Анализы при операции по удалению кисты молочной железы

Отзыв: Операция по удалению кисты молочной железы — Страх, адская боль, немаленькие деньги – таков путь к здоровью.

Считается, что киста молочной железы встречается у женщин в возрасте от 35 лет и старше. Но со мной это несчастье случилось гораздо раньше.

НАЧАЛО БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ. Маленький, твердый на ощупь шарик в молочной железе, который нарывает… Снаружи абсолютно никаких изменений: та же форма груди, никаких покраснений, сыпи, ранок. Особенно болит дня за 3 до месячных, ночами спать невозможно. В остальные дни – ноющая боль, но терпимо. Так росла моя киста. В больницу я не спешила, знакомые женщины успокоили: «Если болит, точно не рак!» Советовали много чего «народного», мол, у всех по молодости эта болячка – узелки в груди болят, как родишь – всё пройдет. Роды в мои планы не входили, поэтому, в ход пошли народные рецепты — настои трав, мази, капустный лист и поездки на курорт с лечебной грязью и купанием в рапе. На некоторое время это помогло. Боль прошла, лишь, к приближающимся месячным болезнь напоминала о себе. А через полгода, «фасоль» стала размером с куриное яйцо. Я обратилась к врачу (точнее, к нескольким специалистам разных клиник), узнала точный диагноз и единственный способ лечения в моем случае… Операция.

ПУНКЦИЯ. Ее необходимо произвести до операции. Это недешево (от 2000 тг/400 руб) и очень болезненно. Шприцом (с немаленькой иглой) прокалывается молочная железа, а именно – киста, из нее выкачивается вся жидкость и сдается на исследование. Результат через 10 дней. Синяк от этой процедуры держится неделю, побаливает.

РЕШЕНИЕ. Как и многих женщин в подобной ситуации, в первую очередь, меня пугала «перспектива» изуродованной груди. Очень хотелось избежать операции. Убедившись, что моя болячка доброкачественная, я долго думала, не решаясь на операцию. Несмотря на то, что жидкость из кисты мне откачали полностью (два шприца), она за 3 месяца снова наполнилась, и как показало УЗИ, стала прежних размеров. Было нелегко принять решение: либо каждые 3 месяца терпеть боль от прокалывания груди и тратить кругленькую сумму на «откачку» и УЗИ, переживая «не переродится ли в рак?», либо, сделать операцию и забыть, как страшный сон. Я решилась на операцию.

БЕСПЛАТНЫЙ ПЛАТИТ ДВАЖДЫ. Удалить кисту можно бесплатно, если взять направление в своей поликлинике по месту жительства и «встать в очередь» в больнице. Бесплатна сама операция, а УЗИ, анализы и медикаменты – за свой счет. В больнице мне выдали пугающе большой список предварительных анализов. Еще одним неприятным сюрпризом стало то, что 95% из них мне придется сдавать платно в частных клиниках, т. к. в поликлинике их не делают. И только за анализы мне надо будет выложить 2 зарплаты. Денег не хватало катастрофически… В надежде, что можно будет сделать операцию в рассрочку, я обратилась в несколько частных клиник. И нашла подходящий вариант! К моему великому удивлению, в частной клинике (которой я доверяю), несмотря на то, что операция платная, всё обошлось намного дешевле по деньгам и по нервам, чем в «бесплатной» больнице.

ОПЕРАЦИЯ. Ее длительность зависит от многих факторов. Мой случай оказался сложным. Киста большая, сросшаяся с окружающей тканью. Я сто раз пожалела, что согласилась на «местную» анестезию, а не наркоз, от боли во время операции хотелось умереть… Никакие уколы во время операции от боли не спасут, если она сложнее удаления зуба! Словами не передать тот кошмар, когда ты ощущаешь и частично видишь, как тебя кромсают: боль адская (!), тёплые брызги крови в лицо, в глаза, на халаты врачей…Кусочки «меня» тоже отлетали мне в лицо, на волосы… За те 20-30 минут операции, словно, в Аду побывала. Такой боли и «зрелища» врагу не пожелаешь.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции — боль терпимая, тошнота, головокружение. Можно принять обезболивающее. Кровит рана сутки, сильно. 3 дня нужно принимать антибиотики. Температура может быть. Первые 4 дня после операции все время хочется спать. Я спала по 22 часа в сутки. Перевязка ежедневная, в течение 5 дней. Во время перевязки, маммолог выдавливает из раны жидкость. Это болезненно. 7 дней рана постоянно кровит. Далее, перевязка через день, до снятия шва. Область шва очень твердая. Никакие гормональные препараты применять не нужно, прогревания и массаж тоже не рекомендуется. Грудь деформирована, в области удаленной опухоли заметная впадина, синяки. Руку поднять невозможно недели 2. За месяц-два, твердая область рассасывается, синяки проходят, грудь полностью восстанавливает свою прежнюю форму. На сегодняшний день, у меня остался розовый, чуть выпуклый шрам, он иногда чешется. Перед месячными абсолютно не беспокоит, грудь не болит.

источник

Какие обследования нужно пройти и сделать анализы перед операцией при доброкачественной опухоли молочной железы (фиброаденома, киста, папиллома протока).

Про обследования и анализы для пластической операции , для операции при раке груди или после лечения онкологии , для первичной консультации у маммолога — читайте на других страницах нашего сайта.

Стандартный список обследований и анализов и сроков их годности перед операций утверждён Минздравом. Без анализов или нарушении сроков их годности операция невозможна.

Паспорт и Страховой медицинский полис.
Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)
Для женщин старше 35 лет — маммография: снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3-6 месяцев.
Флюорография лёгких (ФЛГ) — действительна 6 — 12 месяцев и годится при доброкачественном заболевании молочной железы. Вместо неё может быть предъявлена рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких.
УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (желательно при возрасте старше 40 лет, но не обязательно). Вместо него может быть предъявлены МРТ или компьютерная томография живота — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ – действительно 6 — 12 месяцев.
УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3-6 месяцев.
Результат биопсии
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели.
Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете +заключение эндокринолога – действительно 2 недели.
Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
Группа крови, резус фактор – любой давности.
Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели
На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; при жалобах на дискомфорт в верху живота или язвенный анамнез – ФГДС (действительны 2 недели).

