Болит атипичная киста молочной железы

Женская грудь, играющая исключительно важную функцию во вскармливании новорожденного, подвержена заболеваниям, некоторые из которых имеют до сих пор не выясненную этиологию. Атипичная киста молочной железы, что это такое? Являясь довольно распространенным заболеванием среднего и старшего возраста, киста опасна вероятностью трансформации в злокачественную опухоль.

Киста – медицинский термин, обозначающий образовавшуюся в органе (тканях) патологическую полость, содержащую жидкость или известковые образования. Она всегда характеризуется наличием плотной капсулы, отделяющей содержимое от окружающих тканей. В большинстве случаев киста не рассматривается в качестве новообразования, так как её структура не состоит из патологически разросшихся незрелых клеток органа или ткани, в которой она расположена.

В большинстве случаев атипичные кисты молочных желез – это ответ организма на внедрившихся патологических микробов, которых организм стремится изолировать, образуя вокруг них капсулу. Причина образования стерильной кисты, без микроорганизмов в составе содержимого — физиологические процессы, происходящие под действием гормонов. «Стартовой» точкой развития такой кисты может стать закупорившийся проток молочной или сальной железы, лишенный питания лимфатический узел или секрет, вырабатываемый железами и скопившийся в межтканевом пространстве.

Развитие кисты – всегда длительный процесс. Пациентка длительное время может не ощущать никакого дискомфорта в области молочной железы, а киста выявляется только при маммологическом исследовании. В редких случаях, когда женщина пренебрегает регулярными осмотрами у гинеколога и маммолога, может образовываться киста больших размеров и диагностироваться женщиной самостоятельно при прощупывании как уплотнение в теле молочной железы.

Название «атипичная» свидетельствует о том, что внешние проявления этого заболевания имеют неопределенные, «размытые» симптомы. Это зависит от механизма образования кисты, её локализации, размера и фирмы, а также внутреннего содержимого капсулы.

Среди многообразия разновидностей подобного рода патологических образований женской груди выделяют:

Атипичную;
Солитарную;
Фиброзную;
Протоковую;
Многокамерную.

Атипичная – разновидность кисты давшей название группе разнородных новообразований неустановленного происхождения. Её капсула всегда имеет фиброзную структуру (стенка состоит из соединительной ткани) и наполнена жидкостью. Форма кисты – округлая или овальная. Атипичная киста имеет тенденцию к росту. Поэтому, рассматривается как доброкачественное новообразование, поддающееся лечению и не приводящее к образованию метастазов в организме. Данный вид кисты не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов, она схожа с другими, более специфическими видами кисты груди.

Обычно киста имеет плотную фиброзную оболочку округлой или продолговатой (грушевидной) формы располагается между тяжами молочной железы в жировой или соединительной ткани. Всегда располагается только в одной груди.

Содержащаяся в кисте жидкость может быть прозрачной, мутной, желтой, зеленой, бурой. Цвет жидкости меняется на более темный по мере роста кисты и в зависимости от длительности её развития. Так же со временем происходит утолщение и уплотнение фиброзной капсулы. В старых, существующих долгие годы кистах в жидкости могут образовываться кристаллы за счет отложения извести и солей. Сами по себе они не несут угрозы, но могут травмировать внутреннюю поверхность капсулы, вызывая боли, и привести к воспалению кисты.

Характерно, что появление и усиление боли в груди, иногда отдающей в шею, лопатку, область грудины или плечо у женщин фертильного возраста четко связано с месячным циклом. Боли появляются накануне месячных, достигают пика во время менструации и самостоятельно бесследно проходят после её окончания. Достигая крупных размеров и плотной консистенции, чаще всего самостоятельно диагностируется женщинами.

Течение заболевания может сопровождаться постепенным замещением внутреннего жидкого содержимого капсулы фиброзным ядром. В связи с этим киста рассматривается как предраковое заболевание, в связи с чем больная направляется на консультацию и под наблюдение онколога.

Причины перерождения атипичной кисты в фиброзную не известны. Считается, что факторами, способствующими её развитию, служат:

Гормональные изменения во время климакса;
Ослабленный иммунитет вследствие хронического заболевания;
Нарушение функций внутренних органов;
Наследственный фактор.

Созревшая киста хорошо прощупывается при пальпации как плотное гроздевидное образование в теле железы. При надавливании из соска выделяется жидкость: от светлого серозного до темно-бурого цвета.

Если атипичная киста расположена вблизи млечного протока или соединена с ним свищом, то характерным признаком, указывающим на её наличие, является постоянное выделение из сосков жидкости.

Самым неблагоприятным и «злокачественным» развитием атипичной кисты является развитие нескольких очагов одновременно в обеих молочных железах. Кисты в двух железах имеют одинаковое происхождение и не отличаются по структуре капсулы и внутреннему содержимому друг от друга.

В процессе развития у такой кисты чаще происходит перерождение в злокачественную опухоль – рак груди.

Развитие кисты – процесс длительный. Первоначальный период протекает бессимптомно. Исключение составляет киста, сформировавшаяся в просвете млечного протока и соединенная с ним свищом, либо имеющая настолько тонкую фиброзную стенку, что внутреннее содержимое просачивается сквозь неё в проток. В этом случае, даже на ранних стадиях развития кисты, будут наблюдаться выделения из соска.

По мере развития и роста кисты симптоматика нарастает и становится более выраженной.
Одним из первых симптомов у женщин фертильного возраста с регулярными менструациями – появление тянущих болей в груди перед, во время, и после менструаций.
У женщин в постклимактерическом периоде столь выраженной закономерности в появлении и нарастании болей в груди нет.
Следующий симптом – прощупывание плотных, подвижных образований в теле груди. Образования могут иметь различный размер и плотность. Обычно киста размером с горошину (5 мм) уже хорошо прощупывается.
По мере роста кисты могут наблюдаться внешние изменения формы груди и кожных покровов, расположенных непосредственно над кистой.
Киста размером 20-50 мм будет выделяться над поверхностью кожи, особенно, если сформировалась над соском.
Иногда происходит изменение формы соска. В некоторых случаях он западает, а в некоторых за счет давления кисты – напротив, становится неестественно выпуклым.
Кожа над такой крупной кистой может приобрести красноватый вплоть до синюшности оттенок.

При развитии воспалительного процесса в полости кисты проявляются симптомы бактериальной инфекции:

Повышение температуры;
Слабость;
Недомогание;
Увеличение региональных лимфатических узлов;
Болезненность при ощупывании (пальпации).

Благодаря регулярным медицинским осмотрам у женщин детородного возраста киста молочной железы выявляется, как правило, на ранних стадиях развития. Этому способствуют осмотры молочных желез в период беременности, при обращении женщины к гинекологу по любым иным основаниям, связанным с воспалительными заболеваниями или нарушением репродуктивной функции.

