Амоксициллин при кисте молочной железы

Причин возникновения мастопатии довольно много, поэтому не удивительно, что у многих женщин репродуктивного возраста возникает это заболевание. Для патологии характерно образование кист или уплотнений в тканях молочной железы. Для лечения мастопатии используют комплексный подход, который часто включает сочетание гормональных и негормональных методов лечения.

Для каждой женщины нужен особый подход. Одним достаточно скорректировать рацион и пропить витамины, а другим могут понадобиться гормональные и даже антибактериальные препараты. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Подбором метода лечения должен заниматься только квалифицированный специалист, так как мастопатия достаточно опасное заболевание. Некоторые ее формы могут стать началом злокачественного процесса в молочных железах.

Пока не удалось установить все возможные причины мастопатии, но известно, что главную роль играет нарушение гормонального баланса.

Патологию чаще всего диагностируют у женщин с:

Дисфункциональными маточными кровотечениями.
Ярко выраженным предменструальным синдромом.
Миомой матки и кистой яичников.
Эндометриозом и отсутствием овуляции.
Бесплодием.

Специалисты считают, что мастопатия развивается на фоне высокого уровня эстрогена и недостаточного количества прогестерона в организме. Это происходит при нарушениях работы яичников, патологиях щитовидной железы. Вызвать заболевание у женщин могут и нарушения гормонального фона, возникшие в результате ожирения, отклонений в работе печени и других проблем. Травмы молочной железы также играют существенную роль в развитии мастопатии.

Учитывая все основные причины, можно понять, почему случаев патологии так много. Существует много вариантов лечения болезни. На выбор варианта влияют форма, стадия, наличие гинекологических и эндокринных патологий, возраст женщины.

Прежде чем определить, какие препараты назначать, врач должен провести ряд обследований для подтверждения диагноза.

Обследование при подозрении на мастопатию включает:

Осмотр и ощупывание молочной железы. В первую очередь врач опрашивает пациентку на предмет жалоб, собирает анамнез. Подозревать мастопатию можно, если сильно болят молочные железы, боль усиливается перед менструацией, отекает грудь и нащупываются уплотнения, выделяется жидкость из сосков. Дальше идет пальпация железы. Это первое обследование на пути к постановке диагноза. Оно не поможет определить характер новообразования, но его наличие вполне можно обнаружить, ощупав грудь. Этим способом женщина может сама проверять молочные железы.

Маммография, УЗИ, МРТ. Эти исследования назначают, если симптомы и пальпация груди женщин свидетельствуют о возможном наличии мастопатии. Маммографию рекомендуют проходить всем женщинам после 40 лет для профилактики новообразований в молочных железах. Это исследование помогает определить, какие изменения в груди произошли при мастопатии. Ультразвуковое исследование подходит для женщин моложе сорока лет. Оно также позволяет определить характер изменений тканей груди. Это довольно безопасный и информативный метод. УЗИ позволяет отличить кисты от фибром и опухолей. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным и современным методом, но его стоимость гораздо выше, чем у других исследований.

Биопсия или пункция назначается при подозрении на рак молочной железы у женщин. В уплотненный участок молочной железы вводят тонкую иглу, с помощью которой берут образец ткани на цитологическое исследование. Дальше цитолог под микроскопом выявляет наличие или отсутствие среди клеток молочной железы раковых клеток.
Анализ крови на определение уровня гормонов. Известно, что причиной мастопатии чаще всего является нарушение гормонального фона. Поэтому для выбора курса лечения важно определить уровень гормонов в крови.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и обратиться к врачу, женщина должна сама периодически проверять грудь. Это необходимо делать каждый месяц в середине цикла. Сначала нужно стать перед зеркалом, чтобы осмотреть, не стала ли грудь асимметричной, не изменился ли цвет сосков. Дальше нужно поднять руку, ощупать грудь и лимфоузлы. То же самое нужно проделать со второй железой. Проверять грудь также нужно и в положении лежа.

Но не всегда самообследование позволяет выявить наличие новообразований.

Очень важно помнить, что сама по себе мастопатия не пройдет. Более того, она часто превращается в рак молочных желез.

Антибиотики – это сильные препараты, которые назначают для лечения многих заболеваний. Использовать их можно только под контролем врача, так как они могут сильно навредить организму.

Такие лекарства используются для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Существуют ситуации, когда для лечения мастопатии необходимо использовать антибиотики:

При наличии гнойных или воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
Для лечения женщин с травмами груди, вызвавшими воспалительный процесс.
В том случае, если женщина перенесла гнойный мастит, после которого появилась мастопатия.

В этих ситуациях допустимо использование антибактериальных препаратов.

При мастопатии у женщин используют такие группы антибиотиков, как:

Цефалоспорины – это обширная группа антибиотиков, в основе строения которых состоит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Это антибиотики широкого спектра действия, эффективное средство против многих микроорганизмов. Их также считают одними из самых безопасных антибиотиков. Их действие обусловлено торможением структурной основы микробной стенки. Важно знать, что эффект от употребления цефалоспоринов можно получить, если микробы находятся в стадии активного роста и размножения, в спокойном состоянии бактерии неуязвимы для препарата.

Пенициллины эффективны против многих патогенных микроорганизмов, оказывают небольшое токсическое влияние на организм, хорошо распределяются по организму и выводятся почками. Пенициллин является первым природным антибиотиком. Несмотря на то что в последние годы разработано много других не менее эффективных препаратов, пенициллин продолжает оставаться одним из самых важных антибактериальных лекарственных средств. Их обычно вводят в вену или внутримышечно. Курс лечения этими препаратами должен составлять не менее пяти дней. Могут использовать лекарственные средства для усиления действия антибиотиков. Популярный препарат Вобензим. Он не только усиливает терапевтический эффект от приема антибиотиков, а и помогает устранить причину мастопатии.

Но не стоит думать, что мастопатию можно вылечить одни препаратом. Для полного выздоровления необходим комплексный подход.

Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на:

Устранение причины заболевания.
Устранение симптомов патологии.
Укрепление иммунитета.

Также женщине нужно будет скорректировать свой рацион и образ жизни. Только в этом случае можно добиться успеха и избавиться от патологии, так как доказано, что диетическое питание способствует скорейшему становлению гормонального баланса. Правильно составленный рацион позволяет наладить гормональный фон, избавиться от лишнего веса, если это необходимо, нормализовать работу печени и кишечника. Речь идет не о жестких диетах, наоборот, сильные ограничения во время лечения противопоказаны.

Количество жидкости нужно контролировать, суточная норма должна составлять не менее 1,5 литра.

Согласно исследованиям, не лучшим образом на гормональном фоне сказываются продукты, содержащие метилксантины. Это чай, кофе, кола, шоколад, какао. Поэтому на все время лечения от них нужно отказаться.

Нарушить работу желудка могут сладкие продукты, свежая выпечка, хлеб, макароны, поэтому их также следует избегать. Капуста мешает усваиваться йоду в организме, что вредно для щитовидной железы, поэтому ее нельзя употреблять при мастопатии. Обязательно нужно отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

В рацион женщина должна включить побольше фруктов и овощей, пищи, содержащей витамин Е и йод, кисломолочных продуктов.

Что касается образа жизни, то тут также нужно внести некоторые изменения:

Нельзя переутомляться. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки.
Большую роль играет двигательная активность. Физические нагрузки без поднятия тяжестей и ударов пойдут только на пользу здоровью.
Желательно избегать пляжей, соляриев и других процедур, которые приводят к нагреванию тканей молочных желез.

При мастопатии правильное питание и образ жизни могут сыграть решающую роль в процессе выздоровления, особенно на начальных стадиях.

Самыми популярными являются:

Мастодинон. Это препарат растительного происхождения. Он относится к гомеопатическим средствам и не приносит никакого вреда здоровью женщины. Растения, которые входят в состав препарата, позволяют снять симптомы заболевания, успокоить нервную систему, избавиться от нарушений работы желудочно-кишечного тракта и наладить менструальный цикл. Препарат редко вызывает побочные эффекты. Единственной проблемой может быть непереносимость отдельных компонентов средства. Но несмотря на большую пользу, его нельзя употреблять беременным женщинам и кормящим мамам, а также маленьким детям. Мастодинон производят в виде таблеток и капель.
Новомин. Препарат позволяет избавиться от мастопатии и является профилактическим средством от рака молочных желез. Средство относится к биологически активным добавкам. В его составе витамины и антиоксиданты, необходимые организму. Новомин снижает скорость размножения раковых клеток, что позволяет избежать метастазов. Препарат также способствует восстановлению обменных процессов в тканях и выводит токсины из организма. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуальная, поэтому самостоятельно употреблять это средство нельзя. Кроме того, Новомин – это не самостоятельное лекарственное средство, поэтому дать хороший эффект оно может только в комплексе с другими методами лечения.
Дюфастон. Это гормоносодержащий препарат. Его чаще других назначают при фиброзно-кистозной мастопатии у женщин. Препарат способствует быстрой нормализации гормонального фона. Он снимает неприятные симптомы мастопатии и снижает влияние эстрогенов на ткани молочных желез. Препарат имеет некоторые побочные эффекты. Чаще всего наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, проблемы с желудком. Если появился хотя бы один из побочных эффектов, препарат следует отменить и назначить другой.
Димексид. Это средство для наружного применения. Его используют в виде компрессов. Препарат сильно токсичен, поэтому ни в коем случае нельзя использовать его в чистом виде. Его нужно разводить с водой и прикладывать к больному участку. Средство имеет множество противопоказаний, поэтому, прежде чем лечить мастопатию с его помощью, нужно проконсультироваться со специалистом.

Мази и кремы широко используют в терапии мастопатии. Самыми популярными являются АПИ-бюст и Прожестожель. Первый вариант стимулирует регенерацию тканей и восстанавливает обменные процессы в молочных железах. Препарат используют один раз в сутки, нанося тонким слоем. В составе средства растения и продукты пчеловодства. Назначать его должен только врач. Прожестожель относится к гормональным препаратам для наружного применения. После его нанесения нужно избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Его нельзя использовать беременным женщинам, женщинам с онкологическими заболеваниями и аллергией на отдельные компоненты геля.
В последнее время распространение получили трансдермальные пластыри от мастопатии. Они относятся к негормональным методам лечения. По сравнению с мазями и гелями, пластыри более удобны, так как не оставляют следов на одежде.

Мастопатия повышает шансы на развитие рака молочной железы, поэтому лучше предотвратить заболевание, чем потом страдать от его последствий.

Профилактические мероприятия включают:

Соблюдение правил здорового питания. Необходимо избегать слишком жирной пищи, употреблять побольше клетчатки, витаминов.
Следить за своим весом. Именно в жировой ткани начинается дополнительная выработка эстрогена, что приводит к нарушению гормонального фона и вследствие к мастопатии.
Избегать конфликтных ситуаций и стрессов, нервных перенапряжений. Известно, что многие заболевания развиваются из-за постоянных стрессов и переутомлений. Поэтому нужно укреплять нервную систему. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.
Подбирать белье точно по размеру. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Это может привести к нарушению кровообращения. Также грудь не должна обвисать. Поэтому нужно точно определить свой размер и подбирать белье, точно ему соответствуя.
Регулярно обследовать молочные железы самостоятельно и посещать маммолога. Это поможет вовремя определить патологию.

Эти простые рекомендации помогут избежать серьезных проблем со здоровьем. Только серьезное отношение женщин к своему организму позволит прожить долгую и счастливую жизнь.

