Результаты гистологии после удаления фиброаденомы молочной железы

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ — пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований — кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами ,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий , что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Здравствуйте!
Было три операции по удалению фиброаденомы в левой молочной железе 2000, 2002 и в 2006 году. Гистология после операции показала что они были листовидные.
В декабре 2008 родила ребенка. кормила почти до 2-х лет (до дек 2010). В феврале 2011 г. вновь обнаружила узелок в левой молочной железе.

Сделала УЗИ (впервые):обнаружили и в правой железе узелок 4х5мм, на что хирург-маммолог сказал почему-то не обращать внимания.А в левой узелков оказалось 2 (один из них я и нащупала)9х7 и 8х6 мм.
Через 4 месяца сделала повторное УЗИ.

УЗИ молочных желез
от 27.04.2011
Правая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,1 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 7 мм средней эхогенности. однородн. стр-ры.
На 11 час. около ореола в паренхиме вид-ся гипоэхогенный узел диаметр= 5 мм с четкими ровными контурами. Лимфоузлы б/о.

Левая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,3 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 10 мм средней эхогенности. неоднородн. стр-ры.
На 6 часов вид-ся узел 6х8 мм гипоэхогенный.
на 5 часов по краю ореола у передней поверхности паренхимы -подвижный гипоэхогенный узел диаметром 9,9 мм.

УЗИ молочных желез от 12.08.11 (делал другой врач, считается, что он более опытный)

Правая мж: на 11 ч гипоэхогенный узел 4х5 мм
Левая мж 2 узелка: на 16 часов 9х7 мм, на 17 часов 8х6 мм с ровными контурами.
Лимфоузлы не увеличены.

Из свежих анализов сдала только пока на гормоны щитовидки:
Щитовидная железа:
ТТГ=3,55 мкЕд/мл
(референтные значения:эутиреоидный статус 4,0, гипер. 14 лет: 0,70-1,71)
получается, как бы все нормально по анализам. Но раньше (года 4-6 назад)делали узи—были диффузные изменения.

Хирург сказал да так же все удалим. анализы, пункции и все остальное бесполезно. Но я решила,что так можно все вырезать и надо что-то делать.
Субъективно фиброаденома на данный момент не увеличилась (при пальпации).

Подскажите пожалуйста какие анализы на какие гормоны и в какой день цикла надо сдать.Какие еще дополнительные исследования провести.И Ваши рекомендации по дальнейшему плану действий.
Спасибо.

источник

Гистология — это микроскопический анализ образцов ткани молочной железы для диагностики новообразований. Метод настолько точен, что позволяет определить не только наличие злокачественных клеток, но и причину их появления.

Гистологию с ИГХ и цитологическим (клеточным) исследованием молочных желез выполняют в отделении маммологии МЖЦ на Земляном валу. Фрагмент ткани для исследования берется с помощью пункции или секторальной резекции груди.

Гистология необходима для уточнения диагноза, если у пациента выявлены локальные или обширные разрастания клеток (гиперплазия). Анализ потребуется и после удаления любого новообразования из молочной железы (фиброаденомы, атеромы, кист и внутрипротоковых папиллом) – для контроля результатов.

При обнаружении атипичных клеток гистология помогает установить морфологическую разновидность опухоли, степень злокачественности и гормональный статус — для планирования эффективного лечения и дальнейшего прогноза.

маммолог-онколог, врач высшей категории

Гистология — единственно возможный способ провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное новообразование, фиброаденому от злокачественного, карциномы. В МЖЦ практикуют высокочувствительные методы гистологических исследований — ИГХ-анализ и цитоспектрофотометрию, которые в 2 раза повышают достоверность результатов и используются в ведущих онкоцентрах мира. С их помощью определяют:

химический состав клеток опухоли;
маркеры к половым гормонам — эстрогену и прогестерону;
скорость деления клеток и распространения рака.

За 2-3 дня до исследования следует сдать анализы крови — общий, коагулограмму, на онкомаркеры; отменить прием антикоагулянтов и не употреблять алкоголь.

Забор тканей на гистологию проводят с помощью иглы, в ходе диагностической пункции молочной железы. В случае удаления новообразования под местной или общей анестезией в операционной МЖЦ, фрагмент опухоли передают в гистологическую лабораторию для анализа.

В лаборатории с образцами ткани работают специалисты-патоморфологи МЖЦ: клетки новообразования обрабатывают специфическими антителами, ферментами и флуоресцентными красителями, чтобы определить их атипичность.

Разновидности рака молочной железы — тубулярный, медуллярный и слизистый, различают по форме клеток. Также изучают краевую часть опухоли, чтобы оценить степень распространения злокачественного процесса.

Результаты гистологического анализа доступны нашим пациенткам уже через 2-5 рабочих дней.

Маркер	Расшифровка	Значение
G (grade)	Степень злокачественности	От 1 (низкий) до 4 (высокий) GX — степень малигнизации не определяется, что указывает на доброкачественное новообразование.
ER (estrogen) PR (progesterone)	Рецепторы к половым гормонам эстрогену и прогестерону	(ER+), (PR+) — гормонозависимый РМЖ (ER-), (PR-) — появление атипичных клеток не связано с уровнем половых гормонов.
HER2	Рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2	HER2-позитивный РМЖ, отличается агрессивным течением — пациенту рекомендовано таргетное лечение; HER2-негативный РМЖ — таргетную терапию не назначают, характеризует умеренный рост опухоли.

Высокочувствительное оборудование и электронные микроскопы для гистологии есть в лаборатории Медицинского женского центра на Таганке. При клинике функционирует отделение маммологии, а также малая и большая операционные, в которых выполняют диагностические пункции и секторальную резекцию молочной железы под местной или общей анестезией.

У нас можно пройти гистологические исследования и получить консультацию опытных маммологов-онкологов, врачей высшей категории — Эльвиры Анатольевны Макаровой и Ирины Ивановны Петровой. Не дайте раку шанса, запишитесь на обследование уже сегодня!

источник

Гистология груди позволяет не только изучить патологические изменения в структуре ее тканей, а даже определить характер присутствующей опухоли и причину ее развития.

