Заболевание молочных желез у женщин фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием – в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

• наличие болевого синдрома;
• величина новообразования;
• консистенцию опухоли;
• изменения вокруг узла;
• реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
• маммография (рентген грудных желез);
• МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики – биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

• размер опухоли;
• локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
• планирование беременности;
• риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Филлоидный тип опухоли;
2. Размер более 3 см;
3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

• удаление узла с капсулой (энуклеация);
• секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
• криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
• прицельное разрушение новообразования лазером;
• радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет – необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

источник

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный мастит;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник

Немногие вещи так же пугают женщину, как обнаруженное в груди уплотнение. Однако, лишь небольшой процент из числа таких новообразований окажется злокачественным. Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли, такие как кисты, похожие на пузырьки образования с жидким содержимым, или плотные комочки, называемые фиброаденомами. Фиброаденома молочной железы является одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований, что составляет 50% всех биопсий груди. Из всех доброкачественных образований именно они наиболее часто встречаются у подростков и молодых женщин. После услышанного диагноза «фиброаденома молочной железы», что это такое, как лечить – вопросы, вполне естественные.

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль груди, одна из форм узловой мастопатии, которая часто проявляется в юном и молодом возрасте, но может возникать у женщин в любой период их жизни. Хотя это и считается достаточно редким, однако, и у мужчин также время от времени диагностируют это заболевание. Этот тип образования развивается из ткани груди, включая дольки и протоки. Дольки и протоки окружены волокнистой, железистой и жировой тканью. Фиброаденома возникает, когда эти железистые ткани и протоки разрастаются над долькой и образуют плотный комок.

Диагностируют два типа фиброаденомы:

Как простые, так и сложные опухоли небольшие по размеру. Отличие в физических характеристиках:

• Простые. Обычно круглые, с четкими и ровными границами. Если опухоль близко к поверхности, она должна легко перемещаться и ощущаться упругой и плотной. Простая фиброаденома редко вызывает дискомфорт или боль, однако, ежемесячные гормональные изменения в связи с менструальными циклами способны вызывать незначительные, но заметные изменения.
• Сложные. Нечеткость, неравномерность границ определяет, попадает ли образование в простую или сложную категорию. Согласно Центру груди Джона Хопкинса Эйвона, одна из следующих патологических особенностей должна присутствовать, чтобы сделать ее сложной: кистозное изменение, склерозирующий аденоз или папиллярная апокриновая гиперплазия. Эти аномалии встречаются примерно у половины всех пациентов с таким типом опухоли.

Наиболее часто фиброаденома имеет размеры от 2 до 3 сантиметров. Однако, нередки случаи достижения опухоли размера 10 и более сантиметров, что вызывает асимметрию груди или даже гипертрофию. В то время как некоторые женщины предпочитают люмпэктомию (операция по удалению опухоли) для собственного упокоения, большинство случаев не требуют дальнейшего лечения. При этом необходимо тщательное наблюдение, чтобы отслеживать изменения в размерах или текстуре. И если после постановки диагноза и принятого решения ограничится наблюдениями вы заметите изменения или отличия от предыдущей картины, или обнаружите новое образование, это повод для безотлагательного посещения вашего лечащего врача.

Если вы самостоятельно обнаружили опухоль в молочной железе, вам необходимо срочно обратиться к профильному врачу. Он проведет клиническое исследование груди, а затем направит на маммограмму или ультразвук. Если образование окажется плотным, для подтверждения или опровержения раковых изменений тканей может потребоваться биопсия.

В то время как любые изменения в груди, естественно, вызывают беспокойство и стресс, фиброаденома груди лишь незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем, и это состояние не следует рассматривать как причину рака.

У девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет фиброаденома имеет довольно широкое распространение и высокие темпы роста. Однако, большинство из опухолей уменьшаются со временем и могут даже исчезнуть совсем. В зависимости от размера и дискомфорта, которые может доставить такая опухоль, рекомендуется хирургическое удаление фиброаденомы. Как и у взрослых, которые обнаруживают уплотнения в молочной железе самостоятельно, любые изменения в груди молодых девушек должны оцениваться врачом.

Этот тип вырастает больше 5 сантиметров, вызывая дискомфорт, боль и видимую асимметрию груди. В этом случае ваш врач может рекомендовать удаление опухоли. Хотя этот тип фиброаденомы может быть обнаружен у женщин и даже у мужчин, чаще всего его диагностируют у девочек-подростков.

