Меню Рубрики

Реабилитация после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это одно из самых «безобидных» заболеваний груди. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире данной патологией страдают до 10% женского населения. Только в России ежегодно регистрируется свыше 500 тысяч новых случаев заболевания. Однако несмотря на «безобидность», операции по поводу данного заболевания выполняются все же часто. Как изменяется состояние женщины с фиброаденомой молочной железы после операции и какие могут возникнуть осложнения, обо всем этом лечащий врач должен говорить со своей пациенткой. Но к сожалению, из-за загруженности маммологов у них не всегда достаточно времени для этого.

Фиброаденома характерна для женщин репродуктивного возраста, но чаще встречается в 20 – 40 лет. В постменопаузальном периоде это заболевание практически не возникает, а если и диагностируется, то скорее всего оно не вновь возникшее, а пропущенное в более молодом возрасте.

Фиброаденома – это плотное новообразование молочной железы, которое, оставаясь спаянным с окружающими тканями, не теряет своей подвижности. Имеет округлую форму, четкие границы и плотную консистенцию. Обычно фиброаденома не достигает больших размеров (1-2,5 см), но если ее параметры превышают 3 см, то ее принято называть гигантской. Заболевание обычно поражает только одну молочную железу, редко встречается двусторонняя патология.

Фиброаденома – это гормонозависимое образование, поэтому основная причина ее развития – неустойчивый гормональный фон женщины. Менструальный цикл разделен на две фазы. Первая фаза, которая наблюдается до овуляции, характеризуется преобладанием эстрогена и фолликулостимулирующего гормона. Ближе к середине цикла, когда наблюдается резкий спад этих гормонов, происходит овуляция. С этого момента, т.е. как яйцеклетка покинет фолликул, начинается вторая фаза цикла, в которой преобладают прогестерон и лютеинезирующй гормон.

Рост фиброаденомы происходит под влиянием эстрогена , поэтому любые нарушения менструального цикла с удлинением первой фазы могут приводить к этой мастопатии. Во время беременности рост новообразования прекращается, т.к. весь этот период «главенствует» гормон прогестерон, который обеспечивает снижение тонуса матки. Однако не стоит считать, что беременность – это способ лечения фиброаденомы, т.к. после родов ее рост может происходить с еще большей скоростью.

Также женщин интересует вопрос, может ли фиброаденома молочной железы после операции возникнуть повторно? Да, может, если лечение заключалось только в хирургическом вмешательства. Чтобы предупредить развитие рецидива, необходимо не только «убирать» опухоль, но и проводить терапию, направленную на коррекцию гормонального фона, т.е. необходимо предупреждать гиперэстрогенные состояния (в избытке эстрогены) или гипопрогестероновые (в дефиците прогестерона). Поэтому в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия с помощью комбинированных оральных контрацептивов. В этом случае нормализуется эндокринный профиль и не запускаются механизмы, инициирующие повторное образование фиброаденомы.

Данную патологию может обнаружить как врач, так и сама пациентка. В связи с наблюдащимся ростом заболеваний молочных желез рекомендуется, чтобы женщина не реже 4 раз в год путем самомассажа ощупывала грудь на наличие патологических новообразований.

Если пациентка или врач заподозрили какую-либо форму мастопатии , то необходимо провести ультразвуковое исследование молочной железы и маммографию. Это позволит более точно установить диагноз.

Помимо вышеперечисленных обследований нередко прибегают к тонкоигольной биопсии, что позволит дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Существует несколько принципов лечения этого заболевания:

Если фиброаденома не достигает больших размеров, не вызывает дискомфортных ощущений у женщины, не причиняет боль, а размеры ее не увеличились в течение полугода и года, то лечащий врач избирает выжидательную тактику. С таким новообразованием женщина сможет прожить всю жизнь, на репродуктивной функции и кормлении грудью это состояние не скажется.

2. Медикаментозная терапия.

С учетом того, что фиброаденома растет под патологическим воздействием эстрогена, логично лечить ее прогестероном. Современный рынок предоставляет широкий выбор препаратов синтетического прогестерона, которые очень хорошо справляются со своей лечебной задачей. Помимо препаратов прогестерона в терапию входит витамин Е в высоких дозах (не менее 500 МЕ в день). Он потенциирует терапевтическое действие гормона.

Однако прогестеронвые препараты не единственное средство в терапии фиброаденомы. Врач может назначить средства из группы антиэстрогенов, аналогов гонадолиберина, антигонадотпропинов и т.д. Специалист подбирает оптимальную терапию для каждой пациентки. Причем она же показана и после операции по поводу фиброаденомы молочной железы (принимать минимум полгода после проведенного вмешательства).

Операция при данной патологии применяется щадящая. Это значит, что удаляется только фиброаденома в пределах здоровой ткани, которая остается интактной. После удаления новообразования его в обязательном порядке отправляют на биопсию, чтобы достоверно убедиться в ее доброкачественности. Несмотря на кажущуюся легкость оперативного вмешательства, состояние организма после операции по поводу фиброаденомы молочной железы изменяется, поэтому требуется пребывание пациентки в течение 1-2 дней в условиях стационара для тщательного контроля специалистами.

· Большие размеры фиброаденомы (более 3 см);

· Дискомфортные ощущения для женщины: боль, чувство инородного тела в груди;

· Подозрение на злокачественность образования;

· Повышенный онкомаммологический риск (у ближайших родственников по женской линии имелся диагностированный рак груди).

Операция по удалению фиброаденомы является частой практикой, т.к. только оперативное вмешательство с последующей гормонотерапией может быть 100% гарантией выздоровления женщины. Не стоит бояться этого вмешательства и тем более отказываться от лечения.

Состояние организма после операции по поводу фиброаденомы молочной железы обычно остается удовлетворительным, тем не менее на пути выздоровления могут встретиться серьезные осложнения.

После проведенной операции пациентки испытывают боль, что находит отражение в изменении артериального давления в сторону увеличения. Если скачок давления будет слишком большим, что возможно соскальзывание лигатуры (нитки) с сосудов и развитие кровотечения.

Клинически такая ситуация проявляется ухудшением состояния пациентки. Наблюдается бледность кожных покровов, кожа холодная и покрыта липким потом. Пациентка отмечает слабость, головокружение. Повязка, наложенная на послеоперационный шов, обильно пропитана свежей кровью.

Для профилактики данной проблемы необходимо тщательно следить за артериальным давлением весь послеоперационный период. Но лучше всего, если в ходе операции будет использоваться специальный скальпель с электрокоагуляцией, который не только рассекает ткани, но одновременно и коагулирует сосуды, что предотвращает риск послеоперационного кровотечения.

2. Несостоятельность послеоперационного шва.

После того, как женщина начинает более-менее активно двигать верхним плечевым поясом, который тесно связан с мышцами груди (большой и малой грудными), то может выявиться такое состояние, как несостоятельность операционного шва.

Клинически это определяется повышенной болезненностью в области проведенного вмешательства, а также визуальным расхождением краев раны. Это осложнение очень опасно, так как зияющая рана может стать причиной следующего осложнения, а именно инфицирования и нагноения.

3. Инфицирование и нагноение послеоперационной раны.

Операционный шов является открытыми входными воротами для патогенной микрофлоры. Попасть в организм женщины она может несколькими путями:

· Плохо простерилизованный медицинский инструментарий многоразового использования;

· Нарушение правил асептики и антисептики в ходе оперативного вмешательства;

· Использование нестерильного перевязочного материала;

· Плохая обработка раны антисептическими растворами;

· Наличие сопутствующих заболеваний у женщины, которые ослабляют ее иммунитет (местный и системный). В таких условиях активизируется условно-патогенные бактерии.

· Неудовлетворительное соблюдение гигиенических мероприятий в послеоперационном периоде, когда женщина ими пренебрегает.

Клинически осложнение проявляется повышенной температурой тела, болезненностью в области шва, кожа вокруг него становится красной и отечной. При надавливании на края раны возможно истечение гнойного содержимого, которое иногда имеет крайне неприятный запах, если причиной являются анаэробные бактерии.