Киста размером более 5 мм уже прощупывается при пальпации. Но пальпация не позволяет точно определить локализацию в теле молочной железы, и тем более распознать внутреннюю структуру новообразования. По ряду признаков киста может быть принята за фиброаденому молочной железы.

Более достоверным способом является исследование аппаратом УЗИ или проведение маммографии (женщинам старшего возраста). С помощью этих диагностических методов можно точно определить размер, локализацию наличие полости, характер содержимого полости, наличие свищей, соединяющих кисту с молочными протоками.

Самым информативным является метод магнитно-резонансной томографии. В случае подозрения на развитие в полости кисти новообразования проводится пункция капсулы и биопсия её содержимого для гистологического исследования.

Лечение атипичной кисты молочной железы может быть: терапевтическим (консервативным) и оперативным.

Терапия кисты возможна на любой стадии развития в качестве дополнительного лечения. В качестве самостоятельного применяется только на ранних стадиях развития, когда диагностическими методами установлена этиология происхождения кисты.

Терапия эффективна, когда киста образовалась вследствие нарушения гормонального фона – в этом случае производится корректирующее гормональный фон лечение. Если киста образовалась в результате внедрения в тело молочной железы инфекции, врач назначает курс антибиотиков.

Оперативные манипуляции являются эффективными средствами, но используются только в том случае, если киста имеет тенденцию к росту или доставляет неудобство пациентке.

Большинство методов оперативного вмешательства основано на пункции стенки кисты и аспирации (отсасывании) внутреннего содержимого. Взамен могут вводиться лечебные препараты, способствующие размягчению и растворению плотной фиброзной капсулы:

Антибиотики, если содержимое кисты — гной;
Введение стерильного воздуха или газа — дренирование.

Все эти методы дают временный эффект и через определенный промежуток скопление в полсти появляется вновь и требуется повторять манипуляцию.

Оперативное лечение – резекция кисты из тела молочной железы. Самый радикальный и эффективный способ лечения.

При этом, форма груди и её эстетический вид не нарушаются. Обычно такую операцию проводят с использованием лапароскопа. Сквозь небольшие разрезы (10-15 мм) расположенные в складке под грудью или на естественной складке кожи в подмышечной впадине внутрь железы вводится лапароскопический зонд, который позволяет контролировать ход операции.

Никогда не следует надеяться на самопроизвольное рассасывание кисты в молочной железе, тем более прибегать к «народным» методам лечения. Это заболевание лечится в современных условиях эффективно и безболезненно.

источник

Киста молочной железы может быть единичной патологической полостью, также в железе могут образовываться и множественные кисты.

В молочной железе диагностируют как доброкачественные кисты, так и образования, содержащие жировые или атипичные клетки. Жировое образование – это обычный жировик, который развивается из-за блокирования сальных протоков. Он может воспаляться, но угрозы для здоровья не представляет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Сбои, нарушения функционирования гормональной, эндокринной системы, как возрастные, так и вызванные медикаментозным лечением (противозачаточная терапия, гормонозаместительная терапия гинекологических заболеваний).
Киста может быть спровоцирована нарушением функционирования яичников (СПКЯ – синдром поликистоза яичников).
Киста провоцируется эндокринными нарушениями, хронической дисфункцией щитовидной железы.
Новообразования могут быть спровоцированы воспалительными процессами половых органов – воспаление фаллопиевых труб, яичников (аднекситы).
Киста может быть спровоцирована воспалительным процессом во внутреннем слое матки – эндометритом.

Женская грудь по своей структуре предрасположена к скоплению жидкого содержимого в протоках, так как состоит из специфических волокнистых, жировых и железистых тканей. Как правило, все кисты, развивающиеся в груди, относительно безвредны, так как являются своеобразной реакцией на гормональные изменения, связанные с возрастом женщины. Киста молочной железы может не проявляться клинически многие годы, но когда она разрастается, то появляются и болезненные ощущения, и чувство жжения, особенно в начале менструального цикла.

Киста – это доброкачественное образование, которое практически никогда не малигнизируется, то есть не преобразовывается в онкологический процесс. Однако, воспаленная киста молочной железы, или крупное образование, содержащее гной, значительно увеличивает риск онкопроцесса. Рак может развиться на фоне хронической мастопатии, одним из симптомов которой и являются кисты железы.

Киста молочной железы может быть различной по размерным параметрам – от нескольких миллиметров до гигантских размеров, превышающих 5-7 сантиметров.

На первом этапе развития, особенно в репродуктивном возрасте, мелкие, единичные новообразования не проявляются ни болью, ни дискомфортом и определяются при ультразвуковом сканировании молочных желез (маммографии) при плановых обследованиях. Если киста молочной железы начинает увеличиваться или уплотняться, то ее можно прощупать пальцами. Именно поэтому в последнее время многие медицинские и общественные организации стали пропагандировать способы самостоятельного обследования (пальпирования) молочных желез, что значительно снижает риск перерождения новообразований в злокачественные формы и дает возможность начать лечение на ранних стадиях патологического процесса. Среди основных симптомов, характерных для кисты груди, можно назвать следующие:

Мелкие узелки в груди, которые можно прощупать пальцами. Эти образования подвижны, на ощупь невелики (размером с вишневую косточку) и имеют округлую форму.
Болезненные узелки, которые при прощупывании вызывают небольшой дискомфорт.
Образования, которые увеличиваются с наступлением менструального цикла.
После окончания месячного цикла узелки становятся заметно меньше и менее чувствительны.
Если киста увеличивается и превышает 3-4 сантиметра, ее заметно невооруженным взглядом, так как меняется и форма груди, и ее размер.
Если киста воспаляется и нагнаивается, возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Хотя киста молочной железы и считается доброкачественным образованием, она может явиться одним из сопутствующих провоцирующих факторов, вызывающих более серьезное заболевание – онкопроцесс. Как только женщина обнаружила непонятные уплотнения в груди, ей следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти процедуру маммографии. Ранняя диагностика помогает относительно быстро и безболезненно устранить патологический процесс и снизить риск развития рака молочной железы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Кисты делятся на типичные и атипичные. У типичных образований стенки полости достаточно ровные и не содержат дополнительных вкраплений. Атипичная киста молочной железы характеризуется множественными мелкими образованиями внутри капсулы, на стенках полости.

Кисты делятся на единичные и множественные образования. Наиболее опасны поликистозные формирования, которые могут называться как кистозный фиброаденоматоз, болезнь Вельяминова (устаревший термин так же, как и болезнь Реклю). Поликистоз часто перерастает в обширные многокамерные образования, которые заполняют более половины груди.

[14], [15], [16], [17]

Диагностика молочных желез проводится двумя способами – с помощью самостоятельного ежемесячного обследования и с помощью профессиональных диагностических методик.

