около двух часов, (все зависит от индивидуальных особенностей женского организма), чтобы женщина пришла в себя и была отпущена домой. Хотя ей и придется походить на перевязки, которые делаются через день или ежедневно. При выполнении хирургом косметического шва, рубец остается небольшим, слегка заметный. При нормальном течении послеоперационного периода, шов должен оставаться сухим и чистым. В таком случае место оперативного вмешательства можно просто зафиксировать лейкопластырем с подложенной под него стерильной салфеткой.

Если же методикой иссечения выбрана секторальная резекция, проводимая под общим наркозом, то операция проводится в стенах стационара. Последствия удаления фиброаденомы молочной железы с применением данной технологии обуславливает пребывание женщины под присмотром врачей, после операции, в больнице двое – трое суток. Для получения эффективной послеоперационной реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных доктором.

Необходим полноценный отдых.
В рационе послеоперационной женщины должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина С и белковой пищи.
Одежда должна быть комфортной: не давить и не тереть в месте проведения операции.
Женщина должна носить правильно подобранный бюстгальтер. В такой ситуации прекрасно подойдет спортивный лифчик, который хорошо поддерживает грудь, но являясь достаточно эластичным, не приносит дискомфорта своей хозяйке. При этом пропадает необходимость настраивать длину лямок бюстгальтера.
Ткань белья и одежды должна быть натуральной.
В среднем продолжительность восстановительного периода составляет от двух до восьми суток.

[7], [8], [9], [10]

Но оперативное вмешательство – это все же нарушение целостности определенных тканевых слоев. Поэтому в ряде случаев могут наблюдаться осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы. Что же может ожидать женщину после проведения подобной операции?

Мониторинг послеоперационных случаев показал, что спустя несколько часов после завершения процедуры пациента может почувствовать жажду.
В первое время после операции женщину могут беспокоить боли в районе груди и области швов. Если интенсивность боли не уменьшается, а, наоборот, возрастает, лечащий врач обычно назначает болеутоляющие и противовоспалительные медикаментозные средства.
Если в области шва появилась гематома, либо имеет место быть ушиб или ссадина в месте разреза, об этом следует поставить в известность своего лечащего доктора. Вполне возможно он обойдется назначением витаминного комплекса. Кровоизлияние может быть результатом как неправильного действия операционной бригады, так особенностями организма больной, которому присуща повышенная кровоточивость.
Постепенно операционный шов трансформируется в рубцовую ткань, рассосаться которой может помочь применение специальных современных кремов.
Не исключена вероятность рецидивов. Поэтому такие пациентки должны не менее раз в год проходить обследование.
В некоторых случаях можно наблюдать деформацию прооперированной груди: возможно изменение ее формы и размеров.
Может наблюдаться отечность и гиперемия пострадавшей груди, а так же прилегающих к ней подмышечных тканей и области плеча.
Возможно болезненность в прикосновении.
При попадании инфекции, результата нарушения стерильности операции, – формирование гнойников.
Серома – осложнение подобное кровоизлиянию, с той лишь разницей, что вместо крови происходит, вылив серозной жидкости и плазмы крови. Необходим дренаж, обеспечивающий нормальный их отток.

[11], [12], [13]

Какой бы щадящей не была операция, но она предполагает нарушение целостности ряда слоев, поэтому боль в молочной железе после удаления фиброаденомы непосредственно после хирургического лечения – это норма. Со временем она должна исчезнуть.

Если этого не произошло, а болевая симптоматика только увеличивает свою интенсивность, следует поставить в известность специалиста, ведущего послеоперационный период. Вполне возможно в организм женщины попала патогенная флора, провоцирующая воспалительный процесс. В таком случае врач назначит антибиотики и болеутоляющие препараты.

Если процесс запущен и уже образовался гнойный инфильтрат, вполне допустима чистка, установление дренажа и применение все тех же препаратов.

Но не следует зацикливаться только на причинах данного толка, так как источником боли могут быть и другие сопутствующие заболевания. Например, остеохондроз, невралгия и многочисленные разноплановые патологии. Со временем рубец может начать болеть «на погоду».

Чтобы не мучиться и не гадать, что является катализатором боли, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. Им может стать назначенная доктором определенная диагностическая процедура, например, ультразвуковое исследование.

Особое внимание следует уделить в случае, когда наблюдается повышенная температура после удаления фиброаденомы молочной железы. Данный симптом опасен тем, что говорит о присутствии в организме больного интенсивного воспалительного процесса, который грозит переродиться в гнойные и серозные образования.

Рост температурных показателей тела должен насторожить женщину и заставить ее немедленно прийти на консультацию к врачу – маммологу.

Прежде чем решиться на операцию, не лишним будет узнать у доктора, какой шов он будет делать после иссечения. Чтобы рубец, после удаления фиброаденомы молочной железы, был, как можно менее заметен, его необходимо сделать по специальной методике и получить так называемый косметический шов.

