Анализы для операции по удалению кисты молочной железы

Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.

Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.

Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:

уплотнение в груди перед менструациями;
гиперемия кожи груди;
тянущая боль в груди;
повышение температуры;
секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
наличие гноя в полости молочной железы.

Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:

рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
цитологическое исследование тканей молочной железы;
биопсия тканей молочной железы;
пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.

Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.

Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.

После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.

С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).

Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.

Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.

Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.

Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.

При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.

Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.

Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.

За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.

После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.

Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.

источник

Операции на грудных железах часто связаны с удалением кисты. Доброкачественная полость с содержимым внутри редко рассасывается самостоятельно. Женщина должна пройти точную диагностику для подтверждения диагноза. После обследования врач решает, какой тип хирургического лечения подходит пациентке.

Необходимо пройти маммографию или УЗИ, чтобы определить локализацию опухоли и её размеры. При интенсивном росте кисты возникают неприятные последствия. У женщины деформируется грудь, появляется жжение, боль перед менструациями. При инфицировании стенок и содержимого кисту обязательно удаляют, чтобы избежать распространения инфекционного агента в близлежащие ткани. Патология осложняется общими симптомами. Повышается температура, появляется слабость. Боль в молочной железе усиливается и распространяется на всю область груди.

Киста не является злокачественным образованием, но хирург может предварительно перед операцией назначить биопсию молочной железы. Эта процедура позволяет выявить наличие раковых клеток на ранней стадии и кардинально изменить ход лечения, чтобы сохранить здоровье пациентки или продлить ей жизнь.

Существует несколько видов оперативных вмешательств по удалению кисты. Выбор в большинстве случаев зависит от формы и размера полости, а также наличия воспалительного процесса внутри капсулы.

Операция по удалению кисты в молочной железе необходима при уплотнении стенок и в случаях, когда пункция будет мало эффективной. Разрез тканей проводят и при обнаружении раковых клеток или подозрении на разрастание патологической ткани. Глубокое вмешательство делают под внутривенным наркозом.

Резекция груди проводится по секторам, поэтому сильная деформация груди после лечения исключается. Хирург максимально сохраняет здоровую ткань, устраняет кровотечение и проводит послойное сшивание. После накладывания швов устанавливают дренажную трубку для отхождения инфильтрата.

После радикального лечения у женщины наступает полное выздоровление с минимальным возникновением рецидивов.

Пунктирование молочной железы не является методом, полностью удаляющим кисту. Для лечения применяют тонкоигольный аппарат, который вводят в ткани груди. Содержимое удаляют, после чего стенки капсулы опадают.

Пункцию кисты молочной железы проводят только при небольших размерах образования и с целью провести внутреннюю диагностику содержимого. После прокола могут появляться осложнения в виде гематомы или незначительного воспаления. Во время операции женщина находится в лежачем положении на спине или боку.

Операция проводится быстро, место контакта с иглой обрабатывают антисептиком, что способствует его скорому заживлению.

Лазерное удаление кисты в молочной железе не относится к бюджетному лечению. Но метод имеет массу преимуществ. Одно из них — короткий реабилитационный период. При лазерной деструкции капсулы некоторые пациентки находятся на амбулаторном лечении.

Процедуру проводят под контролем УЗИ, а затем через специальный прокол вводят лазерный проводник. Под воздействием луча содержимое и стенки кисты выпариваютсяПосле прокола могут появляться осложнения в виде гематомы или незначительного воспаления., что может вызывать сильное тепло в груди. Во время удаления кисты женщина ощущает дискомфорт только при введении обезболивающего препарата.

Методы лазерной хирургии безопасны, могут назначаться в возрасте от 18 лет.

Переносимость операции и сроки регенерации тканей для каждой женщины индивидуальны. При соблюдении всех хирургических правил осложнения после процедуры являются редкостью. В некоторых случаях возникает минимальный риск инфицирования или кровоизлияния в ткани после глубокого удаления. В этом случае хирург может продлить время перевязок или назначить антибиотики. Они предупреждают нагноение швов.

Отёк и воспаление часто проявляются при несоблюдении пациенткой правил по уходу за молочной железой. Образование келоидных рубцов на месте шва может вызвать жжение, потерю чувствительности и натягивание кожи. Шрам навсегда приобретает багровый или синюшный оттенок, что сильно сказывается на эстетичности груди.

Реабилитационный период связан с предписаниями хирурга, берутся во внимание возможные осложнения. После хирургического разреза швы обычно снимают по истечению 7 дней, учитывая состояние тканей и отхождения инфильтрата. Заживление тканей продолжается в течение 30-60 дней. При этом клинические осложнения должны отсутствовать.

После удаление кисты пункцией пациентка может ощущать сильный дискомфорт в течение 2 суток, который быстро исчезает. Место прокола достаточно обрабатывать антисептиками. Необходимость в перевязках отсутствует. При обнаружении отёка или увеличения груди следует проконсультироваться с хирургом.

Лазерное удаление кисты имеет оптимальный восстановительный период (2-3 недели). Минимальное вмешательство редко приводит к нагноению и другим осложнениям. В течение нескольких дней может проявляться боль, которая легко купируется анальгетиками.

Чтобы вовремя выявить отклонения в молочной железе и обнаружить кисту, необходима самодиагностика. Её не сложно проводить в домашних условиях. Регулярно женщина должна ощупывать и осматривать грудь, а при любых возникших симптомах обращаться к маммологу.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Какие обследования нужно пройти и сделать анализы перед операцией при доброкачественной опухоли молочной железы (фиброаденома, киста, папиллома протока).

