Больничный лист при удалении кисты молочной железы

Мастэктомия – это хирургическая операция по частичному или полному удалению тканей молочной железы, пораженных раком. Пациентке требуется длительный период восстановления после подобного вмешательства. Обычно он продолжается около двух месяцев для физического восстановления и полгода для психологического.

Если в течение дня после мастэктомии не возникло каких-либо осложнений, больную помещают в палату интенсивной терапии. Уже наследующий за операцией день можно и нужно вставать. Чем раньше женщина начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем меньше риск развития таких осложнений, как лимфостаз, рожистое воспаление, и восстановление будет проходить быстрее. Если же реабилитация будет начата поздно, то этот процесс растянется во времени и пройдет более болезненно.

У прошедших операцию почти сразу возникают интенсивные боли в области груди. Для их уменьшения лечащий врач должен прописать обезболивающие препараты. Употреблять их рекомендуется умеренно, желательно только при острой боли. Перед этим составляется анамнез с информацией об аллергиях и реакциях на лекарства. Запрещается в это время употребление алкоголя и управление транспортным средством. Могут присутствовать боли в гортани после общей анестезии.

Первое время также может быть лихорадка и незначительное повышение температуры тела, но такая реакция не должна вызывать опасения, это вполне нормально при хирургическом вмешательстве, если,конечно,негативные симптомы не усиливаются и не развиваются такие серьезные побочные эффекты, как рожистое воспаление, лимфостаз и т.д.

Временными побочными проявлениями при удалении молочной железы являются отеки и гематомы, для их устранения советуют использовать грелки со льдом в области подмышек и зонах лимфодиссекции. Разрезы зашиты особым материалом, а сверху накрыты стерильными повязками, поэтому поправлять и убирать их самостоятельно запрещается.Повязку снимают по прошествии недели, а швы – спустя две недели, если они к тому времени сами не рассосутся.

Женщине устанавливается специальный дренаж для оттока излишней жидкости, он выполнен из пластиковой трубки, вводимой подкожно с одной стороны, и мешочка для ее принятия с другой.Через день после снятия дренажа пациентке разрешается принимать душ. Нужно быть осторожной при вытирании зоны швов, их следует аккуратно промакивать полотенцем, избегая перемещения стерильных повязок.

Часто пациенток волнует вопрос, сколько дней нужно находиться после мастэктомии в клинике. Как правило,операция и несколько дней после нее протекают без осложнений, а на третьи сутки пациентку выписывают из больницы домой, не вынимая дренажных трубок. Медработники должны обучить, как правильно обращаться с дренажной системой. В случае подкожной мастэктомии с реконструкцией молочной железы период пребывания в стационаре увеличивается до шести дней, во избежание отторжения имплантата и развития рожистого воспаления.

Боли начинают утихать после третьего дня.Женщина должна вставать с постели спокойно, без резких движений, избегать ношения тяжестей и не поднимать руки над головой. Около четырех недель нужно будет посещать клинику, делать перевязки и удаление серозной жидкости, которая образуется после снятия дренажа под кожей. Далее, опираясь на показания анализов и обследований, врач назначает последующее лечение. Это может быть:

химиотерапия;
терапия гормональными препаратами;
облучение;
комбинированное лечение.

Все процедуры проводятся только при согласии больной, заставить принимать химию или облучаться не может никто. Возвращение к прежнему способужизни происходит примерно через два месяца, если не возникает осложнений.

Послеоперационные осложнения определяются объемом хирургического вмешательства и являются посттравматическими. Самые типичные – смещение показателей свертываемости крови, рожистые воспаления, лимфостаз. Также характерны фантомные боли и состояние астении. Поскольку у пациентки присутствует послеоперационный стресс, то может ухудшиться заживление раны и увеличиться период лимфореи и формирования рубца.

При диагностировании врач опирается на жалобы больной, характер боли и показания анализов, а также собственный осмотр. В таблице ниже приведены реабилитационные мероприятия при различных осложнениях.

Таблица 1 – Осложнения и реабилитационные меры после мастэктомии

Осложнения	Реабилитационные меры
Постмастэктомический дефект	экзопротезирование; рекомендации по уходу; выбор специального белья.
Лимфатический отек	пневмомассаж, лимфодренаж; использование бандажей; фотодинамическая терапия; лечебная физкультура; гидрокинезотерапия; метаболическая терапия; лечебное питание.
Ухудшение осанки	лечебная физкультура; гидрокинезотерапия; ношение бандажей для коррекции осанки.
Депрессия	Психотерапия

Итак, обозначим трудности, с которыми сталкиваются пациентки после проведения хирургического вмешательства по удалению молочной железы, а также в процессе лечения и после него:

Самая частая проблема – это депрессия,что затрудняет весь процесс выздоровления после рака. Она усугубляет состояние пациентки, увеличивая усталость и снижая защиту организма. Нужна поддержка родных людей и общение с теми, кто уже прошел эти процедуры и вернулся к полноценной жизни. В тяжелых случаях рекомендуется обращаться к психотерапевтам, чтобы не затягивать с периодом психологической адаптации.
После мастэктомии обязательно нужно приобрести хороший экзопротез, правильно подобрать белье, чтоб женщина не комплексовалаиз-за отсутствия молочной железы.
Пациентке требуется обучиться самостоятельному уходу за рубцом во избежание его воспаления. Быть осторожной с поднятием тяжестей, в течение трех лет нельзя поднимать вещи, превышающие по весу 1 килограмм.Ограничить работу по дому, особенно если она предусматривает наклонное положение. Это очень важно, если присутствует застой лимфы в руке со стороны операции.
Быть аккуратной при работах на садовом участке, выполнять все в печатках во избежание занесения микробов в маленькие раны. В связи с ухудшением оттока лимфы существует угроза рожистого воспаления. Все порезы и царапины следует обрабатывать антисептиками!
При удалении рака молочной железы не рекомендуется беременеть, так как гормональный скачок может спровоцировать повторение болезни.Правильное питание играет большую роль в выздоровлении. Диета отличается простотой и эффективностью. Копчености и консервы лучше исключить полностью. Сладкое при этой диете рекомендуется ограничить. В рационе питания, сколько возможно,нужно увеличить количество витаминов, а жиров – сократить. Естественно, нельзя курить и употреблять алкоголь. Главные принципы:
- не переедать,
- поддерживать в норме свой вес,
- употреблять свежую и здоровую пищу.
Также помогают восстановиться специальные упражнения. Делать их необходимо еще при нахождении в стационаре. Разрабатывать руку при помощи гимнастики и массажа для предотвращения лимфедемы следует начинать как можно раньше, постепенно увеличивая нагрузку. В этом надо быть аккуратным и выполнять упражнения регулярно. Следить за осанкой также важно, потому что изменяется нагрузка на позвоночник.
Благотворно влияют на выздоравливающий организм плавание и физкультура. А принятие ванны рациональнее заменить душевыми процедурами. Полезно купаться на море, но при этом запрещается находиться на солнце. Важно также знать, что смена климатического пояса неблагоприятна, так как может спровоцировать повторение рака молочной железы.
Постоянное наблюдение у врача в течение первого года раз в 3 месяца, в последующие пять лет – раз в полгода. Необходимо консультироваться с онкологом при назначении лечения другими докторами, будь то иммунотерапия или физиопроцедуры.
Частичное освобождение от работы или инвалидность. Непосредственно после операции выписывается десятидневный больничный с продлением, при необходимости, еще на месяц. Если имеют место осложнения, то оформляется он на весь период лечения.Но этот промежуток времени не должен превышать 4 месяца.Через некоторое время после мастэктомии женщина проходит врачебную комиссию, выносящую заключение о необходимости пролонгации больничного листа, либо МСЭ, которая присваивает пациентке группу инвалидности. Один только факт удаления молочной железы не является поводом для получения инвалидности в Российской Федерации. Ее могут дать временно для продолжения лечения, либо постоянно в случае угрозы возникновения метостазов. В любом случае, вопрос предоставления группы инвалидности решает медико-социальная экспертиза, на которую направляет лечащий врач.

В целом прогноз после мастэктомии достаточно благоприятный, особенно в случаях раннего выявления и грамотного лечения рака молочной железы. Выживаемость при первой стадии болезни составляет немногим меньше 100%, при второй – до 80%. Влияет на это еще и вид злокачественности новообразования. Появление серьезных осложнений(рожистое воспаление, лимфостаз)обуславливает более негативные прогнозы.

Своевременное удаление опухоли и курс последующей терапии могут сохранить нормальную жизнь пациенту на продолжительный срок. Без лечения эта болезнь прогрессирует крайне быстро и ведет к инвалидности и летальному исходу. Рак молочной железы на сегодня один из самых позитивных касательно прогноза выживаемости. Важно помнить, что жизнь после мастэктомии продолжается. Женщина должна настраиваться на хороший исход, это очень помогает в борьбе с недугом.

источник

Подскажите, пожалуйста, у меня выявлены в левой молочной железе фиброаденома 10х5 мм и киста 3,8х2,2 мм. Хирург взял пункцию только из фиброаденомы, результат показал «элементы пролиферативной формы мастопатии с очагами выраженной пролиферации эпителия протоков» и сказал, что нужно удалять фиброаденому, а кисту нет (только наблюдать её на УЗИ раз в полгода). Он прав (по поводу кисты), если в любом случае будет проводиться операция по удалению фиброаденомы?