источник

Полостное образование, наполненное жидкостью, называется кистой. Воспаление кисты молочной железы развивается из-за инфицирования тканей. Киста может остаться доброкачественной либо переродиться в злокачественную опухоль. Своевременное выявление патологии позволяет начать эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Женская грудь представляет собой орган из железистой ткани и жировых структур. Строение молочной железы предполагает течение жидкости по протокам. С помощью груди мать вскармливает младенца после его рождения. Каждая женщина гордиться красивой здоровой грудью. Однако в некоторых ситуациях в молочной железе развивается патологический процесс. При правильном лечении можно сохранить грудь и затормозить воспаление.

По статистике около половины женщин страдают различными болезнями молочной железы. Наиболее часто медики диагностируют кисту. Патологическое образование бывает одиночным либо множественным. Киста развивается в толще молочного протока, ее капсула заполнена особой жидкостью. При ее прогрессировании возникают опасные осложнения.

Механизм развития патологии начинается с расширения молочного протока и скопления определённого секрета. В тканях формируется капсула из фиброзной ткани, которая удерживает внутри себя жидкость и может воспаляться. Киста иногда локализуется в конце протока. В этой ситуации образование является изолируемым и не поддерживает связь с молочным путем. Если киста образована недавно, ее капсула не очень плотная, имеет тонкие стенки и может болеть несильно.

Биожидкость в полости кисты имеет разный состав и отличается по цвету и консистенции. В ней находятся известковые комочки, гнойный секрет и плотные частицы. Когда кист много, то они сливаются и разрастаются. Диагностируется поликистоз молочной железы.

В начале киста не доставляет женщине беспокойства. Однако со временем начинается воспалительный процесс. Также доброкачественное образование может переродиться в злокачественное. Этому способствуют различные негативные факторы.

Причинами начала воспаления становятся:

прогрессирование кисты и заполнение ее вязким секретом
сбой в гормональной системе
климактерический период
приём некоторых лекарственных средств
несоблюдение гигиены
стресс и депрессия
переохлаждение
травма
нарушение обмена веществ
дисфункция яичников
эндокринные заболевания и болезни щитовидки

В большинстве ситуаций развитию воспалительного процесса способствует чрезмерная выработка эстрогенов. Нестабильность гормонального фона – основная причина развития воспаления. Спровоцировать патологию может и применение гормонального контрацептива. Использование гормональных противозачаточных препаратов более пяти лет провоцирует развитие онкологии и воспаления в молочной железе.

Появлению патологического процесса способствуют аборты, неправильный рацион питания, увлечение тепловыми процедурами и загаром. К факторам риска относятся также травмы и ушибы груди. Женщине нельзя длительно пребывать на солнце без купальника или трудиться около источников тепла в цехах.

Если кистозная полость имеет небольшие размеры, то она долго не проявляет себя. Очень часто о существовании новообразования становится известно после посещения маммолога или планового обследования. Симптомы воспаления кисты нельзя игнорировать. К характерным признакам патологии относятся:

прозрачные выделения из соска
повышенная чувствительность груди
болезненность молочной железы
ощущение распирания
покраснение кожного покрова
постоянная сильная боль в груди

Воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах, нагноением, лихорадкой. В некоторых случаях возможно повышение температурного показателя. Опухоль требуется удалять, иначе существует риск ее перерождения в злокачественную.

Характерным симптомом болезни является боль в груди. Дискомфортные ощущения могут видоизменяться, становиться слабее или интенсивнее. При возникновении лихорадки нередко появляется тошнота и слабость. Воспаление может приводить к развитию мастита. Появляется отечность груди, состояние резко ухудшается.

При первых признаках абсцесса требуется прийти на приём к маммологу. Врач проанализирует анамнез и исследует грудь с помощью пальпации. При наличии выделений из соска берется соскоб, который отправляется для исследования в лабораторию.

Непременно выполняется ультразвуковое исследование молочной железы. Данный метод достаточно информативен и безопасен. УЗИ помогает выявить размеры новообразования и его структуру. На руки пациенту выдается фото сканирования железы.

Обследование также включает тонкоигольную аспирационную биопсию. Метод помогает отличить кистоз от фиброаденомы. Эти два заболевания имеют одинаковую симптоматику. С помощью пункции определяются цвет и характер жидкости в кисте, а также образование гнойных инфильтратов. В особенных случаях проводится цистологическое исследование биоматериала, которое опровергает или подтверждает онкологию.

Терапия направлена на уничтожение патогенных агентов и абсцесса. Лечение воспаления кисты комплексное, при котором используются различные способы и противомикробные препараты.

гормоны
антибиотики
иммуностимуляторы
витамины

Гормональная терапия проводится с введением в организм гестагенов. Необходимо наладить гормональное равновесие. Обязательно осуществляется откачивание жидкости из кисты и цитологическое исследование содержимого на онкомаркеры. При выявлении злокачественной опухоли выполняется хирургическое вмешательство.

Внутривенное введение антибактериальных препаратов уменьшает воспалительный процесс и ликвидирует симптомы болезни. Широко применяется препарат Цефтриаксон. Его вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1-2 г раз в сутки. При индивидуальной непереносимости данного антибиотика средство не используют. Большой активностью к патогенным агентам обладает препарат Цефелим. Средство вводится внутривенно или внутримышечно при тяжелой форме поражения.

Назначаются такие противовоспалительные средства, как Диклобербл и Диклофенак. Препараты принимают согласно инструкции, но врач может выписать индивидуальную схему лечения.

В качестве эффективных иммуностимуляторов применяются средства Иммунал, таблетки эхинацеи. Эти медикаменты принимают определённым курсом. Они повышают защитные силы организма и помогают организму бороться с образованием.

Широко используются в лечении гомеопатические средства. Медикаменты повышают иммунитет, оказывают благоприятное воздействие на ткани молочной железы. Врач может назначить приём Мастодинона, Мастопола, Мастиола. Данные средства восстанавливают гормональный баланс в женском организме, тормозят разрастание кисты. Гомеопатическую терапию проводят не менее трёх месяцев.

