Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа grade 2

Карцинома молочной железы это вариант злокачественного заболевания, которое возникает в результате появления в ткани данного органа опухолевых клеток. Необходимо отметить что в термин карцинома приравнивается к известному всем понятию рак молочной железы.

Среди злокачественных заболеваний, встречающихся у женского пола это одна из самых частых патологий. При этом возраст, в котором диагностируется данный процесс может быть абсолютно различным, существует тенденция к непрерывному омоложению.

Если 20 лет назад, средний возраст женщин, у которых диагностировалась данная патология приближался к 40-50, то сейчас это возрастной контингент от 25 до 45 лет. В более позднем возрасте наблюдается снижение частоты появления.

Опухолевая ткань обычно исходит из соединительной, реже из железистого компонента.

Современные достижения медицины позволяют диагностировать карциному на ранних стадиях развития, а так же лечить максимально эффективно. Поэтому при раннем выявлении первых стадий существует высокая вероятность выздоровления или длительной ремиссии.

В настоящее время учеными недостаточно изучены точные причины, в результате которых происходит формирование злокачественного процесса.

Но тем не менее выдвинуто немало предположений, среди которых лидирующие позиции занимают неблагоприятные предрасполагающие факторы:

• Первоначально это отягощенная наследственность. Высокий риск существует у женщин, где в семье были зафиксированы случаи злокачественных образований, особенно карцином. При этом важно не только выяснение анамнеза по материнской линии, даже по отцовской линии могут передаваться гены, которые предрасполагают к развитию злокачественного процесса. Этот фактор подтверждает участие генотипа в формировании онкологического процесса.
• Наличие доброкачественных образований в ткани молочной железы. К ним относятся различного рода мастопатии, аденомы, фиброаденомы, а так же фибромы. Риск их перерождения в злокачественное образование минимален, но все же существует.
• Так же это может быть изменение гормонального фона, не всегда это патология репродуктивной системы, в эту группу следует отнести дисфункцию щитовидной железы, а так же надпочечников и гипоталамуса. Предрасполагающим фактором может быть также сахарный диабет первого либо второго типа. Гормональный фон может нарушать и избыточная масса тела, которая участвует в продукции эстрогенов. В результате на фоне нормальной работы яичников возникает состояние гиперэстрогении.
• Половая особенность женщины, ее репродуктивный потенциал. Так вероятной причиной может быть раннее половое созревание и позднее наступление климакса. Есть предположения, что поздняя беременность или ее отсутствие в жизни женщины могут быть одной из причин. Так же сюда следует отнести и отсутствие грудного вскармливания.
• Имеющиеся в анамнезе онкологические заболевания. Даже те, у которых период ремиссии продолжается десятки лет.
• Прием гормональных препаратов может выступать в качестве причины карциномы молочной железы, особенно если это оральная контрацепция, прием которой осуществляется в течение длительного времени без промежутков перерыва. Также это может быть неправильно подобранная заместительная гормональная терапия в период климакса и преклимакса. В данном случае не всегда проведено полное обследование для исключения уже имеющейся патологии и не происходит учет факторов риска.
• Радиоактивные, а так же другие виды излучений, которые при незначительном контакте или на протяжении длительного времени воздействовали на организм и вызывали мутации клеток.

Проявления данного заболевания могут быть различными, зависят они в первую очередь от того, какой формой представлен патологический процесс, а так же анатомической области поражения.

Также выраженность зависит от тяжести процесса, но в некоторых случаях даже поздние запущенные случаи могут протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать подозрений ни у доктора, ни у самой женщины.

Основными симптомами принято считать:

• Уплотнение в области молочной железы. Размеры и форма может быть абсолютно различной. Особенно подозрительными принято считать верхненаружные квадранты, а так же околососковые области. Внимание следует уделять и ареолярной области, часто под соском сложно пропальпировать образование, особенно если размеры его небольшие.
• Изменение внешнего вида молочных желез. Может нарушаться форма одной из них, а так же ассиметрия. При последовательном внешнем осмотре в положении стоя и лежа иногда обнаруживают выпуклость или наоборот углубление. В некоторых случаях появляется втянутость области, ее морщинистость, которая напоминает лимонную корку. Обращают внимание так же и на цвет кожи. В данном случае может быть покраснение различной интенсивности, цвет напоминающий гематому, а так же просто коричневый оттенок схожий с пигментным пятном. При обследовании кожи будет прощупываться уплотнение в области дермы и эпидермиса.
• Почти всегда остается незамеченной область изъязвления, не всегда она соответствует степени течения процесса.
• Изменения со стороны соска. Так же встречается при некоторых видах патологии.
• Одним из симптомов является втянутость соска, изменение его размеров. Иногда женщины могут заметить появление выделений, как в покое, так и при надавливании. Содержимое представляет молозиво, гноевидную жидкость, сукровичное отделяемое. Не всегда оно будет однородным, самым подозрительным будет отделяемое имеющее вкрапления или сгущения. Иногда при надавливании появляется боль, в покое она встречается при использовании тесного бюстгальтера.
• Почти всегда прощупываются лимфатические узлы в области подмышечных впадин. Размеры чаще не соответствуют тяжести процесса. Средний размер составляет 1 см, тугоэластической консистенции, легко смещаемый при пальпации, безболезненный на ощупь. В норме данная группа лимфатических узлов не пальпируется.
• В редких случаях карцинома протекает под видом воспалительного процесса, когда молочная железа в течение быстрого времени становится болезненной, отечной, резко увеличенной в размере, консистенция будет плотной. Почти всегда проводится дифференциальный диагноз с маститом, рожистым воспалением, и т.д.

Данный тип подразделяется на несколько видов:

• Протоковый или внутрипротоковый тип. Возникает в результате появления опухоли на стенке протока, длительное время может никак себя не проявлять, но по мере роста происходит разрастание злокачественных клеток в глубь ткани молочной железы.
• Дольковый тип. Поражение опухолевыми клетками затрагивает дольки молочной железы, которых может насчитываться до 20. В результате происходит разрастание опухоли в толще железистой ткани, иногда может быть многоочаговый характер, а так же метастазирование в женские половые органы.
• Тубулярный тип. Это поражение жировой ткани в плотным очагом и достаточно медленным опухолевым ростом.
• Болезнь Педжета. Этот тип характеризуется поражением преимущественно соска и околососковой области, с образованием язв и нарушений в строении кожи.
• Рак на месте. Это один из самых благоприятных типов, имеющих меньшую злокачественность, который характеризуется наличием патологического очага в определенном участке. Рост онкологических клеток на соседние участки не характерен, но в редких случаях может наступить инвазия.

При инвазивной карциноме раковые клетки прорастают за границы долек или протоков, и проникают в близлежащие ткани. Они могут попадать в лимфатические узлы, а оттуда распространяться по всему организму, образовывая метастазы.

Карцинома неспецифического типа еще не распространилась на окружающие ткани, ее еще называют раком «на месте» или situ in. В дальнейшем она превращается в инвазивный рак.