Для лечения нагноения рану вновь раскрывают, проводят эвакуацию гноя и обрабатывают полость растворами антисептиков и антибиотиков. Для профилактики в раннем послеоперационном периоде прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств нового поколения. Обычно используют цефалоспорины 2-го или 3-го поколения («Цефатоксим», «Цефтриактон» и другие).

После операции каждая пациентка испытывает боль в области послеоперационного шва. В первые дни раннего восстановительного периода возможно внутримышечное введение анальгетиков. Как правило, после операции фиброаденомы молочной железы использование наркотических обезболивающих не показано.

После того, как женщина начинает активно работать мышцами верхнего плечевого пояса, а также в течение месяца после выписки из стационара рекомендуют носить специальное послеоперационное белье. Оно позволяет снизить болевые ощущения и обеспечивает необходимую компрессию и поддержку груди.

После того, как из молочной железы будет удалена фиброаденома, при условии ее больших размеров, форма и объем оперированной железы может измениться, что не всегда устраивает женщину.

Для того, чтобы пациентка не испытывала комплексов в послеоперационном периоде, существует два пути решения этой проблемы:

· Пластика груди с использованием силиконовых имплантатов.

Корректирующее белье на рынке представлено в широком ассортименте. Есть варианты от бюджетных до самых «заоблачных» цен. Визуально под одеждой никто и никогда не заметит разницу в форме вашей груди. Этот вариант идеален для тех, кто не приемлет хирургическую пластику или стеснен в средствах для ее выполнения.

Пластическая операция. Благодаря тому, что в настоящее время наблюдается тенденция к хирургической коррекции своей внешности, многие пластические хирурги хорошо владеют техникой по увеличению груди . Можно подобрать имплантат для одной молочной железы такой формы, чтобы никто не заметил, что вы вообще что-то изменяли в себе. Этот вариант хорош тем, кто полностью удовлетворен своей внешностью.

Состояние женщины после операции по поводу фиброаденомы молочной железы только на первый взгляд может показаться безобидным. Многие осложнения, которые требуют экстренного вмешательства специалиста, подстерегают женщину и лечащего врача на пути к выздоровлению. Однако в большинстве случаев операция является необходимым этапом лечения, а совместные усилия маммолога и пациентки сделают течение послеоперационного периода гладким.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Доброкачественная опухоль, сформированная из тканей молочной железы, носит название фиброаденома. Она реже остальных может переходить в злокачественное образование, но, несмотря на это, закрывать глаза на заболевание нельзя как на ранней, так и на поздней стадии.

Каждая женщина с подозрением на опухоль проходит ультразвуковое исследование, осмотр маммолога и хирурга. В случае обнаружения фиброаденомы, ее удаляют. Патология может развиваться практически в любом возрасте, и способствует этому повышенная чувствительность женского организма к эстрогену.

Любая операция на груди, включая удаление фиброаденомы, имеет свои противопоказания и возможные осложнения, которые и постараемся подробнее разобрать. Жалобы после удаления могут касаться того, что осталось уплотнение, разошелся шов или ухудшилось общее состояние женщины. В каждом случае необходима специализированная помощь.

У женщины с фиброаденомой могут появиться специфические клинические проявления, симптомы, указывающие непосредственно на разрастание тканей молочной железы.

Это могут быть боли в груди, слабость, резкое ухудшение самочувствия. Может нащупываться припухлость, и если уплотнение сохраняется на протяжении нескольких дней, нужно пройти обследование и получить назначение врача.

В большинстве случаев проводится операция, после чего происходит быстрое восстановление организма.

Когда нужно удалять фиброаденому груди:

  • новообразование листовидного и филлоидного вида;
  • прогрессивное разрастание новообразования;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Статью о том, как снять обременение с квартиры, читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о вариантах расторжения договора цессии.

Эта патология может помешать женщинам детородного возраста самостоятельно кормить ребенка, потому планирование беременности также является показанием к обследованию груди на возможное доброкачественное образование и его удаление в случае обнаружения.

Удаление фиброаденомы может происходить под местным или общим наркозом. Потенциально меньшую опасность несет операция под местным обезболиванием, что менее травматично для женщины.

Во время удаления под общим наркозом препарат негативно воздействует на клетки головного мозга, что в будущем может иметь неприятные последствия, в особенности, когда нужно провести несколько операций.

Непосредственно после проведения хирургического лечения у женщины могу появиться неприятные симптомы, указывающие на осложнения.

К нормальной реакции организма после устранения фиброаденомы путем операции можно отнести болевые ощущения в районе груди.

Легкая болезненность снимается обезболивающими средствами, которые назначает врач. На месте разреза может появиться ссадина, потому хирург обязательно прописывает витаминные средства и местные лекарства, которые ускоряют восстановление шва.

Как показывают отзывы женщин, после лечения не остается серьезных следов, если правильно использовать назначенные врачом препараты. Для этого применяют специальные крема с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Реабилитация пациентки занимает от нескольких дней до недели, что зависит от общего состояния и методики хирургической операции.

Для ускорения восстановления женщине назначается щадящая диета, продукты с повышенным содержанием белка. Дискомфорт после лечения устраняется местными и общими препаратами, которые подбираются индивидуально.

Пациентке в послеоперационный период рекомендовано носить спортивное нижнее белье, дабы предупредить трение бюстгальтера, избежав последствий. Полностью вернуться в привычной жизни женщина может через две недели, а в случае операции под местным наркозом и раньше, в течение 5-10 дней.

Какие могут быть последствия неудачной операции или несоблюдения правил после лечения:

  • возможен рецидив новообразования, если были удалены не все патологические ткани;
  • инфицирование раны, тогда шов может разойтись, и микроорганизмы попадают в кровоток;
  • деформация формы молочных желез.

При появлении симптоматики осложнений (боли, нагноение шва, повышение температуры тела и другие) нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит медикаменты, направленные на нормализацию общего самочувствия.

Это противовоспалительные, антигистаминные, витаминные препараты. Возможно, потребуется провести лечение антибиотиками и на время лечь в стационар для наблюдения. При появлении рецидива показана повторная операция – секторальная резекция.

Как лечить фиброаденому молочной железы, смотрите в следующем видео комментарии врача:

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

  • Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
  • Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
  • Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
  • Опухоль быстро увеличивается;
  • Невозможно полностью исключить малигнизацию;
  • Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
  • Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

  1. Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
  2. Декомпенсированный сахарный диабет;
  3. Патология свертываемости крови;
  4. Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
  5. Острые инфекции;
  6. Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
  7. Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • Электрокардиография;
  • Результат флюорографического исследования;
  • Ультразвуковой осмотр молочной железы;
  • Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Читайте также:  Разрезы при фиброаденоме молочной железы

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

  1. Энуклеация;
  2. Секторальная резекция;
  3. Лазерное удаление (абляция);
  4. Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

  • Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
  • После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
  • Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

  1. Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
  2. Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
  3. Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
  4. Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

  • Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
  • Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
  • Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
  • Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

  1. Кровотечения и образование гематом;
  2. Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
  3. Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
  4. Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
  5. Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, основным способом лечения которого является хирургическое вмешательство. Современные технологии позволяют провести терапию с минимальными рисками для здоровья, снизив вероятность рецидива. После операции пациенту предстоит длительный период восстановления. Для того чтобы реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы прошла успешно, нужно соблюдать особые правила.

В процессе операции опухоль удаляют, зачастую захватывая часть соединительной ткани и протоков молочной железы. Благодаря новейшим технологиям грудь после вмешательства удается сохранить. Пациентов обязательно консультируют по поводу ухода за молочными железами после операции.

Первичная реабилитация после удаления фиброаденомы длится 3-7 дней, иногда дольше. В этот период пациент должен находиться в больнице. Исключением является такой вид оперативного вмешательства, как энуклеация, которую осуществляют в амбулаторных условиях. Полная реабилитация после нее занимает всего неделю. При этом пациент находится дома. Недели вполне хватает, чтобы вернуться к полноценной жизни. Небольшие ограничения могут соблюдаться еще пару месяцев.

Удаление фиброаденомы методом криоабляции позволяет значительно сократить период нахождения в стационаре. Но многим больным он не подходит из-за значительных размеров опухоли и ее локализации.

Если было выполнено серьезное вмешательство, то швы снимут только через неделю. Процедура выполняется под наркозом. В некоторых более модернизированных медицинских учреждениях накладывают рассасывающиеся швы, которые не требуют снятия.