Добрый день!
У меня к вам большая просьба, посмотрите пожалуйста ответ анализов моей очень близкой подруги, ей 43 года.
Моя подруга летом собралась на отдых и решила взвесить чемодан сама, безмером. Безмер сломался и она сама себя ударила правой рукой в рот, а затем по правой груди, с зубов пошла кровь, рот опух, но приложив холодное на несколько часов все прошло. Она не предала значение груди. Где то через полтора месяца ( в середине сентября) она ощутила сильную боль и удар в груди. Что то сразу появилось над правой грудью с размером где то 10 см – жидкая, изменяющаяся масса, иногда совсем пропадала . Потом у нее начались месячные с сильными и долгими болями в груди, думала пройдет ведь это связанно друг с другом, но не проходила. Почитав в интернете про припухлость в груди она подумала что это киста и в середине ноября обратилась маммографический центр, ей сделали сонографию, маммографию и сразу же отправили к хирургу. Хирург сказал нужна срочная операция – она была в шоке! Из-за какого-то удара и сразу операция! Она прошла повторное обследование в другой клинике, сказали тоже самое – срочная операция.
Ей сделали биопсию – G1, а 16 декабря 2014г – органосохраняющую операцию. Гистологический диагноз показал – инвазивна протоковая карцинома молочной железы, G1, pT1c pN0(0/17) pMx .
Затем отправили на генетический анализ, хотя в наследственных больных нет.
Результаты исследования иммуногистохимического определения:
Эстрогеновые рецепторы (ЭР) – отрицательный 1+1=2
Прогестероновые рецепторы (ПР) – положительный 3+1=4
HER2 – Экспрессии в мембранах опухолевых клеток не наблюдается – 0 (отрицательный)
Ki67 – Пролиферативная активность в пределах 10% опухолевых клеток

А сейчас ей хотят назначить химиотерапию, хотя опухоль небольшая 1,2*1,3 см, без метастаз с частичных удалением верхней части груди, а затем гормональное лечение. Мы смотрели в интернете только при гормональных нарушения и при Ki67 – 20% назначают химиотерапию.
Какое бы лечение назначили вы?

Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Мастопатия — диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Диагностика беременности. Онкологическая настороженность.

источник

Поэтапный рассказ от похода к гинекологу и до выхода из больницы (г.Краснодар). Надеюсь, моя история поможет вам понять, что удаление фиброаденомы-это совсем не страшно.

Здравствуйте, девушки! Надеюсь, что моя история будет вам интересна. Потому что когда это приключилось со мной, я стала сразу искать рассказы других девушек и женщин про фиброаденому. И мне эти рассказы очень сильно помогли.

13 августа 2013 года гинеколог выписал мне направление в онкодиспансер. Потому что после обследования руками, а потом и на узи была обнаружена шичечка в груди. На тот момент я как раз только устроилась на работу и долго оттягивала «радостный» момент отпрашивания у начальства. Однажды моя знакомая сравнила сию процедуру с моментом освобождения домовика Добби из «Гарри Поттера», когда домовику кинули носок и он стал свободным. Ну вот через месяц, когда я как Добби получила свой носок и свободное время для похода к врачу, я пошла к мамологу-онкологу, предварительно записавшись на прием по телефону. Это было 13 сентября, по счастливому стечению обстоятельств, я попала как раз тогда на прием, когда мое направление еще действовало (оно действительно месяц), иначе пришлось бы идти на платной основе. Обследоваться я стала в ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» (Краснодарский край, г. Краснодар). К врачу пошла без каких либо рекомендаций, просто по предварительной записи к кому по времени было удобнее. Моим лечащим врачом момологом-онкологологом оказался очень дружелюбный дядька, всегда в хорошем настроении. Он меня отправил на узи, которое показало, что образование в моей груди — киста. Киста дело не шибко страшное, выписал мне доктор лечение: пить мастодинон 4-6 мес и витамины и, соответственно, сказал прийти после этого к нему на повторный прием.

23 апреля 2014 года я пошла на повторный прием. Доктор меня отправил на узи, которое показало что с двух сторон имеется образование: справа до 12мм, слева до 15мм. Плюс ко всему женщина, которая делала узи сказала, что на кисту это не похоже и порекомендовала сделать пункцию. Я очень боялась делать эту процедуру, мне казалось, что это дико больно. Но «не так страшен черт как его малюют», пункцию делали под узи контролем, материал отбирается шприцем с тонененькой иголочкой (в моем случае). Это совсем не больно, да неприятно, но не более того. Через неделю пришли результаты и онколог сказал, что это фиброаденома, ее надо оперировать. Я спрашивала можно ли надеется, что она исчезнет, если я забеременнею, он сказал что нет, поскольку всплеск гормонов во время беременности может вообще спровоцировать ее перерождение в злокачественную опухоль. После этого он меня отправил на комиссию к заведующему отделению, чтобы тот назначил дату операции. Операция была назначена на 22 мая 2014 года. Перед операцией мне сказали сдать анализы* и 22.05 с 8 до 11 утра идти сдаваться. Что я, собственно говоря, и сделала. *список анализов (нужно сдать все, что напечатано, не обращайте внимания что там что-то зачеркнуто)..