Рассмотрим особенности этого диагностического метода, в каких случаях назначается, как проводится, а также как расшифровать результаты анализа.

Гистологическое исследование молочной железы назначается в тех случаях, когда УЗИ и маммография установили наличие в ней аномального тела и имеются подозрения на его онкологическое происхождение. Другими словами, это — тестирование взятого образца груди для уточнения характера новообразования.

Изучение взятого материала гистологическим методом позволяет установить окончательный диагноз. Помимо этого данная методика проводится и после хирургического иссечения любого опухолевидного образования из грудной железы, в том числе:

атеромы;
внутрипротоковой папилломы;
кисты;
фиброаденомы и прочее.

Повторное исследование дает возможность проверить результативность проведенного оперативного вмешательства и проконтролировать послеоперационное состояние МЖ.

В случае выявления злокачественных клеток гистология позволяет специалистам определить разновидность ракового образования, стадию онкологического процесса и гормональные показатели. Полученные данные необходимы для составления максимально эффективной лечебной схемы и прогнозирования предполагаемого исхода лечения.

В отношении того, сколько стоит гистология грудной железы, то врачи отмечают:

Сдача анализа в государственных клиниках при наличии у пациентки полиса – бесплатно.
Средняя стоимость гистологии для взрослого человека в частных лабораториях составляет 1400-2000 руб. и выше. Такая ценовая шкала зависит от сложности применяемого гистологического метода и типа биоптата.

Вследствие того, что муниципальные лаборатории очень часто перегружены и женщина вынуждена долго ожидать направление на гистологию, а затем и результат, поэтому пациентки зачастую обращаются в частные лаборатории.

Зачастую пациентки, получив направление на гистологию, путают ее с цитологией. В чем же разница между этими двумя диагностическими методами?

Как отмечают специалисты, процедура забора биоматериала из молочной железы для исследования практически одинакова. Различие только в поэтапном проведении исследовании:

Цитология

Гистология

Оценивается структура и строение тканей аномального образования.
Устанавливается особенность развития и функциональность отдельно взятой клетки.
Дифференцируется тип опухоли.
Уточняется диагноз и разрабатывается лечебная схема.
Часто используется в качестве дополнительного диагностического метода с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Анализирует совокупность клеток взятого биоматериала.
В первую очередь исследуется весь образец взятой ткани.
Изучение отдельных клеточных элементов – по необходимости.

Гистологическое исследование имеет несколько вариаций выполнения, которые отличаются по способу применяемой микроскопии.

Методика микроскопии	Особенности анализа
Световая	Выполняется просвечивание в видимой области спектра.
Интерференционная	Устанавливает степень скопления вещества в исследуемой клетке и осуществляет количественные замеры морфологического характера.
Фазово-контрастная	Позволяет изучать структурные особенности клеток без применения окрашивания. К этой разновидности методики относится темнопольная микроскопия (выдает отрицательное изображение).
Поляризационная	Устанавливает особенности местоположения молекул в клеточной структуре.
Электронная	Вместо ультрафиолета для просвечивания применяются пучки электронов.
Флуоресцентная или люминесцентная	Для окрашивания клеток применяются специальные красящие вещества, посредством которых исследуемый материал светится в люминесцентном освещении.
Цитоспектрофотометрия	Выполняется исследование особенностей химической структуры клетки.
Ультрафиолетовая	Делается просвечивание посредством ультрафиолета.
Радиоавтография	Применяются изотопные мерки, способные определить интенсивность обменных реакций в исследуемой клетке.

На сегодняшний день гистология не имеет альтернативных лабораторных вариантов, поэтому является единственным диагностическим методом, помогающим специалистам точно определить присутствие злокачественных клеток в опухоли и на основании полученных результатов разработать соответствующую терапию.

Гистологию рекомендуется проводить, когда имеется подозрение на раковый процесс в области МЖ при наличии:

Диффузной гиперплазии.
Избыточного разрастания аномального уплотнения.
Фиброаденоза различного вида.
Кистозных образований.
Некрозного поражения тканей МЖ.
Внутрипротоковых папиллом.
Рака груди и его метастазировании.
Внутритканевых образований в структуре груди.
Деформации и изменении цвета груди или сосково-ареолярной области.
Аномальной жидкости из сосков.
Набухание соседних лимфатических узлов.
Различных видоизменений кожной поверхности железы.

Также прохождение гистологии требуется, когда возникает необходимость определить объем планируемой операции или проверить возможные изменения после лучевой терапии.

Гистология – малотравматическая диагностическая процедура, поэтому не может нанести существенный вред организму пациентки. Однако в отдельных ситуациях ее выполнение может быть нежелательным, к примеру, данный анализ не следует делать, если присутствует:

Беременность.
Грудное вскармливание.
Сахарный диабет.
Менструация.
Онкология 4 стадии.
Острые или хронические инфекции.
Нарушение свертываемости крови.
Врожденная и приобретенная патология ЦНС.
Аллергическая реакция на наркоз.

Биохимическое и морфологическое изучение образца тканей грудной железы выполняется с помощью электронного либо светового микроскопа. Для увеличения визуализации и увеличения точности анализа исследуемого биоматериала применяются особые гистологические красители.

Данное исследование может показывать:

Гистогенез и морфологический характер новообразования.
Гормональные особенности опухолевидного тела.
Стадию ракового процесса.
Насколько обширно распространилось патологическое образование.

Гистологический анализ способен изучать четыре вида тканей организма человека:

В зависимости от особенностей конфигурации клеток специалисты могут различить гистологические формы раковой опухоли, например:

При обнаружении их идентичности с тканями мозга, то это указывает на наличие медуллярного рака.
Если форма клеток имеет трубкообразную форму, то это признак тубулярной онкологии.
Присутствие большого количества муцина говорит о развитии рака слизистой формы.

Гистология молочной железы считается единственным эффективным способом, который позволяет провести сравнительное тестирование и дифференцировать доброкачественное уплотнение от злокачественного образования, например, фиброаденому от карциномы.

