Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.
Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».
Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ .
В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.
Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.
Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.
Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.
Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.
Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:
- травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
- длительных стрессах или при длительной депрессии;
- отсутствии родов после 30 лет и старше;
- при частых абортах;
- чрезмерном увлечении парной в бане;
- длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
- длительное применение оральных контрацептивов;
- заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
- проблемы с яичниками;
- Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.
На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.
- Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).
Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.
Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.
Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.
При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.
Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.
Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.
- При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
- Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
- Возможны неприятные ощущения в низу живота
- Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
- Внезапные лихорадки, озноб.
- Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.
Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:
- Я сам знаю, как и чем лечить и
- А, само рассосётся!
Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.
Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.
То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.
Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.
2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.
Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов
Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.
В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.
Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.
Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.
Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.
Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.
В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.
В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.
Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.
В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.
- Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
- Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
- Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
- Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
- При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
- Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
- Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.
Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.
Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.
Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.
Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.
Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).
Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.
По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.
Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.
Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.
Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.
В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.
В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.
После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.
Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.
Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:
- Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
- После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
- При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
- Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
- В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.
Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.
Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:
- Деформация молочных желез;
- Появление очагов нагноения;
- Перерастание кисты в онкологию;
- Вызвать опухоли не онкологического характера.
Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.
источник
Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.
В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.
Различают следующие виды кист молочной железы:
- По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
- По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
- По количеству – единичные или множественные;
- По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
- По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.
Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.
Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.
- Атипичная киста образуется по следующим причинам:
- Длительное время существования кистозного образования;
- Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
- Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
- Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.
Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.
Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормонального дисбаланса;
- Ослабления иммунитета;
- Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).
Заболевание проявляется характерными симптомами:
- Усилением боли накануне месячных;
- Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
- Выделение жидкости из сосков.
Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.
Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.
Различают следующие причины развития солитарной кисты:
- Отягощённая наследственность;
- Нейроэндокринные нарушения;
- Множественные аборты;
- Возраст после 35 лет;
- Избыточный вес;
- Поздние роды.
Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.
Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.
Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.
Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормональных нарушений;
- Дисфункции яичников;
- Абортов;
- Воспаления придатков матки;
- Ожирения;
- Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.
Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.
Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.
Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:
- Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- Радиотермометрию;
- Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
- Пневмокистографию;
- Цитологическое исследование.
Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.
При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.
Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.
Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.
Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.
Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.
Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:
- Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
- На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
- В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.
Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл 3 . При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.
При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.
Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.
Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.
Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.
Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.
Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.
При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.
Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.
Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.
Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.
Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.
Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.
При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
источник
Достаточно распространенным заболеванием, поражающим молочные железы, является киста. Обычно болезнь возникает вследствие фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение кисты молочной железы необходимо, поскольку существует определенный риск перерождения образования в злокачественную форму, помимо этого большие кисты могут менять форму железы. Также наличествует возможность воспаления кистозной полости, последствия которого неблагоприятно отразятся на здоровье женщины. При обнаружении данного заболевания больным следует не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.
Киста молочной железы представляет собой ограниченную соединительной тканью полость, внутри которой находится невоспалительная жидкость. Возникновение данной патологии обусловлено расширением какого-либо протока молочной железы, в котором скапливается секрет и позже происходит формирование фиброзной капсулы.
Кисты могут быть различной формы (овальной, круглой, неправильной) и размера (от нескольких миллиметров до 5 сантиметров). У обыкновенных образований внутренние стенки ровные, у атипичных – внутри полости формируются разрастания.
Кисты могут поражать как одну, так и обе железы, быть единичными или множественными. В последнем случае принято говорить о поликистозе – заболевании, при котором происходит слияние кист разного размера в единое многокамерное образование.
В большинстве случаев полость кисты состоит из доброкачественных клеток, однако иногда в ней обнаруживаются и злокачественные.
Решать, как лечить кисту молочной железы, должен врач. Выбирая тактику борьбы с этим недугом, специалист, в первую очередь, ориентируется на размер образования. Одиночные или множественные кисты маленького размера лечатся при помощи консервативных методов. Чтобы справиться с образованиями большого размера, необходимо хирургическое вмешательство.
