Фиброаденома молочной железы – это достаточно распространенная патология. Развиться она может в любом возрасте – как в 18 лет, так и в 70 лет. Впрочем, здесь есть и своя группа риска. В частности, согласно медицинской статистике, чаще всего данную патологию выявляют у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Также следует отметить один очень важный момент.
В большинстве случаев фиброаденома груди доброкачественная, однако она вполне может прогрессировать в злокачественную. Это в первую очередь касается людей старшего возраста. Все дело в том, что, например, у женщин в 80 лет риск развития злокачественных образований гораздо выше, чем у 30-летних. Объясняется это произошедшими в организме определенными возрастными изменениями.
В медицине данное новообразование разделяют на несколько типов. Это, в частности:
- листовидная (филлоидная);
- интраканаликулярная;
- периканаликулярная;
- смешанная.
Кстати, в большинстве случаев выявляют именно последний тип фиброаденомы. Своевременно выявить патологию можно, если проходить регулярные обследования у маммолога. Данный специалист сразу же выявит новообразование – уже после первичного осмотра пациентки и пальпации молочных желез.
Читайте также: Как проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ
Но для того чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти более детальное обследование. Например, маммография позволяет своевременно выявить развитие новообразований. Именно этот метод диагностирования является в данном случае одним из наиболее информативных. Специалист, изучив сделанные рентгеновские снимки, получает представление о текущем состоянии протоков тканей груди, а также кровеносных сосудов.
Еще один, также достаточно информативный метод обследования в данной ситуации – УЗИ молочных желез. Помимо этого, ультразвуковой аппарат также позволяет контролировать процесс взятия биопсии для его последующего изучения в лаборатории. Важное значение имеет и морфологическое исследование тканей опухоли.,
Следует особо подчеркнуть тот факт, что именно этот метод позволяет определить природу происхождения новообразования. Кроме того, результаты морфологического исследования тканей опухоли дают возможность врачу оценить риски развития злокачественных процессов в организме пациентки.
Также при подозрении на фиброаденому груди нужно сдать анализы крови и мочи. Их результаты играют очень важное значение при постановке диагноза. В частности, анализы позволяют определить уровень гормонов половой системы и щитовидной железы в крови. Хочется еще раз обратить ваше внимание на необходимость регулярного (не менее чем 1 раз в год) обследования, ведь именно его результаты помогают выявить патологию на ранней стадии.
Теперь давайте рассмотрим вопрос, интересующий многих женщин, у которых выявлена фиброаденома груди – обязательно ли удалять данное новообразование или с патологией можно бороться с помощью консервативной терапии? Сразу предупредим, что какого-то однозначного ответа здесь дать просто невозможно. Решение в данном случае принимает только лишь специалист, с учетом целого ряда важнейших факторов. Если же говорить о том, какой врач должен заниматься лечением – то это в первую очередь маммолог. Впрочем, вполне возможно, что понадобятся и консультации других специалистов.
Консервативное лечение фиброаденомы груди применяют, как правило, если пациентке еще не исполнилось 25 лет. Впрочем, это весьма условная граница, и данный фактор не является здесь основным. Решение врач принимает, исходя из результатов обследования. Если, например, оно показало злокачественный характер новообразования, то вердикт может быть только один – удаление.
Показанием к назначению консервативной терапии будут отсутствие роста опухоли, а также отсутствие дискомфорта у пациентки. Также врач должен полностью исключить риск превращения доброкачественного новообразования в злокачественное. Как правило, операция не нужна при наступлении менопаузы. Все дело в том, что в данный период опухоль не развивается, и прекращается ее рост. То есть никакой угрозы для здоровья или жизни здесь нет.
Если принято решение о целесообразности применения консервативной терапии, то пациентам назначают не только лекарственные препараты, но и физиотерапию. Кроме того, очень важно предотвратить возможный рецидив патологии. Для этого организм нужно обеспечить достаточным количеством витаминов, полезных веществ, а также полностью отказаться от вредных привычек.
Однако в некоторых случаях удаление фиброаденомы будет единственно возможным выходом из ситуации. В частности, показаниями к оперативному вмешательству является стремительное увеличение новообразования в размерах. Кроме того, такую опухоль нужно удалить перед беременностью – естественно, если женщина планирует зачатие ребенка. Все дело в том, что теоретически фиброаденома может негативно отобразиться на развитии малыша. Также принимается решение о необходимости удаления новообразования и перед ЭКО, чтобы исключить все возможные риски. Не менее важный фактор – шансы на прогрессирование новообразования в злокачественное. Даже если они минимальны – лучше перестраховаться. Помимо этого, нередко опухоли разрастаются до крупных размеров. В таком случае пациентки сами просят врача избавить их от данного косметического дефекта.