Для оценки агрессивности патологические ткани предложена гистологическая классификация, в которой используется обозначение:

Основные методы диагностики:

• Ультразвуковой метод занимает в настоящее время лидирующие позиции. Это связано с тем, что в молодом возрасте маммография не используется, а при диагностировании последним способом патологического очага необходим для точной визуализации и проведения дифференциальной диагностики. Данный способ позволяет оценить не только структуру патологического очага и самой железы, но так же уточнить плотность, размеры и форму. Тщательный осмотр необходим так же для осмотра окружающей образование ткани, ее тень часто уточняете злокачественный процесс. С помощью доплерометрии измеряется кровоток как в тканях железы, так и опухоли.
• Маммография это распространённый, недорогой скрининговый метод для регулярной проверки женщинами молочных желёз. Но недостаток его проявляется тем, что имеется ограничение по возрасту. Молодым девушкам не рекомендуется применять данный метод в качестве скринингового, только после ультразвукового исследования для более точной диагностики можно использовать ее. Маммография запрещена во время беременности, в то время, как именно в данной ситуации повышается вероятность образования злокачественного процесса. Поскольку метод относится к рентгенологическим, то в отличие от ультразвукового можно увидеть отложения кальцинатов в области протоков, что характеризует инфильтрата нею форму.
• Осмотр это метод первоначальной диагностике. Именно после него врач может заподозрить карциному, а так же провести дифференциальную диагностику с доброкачественными образованиями. Проводится не только внешняя оценка, но и пальпация органа. Для этого соблюдается строгая последовательность, именно она позволяет наиболее точно определить протекающий процесс. Пальпация должна проводиться исключительно в начале менструального цикла, не позднее 13 дня от начала менструации. В период менопаузы это может быть любой день. Касание проводится только подушечками четырёх пальцев кисти строго по часовой стрелке. Требуется обязательный осмотр в двух плоскостях, сначала стоя, в последствии пациентку просят уложить на кушетку. Исследуются так же и подмышечные лимфатические узлы.
• Пункция. Это метод дополнительной диагностики карциномы молочной железы. Он необходим при выявлении неутоленного образования для исследования состава его содержимого. Для более точного забора материала биопсию проводят под контролем ультразвукового исследования. Материал берут с помощью прокола ткани иглой и производят забор интересующей ткани. После получения клеток из исследуют методом микроскопии.
• Онкомаркеры . Этот метод в настоящее время является дополнительным, но при этом не всегда информативным. Для этого проводится забор венозной крови, в которой при наличии карциномы происходит выработка белка, являющегося для организма чужеродным. В ответ на его выработку происходит образование определенных антител. В современных лабораториях есть два маркёра, которые отражают злокачественный процесс в молочной железе. Это СА 15-3 и 27-29, первый в свою очередь не всегда может отражать состояние только молочной железы, при поражении печени, яичника, матки и ее шнеки, а так же легочной и ткани поджелудочной железы.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от типа патологического очага, а так же от стадии развития процесса.

Включает в себя достаточно много методов. Проводится она наравне с хирургическими способами, а так же могут дополнять его.

В данную группу следует отнести:

1. Использование химиотерапии, это лекарственные средства, которые приводят к гибели клеток карциномы. Приём чаще всего осуществляется циклами, способ введения зависит от объема поражения и общего самочувствия.
2. Поскольку очень часто рост опухоли напрямую зависит от содержания гормонов, то назначаются их антагонисты, снижая влияние на ткань железы.
3. Средства повышающие иммунитет. Ведь при различных способах лечения карциномы происходит его подавление, а для эффективной борьбы требуется его восстановление.

В настоящее время занимает основе место в лечении карциномы молочной железы. Это связано с тем, что эффект от него достаточно хороший и риск побочных эффектов гораздо ниже по сравнению с другими. Иногда он может проводиться в комплексе с лучевыми методами.

Существует несколько тактик, исходя из которых определяется объём вмешательства:

1. Это может быть резекция непосредственно очага, при этом сохраняется почти весь орган. Косметический дефект гораздо меньше, но при этом риск рецидива повышен.
2. Также возможно удаление органа полностью. При обширном поражении требуется и захват лимфатических узлов, но только с поражённой стороны. У молодых женщин возможна одновременная замена ткани железы на имплант. В данном случае происходит удаление раковых клеток и сохранение косметического эффекта.

Чаще всего применяются при карциноме молочной железы после хирургического удаления опухолевой ткани, либо тогда, когда вышеперечисленный метод невозможен из-за технических возможностей.

Метод направлен на облучение поражённого участка, а так же близлежащих для снижения риска рецидива, а так же профилактики развития процесса при оставшихся единичных клетках. Очень часто при карциноме молочной железы требуется и лучевое облучение подмышечных лимфатических узлов.

Почти не используются в медицине для лечения онкологических заболеваний, они могут оказывать лишь вспомогательное действие в комплексе с медикаментозной и хирургической терапией.

Чаще всего это народные методы растительной терапии:

• Это такие ингредиенты как отвар чистотела, настой золотого уса, раствор пищевой соды и др.
• Многие люди прибегают к использованию продуктов пчеловодства и изменению образа жизни.

Карцинома молочной железы представляет собой опасное заболевание, потому что при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения существует высокий риск быстрого роста опухоли. Кроме того, молочные железы имеют мощный лимфоток, способствующий распространению опухолевых клеток в ближайшие лимфатические узлы.

1. Одними из самых опасных, возникающих достаточно быстро являются кровотечения рядом с тканью опухоли, а так же инфицирование очага и распад тканей.
2. В связи с тем, что молочная железа анатомически тесно связана с органами грудной клетки, существует вероятность вовлечения данных органов в патологический процесс.
3. Большую опасность представляет вовлечение плевры и диафрагмы, что может привести к быстрому жизнеугрожающему состоянию.
4. Еще одним специфическим осложнением является лимфатический отек и стаз в области верхней конечности, в результате чего затрудняется двигательная активность и трофика тканей с развитием необратимых последствий.

В последнее время большой проблемой онкологии является желание пациента отказаться от медикаментозных методов в пользу альтернативных методов. Человеку столкнувшемуся с данной патологией, родственникам, знакомым, а так же врачу нужно понять, что это может только ухудшить состояние.

Поиск различных способов за исключением медицинских приводит к тому, что заболевание неуклонно прогрессирует и остановки процесса нет. В результате теряется драгоценное время.

Поскольку в настоящее время медициной положено много сил для ранней диагностики и своевременного лечения карциномы молочной железы, следует отметить, что все же очень много случаев выявляется уже на поздних стадиях.

Поэтому нужно отметить, что прогноз почти всегда напрямую зависит от стадии заболевания:

1. При диагностировании патологии на ранних стадиях есть высокий риск выздоровления или длительной ремиссии.
2. В то время как на поздних стадиях прогноз почти всегда неблагоприятный.

На 1 стадии больше 94% женщин успешно проходят лечение с минимумом осложнений. А начиная с третьей стадии выздоровление или период длительной ремиссии наступает не более, чем в 25 % всех случаев.

Так же на прогноз влияет и состояние организма женщины. Если иммунитет не снижен, не выявлено анемии или патологии со стороны других органов, то шансов гораздо выше. Большое значение имеет выявление метастатических очагов в зависимости от органов, в которых они обнаружены.

Самыми неблагоприятными с точки зрения диссеминации являются легкие и печень, так как органы имеют богатую сеть кровообращения. Именно из таких органов наблюдается высокий риск быстрого распространения патологических очагов.

Необходимо отметить, что в настоящее время не существует методов, которые могут предоствратить появление рака молочной железы, но тем не менее есть множество факторов, которые влияют на ее появление и если по-возможности исключить их вероятность возникновения карциномы молочной железы снижается.

