Меню Рубрики

Аденоз кисты молочной железы

Доброкачественное новообразование, являющееся разновидностью фиброзно-кистозной мастопатии, возникающая в следствие разрастания железистой ткани, называется аденозом молочной железы. Характерным проявлением патологического процесса является появление плотных узловых образований в груди, в большинстве случаев сопровождающееся болевыми ощущениями. Основной причиной развития аденокарциномы молочных желёз являются гормональные нарушения и сбои при перестройке женского организма. Медики выделяют возрастные группы риска, к ним относят девочек двенадцати-четырнадцати лет и представительниц прекрасного пола старше тридцати пяти лет.

Гормональный сбой, являющийся причиной развития аденоза молочной железы, характеризуется дефицитом прогестерона и избытком эстрогена в организме женщины. Помимо возрастных периодов перестройки женского организма, к гормональному сбою могут привести следующие факторы: ожирение, прерывание беременности на поздних сроках, поздняя беременность, отказ от кормления грудью, ведущий к застою молока, бесконтрольный приём гормональных препаратов, заболевания печени, болезни эндокринной системы, частые стрессовые ситуации, агрессивное воздействие окружающей среды, иммунные болезни, опухоль яичников, миома матки, пагубные пристрастия (алкоголизм, наркомания, курение). В зависимости от локализации опухоли аденоз молочной железы разделяют на очаговый и диффузный. Очаговый аденоз возникает в молочных протоках, а диффузный разрастается неравномерным образом и может представлять множественные образования узловатых уплотнений и кист. Разделение патологического процесса проводится также по типу разрастающихся клеток эпителия. Основными видами патологии являются апокриновый аденоз, протоковый аденоз, склерозирующий аденоз, микрогландулярный аденоз, аденомиоэпителиальный, фиброзирующий аденоз.

К числу общих симптомов всех видов аденоз молочной железы относят боли в груди, ощущение неестественной тяжести, увеличение молочных желёз в размере, повышенную чувствительность, характерные выделения из сосков, выраженные узелковые уплотнения, воспаление близлежащих лимфатических узлов, нарастание болевых ощущений в предменструальный период. Наибольшая опасность патологического процесса заключается в возможном преобразовании доброкачественной опухоли в злокачественную, характеризующуюся необратимостью процесса и высокой вероятностью летального исхода.

При появлении вышеописанных симптомов женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения аденоза молочной железы является врач-маммолог. В процессе консультации врач проводит первичный осмотр пациентки и знакомится с историей её болезней, обращая особое внимание на гинекологические заболевания. Для получения максимально информативной клинической картины проводят ряд специальных диагностик и лабораторных исследований. Среди инструментальных методов диагностики необходимо выделить маммографическое и ультразвуковое исследования. Среди лабораторных исследований обязательными являются цитологический и гистологический анализы выделений из сосков и биопсии тканей. Обязательно лабораторным путём проводится изучение гормонального баланса в организме женщины. Помимо вышеуказанных исследований, проводят общий и биохимический анализы крови.

В зависимости от результатов диагностики подбирается метод лечения патологии. Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона, купирование болевого синдрома, применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, иммуностимулирующих средств. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим способам лечения.

источник

Данный вид мастопатии характеризуется, как высокодифференцированное увеличение (гиперплазия) именно долек молочной железы.

Аденоз молочной железы является доброкачественным опухолевым заболеванием. При этом относится к мастопатии, которая имеет фиброзно-кистозную форму, с преобладающим количеством железистой ткани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

У каждого заболевания имеются свои предпосылки. Это же касается и аденоза молочной железы, причины возникновения которого заключаются в следующем:

  • Гормональные нарушения, которым подвергнулся женский организм. После такого сбоя ткани молочной железы начинают испытывать трансформации, угрожающие здоровью женщины.
  • Это есть первой и главной причиной, по которой в женской груди возникают изменения тканей.

Гормональные проблемы возникают не сами по себе, а как следствие различных проблем:

  • Различных заболеваний женского организма, проблем с эндокринной системой и так далее.
  • Во многих случаях и гормональные проблемы, и аденоз груди вызваны сильными стрессами и негативными ситуациями, в которых женщина испытывала множество отрицательных эмоций.
  • Кроме того, гормональные проблемы вызывает снижение иммунной защиты организма, что может случиться по очень большому спектру причин.
  • Выработки большого количества гормонов женским организмом в первые недели и месяцы беременности, что приводит к его сильнейшей гормональной перестройке. При этом в крови повышается количество эстрогена, а также пролактина, но снижается уровень прогестерона.