В настоящее время удалить фиброаденому реально лазером или такими методами, как вылущивание и секторальная резекция. Однако в первом случае нужно учитывать, что в больнице может и не оказаться соответствующего оборудования. С другой стороны, удаление фиброаденомы лазером имеет целый ряд преимуществ. Данный метод, например, не нарушает целостности кожных покровов.
Кроме того, лазером можно удалять любые фиброаденомы. Врач просто выжигает новообразование в тканях груди. Вылущивание применяют в случае, если опухоль имеет небольшой размер. Помимо этого, врач должен быть полностью уверен в доброкачественном характере новообразования. Секторальная резекция – это удаление не только опухоли, но и части груди. Вырезанное новообразование обязательно отправляют на гистологию.
источник
В настоящее время, многие женщины сталкиваются с различными новообразованиями груди. Одним из таких образований является фиброаденома молочной железы. Опухоль обычно появляется у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.
Основная причина — гормональный дисбаланс из-за беременности и кормления грудью, во время полового созревания или менопаузы. Описание данного явления представляет собой одну из форм узловой мастопатии, когда внутри молочной железы появляется один или несколько «узелков». Фиброаденома поражает одну железу, редко обе железы. Фиброаденома выглядит, как маленький «узел» овальной или круглой формы. Диаметр образования достигает 5-8 мм, в особо запущенных случаях — 15 мм. Опухоль не имеет постоянного места расположения.
Есть такое заболевание — филлоидная фиброаденома. Эта опухоль отличается быстрым развитием и без должного лечения может перейти в злокачественную форму. По этой причине лечить опухоль необходимо не откладывая. Также существует листовидная фиброаденома. Это не считается онкологическим заболеванием, так как листовидный узел при прощупывании легко двигается. Чтобы диагностировать проблему, медики проводят исследования посредством разнообразных методик.
Существует два вида исследований, помогающих устанавливать верный диагноз: цитология и гистология. Разница между ними в объекте изучения. Для гистологии в качестве образца требуется взять ткани живого организма, для цитологии — клетки. Материал для анализов — кусочек или клетки подозрительного образования — извлекается из поражённого органа. Процедура изъятия материала называется биопсией. Существует несколько видов биопсии.
- Эксцизионная — иссечение всей опухоли.
- Кор-биопсия — изъятие столбика тканей специальным пистолетом или вакуумной системой.
- Вакуумная биопсия фиброаденомы и других доброкачественных опухолей. В очаг поражения вводится специальная игла, которая может целиком убрать опухоль при помощи вакуума. В отличие от эксцизионного вида, после этой процедуры остаётся лишь небольшой след от прокола, который вскоре исчезает.
- Аспирационная пункция — в опухоль вводят тонкую иглу, к которой затем присоединяется шприц. Шприцем высасывается содержимое опухоли.
- Тонкоигольная — проводится, когда очаг заболевания находится на поверхности молочной железы.
- Стереотаксическая — изъятие образцов производится путём нескольких проколов из разных частей новообразований.
- Инцизионная — иссечение части опухоли.
- Трепан-биопсия — совершается, когда новообразование расположено глубоко внутри железы. Манипуляцию проводят посредством специального пистолета.
- Перед пункцией не нужен осмотр хирурга — это даёт дополнительное время для выявления опухоли.
- Так как около 80% процедур проводятся для анализов доброкачественных опухолей (в том числе фиброаденомы), удаление большого объёма тканей не несёт смысла и вызывает неэстетичную деформацию груди.
- После эксцизионного сбора материала на груди могут остаться рубцы. На маммограмме они могут выглядеть, как новые опухоли, что повлияет на её достоверность и потребует новых анализов.
- На расшифровку результатов эксцизионной биопсии уходит больше времени, из-за чего пациенты нервничают.
- Стоимость пункции в два раза ниже.
- Пункция фиброаденомы молочной железы или иной доброкачественной опухоли, часто даёт возможность обойтись без операции.
Цитологическое заключение — цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией клеток кубического эпителия.
Показаниями к назначению анализов, являются следующие симптомы:
- в результате маммографии или УЗИ в ткани найдено подозрительное новообразование
- обнаружены многочисленные очаги поражения
- нарушено внутреннее устройство железы
- обнаружены микрокальцинаты — маленькие отложения солей кальция
- наблюдаются подозрительные выделения из соска
- наблюдается деформация соска или поверхности кожных покровов
Пункция даёт информативный результат не во всех случаях.
Противопоказаниями к процедуре являются следующие случаи:
- Новообразование уже обследовано, оно точно доброкачественное и пациентка нуждается лишь в регулярной маммографии.
- Очаги заболевания расположены глубоко внутри железы, слишком близко грудная клетка или подмышечная впадина.
- Размер опухоли меньше 5 мм. При таком варианте она может быть целиком удалена. Но если в дальнейшем будет выявлена раковая опухоль, поиск её места расположения будет осложнён.
- Пациентка не может находиться в одной позе в течение 30-60 минут.
- Пациентка страдает болезнью Паркинсона.
