Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А
Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03
В нашей клинике операции на молочной железы разделены по нескольким направлениям. Это оперативные вмешательства выполняемые по поводу онкологических заболеваний молочной железы и реконструктивно-пластическая хирургия. Наша клиника имеет большой практический опыт и значительный уровень знаний в области практической и онкологической маммологии. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации. Мы регулярно посещаем зарубежные и отечественные научно-практические конференции, мастер-классы ведущих специалистов и тесно сотрудничаем с медицинскими центрами Европы. Приоритетным направлением сотрудничества является обмен опытом и освоение передовых медицинских методик.
Секторальная резекция молочной железы
Секторальная резекция молочной железы заключается в удаление участка ткани молочной железы. Как правило, выполняется при доброкачественных образованиях молочной железы (фиброаденома, фибролипома, гранулема и др.), а так же при подозрении на рак молочной железы с целью установления окончательного диагноза и непосредственно при «начальном» раке молочной железы как лечебный этап. Данная операция, в большинстве случаев, выполняется под местной анестезией. Наркозное обеспечение используется при непальпируемых образованиях, когда опухоль располагается глубоко и определяется только по результатам УЗИ или других методов исследования. Также, общее обезболивание может использоваться при поливалентной аллергии (непереносимости всех препаратов для местного обезболивания) и в случае, если секторальная резекция является частью органосохраняющей операции. Чаще всего, разрез на молочной железы располагается по краю ареолы, который в дальнейшее имеет лучшие косметические результаты и через 6 месяцев после операции минимально заметен, а иногда и невиден. В некоторых случаях приходится выполнять радиарный разрез (над образованием). К основным осложнениям при проведении секторальной резекции молочной железы относят: нагноение раны вследствие инфицирования, скопление крови в полости раны.
Центральная резекция при внутрипротоковых папилломах
Внутрипротоковая папиллома представляет это доброкачественное заболевание, представляет собой наросты в просвете млечного протока, размер которых может варьировать от 1 мм до 2 см. Папиллома начинает свой рост из стенок протоков молочных желез. Причиной возникновения внутрипротоковой папилломы считают нарушения гормонального обмена. Данное образование может появиться в любом возрасте, от начала полового созревания до зрелых лет.
Диагностика внутрипротоковой папилломы начинается с осмотра молочных желез, пальпации, выполнение маммографии и УЗИ молочных желез, цитологическое исследование выделений, но наиболее информативным методом исследования является дуктография. Маммография без контрастирования протоков не позволяют поставить точный и полный диагноз, она выполняется для того, чтобы определить, что в молочной железе нет других заболеваний и опухолей, но молочные протоки просмотреть с помощью этого метода невозможно. При проведении УЗИ молочных желез, в некоторых случаях удается визуализировать внутрипротоковое образование, особенно на фоне расширения млечных протоков, что зачастую встречается при данном заболевании. Достаточно важным этапом в диагностике внутрипротоковой папилломы считается цитологический анализ выделений из соска. Лечение внутрипротоковой папилломы рекомендовано только оперативное – центральная резекция молочной железы. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в ходе которого хирург делает небольшой разрез и через него удаляет поврежденные протоки. Эстетика молочной железы после операций такого рода не страдает.
Радикальная резекция молочной железы
Операция заключается в удалении сектора молочной железы (1/3 или ½ объема ткани молочной железы) в одном блоке с лимфатическими узлами подключично-подмышечно-подлопаточной зоны.
Она показана при ограниченных узловых формах опухолей не более 3-х сантиметров, локализующихся в верхненаружных квадрантах, отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов. Необходимо отметить, что радикальная резекция обязательно дополняется лучевой терапией. Радикальная резекция молочной железы выполняется под общей анестезией. К основным осложнениям после оперативного вмешательства по поводу радикальной резекции молочной железы можно отнести обильную лимфорею (постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества жидкости).
Мастэктомия (удаление молочной железы)
Мастэктомия заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц. Различают несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.
Показанием к удалению молочной железы является рак молочной железы. В некоторых случаях мастэктомия выполняется при гнойном поражении молочной железы. Выполнение оперативного вмешательства проводится под общей анестезией.
Непосредственно перед операцией проводится разметка предполагаемых разрезов. Пациенты также должны быть готовы к тому, что в полость раны будет установлена дренажная трубка. После операции больной просыпается отделении анестезиологии и реанимации. В профильное отделение как правило переводится не ранее чем через 2 часа после операции.
Чаще всего в послеоперационном периоде могут встречаться кровотечения. Которые возникают редко, обычно при наличии нарушений свертываемости крови. Также может возникнуть нагноение послеоперационной раны.
Послеоперационный период
На 2-е сутки пациент может вставать, самостоятельно передвигаться. Полностью активность восстанавливается к 14-20 дню после операции. Швы снимают на 7-14 день в зависимости от заживления.
В 1-3 дни обычно назначаются обезболивающие средства. Дренаж обычно снимают на 7-10 дни. В 100% случаев после операции наблюдается лимфорея, что требует перевязок и ношение компрессионного белья.
Органосохраняющие операции при раке молочной железы
К исходу 20 века наметилась тенденция сокращения хирургических объемов при раке молочной железы и к настоящему времени мы наблюдаем эру реконструктивно-пластической маммологии. С одной стороны, для спасения жизни и лечения больных от опасного заболевания необходимо радикальное удаление патологического очага, с другой – в ущерб эстетической значимости органа желательно не нарушать его внешний вид. Современным приоритетом являются органосохраняющие хирургические вмешательства. Опыт их исполнения онкологами европейских стран превышает 30 лет. Сегодня лишь 30 % больных раком молочной железы по данным исследователей Западной Европы подвергаются выполнению органосохраняющего вмешательства. В РФ вплоть до настоящего времени радикальная мастэктомия применяется очень широко, а случаи пластического восстановления молочной железы остаются редкостью.
