Статистика фиброаденом молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одна их самых распространенных патологий у женщин на сегодняшний день.

Это доброкачественное заболевание, однако в некоторых случаях оно может иметь очень опасные последствия. Вот почему крайне важно вовремя обнаружить у себя развитие болезни и уделить ей должное внимание. Фиброаденома груди, если ее вовремя заметить и не запустить, лечится консервативно, то есть безоперабельно. Если же она запущена, то удаляется путем оперативного вмешательства, которое помогает предотвратить серьезные последствия и забыть о проблеме раз и навсегда.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в молочной железе и представляет собой одну из разновидностей узловой мастопатии. Она представляет собой плотный безболезненный узел округлой формы, не связанный с кожей и отличающийся подвижностью. В диаметре он может быть самым разным: от 0,2 мм до 7 см. Заболеванию подвержены женщины в возрасте 20-30 лет. Как правило, они сами обнаруживают в груди это образование, когда проводят самообследование молочных желез.

Если вы заметили в груди какое-либо уплотнение или же появились какие-то другие нехарактерные симптомы: грудь болит, набухает, молочная железа увеличивается в размере, наблюдаются выделения из сосков и т. д. — обязательно обратитесь к врачу, поскольку все эти симптомы могут свидетельствовать о патологии молочных желез. При этом может появиться как один симптом, так и несколько. Чем раньше вы обратитесь к врачу и обнаружите заболевание, тем проще и без последствий от него можно будет избавиться.

Фиброаденому может диагностировать гинеколог или маммолог при обычном осмотре. Также врач может направить вас на УЗИ или пункционную биопсию, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Кроме того, биопсия необходима, чтобы определить характер опухоли: доброкачественная она или злокачественная.

Многие пациентки, которым диагностировали опухоль молочной железы, задаются вопросом, что же могло послужить причиной развития заболевания. Причин развития фиброаденомы может быть несколько. Самые распространенные из них:

• гормональный сбой;
• повышенный уровень эстрогенов (под их влиянием опухоль увеличивается в размерах);
• нервное напряжение и стрессы;
• кисты в яичниках.

Следовательно, лечение фиброаденомы проводят параллельно с устранением причины, которая повлекла за собой развитие опухоли. Встречается несколько видов фиброаденом:

Такое образование отличается однородностью строения и четкими границами. Она не вызывает риск развития онкологии груди. Именно эта разновидность является наиболее распространенной.

Эти опухоли встречаются гораздо реже и могут спровоцировать развитие рака молочной железы. Как и образования простого типа, эти опухоли тоже имеют четкий контур, но строение у них неоднородное. Фиброаденомы сложного типа содержат множество уплотнений и кист, папилломы, гиперплазии различного вида.

• листовидная (филлоидная) фиброаденома. Самая опасная из всех, поскольку для нее характерно очень быстрое увеличение в размерах и в 10% случаев — переход в рак. Это образование находится как бы между доброкачественной и злокачественной опухолью.

В зависимости от разновидности образования, врач может назначить различные механизмы лечения. В любом случае, откладывать лечение ни в коей мере нельзя — не стоит недооценивать серьезность заболевания.

В зависимости от того, какую форму образования у вас диагностировали, врач назначит соответствующее лечение. Сразу же хочется предупредить вас о том, что ни в коей мере не нужно заниматься самолечением. Не нужно верить чудодейственным БАДам, настойкам, таблеткам и т.д. — все эти методы не работают против фиброаденомы. Итак, какие методы лечения может предложить вам доктор.

Если у вас обнаружили узел небольшого размера (до 1 см), то врач может предложить вам наблюдение за опухолью в динамике. Контроль за развитием опухоли включает в себя регулярные осмотры маммолога и УЗИ молочных желез. Этот метод помогает держать под постоянным контролем рост фиброаденомы.

Хотя ни одно лекарственное средство не способно рассосать опухоль, бывают случаи, когда она рассасывается самостоятельно. Если же узел продолжает расти, это не останется незамеченным, и в таком случае врач предложит удаление фиброаденомы молочной железы путем оперативного вмешательства.

Кроме того, причинами показания оперативного вмешательства также являются следующие:

• подозрение на онкологию;
• большие размеры опухоли, которые выглядят как косметический дефект;
• быстрый рост опухоли.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими путями:

• вылущивание, или энуклеация опухоли. Если у врача нет подозрения на онкологию, он предложит именно этот вариант. Операция заключается в том, что пациентке делают местную анестезию. В молочной железе делают надрез длиной в несколько сантиметров и вылущивают опухоль. Косметического дефекта после вмешательства либо не наблюдается, либо он незначителен;
• секторальная резекция назначается тем пациенткам, у которых есть подозрение на рак. В этом случае опухоль удаляется вместе с тканями, которые окружают ее на расстоянии в 1-3 см от образования. Косметический дефект после вмешательства обычно остается заметен.

Если опухоль находится на начальной стадии, можно обойтись без операции. Вот почему так важно регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез, чтобы в случае возникновения патологии вовремя обратиться к специалисту и обойтись «малой кровью». Итак, есть несколько методов, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с фиброаденомой. К ним относятся лазерная абляция, криодиструкция, высокие частоты, маммотомная биопсия. Рассмотрим каждый из методов более детально.