На протяжении первой недели после операции, а также 7 дней после снятия швов, раневую поверхность ежедневно обрабатывают антисептиком.

Считается, что заживление прошло успешно, если спустя 2-3 недели отсутствуют осложнения и болевые ощущения в груди. Если они не исчезли, то пролежать в стационаре придется дольше.

После выписки из больницы необходимо четко придерживаться распорядка дня. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. Специалисты также рекомендуют соблюдать диету, насыщенную белком. В качестве белковой составляющей подойдет куриная грудка или иное белое мясо. Обязательно принимают витаминный комплекс с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

Так как место, где наложены были швы, часто болит, но необходимо носить ортопедическое белье. Специальный бюстгальтер позволит уменьшить нагрузку, стимулирует местное кровообращение и защитит шов от расхождения.

Врач также может назначить физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Этот комплекс процедур поможет улучшить самочувствие прооперированного пациента. Могут быть прописаны препараты, ускоряющее заживление тканей.

Сроки реабилитации и необходимые мероприятия для того, чтобы восстановление после удаления фиброаденомы молочной железы прошло как можно успешнее, подбираются для каждого больного индивидуально.

К ранним последствиям относятся болевые ощущения, которые обычно наблюдаются в первые дни после операции. В стационаре их снимают специальными препаратами. В домашних условиях могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства с содержанием гормонов. Принимают их строго по схеме. Самостоятельно можно использовать также холодные компрессы.

Если в результате хирургического вмешательства на теле пациента остались ссадины и гематомы, то для их лечения применяют витамин группы В и С. Они влияют на свертываемость крови. Терапия длится 7-10 дней.

Если гормональный фон женщины нарушен, то в месте наложения швов могут образоваться рубцы. Для их скорейшего рассасывания используют специальные крема, которые сокращают рост соединительной ткани. Препараты в форме мази препятствуют образованию келоидных рубцов.

Из-за нарушения санитарных норм может развиться такое осложнение, как гнойный мастит. Он требуют терапии антибактериальными препаратами. Иногда показано хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить мастит врач рассказывает пациенту, как ухаживать за прооперированной железой.

В реабилитационный период после удаления фиброаденомы молочной железы нужно избегать повышенной нагрузки на грудные мышцы и беречь грудь от солнечных лучей. Любое тепловое воздействие, например посещение сауны или пляжа, возможно только после консультации с лечащим врачом.

К поздним осложнениям хирургического вмешательства относят рецидив фиброаденомы. Обычно новообразование появляется в другом месте и только в 30% случаев на том же участке, на котором проводилась операция. Обнаруживается доброкачественная опухоль при профилактическом осмотре.

Если врач констатировал рецидив, то в обязательном порядке проводятся следующие виды обследований:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия тканей молочной железы.

При обнаружении новообразования диаметром не более 3 см, специалист назначает консервативное лечение, так как опасности для пациента нет. Если же опухоль имеет более значительные размеры и есть риск злокачественного перерождения тканей, то возможна повторная операция. При подтверждении доброкачественного характера новообразования проводят секторальную резекцию молочной железы. Если же присутствуют симптомы раковой опухоли, то, скорее всего, будет сделана тотальная мастэктомия.

Если на протяжении 6-8 месяцев после удаления фиброаденомы молочной железы и восстановления после операции не развились осложнения, то можно говорить о полном выздоровлении. Но регулярные профилактические осмотры никто не отменяет. На прием к маммологу нужно приходить раз в пол года.

На образ жизни не налагаются какие-либо специфические запреты. Достаточно соблюдать режим труда и отдыха. Врач может порекомендовать излишне себя не нагружать, как физически, так и психологически. Желательно также отказаться от вредных привычек и избегать физического воздействия на прооперированную грудь.

Если женщина перенесла операцию до удалению фиброаденомы, то это не значит, что она не может в будущем иметь детей. Ей все также доступно полноценное грудное вскармливание. Все физиологические особенности молочной железы сохраняются. Она наравне со здоровой грудью способна вырабатывать грудное молоко в объеме, необходимом ребенку.

Даже после проведенного по всем правилам восстановления после удаления фиброаденомы молочной железы и последующего лечения, примерно у каждой пятой женщины может развиться рецидив. Поэтому нужно регулярно проходить обследование. Фиброаденома обнаруживается у каждой четвертой женщины, имеющей новообразование в груди. Обычно избежать операции не удается. Но ее проводят с минимальными последствиями для здоровья и внешнего вида молочной железы.

источник

Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы – это самая распространенная доброкачественная опухоль женской груди. Патология обычно поражает молодых женщин и девушек от 16 до 25 лет.

Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование в просвете груди с чётко очерченными границами. Опухоль растёт за счёт захвата здоровых тканей.

Различают два вида доброкачественной опухоли:

  • интраканаликулярная фиброаденома характеризуется тем, что железистые пучки прорастают в стенки молочных протоков, уменьшая просвет последних до микроскопических размеров;
  • фиброма, которая получила название периканаликулярной, на гистологическом срезе даёт картину кольцевого роста соединительной ткани вокруг молочных протоков. Диаметр просвета при данном типе фиброаденомы практически не уменьшается.

В практической медицине нет таких чётких границ патологического процесса, и смешанный тип доброкачественной опухоли составляет примерно 80% всех фиброаденом молочной железы.

При диагностировании и лечении данной патологии важным является то, что только клетки эпителия молочной железы могут перерождаться в злокачественные. Сама волокнистая ткань не несёт такой угрозы, поскольку считается реакцией тканей молочной железы на доброкачественные клетки фиброаденомы.

Обычно после диагностирования наличия в женской груди доброкачественной опухоли ставится вопрос об оперативном лечении. Предварительно женщина проходит УЗИ молочной железы, маммографию и, при необходимости, биопсию поражённого органа. Эти исследования проводятся с целью исключения рака грудной железы и определения объёма операции.

После получения положительных анализов проводят оперативное лечение. Операция называется “Энуклеация или вылущивание фиброматозного узла молочной железы”. Чаще всего оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под общим обезболиванием, однако, бывают случаи, когда подобная манипуляция делается в амбулаторных условиях.

Обычно перед операцией женщин предупреждают о возможных осложнениях и проблемах раннего послеоперационного периода и объясняют необходимые ограничения после операции.

После операции главными жалобами пациенток являются выраженный болевой синдром и сильная жажда. Сухость во рту объясняется применением во время наркоза специальных лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения рвоты и регургитации во время наркоза. Кроме этого, причиной сухости и жажды может стать кровопотеря во время оперативного вмешательства. Все эти проблемы решаются в условиях стационара в течение первых суток после операции.

Боль в молочной железе может беспокоить женщину в течение 3-5 суток. Пока пациентка находится в больнице, купирование болевого синдрома проводится специальными препаратами, а после выписки рекомендуется приём анальгетиков и нестероидных противовоспалительных гормонов по схеме. Хороший результат для снятия отёка и уменьшения боли в оперированном органе прикладывают холодные компрессы.

Существуют и другие проблемы в первое время после удаления фиброаденомы молочной железы. При проведении операции могут появиться ссадины и гематомы женской груди. Для скорейшего рассасывания гематом рекомендуется витаминотерапия на протяжении 7-10 дней. Предпочтение отдаётся витаминам группы В и С как положительно влияющих на свёртывающую систему организма.

Некоторые женщины отмечают возникновение рубцов на месте наложения операционных швов на рану. Обычно это зависит от гормонального фона организма пациентки. Для предотвращения подобных аномальных проявлений используются специальные крема, уменьшающие рост соединительной ткани и препятствующие образованию коллоидных рубцов.

Однако учитывая локализацию и размеры фиброаденомы, многим женщинам этот способ лечения не подходит.

Читайте также:  Препараты для лечения фиброаденом молочных желез

Осложнения после операции на женской груди бывают ранние и поздние. К ранним осложнениям специалисты относят различные послеоперационные воспаления тканей грудной железы, вызванные нарушением асептики и антисептики в стационаре или самой женщиной. Подобные патологические процессы в основном протекают по типу гнойных маститов и требуют соответствующей антибактериальной терапии или даже хирургического вмешательства.