Мастопатия развивается именно по этой причине – дисбалансе гормонов, но при аденозе молочных желёз данный гормональный сбой является очень длительным.

Достаточно часто стимулом к возникновению заболевания являются патологические процессы в малом тазу женщины и в эндокринной системе, которые носят гиперпластический характер, а именно:

  • гиперпластические процессы в эндометрии матки, когда также наблюдается повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона,
  • дисфункции в яичниках, которые приводят к возникновению кист, носящие функциональный характер,
  • процессы патологического характера, которыми отличается щитовидная железа, например, гипотиреозы и гипертиреозы,
  • дистрофические проявления печени жирового характера, которые возникают, как последствие при избыточном весе женщины, а также большим количеством жирной пищи или легкоусваиваемых углеводов, которую она часто употребляет.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Выделяется пять видов заболевания: склеротизирующий, апокринный, протоковый, микрогландулярный, аденомиоэпителиальный. Встречается также очаговый аденоз тканей груди. Признаки заболевания различны в зависимости от типа проблемы. О каждом из разновидностей будет рассказано ниже в соответствующем разделе.

Симптомы аденоза молочной железы различаются в зависимости от двух его основных форм – локальной и диффузной. Это разделение зависит от расположения опухоли.

Общим для всех разновидностей аденоза является патологические трансформации, которые затрагивают ткани миоэпителия. В каждом конкретном виде заболевания происходят свои, только этому виду присущие изменения в тканях молочной железы.

Также характерны периодические болевые ощущения в груди, которые возникают достаточно часто. Боли могут носить либо распирающий, либо тянущий характер. Уровень и частота боли начинают увеличиваться перед появлением менструальных кровотечений. Такие болевые ощущения не зависят от степени заболевания, а также его формы. Кроме вышеуказанных болей имеются признаки нагрубания груди, которые наблюдаются в лютеиновую фазу менструального цикла.

Никаких визуальных признаков поначалу не наблюдается. Выделения из груди отсутствуют, а сосок в своих размерах и форме не приобретает каких-либо трансформаций. Железа увеличивается с периодическими нагрубаниями либо по всей площади груди, когда изменения ткани распространены диффузно, либо увеличивается и нагрубает только часть молочной железы. Это зависит от формы заболевания.

При опухолевом типе заболевания в тканях груди обнаруживается формирование подвижного узла. Он может быть различным по своему строению: включать в себя несколько долек или же иметь дискообразный вид. При этом женщина не испытывает дискомфортных ощущений, что не предполагает раннее обращение к специалистам за диагностикой и лечением.

В некоторых случаях аденоз груди формируется параллельно с ещё одной формой мастопатии, но такая картина заболевания никак не влияет на симптоматике и развитии основной проблемы.

При осмотре у специалиста можно выявить некоторые признаки нарушения строения тканей груди. В данном случае потребуется прибегнуть к пальпации, чтобы обнаружить уплотнения, затрагивающие некоторые отделы молочной железы. Случается, что данные трансформации тканей затрагивают и всю грудь полностью. При этом не происходит изменения кожных покровов, а также формы груди. Лимфатические узлы при заболевании также не увеличены и визуально функционируют нормально, кроме как при локальной форме заболевания.

Рассмотрим специфические проявления некоторых подвидов патологического процесса:

  • При апокринном аденозе затрагиваются очертания, характерные для долек груди.
  • При тубулярной форме в молочной железе констатируется образование втянутых трубочек, которые имеют одинаковый размер. Данные трубочки множественны, поэтому их легко выявить при осмотре.
  • При микрогландулярном виде фиброзную ткань железы начинают пронизывать маленькие желёзки округлой формы, причём их количество достаточное большое и они расположены часто.
  • При аденомиоэпителиальной форме симптомы похожи на предыдущий вид, с железистыми проявлениями, но такая форма болезни очень редка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Повреждения молочных желёз, которые затрагивают эпителий и имеют доброкачественный характер, можно разделить на несколько категорий, учитывая их гистологический тип:

  • процессы поражения тканей, которые не отличаются активной пролиферацией, то есть разрастанием патологических клеток,
  • процессы поражения тканей, которые имеют активную пролиферацию, но не имеют атипии клеток,
  • процессы поражения тканей с активной пролиферацией и атипией в строении клеток, ещё называемые атипичной гиперплазией.