Доброкачественное заболевание (опухоль) груди — не угрожает жизни, поэтому спешки для обследования и операции быть не должно. Обследования по полису ОМС (бесплатно) на эту операцию могут быть выполнены в Вашей районной поликлинике. Для операции этого достаточно.

Если Вы длительное время (более 3 месяцев) не планируете делать операцию по поводу выявленного у Вас доброкачественного заболевания молочной железы (фиброаденома, папиллома протока или цистаденопапиллома (ЦАП), локализованный фиброаденомотоз (ФАМ), кисты или кистозного ФАМ, фиброзно-кистозной мастопатии — ФКМ) — обязательно выполните его биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или проколе, выделений из соска).

Мы рекомендуем более современный уровень обследований — по по Европейским стандартам. Их выполнение (у проверенных специалистов Санкт-Петербурга) будет не только современным и качественным, но и быстрым, и минимально затратным (если придётся делать платно).

Минимальное время обследования наших пациентов (от первой консультации до операции) — 7 дней.

Если Вы готовитесь на операцию в другое учреждение — не пожалейте своего времени: проконсультируйтесь у нашего специалиста, или изучите наш сайт: мы уверены, что можем предложить Вам более современный вариант лечения.

Планируя свои обследования, Вам необходимо согласовать дату Вашей будущей госпитализации по телефону 939-18-00 или +7(921)939-18-00 с учётом того, чтобы на момент Вашей госпитализации и следующей за ней операции (на следующий рабочий день) все нижеперечисленные обследования и анализы не были бы просрочены.

Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6 этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у ординаторской Университетского Маммологического Центра

Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте максимально заранее.

Удалять доброкачественную опухоль (фиброаденому, кисту, папиллому, ФАМ, локализованный фиброаденомотоз, ФКМ, мастопатию) лучше — под общей анестезией:

это позволяет всегда точно и быстро найти опухоль (после нагнетания анестетика при небольшой опухоли иногда это становится проблематично);
это позволяет делать разрезы кожи не над опухолью, а далеко от неё — чтобы «прятать» шрамы, например, в складке под железой, в подмышке или по границе тёмной части соска;
это позволяет сделать меньший разрез и более красиво его зашить (ткани без анестетика — не отёкшие, они лучше сопоставляются при сшивании);
операцию по удалению доброкачественной опухоли под наркозом можно сочетать с любой пластической: одномоментно подтянуть, увеличить или уменьшить (разумеется, лучше это делать с обеими железами);
бывают случаи, когда «явно доброкачественная опухоль» потом оказывается не доброкачественной; в таких случаях операция под местной анестезией — нарушение правил онкологии, так как увеличивает риск возврата болезни;
пациент имеет право не присутствовать на своей операции.

В случае, если пациент отказывается от операции под общим наркозом — операция при доброкачественной опухоли может быть выполнена под местной анестезией. Лучше это заранее согласовать со своим врачом.

При любой операции по поводу доброкачественной опухоли выполняется проверка удалённых тканей на предмет их злокачественного перерождения. Если до операции пациент отказался от биопсии — то это делается непосредственно во время операции. Однако срочное исследование увеличивает время операции и затраты учреждения.

Для профилактики тромбоэмболии – 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией (или эластичные антитромбоэмболические чулки). Персонал отделения помогут Вам их надеть перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций и может привести к гибели пациента.

Для удаления растительности в подмышках — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией).

Если Вы планируете сочетание операции по удалению доброкачественной опухоли и пластической операции (увеличение груди имплантами, подтяжка или уменьшение молочных желёз) — мы рекомендуем заранее позаботится о специальном компрессионном послеоперационном белье. Не забудьте взять его с собой в операционную.

N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

При госпитализации сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе: они могут Вам ещё потребоваться.

Для иногородних пациентов желательно наличие направления из поликлиники по месту регистрации: нередко страховые компании отказывает в оплате нашей работы по полису ОМС и ДМС, мотивируя отсутствием направления. Судиться с ними нам некогда.

Для жителей Санкт-Петербурга направление не требуется.

Если Вам отказывают в выдаче направления на лечение в Первый медицинский Университет им. Павлова И.П. — обратитесь к главному врачу своей районной поликлиники со следующим заявлением.

В день госпитализации (операция планируется на следующий рабочий день) можно полноценно завтракать, обедать и ужинать. До 21:00 можно не ограничивать себя в жидкости (пища покидает желудок полностью через 4 часа, к утру Ваш желудок будет пустой).

Вечером рекомендуется принять душ. С утра — не рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы, и удалить растительность на коже в зоне операции.

Наносить макияж перед операцией не желательно: он мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.

Очищать кишечник и устанавливать катетер в мочевой пузырь перед операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты подаются без бюстгальтера.

Когда Вы проснётесь после операции — если Вам не надели в операционной бельё — наденьте его сами или попросите помочь Вам в этом персонал.

Обычно, после удаления доброкачественной опухоли дренажи (трубки) не устанавливают. Если они есть — пусть дренажи Вас не пугают. Их очень скоро уберут.

Если Вы полностью проснулись, достаточно хорошо себя чувствуете и ощущаете потребность сесть — не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя достаточно хорошо — попытайтесь спустить ноги вниз. Если нет головокружения или слабости — можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение — не форсируйте события — лягте и повторите попытку позже.

Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.

Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками в плечевом суставе. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.

В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную медсестру.

Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).

При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу.

Если информация нашего сайта была Вам полезна — пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

источник

Киста молочной железы является наиболее распространенной болезнью женщин в репродуктивном возрасте. Если опухоль очень быстро растет либо атипично развивается, специалисты рекомендуют прибегать к хирургии опухоли.

Данное заболевание сегодня диагностируют у 50% молодых женщин. Болезнь возникает из-за гормональных сбоев, травмирования грудной клетки, психологических нестабильных состояний, от тесного нижнего белья и прочих факторов. При этом возникновение новообразования может приносить женщине очень сильный дискомфорт.

Если выявить кисту своевременно, можно попробовать лечить ее при помощи классической терапии с применением медикаментов. Однако при выявлении заболевания на стадии огромного размера либо при подозрениях медиков по поводу злокачественного перерождения новообразования, стоит удалять кисту без промедления.