В течении всего периода развития пластической хирургии было предложено множество способов реконструкции молочной железы, из которых лишь несколько методик выдержали испытание временем и чаще всего используются в клинической практике.
Реконструкция искусственными материалами (экспандер/имплантат).
Данный вид операции подразумевает установку временного (эспандера) или постоянного протеза под большую грудную мышцу позволяющего компенсировать дефект за счёт своего объёма, после мастэктомии.
А) Одномоментная реконструкция: выполняется мастэктомия, после чего устанавливается эндопротез, то есть делается всё, за одну операцию.
Б) Отсроченная: эндопротез устанавливается спустя несколько месяцев или лет после мастэктомии
Для реконструкции используется несколько видов эндопротезов:
Эспандер — временный эндопротез с полостью внутри (представляет собой пустой силиконовый мешок). После установки его растягивают стерильным физиологическим раствором, за счет чего постепенно растягиваются ткани и возникает «новая» молочная железа
Раствор вводится примерно один раз в 10-14 дней, до тех пор пока не будет достигнут нужный объём, как правило, этот процесс может занять от 2 до 6 месяцев. Затем производится операция по замене эспандера на постоянный протез, содержащий гель.
Основные преимущества двухэтапного метода: возможность коррекции и достижения более лучшего косметического результата за счет «подгонки» на 2 этапе, меньшая стоимость протеза в сравнении с протезом Беккер, более широкий спектр применения в зависимости от формы и объёма молочной железы по сравнению с одномоментной реконструкцией, большие возможности в подборке импланта для достижения большей симметрии.
Протез Беккера. Постоянный эндопротез состоящий из 2 камер. Внутреннюю камеру заполняют 0,9% раствором натрия хлорида, объем которого можно изменять благодаря специальному клапану. Наружная камера заполнена когезивным силиконовым гелем. Такое устроиство позволяет реконструировать молочную железу в течении одного этапа операции.
Принцип действия: послеоперационном периоде в пустую полость протеза вводится раствор (примерно один раз в 10-14 дней), до тех пор пока не будет достигнут нужный объём. Таким образом реконструкция проводится в 1 этап
Преимущества метода: техническая простота операции, отсутствия повреждения донорской зоны, минимальные травматичность и риск операции.
Реконструкция собственными тканями пациента.
Суть операции заключается в удалении молочной железы с лимфатическими узлами, но отличие данной операции от мастэктомии основано на том, что кожный каркас молочной железы не затрагивается. Если опухоль располагается на достаточном расстоянии от сосково-ареолярного комплекса он также не затрагивается.
А вот в дальнейшем хирургу предстоит намного более ювелирная работа – ведь нужно не просто воссоздать молочную железу, а сделать это красиво и правильно, использовать для этого наиболее подходящие ткани.
Для этого может быть применена только кожа с подлежащей жировой тканью (методика DIEP Flap), или кожа с подлежащими мышцами (методике TRAM Flap). В последнем случае все близлежащие мышцы, претендующие стать имплантатами груди, тщательно исследуются в плане здоровья и работоспособности, и затем достойнейшая из них снимается вместе с кожей и жировой прослойкой со своего места и переносится на место удаленной молочной железы.
Поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM – лоскут), считают одним из лучших методов для реконструкции молочной железы. Кожа нижних отделов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и консистенции для восстановления покровов молочной железы, а жировая клетчатка живота по косистенции очень напоминает паренхиму органа. Лоскут дает возможность получить достаточный объем тканей и площадь поверхности кожи при минимальном повреждении донорской зоны.
Кожно-мышечный лоскут, содержащий часть широчайшей мышцы спины, может быть изъят и из области под лопаткой, и, в более сложном случае, с зоны ягодичных мышц – это неплохие варианты, при решении дополнительно использовать силиконовый имплантат в реконструкции груди.
Включение восстановительной операции в комплексную программу лечения злокачественного новообразования молочной железы потребовало изменить сформировавшую стратегию. Кроме онкологической надежности не менее важная задача – свести к минимуму эстетический дефект. Методику мастэктомии с сохранением кожи, покрывающей молочную железу, считают одним из важных подходов к лечению маммарного злокачественного новообразования, позволяющим получить хороший эстетический результат. Проведенные наблюдения доказали онкологическую безопасность такого подхода.
источник
неделю назад удалили,под местным наркозом. очень не приятно и ощутимо.не могла дышать,как будто лошадь лягнула в грудь.наркоз отошел очень быстро,сама не могла даже одеться. на перевязке опросила других,так же. во время операции чувство -мясо отрезают или отщипывают,и порез скальпеля но боль *** не острая,и как зашивают. обищяют шрам маленький как ниточка.
Знакомой хотели удалить 7 лет назад, но рассосалась сама.
Знакомой хотели удалить 7 лет назад, но рассосалась сама.
Здравствуйте девушки. 1.04.2013 мне удалили фиброаденому. За 5 минут до операции сделали укол (успокоительное), а через 20 минут забрали в опреционую. Делалаи под местным наркозом, ничего не чувствовала грудь как деревянная была. 10 минут вся операция, встала и пошла в палату, лед на грудь, через 2 часа поехала домой. Хожу на перевязки.
Всем привет) поставили диагноз фиброаденома в левой груди, хочу удалять. Может кто тут есть из Ростова-на-Дону? Где удаляли, и кто врач?
Всем привет) поставили диагноз фиброаденома в левой груди, хочу удалять. Может кто тут есть из Ростова-на-Дону? Где удаляли, и кто врач?