Железистый аденоз молочных желёз, о котором идёт речь в данной статье, относится к первой группе поражения тканей. Поэтому считается самым безопасным проявлением различных форм мастопатии. При этом заболевание относится только к железистой ткани груди и не вызывает инвазивный рак молочной железы. Хотя при заболевании фиброзная ткань образовывается в гипертрофированной степени, то есть чрезмерно, при этом перемешивая и включая в себя здоровые железистые клетки. Такой процесс приводит в повреждению долек молочных желёз, что не является положительным явлением для здоровья женщины.

Данная проблема в большинстве случаев обнаруживается у женщин, достигших тридцати-сорокалетнего рубежа. Но в некоторых случаях девочки-подростки, которые уже подошли к окончанию пубертатного периода, также могут быть подвержены заболеванию. Не являются исключением и все женщины, которые не вышли из детородного возраста: и молодые, и постарше. Иногда после зачатия у будущих мам первые несколько недель могут наблюдаться признаки аденоза молочных желёз. В некоторых случаях симптомы заболевания беспокоят беременную женщину весь первый триместр ожидания малыша, а затем сами собой проходят к началу второго триместра.

К причинам возникновения именно этой формы заболевания относят нарушенный баланс эстрогена и прогестерона в организме, а также проблемы с функционированием щитовидной железы, а именно гипотериоза.

Склерозирующий аденоз молочной железы – это одна из форм заболевания, которая поражает дольки груди. При этом имеет следующие проявления:

  • Самая локализованная пролиферация (разрастание патологических тканей), которой подверглись ацинусы груди, являющиеся единицами строения молочной железы.
  • При этом сохранены эпителиальные и миоэпителиальные слои ацинусов, поскольку они окружены с помощью базальной мембраны.
  • Фиброз патологических тканей может достаточно в сильной мере стеснять ацинусы долек, которые он окружает. Поэтому очертания долек и их расположение остаётся сохранным. Стандартные обследования при аденозе могут констатировать хорошо просматривающуюся конфигурацию долек молочной железы.
  • Фиброзная ткань образовывается очень быстро и в своём росте обязательно перемежается с железистыми клетками ткани молочной железы.
  • В виде симптомов данный вид заболевания характеризуется наличием узелков небольших размеров, с достаточной подвижностью и плотностью.
  • Имеются увеличение аксиллярных лимфатических узлов в некоторых случаях заболевания.

[22], [23], [24], [25]

Данная форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

  • Уплотнения в груди не имеют чётких форм и каких-либо границ.
  • Новообразование разрастается неравномерно, то есть диффузно, по всей площади молочной железы. То есть увеличения ткани наблюдаются на всей груди, а не в каком-то отдельном участке.
  • В течение прогрессирования заболевания границы уплотнения разрастаются, затрагивая ткани железы, которые окружают данное патологическое образование. При этом изменения происходят равномерно по всей площади молочной железы.
  • При этом возникает опасность поражения не только тканей груди, но и протоков железы, что приводит к образованию папиллом. Папилломы – это доброкачественные опухоли, которые возникают на коже или слизистой оболочке, и начинают выступать под поверхностью данных покровов, напоминая сосочек.

Диффузный аденоз молочной железы выделяется благодаря классификации заболевания относительно места его распространения.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

При такой форме болезни обнаруживаются следующие изменения в груди:

  • Одна из молочных желёз увеличивается в большей степени. Наступает так называемая асимметрия молочной железы.
  • В тканях увеличившейся груди при пальпации обнаруживаются уплотнения.
  • Уплотнения могут быть как единичными, так и множественными.