Хотя данный вид опухоли не относят к фиброаденомам, некоторые в медицинском сообществе классифицируют эти опухоли наряду с ними. Этот вид встречается очень редко и составляет менее 1% всех опухолей молочной железы. В отличие от фиброаденомы, которая обычно имеет круглую форму, листовидная опухоль имеет размытые границы и слоистое строение. Этот вид опухоли характеризуется разрастанием эпителиальной и соединительной ткани.

Листовидная фиброаденома имеет тенденцию к быстрому росту, при этом редко распространяется за пределы груди. В то время как традиционные формы фибромиом всегда доброкачественные, листовидная форма может находиться как в пограничном (промежуточном) состоянии, так и перерасти в злокачественную. В случае диагностирования этого вида опухоли, в большинстве случаев потребуется операция по удалению фиброаденомы молочной железы и обязательная биопсия.

Небольшое упругое уплотнение круглой формы, которое легко и плавно перемещается под кожей, часто является первым признаком фиброаденомы груди. Края опухоли хорошо определяются, она редко вызывает боль или дискомфорт. Некоторые из них могут быть недостаточно близко к поверхности кожи и ощущаются только под давлением, например, лежа на животе. В том случае, когда опухоль находится глубоко в тканях, ее можно идентифицировать только с помощью маммограммы или ультразвука.

Во время беременности у женщин может наблюдаться быстрый рост этого типа опухоли. Во время менопаузы наблюдают тенденцию к уменьшению. Просто помните, любые заметные изменения должны сообщаться вашему врачу.

Точная причина возникновения фиброаденомы остается неизвестной. Однако, есть некоторые доказательства того, что фиброаденома может быть связана с репродуктивными гормонами — эстрогеном и прогестероном. Исследователи предполагают следующие причины и факторы риска:

• Подростковый период;
• Беременность;
• Возраст до 50 лет;
• Назначение женщинам заместительной гормональной терапии;
• Прием оральных контрацептивов;
• Наличие в семейной истории (в ближайших поколениях) рака молочной железы;
• Доброкачественные образование молочных желез в анамнезе;
• Предположительно, употребление продуктов с высоким содержанием кофеина, таких как тонизирующие безалкогольные напитки, шоколад, чай и кофе;
• Атипичная протоковая гиперплазия, которую также можно назвать фактором риска.

Прежде чем начать курс лечения, необходим правильный диагноз. Это самая ответственная часть — здесь нельзя ошибиться или что-то пропустить. Поэтому диагностике уделяется достаточно много времени и проводится она очень тщательно. Как видно из приведенного ниже списка, иногда может потребоваться несколько посещений врача и центров диагностики в течение нескольких недель или месяцев.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Диагностические тесты включают:

• Первичное обследование. Включает сбор анамнеза, общий осмотр и физическую диагностику методом пальпации.
• Маммография. Безболезненная процедура, являющая по сути, рентгеном груди, проведенным с разных ракурсов. Рентгенолог исследует молочные железы рентгеновскими лучами в поисках каких-либо аномалий. Если обнаруживается уплотнение или другого рода аномалия, врач, скорее всего, порекомендует диагностическую маммограмму.
• Диагностическая маммограмма. Используется то же оборудование, однако, радиолог выбирает конкретные области, рекомендуемые для исследования. В этих местах грудь исследуется более тщательно, используются разные углы и ракурсы. Опять же, процедура безболезненная и обычно не доставляет неудобств и дискомфорта.
• 3D маммография. Относительная новинка в диагностической медицине, трехмерная маммография или томосинтез груди позволяет более четко видеть исследуемые участки. Использование такого оборудования позволяет диагностировать рак груди намного более эффективно.
• Ультразвуковое исследование. Этот вид исследования поможет определить, является ли обнаруженное новообразование кистой (заполненное жидкостью) или же имеет однородную структуру. Однако, определить, является ли опухоль злокачественной, поможет только биопсия тканей.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. Если маммограмма и ультразвук показывают опухоль, ваш врач направит вас на биопсию. Тонкоигольная биопсия не требует анестезии и особых условий, однако, может вызвать некоторый дискомфорт и болезненные ощущения. Во время этой процедуры врач введет в грудь длинную тонкую иглу для забора небольшого количества содержимого опухоли.
• Стереотаксическая толстоигольная биопсия. Используют данный вид биопсии, когда есть необходимость в большем количестве материала. Во время этой процедуры хирург обычно использует ультразвук, чтобы помочь направлять иглу в нужное место. Проводится такая биопсия под местной анестезией.
• Эксцизионная биопсия. В этом случае процедура направлена на удаление всей опухоли или значительной ее части. Это делается в амбулаторном хирургическом отделении больницы под местной анестезией и, в некоторых случаях, под общей. Такой вид биопсии можно считать полноценной операцией и в этом случае пациенту требуется некоторое время на восстановление.