Для предотвращения осложнений оперативного лечения фиброаденомы молочной железы женщину знакомят с правилами ухода за молочной железой после операции. Рекомендуется тщательный уход в домашних условиях за кожным швом, ношение нижнего белья, которое не воздействует физически на проблемный орган.

К поздним осложнениям удаления фиброаденомы молочной железы относят рецидив доброкачественного новообразования. В основном новая фиброаденома возникает на другом участке грудной железы, однако в 30% случаев процесс образования доброкачественной опухоли поражает оперированный участок. Чаще всего новые участки уплотнения выявляются во время профилактических осмотров.

При констатации рецидива опухоли проводится весь комплекс обследований, включающий в себя УЗИ, маммографию и биопсию молочной железы. Если обнаруженная фибромиома в диаметре не превышает 3 см, специалисты относят такую опухоль к не представляющей угрозы для женщины и ограничиваются консервативным лечением.

При росте нового образования более 3-4 см и возможном онкологическом перерождении тканей в этом участке молочной железы перед женщиной ставится вопрос о повторной операции. В этом случае речь о простом вылущивании уже не стоит. В самом благоприятном случае хирург-онколог может ограничиться секторальной резекцией молочной железы, а при наличии онкологической симптоматики возможна тотальная мастэктомия.

Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы прошла без осложнений, то спустя 6-8 месяцев женщина считается практически здоровой. Единственным напоминающим фактором становится прохождение осмотра маммолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Каких-либо специфических ограничений для образа жизни пациентки эта операция не несёт.

Перенесенная женщиной операция по удалению фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием для последующей беременности, родам и полноценному грудному вскармливанию. Молочная железа после проведенной операции не потеряла своих основных физиологических особенностей и способна вырабатывать грудное молоко также, как и здоровая женская грудь. По количеству и качеству этого молока вполне достаточно для нормального вскармливания младенца на протяжении первого года жизни.

Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью. Фиброз молочной железы причины развития и лечение.

Оперативное удаление фиброаденомы. . Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью.

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению.

источник

Женская грудь включает дольки (производящие молоко железы) и выводные протоки (трубчатые элементы, переносящие молоко к соску). Структура грудного органа представлена железистой, соединительной и жировой тканями. Фиброаденомы развиваются из клеток железы и грудных протоков, образовывая твердое уплотнение.

Фиброаденома – это доброкачественное новообразование, которое не способствует и не трансформируется в рак молочной железы. Считается, что они возникают из-за повышенной чувствительности организма к женскому гормону эстрогену.

Перед проведением хирургической операции по удалению доброкачественного новообразования пациент должен быть ознакомлен с послеоперационными последствиями для обеспечения надлежащего восстановления и исцеления пациентов.

После удаления фиброаденомы молочной железы пациент в течение нескольких часов может ощущать жажду. В раннем послеоперационном периоде у больных наблюдаются болевые ощущения в области грудной клетки и в зоне операционного шва. Если боль становится невыносимой, то врачи, как правило, назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства. При возникновении ушибов и ссадин рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Хирургические швы с течением времени могут преобразоваться в рубцовую ткань. Для рассасывания рубцов высокую эффективность показывает применение специальных кремов. Использование противорубцовых средств может уменьшить видимость коллоидных изменений кожи.

Для оптимальной реабилитации после оперативного лечения врачи рекомендуют соблюдать режим полноценного отдыха и включить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием белка, витамина С. Комфортные ощущения для женщины в послеоперационном этапе обеспечиваются благодаря ношению правильно подобранного бюстгальтера. Некоторые пациенты предпочитают носить спортивный лифчик в течение нескольких дней, после чего настраивают ремни бюстгальтера для предотвращения трения ткани об прооперированную поверхность.

Длительность реабилитационного периода

Пациентам, у которых фиброаденома молочной железы была прооперирована в стационарных условиях под общим наркозом, требуется в среднем от 2 до 8 дней для восстановления организма. Удаление доброкачественного новообразования возможно также методом криоабляции (использование глубокого замораживания поврежденных тканей), который проводится амбулаторно под местной анестезией и позволяет пациентке вернуться к обычной жизни уже на следующий день.

Диагностику рецидива доброкачественного новообразования проводит гинеколог или маммолог. На первом этапе обследования врач пальпаторно определяет локализацию зоны отверждения грудной ткани. Для подтверждения диагноза применяется ультразвуковое обследование груди, которое позволяет уточнить размещение опухоли и ее консистенцию. Метод маммографии считается эффективным только при обследовании пациенток старшего возраста. Рентгеновское излучения во время данного исследования у молодых девушек может увеличить шансы развития рака молочной железы, так как грудная ткань женщин в возрасте до 35 лет очень чувствительна к радиационному воздействию.

В некоторых клинических случаях наблюдается повторное образование фиброаденомы на прежнем месте или в другом участке грудной ткани. Учитывая возможность возникновения рецидивов доброкачественного новообразования онкологи советуют прооперированным пациентам проходить ежегодные профилактические осмотры. Выявленная фиброаденома молочной железы после операции, размер которой не превышает 2 см, не подвергается оперированию, поскольку она не считается опасной для организма. Также, многие исследователи утверждают, что частые хирургические вмешательства могут привести к деформации формы груди. Однако, если опухоль достигает 3 см в диаметре, то хирурги рекомендуют провести радикальное иссечение патологических тканей.

Грудная железа с фиброаденомой или после удаления фиброаденомы молочной железы производит молоко, питательные качества которого находятся в пределах физиологической нормы. Это объясняется тем, что доброкачественная опухоль груди не является раком и в большинстве случаев не оказывает вредного влияния на женский организм.

Если фиброаденома достигает значительных размеров и оказывает болевое воздействие на пациентку, то целесообразным методом лечения считается хирургическая операция. Также необходимо определить возможную причину формирования новообразования. Частым этиологическим фактором образования рецидивных форм фиброаденомы является нарушение гормонального баланса женского организма. В таких случаях перед проведением оперативного вмешательства женщине назначается курс гормонотерапии для восстановления нормального гормонального фона.

источник

Заболевание, при котором в молочных железах образуются опухоли доброкачественного характера, называется фиброаденомой.

Данная проблема встречается преимущественно у молодых женщин, находящихся в возрастной категории от 20 до 40 лет. Существуют различные причины возникновения недуга.

Не менее многочисленны методы борьбы с новообразованиями, одним из которых является удаление фиброаденомы молочной железы.

Прежде чем разобраться в вопросе о том, стоит ли удалять фиброаденому молочной железы или нет, необходимо ознакомиться с основаниями для появления и симптомами проблемы.

Главными основополагающими факторами для развития недуга считаются:

  • постоянно колеблющийся гормональный баланс;
  • нарушенный период менструального цикла;
  • различные гинекологические болезни;
  • неправильно выбранный метод контрацепции;
  • ранняя менструация;
  • аборты и выкидыши;
  • проблемы с лишним весом и уровнем сахара в организме.

В большинстве случаев развитие фиброаденомы не сопровождается какими-либо явными симптомами. Поэтому для того чтобы избежать и снизить к минимуму вероятность появления новообразований, рекомендуется регулярно посещать врача маммолога для проведения профилактического осмотра. Оптимальный вариант визита – каждые 6 месяцев.

Самостоятельно определить патологию возможно лишь в случае, когда она достигла внушительного размера и образовавшийся узелок четко ощущается при пальпации.

В остальных ситуациях заметить недуг практически невозможно. Важно отметить, что грамотный специалист может определить характер опухоли даже на первичном осмотре.

Злокачественное образование невозможно сдвинут с места, а фиброаденома легко перемещается по груди.

Медицинские специалисты определяют опухоль путем проведения следующих процедур:

Последний диагностический метод осуществляется под местным наркозом и позволяет узнать характер образовавшегося в груди узелка. С помощью тонкой иглы доктор делает небольшой прокол в молочной железе и извлекает материал для исследования.

Проведение биопсии допускается во время операции по удалению фибромы. После изъятия материала, последний отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического изучения.

По результатам процедуры врачи делают соответствующие выводы и разрабатывают комплекс мероприятий для лечения проблемы.