Про обследования и анализы для пластической операции , для операции при раке груди или после лечения онкологии , для первичной консультации у маммолога — читайте на других страницах нашего сайта.

Стандартный список обследований и анализов и сроков их годности перед операций утверждён Минздравом. Без анализов или нарушении сроков их годности операция невозможна.

Паспорт и Страховой медицинский полис.
Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)
Для женщин старше 35 лет — маммография: снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3-6 месяцев.
Флюорография лёгких (ФЛГ) — действительна 6 — 12 месяцев и годится при доброкачественном заболевании молочной железы. Вместо неё может быть предъявлена рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких.
УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (желательно при возрасте старше 40 лет, но не обязательно). Вместо него может быть предъявлены МРТ или компьютерная томография живота — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ – действительно 6 — 12 месяцев.
УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3-6 месяцев.
Результат биопсии
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели.
Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете +заключение эндокринолога – действительно 2 недели.
Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
Группа крови, резус фактор – любой давности.
Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели
На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; при жалобах на дискомфорт в верху живота или язвенный анамнез – ФГДС (действительны 2 недели).

Доброкачественное заболевание (опухоль) груди — не угрожает жизни, поэтому спешки для обследования и операции быть не должно. Обследования по полису ОМС (бесплатно) на эту операцию могут быть выполнены в Вашей районной поликлинике. Для операции этого достаточно.

Если Вы длительное время (более 3 месяцев) не планируете делать операцию по поводу выявленного у Вас доброкачественного заболевания молочной железы (фиброаденома, папиллома протока или цистаденопапиллома (ЦАП), локализованный фиброаденомотоз (ФАМ), кисты или кистозного ФАМ, фиброзно-кистозной мастопатии — ФКМ) — обязательно выполните его биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или проколе, выделений из соска).

Мы рекомендуем более современный уровень обследований — по по Европейским стандартам. Их выполнение (у проверенных специалистов Санкт-Петербурга) будет не только современным и качественным, но и быстрым, и минимально затратным (если придётся делать платно).

Минимальное время обследования наших пациентов (от первой консультации до операции) — 7 дней.

Если Вы готовитесь на операцию в другое учреждение — не пожалейте своего времени: проконсультируйтесь у нашего специалиста, или изучите наш сайт: мы уверены, что можем предложить Вам более современный вариант лечения.

Планируя свои обследования, Вам необходимо согласовать дату Вашей будущей госпитализации по телефону 939-18-00 или +7(921)939-18-00 с учётом того, чтобы на момент Вашей госпитализации и следующей за ней операции (на следующий рабочий день) все нижеперечисленные обследования и анализы не были бы просрочены.

Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6 этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у ординаторской Университетского Маммологического Центра

Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте максимально заранее.

Удалять доброкачественную опухоль (фиброаденому, кисту, папиллому, ФАМ, локализованный фиброаденомотоз, ФКМ, мастопатию) лучше — под общей анестезией:

это позволяет всегда точно и быстро найти опухоль (после нагнетания анестетика при небольшой опухоли иногда это становится проблематично);
это позволяет делать разрезы кожи не над опухолью, а далеко от неё — чтобы «прятать» шрамы, например, в складке под железой, в подмышке или по границе тёмной части соска;
это позволяет сделать меньший разрез и более красиво его зашить (ткани без анестетика — не отёкшие, они лучше сопоставляются при сшивании);
операцию по удалению доброкачественной опухоли под наркозом можно сочетать с любой пластической: одномоментно подтянуть, увеличить или уменьшить (разумеется, лучше это делать с обеими железами);
бывают случаи, когда «явно доброкачественная опухоль» потом оказывается не доброкачественной; в таких случаях операция под местной анестезией — нарушение правил онкологии, так как увеличивает риск возврата болезни;
пациент имеет право не присутствовать на своей операции.

В случае, если пациент отказывается от операции под общим наркозом — операция при доброкачественной опухоли может быть выполнена под местной анестезией. Лучше это заранее согласовать со своим врачом.

При любой операции по поводу доброкачественной опухоли выполняется проверка удалённых тканей на предмет их злокачественного перерождения. Если до операции пациент отказался от биопсии — то это делается непосредственно во время операции. Однако срочное исследование увеличивает время операции и затраты учреждения.

Для профилактики тромбоэмболии – 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией (или эластичные антитромбоэмболические чулки). Персонал отделения помогут Вам их надеть перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций и может привести к гибели пациента.

Для удаления растительности в подмышках — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией).

Если Вы планируете сочетание операции по удалению доброкачественной опухоли и пластической операции (увеличение груди имплантами, подтяжка или уменьшение молочных желёз) — мы рекомендуем заранее позаботится о специальном компрессионном послеоперационном белье. Не забудьте взять его с собой в операционную.

N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

При госпитализации сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе: они могут Вам ещё потребоваться.

Для иногородних пациентов желательно наличие направления из поликлиники по месту регистрации: нередко страховые компании отказывает в оплате нашей работы по полису ОМС и ДМС, мотивируя отсутствием направления. Судиться с ними нам некогда.

Для жителей Санкт-Петербурга направление не требуется.

Если Вам отказывают в выдаче направления на лечение в Первый медицинский Университет им. Павлова И.П. — обратитесь к главному врачу своей районной поликлиники со следующим заявлением.

В день госпитализации (операция планируется на следующий рабочий день) можно полноценно завтракать, обедать и ужинать. До 21:00 можно не ограничивать себя в жидкости (пища покидает желудок полностью через 4 часа, к утру Ваш желудок будет пустой).

Вечером рекомендуется принять душ. С утра — не рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы, и удалить растительность на коже в зоне операции.