22 мая 2014 года я с анализами с утра пораньше прибыла к своему лечащему врачу. Пока медсестра оформляла мне их, я в очередь пообщалась с девочкой, которая поведала мне историю. У нее была фиброаденома на десне, которую ей оперировали в челюстно-лицевой хирургии. Вместе с ней оперировалась девочка с тем же диагнозом, который ей поставили после пункции. Так вот у одной все хорошо и гистология подтвердила фиброаденому, а у другой по результатом гистологии был обнаружен рак 2 степени.

Впечатлённая рассказом, я пошла сдаваться в приемное отделение. Меня оформили в регистратуре, отправили к терапевту, которая поинтересовалась моим самочувствием. Я врать не стала, сказала, что болит горло. Ее это обеспокоило и она потащила меня к заведующий приемного отделения, которая заставила меня мерить температуру. Результат меня не обрадовал, температура 37,5 не позволяла делать мне операцию (а я то не знала, что болеть нельзя, на работе включала кондюк). В общем отправили меня домой на лечение. Сказали как выздоровеешь — приходи, милости просим.

3 июня 2014 года я снова стою в очереди к заведующему мамологического отделения. Он выслушал мою историю про болезнь и назначил новый день для операции — 23 июня. В этот раз я расспросила сколько лежать в больнице после операции ( 3 дня) и под каким наркозом будут мне ее делать (общий, т.к две груди оперировать). Теперь надо пересдать некоторые анализы, у которых прошел «срок годности» (см.фото анализов выше) и снова ждать назначенный день операции.

Собрав сумку накануне, 23 июня я припархала в приёмное отделение, чтобы оформиться.

* Что вам понадобится иметь с собой: паспорт, полис, анализы, полотенце, пижаму, носки, трусы, кружку, ложку (чайную и столовую), вилку, мыльно-рыльные принадлежности; еще я с собой взяла постельное, но вообще тут выдают его. Не забудьте прихватить какую-нибудь бульварную литературу.

Оформление бумажек заняло не так много времени, потом отправили к терапевту и взвеситься и прямиком в 8-е онкологическое отделение. Тут мне дали палату на 4 человека с прекрасными соседками.

Лечащим врачом был назначен хирург-маммолог доктор медицинских наук <.>(если кому интересно или есть необходимость, фамилию могу написать в личном сообщении).Со стороны он кажется странным и весьма своеобразным человеком, а в деле прекрасный и внимательный доктор. Операция была назначена на сл. день, перед ней врач сходил на узи со мной и посмотрел где располагается мои фиброаденомы. Нарисовали мне крестики (два на одной груди и один на другой) и я пошла в палату ждать, когда мне подадут ~~карету~~ каталку.

* сноска: накануне вечером собирают всех, кого планируется оперировать (к слову, нас в тот день было человек 20-30) и проверяют чтобы были побриты подмышки и не было волос вокруг сосков. От этого надо избавиться дома, прежде чем собираетесь идти в больницу. После осмотра на ночь дают таблетку фенозипама и ты довольная шлёпаешь в палату. Если не можешь избавиться от плохих мыслей, выпиваешь таблетку и проваливаешься в сон.

Так вот, вернемся к дню операции, около 11ти утра ко мне приехали медсестры с каталкой, сказали раздеться до гола, одели мне шапочку, бахилы, прикрыли простынкой и повезли в операционную.

Скажу честно, за всё время мне стало страшно только лежа на этой каталке. Как только я заехала в операционную, все нервы куда-то делись. Это не было похоже на то, что я представляла. Обычный светлый кабинет с окнами, кресло, похожее на стоматологическое, только под более сильным уклоном, ну всякие там приборчики разные, но никаких холодных столов и темных операционных без окон. Мне привязали ноги, руки, я успела немного пообщаться с персоналом и всё, после того как мне ввели лекарство, я сразу уснула.

Пришла в себя я в палате, на груди лежали специальные грузики, чтобы не было кровотечения. Я была вся в йодовом растворе, с первого взгляда могло показаться, что я вся забрызгана кровью. Сильной боли я не почувствовала, немного тянуло. Через два часа мне сняли грузики, пришел анастазиолог, спросил как я вышла из наркоза, сказал, что можно пить и перекусить что-то легкое, вставать желательно только вечером.

Я попила сладкий чай с лимоном, съела печенье, обтёрлась салфетками от йода, легла и отдыхала. Пришел доктор, сказал, что опухоли были противными и он с трудом их выколупал оттуда. Но все хорошо.

Вечером в день операции нас пригласили на укол анальгина с димедролом, в общем-то у нас с соседкой ничего не болело, но девочки в палате посоветовали на всякий случай сходить сделать этот укол. И были правы. В эту ночь мы спали сном младенца.

Через день после операции (в четверг), всех кто поступал одновременно со мной (в понедельник) с диагнозом фиброаденома, выписали. После выписки надо еще десять дней ходить на перевязки по месту жительства.