Лазерная абляция — один из методов безоперабельного удаления фиброаденомы. При использовании данного метода образование удаляется при помощи лазерного устройства, работу которого контролирует ультразвук, который и разрушает опухоль. Косметический дефект ограничивается только очень тонким шрамом: ни швов, ни изменений формы груди не происходит. Плюс этого метода еще и в том, что он не требует проведения анестезии и наблюдения пациентки в стационаре.

Криодиструкция — еще один эффективный и очень быстрый способ избавления от опухоли. При этом она просто замораживается, а впоследствии ее заменяет здоровая ткань. Процедура простая, занимает менее получаса, косметический дефект остается в виде тонкого шрама.

Высокие частоты используются для безоперационного удаления фиброаденомы молочной железы не реже других методов. Заключается этот метод в том, что над опухолью делают надрез в 6-8 мм. Затем через этот надрез вводится хирургическая палочка. За это время ткани нагреваются потоком высоких частот, а далее их разрезают скальпелем. Это дает возможность обойтись без лишней кровопотери. Как только палочка доходит до своей цели — опухоли — устройство захватывает ее и извлекает из молочной железы.

Маммотомную биопсию можно использовать как неинвазивный метод удаления образования. Процедура проводится под местной анестезией и занимает менее часа. Заключается она в том, что над опухолью делают надрез в 6 мм. Затем при помощи ультразвука в фиброаденому вводят маммотомный зонд, который и высасывает те участки ткани, которые поражены опухолью. Косметический дефект ограничивается небольшим шрамом, а сама процедура гарантирует быстрое восстановление.

Практически все женщины боятся опухоли в груди. И когда женщина узнает диагноз, будь то фиброаденома или что-то пострашнее, для нее это звучит одинаково страшно и безысходно. Если вам поставили такой диагноз, не поддавайтесь панике и отчаниянию. Доверьтесь врачу и делайте все так, как он говорит вам.

Если вам поставили диагноз фиброаденома с показанием к оперативному вмешательству, вы должны помнить, что настрой играет очень важную роль в этом процессе. Не бойтесь и не затягивайте с операцией, ведь чем раньше вы сделаете ее (естественно, по назначению врача), тем лучше будет результат, и тем скорее вы забудете о болезни и продолжите спокойную, счастливую и здоровую жизнь. Помните: фиброаденома груди — не приговор и может быть излечена.

Кроме страха и отчаяния, многие пациентки беспокоятся о самом процессе вмешательства и о том, каков будет внешний вид груди после него. Как показывает врачебная практика, даже при операции хирургическое вмешательство настолько минимально, что пациентки потом сами признаются, что боялись и волновались намного сильнее, чем стоило на самом деле. Главное — удалить образование как можно скорее после того как оно было обнаружено. Тогда все пройдет намного легче и лучше.

источник

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

• Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
• Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
• Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
• Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
• Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

• Узелковая – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
• Листовидная . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
• Смешанная форма , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

• Язвочки;
• Трещины сосков;
• Подтекание светлой жидкости из сосков;
• Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

• Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
• Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

• Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
• Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
• Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

• Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
• Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.

Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Фиброаденома молочной железы — это гладкая, упругая и подвижная (в отличие от онкологических форм, так как она не связана с эпидермисом) опухоль. В большинстве случаев фиброаденомы безболезненны, если только не вырастают до гигантских размеров, начиная распирать окружающие ткани и защемляя нервы и сосуды.

От аденом отличается количественным доминированием в теле опухоли соединительнотканной стромы над структурами молочной железы – паренхимой.

Локализация аденом и фиброаденом типична в молочных железах у женщин и в предстательной – у мужчин.

Обычные размеры фиброаденом – 4-10 мм. Доброкачественные опухоли такой величины могут локализоваться в тканях годами, не изменяя величины и не проявляя себя симптоматически. «Разбудить» новообразование способны механические травмы или резкое изменение гормонального баланса вследствие заболеваний или возрастных изменений.

В «чистом виде», когда опухоль соответствует классическому описанию, фиброаденома встречается 1. В узелковом виде. 2. В листовидном.

Узелковая форма фиброаденомы может начать развиваться даже у девочек-подростков, в период менархе. Более того – она как раз и характерна для женщин фертильного возраста, с пробуждающейся или уже пробудившейся чувственностью и способных к деторождению. При изучении структуры узелковых фиброаденом исследователи выделили в клинической картине следующие разновидности:

1. Периканакулярная. Характеризуется изменением внешнего вида стромы рядом с железистыми протоками молочной железы, без проникания в их структуру.
2. Интраканакулярная. При такой форме опухоли изменённая соединительная ткань (строма) врастает в столь же изменённую паренхиму.
3. Смешанная форма. Несёт в себе все признаки первой и второй в списке фиброаденом.

Гораздо серьёзнее по возможным будущим последствиям наличие в молочных железах листовидной фиброаденомы. По своей структуре она напоминает листики, уложенные слоями – откуда и название такой патологии. К счастью, в общей медицинской статистике листовая фиброаденома явление не столь частое, как узелковая – из-за её способности не просто вдруг начать быстро расти, но и перерождаться в соединительнотканный рак грудной железы (саркому). Среди врачей бытует вполне обоснованное мнение, что единственным шансом для жизни у женщины при такой форме быстрорастущей фиброаденомы является ампутация поражённой груди.