Для витаминотерапии применяют Витрум и Мультифорт. Средства повышают сопротивляемость организма и улучшают работу иммунитета. Медикаменты запускают нужные восстановительные процессы, способствуют устранению очага воспаления и уменьшению размеров кисты.

На поражённый участок груди рекомендуется накладывать компресс с раствором Димексида. Для этого берут чистую марлю, смачивают её в лекарственном составе и прикладывают к молочной железе. Сверху рекомендуется положить целый капустный лист и замотать грудь теплым платком. Компресс устанавливается на ночь. Димексид ликвидирует болезненность, жжение в груди и способствует уменьшению воспаления. Еще один вариант – водочный компресс. Он помогает быстро избавляться от воспалительного процесса. Как свидетельствуют отзывы пациентов, средство ликвидирует жар и хорошо обезболивает.

На раннем сроке диагностировать новообразование очень сложно. Чтобы предупредить развитие патологии требуется соблюдать определённые профилактические меры. Полезно при лактации ребенка регулярно соблюдать гигиену молочных женщин и сцеживать молоко после кормления. Это позволит избежать застоя молока и развитие лактостаза.

Важно беречь грудь и избегать ее травмирования. Необходимо несколько раз в год выполнять УЗИ молочных желез и посещать маммолога. Не станут лишними периодические исследования крови. Сдача анализа на гормоны поможет выявить, есть ли гормональный дисбаланс в организме, правильно ли функционируют щитовидная железа, и нет ли эндокринных нарушений.

Медики дают благоприятный прогноз терапии, если она начата вовремя. Лечение позволяет избежать рецидивов и преобразования опухоли в злокачественную. Если же кисту не лечить, ее развитие прогрессирует и может привести к негативным последствиям.

В особо опасных ситуациях выполняется операция. Хирургическое вмешательство устраняет опухоль. После него производится восстановительное лечение. Лечить патологию требуется до полного восстановления тканей молочной железы. Рецидивы заболевания после хирургического вмешательства возникают крайне редко. Своевременная антибиотикотерапия способствует быстрому выздоровлению женщины.

источник

Под термином «мастопатия» подразумеваются различного характера дисгормональные изменения, которые могут обнаруживаться в тканях молочной железы. Эта патология достаточно широко распространена среди женщин фертильного возраста и при неблагоприятном стечении обстоятельств может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Появление мастопатии связывают с влиянием многих факторов: от неблагоприятной экологии до курения. Однако доподлинно известно только то, что подобные изменения молочных желез чаще всего развиваются у лиц с наследственной предрасположенностью, нарушениями общего гормонального фона (тиреотоксикоз, тиреоидит, сахарный диабет и пр.), а также у женщин, которые перенесли аборт, острые или хронические заболевания матки и придатков.

Изменения в тканях молочной железы могут быть диффузными или представлять собой узелковые образования – кисты, фиброаденомы, липомы.

Проявления мастопатии могут серьезно варьировать: от полностью бессимптомного течения болезни до выраженного дискомфорта и болезненности. Пациенток может беспокоить:

нагрубание и/или болезненность груди;
ощущение плотного комочка в железе при самообследовании;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
появление выделений из сосков.

Подходы к лечению мастопатии существенно отличаются не только у разных пациентов, но и в разных местностях.

В европейских регионах и США к этой патологии относятся более спокойно, и в большинстве случаев после проведения комплекса диагностических процедур пациенток с мастопатией не лечат, а лишь наблюдают.

В странах постсоветского пространства взгляд на мастопатию более агрессивный: ее рассматривают в первую очередь как фактор риска, который увеличивает вероятность появления онкологии молочной железы. Исходя из этого, маммологи подходят к лечению данной патологии иначе, чем их западные коллеги. В ход идут гормональные, гомеопатические средства и фитотерапия, а в некоторых случаях решается вопрос и о хирургическом вмешательстве. Обязательно проводится лечение сопутствующих болезней.

Важным нюансом лечения мастопатии является правильное, сбалансированное питание и режим физических нагрузок и отдыха.

Мастопатия – состояние доброкачественное по своей природе, однако требует внимательного отношения к собственному организму и предполагает динамическое наблюдение у врача. Так как эта патология находится на стыке нескольких врачебных специальностей, то и лечить ее могут разные врачи: от гинеколога до маммолога или онколога.

В схеме лечения мастопатийных изменений часто применяются препараты разных групп:

препараты на основе половых гормонов – Депо-провера, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель и др.;
фитопрепараты и гомеопатия – Мастодинон, Фитолон и т. п.;

ферментные препараты – Вобэнзим, Серрата и др.
витамины;
седативные и адаптогенные средства – валериана, элеутерококк и т. д.

Выбор необходимых медикаментов в каждом отдельном случае мастопатии будет зависеть от симптоматики и формы заболевания, поэтому не следует пытаться лечиться самостоятельно.

Кроме перечисленных выше медикаментов, могут назначаться и другие средства, в том числе и антибиотики. Однако стоит обратить внимание на то, что противомикробные препараты являются лишь частью вспомогательной терапии и сами по себе не могут излечить мастопатию.

Важно! Понятия мастит и мастопатия не являются синонимами.

Мастит – это воспалительные изменения в тканях молочной железы, которые вызываются патогенными микробами, тогда как мастопатия – состояние, связанное с дисбалансом гормонов.

Применение антибиотиков при мастопатии чаще всего связано с лечением сопутствующих болезней, например, воспалительных заболеваний гениталий. Согласно действующим рекомендациям ВОЗ, лечение антибактериальными препаратами начинают с представителя группы пенициллинов или цефалоспоринового ряда. При необходимости к терапии могут подключаться и другие семейства антибиотиков:

производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол и др.);

Подбор оптимального препарата должен осуществляться только врачом, так как чувствительность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков в разных случаях может отличаться.

Очень часто для лечения сопутствующей гинекологической патологии при мастопатии используют препараты этой группы.