На сегодня день при данном исследовании практикуется проведение высокоточных анализов:

Применение этих тестов позволяет в два раза повысить правдивость получаемых результатов, а также определить:

Химическую структуру клеток опухолевидного образования.
Скорость дробления атипичных клеток и распространения раковой опухоли.
Маркеры к половым женским гормонам – прогестерону и эстрогену.

Итак, как берут гистологию молочной железы и в чем заключаются другие технические нюансы диагностической процедуры? Необходимо отметить, что гистологическим анализом занимаются лабораторные специалисты – патоморфологи.

Стоит обратить внимание на такие важные моменты:

Лучшим временем для проведения забора образца для гистологии считается 7-14 день менструального цикла.
За два-три дня до назначенной гистологии необходимо сдать общий тест крови, анализ на онкомаркеры и коагулограмму, при этом обязательно воздержаться от употребления алкогольных напитков и прекратить пить препараты-антикоагулянты.

Взятие биоптата осуществляется посредством специальной тонкой иглы во время проведения пункции МЖ.
Если выполняется удаление опухоли под общей либо местной анестезией, то фрагмент иссеченной патологической ткани также отправляется на гистологию.

Гистологическое исследование биопсийного образца делается в такой последовательности:

Взятый материал для фиксации помещается в специальный раствор (этанол или формалин) и отправляется в лабораторию.
Посредством обезвоживания исследуемой ткани придается повышенная плотность.
Для этого образец заливают парафином, который застывая, преобразует его в твердый блок.
При помощи микротома подготовленную ткань нарезают тонкими мелкими пластинками.
Далее фрагментные пластинки помещают на предметные стекла.
Затем биоматериал обрабатывается специальными ферментами, антителами и красителями с флуоресцентным эффектом. Эти вещества помогают точно установить злокачественный характер клеток исследуемого образца.
Обязательно изучается линия границы злокачественной опухоли, что позволяет уточнить стадию ракового процесса.

Может ли процедура привести к осложнениям и почему у женщины болит грудь после гистологии? Следует сказать, после взятия биоптата болеть молочная железа может по следующим причинам:

Возникновение кровотечения в железе.
Вследствие попадания инфекции.
Образование кровоподтека.

Помимо этого спровоцировать боль могут:

Курение.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Плохая свертываемость крови.
Неправильное питание.

Несмотря на то, что гистологический анализ позволяет не только поставить верный диагноз, но и получить достаточно обширную информацию о характере заболевания, не рекомендуется часто брать биоматериал через кожу без острой на то необходимости. Повторная манипуляция через малый промежуток времени дополнительно нарушает анатомию больной груди, что может стать провоцирующим фактором ухудшения течения злокачественного процесса.

Средние сроки получения результатов гистологического тестирования обычно составляют 5-10 дней. Если у медицинского учреждения имеется своя лаборатория, то результат может быть готов на 2-3 сутки.

Как расшифровать полученные данные исследования? Как правило, результат гистологического анализа выдается в письменном виде, в котором указываются присутствие или отсутствие каких-либо аномалий в тканях и клетках. Однако человеку без медицинского образования будет затруднительно разобраться в указанной информации, так как она пишется на латыни и с применением медицинских терминов.

Расшифровка результатов гистологии молочной железы основывается на изучении структурных особенностей опухоли и выявлении мутированных клеток и установления их процентного показателя по отношению к нормальным клеткам:

По уровню злокачественности.
По степени дифференциации новообразования.

Исходя из этого, выявляются такие уровни малигнизации в грудной железе:

G (grade) – самая минимальная степень.
GIV – показатель самой высокой стадии.
В случае проведения гистологического исследования фиброаденомы степень GX подтверждает доброкачественный характер присутствующей опухоли.

При выполнении гистологического исследования:

Состав исследуемых клеток изучается при помощи иммуногистохимического метода.
Особенности тканевых биомаркеров мембранных рецепторов прогестерона (PR) и эстрогена (ER), а также эпидермального показателя роста (HER2/neu) устанавливаются иммунноцитохимическим методом.
Анализ пролиферативной интенсивности новообразования (Ki 67), так называемой активности митоза клеток образования, определяется при помощи иммунофлюоресцентного автоматизированного количественного теста.

Расшифровка маркеров стероидных гормонов:

Позитивный результат по показателям прогестерона (ER+) и эстрогена (ER+) указывает на то, что развитие опухоли зависит от данных гормонов.
Отрицательный результат (ER- и PR-) позволяет установить уровень вероятного рецидива и разработать оптимальный вариант гормональной терапии.

Помимо этого имеются и другие особенности расшифровки результатов анализа:

Присутствие повышенной энергичности рецепторов эпидермального фактора на атипичных клетках указывает на наличие позитивной онкологии, которую называют HER2. Для нее характерно стремительное развитие.
Присутствие в результатах ER-, PR- и HER2 подтверждает наличие тройной злокачественной опухоли.
Высокий показатель Ki-67 означает неблагоприятный прогноз.
Маркер пролиферативной энергичности новообразования предоставляет информацию о степени эффективности дооперационной и послеоперационной терапии.

В отношении того, могут ли результаты гистологического изучения оказаться ошибочными, то подобные эпизоды встречаются, но в единичных случаях.

Гистологический метод отличается точным информационным полем, при этом не только устанавливает присутствие злокачественных клеток, но и фактор, провоцирующий их развитие.

Однако специалисты не исключают незначительный процент ситуаций, когда результаты могут быть неверными либо неточными, что объясняется неправильно выполненной процедурой забора биопсийного образца либо какими-то нарушениями в ходе самого исследования. В остальных ситуациях, когда весь процесс алгоритма тщательно соблюден, ошибок не происходит.

Прохождение гистологического исследования молочной железы назначается если в ее структуре присутствует аномальное новообразование и требуется уточнить его этиологию или по каким-то причинам возникают трудности с постановкой окончательного диагноза.

Применение гистологии в 98% случаев позволяет с точностью установить присутствующее заболевание и подобрать максимально действенную лечебную схему либо проконтролировать результативность проведенного хирургического вмешательства.

источник

В настоящее время, многие женщины сталкиваются с различными новообразованиями груди. Одним из таких образований является фиброаденома молочной железы. Опухоль обычно появляется у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.