Наносить макияж перед операцией не желательно: он мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.

Очищать кишечник и устанавливать катетер в мочевой пузырь перед операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты подаются без бюстгальтера.

Когда Вы проснётесь после операции — если Вам не надели в операционной бельё — наденьте его сами или попросите помочь Вам в этом персонал.

Обычно, после удаления доброкачественной опухоли дренажи (трубки) не устанавливают. Если они есть — пусть дренажи Вас не пугают. Их очень скоро уберут.

Если Вы полностью проснулись, достаточно хорошо себя чувствуете и ощущаете потребность сесть — не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя достаточно хорошо — попытайтесь спустить ноги вниз. Если нет головокружения или слабости — можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение — не форсируйте события — лягте и повторите попытку позже.

Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.

Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками в плечевом суставе. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.

В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную медсестру.

Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).

При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу.

Если информация нашего сайта была Вам полезна — пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

источник

Киста молочной железы диагностируется у каждой второй женщины. Этот недуг возникает не только в результате гормональных нарушений, но и при травмах груди, психологических расстройствах, ношении тесного белья.

Киста в молочной железе доставляет женщине сильный дискомфорт

Важно. Своевременное выявление кисты дает возможность прибегнуть к медикаментозному лечению. Если же киста уже выросла до крупных размеров, либо у врача есть подозрение, что киста может переродиться в злокачественное новообразование, пациентке рекомендуют провести удаление кисты молочной железы.

Киста груди может иметь различное происхождение и быть гормонозависимой или гормононезависимой. После полного обследования пациентки врач делает вывод о необходимости удаления кисты и оговаривает способы, которыми можно провести удаление новообразования молочной железы.

На данный момент есть несколько способов удаления кисты из груди:

Пункция — проводится в тех случаях, когда киста представляет собой скопление пузырьков, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри находится жидкость.
Хирургическая операция — используется при плотных кистах, а также образованиях большого размера.
Лазерное удаление — самый современный и малоинвазивный метод. Проводится под УЗИ-контролем и местной анестезией. В редких случаях может быть показан общий наркоз.

Перед проведением операции пациентку необходимо обследовать. В качестве дополнительного диагностического метода часто назначают биопсию молочной железы.

Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, которые лучше заблаговременно обсудить с врачом и взвесить все риски. Если пациентка будет изначально осведомлена, как удаляют кисту молочной железы, то подготовка к операции и послеоперационный период пройдут более гладко.

В ходе этой манипуляции киста прокалывается, и из нее выкачивается все содержимое (секрет). В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает.

Внимание! Удаление кисты молочной железы посредством пункции возможно только в том случае, когда ее содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований.

Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и УЗИ-контролем. Длительность хирургического вмешательства составляет 30-60 мин.

Удаление кисты методом пункции должно проводиться под контролем УЗИ-датчика, чтобы не оставить часть жидкости в кисте, спровоцировав ее повторный рост

Важно! Жидкость, изъятую из кистозного образования, необходимо сразу отправить в лабораторию для исследования на наличие атипичных клеток, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное.

Видео-передача об основных причинах кисты молочной железы у женщин

Если не исследовать полученную жидкость, то можно слишком поздно заметить прогрессирование патологии, повторный быстрый рост кисты, появление раковой опухоли и ее метастазирование (распространение атипичных клеток по организму с появлением вторичных опухолевых очагов).

В тех случаях, когда пункцию провести невозможно, назначается стандартная операция удаления кисты молочной железы. Она включает в себя такие этапы:

Подготовка пациентки — выбор препаратов для анестезии, различные диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объем предстоящей операции, общее состояние здоровья пациентки.
Непосредственно само хирургическое вмешательство — операция по удалению кист в груди — проходит с высокой точностью, чтобы не затронуть здоровые ткани молочной железы. После удаления кисты врач приступает к остановке кровотечения и послойному сшиванию тканей в месте разреза.
Реабилитация после операции проводится в соответствии с указаниями врача.

Хирургическое удаление кисты — один из самых эффективных методов, который позволяет навсегда избавиться от кисты

Важно! После хирургического удаления кисты молочной железы лишь в очень редких случаях возникают рецидивы. Как правило, такое вмешательство навсегда освобождает женщину от повторного образования кисты на месте удаления предыдущей.

Этот метод удаления кист молочных желез появился сравнительно недавно, но уже прочно поселился в некоторых клиниках. Оборудование для лазерной абляции дорогостоящее, как и сама операция по удалению кисты молочной железы, но, несмотря на это, пациентки, финансовые возможности которых позволяют, всегда выбирают иссечение кисты лазером.

К преимуществам данного метода можно отнести:

безболезненность (как в процессе удаления кисты, так и в послеоперационном периоде женщина не ощущает боли);
снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
отсутствие необходимости в госпитализации;
длительность операции не более часа;
отсутствие рубцов и шрамов после хирургического вмешательства.

Лазерное удаление кисты — самый современный метод, при котором вероятность возникновения осложнений или шрамов, рубцов минимальна

Удаление кисты молочной железы лазером — низкотравматичный и высокоэффективный метод. В ходе операции происходит прокол груди, через который к пораженному участку железистой ткани подводится светодиод с сильным лазерным световым пучком.

Лазерное излучение воздействует разрушающе только на атипичные клетки, не повреждая здоровые, благодаря чему уже в течение двух месяцев происходит полное обновление и замена разрушенного клеточного конгломерата здоровыми железистыми клетками.