Всем представительницам прекрасной половины человечества следует регулярно проводить самостоятельное исследование груди – пальпацию. Если выявлены мелкие уплотнения, необходимо подтвердить наличие кист с помощью маммографии. Даже если женщина ошиблась и перестраховалась, приняв за кисту отечность железы, вызванную недавней менструацией, осмотр в любом случае не будет лишним. Техника пальпации:

Визуальный тщательный осмотр на предмет выявления необычных уплотнений, изменения размеров груди, покраснений и выделений из сосков.
Пальпирование проводится в положении лежа или сидя.
Прощупывать следует каждую железу, лучше двумя руками, начиная с области сосков, затем, передвигаясь с верхней четверти груди по часовой стрелке, нужно пропальпировать всю железу.
Пальпация проводится движениями от центра к периферии.
Если есть подозрения на уплотнения, пальпацию следует провести одной, противоположной рукой, вторую следует опустить вниз, во избежание напряжения мышц груди.
Кроме желез следует проверить состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах и над ключицей.

Если самостоятельное обследование выявляет узелки, похожие на кисту, диагноз подтверждает гинеколог – маммолог с помощью дополнительных, более конкретных методик обследования – рентгенография, маммография, ультразвуковое сканирование и при необходимости МРТ (магнитно-резонансная томография) молочной железы. Если врач подозревает кисту с внутренними вкраплениями (папилломами), возможно проведение биопсии, которая проводится с помощью ультразвукового аппарат и датчика, контролирующего процесс аспирационного пунктирования. В гинекологической практике уже более 60 лет используется пневмокистография – метод, специально созданный для диагностики кист. Киста молочной железы бывает очень небольшой, не более одного сантиметра, а этот метод позволяет выявить даже такие мелкие образования, кроме того, пневмокистография дает возможность изучить внутреннее содержимое полости, ее стенки и определить результативную тактику лечения. Процедура состоит из трех этапов:

Киста пунктируется, ее содержимое отсасывается с помощью специальной иглы, кистозная жидкость исследуют на предмет выявления атипичных клеток.
Киста заполняется воздухом, который спустя 5-7 дней рассасывается.
После этого обязательно проводится маммография.

Гистология содержимого простых кист, как правило, не определяет наличия клеточной массы. Если гистологическое исследование выявляет эпителиальные клетки в кистозном содержимом, это может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. По составу и состоянию аспирационной жидкости, взятой из кисты, врач может судить о наличии или отсутствии воспаления в полости кисты. При гнойных кистах могут быть назначены дополнительные анализы, исследующие состояние крови и гормональной системы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

источник

Женская грудь реагирует на большинство негативных факторов, внешних и внутренних. По определенным причинам в ней может образоваться кистозная полость, которая со временем увеличивается в размерах. Одним из наиболее распространенных типов является атипичная киста молочной железы. В большинстве случаев она возникает у женщин в возрасте около 40 лет. Ее опасность заключается в высоком риске перерождения в злокачественное новообразование.

Доброкачественная опухоль представляет собой круглый плотный шарик, который заполнен жидким содержимым. Чаще всего его появлению способствуют инфекционные и воспалительные процессы. Организм пытается блокировать патогенные микроорганизмы в какой-либо области, из-за чего в ткани молочных желез возникает капсула.

Уплотнения этого типа чаще фиксируют в левой груди. Полость может быть круглой или слегка вытянутой. Особенность атипичной кисты молочной железы состоит в том, что она чаще, чем остальные, трансформируется в злокачественную. Разрастание тканей провоцирует самопроизвольный разрыв оболочки, нагноение или инфицирование здоровых клеток. При длительном отсутствии лечения нарушается репродуктивная функция пациентки.

Главной причиной возникновения кистозного образования считают гормональные нарушения. Из-за сбоев здоровые ткани отекают, а эпителиальный слой протоков разрастается. Это вызывает закупорку выводящих каналов и, как следствие, провоцирует появление капсулы с жидким содержимым внутри.

Вторая по популярности причина – мастопатия. Кроме нее спровоцировать появление утолщения в груди могут следующие внешние факторы:

постоянное воздействие стресса и чрезмерная нервная возбудимость;
раннее начало периода менопаузы;
умственное перенапряжение;
применение оральных контрацептивов;
избыток в рационе вредной пищи;
искусственное прерывание беременности;
лишний вес или очень быстрое похудение;
многочисленные роды;
в организме присутствует штамм вируса папилломы человека;
выкидыши;
злоупотребление посещением солярия;
оперативные вмешательства в области молочной железы;
травмы груди.

У утолщения есть особенности, которые отличают его от остальных. В первую очередь оно очень быстро разрастается. Это связано с длительной закупоркой протоков, наличием папиллом, а также с воспалительными процессами.

Это наиболее опасный тип кисты. Ее присутствие в теле человека часто вызывает развитие раковых процессов. Опухоль быстро приобретает злокачественный характер, поэтому требует немедленного лечения.

Характерные симптомы новообразования – утолщение в молочной железе и выделения из сосков. В большинстве случаев с патологией сталкиваются женщины в период менопаузы или с ослабленным иммунитетом.

Этот тип не представляет серьезной угрозы жизни женщины, поскольку киста не переходит в злокачественную. Однако при отсутствии лечения она тоже может быть опасной. Риск заключается в возможном инфицировании тканей, развитии воспалительного процесса или самопроизвольном вскрытии оболочек.

Солитарное уплотнение часто достигает больших размеров. Когда оно сильно увеличивается в диаметре, то происходит изменение формы груди. Этот процесс заметен даже без врачебной консультации.

Частые причины возникновения патологии – наследственный фактор, гормональные нарушения, последствия прерывания беременности, лишний вес и стресс. Повышенный риск развития опухоли – у пациенток старше 35 лет. Кроме того, в зоне риска женщины, первые роды которых прошли после 30 лет, а также те, кто не кормил ребенка грудью, и столкнулся с механическими повреждениями молочной железы.

У солитарной опухоли есть следующие особенности:

большой размер и круглая форма (можно легко нащупать пальцами);
чувство зуда и жжения;
болезненные ощущения, которые обостряются в первой половине менструального цикла, а после критических дней пропадают.

Этому типу доброкачественных уплотнений подвержены женщины после 45 лет, а также в период менопаузы. Кистозное образование провоцирует развитие раковых процессов, поэтому требует срочного лечения. Протоковые кисты – это папилломы, которые находятся внутри молочной железы. Их увеличение запускает злокачественную трансформацию.

В большинстве случаев утолщение появляется из-за гормональных сбоев, нарушений деятельности яичников, а также в связи с очагами воспаления во внутренних половых органах. Иногда его развитие провоцирует сахарный диабет. Лишний вес и постоянное воздействие стресса также способствуют возникновению доброкачественных опухолей.

При протоковом типе из груди выделяется характерная жидкость. Она может иметь зеленый, желтый оттенок, а также может содержать вкрапления крови. Кисту тяжело диагностировать путем пальпации, поскольку она редко прощупывается.

Особенность многокамерного образования в том, что присутствует деление на несколько камер. Капсулы могут сливаться в одну. Определяют развитие процесса при помощи УЗИ, эластографии.