Очаговый аденоз молочной железы имеет следующее проявления заболевания:

  • Опухоль окружает несколько протоков молочной железы.
  • Внутренняя поверхность каждого протока выстлана цилиндрическим эпителием. А снаружи протоки окружены гиперплазмированным миоэпителием.
  • Поэтому при данном типе заболевания можно наблюдать в груди очертания подвижного уплотнения с чёткой формой

[33]

Локальный аденоз молочной железы характеризуется следующими проявлениями:

  • В поражённой груди начинают образовываться уплотнения, для которых характерна дольчатая структура.
  • Образовавшиеся дольки в размерах достаточно крупны.
  • Каждую дольку окружает фиброзная капсула.
  • Между дольками располагается миоэпителиальные клетки, которые имеют жёлтый цвет. Они очень хорошо видны при диагностике заболевания.
  • Группирование уплотнений происходит только на каком-то определённом сегменте ткани молочной железы, то есть затрагивает какой-либо конкретный участок и не распространяется на всю грудь.
  • Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, которые расположены в подмышечных впадинах и над ключицами.

Случается, что изменения в железистых тканях фиброзного характера начинают сильно разрастаться. При этом возможно затрагивание проток груди, что иногда влечёт за собой развитие онкологических процессов в железе. Для исключения подобного осложнения специалисты могут назначить больной женщине гистологические, иммунологические и цитологические исследования.

Диагностика аденоза молочной железы проводится следующим образом:

При каких-либо беспокоящих женщину симптомах она обращается к специалисту-гинекологу или маммологу. Обследование, в первую очередь, включает осмотр груди пациентки и её пальпацию. Если беспокойство женщины начинают разделять врачи, то они назначают её прохождение следующих процедур:

  • ультразвукового исследования, которому должны подвергнуться молочные железы, а также аксиллярные лимфатические узлы, если они увеличены,
  • маммографии, которая заключается в рентгеновском воздействии в малых дозах на молочную железу с целью получения снимка,
  • клинического исследования,
  • биохимического анализа,
  • анализов крови на ТТ, ЛГ, ФСГ и другие гормональные соотношения.

Маммологическое и ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть локализацию очага проблемы, а также выяснить, какова его форма и граница.

Склерозирующий аденоз молочной железы проявлен узелками, которые внешне очень напоминают рак. Пальпация груди позволяет констатировать подвижные уплотнения, которые имеют чёткую форму и повышенную плотность. Осмотр и маммологическое исследование, которое сделает специалист, может выявить данные уплотнения, но не различить их с онкологией. Поэтому, для того, чтобы исключить злокачественные процессы в груди, важно провести биопсию тканей молочной железы.

[34], [35]

источник

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Читайте также:  Множество кист в молочных железах как лечить

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.
По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.
До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.
Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

источник

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

  • формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
  • диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
  • в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
  • достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

  • в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
  • при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
  • каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
  • при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
  • новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
  • увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

К основным признакам узловой формы патологии относятся:

  • формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
  • патологические выделения из соска;
  • изменение нормальной формы груди;
  • уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
  • пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала менструации;
  • иррадирующая боль в плечо и лопатку.

Главной симптоматикой очаговой формы являются:

  • выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
  • при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
  • как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
  • новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

  • рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
  • дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
  • для данной формы характерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
  • во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
  • возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

  • воспалительные явления;
  • деформация нормальной формы;
  • преображение в злокачественное течение.

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме. Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина. Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (полового созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Снижение продуцирования половых гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы, поэтому аденоз молочной железы после прекращения менструации встречается достаточно редко.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

  • разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного характера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
  • нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
  • болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие);
  • инфекционные и воспалительные явления в органах половой системы;
  • сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие полового контакта, аборт, использование гормональных контрацептивов).

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

  • за одну-две недели до начала менструации у женщины набухает грудь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
  • появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от менструального цикла; боль преимущественно ноющего характера, возникает в состоянии спокойствия;
  • при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
  • грудь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
  • из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
  • регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.

Только регулярное самостоятельное обследование груди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация онколога. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

Основные методы исследования:

  • УЗИ молочных желез и увеличенных лимфоузлов: проводится для определения формы аденоза и происходящих изменений в лимфатических узлах; также используется при наличии единичных уплотнений, плохо прощупываемых;
  • маммография: рентгенологическое исследование проводится с целью выявления места локализации уплотнения и определения пораженной площади;
  • КТ или МРТ: в ходе обследования оценивается состояние молочных желез и наличие дополнительных аномалий;
  • биопсия: в ходе исследования выполняется забор тканей для дальнейшей диагностики наличия атипичных клеток;
  • маммосцинтиграфия: назначается при подозрении на злокачественное образование;
  • анализ крови на биохимию: выявление причины нарушений и подбор наиболее корректных методов лечения.