Все мероприятия принято делить на несколько видов. Сейчас существует первичная и вторичная профилактика, каждая из которых имеет определенные особенности.

Первичная профилактика – это комплекс мероприятий, которые направлены на предотвращение заболевания до момента его диагностирования.

Включает в себя следующие моменты:

• Правильное и рациональное питание. Следует учесть, что именно этот фактор в современном мире играет большую роль, так как число различных вредных продуктов неуклонно растет. В рацион следует включать как можно больше свежий овощей и фруктов. Данные продукты следует отнести к полезным по нескольким причинам, кроме содержания витаминов, они могут содержать в себе большое количество антиоксидантов, по сравнению с другими. Именно такие вещества снижают риск появления злокачественных клеток. Самыми полезными для профилактики карциномы молочной железы являются:
  • Любые сорта яблок, но преимущественно зеленые
  • Капуста
  • Морковь
  • Брокколи
  • Репчатый лук
  • Томаты
  • Различные виды перца, в том числе и острых сортов таких как чили.
  • Ежедневное употребление чая, лучше если это будет зеленые не пакетированный, а листовой.
• Если имеется лишний вес, по возможности, его надо снизить. Делать это нужно максимально безопасно, снижая стресс для организма.
• Многие маммологи так же считают, что риск снижается после рождения ребенка в периоде от 20 до 30 лет.
• Исключение стрессов, переутомлений, тяжелой физической нагрузки на работе и в обыденной жизни.
• Нужно исключить все вредные факторы, это может быть вредное производство, неблагоприятные условия окружающей среды, вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, а так же наркотических средств.
• Во время наступления менопаузы при желании применять заместительную гормональную терапию, нужно пройти тщательное обследование. В случае, если есть какие-либо даже относительные противопоказания следует отказаться от данного способа лечения.
• Тщательно подбирать противозачаточные методы в репродуктивном периоде. Оральные контрацептивы следует принимать только после ультразвукового исследования молочных желез.
• Большое значение в профилактике карциномы играет роль выбор необходимого бюстгальтера. Нужно, что бы он был точного размера, ни в коем случае не меньшего, его лямки не должны перетягивать тело. Именно неправильный подбор данного предмета гардероба может способствовать лимфостазу и появлению различного рода заболеваний.
• Регулярное посещение специалиста. Это может быть гинеколог или маммолог. Так же тщательно обследовать органы малого таза и вовремя лечить патологию, связанную с ними.
• Проводить регулярно само обследование молочных желез, в случае обнаружения патологических образований обратиться к специалисту за консультацией.

Вторичная профилактика – данный способ направлен на раннее выявление уже имеющейся патологии, а также снижение уже имеющихся рисков, связанных с наличием предраковых заболеваний:

• В первом случае большое внимание заслуживает регулярная диспансеризация, которая проводится на бюджетной основе, и всем людям, имеющим полис медицинского страхования проводится бесплатно. Обычно он включает следующий спектр исследований. Это ультразвуковое исследование, маммография, а так же осмотры гинекологом, маммологом и онкологом.
• Если женщине поставлен такой диагноз как мастопатия, кисты, фибромы или липомы молочной железы рекомендуется не оставлять их без внимания, а заняться лечением. Так как в последствии они могут спровоцировать переход из доброкачественного течения в злокачественное.

источник

Инвазивный рак молочной железы – это патология злокачественного протекания, отличающаяся интенсивным разделением поражённых тканей. Болезнь не выражает симптомы на протяжении долгого времени на начальных стадиях. В последующем отсутствие ярко выраженной и заметной симптоматики затрудняет процесс выбора подходящей терапии. Прогноз на выздоровление и выживаемость положительный при раннем обнаружении атипичных клеток.

Инвазивная карцинома молочной железы характеризуется агрессивностью поведения и протекания. Раковая муцинозная опухоль за короткий срок способна прорастать за границы первичного месторасположения и запускает метастазирование, проникая в близрасположенную ткань и орган. Различие инвазивного рака от неинвазивного в наличии конкретных и чётких границ у последнего типа и отсутствие размножения на соседних структурах. Инвазивный вид опухоли – раковая клетка затрагивает кровеносные сосуды и лимфатический узел. При установлении диагноза в период присутствия метастазов рак именуется как метастатический.

В медицинской практике не выявлена окончательная причина, провоцирующая формирование рака грудной железы. В большинстве случаев инвазивный рак молочной железы неспецифического типа возникает у женщин, столкнувшихся в семье с диагностированием онкологической болезни по женской линии. Важным фактором, просчитывающим вероятность подверженности к недугу, выступает генетическая предрасположенность. Провоцирующие факторы раковой опухоли груди:

• Мастопатия – заболевание молочных желёз в частых случаях благоприятствует появлению патологических опухолей. Развитие мастопатии основывается на нарушении уровня гормонов у женщин в возрастной категории от 30 и до 40 лет. Признаки патологического процесса выступают в виде непроходимых болезненных ощущений в грудной области и выделения из сосков жидкостей, отличных от лактационных. Женщина сталкивается с образованием шишек в молочной железе, способных в отсутствии должного лечения деформировать и видоизменить ткань железы и перейти в злокачественное течение онкологии.
• Фиброаденома – раковое образование доброкачественного характера, образующееся из соединительного материала. Болезнь диагностируется у молодых девушек в результате нарушения гормонального фона либо нахождения в постоянной стрессовой ситуации, отражающейся на нервной системе. Если фиброзная опухоль не устранится из молочной железы, переходит в злокачественный вид.
• Аборты – они провоцируют в женском организме сильнейшее нарушение нормального уровня гормонов. Ситуация благоприятствует развитию воспалительных очагов в матке или яичниках. Аборты в частых ситуациях предшествуют и вызывают бесплодие. При беременности железистая структура груди готовится к грудному вскармливанию будущего ребёнка. Абортирование запускает обратный эффект, приводя к губительным последствиям. В результате организм женщины обрастает разнообразными уплотнениями, и возникает тубулярная карцинома.
• Отказ от грудного вскармливания – грудь у беременной девушки и после рождения ребёнка подвергается крупным переменам в строении. Функционирование молочных желёз перестраивается на грудное вскармливание. При нежелании женщины кормить малыша грудью происходит нарушение настроенных процессов в организме. Резкие перемены способны вызвать впоследствии трижды негативный рак молочной железы.

Известно множество других причин, способных стать пусковым механизмом для формирования инвазивного рака. В группу риска входит женщина, родившая первого малыша в позднем возрасте – старше 35 лет, ведущая беспорядочные сексуальные связи и употребляющая табачную продукцию.