Факторы риска – неправильный образ жизни (курение, изобилие в рационе вредных продуктов, алкоголя), а также чрезмерное психоэмоциональное напряжение. Некоторые медикаменты и нарушения в деятельности эндокринной системы также запускают развитие опухоли.

Практически всегда атипичная киста развивается бессимптомно. Ее появление сложно заметить на ранних этапах. По мере увеличения размеров или при развитии осложнений пациентки обращают внимание на следующие признаки:

болезненные ощущения в груди;
часто прощупывается плотный круглый или овальный шарик;
возникает жжение или зуд в молочной железе;
при большом размере кистозного образования деформируется грудь.

Если присоединяется инфекция, то появляются симптомы интоксикации. Повышается температура, возникает головная боль, лимфатические узлы под мышками увеличиваются в размерах. При первых же признаках новообразования необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Для начала врач расспросит женщину о неприятных признаках, а также проведет осмотр. Путем пальпации он постарается нащупать доброкачественную опухоль, а также оценит внешние изменения молочной железы. Если уплотнение большое, то оно прощупается, что облегчает постановку диагноза.

Однако для его уточнения потребуется провести дополнительные диагностические обследования. Врач назначает следующие процедуры:

ультразвуковое исследование. Во время манипуляции рассматривают внутренние стенки груди и определяют, присутствуют ли на них посторонние опухоли. Атипичную кисту в большинстве случаев диагностируют при помощи УЗИ;
магнитно-резонансная томография (если УЗИ оказалось неинформативным);
маммография. Предусматривает более подробное изучение клеток новообразования и места его локализации. Также определяют, сколько камер оно содержит;
пневмоцистография. При проведении процедуры из капсулы откачивают жидкое содержимое, а внутрь накачивают воздух. Затем делают рентгеновский снимок, который позволяет подробно рассмотреть стенки утолщения;
биопсия (чтобы исключить развитие злокачественных процессов);
анализы крови и мочи (позволяют уточнить присутствие в организме очагов воспаления).

Лечение атипичной кисты молочной железы может быть оперативным или медикаментозным. Препараты используют в тех случаях, когда утолщение еще не достигло большого размера. Они эффективны при диаметре капсулы до 5 мм. В остальных случаях могут назначить хирургическое вмешательство.

Кроме того, эффективно дренирование оболочки. Однако выкачивание жидкого содержимого из капсулы не дает результата при большом диаметре. Врач назначает лечение после всех диагностических процедур.

Этот метод лечения не предусматривает проведения полостной операции. В молочную железу под контролем аппарата УЗИ вводят иглу для удаления жидкости из капсулы. Затем внутрь вводят раствор, который уничтожает стенки полости. У этого метода есть и недостатки – существует риск рецидива. Поэтому пациентка в дальнейшем должна будет регулярно проходить осмотры у врача.

К удалению кисты прибегают в тех случаях, когда прочие методы оказываются неэффективными, а также при больших размерах. Используют классическую полостную операцию или более щадящий способ – лапароскопию. Она предусматривает совершение нескольких точечных надрезов, через которые удаляют капсулу.

В самых тяжелых случаях хирург удаляет часть молочной железы. Однако после процедуры нарушается целостность молочных протоков. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, этот метод противопоказан.

В некоторых случаях врачи используют консервативную терапию. Это происходит в период беременности, при наличии очагов воспаления. Для лечения назначают следующие группы медикаментов:

гормональные препараты;
растительные средства для уменьшения воспаления;
диуретики;
антибактериальные препараты (если произошло инфицирование);
витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Прогноз лечения атипичной кисты обычно благоприятный. Если новообразование выявили на ранней стадии, то терапия избавит от него и позволит избежать рецидивов. Однако существует высокий риск трансформации опухоли в злокачественную, если ее не лечить. Поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Всем женщинам после 40 лет рекомендован регулярный осмотр у маммолога. Консультации помогут своевременно определить патологию. Осмотры необходимы даже в тех случаях, когда нет тревожащих признаков, поскольку опухоли на ранних стадиях обычно развиваются бессимптомно.

Чтобы снизить риск появления уплотнений, нужно соблюдать определенные рекомендации:

исключите из рациона вредные продукты и добавьте полезные;
включите в свое расписание умеренные физические нагрузки;
избегайте механических травм груди и искусственного прерывания беременности;
после родов кормите ребенка грудью;
контролируйте гормональный баланс в организме;
откажитесь от вредных привычек;
ограничьте пребывание на солнце в период его большей активности (с 11 до 16 часов), а также посещение соляриев;
уменьшите время пребывания в бане или в сауне;
укрепляйте иммунитет.

Атипичная киста требует обязательного лечения сразу после постановки диагноза. На ранних стадиях от нее можно избавиться быстро и безболезненно, но при затягивании терапии опухоль может завершиться раком груди. Основные методы лечения кистозного уплотнения – пункция и хирургическое вмешательство. Однако при небольшом размере капсулы предусмотрена консервативная терапия.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Женская грудь крайне чувствительна к воздействию различных враждебных факторов. Любые патологические перемены, происходящие в организме женщины, в первую очередь сказываются на этой части тела. В тканях бюста начинают происходить аномальные процессы, зачастую приводящие к образованию кистозных полостей, среди которых самой распространенной является атипичная киста молочной железы.

Особенно часто ее диагностируют у женщин 35-45 летнего возраста. Присутствие этого новообразования требует немедленной терапии и врачебного контроля, так как она имеет склонность перерастать в злокачественную опухоль.

Атипичная опухоль – это реакция женского организма на присутствие микробов, которые организм старается изолировать, создавая вокруг них специфическую оболочку (капсулу). Подобные опухоли относятся к доброкачественным новообразованиям. От других кист отличаются тем, что способны к внутреннему разрастанию в полости, ткани или протоках грудных желез. Кроме этого, они намного чаще обнаруживаются в левой груди, чем в правой железе.

К другим особенностям можно отнести:

В кистозном мешочке накапливается жидкая субстанция.
Капсулы отличаются овальной либо округлой формой.
В 70% случаев развитие атипичной кисты протекает бессимптомно.

Главная опасность для женского здоровья состоит в том, что атипическая опухоль может сопровождаться сильным воспалением, нагноением в области своего расположения и в соседствующих с ней тканях. Помимо того может образовываться во множестве, и часто сопровождается сбоем гормонального баланса и нарушением детородных (половых) функций.

Для этой кисты характерно бессимптомное протекание, то есть, длительное время никаких признаков, указывающих на ее присутствие, не наблюдается. Только уже на запущенной стадии начинает проявляться болезненность, а остальная клиника дает о себе знать, когда начинается гнойный процесс:

Боль.
Жжение.
Неприятный дискомфорт в бюсте.
Зуд.
Головная боль.
Повышенная температура.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Покраснение или посинение кожи грудных желез.
Зрительное видоизменение формы больной груди (при наличии крупных кист).