Принимая решение, как лечить фиброаденому в каждом конкретном случае, врач всегда рассчитывает индивидуально, но в целом простые опухоли до 2 см не требуют дальнейшего медицинского вмешательства. Фактически, некоторые из них могут уменьшиться со временем или исчезнуть без лечения. Однако могут быть рекомендованы дополнительные скрининги по истечении 6 и 12 месяцев.

Ваш врач может рекомендовать хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы, если это сложная или листовидная фиброаденома. Если опухоль крупная, причиняет боль и дискомфорт, нарушает симметрию груди, операция значительно облегчит ситуацию. Обычно рекомендуют люмпэктомию или эксцизионную биопсию. Иногда используют такой, довольно современный метод, как криоабляция, где для замораживания и разрушения ткани новообразования используется азот.

С детской фиброаденомой часто рекомендуется только наблюдение. Однако необходимо будет провести всестороннее обследование образования, в том числе и биопсию для исключения онкологии. Если опухоль растет, если это листовидный тип фибромиомы, в этих случаях полное иссечение может быть лучшим способом.

Как было написано выше, удалять простую опухоль менее 2 см нет острой необходимости. Но если вас беспокоит сам факт наличия опухоли или простая фиброаденома не слишком большого размера, а очень хочется избежать шрамов, возможных изменений внешнего вида груди и других послеоперационных неудобств, врач может предложить несколько методов лечения фиброаденомы без операции, таких как:

• Криоабляция, которая упоминалась выше.
• Лазерная абляция, которая подразумевает локальное разрушение лазерным ножом нездоровых клеток через микропроколы в молочной железе.
• Гормональное лечение.
• Лечение гомеопатией.

Все это в сочетании с некоторыми особенностями питания и двигательной активностью вполне способно если не исправить полностью, то вполне улучшить ситуацию.

Подробно о безоперационном лечении фиброаденомы молочной железы читайте здесь — Фиброаденома молочной железы: лечение без операции.

1. Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний в США, Исследовательским центром рака Фреда Хатчинсона и другими высокопоставленными онкологическими центрами по всему миру, показало, что увеличение потребления свежих фруктов и овощей наряду с умеренными физическими нагрузками связано с уменьшением риска развития рака молочной железы. В исследовании особое внимание было уделено преимуществам потребления кунжутного масла из-за содержащихся в нем полиненасыщенных жирных кислот. Особенно полезны морская капуста, чеснок, лук, и личи.

2. Употребляйте органическое мясо и натуральные молочные продукты. В дополнение к свежим фруктам и овощам, вот лучшие продукты для борьбы с раком:

• органическое мясо и рыба, выросшая в природе
• орехи и семена
• грибы (см. Китайские грибы от рака: шиитаке, маитаке, рейши, кордицепс и пр.)
• зеленый чай
• культурные молочные продукты, такие как кефир и йогурт

3. Черника. Является особенно ценным продуктом для пациентов с различными новообразованиями, т.к. является источником витамина С и К, марганца и клетчатки, а также фитохимических веществ кверцетина, птеростильбена и ресвератрола, которые ускоряют саморазрушение некоторых типов раковых клеток, включая рак легких, желудка, поджелудочной железы и рак молочной железы.

4. Семена льна. Исследование, проведенное в лаборатории Университета Торонто по исследованиям в области пищевых технологий, показало, что лигнаны в льняном семени связаны с уменьшением роста раковых новообразований, эффективны для снижения риска развития рака молочной железы и крайне рекомендованы для употребления во время лечения. Для получения нужного эффекта рекомендуется измельчать семя в кофемолке.