Сама по себе киста является своеобразной капсулой с жидким наполнением, которая возникает в протоках молочных желез. Бывает, что она развивается как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Она может быть и односторонней, и двухсторонней. К тому же, подобные патологии бывают солитарными (или единичными) и множественными.

В ходе пальпации киста молочной железы напоминает мягкие шарики, наполненные воздухом, однако иногда их текстура может быть и твердой. Форма таких шариков также разнится – они бывают и круглыми, и овальными, и неправильной формы. При этом важно своевременно диагностировать атипичное образование, на стенках у которого присутствуют специфические разрастания, выступающие за внутренние полости кист. Они препятствуют нормальному протеканию терапевтических процедур, так как многокамерные образования в данном случае невозможно прощупать.

В группе риска по выявлению кисты молочной железы находятся женщины 35-55 лет, в особенности те, кто не рожал.

Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.

Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:

бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
болезни щитовидной железы;
возникновение дисфункции яичников;
воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.

Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.

Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.

Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

Диагностику кист молочных желез врачи строят на обследовании женщины и ее гормонального фона.

Помимо пальпации, для обследования часто применяются следующие диагностические методики:

ультразвуковое исследование, которое детально визуализирует патологическое новообразование;
маммографию или рентгенографию молочных желез, в результате которой становится понятно как наличие, так и размеры, формы и количество новообразований;
радиотермометрию, помогающую врачам узнать о возникновении процессов формирования новообразования еще до его физического возникновения;
пневмокистографию;
тонкоигольную аспирационную биопсию, контролируемую УЗИ-датчиком;
исследования цитологии.

Происхождение кисты молочной железы может быть различным. Она может иметь гормонозависимую либо гормононезависимую природу, что может кардинально повлиять на методику ее лечения. При полном обследовании и принятии решения об удалении кисты, врач должен избрать и технологию хирургической операции. В современной медицине существует целый ряд способов для удаления кист молочной железы.

В случаях скопления пузырьков, которые наполнены жидкостью, и все вместе представляют собой кисту, покрытую соединительной тканью, врачи рекомендуют удалять новообразование методом пункции. Непосредственная классическая хирургия применяется при крупных или плотных образованиях. Но наиболее современным способом удаления кисты в медицине сегодня считается лазерное удаление. Данный метод малоинвазивный, проводят его под пристальным ультразвуковым контролем с применением местной анестезии. В очень редких случаях при лазерном удалении применяется общий наркоз при соответствующих показаниях.

Накануне операции, производимой любым способом, пациентку необходимо комплексно обследовать. Часто для дополнительной диагностики прописывается проведение биопсии молочной железы, чтобы выявить природу новообразования. Любая из хирургических методик имеет свои преимущества, равно как и недостатки, поэтому все нюансы следует обсудить с хирургом до принятия окончательного решения и назначения даты оперативного вмешательства. При полной осведомленности женщины о том, как именно пройдет ее операция и чего нужно ожидать после ее проведения, реабилитационный период и заживление будут проходить достаточно гладко и предсказуемо.

В ходе проведения пункции кисту специалисты прокалывают и выкачивают из ее полости весь секрет (содержимое). В результате проведения таких действий стенки опустошенной кисты слипаются между собой и в будущем она саморассасывается. Однако важно понимать, что применять пункцию возможно лишь в тех случаях, когда внутри вся киста жидкая и не содержит никаких уплотнений либо разрастаний.

Проводят пункцию кисты молочных желез под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Ультразвук необходим специалисту, чтобы полностью освободить полость образования от жидкости, не оставляя ничего внутри. Это не позволит кисте вновь начать разрастаться. По времени данная операция может занять от 30 до 60 минут.

Жидкость кистозной полости сразу же после операции направляют на исследование в лабораторию, чтобы не пропустить наличие в ней атипичных клеток, наличие которых будет говорить врачу о старте процесса перерождения новообразования в злокачественное. При игнорировании данного действия можно несвоевременно обнаружить начавшийся процесс перерождения, что может привести к повторному, скорому росту новой кисты, возникновению рака, метастазов в другие органы и получения вторичных очагов злокачественной опухоли.

Если пункция кисты пациентке противопоказана, то врачи проводят классическую хирургию новообразования. Хирургическое удаление подразумевает под собой поэтапное проведение процедуры. Во-первых, выбирается подходящий пациентке анестетик, проводятся дополнительные диагностики с целью точного выбора места, где требуется сделать хирургический надрез. Далее врач расписывает объем будущей операции, в зависимости от состояния пациентки.

Непосредственное хирургическое удаление кисты молочной железы проходит высокоточно, оно по максимуму сохраняет здоровые ткани молочных желез, удаляя лишь патологические. Когда киста удалена, специалист должен остановить возникшее кровотечение и зашить разрез.

Реабилитационный период после хирургии должен полностью контролироваться предписаниями доктора. Если соблюдать все назначения и рекомендации, то новообразование больше никогда не напомнит о себе, ведь именно хирургический метод является наиболее надежным в вопросе устранения кист из организма. Рецидивы заболевания после хирургии очень редкие, чаще в данном месте женщину больше никогда не побеспокоит никакое новообразование.

Лазерное удаление кисты молочной железы является самым современным, малоинвазивным и, в то же время, дорогостоящим методом хирургии. Оборудование для него весьма дорогое, поэтому оно есть не в каждой клинике. Однако если пациентка может себе позволить лазерное удаление кисты, она обязательно выберет именно его.

Основными преимуществами лазерной хирургии кисты молочных желез специалисты называют полную безболезненность процедуры, низкую возможность развития осложнений после проведения лечения, отсутствие необходимости в помещении пациентки в стационар, отсутствие следов (рубцов или шрамов) после проведенной процедуры. Сама лазерная хирургия длится недолго, не больше 1 часа. К тому же, лазерная методика признана высокоэффективным методом с низким уровнем травматизма тканей.

В процессе данной операции специалист осуществляет лазерный прокол груди, сквозь который светодиодом становится возможным воздействовать на пораженный участок ткани. При этом лучи лазера разрушают только поврежденную ткань, не затрагивая здоровую, что способствует полному обновлению в течение 2 месяцев конгломерата железистых клеток и самовосстановлению здоровья молочных желез.