- У женщины сильные боли в спине и плечах, менструация.
Также процедуру не проводят в случаях недавно перенесённой беременности, грудного вскармливания, плохой свёртываемости крови, повышенной температуры, аллергии на анестезию.
В подготовке к пункции нет ничего сложного. Женщине за несколько дней до и после процедуры нельзя принимать антикоагулянты — лекарства, препятствующие образованию тромбов. При этом стоит посоветоваться с врачом и проверить свёртываемость крови. О приёме других препаратов тоже необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Перед взятием пунктата, нужно помыть и высушить молочные железы, убрать украшения. Соблюдения специальной диеты не требуется, с утра перед процедурой можно позавтракать.
Для выяснения расположения опухоли делается серия рентгеновских снимков поражённого органа под разными углами. Затем в компьютерной программе вычисляется расположение очага.
Затем, на теле пациентки отмечается точка, через которую будет введено устройство.
В зависимости от представленного в клинике оборудования, брать материалы для анализов могут разными методами. Если взятие материала производится путём кор-биопсии, женщина может находиться в сидячем положении (как при маммографии) или лёжа на животе, опустив грудь в отверстие.
Если производится тонкоигольная пункция, женщина располагается лёжа на спине, подняв руки, или на боку, заведя руки за голову. Манипуляции проводят без анестезии или с минимальной анестезией. Операцию выполняет врач, иногда с ассистентом. Выбранный участок кожи отгораживается, кожа обеззараживается.
В качестве инструмента используется либо шприц объёмом 10-20 мл с тонкой иглой, либо специальный аппарат. Прохождение иглы строго контролируют аппаратом УЗИ. Специалисты стараются сделать минимальное число проколов. Их число прямо пропорционально количеству очагов поражения, а также зависит от цели исследования.
В конце процедуры проколы обрабатывают спиртом, на грудь накладывают повязку. Через несколько дней следы исчезают. В это время женщине рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер, делать холодные компрессы.
Пункция — это одна из самых безопасных процедур — неприятные последствия, по статистике, возникают только у 2 женщин из 1000. Осложнения представляют собой кровоизлияния в ткани и воспаления молочной железы. Очень редко из места прокола идёт кровь. Около 5% женщин при данной процедуре испытывают головокружение и обморок, которые легко устранить.
От 30% до 50% женщин после процедуры испытывают следующие неприятности:
- Болевые ощущения около двух недель после пунктирования.
- Эмоциональный стресс.
- Заметный кровоподтёк на коже.
Боль можно легко снять обезболивающими препаратами. Если боль в груди у женщины не прекращается по прошествию двух недель после пункции, то женщине нужно обратиться к врачу.
Существует несколько уникальных случаев осложнений при процедуре. В первом случае, у женщины после кор-биопсии появился молочный свищ — канал между железой и окружающей средой, через который выделяются гной, молоко, сукровица и т. п. Свищ зажил через две недели.
Также зафиксирован случай возникновения гематомы у женщины с проблемами свёртываемости крови. В 1 из 10000 случаев происходит прокол грудной клетки с образованием пневмоторакса.
Точность результатов пункции, зависит от аккуратности выполнения процедуры, тщательности проведения гистологии и их совпадения с результатами маммографии или УЗИ. По данным специалистов общая точность процедуры равняется 97%. В случае, если результаты биопсии и маммографии не совпадают, диагноз не поставляют. Назначат повторное исследование, так как высока вероятность злокачественного образования.
Здоровая ткань молочной железы состоит из соединительных клеток и волокон, жировых клеток и эпителия, которым выстланы млечные протоки. Для здорового органа характерно преобладание жировой ткани над соединительной. В случае доброкачественной опухоли будет обнаружено преобладание соединительной ткани, деформированный эпителий и другие клетки, несвойственные здоровому органу. Такая картина может показывать фиброаденому.
Специалисты занимаются тем, что на основании полученных результатов исключают возможные варианты диагнозов один за другим, пока не остаётся один единственно верный диагноз — это называется дифференциальной диагностикой.
На расшифровку результатов уходит от трёх до пяти дней. Процедурой занимаются специалисты-маммологи, которые также берут во внимание остальные данные.
Очень часто женщинам назначают пункцию при подозрениях на злокачественные образования. В большинстве случаев страшный диагноз опровергается, поэтому многие женщины считают эту процедуру спасательным кругом для себя.
Как отмечают женщины, прошедшие процедуру, им почти не было больно. Однако, некоторые отмечают, что побороть страх перед иглой довольно сложно. В таком случае врачи рекомендуют побольше узнать о процедуре, посмотреть фото и видео проведения манипуляции, которых в интернете достаточно.
источник
НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, врач-онколог, маммолог, пластический хирург
ВОПРОС: Мне 35 лет. Обнаружена фиброаденома в правой груди:1,5х1,3. Биопсия показала, что рака нет. Как Вы считаете, стоит ли удалять фиброаденому? Может ли она переродиться в рак? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте!Удалять надо. Переродиться в рак может.