Назначение терапии с хирургическим вмешательством возможно только после сдачи всех необходимых анализов. Операция по удалению фиброаденомы молочной железы требуется в случаях:

  1. Внушительные размеры узелка – более 2 см. Такая опухоль может привести к деформированию грудной железы.
  2. Прогрессирование заболевания.
  3. Личная инициатива больного.
  4. Планирование поздней беременности. В данном случае оперирование позволит исключить развитие мастита. Вырезать опухоль необходимо для успешного установления лактации.
  5. Повышенный риск развития онкологических патологий.

Существует несколько мнений по поводу исчезновения узелков. Важно отметить, что высказывания о возможном рассасывании опухоли в этом случае является ошибочным. Самостоятельно исчезнуть может киста, но никак не фиброаденома.

Различают некоторые разновидности способов избавления от недуга:

  • секторальная резекция молочной железы;
  • проведение энуклеации;
  • тотальная резекция груди.

Первый тип процедуры представляет собой удаление опухоли и значительную часть женской груди. В большинстве случаев после такого лечения бюст меняет форму и уменьшается в размере.

Во время энуклеации проводят непосредственное удаление новообразование. Другие части молочных желез при этом не трогают. Этот метод является самым популярным.

При наличии множества постоянно растущих фиброаденом пациентке назначают удаление всей груди – тотальную резекцию. Этот тип операции так же используют при подозрениях на злокачественный характер узелков.

Любой тип хирургического вмешательства осуществляется с применением анестезии. Некоторые манипуляции проводят под местным наркозом, другие – под общим. Во всех случаях после операции женщине необходим отдых и отсутствие физических нагрузок. Факторов, по которым было бы не рекомендовано удалять фиброаденому, не существует. Единственный вариант – отсутствие желания пациентки.

Перед процедурой извлечения опухоли, пациентка обязательно должна пройти обследование и сдать необходимые анализы. К основным мероприятиям, которые может назначить маммолог в этом случае, относят:

  1. сдача крови для определения показателя свертываемости, уровня гемоглобина и наличия различных тел;
  2. анализ на выявление аллергических реакций на препараты, применение которых запланировано при оперировании;
  3. пальпация;
  4. ультразвуковое исследование или маммография;
  5. определение характера отека.

Нужно ли сдавать тот или иной анализ, точно определит лечащий врач.

После ознакомления с анализами и результатами обследования доктор определяется с типом процедуры.

Если врач остановился на энуклеации, больной под местным наркозом удаляют пораженный участок тела. Для этого медицинский специалист делает небольшой разрез на молочной железе, через который изымает новообразование. Длительность такого вида манипуляции небольшая. После операции и успешного отхождения от наркоза девушку в большинстве случаев практически сразу отпускают домой.

Секторальный метод удаления опухоли схож с предыдущим, но при нем происходит удаление не только опухоли, но и части груди. Данная разновидность лечения может привести к деформации груди, но ее несомненное преимущество – исключение повторного возникновения проблемы. Процедура осуществляется с применением общего наркоза.

Продолжительность – от 20 до 60 минут, в зависимости от случая. Для того чтобы грудь после операции выглядела более эстетичной, пациентке рекомендуется заранее обсудить с врачом тип шва, который ей будет наложен. Лучший вариант — менее заметный косметический шов, снимать который можно через неделю после накладывания.

Тотальная резекция проходит под общим наркозом и заключается в полном удалении молочной железы. После процедуры женщина должна некоторое время находиться под наблюдением врача. Он будет тщательно следить за состоянием здоровья пациентки и периодом восстановления.

Практически все, кому удаляли фиброаденому молочной железы, остались довольны результатом. Даже тотальная резекция молочной железы в некоторых случаях лучше, чем постоянно прогрессирующий отек, который может перерасти в онкологическую патологию.

Некоторые пациентки, которые имеют страх перед операциями, пытаются вылечить заболевание без хирургического вмешательства. Стоит отметить, что вероятность исчезновения узелков в груди в этом случае ничтожно мала.

Иногда врачи практикуют гормональную терапию. Кроме этого, маммолог может назначить употребление различных витаминов и йодсодержащих препаратов. Рекомендуют не допускать образования избыточного веса, контролировать употребление сладкой продукции.

Женщины, которые удалили фиброаденому, считают, что операция — наилучшее решение проблемы. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток, ознакомиться с которыми можно на просторах интернета.

В период реабилитации онкологи советуют должное внимание следующим моментам:

  1. Белье. Нужно подобрать удобный бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь. На протяжении нескольких недель не стоит снимать лифчик на ночь.
  2. По назначению доктора нужно приходить на перевязки.
  3. Больше времени следует уделить отдыху и спокойному времяпровождению.
  4. В ежедневном рационе питания должно присутствовать значительное количество витамина С.
  5. Принятие ванны допустимо только после разрешения специалиста.
  6. При возникновении отека или гематомы разрешено пользоваться специальными кремами.
  7. При ухудшении состояния здоровья требуется незамедлительно показаться лечащему врачу.

Удаление фибромиомы матки – процедура, которая схожа с операцией по избавлению от фиброаденомы груди. Главное отличие первого вида опухоли – она может исчезнуть самостоятельно. Добиться выздоровления можно с помощью употребления соответствующих лекарственных препаратов. Фибромы матки встречаются у женщин более зрелого возраста – от 35 лет.

Если узелки в матке образовались из мышечной ткани, такие опухоли называют лейомиомой. Эти новообразования, как и предыдущие, могут пропасть без хирургического вмешательства.

Причинами появления маточных опухолей могут стать следующие факторы:

  • отсутствие беременности или лактационного периода в возрасте до 30 лет;
  • нестабильное психологическое состояние девушки;
  • наличие кисты в яичниках;
  • аборты и неправильный выбор контрацептивов;
  • патологический климакс;
  • наличие избыточного веса.

Данные маточные узелки имеют доброкачественный характер, поэтому сильно волноваться при их обнаружении не стоит. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от проблемы в короткие сроки.

Главная > Другие болезни > Фиброаденома > Что нельзя после удаления фиброаденомы молочной железы?

Доброкачественная опухоль, сформированная из тканей молочной железы, носит название фиброаденома. Она реже остальных может переходить в злокачественное образование, но, несмотря на это, закрывать глаза на заболевание нельзя как на ранней, так и на поздней стадии.

Каждая женщина с подозрением на опухоль проходит ультразвуковое исследование, осмотр маммолога и хирурга. В случае обнаружения фиброаденомы, ее удаляют. Патология может развиваться практически в любом возрасте, и способствует этому повышенная чувствительность женского организма к эстрогену.

Любая операция на груди, включая удаление фиброаденомы, имеет свои противопоказания и возможные осложнения, которые и постараемся подробнее разобрать. Жалобы после удаления могут касаться того, что осталось уплотнение, разошелся шов или ухудшилось общее состояние женщины. В каждом случае необходима специализированная помощь.

У женщины с фиброаденомой могут появиться специфические клинические проявления, симптомы, указывающие непосредственно на разрастание тканей молочной железы.

Это могут быть боли в груди, слабость, резкое ухудшение самочувствия. Может нащупываться припухлость, и если уплотнение сохраняется на протяжении нескольких дней, нужно пройти обследование и получить назначение врача.

В большинстве случаев проводится операция, после чего происходит быстрое восстановление организма.

Обратите внимание: лечение может быть как хирургическим, так и консервативным, но если вдруг появилась новая фиброаденома, ее обязательно удаляют.

Когда нужно удалять фиброаденому груди:

  • новообразование листовидного и филлоидного вида;
  • прогрессивное разрастание новообразования;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Эта патология может помешать женщинам детородного возраста самостоятельно кормить ребенка, потому планирование беременности также является показанием к обследованию груди на возможное доброкачественное образование и его удаление в случае обнаружения.

Удаление фиброаденомы может происходить под местным или общим наркозом. Потенциально меньшую опасность несет операция под местным обезболиванием, что менее травматично для женщины.

Во время удаления под общим наркозом препарат негативно воздействует на клетки головного мозга, что в будущем может иметь неприятные последствия, в особенности, когда нужно провести несколько операций.

Непосредственно после проведения хирургического лечения у женщины могу появиться неприятные симптомы, указывающие на осложнения.