Основная причина — гормональный дисбаланс из-за беременности и кормления грудью, во время полового созревания или менопаузы. Описание данного явления представляет собой одну из форм узловой мастопатии, когда внутри молочной железы появляется один или несколько «узелков». Фиброаденома поражает одну железу, редко обе железы. Фиброаденома выглядит, как маленький «узел» овальной или круглой формы. Диаметр образования достигает 5-8 мм, в особо запущенных случаях — 15 мм. Опухоль не имеет постоянного места расположения.

Есть такое заболевание — филлоидная фиброаденома. Эта опухоль отличается быстрым развитием и без должного лечения может перейти в злокачественную форму. По этой причине лечить опухоль необходимо не откладывая. Также существует листовидная фиброаденома. Это не считается онкологическим заболеванием, так как листовидный узел при прощупывании легко двигается. Чтобы диагностировать проблему, медики проводят исследования посредством разнообразных методик.

Существует два вида исследований, помогающих устанавливать верный диагноз: цитология и гистология. Разница между ними в объекте изучения. Для гистологии в качестве образца требуется взять ткани живого организма, для цитологии — клетки. Материал для анализов — кусочек или клетки подозрительного образования — извлекается из поражённого органа. Процедура изъятия материала называется биопсией. Существует несколько видов биопсии.

Эксцизионная — иссечение всей опухоли.
Кор-биопсия — изъятие столбика тканей специальным пистолетом или вакуумной системой.
Вакуумная биопсия фиброаденомы и других доброкачественных опухолей. В очаг поражения вводится специальная игла, которая может целиком убрать опухоль при помощи вакуума. В отличие от эксцизионного вида, после этой процедуры остаётся лишь небольшой след от прокола, который вскоре исчезает.
Аспирационная пункция — в опухоль вводят тонкую иглу, к которой затем присоединяется шприц. Шприцем высасывается содержимое опухоли.
Тонкоигольная — проводится, когда очаг заболевания находится на поверхности молочной железы.
Стереотаксическая — изъятие образцов производится путём нескольких проколов из разных частей новообразований.
Инцизионная — иссечение части опухоли.
Трепан-биопсия — совершается, когда новообразование расположено глубоко внутри железы. Манипуляцию проводят посредством специального пистолета.

Перед пункцией не нужен осмотр хирурга — это даёт дополнительное время для выявления опухоли.
Так как около 80% процедур проводятся для анализов доброкачественных опухолей (в том числе фиброаденомы), удаление большого объёма тканей не несёт смысла и вызывает неэстетичную деформацию груди.
После эксцизионного сбора материала на груди могут остаться рубцы. На маммограмме они могут выглядеть, как новые опухоли, что повлияет на её достоверность и потребует новых анализов.
На расшифровку результатов эксцизионной биопсии уходит больше времени, из-за чего пациенты нервничают.
Стоимость пункции в два раза ниже.
Пункция фиброаденомы молочной железы или иной доброкачественной опухоли, часто даёт возможность обойтись без операции.

Цитологическое заключение — цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией клеток кубического эпителия.

Показаниями к назначению анализов, являются следующие симптомы:

в результате маммографии или УЗИ в ткани найдено подозрительное новообразование
обнаружены многочисленные очаги поражения
нарушено внутреннее устройство железы
обнаружены микрокальцинаты — маленькие отложения солей кальция
наблюдаются подозрительные выделения из соска
наблюдается деформация соска или поверхности кожных покровов

Пункция даёт информативный результат не во всех случаях.

Противопоказаниями к процедуре являются следующие случаи:

Новообразование уже обследовано, оно точно доброкачественное и пациентка нуждается лишь в регулярной маммографии.
Очаги заболевания расположены глубоко внутри железы, слишком близко грудная клетка или подмышечная впадина.
Размер опухоли меньше 5 мм. При таком варианте она может быть целиком удалена. Но если в дальнейшем будет выявлена раковая опухоль, поиск её места расположения будет осложнён.
Пациентка не может находиться в одной позе в течение 30-60 минут.
Пациентка страдает болезнью Паркинсона.
У женщины сильные боли в спине и плечах, менструация.

Также процедуру не проводят в случаях недавно перенесённой беременности, грудного вскармливания, плохой свёртываемости крови, повышенной температуры, аллергии на анестезию.

В подготовке к пункции нет ничего сложного. Женщине за несколько дней до и после процедуры нельзя принимать антикоагулянты — лекарства, препятствующие образованию тромбов. При этом стоит посоветоваться с врачом и проверить свёртываемость крови. О приёме других препаратов тоже необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Перед взятием пунктата, нужно помыть и высушить молочные железы, убрать украшения. Соблюдения специальной диеты не требуется, с утра перед процедурой можно позавтракать.

Для выяснения расположения опухоли делается серия рентгеновских снимков поражённого органа под разными углами. Затем в компьютерной программе вычисляется расположение очага.

Затем, на теле пациентки отмечается точка, через которую будет введено устройство.

В зависимости от представленного в клинике оборудования, брать материалы для анализов могут разными методами. Если взятие материала производится путём кор-биопсии, женщина может находиться в сидячем положении (как при маммографии) или лёжа на животе, опустив грудь в отверстие.

Если производится тонкоигольная пункция, женщина располагается лёжа на спине, подняв руки, или на боку, заведя руки за голову. Манипуляции проводят без анестезии или с минимальной анестезией. Операцию выполняет врач, иногда с ассистентом. Выбранный участок кожи отгораживается, кожа обеззараживается.

В качестве инструмента используется либо шприц объёмом 10-20 мл с тонкой иглой, либо специальный аппарат. Прохождение иглы строго контролируют аппаратом УЗИ. Специалисты стараются сделать минимальное число проколов. Их число прямо пропорционально количеству очагов поражения, а также зависит от цели исследования.

В конце процедуры проколы обрабатывают спиртом, на грудь накладывают повязку. Через несколько дней следы исчезают. В это время женщине рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер, делать холодные компрессы.