Клиническая симптоматика и изображение неспециального рака молочной железы отличается разнообразностью. Симптомы онкологической болезни выражаются в зависимости от возрастной категории женщины, величины новообразования и интенсивности злокачественного течения. Начальные этапы продолжительное время проходят без признаков специфичности. В редких случаях проявляются болезненные ощущения либо чувство дискомфорта во время пальпации молочных желёз. Возникновение болевых симптомов или дискомфортного ощущения не являются 100% сигналом, что значит о наличии онкологической патологии. Для точного диагностирования конкретного инвазивного рака груди врач опирается на признаки, сопровождающие атипичный процесс в железе:

• Фактор «апельсиновой корки».
• Морщинистое проявление в области поражённого участка.
• Отмечается плоская площадка.
• Сосок втягивается либо выпуклый и деформируется из нормального, здорового состояния в атипичность.
• Изменяется цвет кожного покрова, появляется покраснение, зуд, жжение, возникает онемение эпидермиса. Женщина отмечает перемену объёма и формы молочной железы и жировой прослойки.
• Увеличивается локальная температура тела.
• Увеличивается складка ареолы.
• Растут регионарные лимфатические узлы в подмышечной, надключичной либо переднешейной части.
• Возникает в груди уплотнение в горошкообразной форме либо новообразование обладает нечётко выраженными границами.
• Из соска выделяются прозрачные жидкости или кровь.
• Меняется структура эпидермиса, возникают процессы воспаления, кожный покров становится сухим, могут развиваться язвенные образования.
• Болевые ощущения в районе лопатки.

При распространении или метастазах патологических клеток на соседние органы появляются симптомы, формирующиеся в зависимости от месторасположения вторичного опухолевого очага. Разделение раковых клеток выступает причиной ухудшения или отсутствия аппетита, снижения массы тела, истощения женского организма и отравления.

Женская грудь содержит примерно двадцать долек, во внутренней части которых находится млечный проток. Неспецифицированный рак появляется независимо от участка молочной железы. Согласно информации врачей, классификация инвазивной опухоли выделяет:

• инвазивный протоковый;
• инвазивный дольковый;
• прединвазивная протоковая опухоль;
• неспецифический.

Неспецифическая форма подразделяется на другие разновидности опухоли.

Инвазивный вид онкологической болезни груди содержит 4 подвида:

• Инфильтративно-отёчный – представляет собой инфильтрат с лёгкими болезненными признаками. Тип не обладает чётко выраженными пределами и может распространяться на близлежащую клетчатку. При указанном виде железа укрупняется в размерах. Кожный покров обретает красноватый окрас, появляется отёчность. Признак «апельсиновой корки» образуется в связи с лимфатическим движением в регионарные коллекторы, связанные с развивающимся деструктивным процессом.
• Воспалительный – характеризуется как маститоподобный либо рожистообразный вид. Молочная железа укрупнена, структура деформирована, а кожный покров отличается напряжённостью и невозможностью собрать складку кожи. Ситуация сопровождается высокой температурой тела женщины более 38 градусов.
• Маститообразный – разновидность обладает сильно выраженным признаком полнокровия сосудистой структуры и повышенной температурой организма.
• Рожеобразный панцирный – подтип характеризуется неровной окружностью, называемой «языки пламени». Название произошло в связи с развитием и переходом процесса поражения на грудную область, в лимфатический состав, кровяные сосуды и эпидермис. Молочная железа уменьшается, принимая морщинистую форму, внешне напоминая покрытие панциря.

Дольковый рак образуется на основе папилломы, растущей во внутренней области – дольки. Со временем ткань видоизменяется и втягивается в процесс охватывания участка. Центральный симптом, выражающий начало онкологической болезни – кровянистые выделения и серозная жидкость из соска. Во время пальпации на начальных этапах диагностировать новообразование затруднительно. Начальная стадия болезни протекает с малой величиной и меньшей плотностью опухоли.

Прединвазивный протоковый неспецифицированный рак подразумевает замену материалов млечных протоков поражёнными тканями. На протяжении непродолжительного временного периода опухоль груди не проникает на близрасположенные нормальные участки. Диагностика и лечение, проведённые на данном периоде, в особенности маммография, способствуют блокировке развития карциномы и перехода на последующую стадию. Указанная разновидность рака сопровождается во время развития клиническими симптомами, выраженными стрессом, понижением иммунной системы, нарушением гормонального уровня.

Если женщина отказалась от лечения, обратилась за медицинской помощью на поздних стадиях, подверглась неэффективному и неграмотному лечению, клетка, видоизменённая при мутировании, не сохраняется во внутренней области протока, а захватывает близрасположенную ткань и орган. Это сигнализирует о начале изменения онкологического процесса в агрессивную сторону протекания. Центральный признак, проявляющийся на протяжении лечения – сильно ощутимые болезненные ощущения и чувство тяжести в молочной железе.

Инвазивный неспецифицированный рак груди представляет собой опухолевое образование, при котором во время гистологического исследования не появляется возможность уточнить молекулярный источник клеточной принадлежности. Диагноз неспецифического типа устанавливается согласно полученным результатам гистохимического обследования. Инвазивный неспецифический рак молочной железы подразделяется в структурном плане на разновидности:

• медуллярный тип;
• инфламматорный вид;
• протоковый инфильтрирующий;
• рак Педжета.

Центральные признаки онкологической патологии груди выражаются через процесс инвазивного развития опухоли повышенной агрессивности поведения, раннего метастазирования, затрагивания в результате распространения и размножения поражённых клеток соска и ареолы грудной железы. По внешнему виду онкологическое новообразование схоже с экземой. В результате врач может спутать патологию с болезнью, сформировавшуюся от аллергической реакции. Природа патологического течения кроется в нарушении гормонального уровня, наблюдаемом в период менопаузы. Инвазивный неспецифический тип рака, как и люминальный, прогнозирует не позитивный итог лечения.

Чтобы диагностировать раковую опухоль груди и установить точный размер поражённого участка, женщина отправляется на ультразвуковое исследование молочной железы. Для подтверждения либо отрицания развивающейся карциномы врач назначает ряд диагностических мероприятий. Диагностика включает в себя прохождение процедуры:

• Дуктография – представляет собой рентгенологическое обследование грудной области. Способ подразумевает применение контрастного элемента. Средство наполняет млечный проток, что помогает детализировано рассмотреть клиническую картину и характеристику уплотненного поражённого места.
• Пункция затронутого участка груди и дальнейшая биопсия – образец клеточного материала отправляют на гистологический анализ для установления формы опухолевого новообразования.
• Иммуногистохимические тесты – предусмотрены для оценки чувствительности патологического образования к женским половым гормонам. Итоговая информация, полученная от проведённого обследования, позволяет понять вероятность успешного удаления злокачественного поражённого участка с использованием гормонотерапии.

Для определения этапа развития раковой болезни пациентка отправляется проходить КТ органов и структур, подверженных развитию метастазов. При наличии подозрений о существовании онкологического процесса в указанных системных отделах рекомендуется провести гистологическое обследование. Метод подразумевает раннюю биопсию для забора образца тканевого материала. Онкология применяет систему установления ракового роста.

Классификация Глисона позволяет понять скорость и распространение опухолевого образования на близрасположенные структуры и органы. Для установления перечисленных характеристик больной выполняют биопсию опухолевого участка. После врач анализирует взятый клеточный образец материала через микроскоп. Расчёт недифференцированных клеточных цепочек помогает заполучить результат, маркированный значением G. Маркированный показатель расшифровывается так:

• G1 – высокодифференцированная карцинома;
• G2 – умеренно-дифференцированный нарост;
• G3 – низкая дифференцированность злокачественного новообразования;
• G4 – опухоль сильно злокачественна;
• Gx – исследование не допускает установления уровня дифференцирования.

Низкая степень дифференцирования характеризуется сложностями в борьбе с онкологической патологией. Отдельные случаи требуют использования группового сочетания лечебных методик.