В большинстве эпизодах женщины отмечают, что болезненность имеет свойство усиливаться в период менструации. При наличии всех этих аномальных признаков нужна срочная врачебная консультация.

Причины, способствующие формированию кисты, могут иметь как внешний, так внутренний характер. Самые часто встречаемые факторы:

Гормональный сбой.
Фиброзно-кистозная мастопатия.

Стрессовые ситуации.
Повышенная эмоциональность.
Частое нервное напряжение.
Ранее завершение менструального цикла.
Длительные умственные нагрузки.
Использование оральных контрацептивов.
Прерывание беременности.
Избыточный вес или его резкий сброс.
Неправильное питание.
Наличие образований, в которых присутствует кальций.
Неоднократные роды.
Присутствие папилломного вируса в организме.
Частые выкидыши.
Чрезмерное увлечение косметическими процедурами, при которых используется ультрафиолет и тепловой поток.
Хирургическое вмешательство на груди.
Механическое травмирование молочной железы.

Некорректная работа гормональной системы провоцирует разрастание и отечность тканей и эпителия протоков грудных желез. Вследствие этого может произойти закупорка протоков с дальнейшим формированием кистозных мешочков.

Подобные опухоли могут быть одиночными или множественными. В онкологии подобное явление называют поликистозом, когда в одном протоке возникает несколько полостей различного размера. При этом мелкие образования способны занимать практически большую часть груди.

Зачастую кистозная атипичность присутствует одиночно, и при своевременном обнаружении удается предупредить ее дальнейшую трансформацию в многокамерную.

Однако она еще разделяется на типы и по другим факторам, учитывая следующие параметры:

Размер.
Конфигурация.
Одно- или многокамерность.
Наличие воспаления.
Типичность либо атипичность.

Вследствие этого, кистозные опухоли бывают нескольких видов:

Атипичная.
Фиброзная.
Солитарная.
Протоковая.
Многокамерная.
Жировая.
Гнойная.

Имеет доброкачественную природу и формируется в протоках грудного органа, которые по каким-либо причинам расширились. Для атипических кист характерно развитие воспаления и повторное возникновение после лечения. Кроме этого, внутри них могут формироваться доброкачественные или злокачественные папилломы.

Основные причины их развития:

Рецидив уже присутствующих капсул.
Длительные кисты.
Нарушение работы щитовидной железы.
Дисфункция яичников.
Воспалительный процесс в половых органах.
Развитие воспаления внутри кистозной капсулы и вокруг нее.
Возникновение папиллом и их разрастание.

Присутствие фиброзной кисты в женской груди способно привести к развитию онкологии молочных желез. Основное отличие фиброзной кисты – формируется в тканях, провоцируя их рост, что ведет к развитию полости, в которой начинает скапливаться секрет с последующим его вытеканием из сосков.

Гормональных нарушений.
Психоэмоциональной нагрузки.

Для нее характерна следующая клиника:

Женщинам из группы риска необходимо избегать длительно пребывания под солнечными лучами и крайне осторожно принимать тепловые процедуры – баня, солярий и пр. Дело в том, что тепло активизирует вырабатывание эстрогена.

Доброкачественное полосное образование в молочной железе, располагающееся слева или справа, жидкость которого может быть разного цвета. Основная особенность солитарной опухоли – достаточно крупный размер и округлая форма, что часто деформирует молочную железу, а ее присутствие определяется невооруженным глазом.

Отличается непроницаемой капсулой и всегда развивается исключительно в одной железе. По степени упругости кистозной шишки можно установить продолжительность ее присутствия. Не создает явной опасности для здоровья, но это не указывает на то, что она не требует соответствующего лечения.

Наследственность.
Сбой эндокринной системы.
Аборты.
Стресс.
Ожирение.

На ее наличие указывает жжение, давящий дискомфорт и сильная тянущая боль в груди, отдающая в область шеи или лопатку вследствие передавливания кистозным разрастанием нервных окончаний. Болезненность может усиливаться во второй половине месячных, но часто исчезает после их окончания.

В группу риска попадают представительницы прекрасного пола старше 35 лет, в том числе и те женщины, у которых в анамнезе присутствуют:

Травмы груди.
Ранее половое созревание.
Роды после 30 лет.
Прерывание ГВ.

Обычно развивается у женщин после 45 лет. Считается, что присутствие протоковой кисты указывает на предраковое состояние организма, однако данная разновидность опухоли – крайне редкое патологическое явление. Предрасполагающими факторами к ее развитию являются:

Гормональный сбой.
Воспаление матки или яичников.
Дисфункция яичников.
Эндокринные нарушения.
Сахарный диабет.
Избыточный вес.
Психоэмоциональные расстройства.

Протоковая атипичная киста формируется в протоках грудных желез, внутри которой возникают папилломные наросты. Характерный признак – выделение жидкости из сосков, которая имеет разный цвет:

Представляет собой небольшие образования, которые через время объединяются в одно крупное гроздевидное уплотнение. Диагностирование многокамерной кисты возможно только при помощи УЗИ.

Курение.
Алкоголь.
Наркотики.
Сбой обменных процессов.
Неправильное питание.
Стрессовые ситуации.
Инфекционные болезни.

Может приобретать злокачественную природу.

Жировая атипичная киста молочной железы во время беременности или лактации — частое явление. Она развивается из-за закупоривания сальных желез и отличается доброкачественной этиологией. Стенки капсулы имеют гладкую структуру, а внутренняя полость заполнена только одним молоком.

Гнойная киста появляется вследствие перенесенных вирусных либо инфекционных заболеваний, либо в результате приема антибиотиков. Основными возбудителями являются:

Синегнойная палочка.
Золотистый стафилококк.

Начальную стадию гнойной кисты трудно отличить от другой патологии — нелактационного мастита.

Диагностирование атипичной кисты начинается со сбора анамнеза и пальпации. Специалист оценивает состояние молочных желез и кожных покровов, уточняет, не увеличены ли лимфоузлы, имеются ли выделения из сосков.

Вследствие того, что кистозная опухоль имеет разный размер (от 2 мм до 8 см в диаметре), ее мелкие образования трудно диагностировать без дополнительных исследований, а вот ее более крупные экземпляры могут быть обнаружены женщиной самостоятельно.

Для уточнения диагноза назначаются:

УЗИ.
МРТ (в тяжелых случаях).
Маммография.
Пневмоцистография.
Биопсия (при наличии папиллом).

Изучение атипичной кисты молочной железы на УЗИ позволяет рассмотреть ее внутренние стенки, а также узнать, присутствуют ли на них разрастания. Именно ультразвуковой метод подтверждает наличие кистозного образования атипичной формы.

При пневмоцистографии используют тонкую иглу, при помощи которой выкачивается жидкость, затем кисту наполняют воздухом и делают рентген, позволяющий рассмотреть внутренние стенки кистозной полости.