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

  • назначение витаминных комплексов;
  • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
  • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
  • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
  • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
  • гомеопатическая терапия;
  • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

  • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
  • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

  • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом. Читайте также статью Загар и молочная железа. 10 слухов о загаре.

Читайте также:  Все о мастопатии киста в молочной железе

Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой беременности с последующим грудным вскармливанием, которое должно длится не менее полугода.

Отказ от медицинских абортов и прием противозачаточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования груди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

источник

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

  • дисфункция яичников
  • гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

  • позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  • аборты
  • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  • длительный прием оральных контрацептивов
  • постоянные стрессы
  • плохая экология
  • низкий иммунитет
  • ожирение

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1. Очаговый аденоз молочной железы.
    Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2. Диффузный аденоз молочной железы.
    Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.


Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.


Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр и пальпация груди;
  • маммография молочной железы;
  • эхолокация (УЗИ);
  • при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

  • поливитамины
  • гормональные препараты
  • фитопрепараты
  • гомеопатические препараты
  • успокаивающие средства

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

  • соблюдать специальную диету
  • больше двигаться, заниматься спортом
  • избегать стрессов
  • отказаться от вредных привычек

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
  2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
  3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
  4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
  8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

источник

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз». Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются. Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни. При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций. В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

Читайте также:  Кто чем вылечил кисты молочной железы

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

источник

Аденоз груди на ранних стадиях развития хорошо поддается излечению и не несет существенной опасности для женского здоровья. Однако при более запущенном течении болезнь усугубляется, и при отсутствии лечения возникает опасность перерастания в злокачественную форму.

Рассмотрим, какие причины вызывают аденоз молочных желез, как избежать его проявления, и в чем заключаются особенности лечения этого патологического состояния.


Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.

Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.

Основной причиной проявления аденоза специалисты называют сбой в функциях эндокринной системы, вследствие которого развивается дисбаланс гормонов.

По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.


Аденоз груди бывает нескольких видов:

Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.

Виды Особенности проявления
Диффузный Узелки присутствуют по всей области МЖ, при этом не способны проявляться на отдельных участках тела.
Не обладают четкими контурами. При своем прогрессировании, заболевание затрагивает здоровые ткани, соседствующие с уплотнениями.
Может поражать молочные протоки, что влечет за собой возникновение папиллом.
Локальный Появление уплотнений в тканях груди, имеющих дольчатую структуру.
При прощупывании МЖ легко дифференцируются большие дольки узлов.
Каждая долька располагается внутри фиброзной капсулы.
При аппаратном обследовании хорошо заметны желтые миоэпителиальные клетки между зрелыми дольками.
Опухоль формируется в какой-то одной части МЖ и не обладает способностью распространяться по всей ее площади.
Увеличение лимфоузлов над ключицами и подмышками.
Узловой Наличие локального или тяжистого плотного и образования (при его пальпации проявляется боль).
Наблюдается выделение жидкости из соска.
Деформация грудной железы.
Грудь увеличивается в объеме, отекает, приобретает болезненность и чувствительность за 10-14 дней до наступления месячных, при этом боль отдает в лопатку и плечо.
Образование формируется по соседству с лимфатическими узлами.
Очаговый Сильно заметная асимметрия между здоровой и поврежденной грудью.
При пальпации прощупываются единичные или множественные уплотнения.
Обычно узлы локализуются возле молочных протоков.
Опухоли подвижны и имеют четкие контуры.
Склерозирующий Повреждаются только дольки грудной железы.
Наблюдается разрастание тканей. При этом миоэпителиальные и эпителиальные, благодаря базальной мембране, не затрагиваются, поэтому уплотнения располагаются вокруг них.
Четкое дифференцирование долек груди при обследовании.
Быстрое разрастание фиброзных клеток в совмещении с железистой субстанцией.
При прощупывании уплотнения — мелкоочаговые и подвижные.
Может наблюдаться набухание лимфоузлов в подмышечной зоне.


В большинстве ситуаций аденоз молочной железы — это следствие неправильно функционирующей гормональной системы. Разрастание соединительных тканей провоцируется повышенным продуцированием гормона эстрогена. Помимо этого появлению железистого мастита способствует завышенный уровень пролактина и прогестерона.

Исходя из этого, можно сказать, в определенные этапы жизни женщины, когда происходят резкие колебания гормонов, присутствует опасность проявления аденоза.