Пункция — это одна из самых безопасных процедур — неприятные последствия, по статистике, возникают только у 2 женщин из 1000. Осложнения представляют собой кровоизлияния в ткани и воспаления молочной железы. Очень редко из места прокола идёт кровь. Около 5% женщин при данной процедуре испытывают головокружение и обморок, которые легко устранить.

От 30% до 50% женщин после процедуры испытывают следующие неприятности:

Болевые ощущения около двух недель после пунктирования.
Эмоциональный стресс.
Заметный кровоподтёк на коже.

Боль можно легко снять обезболивающими препаратами. Если боль в груди у женщины не прекращается по прошествию двух недель после пункции, то женщине нужно обратиться к врачу.

Существует несколько уникальных случаев осложнений при процедуре. В первом случае, у женщины после кор-биопсии появился молочный свищ — канал между железой и окружающей средой, через который выделяются гной, молоко, сукровица и т. п. Свищ зажил через две недели.

Также зафиксирован случай возникновения гематомы у женщины с проблемами свёртываемости крови. В 1 из 10000 случаев происходит прокол грудной клетки с образованием пневмоторакса.

Точность результатов пункции, зависит от аккуратности выполнения процедуры, тщательности проведения гистологии и их совпадения с результатами маммографии или УЗИ. По данным специалистов общая точность процедуры равняется 97%. В случае, если результаты биопсии и маммографии не совпадают, диагноз не поставляют. Назначат повторное исследование, так как высока вероятность злокачественного образования.

Здоровая ткань молочной железы состоит из соединительных клеток и волокон, жировых клеток и эпителия, которым выстланы млечные протоки. Для здорового органа характерно преобладание жировой ткани над соединительной. В случае доброкачественной опухоли будет обнаружено преобладание соединительной ткани, деформированный эпителий и другие клетки, несвойственные здоровому органу. Такая картина может показывать фиброаденому.

Специалисты занимаются тем, что на основании полученных результатов исключают возможные варианты диагнозов один за другим, пока не остаётся один единственно верный диагноз — это называется дифференциальной диагностикой.

На расшифровку результатов уходит от трёх до пяти дней. Процедурой занимаются специалисты-маммологи, которые также берут во внимание остальные данные.

Очень часто женщинам назначают пункцию при подозрениях на злокачественные образования. В большинстве случаев страшный диагноз опровергается, поэтому многие женщины считают эту процедуру спасательным кругом для себя.

Как отмечают женщины, прошедшие процедуру, им почти не было больно. Однако, некоторые отмечают, что побороть страх перед иглой довольно сложно. В таком случае врачи рекомендуют побольше узнать о процедуре, посмотреть фото и видео проведения манипуляции, которых в интернете достаточно.

источник

Гистология проводится в качестве заключительного этапа при выявлении рака молочной железы. Врач-патоморфолог проводит обследование и осматривает структуру опухоли. На этом этапе выявляются основные положения – присутствует ли злокачественная опухоль или же доброкачественное инородное тело. Дополнительно проходит оценка биологических свойств, чтобы клиницист распланировал лечение в отношении рака, а также спрогнозировал развитие/регрессию заболевания.

Чтобы провести исследования в этой области, необходимо собрать полноценный материал. Для анализа используют два метода, и берут следующее:

Пунктат инородного тела из молочной железы через аспирационную биопсию посредством иглы.
Фрагмент молочной железы посредством хирургического вмешательства.

Врач-патоморфолог подвергает препарат цитологическому исследованию на основании фрагмента или пунктата. Затем выносит полноценный диагноз и заключение относительно опухоли.

Если гистология уже проведена, цитологические результаты и проведенные анализы должны быть основаны и подтверждены данными. Их проводят тогда же, когда делают операцию. Называется метод обследования – cito-обследование. Проводится, чтобы постановить объем необходимых процедур и последующее амбулаторное лечение. Далее необходима расшифровка результатов РМЖ фрагмента взятой ткани.

Когда проводится патоморфологическая диагностика, выявляются все детальные данные относительно опухоли и ее протекания и состояния в регионарных лимфоузлах.

Данная расшифровка подразумевает выявление следующих показателей:

Структура опухоли (медуплярная, аденокстизная).
Педжета, рак с метаплазией.
Степень злокачественности и определение степени (проводится анализ структуры клеток в отношении атипизма, а также диагностика пролиферативных процессов).
Факт наличия круглоклеточной инфильтрации по окружности углов и в самом узле.
Степень реакции системы организма на присутствие и рост раковых образований.
Степень разрастания по кровеносным протокам и лимфатическим сосудам.
Состояние углов резекции.
Общее состояние лимфоузлов – основной фактор, определяющий прогноз роста/уменьшения раковых клеток.

Стоит отметить, что виды опухолей из основного пункта характеризуются положительной динамикой развития, что приводит к благоприятным прогнозам. Вторая – менее положительным прогнозом.

В зависимости от стадии рака, ученые и врачи выявили тенденцию выживаемости в пределах 5-летного срока:

После того, как рак был удален из молочной железы, необходимо провести исследование рядом расположенных тканей. Прилежащие ткани, края иссечения опухолевых клеток, их состояние очень важно при назначении дальнейшего лечения. По данным того, как пройдет обследование, можно установить – нуждается ли пациент в дальнейшем хирургическом вмешательстве, или же опухоль полностью удалена.

Поскольку раковые клетки способны выживать за пределами пораженной области, важно установить состояние краев опухоли и прилегающих участков. В дальнейшем возможно назначение лучевой терапии, чтобы блокировать «выход» к новым непораженным областям и тканям.

Представьте, что перед вами лист бумаги. На бумаге текст, между текстом и краем бумаги – области иссечения. Иссечение краев – это та переходная область, которая подвергается обследованию.

Что выявляется при изучении краевой области:

Позитивные края – рак в краевой области есть.
Негативные края – рака в краевой области нет.
Закрытые краевые участки – промежуточное положение.

Последний пункт означает, что наличие рака трудно определить, но можно также сказать о выздоровлении.