Маленькие кисты никак не вредят женскому здоровью, однако в них есть риск развития инфекционных или воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать нежелательных процессов, нужно тщательно и регулярно производить медицинский осмотр молочных желез, чтобы позволить врачам своевременно их выявить и устранить путем традиционной терапии.

Классическая терапия всегда является более желательной, если ее ход может дать эффективные результаты, поскольку хирургические вмешательства часто способствуют возникновению осложнений. При хирургии груди частыми осложнениями являются деформация молочной железы, возникновение нагноений, возникновение опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Место разреза выбирается специалистом всегда индивидуально, это зависит от локализации кисты. Не всегда шрам в конкретном месте может в будущем радовать женщину или оставаться незаметным. К тому же, вероятность осложнений во многом зависит от метода хирургии.

Во избежание всевозможных осложнений гораздо проще регулярно проходить медицинское обследование с профилактической целью и самостоятельно отслеживать все изменения в собственных молочных железах.

Чтобы предотвратить возникновение кист и иных новообразований в области груди, женщинам советуют использовать специализированное поддерживающее белье, не нарушающее кровоток и лимфоток в данной области, соблюдать сбалансированность питания, отказываться либо минимизировать употребление кофе, следить за собственным психоэмоциональным состоянием, избегая стрессов, переутомляемости, депрессивного настроения.

Важно также часто осуществлять самомассаж груди, делать компрессы, регулярно посещать доктора и поддерживать собственный гормональный фон.

При современных хирургических вмешательствах используется секторальная резекция молочных желез, благодаря которой деформация груди становится малозаметной. Вопросом хирургии молочной железы при обнаружении кист должен заниматься лечащий врач после всех необходимых диагностических мер и исследований, тогда результат операции будет максимально положительным.

источник

Огромное количество женщин и даже девушек в наше время имеют проблемы с грудными железами. К сожалению, статистика показывает значительный рост числа заболеваний груди. Одна из распространенных патологий – киста молочной железы.

Киста груди является доброкачественной опухолью. Развитие ее происходит за счет закупорки млечных протоков. Такого рода киста чаще всего образуется у женщин старше 30 лет, в анамнезе которой не было родов или она не была даже беременной. Киста может развиваться в одной железе или сразу в обеих. Такой вид заболевания может встречаться и у мужчин.

Что собой представляет киста и как ее обнаружить? Киста – это полость с жидкостью внутри. Реже она может быть заполнена жиром, при данном варианте заболевание лечится консервативным путем. Капсулы с жидкостью могут иметь разные формы.

При появлении тревожных симптомов необходимо обращаться к врачу маммологу. Он проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и выпишет соответствующее лечение. Специально подготавливаться к обследованиям не нужно, но проходить их просто необходимо.

Маммография. Смотрят количество развившихся кист в груди и их размеры.
УЗИ обследование поможет оценить разрастания внутри капсулы.
Пункция. Делается не часто, ее проводят с целью определения причин развития болезни. Кроме того проверяют, не являются ли клетки раковыми. Делается анализ жидкости, взятой из кисты.
Если пациентке назначена операция, то необходимо сдать анализы крови и мочи.

Оперирование кисты грудной железы проводят в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов или заболевание продолжает развиваться. К операции прибегают и в том случае, если были обнаружены раковые клетки.

Всего применяется несколько видов хирургического вмешательства:

Мастэктомия – полное удаление капсулы вместе с железой. Такая операция проводится при сильном нагноении железы или при наличии большого количества капсул с жидкостью.
Резекция – частичное удаление тканей железы с кистой.
Энуклеация – извлечение или «вылущивание» кисты, при этом повреждения рядом расположенных тканей не происходит.
Пункция – отсасывание шприцем жидкости из образовавшейся капсулы или же введение в нее лекарственных препаратов. Проводится под местной анестезией.

На фото представлена пункция молочной железы.

Как было описано выше, удалена может быть как непосредственно киста, так и ткани и железа полностью. От вида операции зависит какой вид анестетиков будет выбран, то есть какой будет наркоз: общий или местный.

При операции по удалению кисты из молочной железы, пациентку подготавливают, обозначают место будущих разрезов пунктированием. Вводят наркоз и затем проводят удаление капсулы с окружающими тканями. После удаления, ее обследуют на наличие онкологии. От этого обследования у операции будет два исхода: либо операция заканчивается, если клетки обнаружены не были, либо при обнаружении злокачественного новообразования удаляют железы с подмышечными лимфоузлами.

Секторальная резекция является далеко не самой сложной операцией для иссечения кисты на груди. Как правило, женщины быстро восстанавливаются и осложнений не возникает. Все зависит от состояния организма женщины, степени поражения железы, возраста пациентки и наличия атипичных клеток в железе.

После операции врач накладывает на грудь косметические швы для симметрии груди. Так же этот метод помогает избежать возникновения грубых некрасивых рубцов. Несколько дней после операции пациентка обязательно носит дренаж (трубку) для выхода лишней жидкости из раневой поверхности. Снятие происходит только в медучреждении.

Ношение дренажа осуществляется в лечебном учреждении и под присмотром врачей. Если такую трубку не установить, то возможен застой жидкости и развитие осложнений. Пациентка находится на больничном несколько недель до заживления рубца.

Зачастую болезнь развивается бессимптомно, затем появляются некоторые признаки, по которым можно определить ее наличие. При данных симптомах решается вопрос о необходимости проведения операции.

Оперировать кисту нужно при:

появлении постоянных ноющих болей
выраженной болезненности перед менструацией
изменении формы молочной железы
при ощупывании имеются уплотнения в груди
редко наблюдаются выделения из соска
имеется стойкое повышение температуры тела, не связанное с другими заболеваниями
появление гноя в железе
консервативное лечение является малоэффективным

Удаление кисты молочной железы при помощи лазера – весьма действенный и щадящий метод. В наши дни он набирает популярность, так как является самым эффективным и безопасным методом борьбы. По времени операция длится не более часа. Пациентка должна подготовиться к операции, выполняя все предписания врача, это очень важно.