У меня обнаружили ФА в мае 2012г. прошла полностью обследование в КРОДе (Коми республиканский онко диспансер) была 17мм на левой стороне. Не беспокоила и не тревожила. В январе это года решила заново обследоваться там-же, какого-же было моё удивление — она оказалась 27мм.Прогрессировала цитология . Оперировали 26 02 13 под местным наркозом. Обмазали какой-то спирто содержащей жидкостью, накрыли лицо одноразовой пелёнкой и «задело». Боль была адская, ревела навзрыд. Было такое чувство что не резали а рвали. Опухоль была чуть меньше куриного яйца. Когда удалили, заштопали и отправили из операционной своим ходом.Дали лёд приложить. До дома 360км. попросила- «сделайте хоть обезбаливающий- в ответ ничего страшного скоро всё пройдёт». Дома поднялась температура 37.5. Ходила на перевязки, врач назначил принимать Ципролет пропила его 10 дней( от него пошла молочница) безрезультатно. тем-ра стояла месяц. Швы сняли на 14 сутки, шов безобразный- страшный. До сих пор не могу лежать на левом боку.По дому даже не всю работу могу сделать- тянет шов, не говоря уже сходить в магазин за продуктами.За результатом ещё не ездила.
я хочу вам рассказать свою историю.Мне 16 лет, лет в 12 или 13 на узи нашли что то. Сказали что пока трогать нельзя! Вот в 2012 году в августе пошла к врачу маммологу отправили нас на узи, первый раз узи я прошло во время менструации и потому что врачи в платной больнице сказали что можно проходить.Показатели узи были просто ужасные сказали что есть киста с двух сторон я очень сильно переживала потому что тот врач на узи спросила не предлагали мне операцию и удаление груди.как прошли дни менструации прошла еще раз узи,только уже в другом месте. Тогда вот и точно мне сказали что у меня ФА.врач направил в онкологию.в онкологи сказали что надо делать операцию. назначен был день операции. операция прошла под местным наркозом.уж слишком я чувствительная( во время операции я и слышала и чувствовала.очень было интересно открыла глаза и в этой большой лампе увидела че делают по смотрела стало себя жалко решила не смотреть! во время операции было не приятно ну и боль я тоже немного чувствовала , это все потому что кожа очень чувствительная.как закончили минут через 15 отпустили домой.от местного наркоза конеш груд тоже отходила.было ощущение что в низ тянет.Будто бы какая та тяжесть.но потом все было нормально.ходила на перевязки теперь сегодня 05,04,13 сняли швы.Все будет хорошо! Не боитесь это ведь для вас же.Не верю что можно вылечить на травах,лекарствах или бабки типа лечат!это все фигня прошло через голову.так что вот так вот.удачи во всем не болейте!
Удалять надо обязательно! Она уже никогда не исчезнет и не уменьшится. Может только вырасти и, не дай Бог, переродиться в рак (но это, конечно, редкость). Особенно это относится к тем, кто планирует беременность! Беременность многое меняет в организме и не всегда к лучшему, активирует все процессы. Я удаляла под общим наркозом, потом родила ребенка, два года кормила его грудью — в общем, т-т-т, все в порядке с тех пор! Только шрам некрасивый остался и довольно большой. Но это особенность моей кожи — от любой ерунды келлоидный рубец. Мазала специальной мазью от рубцов сразу после операции — не помогло(((
Девочки,у меня через две недели бует третья по счёту операция,надоело,конечно,да и обе груди уже изрезаны. но доктора разводят руками,хотя оперирует онколог высшей категории,говорит,что щитовидка всему виной,потому что во время второй операции мне делаи секторальную резекцию,а мне было 20 лет,сейчас 24
источник
«Я обратилась к Марии Игоревне с моей дочкой, осмотр был совсем не долгий, после чего доктор сказала, что всё в порядке и нечего волноваться, через некоторое время дочка попала в больницу.»
«Замечательный доктор, лучше не видела и в обращении, и в профессионализме. Всех своих друзей и знакомых к ней перевела и абсолютно все остались довольны. Я стояла у нее на учете по беременности и после, постоянно под ее профессиональным присмотром! От. »
«Попала к Алексею Александровичу случайно по совету подруги, которая рожала у него раньше. Оказался очень внимательным и тактичным человеком, правда немного строгим, т. к. требовал соблюдать все назначения и рекомендации. Беременность прошла хорошо: не. »
«Спасибо Наталье Сергеевне за сыночка! Рожала 09.02.16. Роды первые, но несмотря на настрой, курсы легких родов и возраст (30 лет), когда начались, страшно было жутко. Только благодаря Наталье Сергеевне родила сама, без эпидуралки и каких-либо анестетиков. »
«Олег Александрович сначала казался мне немного резким, ничего не не говорил по поводу лечения. Только после дополнительного пятидневного обследования, он всё мне рассказал и разъяснил, ещё посоветовал мне несколько других хороших врачей, на случай, если. »
«Виктор Александрович замечательный специалист. Внимательный, тактичный, вежливый, к пациентам такое отношение трепетное. Сразу внушает доверие, располагает к себе, прям уходить от него не хочется, даже просто пообщавшись с доктором уже чувствуешь себя. »
«Хороший доктор. Внимательный, профессиональный, все объяснит, ответит на вопросы. Все четко и по делу.»
«Ирина Валерьевна замечательный врач! Грамотный, опытный, знающий что делать. Если надо, объяснит суть проблемы. Мне очень нравится. Огромное ей спасибо.»
«Прекрасный врач — Дерипаска Владимир Юрьевич. Доброжелательный, правильно ставит диагнозы, после его назначений мне стало намного лучше. То что к нему много желающих, это естесственно, т.к. профессионал он великолепный.»
«Уважаемая Людмила Александровна! Хочу выразить большое спасибо за мужа. Вы помогли ему и советом, и лекарственным методом Он стал больше ходить, хотя ранее ходил только по квартире, пропала одышка, кушает всё, но небольшими порциями. Спасибо.»
«Давно не встречала такого внимательного и тактичного доктора, как Наталья Александровна Толмачева. Она на себе переживает боль каждого больного, а это немаловажно при таких заболеваниях. Всегда внимательно выслушает, а главное, объяснит. На что у других. »
«С Ириной Юрьевной я знакома очень давно. Самый компетентный и сдержанный врач.Я всегда обращаюсь только к ней с уверенностью, что лучше врача мне не найти.»