Врач дал нам простые и всем понятные рекомендации: не увлекается солнечными ваннами и желательно не посещать баню. Меня интересовал вопрос когда можно планировать детей после операции, он ответил, что желательно через полгода. Именно к этому времени грудь полностью восстановится.

Когда ставили диагноз было страшно, но когда я это прошла, могу сказать всем, кто сейчас столкнулся с этим: не страшно!! Если стоит вопрос делать или не делать операцию, отвечу уверенно — делать и беречь себя. Но отмечу, что операция не гарантия того, что болячка не вернется к вам вновь, потому что причины возникновения ее не изучены и (увы) универсальной пилюли нет, однако корни беды можно попытаться найти. Есть версия, что эта болячка все же связана с гормональным сбоем в организме. Вот и вся история. Надеюсь, что мой рассказ немного помог вам справится со страхами и волнениями, связанными с фиброаденомой и операцией.

P.s так как я пишу отзыв практически сразу после операции, то не выкладываю фото непосредственного участника действия )))) так как фото «после операции» могут вас немного напугать, а фото швов еще я предоставить не могу. Но как только у меня всё заживёт, я предоставлю возможность посмотреть на эту красоту)

******ОБНОВЛЕНИЕ от 28.07.14******

Послеоперационный период:

Мне выдали выписной эпикриз из истории болезни, в котором были указаны все данные при поступлении в больницу, какое было проведено лечение, клинический диагноз, рекомендации и предварительный результат ПГИ (окончательный результат гистологического исследования я забрала через неделю после операции).

Рекомендовано было следующее:

1. Наблюдение хирурга по месту жительства

2. Перевязки и продление листка нетрудоспособности по месту жительства

3. Швы снять не ранее 07.07.2014г. (т.е не раньше, чем через 14 дней после операции)

С этой выпиской я направилась в поликлинику по месту жительства. В принципе, грудь у меня не болела, но на животе я спать не могла, потому что было больно лежать пластом и к тому же в груди прощупывались шишички.

Как и было велено, хирург мне сняла швы 7 июля. И мы обе думали, что на этом всё. Однако из двух дырочек на левой и правой груди, где были нитки, начала выходить сукровица. Хирургу пришлось поставить мне дренаж и еще дня три я ходила к ней на перевязки, пока не перестало сочиться. И я смогла без каких-либо неприятных ощущений лежать на груди.

После этого она мне закрыла больничный и порекомендовала пропить 5 дней немисил по 2 пакетика в день. Швы сказала обрабатывать спиртом каждый день, если перестану носить повязку, а если с пластырем буду еще ходить, то через день.

Прошёл месяц после операции у меня отвалились корочки. Слева шов очень уже практически не выделяется, справа еще имеет красноватный оттенок. Мне хирург посоветовала мазать контрактубиксом, но, честно сказать, меня задушила жаба, он около 500 р стоит. Купила Аевит, принимаю по одной капсуле в день внутрь, а на ночь прокалываю еще одну капсулу и мажу сам шов.

КАК ВОССТАНОВИТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛЛАНС

и, как следствие, попытаться предотвратить возникновение женских заболеваний вы можете прочитать в моём отзыве на овсяную кашу MYLLYN PARAS

источник

Киста молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия — неприятное, но довольно часто встречающееся заболевание. Это одна из, так называемых, «женских» болезней, и при неблагоприятном исходе киста может приводить даже к раку.

Кроме того, заболевание, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью в области груди, постоянным ощущением дискомфорта из-за растущей в тканях капсулы.

На начальной и средней стадии справиться с кистой можно и консервативным лечением, однако, старое образование, множественное или слишком больших размеров удаляют хирургическим путем.

В статье рассмотрим этот вопрос, и выясним: в каких случаях показана операция при данном заболевании, как проводится вмешательство, могут ли быть осложнения, какой нужен послеоперационный уход, а также многие другие вопросы.

Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.

Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.

Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.

Если пациентка жалуется на сильную боль и ощутимые уплотнения в груди непосредственно перед месячными. Кроме того, если в любое другое время сильная боль в данной области мешает пациентке нормально жить и работать, вопрос об операции тоже встает серьезно.

Повышение температуры, источник которой локализуется в грудной области, может означать начало воспалительного процесса.В этом случае обычно тоже проводится операция с целью недопущения осложнений.

Если из сосков молочных желез выделяется жидкость мутного гноеподобного состава с содержанием крови — это очень нехороший признак. Кроме того, если УЗИ-обследование показало наличие гнойных скоплений в молочной железе, операция обычно тоже назначается. Если не провести срочное оперативное вмешательство, в данном случае возможен сепсис.

Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить — есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.

Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.

После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.

Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.

Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.

Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:

подготовка к операции;
сама операция непосредственно;
послеоперационное восстановление.

Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.

Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.

Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.

Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.

Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.

Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.

Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.

После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.

Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.

Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.

Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.

Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно, поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

Чаще всего убрать кисты молочной железы хирургическим путем удается без особых проблем. Но порой могут возникать и осложнения. Обычно этих осложнений всего два. Расскажем о них подробнее.