При инвазивном раке груди выделяется несколько методов лечения. Множество лечебных способов заключается на гистологическом исследовании опухолевого образования и стадиях. Перед лечением рекомендуется проконсультироваться с врачом и задать вопросы. Лечение подразумевает подбор действенной схемы терапии для удаления рака.

Органосохраняющая процедура подразумевает проведение мелкой операции. Во время хирургии осуществляется частичное удаление молочной железы со злокачественными клетками. Операция проводится в зависимости от величины и месторасположения поражённого очага. Лампэктомия устраняет опухоль в границах здоровых клеток. После неё проводят радиационное облучение.

Если человек попадает под риск развития инвазивного рака, требуется провести двухстороннее иссечение молочной железы. Процедура именуется как превентивная хирургия. Правильное осуществление технологии понижает вероятность возникновения онкологии на 90%. Указанное оперативное вмешательство целесообразно при наличии проблем:

• генетическое мутирование;
• единичный или множественный фактор риска;
• сложный семейный анамнез при опухоли груди;
• противопоказания к выполнению превентивного лечения.

Радиотерапия предлагает лечение с использованием высокоэнергетического излучения, разрушающего структуру рака. Зачастую для излечения онкологии применяется лучевая терапия. Специальный аппарат фиксирует поток излучения на опухолевый очаг. Степени лучевого воздействия рассчитываются радиотерапевтом на основе интенсивности развития и поражённости лимфоузлов.

Новейшей технологией отличается брахитерапия. Источником радиации выступают особые вещества в форме гранулы, иглы либо катетера. Элементы вводятся внутрь материала груди рядом с поражённым местом. Опухоль уменьшается, что упрощает доступ для операции с минимальным травмированием нормальных клеток.

Химиотерапия применяет противораковые средства, доставляющиеся напрямую в раковый очаг. Процедура проводится через инъекцию или перорально. Терапия позволяет устранить выраженные злокачественные места. Однако сохраняется риск остаточных опухолевых клеток. Если лечение выполняется после операции, именуется как «адъювантная». Противораковый препарат принимают в зависимости от вероятности рецидива и вида неспециального рака.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа считается онкологической патологией, устанавливающей прогноз на основании этапа установления диагноза. Если карцинома обнаружена на первых этапах развития, пятилетняя выживаемость отмечается у 90-95% пациенток. При выявлении рака молочной железы на 2 стадии позитивный прогнозируемый результат снижается до 70%. На 3 этапе диагностирование инвазивного ракового новообразования прогнозирование успешного выздоровления и выживаемости составляет 45%. 4 степень онкологической болезни отражает вероятность излечения в 15% случаев.

Правильная и благоприятствующая профилактика болезни включает в себя соблюдение правил:

• Каждый месяц проверять состояние тела на предмет наличия атипичных проявлений.
• Проходить осмотр у маммолога раз в год.
• Придерживаться предела здорового веса.
• После родов не отказываться от грудного вскармливания минимум на протяжении полугода.
• Отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.
• Проверять количество гормонов в организме.
• Отказаться от абортов. При нежелании иметь ребёнка следует пользоваться контрацептивными препаратами.
• Употреблять гормональные средства чётко по назначению лечащего врача, точно следуя предписанной дозировке.

источник

Рак молочной железы каждый год поражает большое количество женщин во всем мире. Современные методы диагностики позволяют диагностировать онкологическое заболевание на ранней стадии развития. Диагностику и лечение заболевания можно пройти в онкологическом отделении Юсуповской больницы. Онкологическая клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, врачи имеют большой опыт в лечении различных онкологических заболеваний. В онкологической клинике проводят лечение рака молочной железы с помощью химиотерапии, радиотерапии, лучевой терапии, врач-онколог направляет на хирургическое лечение.

Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться симптомами, опухоль может быть агрессивной или длительное время не увеличиваться в размере. Некоторые виды рака молочной железы хорошо поддаются лечению, другие виды опухолей лечить очень сложно. Рак молочной железы может быть неинвазивного и инвазивного типа. Неинвазивный тип рака – это опухоль, которая не разрастается в окружающие ткани, находится на месте и не метастазирует в окружающие органы и ткани. Инвазивный рак отличается активным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, ранним метастазированием. Во время обследования у пациенток обнаруживают аденокарциному (рак ткани железистой), протоковый рак молочной железы, папиллярный рак и другие виды рака молочной железы.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы – это определение указывает, что специалисту-морфологу не удалось установить тип злокачественной опухоли. Различают несколько типов инвазивного рака молочной железы:

• Воспалительный рак.
• Медуллярный рак.
• Рак Педжета.
• Инфильтрующий протоковый рак.
• Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.

Злокачественное образование такого типа не имеет характерных особенностей данного типа опухоли, все клетки новообразования похожи. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 — это средняя степень дифференцировки опухоли молочной железы, тип рака, который распространяется за пределы первичной опухоли, со сложным определением типа заболевания. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 может быть гормонозависимым или гормононегативным. Гормонозависимый рак диагностируется чаще всего в период постменопаузы. Гормононегативный рак поражает женщин в период предменопаузы. Опухоль 2 степени – это злокачественное новообразование, которое лечат консервативно или с помощью хирургической операции. На начальном этапе развития рака молочной железы врач может назначить химиотерапию, облучение опухоли. Более поздние стадии развития рака лечатся с помощью хирургической операции и последующим лечением с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

Показатель степени дифференцировки опухоли обозначается буквой «G» и описывается в пяти вариантах:

• G_x – степень дифференцировки не определяется.
• G1 – высокодифференцированная злокачественная опухоль.
• G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
• G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование.
• G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Причин развития инвазивной карциномы много – это может быть наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, позднее рождение первого ребенка, отсутствие родов, отказ от вскармливания ребенка грудью, травма молочной железы, алкоголизм, наркозависимость, курение, радиоактивное облучение.

Симптомы инвазивного рака средней степени дифференцировки проявляются в виде уплотнений и узелков, которые не реагируют на менструальный цикл, болезненностью молочных желез. В большинстве случаев начальные стадии рака проходят бессимптомно. В зависимости от степени развития рака симптомы становятся выраженными: изменяется цвет кожи в месте локализации опухоли, из соска идут желтые или кровянистые выделения. В молочной железе ощущается зуд, жжение, кожный покров может шелушиться, покраснеть, увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек.

При обнаружении инвазивной карциномы молочной железы G2 прогноз будет зависеть от степени распространения новообразования в соседние ткани и органы. При назначении лечения онколог принимает во внимание различные факторы: степень дифференцировки, стадию развития, вид и локализацию новообразования, состояние здоровья пациентки и сопутствующие раку заболевания. Инвазивная карцинома молочной железы имеет тенденцию к прорастанию в соседние ткани и органы, к метастазированию, поэтому диагностика заболевания на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака, которая требует агрессивного лечения. Опухоль быстро разрастается, поражает лимфатические узлы, прорастает в соседние ткани. Такие типы злокачественной опухоли плохо поддаются лечению, имеют негативный прогноз при обнаружении на поздних стадиях.