«Татьяна Андреевна мне понравилась. Она выполняет свою работу спокойно и уверенно! Я ее словам всецело доверяю. Она смогла безошибочно определить пол ребенка уже на одинадцатой неделе!»
«Грамотная, внимательная, вежливая, отзывчивая, специалист с большой буквы! Рекомендую всем!»
«Спасибо врачу Гребенникову Виктору Андреевичу. Думала, что так и останусь без ногтей. Никакие мази не помогали. Оказалось, что элементарный соскоб с остатка моего ногтя возвращает прежнюю красоту рук. Приношу извинения, что была недовольна стоимостью. »
«Помазкова Екатерина Константиновна — действительно, врач с большой буквы. Несколько лет назад моя мама делала у нее операцию. Сколько было пролито слез и сколько услышано было страшных слов от других врачей — не передать словами. Моя мама уже смирилась. »
«Больше всего времени занимает регистратура и касса, видимо поэтому при записи просят приходить за полчаса до приема. Врач выписывает направление на анализы или УЗИ, нужно спускаться в кассу и оплачивать, девушки в кассе вручную вносят информацию о процедуре. »
«Александр Болоцкович! Это врач от бога.Спасибо ему огромное! Побольше бы таких врачей, как вы.»
«Впервые обратилась к Татьяне Олеговне за помощью и осталась очень довольна врачом! Не делает скорых выводов, каждое слово старается подтверждать результатами анализов! Мне она нравится!»
«Шикарный специалист, один из лучших докторов, с кем приходилось общаться. Очень советую! Многим друзьям советовала и мнение у всех одно — человек на своём месте! Побольше бы таких!»
источник
Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы. Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение. Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.
В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов. Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм. Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.
- Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
- Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
- Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
- Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
- Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
- Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
- Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
- До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
- Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
- Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом.
Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.
Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.
Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.
Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.
Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.
Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.
Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:
- Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
- Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
- Гистологическая верификация диагноза
к противопоказаниям относятся:
- Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
- После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
- Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А
© 2010 — 2019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
источник
- операция Вертгейма;
- экстирпация матки с придатками;
- гистерэктомия с трубами;
- субтотальная экстирпация матки с придатками (без придатков);
- надвлагалищная ампутация матки с придатками (без придатков);
- экстирпация культи шейки матки;
- лапароскопическая резекция яичников;
- лапароскопическая каутеризация яичников;
- лапароскопическая аднексэктомия;
- аднексэктомия;
- овариоэктомия;
- вульвэктомия;
- экстирпация большого сальника;
- передняя, задняя, средняя кольпоррафия;
- консервативная миомэктомия;
- трансвагинальная гистерэктомия;
- пахово-бедренная лимфаденэктомия;
- сальпинголизис;
- сальпингопластика;
- геминопластика;
- пластика наружных половых органов;
- электрокоагуляция и электроконизация шейки матки;
- удаление кист наружных половых органов;
- пластика влагалища и промежности.
- радикальные и расширенные операции при опухолях почки (радикальная нефрэктомия, включая каватромбэктомию);
- хирургические вмешательства при опухолях надпочечников (адреналэктомии);
- чрескожная пункционная нефростомия;
- удаление камней почек и мочеточников;
- пластика лоханочно-мочеточникового сегмента;
- пластика мочеточника;
- уретероцистоанастомоз;
- резекции мочевого пузыря;
- цистэктомии с кишечной везикопластикой;
- радикальные простатвезикулэктомии (в том числе нервосберегающие);
- трансуретральная резекция простаты;
- трансуретральная резекция мочевого пузыря;
- цистолитотрипсия трансуретральная;
- цистолитотомия;
- иссечение уретероцеле;
- внутренняя оптическая уретротомия;
- стентирование мочеточника;
- максимальная андрогенная блокада, хирургическая и консервативная;
- фаллоэндопротезирование;
- протезирование яичка;
- лапароскопическая адреналэктомия;
- лапароскопическая нефрэктомия;
- лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия;
- хирургическое лечение мочевых свищей.
- удаление первичных интрацеребральных опухолей головного мозга в т.ч опухолей ЗЧЯ;
- удаление первичных экстрацеребральных опухолей гол. мозга в т.ч. опухолей ЗЧЯ;
- удаление метастатических опухолей головного мозга в т.ч. опухолей ЗЧЯ;
- удаление опухолей костей черепа (с краниопластикой);
- удаление сосудистых мальформаций головного мозга;
- пластика дефектов костей черепа;
- вентрикулопункции в т.ч. задних Vp – 6;
- корпорэктомия с корпородезом;
- удаление паравертебральных опухолей;
- удаление опухолей спинного мозга;
- декомпрессивная ляминэктомия;
- вертебропластика;
- вдаление грыж межпозвонковых дисков;
- шунтирование по Торкильдсену;
- катетеризации субарахноидального пространства;
- люмбальные пункции;
- другие операции (удаление опухолей волосистой части головы и т.д.).
- хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей легких:
- типичные и расширенные сегменэктомии;
- типичные и расширенные лобэктомии;
- пневмонэктомии в том числе:
- расширенные;
- комбинированные;
- с интраперикардиальной обработкой сосудов корня легкого.
- хирургическое лечение опухолей средостения:
- торакотомия с удалением опухолей средостения;
- стернотомия с удалением опухолей средостения;
- хирургическое лечение опухолей ребер:
- резекции ребер, в том числе поднадкостничные резекции ребер;
- хирургическое лечение опухолей мягких тканей грудной стенки:
- широкое иссечение опухолей, при необходимости с торакотомией;
- подкрыльцово-подлопаточные и пахово — бедренные лимфаденэктомии;
- хирургическое лечение мезотелиомы плевры.