В отличие от узелковой формы опухоли, присущей молодым женщинам, листовидная в основном поражает зрелых дам, приблизившихся к возрасту менопаузы.

Резюмируя и систематизируя возрастные предпочтения этой опухоли и её формы, можно, таким образом, выделить следующие группы риска у женщин:

• Незрелые образования, т. н. «ювенальные аденомы» у девушек и женщин в возрасте от 11 до 20 лет.
• «Зрелые аденомы» у женщин в возрасте до 35 лет.
• «Зрелые фиброаденомы» у женщин после 40 и в период менопаузы.

Чаще всего о присутствии в груди какого-то новообразования женщины узнают во время месячных, когда опухоль, доселе никак не проявлявшая себя, начинает ныть, покалывать или вызывать чувство распирания груди и зуд на расположенных над ней кожных покровах. Благодаря просветительской деятельности СМИ такое обнаружение у себя посторонних включений в ткани молочной железы часто (хотя, к сожалению, не всегда) понуждает их обратиться в поликлинику для врачебного осмотра. Где смогут, после маммологического и других обследований, поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

Но коварство фиброаденом заключается в том, что чаще всего её нахождение в тканях никак себя не обнаруживает, даже во время менструации. В остальные же дни ни болей, ни изменения температуры не наблюдается. Обнаружить патологию поможет только выработанная с годами привычка к самодиагностике.

При такой самодиагностике проще всего обнаружить уже подросшую опухоль. Или тогда, когда она расположена ближе поверхности кожи и выпирает из-под неё в виде спрятанного там небольшого шарика. Этот «шарик», размеры которого обычно не более 10 мм, свободно перемещается под пальцами и не меняет положения, когда женщина ложится на спину или на бок, что говорит о достаточно прочном закреплении его в тканях. При несрастании, однако, с кожными покровами.

Форма обнаруженной при самообследовании опухоли в таких случаях шарообразная или яйцевидная, размеры – до 10 мм, при надавливании на узелок или попытке смещения его в сторону он «уворачивается», упруго возвращаясь на прежнее место, консистенция узелка плотная, эластичная, с чётко очерченными границами и без рыхлостей по краям. Цвет, температура и структура кожи над новообразованием без изменений.

Ещё проще бывает обнаружить фиброаденому по её локализации не на привычном для неё месте – в верхней части молочной железы, а рядом с соском, куда выходят млечные протоки. Те самые, которые к концу беременностей и при кормлении ребёнка грудью наполняются материнским молоком. Когда репродуктивная функция женщины не задействована (она не беременна и не кормит ребёнка), в эти протоки может прорасти паталогически видоизменённая ткань фиброаденомы.

Из-за этого специфического строения соска возможно, при отсутствии любых других признаков опухоли, появление трещин и даже микроязв на ареоле и самом соске, появление неприятных и даже болезненных ощущений при касании к нему и выделений в виде бесцветной, без запах, вязкой жидкости.

В листовидных фиброаденомах, имеющих тенденцию к перерождению в саркомы, к перечисленной симптоматике может добавляться появление на коже молочной железы красноватого или бледно-синюшного, похожего на заживающую гематому (бледный синяк) пятна, без признаков изменения температуры. Кроме того, такую опухоль обнаруживают уже невооружённым глазом, без пальпации.

Любой организм, а человечески даже в большей степени, структура настолько сложная по своей взаимосвязи входящих в неё элементов, что, систематизируя признаки болезней, связанных с образованием опухолей, можно только строить гипотезы разной степени достоверности. Что, впрочем, не мешает врачам успешно справляться с их течением.

В случае фиброаденом (даже не злокачественной природы) среди причин их возникновения можно выделить, как основные, следующие внешние и внутренние причины:

1. Неблагоприятные экологические факторы.
2. Психологическое давление в семье, в учебном заведении, на работе.
3. Постоянный и сильный стресс.
4. Частые водные процедуры с температурой воды свыше 37,5⁰С.
5. Длительное воздействие УФ-облучения вследствие нахождения на солнце без солнцезащитных кремов, а также злоупотребление солярием.
6. Ударные или проникающие ранения грудных желез, длительное тепловое воздействие на них (у любительниц саун), неправильный, агрессивный массаж.
7. Гормональные разовые сбои или постоянная гормональная разбалансировка. Причинами могут быть формирование первичных и вторичных половых признаков в период менархе, а также беременность и патологические роды.

Хронические заболевания в виде:

• Патологические состояния печени.
• Поражения разной этиологии у щитовидной железы и эндокринной системы.
• Болезни надпочечников и яичников.
• Инфекционные или другой формы поражения гипофиза: тиреогенный, вторичный или центральный гипотериоз, гиперпролактинемия.

К основаниям для возникновения и роста опухолей можно отнести:

• Бессистемную или неправильно проводимую гормональную терапию
• Перенесённые аборты и другие прерывания беременности, в том числе и самопроизвольные
• Ненормированное и смешанное, или бессистемное, использование оральных контрацептивов, а также применение несовместимых с данным физиологическим типажом женщины спиралей с гормональной «начинкой».
• Отсутствие беременностей в фертильном возрасте – чем бы они ни были вызваны: врождённым или приобретённым бесплодием или жизни по философии «чайлд-фри», когда женщины отказываются от своей репродуктивной функции ради карьерного роста или из-за крайнего, на грани социопатии, эгоизма.