ВОПРОС:Виталий Александрович, достаточно ли одной биопсии для определения фиброаденомы или нужно сделать какие либо другие обследования? Заранее спасибо. Марина.
ОТВЕТ:Здравствуйте, Марина! Если вам до 38, то достаточно выполнить УЗИ, если Вам после 38 лет, то еще надо выполнить и маммографию! При фиброаденоме, по моему мнению, биопсию делать не надо. Надо делать операцию.
ВОПРОС:Добрый вечер! Маммолог нашел уплотнение в левой груди и направил на УЗИ. Структура дольчатая с преобладанием железистой, жировой и фиброзной ткани. Кистозные образования с чёткими контурами, изоэкогенное образование 17*13мм, неоднородное. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются. В заключении написано фиброаденома правой молочной железы. Что вы про это скажите? Есть ли смысл в биопсии? И может быть сделать операцию? Спасибо. Виктория, Москва.
ОТВЕТ:Здравствуйте, Виктория! Надо учесть много факторов! Мне кажется, что надо ее удалить и забыть. Описание УЗИ уж какое-то неопределённое, поэтому рекомендую Вам ее удалить без выполнения биопсии, так как все равно будете ее удалять. В данном случае смысла в биопсии нет. Вот если бы было подозрение на рак молочной железы, то биопсия важна для выполнения ИГХ и дальнейшего лечения .
ВОПРОС: Добрый день. Год назад делала операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас снова отправляют на операцию, так как по УЗИ определили очаговые образования на одной груди: справа на 11ч – 13*6 мм, справа на 13ч – 23*13 мм, на 9ч – 16*10 мм, на 10ч – 9*4 мм, на 2ч – 15*7 мм. Можно ли в данном случае воспользоваться альтернативными методами: маммотомия, криодеструкция или лазерное удаление. Каковы их плюсы и минусы? Какой способ менее травматичен и подходит для данного случая? Можно ли удалить все фиброаденомы сразу?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В вашем случае удалять надо только хирургическим методом! И вообще, надо использовать только хирургический метод. Все что вы перечислили, является неальтернативными методами . У них одни минусы, так как все после этих воздействий приводит к рецидивам фиброаденом! Лучше аккуратно изящно удалить хирургическим путём!
ВОПРОС: Виталий Александрович, имеет ли значение размер фиброаденомы для оперативного вмешательства? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно имеет, а также имеет место рост самой опухоли за определённый промежуток времени и индивидуальные особенности организма. Маленькие фиброаденомы не оперируют (0,5-1.0см), все остальные можно наблюдать и смотреть динамику рост с последующей оценкой для оперативного лечения.
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! По результатам УЗИ у меня гироэхогенное однородной структуры, с четкими краями и без кровотока, размер 10Х11 мм, фиброаденома под вопросом. Врач сказал, что надо наблюдать и сделать повторное УЗИ через полгода. У меня к Вам вопрос, может лучше сделать биопсию и потом вообще удалить? Или это маленький размер для удаления? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Тут что Вы сами хотите. Вообще это маленькое образование, можно не оперировать, но если Вам неспокойно будет жить, то рано или поздно надо удалить. Я бы выполнил пункционную биопсию сейчас, повторил УЗИ через 6 месяцев и потом принял решение.
ВОПРОС: Виталий Александрович, мне дважды делали хирургическую операцию по поводу фиброаденомы. У меня к Вам вопрос, я планирую беременность, могут ли эти два оперативных вмешательства как-то отрицательно повлиять на лактацию? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Планируйте! Я думаю хирург знал, что Вы будете ещё рожать и делал операции аккуратно и не повреждал протоки, но даже если и повредил, то лактация все равно не нарушится!
ВОПРОС: Виталий Александрович, после биопсии поставлен диагноз фиброаденома с признаками атипии. Что это значит? И что делать в таком случае — наблюдаться или оперироваться? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это обозначает, что есть клетки подозрительные на рак. В данном случае лучше прооперироать эту фиброаденома и не бойтесь, не факт ,что это будет злокачественной опухолью !
ВОПРОС: Виталий Александрович, помогите, пожалуйста разобраться. На УЗИ обнаружено три образования. По заключению УЗИ это фиброаденомы. Я сделала пункцию двух фиброаденом, которые самые большие по размеру. И вот такая цитограмма: в представленном материале капли жира, эритроциты, клетки кубического эпителия с пролиферацией. Заключение: цитограмма соответствует фиброаденоме. Я хотела бы удалить эти фиброаденомы, чтобы спокойно спать. Но меня пугает возможный косметический дефект после удаления трех фиброаденом, одна из которых размером 1,5 на 1 см, вторая 1,8 на 0,9 см. Вопрос: на сколько опасны эти фиброаденомы? Удалять или нет? Если будет косметический дефект, что я ним делать? Огромное спасибо за Ваш труд.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Лучше удалить и забыть. Если эти опухоли удалить специальным доступом, то косметического дефекта может и не быть!
ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время лучше планировать беременность после удаления фиброаденомы. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно планировать сразу же!
ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня была два оперативных вмешательства по поводу фиброаденомы молочной железы. И теперь предстоит третье. Какие причины возникновения фиброаденомы груди? И есть ли рекомендации как избежать повторного роста фиброаденомы? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас такой гормональный фон, который в принципе является нормой для Вас, но пока он не изменится, будут возникать маленькие фиброаденомы!
ВОПРОС: Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ. 3 недели назад заболела правая грудь. Вчера нащупала у себя бугорок и сразу же записалась на УЗИ. (24 д.ц.) Скажите насколько страшен мой результат:
Сформированы правильно,симметричные. Кожа лоцируется в виде гиперэхогенной линии до 2,0 мм. Премаммарная жировая клетчатка толщиной до 2,0 мм, ретромаммарная до 1мм, ареолярная область- без изменений.
Паренхима молочных желез с преобладанием железистого компонента в виде единого гиперэхогенного пласта, толщиной до 10мм. в наружных квадрантах. Структура МЖ неоднородная с явлениями умеренного диффузного фиброза. Млечные протоки незначительно расширены, до 2.1- 2.2 мм., ход их достаточно прямолинейный, стенки протоков уплотнены. Междольковые перегородки не уплотнены. В правой МЖ в ВНК лоцируется участок жировой инволюции, размерами 9.4 *5.9 мм.- жировая долька. В нижненаружном квадранте лоцируется округлое анэхогенное образование с дорзальным усилением, размерами 3.5*2.8 смм.(киста). В ПМЖ на границе нижних квадрантов лоцируется участок пониженной эхогенности без четких контуров, размерами 12.9* 6.9мм(участок ФАМ)
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: принаки ФКМ, ФАМ в ПМЖ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По этому описанию это все данные за доброкачественный процесс: кисту можно пропунктировать, локализованный (ФАМ )процесс надо наблюдать, а лучше выполнить маммографию (если вы старше 40 лет) и исключить окончательно злокачественный процесс, который может потребовать выполнения маммо-теста.
ВОПРОС: Виталий Александрович, есть ли смысл в биопсии фиброаденомы? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть смысл в том случае, если фиброаденома клинически похожа на рак молочной железы, это для того, чтобы ее правильно начать лечить! Если у доктора нет сомнений, что это фиброаденома, то не выполнять биопсию , а сразу же ее удалить !
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, на УЗИ обнаружена фиброаденома. Что с ней делать? Нужна ли биопсия, надо ли ее удалять?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ответы на все Ваши вопросы есть в моей статье: Конкретных показаний для удаления фиброаденомы нет. Относительными является: филлоидная фиброаденома, фиброаденома больше 1 см, фиброаденома с быстрым ростом более 1 см в 6 месяцев, удаление фиброаденомы перед беременностью, поверхностная фиброаденома, любые минимальные признаки озлокачествления фиброаденомы и т.д. Это основные. Биопсию желательно сделать, хотя бы тонкоигольную аспирационную.
Вы можете прочитать статью о фиброаденоме по этой ссылке:
http://www.skvorsov.ru/fibroadenoma_molochnoy_zhelezy
ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ обнаружили фиброаденома обоих молочных желез: правая на 12 часах виз-ся гипоэховключение Д= 4,8х9,1 мм с неровными контурами. левая на 3 часах виз-ся гипоэхогенное образование Д — 46х24,7х38мм с неровными контурами, рядом медиальной виз-ся гипоэховключеник Д- 11,4х7,1мм с неровными контурами, аваскулярное при ЦДК. Опасно ли это?
ОТВЕТ: Здравствуйте, если это фиброаденомы, то неопасно, но в любом случае это образование слева надо удалить , справа можно не трогать! И все же Вас надо смотреть, потому что слева может быть злокачественная опухоль, которая требует биопсии! Я думаю Ваш хирург достаточно подробно про это расскажет!
ВОПРОС: Добрый день! Обнаружили фиброаденому левой молочной железы 6мм на 8мм, локация на 9ч, цитология без атипии. Нужна ли в данном случае секторальная резекция? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю , что такое образование можно просто наблюдать! Если же вы настаиваете на операции, то можно удалить !
источник
Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.
Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.
При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.
ранее прекращение лактации;
Данные формы коррекции состояния проводятся в клиниках. Зачастую применяется или местная, или общая анестезия.
Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование — фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.
В каких случаях допустимо лечение без операции?
Для проведения анализов необходимо обратиться к врачу-цитологу, лечащему гинекологу, маммологу, специалисту по ультразвуковому исследованию.
Фиброаденома молочной железы – уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая мастопатия. На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.