На сегодняшний день важно установить при планировании лечения (адъювантного и неоадъювантного) свойства опухоли. Их помогает раскрыть метод иммунохимического анализа. Это комплекс мероприятий, базирующийся на выявлении реакций «антитело-антиген» в пораженных участках тканей молочной железы. Они предоставляют возможность узнать все данные о раковых клетках:

ИГХ метод – определяет наличие маркеров молекул на уровне клетки. Требуется масса времени, чтобы установить динамику клеток во всей исследуемой области. Существенный недостаток метода заключается в том, что антиген может проводить маскировку внутри тканей. В связи с этим нужно потратить много времени на изучение отличий всех клеточных образований.
ИЦХ метод – базируется на выявлении экспрессий маркеров молекул, однако требует значительно меньше времени на работу. Здесь происходит более детальная и качественная идентификация мембранных и цитоплазматических маркеров. Не наносит вред организму, а также не приводит к скрытию и маскировке антигенов.
Метод диагностики прорастания раковых клеток – в основе причинных связей лежит белок HER-2/neu и его ген (генетическая мутагенная клетка, содержащая информацию о раковых клетках). Расположен он в 17q-хромосоме. В его «памяти» имеются данные об обстоятельствах роста и прогрессировании. Они находятся в верхнем слое раковых образований, а чтобы проникнуть в слой тканевых клеток, необходимо провести их деление. Опасность метода в том, чтобы не поделить клетки рака. Для этого берут здоровые клетки молочной железы и производят «нарушение» баланса путем внедрения «искусственных» клеток в общий поток масс. При нарушенной регенерации выявляются однотипные клетки, а раковые образования маскируются. Таким образом, проводят исключение здоровых областей.
Дополнительно имеются 3 способа для выявления статуса рака молочной железы:
- FISH.
- SPoT-Light HER-2 CISH тестирование.
- Inform HER-2 Dual ISH тестирование.

После проведения одного из методов обследования, врач устанавливает форму рака или доброкачественного образования и назначает препарат для лечения.

Важно! Ген HER-2/neu может указывать на протекание заболевания, а также выявить, произошла ли трансформация характера опухоли из положительного в отрицательный, и наоборот.

Если опухолевая клетка вырабатывает симуляторы роста для себя самой, вероятность того, что в ближайшие месяцы новорожденные клетки проведут деление и размножатся, крайне велика. Таким образом, деление и размножение необходимо остановить. Клетка HER-2/neu (не путать с геном HER-2/neu) может указать на причины роста – рецепторы белка. Выявляя эту цепь, можно разрушить принцип деления, и остановить размножение при помощи трастузумаба.

Препарат имеет и другое название – Герцептин, который влияет на остановку работы стимуляторов роста. Он используется для лечения рака молочной железы. В других областях применения данный препарат помогает лишь в 25-30% случаев. При этом устанавливают чувствительность рака к Герцептину.

Герцептин может заблокировать «живые окончания» раковой клетки, чтобы она не могла «искать» пути для размножения. Действие сравнимо с реакцией противовоспалительного лекарства, которое блокирует антитела, не позволяя избавляться от микроорганизмов.

Обычно лекарство назначают лишь для борьбы с метастатическим раком молочной железы. В отдельных случаях Герцептин находит применение лишь в виде лекарства монотерапии. Назначать могут с лаклитакселом или лекарствами его содержащими. К ним относят таксол, интаксел и другие. Вдобавок назначают химиотерапию.

Напомним, что все комплексные методы хороши тогда, когда раковые клетки можно уничтожить. Если существует хотя бы минимальный процент избавления от опухоли, тогда применяют все возможные меры для избегания роста молекулярного белкового основания.

Для выявления путей, способных излечить пациента от рака, необходимо провести комплекс мер. Существуют побочные эффекты, которые проявляются наиболее часто – это не только головокружение, облысение и рвотные позывы. Зачастую приходится жертвовать здоровьем, чтобы спасти организм от рака молочной железы. Если есть хоть какая-то надежда на то, что все меры помогут, и рак будет побежден, необходимо испробовать их. Последствия не так страшны, как развитие и процветание раковых клеток.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

источник

Девочки, расскажите пожалуйста про свой опыт наблюдения маленьких неоперабельных ФА. Что Вам делают? Как ситуация меняется или нет? Есть ли положительные результаты? Мне удалили 2, остались 3. Доктор говорит шансы 50 на 50 что они пройдут, но прочитав весь форум я не нашла примеров что они у кого-то прошли. Заранее спасибо тем кто ответит)

Подскажите, кто-то сталкивался с подобной ситуацией. 3 недели назад обнаружила у себя уплотнение. УЗИ показало фиброаденому достаточно большую, ок.2,5 см. Маммолог засомневалась, что это фиброаденома, предположила кисту. решили сделать биопсию. Жидкости не было, а вот результат цитологии сильно удивил. Предраковое состояние, 2 ст. фиброаденома. Через месяц операция и там уже гистология покажет. Врач утверждает, что скорее всего цитология показала ОШИБОЧНЫЙ результат, и такое часто бывает.. Вот хочу поинтересоваться — у кого-то было подобное? Чем закончилось? Заранее спасибо за ответы.

Привет! Ничего не делают ) сама стараюсь меньше нервничать и вести здоровый образ жизни ) просто наблюдаю. раз в полгода. размеры пока не меняются. Но на то, что рассосуться или еще что-нибудь не надеюсь, если только врач ошибочно поставил диагноз — а такое может быть.

Удалила 21-го мая в ГКБ №5 (бывшая 14,33) в Сокольниках. На 13-й день сняли швы. Перед операцией место, где фиброаденома, красили под рентгеном, так как была не пальпируемая и глубоко. Делают там под местным наркозом, шов косметический. Если направляют туда, то идите, не имеет смысла платить деньги. Там все хирурги с большим опытом.

Гость
Привет! Ничего не делают ) сама стараюсь меньше нервничать и вести здоровый образ жизни ) просто наблюдаю. раз в полгода. размеры пока не меняются. Но на то, что рассосуться или еще что-нибудь не надеюсь, если только врач ошибочно поставил диагноз — а такое может быть.Спасибо за ответ) а мне назначил магнитотерапию с применением мази с антиэстрогенами. Результаты видны через 2-3 месяца. Но что-то мне не особо в это все верится, а крайне не хочется перед беременностью снова ложиться под нож:(

Фиброма не рассасывается нужно делать только операцию и чем быстрее тем лучше

Девочки кто оперировалсяв ГКБ №5 (бывшая 14,33) в Сокольниках напишите какие условия в отделении и сколько в среднем лежат там после операции. Заранее спасибо. Собираюсь там Оперироваться. волнуюсь

онкомамолог на приеме сказал что все хорошо а в справке поставил диагноз ДФИМ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ может кто то знает .