В этом случае в ранку проникает инфекция, в связи с чем происходит ее нагноение.

Как правило, этот процесс сопровождается высокой температурой.

Может продлится до нескольких дней.

Общей слабостью, плохим самочувствием женщины.

Если подобная проблема возникла, необходимо срочное принятие мер во избежание развития сепсиса.

Это более легкое осложнение, и представляет собой обычный синяк в области молочной железы.

Возникает гематома из-за того, что после операции было не сразу или не до конца остановлено течение крови или из-за индивидуальной особенности пациентки: низкой свертываемости ее крови.

Гематома лечения не требует, проходит через некоторое время самостоятельно.

Узнаем, какие советы дают врачи относительно операции по удалению кисты молочной железы.

Помните, что оперативное вмешательство — это крайняя форма лечения, поэтому лучше до этого предела болезнь не запускать. Чтобы избежать грубого вмешательства в организм оперативными методами, регулярно проходите обследование у маммолога, особенно, если вам уже исполнилось 35 лет.

Рекомендация врача

Итак, мы рассмотрели особенности оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Как вы видите, проводят операцию только в самых тяжелых случаях, когда все более щадящие методы лечения уже себя исчерпали, не дав результатов.

Обязательно обратитесь к врачу при наличии каких-либо уплотнений в молочных железах, чтобы успеть провести консервативное лечение на ранней стадии.

Не стоит впадать в панику при подобном диагнозе — современная медицина достигла уже того уровня, когда наличие кисты в молочной железе — это совсем не приговор, а болезнь, которая охотно поддается грамотному лечению.

источник

Вот и я все делала как вы написали и всё прошло хорошо.

Всем привет! Никогда не была у маммолого — а тут решила сходить. Мне 26. Пришла по страховке к первой попавшейся. Она нащупала у меня уплотнение. Отправила на УЗИ. 3.5 на 1.5см (у меня грудь 4 размера). Сделалали пункцию, сдала кровь на маркеры. В пункции ничего страшного нет — обычный укольчик только в грудь. Пункция показала доброкачесвенную опухоль, фиброаденома. Врач попалась очень эмоциональная и вся охала и ахала, что срочно на операцию, а вдруг всё таки рак.
По страховке я попала к замечательному хирургу Кукушкиной Людмиле Борисовне, в больницу Пирогова (Москва). Встретились, пообщались. После её слов «Детка, да это самая простая операция!», я успокоилась. Пошла сдавать кучу анализов, экг, флюро. В итоге через пару дней пришла в больницу, меня укололи в вену снотворным, я на 20 минут вырубилась и проснулась уже без этой штуки в груди. Ничего не болело, и через 2 часа я уже ехала домой. Сегодня сняли швы — почти ничего не видно =) Результаты гистологии — это был врождённый кусочек молочный железы, которые не растёт и если бы не большой размер — его удалять не надо было.
Девочки, обязательно перед операцией сходите к минимум 2м врачам! Не торопитесь ложиться под нож!
Пишите — обязательно всё расскажу и успокою)

стоимость операции по удалению фиброаденомы в груди

Добрый день! У меня операция назначена на 27 декабря. Мне 33 года, первый раз обнаружила в 15 лет под ареолой, врачи говорили подождать пока подрасту, пока в 20 лет не обнаружила в другой груди. Операцию провели под общим наркозом, шрам под ареолой практически незаметен, а на второй груди в верхней части остался рубец. Четыре года назад обнаружила ФА вновь, под ареолой, но уже на другой груди, при исследовании УЗИ второй шарик оказался под первым рубцом на верхней части груди.Оперировали под местным наркозом, терпимо, но неприятно. Неделю назад обнаружила опять, ФА маленькая, на операции настояла сама, будет местный наркоз. На свой вопрос о причинах возникновения вразумительного ответа не получила. Ребенку 7 лет. По поводу шрамов никакими комплексами не мучаюсь, хотя грудь маленькая и они заметны. Больше волнуют результаты гистологии. Желаю вам здоровья и терпения.

Сегодня была операция. В Белгородской онкологии. Операция не болезненая. слышала только то что она большая примерно 4 см. потом они ее вынули оказалось там воды больше чем ее самой) потом они меня зашивали) я чуть иголку почувствовала но это не больно было. НЕ БОЙТЕСЬ! Срашного нет нечего )

Девочки подскажите пожалуйста..в воскресенье у меня операция.вам после операции разрешали продолжить заниматься домашними делами..или полный покой лежа в кровати? Просто у меня совсем маленький ребеночек и спать я ее укладываю на руках..как быть(((смогу ли я после операции за ней смотреть..

А Вы будете лежать в больнице или Вас сразу отпустят? Я после операции еще 5 дней была в больнице была. А потом как пришла домой, сразу уборку затеяла. только полы не мыла. Боялась наклоняться. Думаю, Вам надо просто не носить ребеночка на руках, а например взять на руки и сидеть на диване/кресле, когда будете укладывать. Но тяжести лучше не поднимать, потому что будут напрягаться мышцы груди. И Вам будет просто напросто больно.