Данная манипуляция представляет собой следующее: делается прокол в железе, через который в полость кисты вводится лазер. Он губительно воздействует на атипичные клетки, но при этом не оказывает никакого действия на здоровые клетки груди.

Этот вид операции проводится под местным наркозом и под контролем УЗИ. Прокалывание кожи происходит лишь в одном месте. В том случае, если кисты крупные или имеется запущенный случай, применяют общую анестезию. Следует отметить, что риск возникновения осложнений не высок.

Лазерное удаление кист проводится при использовании новейшего и высокоточного оборудования. Единственным минусом будет являться дороговизна проводимой операции.

Огромным плюсом для женщин является отсутствие послеоперационного шва и рубцов на груди. Состояние желез будет практически таким как до операции. Данная процедура абсолютно безболезненна и нет необходимости держать пациентку в лечебном учреждении несколько дней.

В некоторых случаях при возникновении кисты молочной железы применяются народные средства, которые оказываются весьма эффективными. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, иначе могут возникнуть осложнения.

Лечить кисты молочной железы можно с использованием травяных сборов. Очень популярны отвары, настои и чаи. В данном случае травы являются скорее поддерживающей и профилактической терапией, нежели лечебной. Они повышают иммунитет, устойчивость к стрессам, улучшают обмен веществ в организме и положительно влияют на работу печени и других внутренних органов. Применяют чаще всего настои лопуха и зверобоя.

При наличии болей могут быть применены компрессы. Применяется компресс, если отсутствуют противопоказания:

повышенная температура тела
местное раздражение кожи
покраснение или наличие гноя в груди.

Компрессы применяют при отеках, воспалительных процессах в груди. Они обладают рассасывающим действием.

В качестве компресса используют капустные листья, смазанные растительным или сливочным маслом. Так же используют натертую свеклу с уксусом. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к груди на ночь, обмотавшись тканью.

Зверобой используется и местно. Делают настой: заваривают сухие листья, настаивают их и смоченным тампоном протирают кожу груди.

Применяют мази, изготовленные из льнянки обыкновенной, меда или яичных желтков.

После хирургического вмешательства в некоторых случаях могут развиваться осложнения. Связанно это со многими причинами: размер кист, их количество, состояние пациентки, уход за грудью, питание в послеоперационном периоде, стрессы и многие другие.

Среди осложнений выделяют следующие:

изменение формы груди
отек молочных желез
сильные боли после операции
скопление крови в груди (гематома)
кровоподтеки, вследствие незаживших сосудов
возможно нагноение послеоперационной раны
перерастание в злокачественную форму

При появлении болей, врач выпишет препараты для обезболивания. Чтобы избежать нагноения и инфицирования, необходимо соблюдать чистоту и своевременно менять повязки на груди. Кроме того рекомендуется обрабатывать шов на груди каждый день.

Если нагноение произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу. У пациентки будет отмечаться повышение температуры, слабость, припухлость и болезненность груди, гнойные выделения из раны.

Следует обратить внимание, что после операции на груди, у женщины некоторое время будет наблюдаться ограниченность движений в плечевом суставе. Вследствие этого возможно развитие такого осложнения, как лимфостаз из-за нарушения оттока лимфы. Такое явление не частое. И по отзывам женщин, ограниченность движений – это единственное неудобство после операции на груди.

Самым лучшим профилактическим мероприятием будет являться плановое посещения врача маммолога, особенно женщинам старше 45 лет. Рекомендуется посещать врача и делать маммографию один раз в полгода.

Так же врачи рекомендуют принять во внимание следующие простые правила:

носить правильно подобранное нижнее белье — оно не должно сдавливать грудь, нарушая при этом крово- и лимфоток
избегать стрессовых ситуаций
не переутомляться физически
научиться выполнять самомассаж молочных желез и выполнять его раз в сутки
посещать врача эндокринолога для поддержания гормонального баланса организма
отказ или уменьшение употребления кофе
избавиться от вредных привычек: курения, употребления спиртного
так же не следует часто употреблять темный шоколад
уменьшить количество соли
соблюдать правильное питание
в первые месяцы после операции запрещено посещение сауны и солярия

Важный момент, который должны знать все женщины, имеющие проблемы с грудью: нельзя загорать на солнце, особенно в период с 11 до 16 часов. Сильное перегревание и действие открытых лучей на грудь способно вызвать перерождение кисты в рак.

источник

Удаление кисты молочной железы – это устранение новообразования груди с помощью консервативных методов или операции. Хирургический вид лечения не относится к первоочередным способам ликвидации опухоли. Определяя тип воздействия, учитывают характеристики кисты, анамнез пациентки, её общее состояние. Конкретный алгоритм устранения патологии молочной железы составляет врач-маммолог. Принимая решение, специалист учитывает результаты диагностики (аппаратной, инструментальной, лабораторной).

Устранение кистозной опухоли груди показано при подозрении на начало злокачественного процесса. Это удаётся подтвердить лабораторным способом (с помощью выявления атипичных клеток в структуре опухоли). Если киста не реагирует на гормонотерапию, доставляет болезненность женщине – также показана операция. Можно заподозрить начало перерождения таковой в рак по следующим признакам:

Появилась интенсивная боль в молочной железе – давящая, жгучая (неудобно носить бюстгальтер).
Из сосков выделяется мутная жидкость.
Температура тела повышена, показатели могут нормализоваться без введения лекарств, но снова повыситься.
Рука на стороне больной груди ограничена в движении – при отведении локтя возникает чувство натяжения.
Увеличиваются лимфатические узлы (вблизи ключицы, в подмышечных впадинах).
Состояние дополняется слабостью, отсутствием аппетита, апатией.

Любой из перечисленных признаков указывает на переход кисты в злокачественную опухоль. Чтобы прояснить клиническую картину, нужно посетить врача, пройти осмотр и диагностику. Затем совместно со специалистом определить оптимальный вид устранения патологии груди.

Если киста уже сформировалась, то возможность нехирургического лечения допускается только в 2 случаях – на раннем сроке её развития и при условии небольших размеров.