5. Продукты, богатые бета-каротином. В исследовании, проведенном в Германии и опубликованном в журнале Breast Cancer Research and Treatment установлено, что диета, включающая бета-каротин, оказывает некоторое положительное влияние на здоровье молочной железы, особенно у женщин в период постменопаузы. Дополнительное исследование показывает, что каротиноиды уменьшают окислительный стресс и особенно полезны в снижении риска рака молочной железы у курящих женщин в пременопаузальный период.

Добавьте в свою диету больше бета-каротиновых продуктов, таких как морковь, тыква, сладкий картофель, дыня, абрикосы и манго — в основном любые фрукты или овощи, которые имеют богатый оранжевый или желтый цвет.

6. Зеленый чай. Было выявлено, что полифенольное соединение катехин улучшает здоровье, и увеличивает уровень эстрогена. Исследователи считают, что это связано с его выдающейся антиоксидантной активностью. Старайтесь употреблять не менее трех или четырех чашек зеленого чая в день для достижения наилучших результатов.

7. Принимайте умеренные солнечные ванны. Исследования в Калифорнийском университете в Сан-Диего показали, что более высокий уровень витамина D связан с уменьшением риска рака молочной железы, рака легких и рака мочевого пузыря. По возможности постарайтесь хотя бы 20 минут в день бывать на открытом солнце. Также стоит рассмотреть возможность добавления в рацион добавок с содержанием витамина D, особенно в зимнее время и тем, кто проживает в северных районах.

8. Гранат. Исследования показывают, что полифенолы в гранате способны бороться с ростом раковых клеток, особенно в отношении эстрогензависимых видов рака, таких как рак молочной железы. Исследователи указывают на необходимость долгосрочных исследований и отметили, что в их исследованиях использовалась добавка с высокой эффективностью. Если вы используете ингибиторы АПФ, препараты для снижения артериального давления, статины или препараты для разжижения крови, избегайте добавления граната в пищу.

9. Куркума. Доказано, что куркумин, содержащийся в куркуме, участвует в борьбе с определенными опухолями и демонстрирует активность в отношении рака молочной железы. Исследование, опубликованное в журнале Current Pharmaceutical Design, показало, что полифенольные куркуминоиды ингибируют рост раковых клеток. Для профилактики новообразований молочной железы ежедневно принимайте чайную ложку куркумы. А для большей биодоступности и улучшения абсорбции рекомендуют использовать щепотку черного перца из-за содержания в нем пиперина.

10. Грецкие орехи. Благодаря высокому содержанию омега-3 жирных кислот, употребление ядер грецкого ореха способствует замедлению роста опухолей молочной железы, в том числе раковых. Дополнительным преимуществом является то, что этот орех помогает контролировать вес и полезен как для взрослых, так и для маленьких детей.

11. Масло вечерней примулы. По данным клиники Майо, есть исследования, которые показывают, что масло вечерней примулы способно облегчить боль в груди во время менструального цикла при наличии кисты молочной железы. Некоторые исследователи считают, что женщины, у которых присутствует дефицит линолевой кислоты, могут быть более чувствительны к колебаниям гормонов, а вечерняя примула может поспособствовать восполнению такого дефицита.

12. Физическая активность. Многократные исследования показывают, что 30 минут в день физнагрузки может снизить риск развития рака молочной железы и других видов рака. Французское исследование показало, что физическая активность особенно важна для женщин в постменопаузальный период. Исследователи подчеркнули, что занятия должны проводится регулярно. Прогулки, фитнес, бег, йога, теннис – посильные занятия, подходящие для любого возраста.

13. Медитация. Поиск баланса ума и тела посредством медитации может сыграть важную роль в снятии стресса и тревоги после постановки диагноза. Хотя фиброаденома не является раковой опухолью, осознание вероятности диагностики рака в будущем оказывается достаточно тяжелым испытанием для психики. Исследования показывают, что медитация уменьшает стресс у онкологических больных, а более позитивный настрой на благополучный исход увеличивает жизненные силы для борьбы с заболеванием и усиливает иммунитет.

Фиброаденома груди не является раковой. Тем не менее такой диагноз все же является фактором риска для развития рака молочной железы в будущем. Прояснив вопрос — фиброаденома молочной железы, что это такое, как лечить, нужно помнить, что питание, богатое белками, фруктами и овощами, орехами и ягодами, физическая активность и позитивное мышление способствуют значительному улучшения при данном заболевании, а также снижает риск возникновения некоторых видов рака, включая рак молочной железы. Любые изменения в состоянии здоровья молочных желез, включая возникновение новых опухолей или изменений в существующих, должен оценивать только лечащий врач.