Мария! Добрый день! Я вот тоже туда лягу, 10 июня буду звонить, чтоб назначили день. Мой врач говорит, что больница старая, нет комфортабельных условий, зато врачи очень хорошие и профессионалы своего дела. Я сама не лежала никогда в таких больницах, волнуюсь, как перенесу палаты, где 6-7 человек и нет условий ( Но займет все это пару дней, не более. Когда буду звонить, узнаю еще раз, есть ли отдельные палаты. Может кто с сайта ответит.

Добрый вечер! Сегодня выписалась из госпиталя ФТС России на Открытом шоссе после операции фиброаденомы. Онколог хирург Михайлов Михаил Михайлович сделал под местным наркозом, быстро и аккуратно. Шовчик по границе ареолы. Условия в госпитале, как в санатории. Палаты на одного или двоих, новый корпус, туалет, душ в палате. До этого полгода тряслась, решалась на операцию, все обошлось, Слава Богу!

Привет ! Я лежала там в начале мая ! Больница хорошая! Я лежала в двухместной палате , а так там вроде по 4 человека. У всех отделы ей туалет и раковина. Кормили 5 раз в день , в принцепи съедобно. В палате есть телевизор и холодильник. Отношение сотрудников тоже хорошее, добро желательное ;))) Там в первый день тебя положат , на следующий прооперируют поддержат дней 6, а потом домой. Только проси местный наркоз , страшного ничего нет , боли никакой.

Привет всем!вот и я легла на операцию удалять кисту.боюсь ужасно!пришел врач посмотрел и предупредил что во время операции возьмут на биопсию и если что нибудь окажется плохое то отрежут грудь!подписала бумагу,вот лежу жду ,операция завтра. прочитав весь форум я хоть немного успокоилась.девочки,спасибо что пишете как у вас было,буду надеяться что все хорошо будет.

в прошлом году у меня на узи поставили диагноз фам обеих молочных желез. 2 июня этого года сделала повторное узи-диагноз тот же фам. можно ли мне ходить в солярий? мне 25 лет.

Здравствуйте, Тана. Специально пишу для Вас, чтобы Вы не переживали. У меня была похожая ситуация. Взяли пункцию и нашли единичные клетки с атипией. Врачи напугали жутко. Я еще кормила в это время ребенка грудью. Пришлось экстренно отлучать. Сделали операцию 6 дней назад, секторальная резекция. По гистологии, слава Богу, доброкачественное образование. Пункция не настолько достоверна, как гистологический анализ после операции. Сейчас послеоперационный период для меня не очень хорошо протекает, швы побаливают, отек, но это уже другая история. У Вас все будет хорошо!

А вы на консультации уже были? Я вот вчера была,а ложится в больницу только 22 июня. Тяжко ждать. 🙁

Я снова здесь на форуме. В декабре удалили в левой груди ФА. В феврале в правой.Под общим наркозом. Все это время принимала какое то лечение. Сегодня на УЗИ — в правой три, в левой одна. Самая большая 11 мм.Что удалять все?Да и на предыдущих УЗИ, до операций, признаки существующих были, но врач как то отнесся. Гормоны почти в норме, только пролактин немного повышен. Другая врач назначила новое лечение и наблюдение. Цикл в норме. Мне 36 лет, рожала. У кого то есть подобный опыт?

Гуля! А вам что. уже на 6 день сделали ИГХ. имунно гастологическое исследование забранного материала? Обычно так быстро не делают ! А вот экспресс анализ,это да делается в этот же день ,когда и операция секторальная делается!.Так что успокаиватьсяяя можно, только тогда , когда будет готов ИГХ!

Вы не путаете больницы? Там нет в отделении маммологии 2-х местных палат с телевизором. Туалеты в корридоре, палаты по 4-7 человек. Здание старое, но принципе условия нормальные, в каждой палате холодильник, кровати хорошие. Гулять мы ходили, но на второй день после операции. В первый вроде как не особо можно, так как можешь понадобиться или врачу или сестре. Оперируют под местным наркозом. Под общим, как я поняла, только если кординальная операция.
Наталья,скажите пожалуйста,а что делают в первый день когда положат в Больницу? На след день операции с утра делают или днем тоже. И как вы психологически перенесли местный Наркоз? Заранее спасибо.
Если что спрашивайте, пока еще все свежо. отвечу

Вы не путаете больницы? Там нет в отделении маммологии 2-х местных палат с телевизором. Туалеты в корридоре, палаты по 4-7 человек. Здание старое, но принципе условия нормальные, в каждой палате холодильник, кровати хорошие. Гулять мы ходили, но на второй день после операции. В первый вроде как не особо можно, так как можешь понадобиться или врачу или сестре. Оперируют под местным наркозом. Под общим, как я поняла, только если кординальная операция.
Если что спрашивайте, пока еще все свежо. отвечу

Настя спасибо огромное. Гулять не отпускают ? 🙂

Доброй ночи!Наверно тут такой вопрос уже задавали,но все прочитать не осилила. Скажите пожалуйста через сколько примерно шов светлеет?шов не по ореоле

НатальяВы не путаете больницы? Там нет в отделении маммологии 2-х местных палат с телевизором. Туалеты в корридоре, палаты по 4-7 человек. Здание старое, но принципе условия нормальные, в каждой палате холодильник, кровати хорошие. Гулять мы ходили, но на второй день после операции. В первый вроде как не особо можно, так как можешь понадобиться или врачу или сестре. Оперируют под местным наркозом. Под общим, как я поняла, только если кординальная операция.
Наталья,скажите пожалуйста,а что делают в первый день когда положат в Больницу? На след день операции с утра делают или днем тоже. И как вы психологически перенесли местный Наркоз? Заранее спасибо.
В первый день, приходите к 11 и оформляетесь. Потом часов после 4-х, вас вызывают в ординаторскую и смотрит хирург, который будет оперировать и еще зав отделением (но нас он смотрел на след день утром). Говорят, какие доп процедуры будут утром, если нужно. У меня была не пальпируемая и мне утром красили ее под рентгеном. Потом вечером еще медсестра инструктирует.
Операции, где-то с 10, в каком порядке берут не знаю. Меня взяли, где-то после 11 и в 11.45 была в палате.
На наркозе стралась не зацыкливаться. Легла, завесили лицо шторкой. инструменты на живот))) Больно не было, просто чувствуешь, как там шуруют. Хирург периодически с тобой заговаривает, смотрит тут ты еще или где-то. уже))) Просто думала, что скорее бы все закончилось.