- все виды вмешательств при доброкачественных опухолях молочной железы:
- секторальные резекции;
- энуклеации фиброаденом;
- при раке молочной железы:
- модифицированная радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц;
- модифицированная радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц с пластическим компонентом;
- радикальная резекция молочной железы;
- простая мастэктомия;
- мастэктомия по Холстеду;
- первичная и отсроченная реконструктивная маммопластика после радикальной мастэктомии;
- органосохраняющей радикальной резекции и кожесохраняющей мастэктомии по поводу рака молочной железы с использованием ограниченных (ареолярных) доступов;
- удаление доброкачественных образований молочной железы:
- энуклеация;
- лампэктомия;
- секторальная резекция с использованием ограниченных (ареолярных) доступов.
- удаление ткани грудной железы у мужчин при гинекомастии (минимально-инвазивная подкожная мастэктомия);
- туннельные энуклеации фиброаденом;
- радикальные бездренажные мастэктомии с пластикой грудной стенки;
- радикальные секторальные резекции при злокачественных новообразованиях молочных желез при наличии показаний;
- удаление доброкачественных новообразований молочных желез под УЗИ-контролем специальной иглой-экстрактором, что позволяет удалить опухоль из одного прокола и не производить дополнительных разрезов кожи на молочной железе.
- при доброкачественных опухолях костей:
- экскохлеации;
- краевые резекции;
- сегментарные резекции;
- резекции с пластикой кости аутокостью или костым цементом;
- при саркомах мягких тканей:
- фасциально-футлярное иссечение опухолей конечностей;
- удаление опухолей мягких тканей туловища;
- удаление опухолей с пластикой;
- ампутации;
- экзартикуляции;
- плечелопаточная и межподвздошно-брюшная ампутации;
- при саркомах костей:
- сегментарная резекция плечевой кости с схранинием конечности;
- плечелопаточная резекиция;
- ампутации и экзартикуляции;
- плечелопаточная и межподвздошно-брюшная ампутации;
- при опухолях кожи:
- иссечение;
- иссечение с пластикой свободным или перемещенным кожным лоскутом;
- при поражении лимфатических узлов:
- подкрыльцовоподлопаточная лимфаденэктомия;
- паховобедренная лимфаденэктомия;
- хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей кожи и поверхностных локализаций с использованием общепринятых и оригинальных методов кожной пластики.
- все виды оперативных вмешательств при опухолях:
- щитовидной железы;
- гортани;
- полости рта;
- глотки;
- верхней и нижней челюсти;
- придаточных пазух;
- полости носа;
- кожи;
- мягких тканей в области головы и шеи;
- слюнных желез;
- орбиты придаточного аппарата глаза;
- внутриглазных опухолях;
- метастатическом поражении лимфатического аппарата шеи.
Операции проводятся с использованием новейшей современной установки «Harmonic-300» (США), что позволяет уменьшить кровопотерю и травматизацию тканей во время удаления опухоли, сократить сроки заживления раны и уменьшить количество послеоперационных осложнений.Пациентам с местнораспространенными опухолями одномоментно с удалением опухоли осуществляется реконструктивный этап, что способствует укорочению сроков реабилитации больных, а также более раннему восстановлению самостоятельного дыхания, речи, глотания.
- восстановление кожных покровов лица;
- шеи и волосистой части головы, в том числе:
- век и тканей периокулярной области;
- верхней и нижней губы гортани;
- языка и полости рта;
- восстановление непрерывности нижней челюсти;
- закрытие фарингостом;
- восстановление дыхания и речи при травмах возвратного нерва у больных, подвергнутых операциям на щитовидной железе.
- пищевода:
- резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком или толстой кишкой;
- экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудком или толстой кишкой (в том числе лапароскопическая);
- желудка:
- субтотальная дистальная резекция желудка;
- субтотальная проксимальная резекция желудка;
- гастрэктомия;
- экстирпация культи желудка;
- паллиативные операции на желудке:
- обходные анастомозы;
- гастростома;
- энтеростома;
- поджелудочной железы:
- панкреатодуоденальная резекция;
- корпорокаудальная резекция поджелудочной железы;
- резекция хвоста поджелудочной железы (в том числе лапароскопическая);
- печень, желчные протоки, желчный пузырь:
- атипичная резекция печени (в том числе лапароскопическая);
- резекция сегментов печени;
- гемигепатэктомия;
- радиочастотная термоабляция (в том числе лапароскопическая);
- оперативное лечение распространенных опухолевых заболеваний печени с применением методов радиочастотной абляции(РЧА);
- электролизной деструкции;
- термокоагуляции;
- паллиативные операции:
- холецистомии;
- холедохомии;
- гепатикостомии;
- билиодигестивные анастомозы;
- операции на кишечнике:
- резекция тонкой кишки (в том числе лапароскопическая).
- правосторонняя гемиколэктомия (в том числе лапароскопическая);
- резекция поперечно-ободочной кишки (в том числе лапароскопическая);
- левосторонняя гемиколэктомия (в том числе лапароскопическая);
- резекция сигмовидной кишки (в том числе лапароскопическая);
- передне-верхняя резекция прямой кишки (в том числе с наложением аппаратных анастомозов);
- операция Гартмана (в том числе лапароскопическая);
- брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (в том числе лапароскопическая);
- органосохраняющая операция на прямой и толстой кишке.