При маммографии устанавливается наличие особенностей, характерных для атипичной кисты:

Утолщение ее стенок.
Отсутствие боковых теней и акустического усиления.
Тень, которая отбрасывается ее содержимым.
Точное место расположения кистозной опухоли.
Подробную информацию о ее размерах и численности (одиночная или множественная).

В виду того, что атипичное новообразование – предшественник рака, обязательно выполняется пункция, для уточнения присутствия раковых клеток.

Терапия атипичной кисты зависит от результатов пункции. Если присутствие раковых клеток не подтвердилось, назначается пункционное опорожнение кистозной полости, то есть, выкачивание жидкости с дальнейшим склеротированием стенок самой капсулы.

Этот способ удаления считается одним из эффективных, позволяющий быстро убрать патологию, однако хороший результат может быть только при своевременном обращении к врачу. Если киста запущена и перешла в злокачественную форму, без оперативного вмешательства и химиотерапии не обойтись. Среди других современных методов лечения атипичной кисты, используется:

Секторальная резекция.
Аспирация.
Лапароскопия.
Медикаментозная терапия.
Народные средства.

Секторальная резекция подразумевает удаление некоторой части грудной железы вместе с кистой, с дальнейшим исследованием на наличие раковых клеток. Эта операция оставляет после себя рубцы, что в будущем может привести к невозможности вскармливания грудью, так как при секторальном вмешательстве нарушается целостность молочных протоков. Женщинам, которые планируют забеременеть, данное лечебное вмешательство противопоказано.

Под аспирацией имеется в виду введение в кистозную полость тончайшего катетера, так называемого канюля, посредством которого и откачивается жидкость (ее отправляют на выявление кровянистых вкраплений). Их присутствие требует сдачу дополнительных анализов, для исключения злокачественной онкологии.

Лапараскопия является сложной операцией, во время которой выполняется два надреза для введения лапароскопа и хирургического инструмента. В ходе операции осуществляется вытягивание кистозной жидкости, а затем вводятся лекарства с рассасывающим эффектом.

Для лечения атипичной кисты назначаются и медикаментозные средства:

Гормональные (Тамоксифен, Бромкриптин, Утрожестан).
Гомеопатические (Мастодинон).
Фитопрепараты (Кламин, Индинол и Фитиолон).
Диуретики (Фуросемид, Триампур).
Средства для восстановления правильного обмена (Вобэнзим).
Антибиотики (Цефелим, Цефтриаксон).
Витамины (Мультифорт, Витрум).

Однако консервативная терапия эффективна только в тех случаях, если кистозное образование не больше 0,5 см. в размерах.

В отношении народных средств, то лечить кисту с их помощью необходимо только с согласия врача. Обычно они назначаются как сопутствующие средства для повышения и закрепления оперативного либо медикаментозного лечения. Хорошо себя зарекомендовали рецепты нетрадиционной медицины:

Корень лопуха. Взять 100 г измельченного корня растения, смешать с медом (100 г), касторовым маслом (100 мл), лимонным соком (2 лимона). Полученную смесь выложить на х/б ткань и приложить к больному месту, лучше на ночь. Утром компресс убрать, а больной участок смазать мазью Апилак. Длительность курса – 2 недели.
Чесночно-сливочное масло. Взять в одинаковых пропорциях чеснок и сливочное масло. Чеснок выдавить через пресс, соединить с маслом, перемешать. Полученную кашицу нанести на больное место, накрыть пленкой, одеть бюстгальтер. Компресс делать каждую ночь до тех пор, пока не почувствуется облегчение.
Настойка из алоэ. Листья столетника перемолоть, потребуется 0,5 стакана. Взять по стакану красного вина и меда. Все компоненты смешать, настоять в течение 5-ти дней. Употреблять до завтрака по 1 ст.л.

При своевременном лечении, прогноз в отношении здоровья пациентки вполне благоприятен, а вероятность рецидивных моментов снижается к нулю.Если оно было начато с опозданием, то присутствует риск перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.

Женщина должна знать, что не стоит запускать болезнь на самотек, ведь только квалифицированная врачебная помощь поможет избежать неприятных последствий. В профилактических целях не стоит лениться и регулярно осматриваться у профильных специалистов, в том числе и у маммолога.

Атипичная киста считается одной из опасных разновидностей кистозных опухолей из-за высокого процента перехода в злокачественную форму. Во избежание этого опасного процесса необходимо своевременно посещать кабинет маммолога и соблюдать все его рекомендации. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать серьезных последствий.

источник

Атипичная киста молочной железы – распространенное женское заболевание, доброкачественной природы. Признаки болезни появляются только на последней стадии, что затрудняет диагностику. Своевременное обнаружение опухоли позволяет избавиться от нее без хирургического вмешательства. Рассмотрим подробнее.

Атипичная киста – это опухоль, формирующаяся в молочных железах. Она круглая или овальная. Представляет собой скопление жидкости в образованной при увеличении протока железы полости. Величина кисты зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно такие новообразования считаются доброкачественными, но бывают и исключения. Киста окружена фиброзной капсулой, способна к росту, расширению.

Об опухоли небольшого размера больная может не подозревать. Первые симптомы (болезненность груди, аналогичная той, что возникает при месячных) появляются по мере разрастания полости, заполнения ее гноем. При дальнейшем увеличении размеров кисты на груди появляются хорошо прощупывающиеся при пальпации бугорки. Значительное увеличение размеров опухоли приводит к деформации женской груди.

Заболевание нуждается в срочном лечении. В группе риска находятся никогда не рожавшие женщины в возрасте от 35 до 55 лет.

Заболевание не имеет ярко выраженных признаков. Ничего не подозревающая больная может проходить с опухолью не один месяц. Неприятные ощущения появляются только при значительных изменениях размеров кисты. Чем дольше этого не происходит, тем меньше вероятность того, что киста будет своевременно обнаружена, поскольку не все женщины посещают гинеколога так часто, как это необходимо (2-3 раза в год). Если опухоль запущена, начинается нагноение, сопровождающееся:

острыми болями в груди;
жжением в пораженной области;
дискомфортом в области бюста;
зудом;
головными болями;
повышением температуры тела;
увеличением лимфатических узлов в подмышечной области.

Высокая температура и головная боль являются следствием серьезной интоксикации организма.

Если женщина все еще откладывает визит к врачу, то насторожить ее и заставить обратиться за помощью должны изменившиеся цвет и форма груди. Кожа в этой области краснеет или приобретает синюшный оттенок. Молочные железы деформируются так сильно, что это становится заметно при визуальном осмотре.

Неприятные симптомы, в особенности болезненность молочных желез, ярче всего проявляются накануне и во время менструации.

Опухоль формируется под влиянием внешних и внутренних факторов. К внутренним причинам развития болезни относят:

гормональные сбои;
возникновение фиброзно-кистозной мастопатии.