Так же медикам известны некоторые места на женской груди, разрез на которых впоследствии будет практически не заметен благодаря присутствующей рядом анатомической складочке. Такой разрез может производиться в периареолярной зоне, которая обозначается складочкой под ареолой груди, а так же в субмаммарной области, которая располагается в складке под женской грудью.

Но если новообразование располагается непосредственно в подкожных слоях, разрез обычно наносится непосредственно над опухолью.

Для достижения небольшого размера рубца медики используют специальное медицинское оборудование и хирургические инструменты, например, ретракторы с подсветкой. Применяются и специальные рассасывающиеся нитки.

При периареолярном разрезе используется подкожный шов, который позволяет добиться неплохих результатов, делая рубец практически незаметным.

Гематома – это скопление крови в тканях тела. После проведения операции может быть нарушен один из капилляров, который и стал источником излияния. Гематома после удаления фиброаденомы молочной железы обозначается как одно из осложнений оперативного вмешательства. Но, если восстановительный период протекает нормально, вероятнее всего данные структуры постепенно рассосутся самостоятельно и темное пятно исчезнет. Для ускорения данного процесса можно применять специальные кремы, которые в данной ситуации назначит доктор.

Лишь в редких случаях необходима чистка и дренирование канала. Но такое решение может принять только специалист. Поэтому желательно проконсультироваться со своим доктором.

Рассматриваемое новообразование удаляется только путем оперативного вмешательства, при котором происходит повреждение кожного покрова, подкожных слоев. Поэтому после завершения удаления хирург – онколог в обязательном порядке накладывает внутренние (саморассасывающимися нитками) и наружные (впоследствии удаляемые медицинским работником) швы.

Нередко прощупывающиеся в первое время уплотнение после удаления фиброаденомы молочной железы – это как раз рубцы, образовавшиеся в процессе оперативного вмешательства и ликвидации операционной полости. Со временем они должны либо уменьшиться в размере, или практически полностью исчезнуть. Но если сомнения остаются, то лучше обратиться за помощью и на осмотр к маммологу.

Женщина сама должна периодически проводить пальпацию своей груди (даже после проведенной операции). И если по истечению значительного количества времени на груди, при очередном профилактическом осмотре, женщина нащупала уплотнение, то это веское основание к дальнейшей диагностике под контролем специалиста. Вполне возможно произошел рецидив заболевания и необходимо повторное лечение.

Рассматриваемые в данной статье оперативные вмешательства практически всегда тяжело переносятся женщинами. Тяжесть последствий операции заключается не только в физическом нарушении, но и в психологическом и эмоциональном дискомфорте. Особенно если это касается удаления достаточно значительных объемов опухоли.

Поэтому послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы очень важен и требует комплексного применения реабилитационных мероприятий. В это время как нельзя более женщине, перенесшей операцию, нужна поддержка и помощь близких людей. Не следует скидывать со щитов эмоциональный аспект проблемы. Чем больше женщина настроена на положительный результат операции, тем, как показывает практика, легче проходит само оперативное вмешательство, наблюдается меньше осложнений и восстановительный послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.

В зависимости от тяжести патологии и проведенной операции, а так же в связи с индивидуальными характеристиками организма женщины, такие меры назначаются конкретно для каждого отдельного случая. Чтобы результат получился наиболее эффективным, следует как можно четче выполнять все требования лечащего специалиста.

После любого оперативного вмешательства больной нуждается в послеоперационном восстановлении и психологической реабилитации. Относится это и к женщинам, которые прошли через иссечение фиброаденомы. Но, как отмечают медики, особенность реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы в том, что здесь необходима даже не столько физическая реабилитация (хотя и она, конечно, нужна), как психологическая поддержка.

Ведь грудь для женщины – это как символ красоты, принадлежности к касте женщин. Данная операция подрывает веру женщины в ее привлекательности и полноценности. Отсюда и затяжные депрессии, которые способны существенно затянуть реабилитационный послеоперационный период.

Если же женщина настроена оптимистично, то время восстановления протекает быстрее, что позволяет ей за короткий промежуток времени вернуться к привычной полноценной жизни.

Однако следует помнить, что немаловажен и результат гистологического исследования, на который обязательно посылается образец опухоли. Но и в этом случае ожидать ее результата как приговора, чувствуя себя как на электрическом стуле, не следует. Даже если результат показал присутствие раковых клеток – это не повод к унынию и депрессии. Данный факт должен стать толчком к борьбе за свое здоровье, но не как провокатор похоронного состояния, когда человек психологически хоронит себя заживо!

Женщинам, столкнувшимся с данной проблемой, не следует бояться операции, оттягивая ее все на более позднее время. Они должны настроиться на положительный результат, а за пример можно взять женщин, уже прошедших через операцию. Многие из них живут долго и счастливо, давно забыв о перенесенной проблеме!

После проведения оперативного вмешательства восстановительный период занимает определенный период времени: в среднем от двух до восьми суток. Но в этот промежуток времени больная обязательно получает, после удаления фиброаденомы молочной железы, рекомендации по уходу за швом и правила поведения женщины в это время.