Высокочастотное удаление фиброаденомы.
Во-вторых. в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.
Чаще всего в качестве лечения фиброаденомы используют хирургическое вмешательство, так как гормонотерапия против нее не действует. Показанием к тому, чтобы делать операцию по удалению фиброаденомы. являются следующие случаи:
Продезинфицированные стекло прикладывается к очагу поражения. На поверхности остаются клетки отделяемого. Полученный материал используется для обследований.
Небольшое количество отделяемого наносят на стекло. Для сохранения мазка используются специальные аэрозоли и смеси этилового спирта с эфирами.
Незрелая фиброаденома встречается у юных девушек на этапе полового созревания. По консистенции она мягкая и эластичная. Такое новообразование склонно к быстрому росту. После того как менструальный цикл окончательно установится, фиброаденома может рассосаться самостоятельно.
?
зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период менопаузы (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.
Год от года увеличивается число людей, у которых диагностируются разного рода новообразования в организме. Их подразделяют на доброкачественные опухоли, которые нечасто несут серьезную угрозу для жизни, и онкологические патологии. У женщин все чаще выявляются патологии молочных желез. Одной из самых популярных считается фиброаденома.
Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов. При этом выявляться патология может практически в любом возрасте, но отдельно существуют конкретные «группы риска», для которых шанс возникновения новообразования очень высок.
исключить очень жирную пищу, которая провоцирует выработку стероидов в организме, что может ухудшить состояние;
Правильная интерпретация полученных результатов анализов позволяет врачу назначить соответствующее лечение. Получив документ с заключением, больной должен обратиться к лечащему врачу. Чтобы прояснить показания, ниже дан перечень расшифровки результатов обследования:
Врач совершает сбор содержимого кисты. Он выполняет два-три резких всасывающих движений, чтобы собрать необходимое количество материала для исследования.
онкологическое заболевание половых органов повышает риск развития фиброаденомы в молочной железы ВИЧ-инфекция способствует развитию фиброаденомы молочной железы
Регулярный или сильный стресс.
Фиброаденома – это опухолевое поражение молочной железы. Для выполнения обследований берутся мазки. Если диагноз не был поставлен вовремя, фиброаденома преобразовывается в саркому. На этом этапе заболевания из сосков не выделяется жидкость.
Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:
Выделяют следующие варианты опухоли по цитологии:
Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.
Коварство болезни заключается и в определении причины возникновения. Медиками до сих пор не выявлена четкая первопричина патологии. Однако выделяются предположительные основания, провоцирующие развитие фиброаденомы. Их можно поделить условно на внешние и внутренние.
Многих женщин интересует, можно ли рожать с фиброаденомой. При обнаружении образования на этапе планирования беременности врачи обычно рекомендуют удалить его. Это объясняется тем, что в этот период гормональный баланс значительно меняется, и это может спровоцировать активный рост опухоли.
Лазерное вмешательство (абляция) – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука.
Жидкостная цитология молочной железы относится к морфологическому методу обследования. Этот вариант исследования является самым точным способом изучения тканевого материала. Препараты, которые готовятся на основе цитоцентрифуге, обладают однослойной структурой. Они равномерно распределяются по поверхности медицинского стекла. С одной стороны это позволяет сэкономить на используемых реактивах (стоимость процедуры невысокая), а с другой стороны – результаты проще расшифровывать. В качестве исследуемого материала применяются пунктаты из кист и опухолей, выделения из сосков, отпечатки.
Оперативное вмешательство, которое было проведено незадолго до проведения обследования;
Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.
Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.
К сожалению, даже удаление фиброаденомы не гарантирует того, что опухоль не начнет развиваться снова.
Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.
Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.
Важно. Не рекомендуется полностью полагаться на данные обследования, так как даже в подобной процедуре возможны ошибки. Если врач сомневается в результатах обследования, следует провести дополнительную процедуру или использовать другой метод исследования молочной железы.
Основными противопоказаниями в случае обнаружения новообразования является пребывание на солнце и посещение солярия. Запрещено делать локальный массаж и оказывать любое другое сильное воздействие на больную грудь. Стимулировать рост опухоли могут стресс, депрессии или физические перегрузки. Стоит избегать частого приема горячих ванн.
Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.
Выявление рака в молочной железе имеет ряд характерных особенностей, что позволяет получить результаты анализов со 90 %-ной точностью:
В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.
Метод цитологического обследования отделяемого молочной железы абсолютно безопасен, а его достоверность составляет не менее 97%. Результаты обследований составляются быстро, что позволяет своевременно определить причину и характер заболевания, назначить соответствующее лечение. Перед проведением анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:
В рамках фитотерапии и народной медицины лечение аденомы может осуществляться с помощью:
Строгого рациона при подобном диагнозе не существует. Но стоит выделить основные правила питания, на которые следует опираться:
Доброкачественное образование может иметь различные размеры — обычно от 3 до 8 мм, но иногда оно достигает в диаметре 15 см либо разрастается, охватывая всю поверхность молочной железы. В этом случае опухоль может выпирать, деформируя пораженную грудь.