Нет прямых доказательств, что возникновение и рост фиброаденом связано с наследственными и генетическими нарушениями. Однако тот факт, что фиброаденомы чаще появляются у женщин, в чьём роду были больные онкологией (притом именно онкологией молочных желез), позволяет сделать вывод, что и наследственную форму таких опухолей нельзя сбрасывать со счёта. Особенно если речь идёт о листовидной фиброаденоме, которая часто начинает взрывной рост стромальных тканей с превращением в саркому.

В зависимости от фазы и тяжести заболевания при постановке диагноза можно выделить её следующие шаги:

1. Тактильное исследование (пальпация), тщательный сбор информации об образе жизни, психологической атмосфере в семье и на работе, возможное влияние внешних физиологически-неблагоприятных факторах.
2. Направление и прохождение УЗИ , маммографии. При необходимости – компьютерную и МР-томографию.
3. Биохимическое и общее обследование крови на предмет хронических патологий и неблагополучия эндокринной системы.
4. Пункция поражённой молочной железы, биопсия извлечённой пробы. Желательно – из нескольких точек опухоли.
5. Отправка ткани на патологоанатомичекое исследование.

После результатов исследований назначаются лечебные процедуры и плановая коррекция состояния. При необходимости назначат операцию по резекции новообразования.

На необходимости хирургического вмешательства нужно остановиться особо: женщину делают женщиной и присущие ей половые признаки, где эстетическая составляющая играет немалую роль. Для молодой и красивой женщины необходимость полной ампутации хоть одной, хоть обеих грудей может стать причиной тяжелейшей депрессии. Поэтому так нужна тщательность обследования, исключающая не только врачебную ошибку (она недопустима и должна осуждаться в любом случае!), но и легкомысленное отношение к проблемам пациентки.

Существуют щадящие технологии оперативных вмешательств без полной резекции молочных желез. Если, конечно, такая резекция не показана при точно определённой онкологии, когда каждый день промедления увеличивает риски летального исхода.

К щадящим методам, которые допустимы только после самого тщательно обследования с цитологическим анализом тканей, исключающим наличие онкологии, можно отнести:

• Секторальную резекцию. Применяется чаще всего при листовидной аденоме. Суть метода – в удалении поражённого опухолью участка с прилегающими тканями (примерно 2-3 сантиметра условно здоровой ткани вокруг новообразования).
• Энуклеация. Такой вид оперативного вмешательства практикуют тогда, когда есть 100% уверенность в том, что новообразование не только не злокачественное, но не имеет тенденций к перерождению.

Кроме того, в случаях необнаружения онкологической патологии, применяют методику условно-безхирургического лечения, когда удаление новообразования производится нетрадиционным способом, таким, как:

• Точечно-криогенный способ (замораживание тканей опухоли с последующим их извлечением).
• Маммотомия, когда в ткань новообразования вводят зонд.
• Лазерная и ультразвуковая абляция – выжигание лазером и деструкция опухоли сфокусированным ультразвуковым пучком.
• СВЧ-удаление фиброаденом.

К нехирургическим способам лечения, если только опухоль не «спящая», не изменяющаяся в течение долгого периода времени (лет или даже десятилетий) врачи относятся скептически. Считая, гарантия долголетия заключается в той или иной степени сложности, но обязательности, хирургического воздействия.

Врачи иногда могут рекомендовать терапевтические методы сохранения статус-кво:

• Приём терапевтических, строго выверенных доз Дюфастона – гормонального лекарства на основе прогестерона, или любая гормональная терапия.
• Часто необходим приём биологически-активных препаратов нелекарственного ряда, особенно на основе йода, нормализующих работу щитовидки. Не лишним будет и проведение терапевтического курса с приёмом витаминов группы Е – с обязательным и строго дозированным УФ-воздействием на кожу.

Нельзя исключить и возникновение фиброаденом под влиянием поражений работы целых систем организма: мочеполовой, пищеварительной и других. Тогда после диагностирования потребуется комплексное лечение.

К хроническим болезненным состояниям можно отнести ожирение. Или даже просто избыточный вес. Начинать бороться с ним следует после консультаций с диетологом, который, после исключения причин ожирения от гормональных нарушений, пропишет диету в виде радикальной коррекции рациона и подходов к питанию.

Как дополнительное лечение может быть предложено использование трав в виде отваров и настоев, употребляемое в микродозах. Но именно – как дополнение к медикаментозному лечению, и ни в коем случае недопустимо самоназначение таких трав! Дело в том, что некоторые фитонастои могут вступить в острый конфликт с применяемыми в терапии химически-синтезированными препаратами как гормонального, так и негормонального ряда. В любом случает лечение травами не должно быть ведущим методом в борьбе с фиброаденомой.

Дополнительная фитотерапия в дополнение к традиционной, лекарственной по назначениям врача, может осуществляться с помощью таких средств и продуктов, как настоев ромашки, полыни, тысячелистника, фенхеля или можжевельника – его ягод и молодой хвои. Принимают такие отвары и настои капельно. Их влияние на организм изучено мало, но вреда они, при аккуратном применении, не принесут, а эффект плацебо, когда пациент уверен в их исцеляющем действии, может быть неоценимым.