источник

Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу. Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера. Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

• Неправильное грудное вскармливание;
• Травмы и повреждения груди;
• Аборт, преждевременное прерывание беременности;
• Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
• Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

• Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
• Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
• Образование кисты в молочных железах;
• Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
• Гормональный сбой в организме женщины.

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

• Наличие одного или сразу нескольких узелков;
• Узел может смещаться при пальпации;
• Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
• Однородность структуры;
• Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Существует четыре вида узловой мастопатии:

• Периканаликулярная – структура у этого вида фиброаденомы однородная, чаще всего встречается у женщин переживающих менопаузу, у которых происходит накапливание микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, именно они считаются потенциальными возбудителями раковых новообразований; Фиброаденоматоз такого вида может удачно рассосаться и исчезнуть в результате, медикаментозного лечения;
• Интраканаликулярная – в этом случае опухоль образуется, когда соединительная ткань с паренхимой прорастают между млечными протоками или в их полость. И определяется она, при прощупывании, по характерным признакам: смешанная структура, неточные границы, возможность ощущения отдельных долей. На этот вид аденозной мастопатии не действует медикаментозное лечение, следовательно, от неё избавляются только путём операции. Возможность малигнизации (перерождение в злокачественную) такого вида образования маловероятна;
• Инволютивная – т.е. смешанная,сочетает в себе стромы характерные для интраканаликулярного и периканаликулярного видов фиброаденом. В таких случаях фиброзно-железистая ткань распространяется вокруг протока и во внутренней полости. У этого вида фиброаденом характерных признаков не существует, изредка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
• Листовидная (или Филлоидная) – данный вид Фиброаденомы является самым неблагоприятным с точки зрения прогнозирования и может достигать, довольно крупных размеров от 15 до 25см.

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

• Своеобразное строение (слоистое);
• Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
• Ощущение болевых синдромов;
• Стремительное увеличение в размерах;
• Проявления различных патологий;
• Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

• Неоднородная структура;
• Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
• Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома. Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100. В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Можно ли вылечить фиброаденому? Возможность лечения фиброаденомы зависит полностью от поведения новообразования, от уровня риска малигнизации, от вида опухоли и её реакции на медикаментозное лечение.

В основном, такие виды новообразований, как фиброаденома удаляются хирургическим путём. В том случаи, если размер новообразования совсем маленький (примерно до 5мм), врач специалист может принять решение, продолжить наблюдение без операции. Но это решение принимается, только, после проведения ряда исследований, таких как: биопсия, УЗИ, проверка гормонального уровня и осмотр маммолога.

Удаление фиброаденомы, не может гарантировать, что она не появится снова. Залогом удачного излечения, может послужить точное определение возбудителя данного новообразования и его устранение. Как правило таковыми являются различные заболевания во внутренних органах человека.

Стоит отметить, что фиброаденома, обнаруженная в период беременности женщины, никаким образом не повлияет на развитие эмбриона. Беременность может стать причиной малигнизации опухоли, в связи с этим удаление фиброаденомы является обязательным. Если размер узла небольшой, и исключается подозрение на рак, то операцию откладывают на более поздний срок, и проводят её после родов и окончания грудного вскармливания.

В случаях, когда в период вынашивания плода, фиброаденома стремительно увеличивается в размерах, специалисты могут принять решение на малотравматическое вмешательство. Насколько сложной будет операция и вопрос срочности её проведения, решается после осмотра нескольких специалистов.

При наличии опухоли, млечные пути молочной железы женщины бывают полностью перекрыты, кормление грудью становится невозможным, в результате чего, происходит лактостаз и воспаление груди (т.е. мастит). Таким образом, наиболее целесообразным считается удаление опухоли, ещё на этапе планирования беременности.

Удалять опухоль нельзя при:

• Наличии онкологических и иных тяжелых заболеваний;
• Сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови;
• Высоком артериальном давлении;
• Различных инфекционных заболеваниях, а также лихорадке.

В таких случаях, операция становится возможной после коррекции состояния больного.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

В тех случаях, когда величина фиброзно-узлового образования не больше 10 мм. и оно не прогрессирует, проводится медикаментозное лечение, которое может вызвать рассасывание опухоли.