Чаще всего назначаются таблетированные Амоксициллин и Ампициллин, реже инъекционно – Бициллин. Эти лекарства эффективны против большинства возбудителей и назначаются не только при заболеваниях гениталий, но и при инфекционных болезнях других органов (дыхательных путей, желчного пузыря, мягких тканей, ЛОР-органов и др.).

Для лечения инфекционных заболеваний, сопутствующих мастопатии, может применяться как чистый Амоксициллин, так и в виде комбинации с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен для 2–3-разового применения в течение суток, причем курс терапии не должен составлять менее 5–7 дней.

Среди противопоказаний значатся реакции непереносимости действующего или вспомогательных веществ, а также лимфолейкоз, аллергия на цефалоспорины и инфекционный мононуклеоз. Среди побочных эффектов чаще всего регистрируются нарушения работы ЖКТ (нарушения стула, тошнота, кандидоз слизистых).

Этот антибиотик отличается от амоксициллина расширенным списком показаний. Ампициллин применяют не только при инфекциях мягких тканей, дыхательной, билиарной и урогенитальной систем, но и для лечения менингита, паратифа, бактериального эндокардита, брюшного тифа и гастроэнтеритов.

Список противопоказаний открывают чувствительность к компонентам лекарства, лейкемия и ВИЧ, также ампициллин противопоказан детям до 6 лет и кормящим матерям, людям с печеночной недостаточностью и инфекционным мононуклеозом. При приеме этого лекарственного средства в качестве побочных эффектов возможно развитие холестаза, симптомов дисбиоза кишечника и нарушений кроветворения.

Наиболее часто используемыми препаратами из этой группы являются Цефуроксим и Цефтриаксон. Спектр их применения так же широк, как и у антибиотиков группы пенициллинов.

Препарат активен против большинства бактерий, которые вызывают урогенитальную патологию. Существует в инъекционной форме и в виде таблеток, необходимая суточная доза распределяется на два приема. Цефуроксим не рекомендован лицам с аллергией на действующее вещество и пенициллины. Побочные эффекты аналогичны таковым у пенициллиновых антибиотиков.

Выпускается только в форме для парентерального введения, для лечения достаточно двух инъекции в сутки. Является препаратом старта при лечении инфекционных заболеваний в стационаре.

Не рекомендуется к приему беременным (особенно в первый триместр), больным с нарушение функции почек и печени, в том числе и новорожденным с повышенным уровнем билирубина. Противопоказано принимать Цефтриаксон людям с неспецифическим язвенным колитом или псевдомембранозным колитом, который развился на фоне приема антибиотиков.

В некоторых случаях врач может начать лечение с других групп антибактериальных средств, руководствуясь выявленным возбудителем и его чувствительностью к антибиотикам. Когда же требуется двойная антимикробная терапия, то к препарату бета-лактамного ряда (пенициллиновая группа или цефалоспорины) добавляют антибактериальные средства из других групп.

Это лекарство также губительно для большинства возбудителей инфекций и может использоваться даже у детей, но только в том случае, когда не подошел бета-лактамный антибиотик. Среди часто встречаемых побочных реакций отмечаются угнетение гемопоэза, диспепсия, головокружение, сонливость, однако есть и другие эффекты, впрочем, большая их часть встречается относительно редко. Не следует совмещать средство с тизанидином.

Препарат обладает широким спектром активности, но и не менее длинным списком противопоказаний и неприятных эффектов. Помимо нарушений стула и болезненных ощущений в животе, это лекарство может вызывать дизурические явления, желтуху, головную боль, нарушения сна и головокружение, а также приводит к изменению цвета мочи, которая приобретает красно-коричневый цвет.

Эффективное средство, которое способно бороться со многими инфекциями без подключения второго антибиотика. Этот препарат способен справится с бациллами, которые вызывают чуму и бруцеллез, а также со многими редкими инфекциями. Противопоказан беременным и кормящим матерям, детям до 14 лет, людям, страдающим порфирией, больным с печеночной недостаточностью или непереносимостью этой группы антибиотиков.

Этот препарат взаимодействует со многими лекарственными средствами (антациды, противоанемические средства, цитостатики и др.), несовместим с алкоголем и может вызывать нарушение формирования зубной эмали и изменять ее цвет. Доксициклина хиклат нередко приводит к развитию не только явлений дисбактериоза, но и возникновению эзофагита, вплоть до формирования язв пищевода.

Антибиотики при мастопатии не являются препаратами выбора, а используются со вспомогательной целью при наличии соответствующих показаний со стороны других органов. Недопустимо применять противомикробные средства самостоятельно!

Из видео вы узнаете о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы не навредить своему организму:

источник

По данным статистики, около 5% женщин сталкиваются с такой серьезной болезнью, как мастит. Его главной причиной является бактериальная инфекция, а основным возбудителем – золотистый стафилококк. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при появлении первых симптомов (резком повышении температуры, появлении головной боли и слабости, боли в молочных железах) необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет подходящие антибиотики при мастите, поскольку без них справиться с заболеванием невозможно. В качестве сопутствующего лечения назначаются компрессы при мастите.

Любая стадия мастита у женщин лечится комплексно. Чтобы справиться с заболеванием, врач обычно назначает разные группы препаратов.

Основным лекарственным средством при борьбе с маститом у женщин, безусловно, являются антибиотики. Доктор выбирает препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель инфекции, что делает лечение максимально эффективным. Для этого проводится специальное исследование – посев гнойного содержимого для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным лекарственным средствам.

Антибиотик может применяться как в виде таблеток, так и инъекционно (внутримышечно или внутривенно). Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Следует отметить, что один и тот же препарат можно принимать не более 14 дней, после чего (при необходимости) менять на другой.

Далеко не каждое лекарственное средство можно использовать при грудном вскармливании, поэтому назначать лечение должен только врач.