- реконструктивные операции на толстой кишке (в том числе с наложением аппаратных анастомозов и лапароскопическая);
- эвисцерации органов малого таза;
- гетеротопическая пластика мочевого пузыря;
- колэктомия;
- паллиативные операции:
- обходные межкишечные анастомозы;
- колостомия;
- другие операции:
- удаление забрюшинных опухолей (в том числе лапароскопическая);
- широкое иссечение опухолей мягких тканей;
- спленэктомия;
- диагностическая лапароскопия;
- торакоскопия с биопсией;
- адреналэктомия (в том числе лапароскопическая);
- эндоскопическое стентирование:
- пищевода;
- желчных протоков;
- протоков поджелудочной железы при опухолевых стенозах;
- эндоскопические операции на большом дуоденальном соске;
При доброкачественных новообразованиях:
- операции на желудке:
- гастротомия;
- удаление полипов или лейомиом желудка (в том числе лапароскопическая);
- операции на кишечнике:
- трансанальное иссечение опухоли;
- удаление полипов;
- операции на молочной железе:
- удаление доброкачественных новообразований молочной железы;
- другие операции:
- удаление опухолей костей;
- широкое иссечение опухолей мягких тканей;
- диагностическая лапароскопия, торакоскопия;
- лапароскопическое удаление опухолей средостения;
- эндоскопическая полипэктомия:
- прямая кишка;
- толстая кишка;
- пищевод;
- желудок;
источник
Основной задачей маммологов нашего Маммологического центра является диагностика предопухолевых (мастопатия) и опухолевых заболеваний молочных желез (фиброаденома, рак молочной железы).
В Ростове-на-Дону заболеваниями молочных желез (лечение мастопатии, лечение фиброаденомы), кроме нас, занимаются два онкологических учреждения и несколько кабинетов в структуре неонкологических заведений.
За 14 лет работы нас посетило более 40 тыс. человек и количество посетителей ежемесячно растёт. Для консультации врача маммолога к нам приезжают не только из Краснодара, Волгограда и Воронежа, но и из Ставрополя и Крыма. Популярность связана с тем, что мы предлагаем современный взгляд на диагностику и лечение заболеваний женской груди и женщины это чувствуют. В онкологических учреждениях лечением рака молочных желез, конечно, занимаются на высоком профессиональном уровне. Но неоднозначным представляется вопрос диагностики, лечения и наблюдения в этих учреждениях пациенток с мастопатией и другими доброкачественными заболеваниями (фиброаденома, мастит, лактостаз).
Фактически, консультация врача онколога маммолога в онкологических учреждениях в таких случаях выглядит следующим образом. Пациентка приходит на прием врача маммолога. Доктор маммолог после осмотра ей торжественно объявляет, что у неё «рака НЕТ». По-существу, пациентка уже не интересует врача маммолога-онколога, ведь он призван «бороться» с раком. Но у пациентки болит грудь или болят соски, беспокоят выделения из сосков и другие симптомы. Для придания вида законченности консультации маммолог онколог рекомендует принимать чудодейственные «порошки» или «болтушку» по одному из рецептов, а иногда и втирать в молочные железы различные мази. Пациентка уходит. В последующем, не получая удовлетворения от приёма этого врача маммолога, она идет в другое учреждение или кабинет, где события развиваются по похожему сценарию. И так пациентка мигрирует из учреждения в учреждение, но толку нет, различные препараты либо не помогают, либо помогают, но на короткий срок. Бросает хождения, замыкается в себе, и весь процесс нередко завершается онкологической патологией. Так в чем же дело?
Фиброзная мастопатия часто рассматривается как простая, незатейливая и малозначащая патология. К сожалению, такое мнение бытует и в среде маммологов-онкологов. Но на самом деле, доброкачественные изменения молочных желез (мастопатия, фиброаденома, лактостаз), как, впрочем, и рак молочной железы, – это демонстрация нарушений в работе различного рода систем организма. То есть, существует более глобальная проблема (гормональный дисбаланс), а молочные железы, как достаточно чувствительный к различным потрясениям орган, просто могут ярко это демонстрировать. По-существу, молочные железы – зеркало женского здоровья. Пациентки с мастопатией – это достаточно сложный в диагностическом плане контингент. Врач маммолог должен располагать знаниями, опытом, прилежностью и терпением, чтобы разобраться с каждой пациенткой, разгадать индивидуальный сценарий развития проблемы. Таким образом, от врача маммолога требуются интеллектуальные и временные затраты, на которые, в общем-то, идут лишь немногие.
Учитывая многие недостатки в организации маммологической службы, и был создан наш Маммологический центр. Мы считаем, что в лечении заболеваний молочных желез особо актуально правило «лечить не болезнь, а больного». В нашем Маммологическом центре мы используем индивидуальный подход. Прием врача маммолога сопровождается поиском причин и их последствий в организме женщины, определяется план обследования ( маммография, УЗИ молочных желез, гормоны). Необходимые обследования проводятся здесь же в Маммологическом центре (УЗИ груди, маммография). В соответствии с направленностью работы наша Маммологическая клиника имеет и узкоспециализированное диагностическое оборудование – единственное в регионе (электроимпедансная маммография). Пройдя обследование маммолога, Вам будет сформулирована индивидуальная программа лечения и наблюдения.
На нашем сайте Вы найдёте много новой и интересной информации. В разделе «ЗАМЕТКИ» Вы узнаете, как проходит прием маммолога, где принимает врач онколог маммолог. Вы сможете записаться к маммологу. Вы поймёте, что делать, если вдруг нашли опухоль молочной железы или появились боли в молочных железах, выделения из сосков. Вы узнаете, как подготовиться и где пройти УЗИ молочных желез, какое проводится лечение при фиброаденоме молочной железы. Вам станет понятно, что такое фиброаденома груди и как проводится удаление фиброаденомы груди. В разделе «ВОПРОС-ОТВЕТ» хирург маммолог-онколог отвечает на многие раннее не освещавшиеся вопросы, а так же Вы и сами сможете задать вопрос маммологу. Все тексты являются уникальным контентом.
источник
Рак груди операция в Ростове-на-Дону: запись: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему онкологу-маммологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Академик РАМН,Доктор медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории,Заведующим Торако-Абдоминальным отделением РНИОИ,Заслуженный врач РФ, Профессор Касаткин Вадим Фёдорович
Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории, Профессор Круглов Сергей Владимирович
Академик РАМН,Доктор медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории,Заведующий гинекологическим отделением РНИОИ,Заслуженный деятель науки РФ,Заслуженный изобретатель России ,Лауреат Государственной премии РФ Профессор Сидоренко Юрий Сергеевич
Автор статьи: Турбеева Елизавета Андреевна
Рак груди, на сегодняшний момент времени, является очень распространенным онкологическим заболеванием. В связи с этим, многие врачи, уделяют уйму времени разработке новым методов лечения и диагностики.