Подразделять патологическое новообразование можно как на виды, так и на формы.
В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.
внешний косметический дефект;
Лечение назначается в зависимости от типа опухоли.
«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:
Процедуру запрещено проводить в случае подозрения на внутриэпителиальный рак с ограниченным очагом поражения. Подобные критерии обследования только разрабатываются, еще не изучены особенности способа обследования при данном недуге..
По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.
В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.
Цитология молочной железы проводится различными способами. В зависимости от полученных результатов анализов и клинического состояния здоровья пациентки материалом для обследований служат:
Продолжительность онкоцитологии составляет 5 – 10 секунд. Врачи рекомендуют выполнять процедуру в промежутке с 6 до 14 дня менструального цикла. Молочные железы в этот период характеризуются мягкостью и податливостью. Они не вызывают болезненных и неприятных ощущений, как в случае с началом менструации. Женщинам, находящимся в климаксе, процедуру проводят в любой день.
Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания.
Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.
В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.
Взятие биоптата, полученного операционным способом, вызывает болезненные ощущения. Врач с помощью скальпеля выполняет надрез лимфатического узла или выявленного уплотнения. Затем к месту разреза прикладывается стекло для обследования. Если содержимое опухоли мягкое, то отпечаток остается на поверхности. Если содержимое твердое, то выполняется соскоб с разреза уплотнения.
В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.
Условно безоперационное лечение
Под листовидной фиброаденомой подразумевают новообразование, которое способно увеличиваться в размерах с большой скоростью, при этом возникает риск развития саркомы. По структуре опухоль представляет собой несколько слоев, похожих на листики. Данная форма аденомы груди встречается нечасто, однако требует очень быстрого вмешательства врачей. И для нее характерна лишь одна форма лечения – операционная коррекция.
При изменении доброкачественного образования на злокачественное (саркому) могут добавиться следующие симптомы:
Рак с плосколеточной метаплазией имеет полиморфные клетки. Они расположены разрознено, характеризуются обильной гомогенной цитоплазмой, а также гиперхромными ядрами.
Принимать самостоятельное решение по вопросу удаления фиброаденомы пациент не может. Данное решение выносится после обсуждения с врачом.
Что представляет собой данное новообразование?
Цитология выделений из молочной железы подразумевает исследование бактериальной и клеточной составляющей жидкости. Метод основывается на изучении мазка. Выделения из сосков являются причиной разнообразных заболеваний и образований. Цитология способна распознать характер недуга и выявить его причину.
В ситуации, когда пациент не желает проводить операцию, при этом не отмечается риска для здоровья, может быть подобрана заместительная терапия. Составляется план лечения индивидуально, исходя из состояния и анамнеза. Потому заниматься самолечением противопоказано.
По статистическим данным каждая восьмая женщина в мире сталкивается с онкологическим заболеванием – раком груди. Доказано, что самообследование груди не является эффективным методом обнаружения опухолей. Врачи настаивают на регулярном маммологическом обследовании и выполнение ежегодного скрининга с применением маммографии. Еще одним клиническим методом исследования состояния здоровья молочной железы является цитология.
Такая опухоль опасна тем, что под влиянием группы факторов может начать расти с большой вероятностью перерождения в раковую.
В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.
В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.
Фиброаденома молочной железы — это одна из форм узловой мастопатии. Она является доброкачественной гормонозависимой опухолью, которая сформирована железистыми и соединительными тканями груди. Заболевание зачастую развивается у молодых девушек, а также встречается у детей — у девочек и даже у мальчиков. В любом случае оно требует немедленного лечения.
материал, взятый из эрозивных поверхностей.
При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.
Среди факторов, влияющих на развитие доброкачественного новообразования, можно выделить следующие:
Чаще всего фиброаденома молочной железы является единичным узелком, но иногда таких новообразований может быть несколько. Они достаточно редко обнаруживаются сразу в обеих грудях.
На основе полученных данных всех проведенных процедур и исследований врач составляет план лечения и коррекции состояния. Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально.
Нарушена свертываемость крови;
Цитология молочной железы – лабораторное исследование, в ходе которого специалист изучает строение и размер клеток ткани. Обследование проводится по всему миру, благодаря чему были спасены тысячи жизней.
Фиброаденома молочной железы не имеет специфических симптомов.
К формам относятся два варианта:
смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.
Внутренние причины аденомы груди
Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.
Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.
Во-первых. у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.
Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.
добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;
Различают зрелую и незрелую фиброаденому. Первая в основном обнаруживается у женщин в возрастном диапазоне от 18 до 42 лет. Новообразование, заключенное в плотную капсулу, медленно развивается или вообще не увеличивается в размере.