Наиболее популярными антибиотиками для борьбы с маститом у женщин являются следующие препараты:

«Ампициллин», «Декапен», «Пентарцин», «Ампирекс», «Эпикоциллин». Эти лекарственные средства относятся к пенициллиновой группе. Они назначаются в виде таблеток, суточная доза – 2-3 грамма. Антибиотики данного ряда в комбинации с клавулановой кислотой оказывают действие как на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки), так и грамотрицательные (шигеллу, некоторые виды протеи, эшерихию, сальмонеллу).
«Амоксициллин», «Оспамокс», «Амоксикар», «Хиконцил», «Амосин», «Флемоксин-Солютаб», «Гоноформ», «Раноксил». Препараты данного вида назначаются для борьбы с гноеродной стафилококковой инфекцией. Они редко имеют побочные эффекты и достаточно безопасны для кормящих мам.
«Цефуроксим», «Кефстар», «Аксетин», «Мультисеф», «Уцефаксим», «Зиннат» и прочие. Эти лекарственные средства группы цефалоспоринов. Обычно используются для борьбы со стафилококком и штаммами, не чувствительными к антибиотикам пенициллинового ряда. На сегодняшний день данных о негативном воздействии на организм кормящих женщин цефалоспоринов нет.
«Цефазолин», «Цефоприд», «Анцеф», «Цефамезин», «Золфин», «Оризолин». Данные лекарственные средства относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Для борьбы с маститом у женщин они применяются в виде инъекций (как внутримышечных, так и внутривенных).
«Леворин», «Нистатин». Это противогрибковые антибиотики, они могут быть назначены для профилактики развития кандидоза и дисбактериоза.

Как уже говорилось, мастит можно вылечить только комплексно. Выбирая подходящую тактику лечения, врач может назначить больной следующие группы лекарственных средств:

Гормональные препараты. Для успешного лечения мастита необходимо добиться опорожнения груди и уменьшения образования молока. Чтобы улучшить отток молока, обычно назначается «Окситоцин», а если возникает необходимость уменьшить его количество, применяется «Парлодел». При этом кормящая мама должна обязательно сцеживаться, это необходимо и для улучшения состояния пораженной железы, и для последующего сохранения лактации.

При гнойной форме мастита может возникнуть необходимость полного прекращения лактации. Для этого часто назначается «Достинекс», главным действующим веществом которого является каберголин. Он способствует эффективному снижению пролактина.

Обезболивающие средства.

Иммунные препараты. Для повышения иммунитета у женщин используются иммуноглобулины (например, антистафилококковая плазма, антистафилококковый g-глобулин, адсорбированный стафилококковый анатоксин).

Инфузионная терапия. Для уменьшения общей интоксикации организма и стимуляции обменных процессов врач может назначить капельницы с глюкозой или солевыми растворами. С этой целью применяются растворы на декстрановой основе («Полифер», «Реополиглюкин», «Полиглюкин», «Реомакродекс»), а также синтетические коллоидные растворы («Полидез» или «Гемодез») и белковые препараты («Желатиноль», «Аминопептид», «Аминокровин», «Гидролизин», «Альбумин»).

Антигистаминные средства, например, «Димедрол», «Дипразин», «Супрастин».

Глюкокортикоиды. Их назначают больным с резистентными к терапии формами болезни, а также пациенткам со склонностью к септическому шоку и гипотонии (например, «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

Гнойный и абсцедирующий мастит лечат только в хирургическом стационаре. В большинстве случаев для этой цели используется оперативное вмешательство.

Борьба с маститом у женщин невозможна без использования наружных средств. Обычно врачами назначаются такие компрессы при мастите:

Со стрептоцидом. Этот препарат принадлежит к группе сульфаниламидов и представляет собой мазь, которую надо наносить на пораженную часть железы. Затем этот участок груди следует закрыть стерильной марлевой повязкой. Ее следует носить в течение нескольких часов.
С мазью Вишневского. Мазь Вишневского – это препарат, обладающий антисептическим и местно-раздражающим действием, отличающийся специфическим запахом. Мазь Вишневского включает в свой состав несколько природных компонентов, обеспечивающих ее высокую эффективность:
- Березовый деготь, входящий в состав мази Вишневского, способствует увеличению притока крови к пораженным участкам.
- Порошок ксероформа, другой компонент мази Вишневского, оказывает на организм больного мощное антисептическое воздействие.
- Касторовое масло также является важной частью мази Вишневского, оно смягчает ткани, что позволяет проникать полезным веществам глубоко в кожные покровы.

При общей эффективности мази Вишневского целесообразность ее назначения при мастите является спорной. Ряд врачей предлагают делать компрессы, используя мазь Вишневского, поскольку она помогает купировать болевой синдром, а также способствует улучшению оттока молока и рассасыванию инфильтрата. Во многих роддомах России применяются подобные компрессы. Однако многие специалисты считают, что мазь Вишневского может произвести неблагоприятный эффект, поскольку может вызвать более бурное развитие процесса, обусловленное повышением температуры на месте прикладывания компресса.

С «Траумелем». Мазь «Траумель» назначается и на начальных этапах лечения мастита у женщин, и в послеоперационный период. Она повышает тонус сосудов и выступает как достаточно сильное обезболивающее средство, уменьшает отечность тканей и оказывает на организм больной иммуномодулирующее действие.

С «Левомеколем». Данная мазь отличается противовоспалительным и противомикробным действием. Препарат активен в отношении как ряда грамположительных, так и грамотрицательных микробов. Эта мазь стимулирует регенерацию тканей, что очень важно в послеоперационный период.

С гепариновой мазью. Данная мазь имеет в своем составе гепарин натрий и представляет собой антикоагулянт прямого типа. Гепарин натрий уменьшает воспаление и оказывает антитромботическое воздействие. Мазь способствует уменьшению уплотнений в груди и препятствует появлению новых.