Если больной был поставлен диагноз – злокачественная опухоль молочной железы, — немедленно следует приступить к интенсивному лечению образования. Чем раньше начинается терапия опухоли, тем больше шансов на скорейшее выздоровление без осложнений.
На настоящее время существует несколько методов лечения и все они делятся на 3 больших группы: оперативные способы, вспомогательные и паллиативные.
Оперативные методы лечения – применяются, как правило при запущенных онкологических процессах., тогда, когда местное воздействие различными препаратами не дает результатов. Этот способ является радикальным и позволяет полностью излечить заболевание. Но, стоит помнить, что результат находится в прямо пропорциональной связи со стадией процесса.
Вспомогательные методы или условно радикальные. К таким способам относят: химиотерапию, таргетную и иммунную терапию. Как правило, данные виды лечения применяются до операции, во время проведения её и после.
Паллиативные способы лечения – применяются на поздних сроках опухолевого процесса. Если онкология «дошла» уже до метастазирования, то в таких случаях не поможет один только радикальные метод. Здесь необходимо комплексное воздействие, которое складывается из оперативного вспомогательного и паллиативного способов терапии.
Совсем недавно, при диагностики рака молочной железы, проводилось полное удаление груди со всеми к ней прилегающими тканями. Теперь, с накоплением знаний и опыта, врачи по показаниям могут произвести удаление только опухоли с сохранением груди.
Лампэктомия – один из способов оперативного лечения злокачественной опухоли молочной железы, который заключается в резекции самой опухоли без затрагивания грудной ткани. Данный метод осуществим при условии, что опухоль расположена только в одном секторе молочной железы и её размер не превышает больше четырех сантиметров. После такой операции, грудь не теряет свою форму и чувствительность. Обязательным условием, является прохождение курса лучевой терапии, который длится около полутра месяца. К великому сожалению многих женщин, при таком хирургическом способе лечения рецидивы возникают значительно чаще, нежели при радикальном.
Радикальная секторальная резекция по Блохину – данный метод хирургического лечения заключается в резекции (т.е. удалении) части молочной железы, а именно от 35 до 25 процентов тканей. Удаляется и малая грудная мышца, лимфатические узлы и близлежащие ткани в проекции подмышечных впадин, под лопаткой и ключицей. Это необходимо для снижения риска возникновения рецидива и дальнейшего метастазирования.
Мастэктомия — это самый радикальный метод оперативного вмешательства. Суть этого способа заключается в полном удалении молочной железы и всех прилегающих к ней тканей. Данный способ практически исключает рецидивов при условии, что метастазы отсутствуют. Этот метод является наиболее эффективным и проверенным.
Помимо вышеперечисленных методов лечения, существуют и иные способы, которые используется либо самостоятельно, либо как дополнительный способ комплексной терапии: абляция лазерная и радиочастотная, криомаммотомия и многое другое. Они отличаются малой травматичностью, но увы, не исключают возникновение рецидивов.
Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.
1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
2) Вам ответит дежурный врач.
3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!
4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.
источник
Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения.
Фиброаденомы молочной железы могут иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до 8-10 сантиметров. Случаи выявления фиброаденом больших размеров также встречаются, однако в наши дни это бывает очень редко – благодаря своевременной диагностике фиброаденомы молочных желез выявляют достаточно рано и в большинстве случаев своевременно лечат.
Диагностика фиброаденомы молочной железы
В подавляющем большинстве случаев фиброаденома молочной железы выявляется женщиной самостоятельно при проведении пальпации (ощупывании) молочной железы. На ощупь фиброаденома представляет собой плотный узел в ткани молочной железы, имеющий гладкие контуры, подвижный и безболезненный.
При выявлении плотного образования в молочной железе никакие попытки самолечения недопустимы. В абсолютно всех подобных случаях необходимо обратиться к маммологу, который проведет обследование, первоначальной целью которого является исключение рака молочной железы. При консультации маммолог проводит осмотр, пальпацию, УЗИ молочных желез, после чего он решает вопрос о необходимости проведения маммографии и биопсии молочной железы.
Биопсия является основным методом предварительной диагностики при выявлении опухолевого образования в ткани молочной железы. При подозрении на наличие фиброаденомы молочной железы биопсия проводится в обязательном порядке, ведь от ее результата зависит объем необходимого лечения. Следует отметить, что тонкоигольная биопсия, наиболее часто проводящаяся маммологами, дает только приблизительный результат и не может рассматриваться как достаточно точная. В странах Европы наиболее часто используется трепан-биопсия опухолей молочных желез, которая позволяет устанавливать диагноз значительно более достоверно.
Лечение фиброаденомы молочной железы
Учитывая, что фиброаденома молочной железы является пусть и доброкачественной, но все же опухолью, ее лечение возможно только хирургическим путем.
Следует предостеречь пациентов от лечения так называемыми «народными» средствами. К сожалению, значительная часть средств, предлагаемых пациентам с фиброаденомой под видом эффективных, не прошли клинических испытаний не только на эффективность, но и на безопасность, поэтому они не могут служить методом выбора.
Нередко описываемое в литературе уменьшение размеров фиброаденомы при консервативной терапии возможно, но встречается редко и только при выявлении опухолей малого размера, т.е. в случаях, когда диагноз фиброаденомы может быть подвергнут сомнению – речь может идти в таких случаях о фиброаденоматозе молочных желез, при котором консервативная терапия является весьма эффективной. В случаях же, когда диагноз фиброаденомы молочной железы был установлен достоверно, с проведением биопсии, и когда выявленная опухоль имеет размер, исчисляющийся не миллиметрами, а сантиметрами – операция может быть весьма оправданной.