Небольшая киста практически не несет никакой опасности для здоровья женщины, но в случае развития в ней воспалительного или инфекционного процесса последствия могут быть весьма серьезные.

Внимание! Необходимо регулярно обследовать молочные железы, что позволит своевременно выявить кистозные образования и даст возможность устранить их консервативным путем.

Любое хирургическое вмешательство в структуры организма может закончиться развитием следующих осложнений:

деформацией груди;
нагноениями;
появлением опухолей и злокачественных новообразований.

В зависимости от локализации кисты врач подбирает место для разреза и удаления новообразования в груди

Вероятность появления осложнений и степень их прогрессирования напрямую зависит от того, как удаляли кисту в груди.

Чтобы не бороться с подобными осложнениями, лучше своевременно посещать врача и внимательно следить за состоянием своих молочных желез. Предотвратить появление кист поможет:

ношение специального поддерживающего белья, которое не передавливает грудь и тем самым не нарушает крово- и лимфоток в этой нежной зоне;
соблюдение правильного питания;
уменьшение количества выпиваемого за день кофе или полный отказ от этого напитка;
поддержание своего психоэмоционального здоровья в норме, отсутствие стрессов, переутомлений, депрессивных состояний;
регулярный самомассаж груди и компрессы;
поддержание гормонального фона в допустимых нормах;
регулярное посещение врача.

Все эти мероприятия позволят женщине предотвратить появление кист в молочных железах, и, соответственно, защититься от перечисленных выше осложнений.

В ходе хирургического вмешательства чаще всего прибегают к секторальной резекции молочной железы. Изменение формы груди практически не заметно.

Если уже встал вопрос, удалять ли кисту в груди, то необходимо тщательно все обдумать вместе с врачом после прохождения всех необходимых диагностических обследований.

источник

Киста молочной железы является наиболее распространенной болезнью женщин в репродуктивном возрасте. Если опухоль очень быстро растет либо атипично развивается, специалисты рекомендуют прибегать к хирургии опухоли.

Данное заболевание сегодня диагностируют у 50% молодых женщин. Болезнь возникает из-за гормональных сбоев, травмирования грудной клетки, психологических нестабильных состояний, от тесного нижнего белья и прочих факторов. При этом возникновение новообразования может приносить женщине очень сильный дискомфорт.

Если выявить кисту своевременно, можно попробовать лечить ее при помощи классической терапии с применением медикаментов. Однако при выявлении заболевания на стадии огромного размера либо при подозрениях медиков по поводу злокачественного перерождения новообразования, стоит удалять кисту без промедления.

Сама по себе киста является своеобразной капсулой с жидким наполнением, которая возникает в протоках молочных желез. Бывает, что она развивается как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Она может быть и односторонней, и двухсторонней. К тому же, подобные патологии бывают солитарными (или единичными) и множественными.

В ходе пальпации киста молочной железы напоминает мягкие шарики, наполненные воздухом, однако иногда их текстура может быть и твердой. Форма таких шариков также разнится – они бывают и круглыми, и овальными, и неправильной формы. При этом важно своевременно диагностировать атипичное образование, на стенках у которого присутствуют специфические разрастания, выступающие за внутренние полости кист. Они препятствуют нормальному протеканию терапевтических процедур, так как многокамерные образования в данном случае невозможно прощупать.

В группе риска по выявлению кисты молочной железы находятся женщины 35-55 лет, в особенности те, кто не рожал.

Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.

Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:

бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
болезни щитовидной железы;
возникновение дисфункции яичников;
воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.

Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.

Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.

Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

Диагностику кист молочных желез врачи строят на обследовании женщины и ее гормонального фона.

Помимо пальпации, для обследования часто применяются следующие диагностические методики:

ультразвуковое исследование, которое детально визуализирует патологическое новообразование;
маммографию или рентгенографию молочных желез, в результате которой становится понятно как наличие, так и размеры, формы и количество новообразований;
радиотермометрию, помогающую врачам узнать о возникновении процессов формирования новообразования еще до его физического возникновения;
пневмокистографию;
тонкоигольную аспирационную биопсию, контролируемую УЗИ-датчиком;
исследования цитологии.

Происхождение кисты молочной железы может быть различным. Она может иметь гормонозависимую либо гормононезависимую природу, что может кардинально повлиять на методику ее лечения. При полном обследовании и принятии решения об удалении кисты, врач должен избрать и технологию хирургической операции. В современной медицине существует целый ряд способов для удаления кист молочной железы.

В случаях скопления пузырьков, которые наполнены жидкостью, и все вместе представляют собой кисту, покрытую соединительной тканью, врачи рекомендуют удалять новообразование методом пункции. Непосредственная классическая хирургия применяется при крупных или плотных образованиях. Но наиболее современным способом удаления кисты в медицине сегодня считается лазерное удаление. Данный метод малоинвазивный, проводят его под пристальным ультразвуковым контролем с применением местной анестезии. В очень редких случаях при лазерном удалении применяется общий наркоз при соответствующих показаниях.

Накануне операции, производимой любым способом, пациентку необходимо комплексно обследовать. Часто для дополнительной диагностики прописывается проведение биопсии молочной железы, чтобы выявить природу новообразования. Любая из хирургических методик имеет свои преимущества, равно как и недостатки, поэтому все нюансы следует обсудить с хирургом до принятия окончательного решения и назначения даты оперативного вмешательства. При полной осведомленности женщины о том, как именно пройдет ее операция и чего нужно ожидать после ее проведения, реабилитационный период и заживление будут проходить достаточно гладко и предсказуемо.