Низкодифференцированный протоковый рак молочной железы формируется внутри стенки протока молочной железы. Развиваясь, опухоль начинает прорастать в соседние ткани и поражает ткани молочной железы, метастазы поражают лимфатические узлы, распространяются по организму. Инвазивный протоковый рак молочной железы характеризуется появлением плотного новообразования, спаянного с соседними тканями. Опухоль вызывает втягивание соска внутрь вместе с околососковой зоной. Низкодифференцированная протоковая карцинома отличается высокой степенью агрессивности, высокой скоростью деления и распространения клеток. Быстрое появление симптомов характерно для агрессивных видов инвазивного рака молочной железы G3. Отзывы опухолей на лечение зависят от степени дифференцировки и стадии развития новообразования. Наиболее эффективно лечение рака на ранней стадии развития.

Онкологи Юсуповской больницы применяют свой опыт для диагностики ранних стадий рака, определения типа новообразования и назначения эффективного лечения. В зависимости от состояния здоровья женщина получает лечение по инновационным методикам, которые применяют прогрессивные клиники онкологии во всем мире. В больнице пациентка находится под наблюдением различных специалистов – маммолога, гинеколога, онколога. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационная клиника, диагностический центр. При появлении симптомов неблагополучия, дискомфорта следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу или онкологу больницы.

источник

Инвазивный рак (карцинома) молочной железы развивается бессимптомно. В связи с этим прогноз при поражении груди этой опухолью неблагоприятный у многих пациенток. Карцинома молочной железы отличается агрессивным развитием и рано дает метастазы. В случае обнаружения инвазивного рака лечение проводится преимущественно с помощью хирургической операции.

Инвазивный рак — это злокачественное новообразование, которое прорастает за пределы молочной железы. Опухоль быстро проникает в подмышечные лимфоузлы и по кровеносной системе распространяет клетки в печень, почки, костную ткань.

Согласно данным медицинской статистики, карцинома груди диагностируется в основном у женщин в возрасте 60-65 лет. В последние 10 лет число пациентов с инвазивным раком увеличилось более чем на 30%.

Карцинома прорастает из эпителиальных клеток. Эта форма рака встречается у 80% женщин с опухолями в молочных железах Иногда карцинома выявляется у мужчин.

Предупредить развитие карциномы сложно. Поэтому во многих странах действуют программы по ранней диагностике опухолевых процессов в молочных железах. Проведение подобных мероприятий позволяет выявить новообразования 1 и 2 степени злокачественности, которые успешно поддаются лечению в 95% случаев.

В зависимости от локализации опухолевого процесса инвазивный рак подразделяется на два типа:

1. Протоковый. Наиболее распространенная форма карциномы. Диагностируется у 80% женщин. Опухоль этой формы изначально прорастает из тканей молочных протоков.
2. Дольковый. Диагностируется у 15% пациенток. Рак этой формы поражает дольки молочных желез. На начальной стадии развития новообразование выявляется как уплотнение в груди.

Существует прединвазивная форма рак. Эта карцинома локализуется в протоках и не прорастает в соседние ткани. В отсутствии лечения трансформируется в инвазивный рак.

Каждая из приведенных форм опухоли подразделяется на отдельные подтипы, характеризующиеся собственными особенностями.

Протоковая форма инвазивного рака состоит из различных клеток, определяющих гистологический состав опухоли. Этот тип карциномы диагностируется преимущественно у пожилых женщин.

Опухолевый процесс в млечных протоках развивается бессимптомно. Злокачественное новообразование из-за особенностей расположения не удается выявить путем пальпации. По мере развития карциномы последняя прорастает в соседние ткани, из-за чего деформируется околососковая зона.

В зависимости от гистологического состава протоковый инвазивный рак подразделяется на:

• высокодифференцированный (g1 или низкая степень злокачественности);
• промежуточной дифференцировки (g2 или средняя степень злокачественности);
• низкодифференцированный (g3 или высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная карцинома состоит из мономорфных клеток небольшого размера. Раковая опухоль прорастает из различных структур. Ядра клеток имеют одинаковый размер. Високодифференцированная карцинома характеризуется медленным ростом и в редких случаях вызывает некроз тканей.

Второй тип опухоли по строению напоминает низкозлокачественный. Новообразование промежуточной формы развивается из различных структур и иногда провоцируют некроз местных тканей.

Низкодифференцированная карцинома отличается сравнительно крупными размерами (более 5 мм в диаметре). Опухоль состоит из структур, типичных для рака внутрипротоковой локализации. Это новообразование провоцирует некроз тканей. Низкодифференцированные карциномы устилают всю поверхность протоков.

Дольковый инвазивный рак молочной железы развивается в основном у женщин пожилого возраста. Новообразование хорошо пальпируется. Опухоль чаще локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации новообразование ощущается как безболезненная шишка с неровными контурами.

У 30-65% пациенток дольковая карцинома поражает симметрично обе молочные железы.

По мере развития опухолевого процесса раковые клетки поражают кожу, из-за чего грудь сморщивается. При гистологическом исследовании проблемных тканей выявляется выраженная фиброзная строма.

Характерной особенностью долькового рака является наличие цепочек, состоящих из 4-5 клеток. Вокруг здоровых молочных протоков при такой опухоли формируются трабекулы в виде тяжей.

К неспецифированным раковым опухолям относят новообразования неустановленного типа. Чтобы определить тип карциномы, проводится иммуногистохимическое исследование, которое позволяет выяснить характер поражения.

Неспецифированный рак молочной железы подразделяется на несколько типов:

1. Медуллярный. Карцинома практически не прорастает в соседние ткани. Медуллярное новообразование в отсутствии лечения достигает крупных размеров. Эта форма выявляется у 5-10% пациентов с карциномой.
2. Воспалительный. Развитие опухоли сопровождается симптомами, характерными для мастита. При пальпации молочных желез выявляются уплотнения. Из-за роста воспалительной карциномы кожа на груди краснеет и повышается температура тела. Диагностируется такая опухоль также в 5-10% случаев.
3. Инфильтрирующий. Считается наиболее распространенным типом неспецифированной карциномы (выявляется у 70% пациентов). Раковая опухоль отличается агрессивным ростом. Опухоль на начальных стадиях развития дает метастазы.
4. Рак Педжета. Опухоль поражает соски и ареолы молочной железы. Новообразование вызывает симптомы, характерные для аллергической реакции.

Прогноз при таких опухолях определяется в зависимости от степени злокачественности. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g2 менее опасна, чем высокодифференцированный рак.

В женской груди, помимо приведенных выше новообразований, нередко развивается гормонозависимая опухоль. Эти новообразования чаще появляются у пациенток в период менопаузы.

В 60-70% случаев гормонозависимые карциномы включают рецепторы, чувствительные к эстрогену. Большинство раковых опухолей этого типа хорошо поддается лечению. Негативный прогноз наблюдается у пациенток до наступления менопаузы.

Карциномы в молочных железах развиваются под воздействием множества факторов. Среди вероятных причин появления новообразований исследователи выделяют генетическую предрасположенность.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инвазивная карцинома молочной железы – это патология, способная поразить абсолютно любого человека – в любом возрасте, как мужчину, так и женщину. Тем не менее, чаще всего заболевание обнаруживается все же у женщин репродуктивного возраста.

К сожалению, длительное время больные карциномой могут жить, не подозревая о наличии у себя опасной патологии.

А ведь для успешного излечения очень важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше: для этого необходимо понимать и отличать типичные для карциномы признаки.