Как правило, такая патология наблюдается:

  • У молодых девушек во время полового созревания.
  • У женщин в первом триместре беременности.
  • У представительниц прекрасного пола после 30-40 лет.

Спад синтеза половых гормонов происходит с момента наступления менопаузы, поэтому у женщин старшей возрастной категории аденоз встречается редко.

Однако при наличии некоторых патологических состояний в организме, даже в период климакса, риск проявления болезни остается:

  1. Доброкачественное разрастание эндометрия матки из-за высокого уровня эстрогена.
  2. Нарушение работы яичников вследствие неправильной работы эндокринной системы.
  3. Хронические недуги и воспаления половых органов.
  4. Поздняя беременность либо полное отсутствие беременности/родов (в 35+ лет).
  5. Патологии эндокринной структуры, как гипотиреоз, недостаточность надпочечников, опухоль в гипофизе головного мозга и прочее.
  6. Длительное кормление грудью (более года) без введения прикорма в питание ребенка.
  7. Хронические стрессы, регулярное нервное напряжение.
  8. Отклонения в репродуктивной системе (аборт, продолжительное отсутствие интимной жизни, применение гормональных контрацептивов).
  9. Пониженные способности иммунной системы, неблагоприятные климатические условия.

Риск развития аденоза наиболее высок у женщин с гинекологическими патологиями гиперпластического характера (эндометриоз, миома матки и др.) – практически 100%. В детородном возрасте от 30 до 70% женщин сталкиваются с данной болезнью.


Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.


При подозрении на аденоз, даже если проявляется единственный симптом, женщина не должна затягивать с визитом к врачу. Необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу, а в некоторых ситуациях к онкологу.

Диагностика проводится в такой последовательности:

  • Осмотр и пальпация молочных желез.
  • Лабораторные тесты.
  • Инструментальное обследование.

Из лабораторных исследований сдается биохимический анализ крови, помогающий выявить причину отклонений и подобрать оптимальный терапевтический вариант.

Из аппаратных методов практикуется:

Инструментальные исследования Особенности
УЗИ Обследуется грудь и увеличенные лимфатические узлы.
Определяется форма уплотнения и характер изменений в лимфоузлах.
Применение УЗИ практикуется при наличии единичных узлов, которые плохо поддаются пальпации.
МРТ либо КТ Выполняется оценка состояния МЖ и выявляется возможное наличие каких-то дополнительных патологических процессов.
Маммография Рентген груди позволяет определить точное нахождение опухолей и размер пораженного участка.
Маммосцинтиграфия Применяется при подозрении на раковую форму уплотнения.
Биопсия Берется образец ткани для установления присутствия злокачественных клеток.

Терапия аденоза молочной железы строится на комплексном подходе. Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение образа жизни.
  2. Лекарственное вмешательство.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Народные методики.

Лечиться от болезни нужно не только при помощи медикаментозных средств. При легком течении аденоза можно обойтись и без лекарств, тщательно соблюдая врачебные рекомендации:

  • Соблюдать диетический стол, который подбирается индивидуально.
  • Отказаться от чрезмерного потребления алкогольных напитков и курения.
  • Придерживаться режима отдыха и активности.
  • Исключить стрессовые ситуации и другие психоэмоциональные нагрузки.
  • Избегать чрезмерного физического напряжения.
  • Увеличить время нахождения на свежем воздухе (прогулки и прочее).

В отношении того, можно ли загорать при аденозе груди, то ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать усугубление болезни. Возможность применения солнечных ванн зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма пациентки, поэтому этот вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.


При начальном развитии аденоза прописываются медикаменты, обладающие определенными лекарственными характеристиками:

  • Успокоительные.
  • Витаминные комплексы.
  • Гормональные.
  • Гомеопатические.
  • Эстрогенсодержащие.
  • Для устранения симптоматической картины (обезболивающее, жаропонижающее и пр.).