К нормальной реакции организма после устранения фиброаденомы путем операции можно отнести болевые ощущения в районе груди.

Легкая болезненность снимается обезболивающими средствами, которые назначает врач. На месте разреза может появиться ссадина, потому хирург обязательно прописывает витаминные средства и местные лекарства, которые ускоряют восстановление шва.

Как показывают отзывы женщин, после лечения не остается серьезных следов, если правильно использовать назначенные врачом препараты. Для этого применяют специальные крема с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Реабилитация пациентки занимает от нескольких дней до недели, что зависит от общего состояния и методики хирургической операции.

Для ускорения восстановления женщине назначается щадящая диета, продукты с повышенным содержанием белка. Дискомфорт после лечения устраняется местными и общими препаратами, которые подбираются индивидуально.

Пациентке в послеоперационный период рекомендовано носить спортивное нижнее белье, дабы предупредить трение бюстгальтера, избежав последствий. Полностью вернуться в привычной жизни женщина может через две недели, а в случае операции под местным наркозом и раньше, в течение 5-10 дней.

Какие могут быть последствия неудачной операции или несоблюдения правил после лечения:

  • возможен рецидив новообразования, если были удалены не все патологические ткани;
  • инфицирование раны, тогда шов может разойтись, и микроорганизмы попадают в кровоток;
  • деформация формы молочных желез.

Важно знать: чтобы исключить основные послеоперационные осложнения, необходимо ознакомиться с правилами реабилитации, соблюдать диету и отказаться от обтягивающего белья.

При появлении симптоматики осложнений (боли, нагноение шва, повышение температуры тела и другие) нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит медикаменты, направленные на нормализацию общего самочувствия.

Это противовоспалительные, антигистаминные, витаминные препараты. Возможно, потребуется провести лечение антибиотиками и на время лечь в стационар для наблюдения. При появлении рецидива показана повторная операция – секторальная резекция.

Как лечить фиброаденому молочной железы, смотрите в следующем видео комментарии врача:

Прибегать к консервативному лечению фиброаденомы молочной железы не имеет смысла, так как не дает эффективного результата. Случаев, что опухоль сама рассосалась после приема гормональных медикаментов зафиксировано в единичном количестве. По этой причине врачи настоятельно советуют на удаление фиброаденомы молочной железы.

Нужно ли удалять патологию врач будет решать, индивидуально опираясь на следующие факты:

  • Общее состояние пациентки;
  • Размер, строение и место локализации образования;
  • Возраст женщины.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы необходима если:

  • Имеется наследственность к онкологическим заболеваниям.
  • Быстрый рост уплотнения и подозрение на риск возникновения саркомы.
  • Имеющаяся или планирующаяся беременность – в этот период эстроген может повлиять на рост образования. Это значит, что могут возникнуть осложнения, а кормление грудью станет невозможным.
  • По косметическим признакам и личному пожеланию пациентки.

После того, как был поставлен диагноз и назначено хирургическое вмешательство, пациент начинает задаваться вопросом – к какому методу прибегнет хирург. Так же их интересует, какую анестезию выберет специалист, и как будет выглядеть грудь после операции.

Обычно для оперативного лечения патологии на молочной железе современными медиками используется один из трех методов, какой именно зависит от типа аномалии.

  • Удаление образования при помощи энуклеации или вылущивания;
  • Секторальная резекция молочной железы;
  • Оперирование данной аномалии можно провести при помощи лазера.

Данные формы терапии необходимо проводить в специализированных клиниках под местным наркозом или общей анестезией.

  1. При небольших размерах опухоли назначается вылущивание или энуклеация. Доступ к новообразованию осуществляется параареолярно (через полуокружность грудной ареолы). Удаляется только уплотнение, без захвата другой ткани.

Сшивают разрез саморассасывающимся швом, а далее уже накладывают косметический, который снимают через семь дней. В некоторых случаях может понадобиться дренаж. Рубец практически не заметен. Данный операционный метод не влияет на размер груди после проведенной резекции.

Такая операция относится к щадящим, проводится при подтвержденном отсутствии подозрений на то, что опухоль злокачественная.
Удалять фиброаденому молочной железы листовидной структуры допускается только при помощи секторальной резекции. Операцию проводят под местным наркозом, для которого используют лидокаин, новокаин.

Читайте также:  Фиброаденома молочной железы лечение мочой

Если узел не прощупывается при пальпации и виден только на УЗИ, то иссечение необходимо провести под общей анестезией. Перед началом хирург отмечает зеленкой, где будет проходить разрез. Далее ткань молочной железы рассекают в виде двух полуовальных разрезов. Идут они в сторону соска.

Потом, с другой стороны, через три сантиметра от краяновообразования, делается разрез на всю толщину молочной железы до самой оболочки большой мышцы. При этом рукой нужно обязательно контролировать уплотнение, которое следует вырезать.

После иссечения образования и прилегающих тканей, останавливают кровотечение и накладывают швы послойно, необходимо это для того, чтобы не было натяжения. Верхний шов используют косметический.

При обоих видах терапии иссеченную опухоль отправляют на биопсию, что бы исключить онкологию.

Такая терапия исключает непосредственно хирургическое вмешательство, но может допускаться рассечение кожи.

  • Абляция или лазерное вмешательство помогает удалить новообразование при помощи лазера или ультразвука. Применяется при любом размере опухоли. В небольшой надрез внедряется лазерное устройство. Мощный поток в виде пучка световой энергии разрушает опухоль на клеточном уровне, а это означает, что деление и рост новообразования невозможен. Весь ход операции контролируется при помощи ультразвукового исследования, что позволяет отсечь опухоль, без повреждения близлежащих здоровых тканей. Место операции заживает полностью в течение двух месяцев. Такой метод удаления фиброаденомы проводится под местным наркозом, амбулаторно и по времени длится около часа. Грудь не меняется в размере, период реабилитации короткий. Плюсы такой терапии состоят:

а) отсутствие боли во время операции и после нее;

б) минимальный процент осложнений;

в) косметические дефекты и рубцы отсутствуют.

  • Замораживание или криодеструкция относится к быстрым и эффективным методам удаления образования. Процедура занимает пятнадцать минут благодаря современному оборудованию, оснащенному ультразвуковой навигацией. Проводится амбулаторно.
  • Радиочастотное удаление уплотнения в груди проводится при помощи аппаратуры. Над местом локализации узелка делается надрез не более восьми миллиметров. В него вводят наконечник хирургического скальпеля, который отделит здоровую ткань от пораженной, далее установка – робот иссечет патологию.
  • Полное удаление груди или мастэктомия при доброкачественных опухолях не применяется. В случае с фиброаденомой используется для иссечения сразу нескольких крупных образований, склонных к быстрому росту. При этой операции проводится резекция опухоли, малой мышцы груди, подлопаточной, подключичной и подмышечной жировой клетчатки, лимфоузлов. Далее вставляют трубки вакуумного отсоса и зашивают разрез. Впервые дни, по дренажу, происходит отток лимфатической жидкости. Иногда она может быть с кровью. Вынимают трубки на пятый день после операции, швы удаляют через 12 дней.

В первые десять дней после резекции пациентке рекомендуется соблюдать щадящий режим. В эти дни необходимо проводить антисептические процедуры. Швы снимают на девятый день после операции. Болевые ощущения в зоне рубца могут сохраняться на протяжении месяца. Общее состояние женщины и эстетичный вид груди зависит от вида перенесенной терапии.

Больничный лист предоставляется пациентке на все время оперативного лечения, длительность которого определяет врач исходя из проведенной операции и состояния больной.

По статистике, все перечисленные операции проходят без осложнений, но они не исключены. В редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

  • Гематомы в области шва в результате неправильных действий врачей или особенностей организма женщины, когда увеличивается кровоточивость, при которой в тканях железы скапливается кровь. В этих случаях шов долго заживает.
  • Появление гноя в ране из-за несоблюдения стерильности при перевязке.
  • Повышение температуры тела;
  • Скапливание в послеоперационной полости серозной жидкости или плазмы крови. Выглядит как кровоподтек. В таких случаях прибегают к дренажу для оттока жидкости.
  • Рецидив болезни.