• D 00-D 09 – опухоли in situ;
• D 05 – неинвазивная карцинома молочной железы;
• D 05.0 – неинвазивная карцинома дольковая;
• D 05.1 – неинвазивная карцинома внутрипротоковая;
• D 05.7 – неинвазивная карцинома молочной железы прочей локализации;
• D 05.9 – неинвазивная карцинома молочной железы неуточненная;
• C 50 – злокачественная опухоль молочной железы.

Причины появления инвазивного новообразования в молочной железе до сих пор окончательно не установлены. Специалисты выделяют лишь факторы риска, которые могут послужить толчком к развитию злокачественной патологии.

• Наследственная предрасположенность. Если ближайшие родственники болели онкологией, то вероятность того, что заболеют и другие члены семьи, возрастает.
• Злокачественная опухоль на одной груди. Если пациент имел раковую опухоль на одной железе, то опасность развития рака на другой железе повышается.
• Особенности полового развития и репродукции пациентки. Риск возникновения карциномы усиливается, если у женщины отмечается преждевременное половое созревание, запоздалая менопауза, поздняя первая беременность или первичное бесплодие и пр.
• Доброкачественное новообразование в молочной железе. Доброкачественный процесс (кисты, фиброаденомы) иногда могут перерождаться или служить пусковым механизмом к развитию злокачественного новообразования.
• Воздействие облучения. Радиация как экологический фактор, или используемая в лечебных целях, значительно повышает опасность появления раковой опухоли.
• Эндокринные нарушения, расстройства обменных процессов. Способствуют росту атипичных клеток такие болезни, как диабет, дисфункция щитовидки, гипертония, ожирение.
• Гормональная терапия, прием пероральных контрацептивных средств. Дисбаланс гормонов также может стать косвенной причиной появления новообразований в молочной железе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Такие этапы прогрессирования карциномы, как инициация, промоция и прогрессия, полностью не изучены. Известно, что патогенез провоцируют мутационные процессы протоонкогенов, которые трансформируются в онкогены и активируют клеточный рост. Также протоонкогены повышают синтез мутационных факторов роста, или влияют на внешние клеточные рецепторы.

При нарушении целостности клетки гормонами эстрогенами активируется репликация разрушаемой клетки ещё до процесса её регенерации. Вмешательство эстрогенов является одним из обязательных условий для возникновения раковой опухоли в груди. Данным образом запускается такой этап, как промоция. Дальнее метастазирование возникает в латентном периоде (клинические симптомы ещё не выражены) – обычно это происходит тогда, когда в очаге начинается этап ангиогенеза.

Карцинома может длительный период протекать скрыто, не обнаруживая себя какими-либо симптомами. Первые признаки патологии чаще появляются уже на более поздних стадиях:

• появление плотного участка в груди, не зависящее от фазы месячного цикла;
• видимые изменения очертаний, объема или формы одной из желез;
• появление жидких выделений из молочных протоков (чаще светлых или кровянистых);
• внешние изменения кожных покровов на железе (морщины, шелушение, покраснение, «мраморность» и пр.);
• появление уплотнений в области подмышек (увеличение лимфоузлов).

Позже можно наблюдать признаки прогрессирования заболевания:

• сосок становится плоским или втянутым, ареола отекает;
• некоторые участки железы приобретают вид «корки лимона»;
• железа заметно деформируется;
• кожа над очагом патологии втягивается (впадает);
• обнаруживаются дальние метастазы.

Боль для карциномы молочной железы нехарактерна.

Инвазивная карцинома груди представляет собой раковую опухоль, которая формируется за пределами дольчатой мембраны или протока, непосредственно в ткани груди. Постепенно процесс затрагивает лимфатические узлы в подмышечной области, а также костную систему, головной мозг, органы дыхания и печень.

Если раковые клетки находят в других органах, то речь идет о метастазировании (то есть, о распространении метастазов).

Выделяют несколько вариаций протекания карциномы:

• инвазивная протоковая карцинома молочной железы – берет свое начало из молочных каналов (протоков), после чего перерожденные клеточные структуры распространяются через ткани в жировую клетчатку груди. Атипичные клеточные структуры проникают в лимфоток и систему кровообращения и расходятся по организму. Инвазивная протоковая карцинома считается наиболее встречающейся формой онкологической патологии молочной железы;
• прединвазивная протоковая карцинома – это состояние, предшествующее распространению раковой опухоли вглубь тканей;
• инвазивная дольковая карцинома молочной железы – встречается приблизительно в 15% от всех случаев онкологии грудных желез. Инвазивная дольковая карцинома развивается в дольчатой структуре груди, распространяясь далее по принципу предыдущих двух вариантов.

Стадии инвазивной карциномы молочной железы:

• 0 – процесс не затрагивает близлежащие ткани;
• I – злокачественный очаг имеет размеры менее 20 мм, лимфатическая система не затронута;
• II – размеры опухоли менее 50 мм, обнаруживаются метастазы в подмышечные лимфоузлы с пораженной стороны;
• III – размеры опухоли могут быть больше или меньше 50 мм, со спаянными метастазами в лимфоузлах, либо в легких или коже;
• IV – имеются дальние метастазы.

До II стадии карцинома считается ранней. В III стадии говорят о местном распространении процесса. IV стадию называют распространенной, или метастатической.

Степень дифференцировки новообразования (g) оценивается микроскопическим методом и может определяться значениями от 1 до 3-х. Чем больше значение g, тем меньшей степенью дифференцировки обладает опухоль, и тем неблагоприятнее прогноз.

• g1 – высокая степень дифференцировки.
• g2 – средняя степень дифференцировки.
• g3 – низкая степень дифференцировки.
• gx – нет возможности установить степень дифференцировки.
• g4 – недифференцированная опухоль (инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Инвазивная карцинома – очень распространенная патология, и осложнения при этой болезни могут возникать как с лечением, так и без него. Злокачественная опухоль прорастает непосредственно в тканях грудной железы или млечных протоках. Она повреждает и придавливает близлежащие ткани, нервные окончания и сосуды. Последствием такой ситуации могут стать кровотечения, боли. Может присоединиться воспалительная реакция, если произошло наружное повреждение кожи.

Мастит способен существенно ухудшить течение карциномы и ускорить злокачественный процесс.

При отдаленном метастазировании в пораженных органах также могут возникнуть осложнения. Нарушается функция дыхательной или костной системы, печени, головного мозга (в зависимости от распространения метастазов). Зачастую появляется постоянная головная боль, расстройство сознания, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

После оперативного вмешательства тоже могут возникнуть сложности. К примеру, полное удаление железы часто провоцирует появление психологических проблем, а оперативная резекция подмышечных лимфоузлов может стать причиной отечности и уменьшения амплитуды движений в верхней конечности.

[23], [24], [25], [26], [27]

Внешний осмотр и ощупывание груди – это первое и основное обследование при подозрении на инвазивную карциному. Пальпировать железу желательно в первую половину месячного цикла – это предоставит возможность получить достаточно информации о состоянии груди. Пальпация помогает заподозрить карциному, однако на ранних стадиях развития при малом размере опухоли такой метод может оказаться неэффективным.

Лабораторные исследования включают в себя анализы на раковые маркеры – это еще недостаточно изученный метод диагностики, который демонстрирует склонность организма к развитию раковых опухолей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• маммографию;
• дуктографию;
• пневмокистографию;
• ультразвуковое исследование грудных желез;
• магнитно-резонансную и рентген-компьютерную томографию.