В ходе проведения пункции кисту специалисты прокалывают и выкачивают из ее полости весь секрет (содержимое). В результате проведения таких действий стенки опустошенной кисты слипаются между собой и в будущем она саморассасывается. Однако важно понимать, что применять пункцию возможно лишь в тех случаях, когда внутри вся киста жидкая и не содержит никаких уплотнений либо разрастаний.

Проводят пункцию кисты молочных желез под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Ультразвук необходим специалисту, чтобы полностью освободить полость образования от жидкости, не оставляя ничего внутри. Это не позволит кисте вновь начать разрастаться. По времени данная операция может занять от 30 до 60 минут.

Жидкость кистозной полости сразу же после операции направляют на исследование в лабораторию, чтобы не пропустить наличие в ней атипичных клеток, наличие которых будет говорить врачу о старте процесса перерождения новообразования в злокачественное. При игнорировании данного действия можно несвоевременно обнаружить начавшийся процесс перерождения, что может привести к повторному, скорому росту новой кисты, возникновению рака, метастазов в другие органы и получения вторичных очагов злокачественной опухоли.

Если пункция кисты пациентке противопоказана, то врачи проводят классическую хирургию новообразования. Хирургическое удаление подразумевает под собой поэтапное проведение процедуры. Во-первых, выбирается подходящий пациентке анестетик, проводятся дополнительные диагностики с целью точного выбора места, где требуется сделать хирургический надрез. Далее врач расписывает объем будущей операции, в зависимости от состояния пациентки.

Непосредственное хирургическое удаление кисты молочной железы проходит высокоточно, оно по максимуму сохраняет здоровые ткани молочных желез, удаляя лишь патологические. Когда киста удалена, специалист должен остановить возникшее кровотечение и зашить разрез.

Реабилитационный период после хирургии должен полностью контролироваться предписаниями доктора. Если соблюдать все назначения и рекомендации, то новообразование больше никогда не напомнит о себе, ведь именно хирургический метод является наиболее надежным в вопросе устранения кист из организма. Рецидивы заболевания после хирургии очень редкие, чаще в данном месте женщину больше никогда не побеспокоит никакое новообразование.

Лазерное удаление кисты молочной железы является самым современным, малоинвазивным и, в то же время, дорогостоящим методом хирургии. Оборудование для него весьма дорогое, поэтому оно есть не в каждой клинике. Однако если пациентка может себе позволить лазерное удаление кисты, она обязательно выберет именно его.

Основными преимуществами лазерной хирургии кисты молочных желез специалисты называют полную безболезненность процедуры, низкую возможность развития осложнений после проведения лечения, отсутствие необходимости в помещении пациентки в стационар, отсутствие следов (рубцов или шрамов) после проведенной процедуры. Сама лазерная хирургия длится недолго, не больше 1 часа. К тому же, лазерная методика признана высокоэффективным методом с низким уровнем травматизма тканей.

В процессе данной операции специалист осуществляет лазерный прокол груди, сквозь который светодиодом становится возможным воздействовать на пораженный участок ткани. При этом лучи лазера разрушают только поврежденную ткань, не затрагивая здоровую, что способствует полному обновлению в течение 2 месяцев конгломерата железистых клеток и самовосстановлению здоровья молочных желез.

Маленькие кисты никак не вредят женскому здоровью, однако в них есть риск развития инфекционных или воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать нежелательных процессов, нужно тщательно и регулярно производить медицинский осмотр молочных желез, чтобы позволить врачам своевременно их выявить и устранить путем традиционной терапии.

Классическая терапия всегда является более желательной, если ее ход может дать эффективные результаты, поскольку хирургические вмешательства часто способствуют возникновению осложнений. При хирургии груди частыми осложнениями являются деформация молочной железы, возникновение нагноений, возникновение опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Место разреза выбирается специалистом всегда индивидуально, это зависит от локализации кисты. Не всегда шрам в конкретном месте может в будущем радовать женщину или оставаться незаметным. К тому же, вероятность осложнений во многом зависит от метода хирургии.

Во избежание всевозможных осложнений гораздо проще регулярно проходить медицинское обследование с профилактической целью и самостоятельно отслеживать все изменения в собственных молочных железах.

Чтобы предотвратить возникновение кист и иных новообразований в области груди, женщинам советуют использовать специализированное поддерживающее белье, не нарушающее кровоток и лимфоток в данной области, соблюдать сбалансированность питания, отказываться либо минимизировать употребление кофе, следить за собственным психоэмоциональным состоянием, избегая стрессов, переутомляемости, депрессивного настроения.

Важно также часто осуществлять самомассаж груди, делать компрессы, регулярно посещать доктора и поддерживать собственный гормональный фон.

При современных хирургических вмешательствах используется секторальная резекция молочных желез, благодаря которой деформация груди становится малозаметной. Вопросом хирургии молочной железы при обнаружении кист должен заниматься лечащий врач после всех необходимых диагностических мер и исследований, тогда результат операции будет максимально положительным.

источник

Киста молочной железы – доброкачественное новообразование. Оно представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью клинического обследования пациентки и инструментальных методов исследования. Содержимое кистозной полости исследуют в гистологической лаборатории.

Убедившись в доброкачественности образования, врачи индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентки. Малые кисты лечат консервативно. При неэффективности медикаментозной терапии под контролем ультразвукового исследования выполняют склерозирование кисты молочной железы. Надо ли удалять кисту молочной железы? Если кистозная полость не запустевает и вновь наполняется содержимым, хирурги выполняют удаление кисты молочной железы оперативным методом.