При первых же перечисленных признаках необходимо будет сообщить лечащему врачу.

Последствия после радикальной резекции груди могут быть такими же, как перечислено выше. А так же могут возникнуть проблемы с плечевым суставом. Он начинает плохо двигаться. При таком осложнении необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Реабилитация в домашних условиях подразумевает полноценный отдых и сон не менее восьми часов. Диеты при данном диагнозе специальной нет, но желательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Уменьшить суточное потребление чая, кофе;
  • Отказаться от никотина и алкоголя;
  • Добавить в дневной рацион продукты с содержанием витамина Е, йода, побольше свежих овощей и фрукт;
  • Исключить жареную еду, которая способствует выделению стероидов в организме;
  • Увеличить потребление свежеотжатых соков, муссов, морсов и зеленого чая;
  • Изделия из муки высшего сорта, манной крупы и подсолнечного масла свести до минимума;
  • Постоянно должно употребляться рыба, капуста, в том числе и морская, репа, редис;
  • Все бобовые должны быть убраны из меню, а также животный жир;
  • Специи в виде мускатного ореха, горчицы и кориандра добавлять в еду ежедневно.

После проведения иссечения образования женщине необходимо наблюдаться у маммолога, пройти проверку у врача – эндокринолога, который определит причину гормонального нарушения. Это необходимо что бы исключить риск рецидива болезни.

Пациенток часто волнует впечатление от операции тех, кому удаляли фиброаденому молочной железы. Для этой цели были собраны отзывы.

Надежда: Удалили мне фиброаденому год назад. Делали под местным обезболивающим. Через пару часов уже занималась своими делами. Ничего страшного в этом нет.

Виктория: Мне сейчас 29 лет, резекцию провели восемь лет назад. Сделали утром, а к вечеру отпустили домой. Шрамик малюсенький, со временем совсем стал незаметен. Недавно стала мамой и кормлю малыша грудью.

Валерия: На днях мне провели операцию по удалению фиброаденомы. Не так все страшно прошло, как я ожидала. Наркоз был местный, боли, как таковой не было. Были ощущения, что в теле что — то делают, отрезают, соединяют. Сейчас остаточный дискомфорт – тянет, давит в момент, когда стою или сижу. Приходится поддерживать грудь при ходьбе, что бы избежать неприятного ощущения.

Фиброаденома молочной железы относится к распространенным заболеваниям, не представляющим угрозы для жизни. Малейшее подозрение на болезнь должно подвигнуть на обращение к специалисту, потому как на начальных стадиях болезнь лучше поддается лечению.

В дополнении к основной теме следует немного рассказать о самом заболевании и его признаках.

Фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям в молочной железе. Развивается такая опухоль из железистых и эпителиальных тканей.

Материя, которая при беременности активно развивалась, а потом принимала участие в появлении и выведении молока, впоследствии может образовать опухоль.

На сегодняшнее время точно неизвестно, почему происходит такое образование. Тем не менее, практикующие врачи основной причиной появления фиброаденомы поражающей женскую грудь объясняют гормональными изменениями. Такие нарушения могут возникнуть в следствии:

  • Сильный стресс;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Подростковый возраст;
  • Чрезмерные нагрузки физические;
  • Менопауза.

Такие опухоли развиваются бессимптомно. И женщина может обнаружить их совершенно случайно. Фиброаденома проявляется безболезненным уплотнением с четко ограниченной капсулой. Образование состоит из плотной, но мягкой консистенции. Легко сдвигается в ту или иную сторону, не зависит от окружающей ее массы.

При пальпации опухоли ощущаются как круглые узелки с гладкой поверхностью. Бывают случаи, что такое новообразование не прощупывается, а диагностируется только на УЗИ. Шарики бывают разные по размеру. От 3-8 мм до 15 см или разрастаются на всю грудь.

Чаще всего встречается единичный узелок, реже их может быть несколько, а еще реже, что они находятся обеих грудях. Кто входит в группу риска:

  • Девушки от 12 до 20 лет – незрелые образования и ювенальные аденомы;
  • Женщины до 30 лет – зрелые аденомы;
  • Климактерический период – зрелые фиброаденомы.

Необходимо ли такую разновидность доброкачественной опухоли удалять, ведь она почти не приносит дискомфорт? Есть ли вероятность, что данная патология перерастет в злокачественную опухоль?

Врачи считают, что в целом фиброаденома не перерождается в злокачественные формы. Есть всего лишь один вид, который может перейти в онкологию – это филлоидная или листовая фиброаденома. Но и это случается крайне редко.

Большая часть медиков считают данный тип образования отдельным пограничным видом состояния молочных желез.

Если была операция по удалению патологии, когда можно планировать беременность?

Не раньше чем через год, можно планировать зачатие. За это время женский организм полностью восстановится. С кормлением грудью, при некоторых видах резекции фибромы груди могут возникнуть проблемы.

Связано это с тем, что могли быть прорезаны молочные протоки, и в момент лактации мамочка будет испытывать сильные боли. В таких случаях лучше перейти на кормление молочными смесями.

Если при операции использовался малоинвазивный метод, то проблем с кормлением не будет.

Опухоль, доброкачественного характера, развивающуюся в молочной железе называют фиброаденомой.

Несмотря на то, что она редко перерастает в онкологию, удаление фиброаденомы молочной железы проводить необходимо. Не обращать внимания на нее нельзя.

Если гинеколог во время проведения осмотра, заподозрил у женщины новообразование в молочной железе, он направляет пациентку на дополнительное обследование. Для этого назначается УЗИ и маммография. По результатам проведенных исследований врач подтверждает диагноз или опровергает.

После сорока лет, женщине советуют регулярно делать маммографию, до этого советовали УЗИ. Необходимо сказать, что фиброаденома молочной железы очень хорошо лечится, хотя чаще ее лучше удалить.

Существуют определенные факторы, по которым врач определяет, стоит ли удалять новообразование. Врач подходит индивидуально к каждой пациентке. Исходя из определенных факторов, подбирается более эффективное лечение.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы назначается, если:

  • Заболевание имеет листовидный или филлоидный тип. Существует большой риск их перерождения в онкологию.
  • Большой размер новообразования (больше двадцати миллиметров).
  • Быстрое увеличение новообразования.
  • Желание больной, избавиться от патологии.
  • Планирование будущих беременностей, если женщина находится в детородном возрасте.

Некоторые люди предполагают, что доброкачественная патология может исчезнуть сама, но это не так. Фиброаденома самостоятельно не рассосется.

Перед тем, как удалить новообразование, врач должен знать все о заболевании, то есть он должен знать точный размер опухоли, ее месторасположение и понимать, согласна ли пациентка.

Исходя из общего состояния больной, врач выбирает подходящий для нее метод удаления, а всего их три:

  1. Энуклеация. Означает, что будет удалено только новообразование, другие ткани останутся нетронутыми. Этот способ, считается не таким травматичным, проводится он, под местной анестезией, в условиях амбулатории.
  2. Секторальная резекция. Этот метод выбирают, когда новообразование большое. При удалении иссекается опухоль и ткань, которая с ней граничит.
  3. Тотальная резекция. Означает полное удаление груди. К этому способу прибегают, когда обнаружено несколько фиброаденом, которые связаны между собой. Кроме того, при их быстром разрастании или подозрении на онкологию.

Перед операцией женщину проверяют на аллергию к лекарствам и свертываемость крови.

Чтоб иссечь опухоль, используют два способа, это самая эффективная терапия больших новообразований. Если опухоль менее двадцати миллиметров, тогда она не опасна за ее развитием можно наблюдать.

  1. Первым метод вылущивание. Такой способ удаления возможен, когда нет особых подозрений на развитие онкологии. Для этого делают местный наркоз и маленький разрез.
  2. Вторым способом является секторальная резекция. Этот способ выбирают, когда есть подозрение на наличие злокачественных клеток. При удалении охватывают и ткань вокруг новообразования. Это приводит к деформации груди, однако сразу же делается пластика. На шестой день, пациентке снимают швы и сразу выписывают.

Учеными доказано, что если появилась фиброаденома провести удаление лучше, используя местный наркоз. Таким образом организм испытывает меньше стресса, вопрос о наркозе решают врачи.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, тогда удаление проводится под общим наркозом. У этого метода есть положительные и отрицательные стороны.