Развитие патологии предсказать невозможно. В одном случае новообразование не будет прогрессировать, но очень редко может рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно. В другом варианте разрастание опухоли происходит катастрофически быстро. И такой случай особенно требует врачебного вмешательства.
Проведение цитологии отделяемого молочной железы является эффективным методом определения злокачественных образований. Наличие выделений, несвязанных с периодом лактацией, является патологией. Необходимо обследование состояния здоровья женщины.
Рак молочной железы образуется не только у женщин, но и у мужчин. Хотя заболевание встречается в 100 раз реже у них и обнаруживается в зрелом возрасте. Благодаря использованию метода цитологии молочной железы есть вероятность обнаружения ранних форм злокачественных и доброкачественных опухолей. Метод характеризуется высокой степенью эффективности, поэтому специалисты рекомендуют своим пациентам использовать его в процессе обследований.
убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;
Постановка диагноза происходит в несколько этапов.
Важно. Выделения из сосков могут иметь спонтанный или постоянный характер. Жидкость появляются в случае надавливания на ареолу соска. Имеет цвет от молочно-желтого до красного или коричневого оттенков.
Обычно новообразование обнаруживается в одной железе, но бывает и в двух одновременно. В зависимости от структуры, фиброаденому подразделяют на следующие типы:
Исследование новых образований (полипов и гранулем, фиксирование хронических воспалений);
К числу узелковых вариантов относят:
На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.
Киста является самым распространенным образованием в молочной железе. Патология обнаруживается у женщин возраста от 35 до 50 лет. Причиной заболевания являются стрессы и гормональные сбои. При наличии кист женщины жалуются на болевые ощущения в области груди, выделения из сосков.
Будет ли прогрессировать патология, предсказать невозможно. В некоторых случаях фиброаденома может рассосаться самостоятельно. Но иногда опухоль начинает очень быстро увеличиваться, и тогда необходимо срочное лечение.
К общим противопоказаниям относятся:
Установка характера опухоли (как изменяется ее форма, структура, плотность);
Если опухоль растет, то УЗИ покажет рост интенсивности кровоснабжения в этой области. Но основное, на что нужно обратить внимание при обследовании, — какой характер носит новообразование, злокачественный или доброкачественный.
Если выявлено новообразование не более 1 см в диаметре, то лечение как таковое отсутствует. Врачи обычно рекомендуют пациентке динамическое наблюдение с регулярным контролем состояния опухоли при помощи УЗИ или маммографии.
Алгоритм действий взятия пункции является стандартным. Возможны не большие дополнения, которые основываются на диагнозе состояния здоровья женщины. Техника проведения цитологии молочной железы состоит из следующих этапов:
В этом случае рекомендуется пройти обследование у маммолога, выполнить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Для забора выделений применяется пункция. В результате обследований выявляются раковые клетки или другие заболевания, которые нуждаются в наблюдении и лечении.
период менопаузы (зрелые фиброаденомы).
Клинические показатели цитологии молочной железы имеют точные результаты. Их достоверность равна 90 – 97%. Врачи рекомендуют проводить обследование при следующих обстоятельствах:
В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.
В ситуации фиброаденомы может быть назначен прием дюфастона (гормональный препарат на основе прогестерона) и иного рода гормональная терапия. Также необходим прием биоактивных добавок на основе йода для улучшения работы щитовидной железы. Может также потребоваться проведение курсовой терапии витамином E (см. также — в каких продуктах содержится витамин Е в большом количестве ).
заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
Цитологический мазок наносится равномерным слоем на продезинфицированное стекло. Чтобы он не высох, дополнительно обрабатывается смесью этилового спирта с эфирами.
В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.
Что такое фиброаденома, и как она проявляется? Это уплотнение в груди, которое обычно возникает с одной стороны в верхней части левой или правой железы. На ощупь опухоль достаточно гладкая и упругая и к тому же подвижная за счет того, что не имеет связи с кожным покровом. При прикосновении к груди боль не ощущается.
Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.
- добавлять к привычным блюдам мускатный орех, горчицу и кориандр;
- размер опухоли превышает 1 см;
Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:
После проведения процедуры на теле не остаются шрамы и деформации. В некоторых случаях образовывается гематома, которая проходит в течение нескольких дней.
Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.
Обнаружить фиброаденому проще всего путем пальпации груди и лимфоузлов. Но для постановки точного диагноза рекомендуется пройти ряд обследований, сделав:
Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.
Женщина может обнаружить фиброаденому случайно, например при самомассаже. Неприятные ощущения возникают в том случае, если надет неудобный, слишком тесный бюстгальтер, который сдавливает капсулу.
Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.
Рак, сопровождающийся невысокой степенью дифференцировки, имеет мономорфную картину цитологии. Клетки обладают округлой формой, ядра располагаются в центральной части клетки. Заболевание имеет общие черты с цитограммой злокачественной лимфомы.
На протяжении жизни — начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.
По видам патологию подразделяют на:
источник