лучше попросить кого-нибудь помочь, пока швы не снимут. в кровати можно не лежать, но и напрягаться первые дни не стоит

Девочки. Есть кто делал эту операцию в Челябинске?! Если да то где и кто из хирургов. Мне тоже предстоит эта процедура. Помогите советом. Спасибо.

спасибо за ответ)а швы вам через сколько сняли?и вообще можно ли двигать рукой на той стороне где операция была?

Здравствуйте! Мне тоже поставили диагноз Фиброаденома год назад, размером она 8-9-10 мм. Сделали биопсию, Слава Богу она оказалась доброкачественной. Врач-мамолог в частной клинике сказал, что нужно вырезать, так как сама она не исчезнет. Но я в течение года решила понаблюдать за ней, так как моей тете ставили такой же диагноз, но у нее она сама исчезла после рождения ребенка.Вот прошел год, по результатам узи моя ФА не увеличилась и не у меньшилась.Пошла снова к тому же врачу, она направила меня на прием и последующую операцию в 122 Медсанчасть. Пришла к маммологу-хирургу-онкологу, Кандидату мед.наук ( информацию я нашла о нем в интернете, отзывы хорошие) в эту 122 медсанчасть на предоперационный прием, рассказала о ситуации, он посмотрел на узи, и сказал, что динамика хорошая, размеры маленькие и вырезать ее ненадо, так как и с лимфоузлами и с зобом все в порядке. Еще сказал, что «Вам там много наговорят, что надо вырезать, им бы все вырезать.При таких показателях нет надобности вырезать, можно только хуже сделать.» Вот сижу и думаю что же мне делать, я планирую забеременеть в след году, и не знаю как это отразится на малыше. Врач сказал, что можно и беременеть и рожать. Самое главное не нервничать по пустякам. Мы с мужем в раздумьях третий день.

Екатерина, в 122 медсанчасти очень квалифицированные и опытные врачи, им НАДО верить. Я наблюдалась у них с той же проблемой 20 лет, не удаляла, родила и выкормила грудью двоих детей. Все было хорошо до 40 лет, потом пошла динамика — рост опухоли, гормональные сбои, нарушение менструального цикла. Тогда врачами было решено удалять фиброаденому. Удалили год назад. Операция была под местным наркозом, ерундовая, как зуб полечить))) В течение этого года и сейчас все в порядке. Следа после операции не осталось ни малейшего.

привет всем у моей дочери такая же проблема прошла узи и мамаолог сказал что нужна только операция и ни травы ни настойки ни компресы не помогут и ещё преложила препарат для роста узлов чтобы легче вырезать короче доктор готовит себе клиента ведь за операцию надо заплатить но насколько я поняла после удаления снова узлы и если учёные не могут определить происхождение то легче резать я думаю что это нарушения гормонов обмена веществ и если ненайти причину можно резать до бесконечности также как и с полипами и с камнями в организме -уберёшь здесь появятся там мы решили попробовать народными методами 3 меяца каникул хуже не будет а вдруг под нож успеется тем более что доктора не торопят

Доброй ночи. Скажите ФА у вас болела , беспокоит ? Вот у меня она болит. Это нормально или нет?

Здравствуйте, девчонки! Я месяц назад 4 декабря удалила фиброаденому левой МЖ 13мм. У меня она болела, я ее постоянно трогала, морально очень тяжело, от этого и болит все в груди, страшного думаю ничего нет, голова-то думает постоянно. Надо удалять, операция не сложная, я делала под местной анестезией, все отлично! Проходит послеоперационный период безболезненно.

фиброаденома возникает при гормональном сбое, если удалять фиброаденому, но не разбираться в самой проблеме ее возникновения, то она вернется. думаю нужно сдать анализы на гормоны и принимать необходимые, чтобы был гормональный баланс. у меня обнаружили 3 аденомы, читаю все комменты и успокаиваю себя, сама боюсь, знаю что надо удалять, сама никуда не денется. планирую беременность, есть мысли. что если их удалю, то во время беременности они вернутся, всвязи с гормональным дисбалансом, но и если не удалять, она будет расти. короче боюсь)

девочки, здравствуйте!
больничный дают после операции? на сколько дней?
и еще вопрос — неужели правда столько анализов (несколько на кровь, моча, экг, флюра. ) надо сдать перед операцией?? надеялась операцию в этом цикле сделать, а с таким набором анализов не успеть

У меня был больничный на 10 дней, а на 14-ый приехала снять швы, я делала не по месту жит-ва, анализы не так все и критично. ЭКГ, флюорография, общий анализ крови, биохимический анализ крови, группа на резус фактор, анализ мочи, если обратиться в ГЕМОТЕСТ там можно сдать все анализы к операции . Мне маммолог мой написал что нужно сдать. Я очень боялась операции, мысли разные, как и у всех тех, кто готовится к данной операции, если хоть небольшие увеличения были в опухоли обязательно, даже срочно удалять. Данная опухоль непредсказуема, я знаю одну женщину, у нее обнаружили фиброаденому МЖ, посоветовали удалить, ей было 55 лет, решила, что будет удалять, она же доброкачественная, через 3 года она стала злокачественной. Соответственно, уже удаление МЖ, и химия. Конечно у нее возраст, возможно климат съиграл роль, ведь опухоль гармонозависимая, Просто молодым девчонкам, и не только я бы посоветовала бы удалять. После операции все проходит безболезненно, как будто и не делали ничего. Всем ЗДОРОВЬЯ.