Перед операцией удаления кисты молочной железы пациентки проходят комплексное клиническое, инструментальное и диагностическое обследование. Оно включает следующие исследования:

Общие клинические анализы крови и мочи;
Биохимический анализ крови;
Электрокардиографию;
Рентгенографию органов грудной клетки;
Маммографию или магнитно-резонансную томографию молочных желез;
Ультразвуковое исследование молочных желез;
Пункционную биопсию новообразования.

Маммографическое обследование проводится с целью дифференциальной диагностики кисты и злокачественной опухоли молочной железы. Рентгеновская маммография является «золотым стандартом» для выявления рака молочной железы на всех стадиях, так как обладает самой высокой специфичностью – более 92 %. Маммография выполняется только женщинам старше 35 лет. У пациенток более молодого возраста грудь плотнее, из-за чего результаты их обследования менее точные. При магнитно-резонансной томографии не используются рентгеновские лучи, поэтому метод считается более безопасным. Он не обладает такой точностью определения новообразований, как рентгеновская маммография.

Точным и безопасным методом диагностики кисты молочной железы является ультразвуковое исследование. Обычно кистозное образование имеет круглую или овальную форму, чёткий контур. При надавливании датчиком киста будет сжиматься. Сонографически киста молочной железы определяется как эхонегативное образование, которое имеет однородную внутреннюю структуру. Оно даёт эффект акустического усиления. Видимое утолщение стенки и изменения структурности окружающих тканей отсутствуют.

Чтобы убедиться в характере содержимого, выполняют пункцию кисты молочной железы. Жидкость отправляют в гистологическую лабораторию на цитологическое исследование. Для уточнения степени пролиферативных процессов в ткани молочной железы маммологи Юсуповской больнице используют гистологические методы исследования. Небольшие фрагменты тканей молочной железы получают с помощью биопсийных пистолетов и специальных игл (система пистолет-игла).

Вакуумная биопсия является инновационным интервенционным методом исследования. В вакуум-ассистированной рукоятке-держателе установки маммолог фиксирует биопсийную иглу. С помощью вакуума аспирирует ткань молочной железы в отверстие биопсийной иглы, после чего срезает и захватывает образец ткани за счёт поступательного движения лезвия, которое вращается вокруг апертуры. При наличии кист молочной железы, которые невозможно пропальпировать, трепан-биопсию выполняют под ультразвуковым или маммографическим контролем.

Хирурги проводят удаление кисты молочной железы лазером, с помощью пункции или выполняют операцию секторальную резекцию. Лазерное удаление кисты молочной железы применяется недавно. Цена вполне доступна, невзирая на то, что оборудование для лазерной абляции дорогостоящее. Метод обладает следующими преимуществами:

Безболезненность (как в процессе удаления кисты молочной железы, так и в послеоперационном периоде);
Снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
Отсутствие необходимости в госпитализации;
Длительность операции не более часа;
Отсутствие рубцов и шрамов после оперативного вмешательства.

Методика интерстициального лазерного лечения кист заболеваний молочных желез являются по существу миниинвазивным (пункционным) способом устранения объёмных образований. При этом не только устраняется киста, но и восстанавливается структура женской груди, её функциональная способность. Операция проводится под местным обезболиванием. Лазерное удаление кисты молочной железы заключается в пункции образования под контролем ультразвукового исследования, проведении через пункционную иглу непосредственно в новообразование лазерного проводника и выпаривание тканей кисты высокими температурами. Пациентки ощущают только укол при проведении местного обезболивания. В ряде случаев во время воздействия лазера может ощущаться чувство тепла в области узла.

В ходе пункции кисту молочной железы прокалывают, из неё выкачивают содержимое. В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает. Удаление кисты молочной железы посредством пункции проводится только в том случае, когда её содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований. Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и ультразвуковым контролем. Длительность хирургического вмешательства – от 30 до 60 минут. После аспирации содержимого хирург может ввести в полость кисты склерозирующее вещество. Оно вызывает асептическое воспаление, в результате которого образуются спайки.

В тех случаях, когда после пункции киста вновь заполняется содержимым, врачи Юсуповской больницы принимают решение о необходимости удаления образования оперативным методом. Операция включает 3 этапа:

Подготовка пациентки – выбор лекарственных препаратов для анестезии, диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объём предстоящей операции, оценка общего состояния здоровья пациентки;
Непосредственно хирургическое вмешательство – секторальная резекция молочной железы;
Послеоперационный период.

Секторальная резекция молочной железы подразумевает под собой операцию, в результате которой производится удаление части (сектора) органа, в которой обнаружена киста. Перед началом операции хирург с помощью специального маркера делает отметки на коже, отмечая места разрезов. Чтобы максимально сохранить ткани, не поврежденные патологическим процессом, разметку осуществляют с применением аппарата ультразвукового исследования. Удаление кисты молочной железы выполняется под местным наркозом, но если существует вероятность расширения объёма оперативного вмешательства, для обезболивания применяют наркоз.

Разрез тканей проводится по ранее нарисованным линиям, начиная от периферии желез в сторону соска. Производится фиксация кисты и разделение тканей, которые оборачивают большую грудную мышцу. Затем врач удаляет кисту вместе с капсулой и окружающими тканями, останавливает кровотечение, производит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж. Иссечённый биологический материал сразу же отправляет на гистологическое исследование. Пока идёт изучение образца, рану не ушивают. На неё сверху накладывают стерильную повязку.