Наиболее применяемый вид консервативного лечения патологии молочной железы – гормональная терапия. Она предполагает введение эстрогена, прогестерона. Этот вид воздействия на опухолевый процесс поможет в случае, если киста груди относится к гормонозависимому типу. Указанный критерий устанавливают благодаря иммуногистохимическому исследованию. Обнаружив в ходе анализа эстрогеновые и прогестероновые волокна, врач проводит гормонотерапию.

Внимание! Гормональная терапия снижает иммунитет, поэтому во время прохождения этого вида лечения нужно принимать витамины.

Препараты вводят инъекционно и сразу комплексами (например, Нейрорубин, Неуробекс), которые представляют собой сочетание витаминов группы B.

При выявлении опухоли небольшого размера женщине назначают проходить регулярное обследование у маммолога, эндокринолога, иммунолога, гинеколога.

В зависимости от размера и особенностей локализации опухоли; возраста, анамнеза пациентки, проводят пункцию новообразования, лазерное удаление или операцию. На выбор метода устранения патологии влияют и технические возможности клиники, в которой планируется проведение лечения.

Благодаря пункции избавляются от небольших кист, при условии отсутствия атипичных клеток в их структуре. Метод предполагает выполнение прокола, и поскольку процедура болезненная, предварительно женщине проводят местную анестезию.

Врач осуществляет пункцию на участке расположения опухоли, с помощью специального устройства удаляет содержимое новообразования. Биологическая среда подвергается тщательной диагностике (тревожный признак – наличие крови в грудной секреции). Для исключения наличия атипичных клеток извлечённое содержимое направляют в лабораторию.

Распространённая операция по удалению кисты молочной железы – секторальная резекция. Вмешательство показано, если по определённым показаниям пункция невозможна или ранее уже была проведена, но привела к рецидиву патологии. Тогда удаляют непосредственно новообразование и часть железистой ткани.

Предварительно пациентке обеспечивают наркоз, что позволяет избежать болевых ощущений во время операции. Вмешательство предполагает:

Обеспечение доступа к новообразованию.
Отделение опухоли от железистой ткани.
Удаление новообразования с одновременным проведением коагуляции (прижигания) кровеносных сосудов – во избежание кровопотери.
Послойное сшивание раны, накладывание на неё стерильной повязки.

Лазерное устранение патологии молочной железы – наиболее дорогостоящий способ из всех видов ликвидации таковой. Стоимость процедуры объясняется рядом преимуществ, которые ей свойственны. Подготовка к операции такая же, как и перед другими видами хирургического вмешательства. Обязательное условие для лазерного воздействия – отсутствие атипичных клеток в структуре новообразования.

Процедуру проводят следующим способом:

Выполняют пункцию молочной железы.
К участку, на котором располагается киста, врач подводит светодиод с лазерным излучением. Высокоэнергетический поток направлен на новообразование.
Манипулируя насадкой аппарата, врач разрушает опухолевый конгломерат. На месте удалённого нароста образуется здоровая железистая ткань.

Обработку лазерным лучом проводят не более 1 часа. Этот срок зависит от размера новообразования, особенностей его расположения.

Использование высокоэнергетического луча позволяет обрабатывать только опухолевый элемент, не затрагивая здоровые ткани.

Практически полное отсутствие неприятных ощущений (во время удаления и в период восстановления).
Низкий риск появления осложнений (для состояния груди и общего самочувствия женщины).
После обработки тканей не остаётся шрамов или других рубцовых изменений.
Удаление проходит в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется).

Сразу после процедуры женщине можно отправляться домой. На месте обработки остаётся стерильная повязка, которую нужно заменить через 24 часа.

Независимо от вида операции, присутствует риск развития побочных эффектов. Вероятность таковых повышается, если во время удаления кисты медицинский персонал не соблюдал правила асептики. Вторая причина развития осложнений – если сама пациентка в послеоперационном периоде не выполняла рекомендации врача по уходу за грудью.

Потенциально возможны следующие отягощающие явления:

Воспаление груди по линии шва. Попадание патогенной микрофлоры в рану приводит к нагноению прооперированных тканей. Признаки – повышение температуры тела, увеличение подмышечных лимфатических узлов; кожа груди красная, отёкшая и горячая на ощупь.
Кровотечение. Развивается при повреждении кровеносных сосудов, пролегающих внутри молочной железы. Приводит к образованию гематомы разной степени обширности.
Деформация груди. Неравномерная структура и форма молочной железы – результат неправильного иссечения её сегментов или склонности тканей к рубцеванию.
Развитие опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного.
Головная боль, повышение уровня артериального давления, тошнота, рвота (симптомы связаны с перенесенным наркозом).

Выраженный болевой синдром – это последствие нагноения или других неблагоприятных процессов внутри послеоперационной раны. Тревожный признак – если дискомфорт не удаётся купировать инъекционными анальгетиками. Чтобы сократить риск развития осложнений, до и после хирургического вмешательства пациентке вводят антибиотик.

На протяжении вмешательства выполняют наркоз – внутривенно вливают сочетание сильнодействующих препаратов. Такие лекарственные средства представляют нагрузку для сердца, желудка и печени. Поэтому к осложнениям удаления опухоли груди относят аритмию, гастралгию, боль в правом подреберье.

Подготовка к хирургическому удалению кисты молочной железы включает:

Всестороннюю диагностику состояния организма.
Отказ от приёма всех видов препаратов.
Исключение курения, приёма алкоголя.

Пациентке предстоит пройти ЭКГ, флюорографию, анализ крови клинический и биохимический, общее исследование мочи, маммографию. С целью изучения тканей, окружающих новообразование, проводят МРТ (сложный метод лучевой визуализации). Для определения характера опухоли, выполняют диагностическую аспирацию её содержимого с последующим исследованием такового. Если в материале выявляют атипичные клетки, вариант проведения пункции для удаления кисты – исключён.

Накануне хирургического вмешательства женщине противопоказано употребление пищи (пить воду – допустимо). В день проведения операции пациентке нельзя принимать пищу и воду.

Длительность периода восстановления зависит от вида перенесенного вмешательства. После пункции он составляет – 10 дней, после лазерного удаления опухоли молочной железы – 12 дней, после стандартной операции – 21 день. Длительность восстановления после каждого хирургического вмешательства зависит от многих факторов, включая объём кровопотери в операционной. В период реабилитации нельзя поднимать тяжести, загорать, посещать сауну или бассейн.