Кроме того, по-настоящему полезен настой из грецкого ореха на водке, для приёма внутрь. Настаивают очищенные от скорлупы ядра вместе с тонкими внутренними жёсткими перегородками, интенсивно окрашивающими водку, на которой и делают настой, в типично-«ореховый», золотисто-коричневый, цвет.

Сок алоэ, нефальсифицированный мёд, отвар из сосновых почек также могут быть полезными дополнениями к традиционной терапии.

1. Добавление в меню свежих фруктов, овощей и других продуктов, богатых витамином Е и йодом. В этой связи особенно полезна ламинария.
2. Исключение жирной пищи, провоцирующей выработку стероидов, способных ухудшить общее состояние. Особенно на фоне отсутствия интенсивных физических нагрузок.
3. Полный отказ от спиртного и никотина, даже в электронных сигаретах. Ограничение потребления крепкого чёрного чая и кофе. Чай лучше пить зелёный и без добавок-ароматизаторов.
4. Ограничить употребление рафинированного подсолнечного масла и выпечки из муки высшего сорта. Чем грубее мука, тем лучше.
5. Редис, капуста, рыба и морепродукты, репа, корни петрушки, сельдерея и пастернака должны быть в рационе всегда!
6. Отказаться от употребления всех бобовых культур, или существенно ограничить в их присутствие в рационе.
7. Ввести в рацион в любом виде горчицу, мускатный орех и кориандр – мощнейшие природные и очень вкусные, как добавки, антиоксиданты.

Приведённые советы по здоровому образу жизни и исключению привычных, но вредных веществ, можно рассматривать как профилактические меры, направленные к их непоявлению. Если в анамнезе у женщины нет факторов, способствующих возникновению таких опухолей, то приверженность к определённому образу и стилю жизни вполне может послужить причиной не заболеваимостью ими и в дальнейшем.

источник

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы. По гистологической структуре она является доброкачественным фиброэпителиальным гиперпластическим образованием в молочной железе, состоящим из стромального (соединительнотканная основа) и эпителиального (собственно клетки железистой ткани) компонентов. Особенно часто заболевание диагностируют у женщин в возрасте 15-35 лет, а также в период менопаузы. Опухоль поражает, как правило, одну железу, реже обе, и может быть множественной.

Код по МКБ 10 : D 24 .X

Этиология и патогенез
На данный момент точные причины появления и механизмы развития опухолевого узла не установлены. Однако, учёные выявили взаимосвязь между дисгормональными изменениями в организме женщины и возникновением заболевания. Специалистами выявлено, что повышенное содержание женских половых гормонов (эстрогенов) в крови, особенно в период полового созревания, нарушение функций щитовидной железы, печени и яичников, применение препаратов заместительной терапии и гормональных контрацептивов, аборты, тепловые процедуры (солярий, бани и т.д.), травмы груди (операции) могут провоцировать развитие доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы. Научные исследования последних лет также выявили связь между частыми стрессами и онкопроцессом.

В зависимости от соотношения стромы и эпителия, а также клеточной организации опухолевого узла выделяются такие формы фиброаденомы, как комплексная, ювенильная (юношеская), тубулярная аденома и маммарная гамартома. Гистологически их также подразделяют на пери- и интраканаликулярные. В первом случае опухоль располагается вокруг млечных протоков, она похожа на трубочки и окружена стромальным компонентом. Опухоль второго типа располагается в просвете млечных протоков, при этом стромальные пролифераты отдавливают их, что придаёт протокам щелевидную форму. Обычно одновременно выявляются оба типа роста (смешанная форма) с преобладанием одного из них.

Клиника
Заболевание может протекать бессимптомно. Редко женщины отмечают периодическую болезненность в области опухолевого узла, который может располагаться во всех квадрантах молочной железы, а при значительных размерах — контурировать под кожей. Как правило, пациентки обнаруживают у себя уплотнение в груди при самоосмотре, но это может стать и случайной диагностической находкой при осмотре у врача. При пальпации определяется узловое образование округлой либо овоидной формы размером 0,5-7 см., а при ювенильной форме до 20 см., свободно смещаемое, не спаянное с окружающими тканями, плотной консистенции, с гладкой либо с крупнобугристой поверхностью, безболезненное при пальпации (рис. 1). Кожа над образованием не изменена. Регионарные лимфоузлы при этом не увеличены и не уплотнены. Данная клиническая картина должна насторожить женщину и явиться поводом для обращения к врачу онкологу-маммологу.

Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и осмотра онколога-маммолога, инструментальных методов исследования и верификации опухоли. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяют метод УЗИ как самый доступный и надёжный. Современные УЗ-аппараты позволяют с достаточной точностью определить локализацию узлового образования в молочной железе и его размеры, контур, отношение его к окружающим тканям, кровоток внутри и на периферии опухоли, а также структуру регионарных лимфоузлов. В сложных случаях, когда УЗ-диагностика не даёт полной картины заболевания либо имеется подозрение на злокачественный процесс, применяются маммография и МРТ. Верификация — это морфологическое подтверждение диагноза. Она помогает онкологу понять, какой процесс — доброкачественный или злокачественный — протекает в опухолевом узле. Технически верификация сводится к методу пункционной биопсии, который в свою очередь подразделяется на тонкоигольную аспирационную пункционной биопсии (ТАПБ), при которой возможно получение клеток новообразования для последующего цитологического исследования, и трепан-биопсию, при которой возможно получение тканей (кусочка) узла для последующего гистологического исследования. С точки зрения онкологии метод пункционной биопсии безопасен для пациентов и является стандартным обязательным исследованием, позволяющим точно поставить диагноз и определить тактику лечения.