Под медикаментозным лечением подразумевается употребление:

• Гомеопатических лекарств;
• Йодосодержащих препаратов ( назначаются эндокринологом, при наличии симптомов йододефицита);
• Препаратов, в состав которых входит прогестерон (такие как Норколут, Утрожестан, Дюфастон и т.д);
• Контрацептивов;
• Комплекса витаминов, в состав которых входят: витамин E (активизирующий эффект прогестерона), фолиевая кислота, витамин B6 (отвечающий за понижение пролактина), витамины C, P и PP (укрепляют стенки сосудов, уменьшают отеки молочной железы и приводят их в норму);
• Препаратов на растительной основе (положительно действующих на гормональный баланс и понижающие дефективные процессы в молочной железе).

При фиброаденоматозе необходимы постоянное наблюдение роста опухоли, УЗИ и осмотр маммолога.

Когда диагностируется наличие не одной, а нескольких фиброаденом, то для увеличения эффективности действия медикаментов в лечение добавляют: лекарства с антиэстрогенным действием, желчегонные препараты и витамин A, которые положительно воздействуют на ткани молочных желез и уменьшают выработку эстрогенов.

Большинство назначений при медикаментозном лечении фиброаденоматоза молочной железы исключают иммуностимуляторы. Встречаются случаи, когда женщина самостоятельно принимает адаптогены, чего ни в коем случае нельзя делать, так как активные биопрепараты побуждает новообразование к росту.

Основной целью медикаментозного лечения фиброаденомы является нормализация гормонального баланса и веса тела, которые напрямую связаны с нарушениями в этой сфере.

Хирургическое вмешательство при фиброаденоматозе неизбежно если:

• Фиброаденома относится к листовидному типу;
• Размер опухоли больше 20мм.;
• Пациентка планирует беременность
• Подозревают онкологию;
• Новообразование стремительно растёт;
• Добровольное желание больного.

Оперативное вмешательство бывает 2 типов:

1. Удаление поражённых тканей с капсулой (энуклеация), рубцов в результате такой операции практически не остаётся;
2. Секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);

При вышеуказанных операциях используется наркоз, в случаях, когда используются высокотехнологические методы, то обезболивание не делают или применяют местный наркоз.

В целях исключения или подтверждения малигнизации тканей, после операции полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Продолжительность обоих операций от 30 до 60 мин. Под наблюдением пациентки находятся до 24 часов. Швы снимают через 5-10 дней после операции.

Если заболевание было диагностировано на раннем этапе, допускается безоперабельный способ удаления фиброаденомы.
Таких способов 4:

• Лазерная абляция (опухоль разрушают с помощью узконаправленного луча ультразвукового диапазона);
• Термическое удаление (над узлом делают надрез, в него вводят хирургический инструмент, которым после нагревания, захватывают узел и удаляют его;
• Криоабляция (нездоровую ткань замораживают и заменяют на здоровую);
• Маммотомная биопсия (над опухолью делается разрез и вводится маммотомный зонд, который в свою очередь высасывает поврежденные клетки).

Все 4 способа малотравматичны, после них практически не остаётся рубцов, и риск кровопотери минимален.

При прощупывании, кисту очень легко перепутать с фиброаденомой.

Кисту можно отличить по нескольким признакам:

• По плотности (киста в отличии от узла мягко эластичная);
• Присутствие боли (болевой синдром возникает при больших размерах кистозного новообразования);
• Показатели УЗИ (структура кистозной опухоли гиперэхогенная);
• Гормональные изменения в организме. Причиной возникновения могут быть: эндокринные расстройства, беременность, прерывание беременности.

Точный диагноз может установить врач специалист после проведения всех методов исследования, поэтому очень важно выявить вид опухоли в молочной железе ещё на дооперационном этапе.

Определённых мер профилактики не существует. Полноценное питание, избегание сильных эмоциональных расстройств и нервных срывов, исключение ушибов молочных желез разного характера, могут послужить залогом вашего здоровья. Следует не злоупотреблять походами в солярий и загоранием в жаркие дни.

При нарушениях менструального цикла и при миоме матки, вероятность образования фиброаденомы становится намного выше. Важно регулярно проходить обследование молочных желез, это поможет своевременно выявить фиброаденому или другие злокачественные процессы.

источник