В рамках комплексного лечения мастита у женщин врач может предложить воспользоваться рецептами народной медицины, при этом следует помнить, что только при помощи подобных средств справиться с болезнью нельзя. В качестве вспомогательной терапии часто применяются такие народные средства:

Обмывание груди настоем лекарственных трав. Для приготовления настоя надо взять траву тысячелистника и цветки ромашки в пропорции 4:1. Затем 2 столовые ложки смеси залить полулитром кипящей воды и дать настояться около 20 минут. После чего остудить и периодически обмывать пораженную грудь. Такая процедура оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и обезболивающее действие.
Компрессы из свежих листьев капусты или лопуха. Лист необходимо помыть и отбить для выделения сока, затем приложить к больному месту и носить, периодически меняя на новый.
Компресс из печеного лука. Луковицу надо запечь в духовке, остудить и размять до кашицеобразного состояния. После этого смешать с льняным маслом или медом (в пропорции 2:1) и прикладывать к болезненным местам на 3 часа дважды или трижды в день.
Компресс из чайного гриба. К пораженному месту надо прикладывать кусочек чайного гриба, прикрытый тканью или ватой. Поверх положить бумагу или пергамент (но не полиэтилен), так как необходимо обеспечить приток воздуха к больной груди. Данную процедуру надо делать на ночь в течение недели.

Каждой кормящей женщине следует помнить, что мастит – очень опасная болезнь, отличающаяся стремительным развитием. При появлении первых признаков воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может назначить адекватную терапию, самолечение же практически всегда приводит к крайне негативным результатам.

источник

Практически все беременные и рожавшие женщины знают о такой проблеме, как мастит. Существует несколько классификаций данного заболевания, однако обобщенно формы воспаления молочных желез можно разделить на две группы – гнойные и негнойные. От вида зависит то, какие процедуры и препараты назначают для его лечения.

Однако почти при всех формах лечение включает антибиотики: при гнойных маститах без них невозможно обойтись, поскольку одной из ведущих причин является попадание болезнетворной микрофлоры, а при негнойных они часто используются для предупреждения инфицирования.

Какие средства назначают – непростой вопрос, поскольку существует ряд принципов антибиотикотерапии:

Для предотвращения развития инфекционного процесса назначают профилактический курс (в среднем 5 дней), включающий антибиотики слабого действия и широко спектра;
От того, на какой стадии по тяжести находится мастит, зависит лечение антибиотиками; здесь отдается предпочтение сильнодействующим препаратам;
Также антибиотики по возможности должны воздействовать на определенную группу возбудителей заболевания; какие из них более эффективные устанавливают посредством специального анализа, предполагающего посев гноя из очага и определение чувствительности к определенным препаратам;
Решение о том, пить или колоть лекарственные средства — это также отдельная задача; для профилактики и при легкой форме можно пить препараты, а если мастит в «запущенной» стадии, то их вводят внутримышечно или внутривенно;
Нельзя дольше 1-2 недель принимать одни и те же антибиотики, поскольку они перестанут действовать;
У каждого лекарственного вещества есть множество противопоказаний; поэтому необходимо тщательно выбирать препарат перед приемом;
Следует помнить, что гнойный мастит не всегда можно вылечить одними только антибактериальными препаратами;
Во время беременности подавляющее большинство антибиотиков строго противопоказано, поскольку их прием может вызвать у ребенка тяжелые врожденные аномалии, уродства и отклонения в развитии; то же самое относится и к периоду вскармливания грудью;
Эффективную дозу врачи назначают исходя из ряда индивидуальных особенностей каждого человека, например, веса, включая наличие противопоказаний, тяжесть формы и т.д.; в связи с этим лучше не принимать лекарства самостоятельно, а вместе с врачом решить, какие антибиотики лучше пить в комбинации с другими средствами и процедурами.

Обратите внимание, что указанные препараты при индивидуальной непереносимости вызывают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом (для определения назначают специальную пробу).

Все перечисленные антибиотики, кроме стрептоцида относятся к одной группе. Основное вещество блокирует синтез одного из компонентов структуры микробной клетки (клеточной стенки), в результате чего бактерия погибает. Рассмотрим подробнее, какие принципы действия и особенности применения характерны для каждого из них.

Синонимы: Ампирекс, Декапен, Пентарцин, Эпикоциллин.
Препарат группы пенициллина. Он отличается устойчивостью к кислой среде желудка, благодаря чему препарат можно пить, а его большая часть усвоится. Суточную дозу в 2-3 грамма (для взрослых) делят на 4-6 приемов.

Синонимы: Амоксикар, Амосин, Гоноформ, Оспамокс, Раноксил.
Данный препарат также высоко устойчив в кислой среде и эффективен против гноеродных кокков. Лечение мастита амоксициллином проводится в течение 5 дней. Необходимо принимать по 0,5 грамм 3 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

Существует также комбинированный препарат с клавулановой кислотой (Амоксиклав), которая усиливает действие антибиотика.

Синонимы: Аксетин, Зиннат, Кефстар, Мультисеф, Уцефаксим.
Лекарственное средство, относящееся к группе цефалоспоринов. По своей эффективности к уничтожению стафилококка превосходит других представителей данной группы. Не предназначен для приема внутрь (вводят внутримышечно). Важно отметить, что хотя цефуроксим позволяет вылечить гнойный мастит, он противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Синонимы: Анцеф, Золфин, Оризолин, Цефамезин, Цефоприд.
Цефалоспорин широкого спектра действия. Вводится внутривенно или внутримышечно (данный препарат нельзя пить). Проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. В связи с этим беременность и кормление являются противопоказаниями для его применения.

Классический представитель группы сульфаниламидов. Его действие также основано на препятствии размножению бактерии, только здесь вещество влияет на бактерии на генетическом уровне. Растворимый стрептоцид выпускает в форме мази. Его назначают для наружного применения. Необходимо нанести линимент на пораженный участок груди (1-2 раза в день) и наложить сверху стерильную марлевую повязку.