Лечение фиброаденомы молочной железы консервативное и хирургическое. Консервативная терапия применима при малых размерах образования 0,5-0,8 см., отсутствии динамики роста и изменении структуры опухолевого узла по данным инструментальных методов диагностики, доброкачественном характере процесса по данным пункционной биопсии. Если же размеры опухолевого узла 1,0 см. и более, отмечается тенденция к его росту, изменению структуры по данным инструментальных методов исследования, есть подозрение на злокачественный рост, либо планируется беременность, то это является показанием к оперативному лечению. При данной патологии выполняются энуклеация (вылущивание) опухоли или секторальная резекция (удаление пораженного участка с тканью железы) со срочным или плановым гистологическими исследованиями. Операция проводится в условиях стационара, либо дневного стационара. Используется местная анестезия или наркоз. Послеоперационный период занимает 7-10 дней, в продолжение которых проводятся ежедневные перевязки послеоперационной раны и при необходимости назначаются антибиотики.

Малигнизация (озлокачествление) фиброаденомы достигает по статистике не более 1 %. Прогноз после проведённого хирургического лечения благоприятный. Процент рецидивов около 1-5 %, это связано с тем, что операция устраняет последствия заболеваний, приведших к росту опухоли, а не их причины.

Профилактика
Для профилактики образования фиброаденомы молочной железы рекомендуется своевременное выявление и лечение патологий, приводящих к дисгормональным изменениям в организме женщины, а также применение гормональных препаратов только при наличии строгих показаний и по соглосованию с врачом. Следует избегать психоэмоциональных стрессов и чрезмерных тепловых воздействий на молочную железу, не совершать абортов и травмирующих грудь операций. Неодкратные роды и последующий продолжительный период кормления грудью (до 1 года) также являются естественными состовляющими профилактики заболеваний молочной железы.

Таким образом, сохранению здоровья женщины способствуют систематическое самообследование, профилактическое проведение УЗИ молочных желез и маммографии и своевременное обращение к специалисту.

источник

По частоте доброкачественные опухоли молочной железы встречаются значительно реже злокачественных. Наблюдаются они преимущественно в молодом возрасте. Растут медленно, иногда постепенно увеличиваясь, могут достигать больших размеров.

Фиброаденома. Этот вид доброкачественной опухоли молочной железы встречается наиболее часто. Фиброаденома обнаруживается преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет, развиваясь чаще всего у девушек. Узлы фиброаденомы плотной консистенции, чаще с гладкой поверхностью, легко смещаемы, четко отграничены от окружающей ткани. Опухоль растет медленно, достигая диаметра 1—3 см, редко больше. Наиболее часто фиброаденома локализуется в верхнеиаружных квадрантах, т. е. в тех зонах, где чаще развивается рак. Фиброаденомы не причиняют болезненности. Очень редко при них возникают выделения из соска н никогда не бывает увеличения регионарных лимфатических узлов. Симптом Кенига в отличне от мастопатии при фиброаденоме положительный. При исследовании больной в положении лежа опухоль не исчезает. Фиброаденомы возникают вследствие гормонального влияния эстрогенов, поэтому считаются одной из форм узловых дисгормональных пролифератов. В росте опухолевого узла в разной степени принимает участие соединительная и эпителиальная ткань. Микроскопически различают периканаликулярные, интраканаликулярные и смешанные фиброаденомы. По данным О. В. Святухипой, малигнизация фиброаденомы молочной железы не превышает 1%. Диагностика фиброаденомы в отличие от мастопатии и рака не представляет значительной трудности.

Лечение только хирургическое, которое заключается в удалении опухоли по типу секторальной резекции, но резекция носит более экономный характер, чем при мастопатии. Прогноз после удаления опухоли благоприятный.

Липома. Встречается сравнительно редко, имеет нечеткие контуры. Размеры опухоли колеблются от 1 до 12 см и более. Наибольшей величины достигают ретромаммарные липомы. Для липомы характерны мягкость консистенции, дольчатость. Нередко опухоль на небольшом протяжении может быть связана с кожей. Иногда при пальпации отмечается некоторая болезненность, в основном же заболевание причиняет косметическое неудобство. Лечение хирургическое.

Статистика. Рак молочной железы является наиболее частой опухолью этого органа у женщин. По данным Ленинградского института онкологии им. Н. Н. Петрова, у 33% всех женщин с заболеваниями молочной железы диагностируется рак, тогда как у мужчин наблюдается лишь в 1%. Среди женщин рак молочной железы занимает второе место после рака матки. Рак молочной железы на земном шаре распространен неравномерно. В таких странах, как США, Швеция, рак молочной железы занимает первое-второе место среди всех форм рака у женщин. На 100 000 женщин заболеваемость раком молочной железы в США составляет 25, в Италии — 4,7, в Японии — 3,7. Заболеваемость раком молочной железы в США и в ряде стран Европы возрастает, что связано с низкой деторождаемостью и непродолжительной лактацией. В среднеазиатских республиках Советского Союза, Японии, на Цейлоне, где рак молочной железы встречается редко, регистрируются более высокая рождаемость, продолжительное кормление грудью и редкие аборты, что является основным фактором профилактики заболевания. Рак молочной железы развивается наиболее часто (55%) перед менопаузой. Однако в молодом возрасте он не является редким исключением, причем протекает особенно злокачественно. У женщин, страдавших мастопатией, доброкачественными опухолями, хроническими воспалительными процессами молочной железы, рак этого органа наблюдается в 4,5 раза чаще.