Прогноз зависит от лабораторного исследования кистозного содержимого. Если в его составе обнаружены атипичные клетки (те, из которых состоят раковые опухоли) – понадобится дополнительное исследование. В целом при своевременном удалении новообразования молочной железы прогноз благоприятный. Железистая ткань полностью восстанавливается, после хирургического вмешательства остаётся едва заметный рубец. Лазерное вмешательство и пункция исключают вероятность шрамов. После операции женщине предстоит минимум 1 раз в полгода посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии выявить рецидив патологии или другие изменения внутри груди.

Ликвидация кисты молочной железы – это вмешательство, которое предполагает подавление роста опухоли или полное иссечение таковой. Во втором случае вместе с новообразованием устраняют незначительную часть железистой ткани. Определённый вид вмешательства назначает лечащий врач – он учитывает результаты исследования, пройденного женщиной.

источник

Подскажите, пожалуйста, у меня выявлены в левой молочной железе фиброаденома 10х5 мм и киста 3,8х2,2 мм. Хирург взял пункцию только из фиброаденомы, результат показал «элементы пролиферативной формы мастопатии с очагами выраженной пролиферации эпителия протоков» и сказал, что нужно удалять фиброаденому, а кисту нет (только наблюдать её на УЗИ раз в полгода). Он прав (по поводу кисты), если в любом случае будет проводиться операция по удалению фиброаденомы?

Добрый день!
У меня к вам большая просьба, посмотрите пожалуйста ответ анализов моей очень близкой подруги, ей 43 года.
Моя подруга летом собралась на отдых и решила взвесить чемодан сама, безмером. Безмер сломался и она сама себя ударила правой рукой в рот, а затем по правой груди, с зубов пошла кровь, рот опух, но приложив холодное на несколько часов все прошло. Она не предала значение груди. Где то через полтора месяца ( в середине сентября) она ощутила сильную боль и удар в груди. Что то сразу появилось над правой грудью с размером где то 10 см – жидкая, изменяющаяся масса, иногда совсем пропадала . Потом у нее начались месячные с сильными и долгими болями в груди, думала пройдет ведь это связанно друг с другом, но не проходила. Почитав в интернете про припухлость в груди она подумала что это киста и в середине ноября обратилась маммографический центр, ей сделали сонографию, маммографию и сразу же отправили к хирургу. Хирург сказал нужна срочная операция – она была в шоке! Из-за какого-то удара и сразу операция! Она прошла повторное обследование в другой клинике, сказали тоже самое – срочная операция.
Ей сделали биопсию – G1, а 16 декабря 2014г – органосохраняющую операцию. Гистологический диагноз показал – инвазивна протоковая карцинома молочной железы, G1, pT1c pN0(0/17) pMx .
Затем отправили на генетический анализ, хотя в наследственных больных нет.
Результаты исследования иммуногистохимического определения:
Эстрогеновые рецепторы (ЭР) – отрицательный 1+1=2
Прогестероновые рецепторы (ПР) – положительный 3+1=4
HER2 – Экспрессии в мембранах опухолевых клеток не наблюдается – 0 (отрицательный)
Ki67 – Пролиферативная активность в пределах 10% опухолевых клеток

А сейчас ей хотят назначить химиотерапию, хотя опухоль небольшая 1,2*1,3 см, без метастаз с частичных удалением верхней части груди, а затем гормональное лечение. Мы смотрели в интернете только при гормональных нарушения и при Ki67 – 20% назначают химиотерапию.
Какое бы лечение назначили вы?

Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Мастопатия — диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Диагностика беременности. Онкологическая настороженность.

источник

Киста молочной железы – доброкачественное новообразование. Оно представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью клинического обследования пациентки и инструментальных методов исследования. Содержимое кистозной полости исследуют в гистологической лаборатории.

Убедившись в доброкачественности образования, врачи индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентки. Малые кисты лечат консервативно. При неэффективности медикаментозной терапии под контролем ультразвукового исследования выполняют склерозирование кисты молочной железы. Надо ли удалять кисту молочной железы? Если кистозная полость не запустевает и вновь наполняется содержимым, хирурги выполняют удаление кисты молочной железы оперативным методом.

Перед операцией удаления кисты молочной железы пациентки проходят комплексное клиническое, инструментальное и диагностическое обследование. Оно включает следующие исследования:

Общие клинические анализы крови и мочи;
Биохимический анализ крови;
Электрокардиографию;
Рентгенографию органов грудной клетки;
Маммографию или магнитно-резонансную томографию молочных желез;
Ультразвуковое исследование молочных желез;
Пункционную биопсию новообразования.

Маммографическое обследование проводится с целью дифференциальной диагностики кисты и злокачественной опухоли молочной железы. Рентгеновская маммография является «золотым стандартом» для выявления рака молочной железы на всех стадиях, так как обладает самой высокой специфичностью – более 92 %. Маммография выполняется только женщинам старше 35 лет. У пациенток более молодого возраста грудь плотнее, из-за чего результаты их обследования менее точные. При магнитно-резонансной томографии не используются рентгеновские лучи, поэтому метод считается более безопасным. Он не обладает такой точностью определения новообразований, как рентгеновская маммография.

Точным и безопасным методом диагностики кисты молочной железы является ультразвуковое исследование. Обычно кистозное образование имеет круглую или овальную форму, чёткий контур. При надавливании датчиком киста будет сжиматься. Сонографически киста молочной железы определяется как эхонегативное образование, которое имеет однородную внутреннюю структуру. Оно даёт эффект акустического усиления. Видимое утолщение стенки и изменения структурности окружающих тканей отсутствуют.

Чтобы убедиться в характере содержимого, выполняют пункцию кисты молочной железы. Жидкость отправляют в гистологическую лабораторию на цитологическое исследование. Для уточнения степени пролиферативных процессов в ткани молочной железы маммологи Юсуповской больнице используют гистологические методы исследования. Небольшие фрагменты тканей молочной железы получают с помощью биопсийных пистолетов и специальных игл (система пистолет-игла).