Наталья огромное спасибо Вам! Немного полегчало 🙂

Удаляли фиброаденому (около 1см) в марте в онкологической больнице в Красногорске. Условия и персонал очень хорошие. В понедельник утром оформили госпитализацию, поселили в двухместную палату. После 4-х осмотр хирурга, врач назначает необходимые анализы. На следующий день — сдача анализов, экг, консультация анестезиолога и врача-хирурга. Врач еще раз осмотрит и подробнее расскажет о предстоящей операции. В обед последний прием пищи, потом можно только чай и воду. Вечером клизма :(( Перед сном дали таблетку успокоительного и еще одну утром перед операцией, на всякий случай. Операция около 9 утра, сделали обезболивающие уколы и повезли в операционную. Наркоз общий, уснул-проснулся. Разрезали по ореолу, шов маленький косметический, т.е. нитки внутри рассасываются, никаких швов не снимали. После операции ничего не болело, только очень хотелось спать, к вечеру уже приходишь в норму. Перед сном поставили еще один укол обезболивающий, хотя я отказывалась. Утром сделали перевязку и после обеда я уже ехала домой. На данный момент сам шов сейчас выглядит как тонкая красная полосочка, со временем обещали, что он станет незаметным, форма груди не поменялась. Не бойтесь операции, тем более если вы планируете беременность, т.к. во время беременности меняется гормональный фон и она может увеличится. И помимо всего обязательно советую пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.

источник

Напомним, что фиброаденомой называют доброкачественные опухоли молочной железы, возникающие в качестве одной из форм так называемой узловой мастопатии. Обычно, болезнь имеет возможность развиться на фоне первичного гормонального дисбаланса.

Опухоль выглядит как округлый достаточно плотный узел и может прощупываться как плотное, обычно безболезненное образование ровной формы, достаточно подвижное, никак не связанное с кожными покровами.

Такая опухоль может быть разных размеров, скажем от минимальных 0,1-0,5 мм и вплоть до существенных 4-8 сантиметров в диаметре. Отметим, что именно такие опухоли наиболее часто обнаруживают самостоятельно достаточно молодые девушки или женщины.

Следует понимать, что лечение фиброаденомы может кардинально разниться в различных ситуациях. При условии, что фиброаденома не дает активного роста (за полгода наблюдения не выросла совсем или выросла не более чем на 0,5мм.), что опухоль не нарушает функций молочной железы, что таковая не беспокоит саму пациентку, ее могут лечить консервативно. Однако такое лечение, обычно направляется на сдерживание роста опухоли и, как правило, не достигает ее полного устранения.

В любом случае, оптимальную тактику лечения может подбирать только врач!

Причем обычно это делается после специальных обследований, таких как УЗИ, пункционная биопсия и пр. И здесь, очень важно заметить, что фиброаденома – опухоль совершенно непредсказуемая. К примеру, если опухоль ведет себя агрессивно (речь идет об отсутствии положительной динамики за период первичного консервативного лечения), если при таком консервативном лечении размер фиброаденомы продолжает увеличиваться, медики считают наиболее целесообразным поставить вопрос о проведении операции.

Это связанно, прежде всего, с тем, что фиброаденома при определенных условиях может подвергаться своей злокачественной трансформации, в особенности, если мы говорим о листовидных ее формах. Вопросы о необходимости проведения, в том или ином случае, определенного оперативного вмешательства могут решаться доктором строго индивидуально.

Более того, иногда из-за своего агрессивного поведения медики могут настаивать на удалении даже относительно небольших по размеру фиброаденом. Кроме того, основными показаниями к удалению фиброаденомы может быть молодой возраст пациентки и предполагаемые и, возможно, даже планируемые беременности.

Относительно того, что наша читательница сравнивает ее оперативное лечение фиброаденомы с лечением, проведенным для ее мамы, заметим – операции по удалению фиброаденомы могут быть кардинально различными. Различного рода оперативные действия связанные с удалением фиброаденомы могут требовать совершенно различного подхода.

К примеру, в некоторых случаях не большого размера фиброаденома может быть удалена путем энуклеации или вылущивания опухоли под местным наркозом.

В таком случае, при успешном проведении оперативных манипуляций, вполне естественно, что пациентка уже на следующие сутки будет чувствовать себя прекрасно. Более того, иногда пребывание таких пациенток в стационаре может варьироваться от двух часов до двух суток.

К сожалению, в иных случаях, когда фиброаденома больше по размеру или более агрессивна – может потребоваться даже секторальная резекция под общей анестезией (как, вероятно, была проведена вашей маме).

После такой операции пациенткам, несомненно, требуется большее количество времени на восстановление. Что же касается возможных ошибок УЗ диагностики – действительно, таковые зачастую имеют место.

Но, как правило, эта методика диагностики может допускать некие неточности в размере или в строении опухолей, наличие либо же полное отсутствие опухолевидного процесса, в большинстве случаев, неоспоримо, его может заметить на мониторе даже сама больная.

В любом случае, если вы по каким-то причинам сомневаетесь в достоверности данных после УЗ-диагностики, практикующие врачи рекомендуют перед началом лечения проводить дублирующие исследования в двух или даже трех разным местах (на разных УЗ-аппаратах). Такое поведение позволит полностью исключить врачебные ошибки.

источник