Показания к удалению фиброаденомы молочной железы определяет маммолог, который учитывает результаты проведенных исследований, данные биопсии, размер выявленного образования, а также возраст пациентки и ее планы на беременность.
Оперативное лечение при фиброаденоме молочной железы может быть проведено малотравматично, без возникновения выраженного косметического дефекта. При операции по поводу фиброаденомы может удаляться долька молочной железы с расположенной в ней опухолью (такая операция называется секторальной резекцией), а может удаляться только опухоль (подобное вмешательство называется энуклеацией – вылущиванием узла). Длительность операции может составлять от нескольких минут до часа. Вмешательство проводится под наркозом или под местной анестезией, способ обезболивания определяет лечащий врач. В ряде случаев операция не требует госпитализации, и вечером пациент может покинуть клинику. Результат гистологического исследования, позволяющий сформулировать окончательный диагноз, становится доступен через 3-4 дня после операции.
После операции по удалению фиброаденомы молочной железы необходимо ежегодно проводить УЗИ молочных желез с целью выявления возможных рецидивов заболевания. В некоторых случаях фиброаденомы могут появляться вновь в других участках молочной железы.
источник
Хирургия молочной железы в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему маммологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Специалисты в области хирургической маммологии
Салатов Руслан Наурдинович
Профессор Салатов Руслан Наурдинович Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Врач-онколог-маммолог высшей квалификационной категории.
Прочитать о докторе подробнее
Чилингарянц Сергей Георгиевич
Профессор Чилингарянц Сергей Георгиевич Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Врач-маммолог онколог высшей квалификационной категории.
Прочитать о докторе подробнее
Касьяненко Владимир Николаевич
Профессор Касьяненко Владимир Николаевич Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Врач-маммолог онколог высшей квалификационной категории.
Прочитать о докторе подробнее
Автор статьи: Низолин Дмитрий Владимирович.
Раздел медицины, которой занимается вопросами лечения, диагностики и профилактики заболевания молочной железы называется маммология. Маммология занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких патологий как рак молочной железы, лактостаз, мастит, мастопатия, фиброаденома и т. д.
Существует множество факторов риска возникновения тех или иных патологий молочной железы. К факторам риска можно отнести возраст. Так наиболее часто данной патологией страдают женщины в возрасте от 50 до 60 лет. Также менструальный статус относится к факторам риска возникновения заболеваний молочной железы. Гормональные факторы также влияют на риск возникновения патологий молочной железы. Предрасполагающими факторами также могут быть генетические факторы и употребление алкоголя.
К методам диагностики можно отнести компьютерную диагностику, ультразвуковую диагностику, пальпацию, магнитно-резонансную томографию, маммографию.
К наиболее частым операциям можно отнести реконструкцию молочной железы.
Не смотря на развитие таких методов лечения злокачественных новообразования, как химиотерапия или лучевая терапия, на данный момент довольно широко распространена мастэктомия. Данная операция подразумевает удаление молочной железы.
Частота встречаемости рака железистой ткани молочной железы в настоящее время значительно возросла. Как правило, рак молочной железы – одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований среди женщин.
Разумеется, утрата молочной железы – в некотором роде психологическая травма, однако при угрозе жизни – эстетические вопросы уходят на второй план.
Рассмотрим методики, которыми пользуется онкопластическая хирургия
— Восстановление с использованием имплантатов
— Реконструкция с использованием местных тканей
— Простое возвращение объема
— Реконструкция с использованием отдаленных лоскутов
Простое возмещение объема.
В основе данного метода лежит передвижение, ротация части паренхимы молочной железы. Возможно простое перераспределение паренхимы молочной железы. Как правило, после удаления опухоли, при данном способе сохраняется форма, но уменьшается объем. Операция, как правило, имеет хороший эстетический эффект. Однако нецелесообразна при удалении более четверти паренхимы молочной железы.
Реконструкция с использованием местных тканей.
Показан данный вид реконструкции только при достаточном сохранении паренхимы молочной железы. Достаточно часто используется реконструкция молочной железы с использованием тканей с боковых поверхностей молочной железы. Использование местных лоскутов имеет значительные преимущества в эстетическом плане. Как правило, цвет, текстура лоскута и цвет, текстура кожи, находящейся в области молочной железы, совпадают. Лоскут состоит, как известно, из жировой ткани и кожи. Преимущество данного метода заключается в том, что кровоснабжение лоскута предсказуемо.
Реконструкция, подразумевающая использование отдаленных тканей.
Как правило, данная разновидность реконструкции показана при радикальной мастэктомии. Показана в тех случаях, когда практически нет возможности ротации или перемещения паренхимы молочной железы.
1. Реконструкция молочной железы с использованием ткани, взятой из области широчайшей мышцы спины (торако – дорзальная область) Впервые данный способ был предложен в 1898 году. В настоящее время широко используемый способ. Возможно сохранение питающей сосудистой ножки. Требует пересечения торако – дорзального нерва, во избежание спазма.
2. Реконструкция молочной железы с использованием лоскута, взятого из области прямой мышцы живота. Данный способ позволяет достичь наилучшего эстетического результата. Используется ткань, взятая из области между пупком и лобковым симфизом. Данная операция по реконструкции молочной железы противопоказана страдающим ожирением. Забор лоскута может осуществляться, как правило, несколькими способами.
Операция по реконструкции молочной железы с использованием имплантатов
Для данного вида реконструкции используется такой материал как силикон. Безопасность данного материала давно доказана.
Данный метод реконструкции имеет ряд преимуществ:
— меньшая продолжительность операции
— исключение использования тканей других участков тела
— меньшая продолжительность периода восстановления
1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:
2) Вам ответит дежурный врач.
3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!
4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.
источник