Лечение стрептоцидом не только не позволяет размножаться патогенной флоре, но также и ускоряет заживление раны.

источник

Мастопатия характерна для женщин таких возрастных групп, когда происходят различные гормональные перестройки организма. Это половое созревание и климакс.

И если вы хотите узнать подробнее о лечении мастопатии антибиотиками — для вас наш материал!

Прежде всего, каждая женщина при обнаружении у себя мастопатии или наличия каких-либо неприятных симптомов в груди должна посетить гинеколога или маммолога.

Именно эти врачи специализируются на лечении репродуктивных органов и имеют квалификацию при лечении мастопатии.

Они обязательно проведут пальпацию на выявление уплотнений в молочной железе, соберут полную информацию о развитии женщины, выявят причину появления заболевания.

В обязательном порядке женщина также должна посетить эндокринолога, чтобы он направил на УЗИ щитовидной железы и дал направление на сдачу анализа на гормоны.

Только создав полную картину развития заболевания, врачи отправляют женщину на дополнительные диагностические обследования.

Наиболее важными являются УЗИ молочных желез, маммография. С помощью данных процедур можно точно установить диагноз, выявить наличие опухолей, кист и уплотнений, определить изменения в структуре молочных желез.

Если после заключения обследования появятся предположения о наличии раковых образований, пациентке назначают биопсию. Данный метод заключается в заборе больной ткани, которую в дальнейшем отправляют на цитологическое обследование в лабораторию.

Это самый достоверный анализ, который может точно сказать, если у пациентки в груди раковые опухоли или нет. Если мастопатия перешла в раковую форму, обязательно посещение онколога.

Для лечения мастопатии врачи используют разные методы. Это зависит от формы заболеваний, от размеров и количества уплотнений, от стадии болезни.

Кроме гормональных лекарственных препаратов женщинам в обязательном порядке назначают антибиотики, так как в большинстве случаев в груди при мастопатии происходят воспалительные процессы. Какие антибиотики назначают при мастопатии у женщин, рассмотрим далее.

Антибиотики относятся к серьезным препаратам. Поэтому их прием должен проходить по назначению врача и под его контролем. Самолечение и их бесконтрольный прием могут только навредить организму.

Их назначают, если:

В организме из-за болезни развиваются патогенные микроорганизмы.
Если выявлены воспалительные процессы в репродуктивных органах.
Если присутствуют гнойные заболевания.
Если выявлены инфекционные очаги.

Антибиотики для лечения мастопатии подразделяются на две группы: Цефалоспорины и Пеницилинны.

Цефалоспорины

Пенициллины

Эффективно воздействуют на многих патогенных микроорганизмов. После их использования они качественно распределяются по организму и через определенный промежуток времени выводятся почками.

Курс лечения данной группой препаратов составляет не менее 5 дней. Если необходимо, к пенициллину подключают противовоспалительные препараты для усиления его воздействия на патогенную микрофлору.

«Вобензим»
Не только прекрасно сочетается с антибиотиками, но и при его использовании можно устранить причину возникновения мастопатии.
Многие ошибочно считают, что этот препарат в моно лечении может справится с заболеванием. Его наибольшая эффективность проявляется в комплексе с другими препаратами.
«Димексид»
Используют как компрессы. Данный препарат обладает противобактериальными, анестезирующими и противовоспалительными свойствами.
Продается в аптеке во флаконах, содержимое которых разводят водой, как указано в инструкции. Используют препарат 2 раза в день в течение 10 дней.
Чтобы усилить анестезирующее действие препарата в разведенный состав можно добавить растолченную таблетку анальгина.
Его следует аккуратно принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях, при аллергических реакциях, при заболевании глаз.
«Мастодион»
Относится к гомеопатическому средству растительного происхождения. Он не только эффективно лечит мастопатию, но и оказывает комплексное воздействие на нервную систему, гормональный фон, на менструальный цикл.
Не рекомендуется применять препарат беременных и женщинам кормящим грудью. Средство продается в таблетках и каплях.

Многие антибиотики имеют серьезные противопоказания, поэтому заниматься самолечением с их применение категорически запрещено.

В большинстве случаев антибиотики при мастопатии у женщин, предотвращают воспалительные явления. Они способствуют более быстрому восстановлению организма, уничтожая патогенные микроорганизмы.

Но врачи своим пациенткам, у которых мастопатия, всегда назначают комплексное лечение. Так как необходимо не только остановить воспалительные явления, но и удалить причину появления заболевания.

Поэтому немаловажную роль играет назначение гормональных препаратов, которые врач каждой пациентке подбирает индивидуально.

Кроме того эффективными при лечении являются нестероидные препараты, а также некоторые физиопроцедуры. На ранних этапах заболевания эффективным может быть массаж, который проводит только специалист.

Если же женщине при мастопатии назначили лечение антибиотики, необходимо помнить, что их прием должен проводится только с согласования с врачом.

Они имеют серьезные противопоказания, которые могут негативно отразиться на организме при самолечении.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

Когда назначают антибиотики?
Основные требования к препаратам
Список антибиотиков и подробности
Длительность курса
Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
Почему противопоказаны все остальные препараты
Причины мастита
Классификация заболевания
Симптомы
Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
мало проникать в грудное молоко;
обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

Из пенициллинов назначают препараты:

Бензилпенициллина ® ;
Флуклоксациллина ® ;
Диклоксациллина ® ;
Амоксициллина ® ;
Амоксициллина/клавуланата ® ;
Ампициллина ® ;
Оксациллина ® .

Из макролидов рекомендовано использование:

Эритромицина ® ;
Азитромицина ® ;
Джозамицина ® ;
Кларитромицина ® .

Из цефалоспоринов показано назначение:

Цефазолина ® ;
Цефокситина ® ;
Цефуроксима ® ;
Цефметазола ® ;
Цефтриаксона ® .

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав ® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

период патологического лактостаза;
серозная форма мастита;
инфильтративная форма;
гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

источник