Мелкой считается такая киста, которую нельзя обнаружить при пальпации, а можно выявить только после проведения маммографии или УЗИ молочной железы. Большой же называют кисту, которую врач может прощупать при осмотре.
Как уже говорилось, консервативные методы лечения используются только для борьбы с кистами маленького размера. Обычно специалисты предлагают использовать такие препараты:
- Гомеопатические средства. Наиболее популярным препаратом этой группы является «Мастодинон».
«Мастадинон» — гомеопатическое средство, выпускаемое в виде капель и таблеток. Его действие направлено на уменьшение выработки пролактина, в результате чего уровень разрастания клеточных элементов в груди становится ниже. Восстановление гормонального фона в организме больной способствует рассасыванию кисты и склеиванию ее стенок. Курс лечения составляет три месяца, поскольку эффект начинает проявляться только через 1,5 месяца терапии.
Фитопрепараты. Наиболее часто врачом назначаются «Индинол», «Кламин» и «Фитиолон».
«Индинол». В состав данного препарата входит вытяжка из растений семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста). Его действие направлено на нормализацию количества эстрогенов, что приводит к подавлению патологического разрастания клеток груди. Кроме этого «Индинол» оказывает на организм больной противоопухолевой действие, способствуя отмиранию злокачественных клеток и нейтрализации биологически активных веществ, вызывающих рост опухолей. Препарат пьется длительное время (до 6 месяцев).
«Кламин». Такое средство содержит комплекс активных веществ, которые получают из морских водорослей. Препарат оказывает антиканцерогенное, антиоксидантное, иммунокорригирующее действие. Курс лечения – 1 месяц.
«Фитолон». Это спиртовой раствор, сделанный на основе экстрактов хвои и бурых водорослей. Оказывая противовоспалительное, антиоксидантное, иммуномодулирующее действие, «Фитолон» способствует рассасыванию образований. Принимают его от 1 месяца до полугода.
В качестве ингибиторов пролактина обычно назначаются «Парлодел» или «Бромкриптин». Антиэстрогенные средства – «Тамоксифен» или «Фарестон». Препараты прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Врач может предложить использовать оральные контрацептивы («Жанин», «Марвелон»).
Средства для восстановления правильного обмена веществ. Наиболее популярным препаратом этой группы является «Вобэнзим».
«Вобэнзим» — комбинированное лекарственное средство, включающее в свой состав высокоэффективные ферменты как животного, так и растительного происхождения. Прием препарата приводит к стабилизации обмена веществ, восстановлению нормального жирового обмена, снижению синтеза эндогенного холестерина, который обеспечивает и снижение синтеза эстрогенов. «Вобэнзим» отличается обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Курс лечения может быть от 2 недель до полугода.
Препараты, нормализующие работу печени. Чаще всего выбор врача останавливается на таком лекарстве, как «Эссенциале».
«Эссенциале». Данный препарат защищает печень от внешнего и внутреннего воздействия, способствует восстановлению ее функций.
Помогает справиться с кистой соблюдение определенной диеты, которая предполагает уменьшение или полное исключение шоколада, кофе, чая и соли и увеличение употребления продуктов, богатых клетчаткой.
Для борьбы с образованиями большого размера применяется пункция. При этом киста должна быть однокамерной и не иметь злокачественных клеток или внутрипротоковой папилломы.
Вся процедура выполняется под контролем УЗИ. Врач прокалывает иглой кожу, а после и капсулу кисты. Затем эвакуирует ее содержимое, которое после этого обязательно подвергается цитологическому исследованию. Завершается процедура вводом в полость образования воздуха или озона. Их всасывание приводит к склеиванию стенок капсулы и исчезновению образования.
В некоторых клиниках в полость кисты для ускорения процесса вводят этиловый спирт. Однако данный способ небезопасен, поскольку часто становится причиной некроза тканей. В таком случае после пункции на месте образования остается рубец, который при проведении маммографии часто можно спутать со злокачественным образованием.