Патологическая анатомия. Рак молочной железы развивается из железистых пузырьков и протоков и макроскопически выражается в одиночном узле, реже в виде двух или более отдельных малоподвижных узлов, тесно связанных с окружающей тканью (узловая форма) или в виде инфильтрата (диффузная форма). При спаянни опухоли с крупными протоками происходит втяжение соска. В далеко зашедших стадиях опухоль прорастает кожу, образуется грибовидный вырост с распадом в центре. Раковая опухоль может распространяться поверхностно, покрывая молочную железу плотным слоем (панцирным рак).

Регионарные метастазы рака молочной железы развиваются в основном по подмышечным и парастернальным путям оттока лимфы. Лимфатические узлы, пораженные метастазами, в начальных стадиях округлой формы, плотные, легко смещаемые. Отдаленные гематогенные метастазы наиболее часто развиваются в печени (60,5%), легких (39,4%). Часты метастазы и в кости. В 6% случаев отмечается метастазированне в лимфатические узлы противоположной стороны.

По микроскопическому строению рак молочной железы чаще всего соответствует картине скирра или солидного рака. Адепокаршшома, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже. Особую форму рака молочной железы представляет болезнь Педжета. Этот вид карциномы развивается из эпителия устьев молочных протоков. Опухолевая ткань содержит типичные крупные светлые «педжетовы» клетки. Распространяясь по коже соска и ареолы, она слущивает эпителий с образованием мокнущей поверхности, напоминающей экзему.

источник

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из железистой ткани молочной железы.

Фиброаденому может обнаружить сама женщина. Это образование определяется в груди, как «шарик». Он имеет ровный контур и гладкую поверхность. Фиброаденома, как правило, подвижна. В некоторых случаев фиброаденома может увеличиваться.

Фиброаденома не может переродиться в рак. Хотя в научной литературе обсуждается этот вопрос, но случаев перерождения фиброаденомы в рак слишком мало, поэтому вряд ли можно говорить о каком-либо риске. Многие исследователи вообще считают сомнительным тот факт, что фиброаденома перерождается в рак.

Заболевание филлоидная фиброаденома. Что это?

Филлоидная фиброаденома (листовидная опухоль) – особый вид доброкачественной опухоли груди. Основная характеристика – это быстрый рост и возможное перерождение в саркому (злокачественная опухоль).

Хоть фиброаденома и является доброкачественным образованием молочной железы, ее лечение пород доставляет серьезный дискомфорт пациенту. Поэтому прочитайте данную статью, чтобы быть уверенным в успехе излечения. На вопрос «Как эффективно лечить фиброаденому» отвечают ведущие специалисты маммологического центра на Таганке.

Фиброаденома — это одна из форм узловой мастопатии. Она возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Определить наличие фиброаденомы вы сможете самостоятельно при личном осмотре: образование представляет собой округлый плотный узел. На ощупь это плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Фиброаденома может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

При появлении образования, ранее не наблюдавшегося у вас, нужно обратиться за диагностикой к специалисту. С помощью пункционной биопсии доктор определит его характер и качество.

Фиброаденома является довольно распространенным недугом современного человека. Мировая статистика показывает тенденцию к увеличению числа зарегистрированных заболеваний молочной железы, в частности фиброаденомы.

В подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы подразумевает только оперативное вмешательство.

Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.

Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.

Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.

Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции. Почему?

«Выращивать» опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным.

Есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс.

Что говорит о необходимости удаления фиброаденомы?

Конечно, в каждом конкретном случае это индивидуальное решение, с учетом клинической картины пациента и его предрасположенностей к развитию того или иного заболевания. Единственное надо сказать определенно: 100%-ным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность, так как происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.

Маммологический центр на Таганке предлагает максимально щадящие методы удаления фиброаденомы с полноценным восстановлением организма пациента после операции. Мировая практика сегодня дает возможность безрецидивного вмешательства.

Существует 2 типа операций при фиброаденоме:

1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Грамотные хирурги никогда не оставляют сильно заметных следов на теле после операции.

Наши специалисты используют органосберегающие технологии для вашего комфорта и успеха проведенной операции. Мы беремся даже за самые сложные случаи — главное здесь это ваше внимание к своей роскошной груди.

Своевременное обращение в маммологический центр за диагностикой и лечением гарантирует излечение на 100%!

Фиброаденома никак не влияет на беременность. Но необходимо знать, что во время беременности под влиянием изменяющегося уровня гормонов, фиброаденома может расти. А это уже станет показателем к её удалению.

Показания к удалению фиброаденомы:

• Подозрение на рак (фиброаденома имеет способность симулировать рак)
• Интенсивное увеличение фиброаденомы.
• Большие размеры фиброаденомы, которые могут вызвать косметический дефект.

Обычно проводиться два типа операции:

Энуклеация. Этот вид операции проводиться, если отсутствует подозрение на рак. Процедура проходит под местной анестезией, через небольшой разрез производиться вылущивание опухоли. Как правило, дефект после этой операции минимален или отсутствует.