Внешними причинами новообразования являются:

сильные и частые стрессы;
умственное переутомление;
рано наступивший климакс и связанный с этим эмоциональный и физиологический стресс;
частое употребление оральных контрацептивов;
аборты и выкидыши;
вирус папилломы в организме;
воздействие ультрафиолета, тепловых потоков (неотъемлемая часть многих косметических процедур);
повышенное содержание кальция в уже сформированных новообразованиях;
хирургические процедуры, связанные с изменением формы груди;
механическое повреждение молочных желез;
лишний вес, диеты.

Причиной формирования опухоли могут быть, как прерванная беременность, так и частые роды. Фактически, любой внешний и внутренний фактор, оказывающий негативное воздействие на женский организм, способен спровоцировать появление опухоли. Так, при нарушении функций гормональной системы возникает отечность тканей и эпителия протоков молочных желез. Это приводит к закупориванию протоков и образованию кистозного мешочка.

Диагноз «атипичная киста молочной железы» устанавливается после проведения клинических, инструментальных и лабораторных исследований. Перед этим пациентку опрашивают на предмет беспокоящих ее симптомов. Если врач получает настораживающие его ответы, свидетельствующие о возможном наличии опухоли, потенциальной больной предлагают сделать:

Рентген молочных желез. С помощью рентгена подтверждают или опровергают сам факт наличия кисты, определяют ее размер и форму. Если кист несколько, то аппарат все их зафиксирует и покажет.
УЗИ. В ходе обследования изучаются особенности строения и формы патологии. О ее наличии свидетельствуют точечные тканевые включения. Опухоль имеет круглую форму, четкие края, окрашена в черный цвет, кровоток отсутствует. Фиксированного размера киста не имеет, ее величина колеблется от 1 мм до 2-3 см и более.
КТ и МРТ. Более точный метод диагностики. КТ назначается при подозрении на злокачественную природу опухоли. МРТ выполняют после лучевого обследования, результаты оценивают комплексно.
Ридиотермометрию. Метод ранней диагностики, основанный на фиксации излучаемых поврежденными тканями организма сверхчастостных волн. Опухоль негативно воздействует на ткани, в месте концентрации болезнетворных клеток температура тела повышается. Происходящие изменения больная не замечает, но их фиксирует аппарат.

Процедура безболезненна, необходимые данные считываются с приложенных к телу пациентки специальных датчиков, передающих информацию на компьютер.

Стереотаксическую игольчатую биопсию. При помощи этого метода исследования определяют природу кисты (доброкачественная или злокачественная). Биопсию рекомендуют пациенткам с уплотнением в области молочных желез, обнаруженных врачом или на УЗИ. Материал для исследования забирают при помощи шприца. Игла вводится в молочную железу без анестезии. Если в извлеченной жидкости обнаружится кровь, пациентку направляют на цитологию и пневмокистографию. После забора содержимого полости кисты, ее заполняют смесью из кислорода и озона, стенки опухоли слипаются, что приводит к запустеванию полости.
Анализ на цитологию. Цитологическое исследование позволяет своевременно выявить раковые клетки и обнаружить доброкачественные опухоли. Показанием для исследования становится появление кровянистых или значительных серозных выделений из одного протока. Состояние клеток изучается под микроскопом. О наличии патологии свидетельствует высокий уровень лейкоцитов. Материал для исследования изымается посредством пункций опухоли, мазков-отпечатков или из биологических жидкостей (выделений из молочных желез). Достоверность результатов зависит от качества изъятого материала и обычно составляет не менее 90%.
Пневмокистографию. Этот метод диагностики позволяет определить патоморфологическое строение кисты, выявить, склонна ли она к перерождению, каков риск возникновения новых форм новообразований. При проведении процедуры в полость кисты вводят воздух, что в большинстве случаев положительно отражается на происходящих с опухолью изменениях. Она перестает расти и больше не заполняется жидкостью. Отрицательной стороной пневмокистографии считается пребывание пациентки под рентгеновским излучением и невозможность проведения исследования в случае беременности и при кормлении грудью.

Диагностикой опухоли занимается врач-маммолог. Если ни один из перечисленных методов диагностики не позволил выявить различия между кистой и злокачественной опухолью, проводят игольчатую биопсию с использованием УЗИ и МРТ. Исследуемый материал получают тем же способом, что и при проведении обычной стереотаксической биопсии. Главное различие состоит в методе оценки результатов и в самом исследовании. Врач получает 3-D изображение молочной железы в разных плоскостях, что позволяет ему произвести более точную оценку ситуации.

Важно! Если возникает необходимость в дифференциации кисты от злокачественной опухоли, проводят инвазионную биопсию. Для этого иссекают небольшой кусок ткани опухоли. Этот метод исследования имеет много общего с хирургическим вмешательством. Он применяется в случае получения недостоверных или недостаточных результатов аспирационной биопсии.

Оценка уровня гормонов позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения опухоли. Производится такая оценка в период осуществления общей диагностики кисты. Гормональный профиль оценивают при помощи кольпоцитологических, радиоиммунологических и иммуноферментных методов исследования. Обследование производят в 2 этапа. Первый этап начинается на 7-9, а второй на 20-22 день менструального цикла. Состояние гормонального фона оценивается с учетом возраста и физиологических особенностей организма женщины.

Лечение кисты молочной железы начинают с нормализации уровня гормонов в организме. Основными методами лечения считаются применение консервативной терапии и оперативное вмешательство. Если киста небольшая и доброкачественная, то в хирургическом ее удалении, сопровождающемся нарушением тканей молочной железы, нет нужды. Такая опухоль рассасывается посредством воздействия на нее различных препаратов. Большие опухоли, содержащие гной и кровь, удаляются только хирургом.

К консервативным методам лечения кисты относят употребление:

Гомеопатических препаратов (Мастодинон, Мастиол Эдас, Мастопол). Они укрепляют иммунитет, положительно влияют на работу щитовидной железы, снижают выработку пролактина и препятствуют разрастанию опухоли.
БАДов (Индинол, Кламин, Фитологн). Препараты нормализуют уровень эстрогенов, поддерживают иммунную систему, действуют, как противовоспалительные, способствуют рассасыванию кисты.
Гормональных средств (Утрожестан, Дюфастон, Жанин). Прием незначительных доз гормональных препаратов позволяет нормализовать естественный уровень гормонов в организме.
Энзимных препаратов (Вобэнзим). Препараты этой категории способствуют нормализации жирового обмена, укреплению иммунитета, снятию воспаления, действуют, как обезболивающие.
Витаминов. Для поддержки иммунной системы назначают витамины группы, А, РР, В, Е и С, витаминные комплексы.
Успокоительных препаратов (Валериана, трава пустырника). Киста способна сформироваться под воздействием сильного стресса. Для устранения причины болезни женщинам назначают успокоительные средства на растительной основе.
Противовоспалительных средств (Диклофенак). Воспаление в области молочных желез устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты. Нежелательно употреблять кофе, соль, шоколад, овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки.