Вакуумная биопсия является инновационным интервенционным методом исследования. В вакуум-ассистированной рукоятке-держателе установки маммолог фиксирует биопсийную иглу. С помощью вакуума аспирирует ткань молочной железы в отверстие биопсийной иглы, после чего срезает и захватывает образец ткани за счёт поступательного движения лезвия, которое вращается вокруг апертуры. При наличии кист молочной железы, которые невозможно пропальпировать, трепан-биопсию выполняют под ультразвуковым или маммографическим контролем.

Хирурги проводят удаление кисты молочной железы лазером, с помощью пункции или выполняют операцию секторальную резекцию. Лазерное удаление кисты молочной железы применяется недавно. Цена вполне доступна, невзирая на то, что оборудование для лазерной абляции дорогостоящее. Метод обладает следующими преимуществами:

Безболезненность (как в процессе удаления кисты молочной железы, так и в послеоперационном периоде);
Снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
Отсутствие необходимости в госпитализации;
Длительность операции не более часа;
Отсутствие рубцов и шрамов после оперативного вмешательства.

Методика интерстициального лазерного лечения кист заболеваний молочных желез являются по существу миниинвазивным (пункционным) способом устранения объёмных образований. При этом не только устраняется киста, но и восстанавливается структура женской груди, её функциональная способность. Операция проводится под местным обезболиванием. Лазерное удаление кисты молочной железы заключается в пункции образования под контролем ультразвукового исследования, проведении через пункционную иглу непосредственно в новообразование лазерного проводника и выпаривание тканей кисты высокими температурами. Пациентки ощущают только укол при проведении местного обезболивания. В ряде случаев во время воздействия лазера может ощущаться чувство тепла в области узла.

В ходе пункции кисту молочной железы прокалывают, из неё выкачивают содержимое. В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает. Удаление кисты молочной железы посредством пункции проводится только в том случае, когда её содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований. Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и ультразвуковым контролем. Длительность хирургического вмешательства – от 30 до 60 минут. После аспирации содержимого хирург может ввести в полость кисты склерозирующее вещество. Оно вызывает асептическое воспаление, в результате которого образуются спайки.

В тех случаях, когда после пункции киста вновь заполняется содержимым, врачи Юсуповской больницы принимают решение о необходимости удаления образования оперативным методом. Операция включает 3 этапа:

Подготовка пациентки – выбор лекарственных препаратов для анестезии, диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объём предстоящей операции, оценка общего состояния здоровья пациентки;
Непосредственно хирургическое вмешательство – секторальная резекция молочной железы;
Послеоперационный период.

Секторальная резекция молочной железы подразумевает под собой операцию, в результате которой производится удаление части (сектора) органа, в которой обнаружена киста. Перед началом операции хирург с помощью специального маркера делает отметки на коже, отмечая места разрезов. Чтобы максимально сохранить ткани, не поврежденные патологическим процессом, разметку осуществляют с применением аппарата ультразвукового исследования. Удаление кисты молочной железы выполняется под местным наркозом, но если существует вероятность расширения объёма оперативного вмешательства, для обезболивания применяют наркоз.

Разрез тканей проводится по ранее нарисованным линиям, начиная от периферии желез в сторону соска. Производится фиксация кисты и разделение тканей, которые оборачивают большую грудную мышцу. Затем врач удаляет кисту вместе с капсулой и окружающими тканями, останавливает кровотечение, производит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж. Иссечённый биологический материал сразу же отправляет на гистологическое исследование. Пока идёт изучение образца, рану не ушивают. На неё сверху накладывают стерильную повязку.

После того как станут известны результаты, определяется дальнейший ход операции. Если гистологический анализ не выявил злокачественных клеток, рану послойно ушивают, ставят дренаж и накладывают швы. В том случае, если гистологи выявили в биоптате атипичные клетки, хирург принимает решение об удалении всей железы и лимфатических узлов. Согласие пациентки на расширение объёма оперативного вмешательства при наличии показаний получают до операции. Вскрытие кисты молочной железы не проводится, чтобы исключить обсеменение окружающих тканей раковыми клетками, которые могут присутствовать в содержимом новообразования.

Пациентки, которым произведена пункция кисты молочной железы, в реабилитации не нуждаются. После секторальной резекции молочной железы пациентка проходит курс восстановительного лечения до полного заживления швов. Пока она находится в Юсуповской больнице, уход за послеоперационной раной осуществляет медицинский персонал клиники онкологии. После выписки перевязки делают в амбулаторно-поликлиническом отделении.

Во время осмотра врач отслеживает динамику процесса регенерации тканей. На протяжении первых двух суток пациентка будет испытывать боль. Болевой синдром проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы снизить неприятные ощущения, врачи назначают обезболивающие препараты. Сразу после операции пациентке делают внутримышечные инъекции антибиотиков. Антибактериальные препараты снижают шанс проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в ране.

В течение первых двух дней после операции может подвышаться температура тела. Это считается нормальной реакцией организма при условии, что температура увеличивается не до критической отметки, и отсутствуют другие неблагоприятные симптомы. Дренажную трубку убирают на 2-3 день после операции, а швы снимают через 7-10 суток.

Чтобы восстановление организма происходило быстрее, женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Правильно питаться (полноценный рацион обеспечивают повара Юсуповской больницы);
Употреблять достаточное количество витаминов;
Полноценно отдыхать;
Не поднимать тяжести и исключить значительные физические нагрузки;
Соблюдать гигиену тела (в Юсуповской больнице пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены);
Носить одежду из натуральных тканей;
Исключить трение швов одежды по послеоперационному рубцу.

После того как будут сняты швы, врачи рекомендуют пациентке приступить к выполнению специальных упражнений, которые дадут возможность восстановить нормальную мышечную деятельность. Их разрабатывают специалисты клиники реабилитации. После секторальной резекции молочной железы может измениться форма груди или соска, образоваться рубец, доставляющий дискомфорт. В этом случае врачи клиник-партнёров выполняют косметические операции.

Для того чтобы получить консультацию по поводу обследования и лечения заболеваний молочной железы, звоните. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время. Маммологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода удаления кисты молочной железы, применяют малоинвазивные методики оперативных вмешательств. Хирурги в совершенстве владеют техникой выполнения операций на молочной железе.

источник