Плюсом можно назвать бессознательное состояние пациентки, то есть она не будет переживать, услышав непонятные для нее звуки и фразы. Потому что она будет спать во время проведения операции.

Минусом считается факт, что общий наркоз отрицательно влияет на мозг человека, особенно, если наркозов было проведено несколько.

Ныне существует много различных методов иссечения фиброаденомы, но наиболее щадящим считается метод иссечения лазером.

В ходе проведения процедуры, луч направляется прямо на опухоль. Благодаря тому, что происходит сильный нагрев клеток, они разрушаются. Во время этого процесса, здоровые клетки не страдают.

Этот метод удаления хорош тем, что:

  • Весь процесс длится около часа.
  • Не нужно ложиться в стационар.
  • Быстрая реабилитация.
  • Болевые ощущения практически отсутствуют.
  • Практически нет осложнений.
  • Данный метод иссечения не оставляет рубцов, которые могут смущать женщину.

Но есть и минусы и первым из них можно назвать высокую стоимость. Кроме того, такие аппараты есть не в каждой клинике. А все потому, что стоимость оборудования также велика. Но, несмотря на это, многие специалисты утверждают, что удаление таким способом — будущее медицины.

Необходимо сказать, что лечение фиброаденомы считается простой операцией, которую проводят на груди.

Последствия после удаления фиброаденомы различны, так например:

  1. После вылущивания, если был выбран местный наркоз, женщина, по истечению двух часов придет в себя и может спокойно идти домой. Позже ей необходимо будет пройти перевязки и это не ограничится одним разом. Если после операции врач наложил косметический шов, то рубец будет почти невидимым. Если реабилитация будет проходить без осложнений, то рубец будет чистый и сухой.
  2. Секторальное удаление проводится под общим в условиях стационара. После удаления пациентка остается в клинике на пару суток. Чтоб реабилитация после такого удаления прошла без осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации данные лечащим врачом:
  • Постельный режим.
  • Включить в рацион больше белка и витамина С.
  • Носить только удобную одежду, которая не будет касаться места, где проводилась операция.
  • Нижнее белье должно быть комфортным.
  • Вся одежда должна быть только из натуральной ткани.
  • Пребывание в стационаре составляет примерно одну неделю.

Осложнения после операции:

  • Чувство жажды по истечению пары часов после проведения удаления.
  • Болевые ощущения. При постоянно увеличивающемся чувстве боли, врач рекомендует специальные медикаментозные средства.
  • При появлении гематомы, необходимо проинформировать об этом своего врача. Может он назначит витамины. Кровоизлияние может произойти или из-за особенностей организма пациентки, или из-за неправильной работы хирургов.
  • Со временем, шов превратиться в рубец, который может исчезнуть после использования специальных мазей.
  • Возможны рецидивы заболевания, поэтому женщина должна проходить регулярные осмотры.
  • Иногда грудь меняет свою форму.
  • Появление отечности.
  • Боль при пальпации.
  • Появление гноя при попадании инфекции.

После проведения удаления, женщина нуждается не только в восстановлении организма, но и психологической помощи. Именно о необходимости психологической поддержки говорят и врачи.

Потому что женская грудь является символом женственности и красоты. А именно такая операция дестабилизирует женщину, которая думает, что стала неполноценной, а значит, не привлекательной. Женщина впадает в глубокую депрессию, которая может затянуть реабилитацию.

Если женщина пребывает в нормальном расположении духа, то и реабилитация проходит намного быстрее. После этого она возвращается к своей привычной жизни.

Следует помнить о гистологическом исследовании, оно проводится после иссечения новообразования. Однако не стоит сильно переживать, ожидая результатов. Даже если обнаружат раковую патологию, это станет поводом начать лечение.

Если у женщины диагностирована такая патология, то не стоит затягивать с проведением операции, следует обратиться к специалисту как можно раньше. После нее женщина живет дальше, не вспоминая о проблеме.

После удаления, восстановление занимает примерно неделю. За это время, врач рекомендует пациентке, как себя необходимо вести в это время:

  1. На протяжении некоторого времени, женщине советуют носить определенное лечебное белье, которое не стоит снимать на ночь. В таком режиме необходимо прожить полторы недели. Хотя этот режим может затянуться и на дольше, все решает лечащий врач.
  2. Соблюдать регулярные перевязки.
  3. Стараться уделять больше времени отдыху, чтоб восстановиться после операции.
  4. После разрешения врача, женщина может мыться под душем, потому что в первое время после иссечения, швы лучше не мочить.
  5. При появлении гематом применять специальную мазь.
  6. При постоянном ухудшении самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу, возможно в рану попала инфекция.

Наличие патологии в организме человека требуют некоторых ограничений. Поэтому больной должен знать, что ему делать можно, а что нет.

Несмотря на то, была операция или нет, женщине следует остерегаться ультрафиолетовых лучей, особенно в летнее время. То же самое касается и солярия, его не стоит часто посещать даже полностью здоровым женщинам.

Нельзя перенапрягать организм физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Женщина должна пребывать в спокойном состоянии и испытывать только положительные эмоции. Все это поможет быстрей прийти в норму после проведенной операции.

После того как встал вопрос об оперативном вмешательстве, у пациентки возникает закономерный вопрос — цена удаления фиброаденомы молочной железы и какие услуги за озвученную стоимость производятся.

Какова стоимость удаления фиброаденомы молочной железы и опасна ли эта операция? Дело в том, что удаление происходит под местным наркозом, если нет подозрения на злокачественное новообразование. Если все-таки оно есть, то удаление происходит под общим наркозом.

Стоимость варьируется в допустимых пределах. Рассматривать данный вопрос несколько сложно, ведь все зависит исключительно от определенной клиники. В целом многое зависит как от самой операции, так и от клиники. Поэтому говорить обобщенно сложно.

Ведь существует два способа удаления фиброаденомы. Первый подразумевает вырезание опухоли под местным наркозом, что стоит значительно меньше. Второй вариант удаления выполняется при подозрении на злокачественную опухоль, причем делается все это под общим наркозом.

Поэтому здесь стоимость значительно выше.

Опять же, в некоторых случаях выполняется сразу же и пластическая корректировка, что вносит в стоимость еще немного дополнительных средств. Поэтому говорить о стоимости обобщенно бессмысленно.

Стоит только отметить, что удаление фиброаденомы молочной железы простая операция, не требующая больших денежных затрат.

В стоимость цены за операцию, в большинстве случаев обычно входит пребывание в клинике, питание, наркоз, медикаментозное обеспечение, количество иссекаемых фиброаденом и, соответственно, необходимых гистологический исследований. Некоторые клиники могут включать и дополнительные услуги. Поэтому, прежде чем оплачивать процедуру, необходимо подробнее ознакомится со списком предлагаемых услуг и их прейскурантом.

Некоторые клиники предоставляют и послеоперационную пластику, которая может входить в общую стоимость, а может сниматься и как дополнительная оплата.

В среднем стоимость подобных услуг колеблется от 6000 до 8000 гривен.

Здоровая и красивая грудь – это гордость и здоровье женщины, которое необходимо беречь. Поэтому не лишним будет регулярно осматривать и прощупывать ее. Если при пальпации чувствуется появившееся уплотнение, одиночный или конгломерат узелков, необходимо обратиться за консультацией к врачу — маммологу.

Лучше если это будет ложная тревога и с Вашей грудью все в порядке, чем, проигнорировав проблему, было упущено время и новообразование приобрело внушительный размер. Еще страшнее, когда опухоль переродилась и представляет собой раковое новообразование.

Данная метаморфоза встречается не так часто (около 10 % потенциальных случаев), но испытывать судьбу не стоит, ведь именно на Ваш случай могут выпасть эти страшные проценты.

Поэтому девушкам и женщинам медики советуют не запускать заболевание, тем более удаление фиброаденомы молочной железы – это одно из наиболее легких оперативных вмешательств, производимых на груди. Чем быстрее решится данная проблема, тем более щадящей и органосохраняющей будет операция, а рассматриваемое заболевание забудется как страшный сон.

источник