После того как станут известны результаты, определяется дальнейший ход операции. Если гистологический анализ не выявил злокачественных клеток, рану послойно ушивают, ставят дренаж и накладывают швы. В том случае, если гистологи выявили в биоптате атипичные клетки, хирург принимает решение об удалении всей железы и лимфатических узлов. Согласие пациентки на расширение объёма оперативного вмешательства при наличии показаний получают до операции. Вскрытие кисты молочной железы не проводится, чтобы исключить обсеменение окружающих тканей раковыми клетками, которые могут присутствовать в содержимом новообразования.

Пациентки, которым произведена пункция кисты молочной железы, в реабилитации не нуждаются. После секторальной резекции молочной железы пациентка проходит курс восстановительного лечения до полного заживления швов. Пока она находится в Юсуповской больнице, уход за послеоперационной раной осуществляет медицинский персонал клиники онкологии. После выписки перевязки делают в амбулаторно-поликлиническом отделении.

Во время осмотра врач отслеживает динамику процесса регенерации тканей. На протяжении первых двух суток пациентка будет испытывать боль. Болевой синдром проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы снизить неприятные ощущения, врачи назначают обезболивающие препараты. Сразу после операции пациентке делают внутримышечные инъекции антибиотиков. Антибактериальные препараты снижают шанс проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в ране.

В течение первых двух дней после операции может подвышаться температура тела. Это считается нормальной реакцией организма при условии, что температура увеличивается не до критической отметки, и отсутствуют другие неблагоприятные симптомы. Дренажную трубку убирают на 2-3 день после операции, а швы снимают через 7-10 суток.

Чтобы восстановление организма происходило быстрее, женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Правильно питаться (полноценный рацион обеспечивают повара Юсуповской больницы);
Употреблять достаточное количество витаминов;
Полноценно отдыхать;
Не поднимать тяжести и исключить значительные физические нагрузки;
Соблюдать гигиену тела (в Юсуповской больнице пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены);
Носить одежду из натуральных тканей;
Исключить трение швов одежды по послеоперационному рубцу.

После того как будут сняты швы, врачи рекомендуют пациентке приступить к выполнению специальных упражнений, которые дадут возможность восстановить нормальную мышечную деятельность. Их разрабатывают специалисты клиники реабилитации. После секторальной резекции молочной железы может измениться форма груди или соска, образоваться рубец, доставляющий дискомфорт. В этом случае врачи клиник-партнёров выполняют косметические операции.

Для того чтобы получить консультацию по поводу обследования и лечения заболеваний молочной железы, звоните. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время. Маммологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода удаления кисты молочной железы, применяют малоинвазивные методики оперативных вмешательств. Хирурги в совершенстве владеют техникой выполнения операций на молочной железе.

источник

Огромное количество женщин и даже девушек в наше время имеют проблемы с грудными железами. К сожалению, статистика показывает значительный рост числа заболеваний груди. Одна из распространенных патологий – киста молочной железы.

Киста груди является доброкачественной опухолью. Развитие ее происходит за счет закупорки млечных протоков. Такого рода киста чаще всего образуется у женщин старше 30 лет, в анамнезе которой не было родов или она не была даже беременной. Киста может развиваться в одной железе или сразу в обеих. Такой вид заболевания может встречаться и у мужчин.

Что собой представляет киста и как ее обнаружить? Киста – это полость с жидкостью внутри. Реже она может быть заполнена жиром, при данном варианте заболевание лечится консервативным путем. Капсулы с жидкостью могут иметь разные формы.

При появлении тревожных симптомов необходимо обращаться к врачу маммологу. Он проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и выпишет соответствующее лечение. Специально подготавливаться к обследованиям не нужно, но проходить их просто необходимо.

Маммография. Смотрят количество развившихся кист в груди и их размеры.
УЗИ обследование поможет оценить разрастания внутри капсулы.
Пункция. Делается не часто, ее проводят с целью определения причин развития болезни. Кроме того проверяют, не являются ли клетки раковыми. Делается анализ жидкости, взятой из кисты.
Если пациентке назначена операция, то необходимо сдать анализы крови и мочи.

Оперирование кисты грудной железы проводят в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов или заболевание продолжает развиваться. К операции прибегают и в том случае, если были обнаружены раковые клетки.

Всего применяется несколько видов хирургического вмешательства:

Мастэктомия – полное удаление капсулы вместе с железой. Такая операция проводится при сильном нагноении железы или при наличии большого количества капсул с жидкостью.
Резекция – частичное удаление тканей железы с кистой.
Энуклеация – извлечение или «вылущивание» кисты, при этом повреждения рядом расположенных тканей не происходит.
Пункция – отсасывание шприцем жидкости из образовавшейся капсулы или же введение в нее лекарственных препаратов. Проводится под местной анестезией.

На фото представлена пункция молочной железы.

Как было описано выше, удалена может быть как непосредственно киста, так и ткани и железа полностью. От вида операции зависит какой вид анестетиков будет выбран, то есть какой будет наркоз: общий или местный.

При операции по удалению кисты из молочной железы, пациентку подготавливают, обозначают место будущих разрезов пунктированием. Вводят наркоз и затем проводят удаление капсулы с окружающими тканями. После удаления, ее обследуют на наличие онкологии. От этого обследования у операции будет два исхода: либо операция заканчивается, если клетки обнаружены не были, либо при обнаружении злокачественного новообразования удаляют железы с подмышечными лимфоузлами.

Секторальная резекция является далеко не самой сложной операцией для иссечения кисты на груди. Как правило, женщины быстро восстанавливаются и осложнений не возникает. Все зависит от состояния организма женщины, степени поражения железы, возраста пациентки и наличия атипичных клеток в железе.