Пациентка должна обязательно носить правильно подобранный бюстгальтер на протяжении рекомендованного доктором времени. При этом его не снимают даже на ночь. Обычно такой режим занимает от 7 до 10 суток, но может быть и дольше – это решает оперирующий маммолог — онколог.
Необходимо приходить на перевязку через день или ежедневно, как назначит специалист.
В этот период женщина должна больше отдыхать, восстанавливая силы.
В ее рационе питания должно быть достаточно продуктов, содержащих большой процент витамина С и белка.
После того как он дал разрешение, женщина может принимать душ. Но первое время, при проведении водных процедур, желательно придерживать молочную железу.
При наличии гематомы и отека, доктор назначит специальные кремы. Например, это может быть гель контрактубекс.
Если бывшая пациентка начинает чувствовать себя неважно, появляется негативная симптоматика, необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему доктору, возможно в рану попала инфекция и ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.

Различные патологические изменения в организме больного требуют своих определенных ограничений. Поэтому не лишним будет знать, чего нельзя после удаления фиброаденомы на молочной железе делать?

Прежде всего, была операция или нет, даже просто при подозрении на данное заболевание женщине следует ограничить свое пребывание под прямыми солнечными лучами. Особенно данный вопрос актуален в жаркий летний период. Аналогичная ситуация и с посещением солярия. Даже здоровой женщине не следует увлекаться данной процедурой, а что касается пациенток, перенесших удаление фиброаденомы, то им медики рекомендуют вообще забыть о ней.

Так же какое — то время после операции следует ограничить физические нагрузки и стабилизировать эмоциональный фон: успокоительные чаи и положительные эмоции пойдут на пользу женщине.

После того как встал вопрос об оперативном вмешательстве, у пациентки возникает закономерный вопрос — цена удаления фиброаденомы молочной железы и какие услуги за озвученную стоимость производятся.

Какова стоимость удаления фиброаденомы молочной железы и опасна ли эта операция? Дело в том, что удаление происходит под местным наркозом, если нет подозрения на злокачественное новообразование. Если все-таки оно есть, то удаление происходит под общим наркозом.

Стоимость варьируется в допустимых пределах. Рассматривать данный вопрос несколько сложно, ведь все зависит исключительно от определенной клиники. В целом многое зависит как от самой операции, так и от клиники. Поэтому говорить обобщенно сложно. Ведь существует два способа удаления фиброаденомы. Первый подразумевает вырезание опухоли под местным наркозом, что стоит значительно меньше. Второй вариант удаления выполняется при подозрении на злокачественную опухоль, причем делается все это под общим наркозом. Поэтому здесь стоимость значительно выше.

Опять же, в некоторых случаях выполняется сразу же и пластическая корректировка, что вносит в стоимость еще немного дополнительных средств. Поэтому говорить о стоимости обобщенно бессмысленно.

Стоит только отметить, что удаление фиброаденомы молочной железы простая операция, не требующая больших денежных затрат.

В стоимость цены за операцию, в большинстве случаев обычно входит пребывание в клинике, питание, наркоз, медикаментозное обеспечение, количество иссекаемых фиброаденом и, соответственно, необходимых гистологический исследований. Некоторые клиники могут включать и дополнительные услуги. Поэтому, прежде чем оплачивать процедуру, необходимо подробнее ознакомится со списком предлагаемых услуг и их прейскурантом.

Некоторые клиники предоставляют и послеоперационную пластику, которая может входить в общую стоимость, а может сниматься и как дополнительная оплата.

В среднем стоимость подобных услуг колеблется от 6000 до 8000 гривен.

Здоровая и красивая грудь – это гордость и здоровье женщины, которое необходимо беречь. Поэтому не лишним будет регулярно осматривать и прощупывать ее. Если при пальпации чувствуется появившееся уплотнение, одиночный или конгломерат узелков, необходимо обратиться за консультацией к врачу — маммологу. Лучше если это будет ложная тревога и с Вашей грудью все в порядке, чем, проигнорировав проблему, было упущено время и новообразование приобрело внушительный размер. Еще страшнее, когда опухоль переродилась и представляет собой раковое новообразование. Данная метаморфоза встречается не так часто (около 10 % потенциальных случаев), но испытывать судьбу не стоит, ведь именно на Ваш случай могут выпасть эти страшные проценты.

Поэтому девушкам и женщинам медики советуют не запускать заболевание, тем более удаление фиброаденомы молочной железы – это одно из наиболее легких оперативных вмешательств, производимых на груди. Чем быстрее решится данная проблема, тем более щадящей и органосохраняющей будет операция, а рассматриваемое заболевание забудется как страшный сон.

[14], [15], [16], [17]

Фиброма носоглотки — это фиброзная опухоль плотной консистенции, отличающаяся значительной кровоточивостью, из-за чего получила название ангиофибромы. Эта опухоль известна еще со времен Гиппократа, который предложил так называемый трансназомедиальный подход путем раздвоения пирамиды носа для удаления этой опухоли.

источник