Назначение определенных препаратов зависит от формы и стадии железистой мастопатии, например:

  1. При легком течении заболевания прием контрацептивных препаратов длится не меньше 6 месяцев. Чаще всего врач прописывает Линдинет 30, способный замедлять рост уплотнения, нормализовать менструальный цикл, устранять симптомы недуга.
  2. При запущенных стадиях и с усилением симптоматики перед началом менструации рекомендованы гестагены: Дюфастон, Прегнин, Норколут, Прогестерон (масляный раствор). Принимать эти средства нужно согласно инструкции, то есть, в период лютеиновой фазы цикла, начиная с 16 и по 25 день. Длительность лечения — 3-6 месяцев.
  3. При проявлении диффузного аденоза рекомендованы гормональные средства — гестагены и оральные контрацептивы комбинированного действия.
  4. Назначаемые оральные контрацептивы по своему действию аналогичны Жанин, как Женегест, Силуэт и прочее. В их составе присутствует диеногест (2 мл).
  5. Могут быть рекомендованы и гомеопатические лекарства, к примеру, Мастодинон. Однако он лишь временно подавляет симптомы болезни, но при его совмещении с гормональными медикаментами эффект более устойчив и продолжителен.

Необходимо учитывать, что заместительная терапия часто приводит к развитию побочных эффектов, поэтому прием конкретного вида лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Способ приема препаратов может быть: преоральным, инъекционным, трансдермальным. Их эффективность различается в зависимости от проблемы (источник патологии) и механизма действия.

При любых лечебных методах разных форм аденоза обязательно принимать витамины (А, В1, В2, В9, Р, Е и С), лучше всего в комплексных средствах.

Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

  • Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
  • Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
  • Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
  • Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
  • При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.


При начальном развитии аденоза применение народных целебных отваров и компрессов помогает полностью избавиться от патологии. При более поздних стадиях травяные средства могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментам.

Для внутреннего употребления применяются такие домашние рецепты:

  • Отвар из каштана (конского). На 5 ст.л. соцветий каштана взять 1 л. очищенной воды. Довести до кипения на слабом огне, перелить в термос и настоять 8-12 часов. Пить по 1 ст.л. через каждый час на протяжении дня. На следующий день приготовить новый отвар. Длительность лечения – 7 дней.
  • Настой из лопуха. Необходимо 10 гр. измельченных свежих листьев лопуха залить кипятком (200 мл.). Настоять 3 часа, профильтровать и принимать по 15 мл. за 20-30 минут до еды. Продолжительность курса – 10 дней.
  • Сбор. Смешать по 1 ст.л. крапивы, подорожника и шалфея и 2 ст.л. полыни. Для заваривания взять 1 ст.л. смеси на 250 мл. кипятка, настоять 1-1,5 часа. Напиток выпивают в течение дня по 1/3 приготовленного объема через равные промежутки времени, курс – 1 месяц.

Для наружного лечения народные целители рекомендуют:

  • Свекольно-медовую аппликацию. Потребуется 3 части сырой столовой свеклы и 1 часть меда. Овощ пропустить через мясорубку (можно натереть на мелкой терке), добавить мед, перемешать. Полученную кашицу прикладывать на грудь в том месте, где локализуется уплотнение (на ночь). Компрессы нужно делать через день на протяжении 2-3 недель.
  • Простые компрессы. Полезно прикладывать к груди размятый лист капусты (только сочные слои из середины овоща) или свежесорванного лопуха. Их внутреннюю часть можно смазать натуральным медом, добавить натертую морковь и свеклу или полить касторовым маслом – составы можно чередовать.
  • Солевая примочка. В литре чуть теплой воды растворите 3 ст.л. соли (можно взять любую), промокните в жидкости полотенце или чистую ткань, после чего приложите к больной груди на 5-6 часов. Курс – неделя.

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

  1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
  2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
  3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
  4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

  • Значительное изменение конфигурации грудной железы.
  • Проявление воспалительных процессов.
  • Перерождение уплотнения в злокачественную форму.


Профилактика аденоза подразумевает:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью.
  2. Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
  3. Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
  4. Отказаться от абортов.
  5. Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
  6. Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.
  7. Правильно питаться, предпочтение отдавать пище богатой на клетчатку, а также овощам и фруктам.


При регулярном посещении специалистов риск развития аденоза практически нулевой, особенно нужно внимательно подойти к своему здоровью тем женщинам, у которых имеются нарушения гормонального фона, так как основная и главная причина появления железистой мастопатии – отклонения в эндокринной системе.

При обнаружении подозрительных уплотнений в груди не стоит паниковать, помнить о том, что аденоз означает легкую стадию мастопатии, которая при грамотно подобранном лечении полностью устраняется.

источник