После операции врач накладывает на грудь косметические швы для симметрии груди. Так же этот метод помогает избежать возникновения грубых некрасивых рубцов. Несколько дней после операции пациентка обязательно носит дренаж (трубку) для выхода лишней жидкости из раневой поверхности. Снятие происходит только в медучреждении.

Ношение дренажа осуществляется в лечебном учреждении и под присмотром врачей. Если такую трубку не установить, то возможен застой жидкости и развитие осложнений. Пациентка находится на больничном несколько недель до заживления рубца.

Зачастую болезнь развивается бессимптомно, затем появляются некоторые признаки, по которым можно определить ее наличие. При данных симптомах решается вопрос о необходимости проведения операции.

Оперировать кисту нужно при:

появлении постоянных ноющих болей
выраженной болезненности перед менструацией
изменении формы молочной железы
при ощупывании имеются уплотнения в груди
редко наблюдаются выделения из соска
имеется стойкое повышение температуры тела, не связанное с другими заболеваниями
появление гноя в железе
консервативное лечение является малоэффективным

Удаление кисты молочной железы при помощи лазера – весьма действенный и щадящий метод. В наши дни он набирает популярность, так как является самым эффективным и безопасным методом борьбы. По времени операция длится не более часа. Пациентка должна подготовиться к операции, выполняя все предписания врача, это очень важно.

Данная манипуляция представляет собой следующее: делается прокол в железе, через который в полость кисты вводится лазер. Он губительно воздействует на атипичные клетки, но при этом не оказывает никакого действия на здоровые клетки груди.

Этот вид операции проводится под местным наркозом и под контролем УЗИ. Прокалывание кожи происходит лишь в одном месте. В том случае, если кисты крупные или имеется запущенный случай, применяют общую анестезию. Следует отметить, что риск возникновения осложнений не высок.

Лазерное удаление кист проводится при использовании новейшего и высокоточного оборудования. Единственным минусом будет являться дороговизна проводимой операции.

Огромным плюсом для женщин является отсутствие послеоперационного шва и рубцов на груди. Состояние желез будет практически таким как до операции. Данная процедура абсолютно безболезненна и нет необходимости держать пациентку в лечебном учреждении несколько дней.

В некоторых случаях при возникновении кисты молочной железы применяются народные средства, которые оказываются весьма эффективными. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, иначе могут возникнуть осложнения.

Лечить кисты молочной железы можно с использованием травяных сборов. Очень популярны отвары, настои и чаи. В данном случае травы являются скорее поддерживающей и профилактической терапией, нежели лечебной. Они повышают иммунитет, устойчивость к стрессам, улучшают обмен веществ в организме и положительно влияют на работу печени и других внутренних органов. Применяют чаще всего настои лопуха и зверобоя.

При наличии болей могут быть применены компрессы. Применяется компресс, если отсутствуют противопоказания:

повышенная температура тела
местное раздражение кожи
покраснение или наличие гноя в груди.

Компрессы применяют при отеках, воспалительных процессах в груди. Они обладают рассасывающим действием.

В качестве компресса используют капустные листья, смазанные растительным или сливочным маслом. Так же используют натертую свеклу с уксусом. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к груди на ночь, обмотавшись тканью.

Зверобой используется и местно. Делают настой: заваривают сухие листья, настаивают их и смоченным тампоном протирают кожу груди.

Применяют мази, изготовленные из льнянки обыкновенной, меда или яичных желтков.

После хирургического вмешательства в некоторых случаях могут развиваться осложнения. Связанно это со многими причинами: размер кист, их количество, состояние пациентки, уход за грудью, питание в послеоперационном периоде, стрессы и многие другие.

Среди осложнений выделяют следующие:

изменение формы груди
отек молочных желез
сильные боли после операции
скопление крови в груди (гематома)
кровоподтеки, вследствие незаживших сосудов
возможно нагноение послеоперационной раны
перерастание в злокачественную форму

При появлении болей, врач выпишет препараты для обезболивания. Чтобы избежать нагноения и инфицирования, необходимо соблюдать чистоту и своевременно менять повязки на груди. Кроме того рекомендуется обрабатывать шов на груди каждый день.

Если нагноение произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу. У пациентки будет отмечаться повышение температуры, слабость, припухлость и болезненность груди, гнойные выделения из раны.

Следует обратить внимание, что после операции на груди, у женщины некоторое время будет наблюдаться ограниченность движений в плечевом суставе. Вследствие этого возможно развитие такого осложнения, как лимфостаз из-за нарушения оттока лимфы. Такое явление не частое. И по отзывам женщин, ограниченность движений – это единственное неудобство после операции на груди.

Самым лучшим профилактическим мероприятием будет являться плановое посещения врача маммолога, особенно женщинам старше 45 лет. Рекомендуется посещать врача и делать маммографию один раз в полгода.

Так же врачи рекомендуют принять во внимание следующие простые правила:

носить правильно подобранное нижнее белье — оно не должно сдавливать грудь, нарушая при этом крово- и лимфоток
избегать стрессовых ситуаций
не переутомляться физически
научиться выполнять самомассаж молочных желез и выполнять его раз в сутки
посещать врача эндокринолога для поддержания гормонального баланса организма
отказ или уменьшение употребления кофе
избавиться от вредных привычек: курения, употребления спиртного
так же не следует часто употреблять темный шоколад
уменьшить количество соли
соблюдать правильное питание
в первые месяцы после операции запрещено посещение сауны и солярия

Важный момент, который должны знать все женщины, имеющие проблемы с грудью: нельзя загорать на солнце, особенно в период с 11 до 16 часов. Сильное перегревание и действие открытых лучей на грудь способно вызвать перерождение кисты в рак.

источник