Учитывая непредсказуемость злокачественного процесса, большинство специалистов настаивают на комплексном обследовании пациентов. Оно должно включать в себя не только инструментальные и лабораторные методы диагностики, но и оценку функции органов дыхания, печени и пр. Для этого может понадобиться консультация узких специалистов, таких как пульмонолог, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог и хирург.

Дифференциальная диагностика проводится с узловой формой мастопатии, с аденомой, маститом и рожистым процессом в молочной железе.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечение карциномы предполагает комплексный подход, с применением химиопрепаратов, гормональной терапии, облучения и, в большинстве случаев, хирургического вмешательства.

• Лучевая терапия всегда применяется в комплексе с другими лечебными процедурами, и никогда – самостоятельно. Облучение назначают после курса приема медикаментов, после хирургического вмешательства и пр. При этом воздействуют не только на зону пораженной груди, но и на места возможного метастазирования (например, на область подмышечных лимфоузлов). Сеансы проводят либо непосредственно после резекции, либо на фоне медикаментозной терапии, но не позднее полугода после оперативного лечения.

• Химиотерапию для лечения карциномы молочной железы назначают в подавляющем большинстве случаев, особенно при наличии метастазов или на поздних стадиях заболевания. Выбор лекарственных препаратов для данного метода лечения очень широкий. При выраженном прогрессировании опухоли обычно используют такие лекарства, как циклофосфан, адриамицин, 5-фторурацил, которые способствуют продлению жизни пациенток даже в самых запущенных случаях.

Зачастую химиотерапия применяется в предоперационном периоде для уменьшения объемов новообразования, что значительно улучшает прогноз операции. А одновременное использование таких препаратов, как трастузумаб или бевацизумаб делает лечение максимально эффективным.

• Гормональная терапия также редко используется самостоятельно – это допускается только в пожилом возрасте для обеспечения продолжительной ремиссии. Гормональные препараты успешно применяются в комбинации с другими методами лечения. При этом назначаются лекарства с эстрогеноподобным действием, контролирующие рост опухоли, либо средства, понижающие синтез эстрогенов. К первым препаратам относится тамоксифен, а ко второй группе можно отнести анастрозол или летрозол. Перечисленные медикаменты считаются препаратами первого выбора при инвазивной карциноме. Схема применения этих лекарственных средств расписывается строго индивидуально.

Оперативное лечение может осуществляться несколькими методами:

• стандартный метод радикальной мастэктомии подразумевает удаление молочной железы (при этом сохраняется грудная мускулатура для возможности проведения маммопластики);
• мастэктомия частичная, с возможностью маммопластики.

В дальнейшем форму и объемность железы восстанавливают при помощи операции эндопротезирования или реконструкции аутогенными тканями.

В особо тяжелых запущенных случаях проводят операции, цель которых – облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь. Такие оперативные вмешательства называют паллиативными.

Гомеопатия для лечения инвазивной карциномы – это достаточно спорный вопрос в медицинских кругах. Большинство специалистов традиционной медицины допускают прием гомеопатических средств для профилактики, но не для лечения злокачественных опухолей. Конечно, доверять гомеопатии, или нет, каждый пациент решает самостоятельно. Главное – не упустить время и не довести заболевание до запущенной неоперабельной стадии, когда об успешности лечения уже не может идти речи.

Из наиболее распространенных при карциноме железы гомеопатических препаратов можно назвать Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Народное лечение можно применять только одновременно с традиционным, но никак не вместо него. Приведем несколько популярнейших рецептов, которые способствуют торможению роста опухоли.

• Примерно 150 г косточек от вишен заливают козьим молоком 2 л, и отправляют в духовку на малый огонь на 6 ч. Полученное лекарство пьют по 100 мл трижды в сутки в промежутках между едой. Длительность лечения – не менее двух месяцев.
• Чистый прополис употребляют по 4-5 раз в сутки по 6 г, в промежутках между приемами пищи.
• Цвет картофеля собирают, высушивают в тени и готовят настой: на 1 ч. л. сырья – 0,5 л кипятка. Настаивают на протяжении 3-х ч. Принимают по 100 мл трижды в сутки за 30 мин до приема пищи. Длительность приема – один месяц.
• Березовый гриб натирают и настаивают 2 дня в теплой прокипяченной воде из расчета один к пяти. Далее настой фильтруют и пьют не менее трех раз в сутки за 30 мин до приема пищи. Хранят лекарство в условиях холодильника не больше 4-х дней.

Кроме этого, можно использовать и дары природы – травы, листья, ягоды или плоды растений. Лечение травами предполагает использование растений, обладающих следующими свойствами:

• стимулируют работу иммунитета в борьбе со злокачественными клетками (молочай, астрагал, ряска, красная щетка и пр.);
• повреждают опухолевые клетки (природные цитостатики – барвинок, безвременник, окопник, лабазник, лопух и др.);
• стабилизируют гормональный баланс, компенсируют недостаток или избыток того или иного гормона, например, эстрогенов или пролактина (воробейник, клопогон, окопник, чернокорень и пр.);
• ускоряют выведение токсических веществ и продуктов распада из организма (расторопша, одуванчик, цикорий, тысячелистник и пр.);
• устраняют боль (живокост, пион, ива, чернокорень).

Опасность развития раковой опухоли преследует практически каждую женщину, особенно старше 45 лет. Однако не стоит пугаться, ведь существуют профилактические рекомендации, которые зачастую помогут избежать заболевания.

Конечно, существующую наследственную предрасположенность устранить никак нельзя. Если таковая имеется, то единственный выход – это регулярное посещение гинеколога и маммолога, которые смогут контролировать здоровье репродуктивной системы в целом и молочной железы в частности.

Каких рекомендаций необходимо придерживаться всем женщинам без исключения:

• не курить, не злоупотреблять спиртными напитками;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, воспалительные процессы в половой сфере;
• избегать стрессов, чрезмерных нагрузок, способных негативно повлиять на гормональный фон;
• избегать рентгеновского облучения (только в случае крайней необходимости);
• правильно и полноценно питаться;
• не принимать без надобности гормональные препараты, а при длительном применении пероральных контрацептивов периодически обследоваться и, по возможности, делать перерывы или менять средства контрацепции;
• не допускать абортов, избегать травм половых органов и молочных желез;
• следить за собственным весом и не допускать развития ожирения.

Несмотря на то, что человек не в состоянии полностью контролировать свой организм и предотвратить все болезни, соблюдение перечисленных выше простых правил позволит значительно снизить риск развития онкологии.

Прогноз для пациентов с инвазивной карциномой зависит от целого ряда условий:

• от наличия метастазов;
• от размеров новообразования;
• от степени проникновения в окружающие ткани;
• от скорости роста опухоли.

К сожалению, за последние годы заболеваемость карциномой в мире увеличилась более чем на 30%. По этой причине во многих странах стали обязательными профилактические программы, помогающие распознать заболевание на раннем этапе развития.

Инвазивная карцинома молочной железы, диагностированная на первой или второй стадии, более чем в 90% случаев заканчивается выздоровлением. Если же злокачественная патология была обнаружена намного позже, когда уже запустился процесс распространения метастазов, то прогноз становится в разы неблагоприятнее.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

источник