мне никаких анализов не назначили
даже уже и не знаю что делать, раз все пишут, что назначают.
хирург сказал — наркоз местный, длится все 20 минут, приходить не на пустой желудок, чтобы обморок не случился
кто-нибудь оперировался без анализов? может, анализы нужны только при общем наркозе?

Мне при назначении операции сказали сдать кучу анализов.Я их 2 недели сдавала.Делали под местным.

Как можно делать операции без сдачи анализов. Бред.

Да, это странно! Это же ОПЕРАЦИЯ. Хоть и довольно простая. Я даже на ВИЧ и гепатит сдавала анализы.

Таткамне никаких анализов не назначили
даже уже и не знаю что делать, раз все пишут, что назначают.
хирург сказал — наркоз местный, длится все 20 минут, приходить не на пустой желудок, чтобы обморок не случился
кто-нибудь оперировался без анализов? может, анализы нужны только при общем наркозе?Мне например не говорили здавать анализы. собственно я и ничего не здавала,не знаю хорошо ли это. Мне тоже под местным наркозом делали.Насколько я понимаю,это делают,если оперируют под общим

21 ноября удалили 3 ФА.Месяц боли не чувствовала совсем,а теперь иногда резкая боль внутри под швами бывает.Вот и думаю это так бывает или что то не так.

21 ноября удалили 3 ФА.Месяц боли не чувствовала совсем,а теперь иногда резкая боль внутри под швами бывает.Вот и думаю это так бывает или что то не так.
Такое бывает, не волнуйтесь.У меня пол года прошло, а шов дает о себе знать(то болит, то кольнет).Вот скоро на к.УЗИ идти надо, надеюсь все в порядке:)Здоровья Вам!

Мне делали операцию на фиброаденому, под местной анестезией, операция прошла хорошо, внутренние швы, но под швом есть уплотнение, может ли быть такое?

сегодня сделали операцию, дома валяюсь
не больно — это однозначно, очень неприятно было, пока врач ФА искал и вытаскивал, но это естественно, как можно без эмоций воспринимать, когда в твоем теле копошатся)
общее впечатление — ура! я это сделала! вполне терпимо
теперь главное — хорошие результаты гистологии и правильно подобранное лечение, чтобы такого больше не повторилось

Девочки, специально нашла этот форум, чтобы поделиться с вами своей историей про фиброаденому. Мне сейчас 27 лет и я жду второго ребенка. В 21 год в универе была лекция про рак молочный железы и нас учили правильно проверять свою грудь. Я нащупала небольшой шарики сразу в слезах поехала к маме в родной город по месту прописки. Городок у нас маленький, к нам маммолог приезжает раз в две недели из области. Врача всегда хвалили, к нему большая очередь всегда была. Он мне поставил диагноз фиброаденома правой молочной железы диаметром до 1,2 мм. Все были в шоке, причин не объяснили, началось трехмесячное лечение, растирание мазями и т.д. Естественно результата не было никакого. При этом у меня ничего не болело вообще. Так вот и решили наблюдать раз в 6 месяцев. Честно скажу, живешь вроде бы нормально, а потом вспомнишь, что у тебя не совсем все гладко по здоровью и сразу паника. В 23 я забеременела дочкой. Меня в киевской гинекологии мягко говоря по головке не погладили, сказали едь к онкологу за справками и т.д. Я в Киеве не прописана была и получить справку было дорого..Я опять поехала к своему врачу. Он выбрал динамику наблюдать каждые три месяца, так как при беременности фиброаденому растут. Но сказал после кормления, обязательно прооперировать, что это мина замедленного действия. В итоге кормила 1,3 отлично, молока было много изменений никаких..Но ощущение, что как на пороховой бочке было всегда. А ну ка столько гормонов организме и еще эта опухоль. В итоге наших наблюдений никакой динамики не обнаруживалось, все так же 1 см в диаметре.

источник

Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.

Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.

Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:

уплотнение в груди перед менструациями;
гиперемия кожи груди;
тянущая боль в груди;
повышение температуры;
секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
наличие гноя в полости молочной железы.

Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:

рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
цитологическое исследование тканей молочной железы;
биопсия тканей молочной железы;
пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.

Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.

Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.

После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.

С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).

Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.

Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.

Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.

Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.

При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.

Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.

Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.

За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.

После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.

Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.

источник