Если консервативные методы лечения оказались безрезультативными, кисту удаляют хирургическим путем. Чаще всего проводится пункция под контролем УЗИ. Врач делает в определенном месте груди прокол, через который выкачивает собравшуюся в кисте жидкость. Успешным завершением операции считается слипание стенок полости и последующее рассасывание опухоли. При неблагоприятном исходе полость вновь может заполниться жидкостью. Откачка жидкости производится под местной анестезией и занимает не более 1 часа.

Кардинальным методом удаления кисты считается полостная операция. Ее производят при разрастании кисты внутри капсулы и подозрении на злокачественную природу опухоли. Пациентку помещают под общую анестезию, делают надрез молочной железы, удаляют опухоль и сшивают неповрежденные ткани.

К новым методам удаления кисты относят лазерную абляцию. В ходе операции к кисте через специальный прокол подводят датчик с лазером. Пучок лазерного света воздействует на атипичные клетки напрямую, здоровые ткани при этом не повреждаются.

Таким образом, атипичная киста молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая при внимательном отношении женщины к собственному здоровью, легко диагностируется и вполне успешно лечится.

источник

Здравствуйте, дорогие читательницы. Вас волнует вопрос, что такое атипичная киста молочной железы и чем она отличается от типичных доброкачественных образований, насколько опасна, почему возникает, и как лечится? Давайте разбираться.

Киста, даже атипичная, по определению — это доброкачественное неопухолевое образование, представленное расширенным протоком, заполненным жидкостью. Это вид мастопатии.

Так что атипичная киста (АК) — это чуть более неприятное, чем типичное расширение протока образование, ее нужно обязательно лечить, но пока это не РМЖ ( рак молочной железы ).

Что же это такое «атипичная киста» груди? Как сказано выше — это доброкачественное образование молочных желез. Оно имеет:

округлую либо овальную форму;
размеры от 1-5 мм до нескольких сантиметров в диаметре;
фиброзную капсулу;
жидкое содержимое, выделяемое клетками молочной железы.

Ох, скажите вы, и чем это отличается от обычных кист, которые врачи находят в женской груди? Ведь в молочной железе можно обнаружить:

одно- и многокамерная кисту;
микро- и макрообразования;
единичный крупный узел (солитарную кисту, узловую мастопатию) или множественные крупные образования;
потоковую кисту (папиллому, предрак).

Два важных отличия все-таки выделить можно.

	Типичные	Атипичные
Образуются при расширении протока, изнутри гладкие	Образуются в месте расширения протока и разрастаются внутрь
Полости заполнены жидкостью. Осложняются редко.	Часто нагнаиваются, в их полости обнаруживаются доброкачественные либо злокачественные папилломы, рецидивируют после операции.

Для АК специальный код МКБ не выделен, их можно отнести к группе N 60.

Почему кистозные образования становятся атипичными до конца неизвестно. Осложненные и нелеченные кисты могут приобретать атипию. Нарушение гормонального фона, не корректируемое на протяжении жизни женщины, может спровоцировать рецидив мастопатии и образование АК.

после операции на груди;
маститов;
после появления папиллом в тканях железы;
травм молочных желез.

Неоднократные рецидивы фиброзно-кистозной болезни после оперативного вмешательства — повод задуматься об атипии.

Клинические признаки АК груди зависят от размеров образования. Мелкие кисточки могут вести себя бессимптомно. Их обнаруживают случайно, во время планового обследования ( на УЗИ или при маммографии ) либо во время подготовки к зачатию.

Часто АК обнаруживают во время беременности , потому что они начинают заметно увеличиваться в размере под влиянием половых гормонов женщины и причиняют ощутимый дискомфорт.

При относительно крупных размерах их можно обнаружить во время самообследования. Женщина прощупывает образование:

Перед месячными АК «набирает» жидкость, увеличивается в размере и давит на окружающие ткани. Поэтому в преддверии менструации женщина может ощущать дискомфорт в груди, болезненность, жжение и даже зуд. Из соска может выделяться немного бесцветной жидкости. Если АК крупная, можно заметить разницу в размере молочных желез.

При нагноении заметны симптомы воспаления:

повышается температура тела;
кожа молочной железы становится красной, сухой и горячей;
из соска может выделяться кровянисто-гнойный секрет;
дотронуться до воспаленной груди невозможно (очень больно), но если постараться ее прощупать, под пальцами определяется уплотнение;
лимфатические узлы в подмышечных впадинах воспаляются.

Классические проявления АК при маммографии, такие как отсутствие акустического усиления, видимое утолщение стенки капсулы, отсутствие боковых теней, наличие отражения, которое дает жидкость в полости образования — все это позволяет маммологу говорить об атипии.

Для диагностики кистозных образований используют следующие методы:

осмотр;
пальпацию;
УЗИ;
маммографию;
дуктографию (при подозрении на внутрипротоковую папиллому);
пункцию (обычно тонкоигольную биопсию);
анализ крови на онкомаркер (при наличии измененных клеток в пунктате).

В этом пункте мы ответим на один из часто задаваемых вопросов читателей — что такое АК с кровотоком и чем она отличается от обычной? В норме на УЗИ с допплерографией у кистозных образований кровоток не регистрируется.

Если в описании указано « с кровотоком по периферии», скорее всего, кистозное образование «расположилось» рядом с сосудом, который его и питает. Не волнуйтесь раньше времени, это еще не предрак. Для точной диагностики нужна биопсия. Только при наличии измененных клеток в биоптате можно говорит о начале озлокачествления.

Иногда повышенный ток крови вблизи АК во время УЗИ заметен при воспалении. Если новообразование прорастает сосудами и врач определяет наличие кровотока — это уже не киста, а рак.

Что делать при обнаружении кистозного образования в молочной железе, как его лечить ? Во-первых, нужно динамическое наблюдение. Это регулярное обследование (УЗИ или маммография), проводимое с определенным интервалом.

Во-вторых, вариант лечения выбирает врач, в зависимости от типа АК, ее размеров, роста, осложнений, наличия измененных клеток в пунктате. Он может назначить:

медикаменты (мочегонные и противовоспалительные средства, гомеопатию, препараты йода, гестагены, успокаивающие средства);
физиопроцедуры;
склерозирование ( удаление жидкости);
озонотерапию;
секторальную резекцию ( удаление кистозных образований и части здоровой железы);
мастэктомию (полное удалени е груди).

АК стоит удалять, риск перерождения в рак у таких образований выше, чем у типичных кист. А еще они чаще воспаляются. Это подводит нас к еще одному важному вопросу — опасна ли атипичная киста?

Пока она не нагноилась и не превратилась в рак, в общем-то нет, но ее лучше убрать. Консервативное лечение подобных образований сомнительно — велик риск рецидива. Склерозирование бывает результативным лишь в половине случаев

На этом мы заканчиваем обзор темы. Заходите на этот сайт снова и приглашайте друзей через соцсети.

источник