Секторальная резекция – удаление опухоли производиться вместе с удалением окружающих тканей. Такая операция проводиться при подозрении на рак. Дефект от такой операции, скорее всего, будет заметен.

Да, но происходит это редко.

Да, но раз в полгода необходимо наблюдение у маммолога.

Лекарственные же препараты могут быть включены в процесс лечения только после операции.

• Витаминные препараты
• Препараты прогестерона
• Препараты, улучшающие работу печени
• Витаминные препараты
• Гомеопатические средства
• Противовирусная терапия
• Иммуномоделирующая терапия
• Противовоспалительная терапия

Качественную помощь вам сможет оказать только квалифицированный специалист. Обращайтесь, мы вам поможем!

источник

Насколько справедливы эти опасения? Разберемся детальнее, что такое фиброаденома и почему она появляется.

Фиброаденома представляет собой плотное новообразование в груди размером 1-3 см (в большинстве случаев), изредка достигая 5 см и более. Оно имеет железистое происхождение, отличается подвижностью, но при этом четко ограничено от других тканей молочной железы.

Несмотря на то, что данное образование считается доброкачественным, в медицинской практике были случаи его перерождения в злокачественное. Этому может поспособствовать беременность, менопауза или серьезные заболевания органов, продуцирующих гормоны.

Отличительными чертами фиброаденомы являются:

• четкие очертания, благодаря которым ее можно обнаружить даже во время первичной диагностики у гинеколога;
• способность долгое время находиться в одном и том же состоянии, то есть не прогрессировать;
• неспособность к рассасыванию и перемещению.

Примечательно то, что фиброаденома не имеет особых симптомов. Она не является причиной болезненных ощущений, редко причиняет дискомфорт даже в середине менструального цикла, когда грудь наливается. Поэтому вы годами можете не знать, что структура ткани ваших молочных желез изменилась, и обнаружить опухоль случайно. Чаще всего это случается во время самомассажа или подбора бюстгальтера, который придавливает капсулу фиброаденомы.

• Незрелая опухоль, мягкая на ощупь. На этой стадии фиброаденома может быстро расти и менять свою форму. Группа риска — девушки в период полового созревания.
• Зрелая опухоль имеет плотно оформленную капсулу и легко прощупывается. На этой стадии опухоль растет медленно или вовсе не меняет своих размеров. Группа риска — женщины от 25 до 40 лет.

К сожалению, ученым до сих пор не удалось выявить причины появления фиброаденомы. Однако в результате наблюдений была установлена некоторая взаимосвязь между процессом появления опухоли и такими явлениями как:

• менопауза;
• травмы груди;
• поликистоз яичников;
• вирус иммунодефицита;
• раннее половое созревание;
• заболевания щитовидной железы;
• аборт и другие хирургические операции;
• онкологические заболевания половой системы;
• ошибки во время организации грудного вскармливания и его сворачивания;
• заболевания половой системы, которые стали причиной структурных изменений в железистой ткани.

Обращаем ваше внимание на то, что случаи влияния этих отклонений были единичными. Появление фиброаденомы в данной ситуации не является закономерностью.

Для определения диагноза врачи нашей клиники используют три самых эффективных на сегодняшний день метода:

• Изначально проводится клинический осмотр молочных желез с максимальной пальпацией, который помогает выявить наличие различных уплотнений.
• При возникновении подозрений назначается УЗИ.
• Если наличие новообразование подтверждено, назначается биопсия тонкоигольная аспирационная. Полученный материал отправляется на детальное цитологическое исследование.

Хотелось бы напомнить еще раз, что ранняя диагностика может спасти вам жизнь. Поэтому при выявлении различных уплотнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

К сожалению, фиброаденома не способна рассосаться, поэтому без лечения не обойтись. А при выборе метода специалисты нашей клиники обращают внимание на:

• дискомфорт;
• темпы роста капсулы;
• косметический эффект;
• перспективы забеременеть;
• наличие серьезных заболеваний по гинекологии;
• вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

В результате анализа данных факторов выбирается один из двух методов:

1. энуклеация, которая позволяет удалить опухоль через минимальный разрез под ареолой;
2. ультразвуковое излечение, которое обладает достаточным тепловым эффектом для разрушения капсулы.

Профилактика фиброаденомы заключается в бережном отношении к молочным железам, то есть необходимо:

• избегать травм и гематом;
• соблюдать правила вскармливания;
• исключить длительное влияние ультрафиолета
• не допускать перегрева или переохлаждения груди;
• вести здоровый образ жизни и следить за рационом питания.

И, разумеется, раз в год необходимо проходить профилактический осмотр у врача. Запишитесь к нам уже сегодня, чтобы развеять все опасения касательно вашего здоровья.

источник

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

• Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
• Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
• Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
• Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

• Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
• Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

• Наследственная предрасположенность;
• Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
• Лишний вес у женщин;
• Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• Влияние постоянного стресса;
• Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
• Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
• Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

• Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
• Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
• Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
• Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

• Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
• Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
• Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
• Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
• Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
• Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
• Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
• Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
• Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

• Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
• Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
• Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
• Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
• Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
• Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
• Диагностирована листовидная форма патологии;
• Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

• Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
• Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
• Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
• Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
• Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

• Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
• Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
• Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
• Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
• Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

• Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
• Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
• Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
• Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
• Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
• Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
• Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
• Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

источник