Если жидкость удалось удалить полностью, вероятность исчезновения образования около 80%. При рецидиве процедура повторяется снова. При длительном рецидивирующем течении болезни показана операция.
Врач назначает операцию по удалению образования в следующих случаях:
- Размер кисты превышает 1,5 сантиметра (в некоторых случаях удаляются образования величиной в один сантиметр).
- Отсутствует эффект от консервативного лечения.
- При рецидиве заболевания.
- При подозрении на рак.
В большинстве случаев при диагностировании атипичной кисты врач предлагает сразу воспользоваться хирургическим методом лечения, поскольку разрастания внутри образования очень часто дают осложнения.
Оперативное вмешательство при кисте молочной железы может быть двух видов:
- Секторальная резекция – операция, при которой происходит удаление образования совместно с расположенными рядом (1-3 см) здоровыми тканями. Такое вмешательство проводят под общим наркозом. Надрез выполняется минимальный, после чего накладывается косметический шов.
- Энуклеация (вылущивание) кисты. Этот метод используется после проверки образования на злокачественность (при помощи пункции) и наличии отрицательного результата. После подобной процедуры косметического дефекта нет или он незначителен.
Следует отметить, что хирургическое лечение кисты никак не влияет на функции молочной железы и не является помехой для грудного вскармливания.
В ряде случаев киста молочной железы может воспалиться. Для борьбы с подобным состоянием применяются противовоспалительные обезболивающие средства («Нурофен», «Диклофенак», «Нимесил» и другие). Для наружного лечения используются разнообразные компрессы, например, с капустным листом или димексидом.
Иногда воспалительный процесс становится гнойным и образуется абсцесс. Его обязательно необходимо вскрыть, опорожнить и дренировать. Параллельно больной требуется принимать такие препараты:
- антибиотики («Цефтриаксон», «Цефепим» и другие цефалоспорины);
- обезболивающие средства («Нимесил», «Анальгин»);
- витамины («Витрум», «Мультифорт»);
- иммуномодуляторы («Иммунал», «Эхинацея»);
- седативные препараты («Тенотен», настойка валерианы).
Также пациентке рекомендуется увеличить в своем рационе количество фруктов, овощей и белков.
Киста молочной железы хорошо поддается лечению и не несет опасности для жизни больной. При этом следует помнить, что, согласно статистике, в 1-4% случаев происходит перерождение образования в рак. Именно поэтому при обнаружении подобной патологии необходимо обязательно обратиться к маммологу, так как только врач знает, как лечить кисту молочной железы.
Женщинам следует со вниманием относиться к здоровью своей груди: отказаться от вредных привычек, избегать травм груди, вести здоровый образ жизни, по возможности ограничить пребывание на солнце, и, конечно, своевременно лечить все сопутствующие заболевания.
источник
Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, в том числе и о здоровье своей груди.
Заболеваний молочных желез достаточно много. Распространенным диагнозом является поликистоз или, другими словами, множественные кисты молочных желез.
В последние годы такая болезнь встречается намного чаще, чем раньше.
Именно поэтому женщине будет полезно знать симптомы и методы лечения этого заболевания.
Кистами молочной железы называют образующиеся в железах новообразования, содержащие в себе жидкость.
Достаточно часто в груди возникает не одно образование, а несколько. Множественные кисты в большинстве случаев поражают не одну грудь, а обе. Отличительной особенностью таких образований считается их небольшая величина, которая редко превышает 1,5 сантиметров.
Нередко, по мере развития болезни, многочисленные кисты в груди начинают переплетаться, в результате чего образуются новообразования больших размеров. В таком новообразовании имеется несколько камер и перегородки, причем, чем запущеннее болезнь, тем плотнее становятся камеры.
Есть множество причин, которые могут вызывать появление данного заболевания. Но все же много кист в молочной железе появляется при гормональном дисбалансе. Еще причиной поликистоза может быть:
- наследственный фактор;
- болезни эндокринного характера, такие как диабет или заболевания щитовидной железы;
- проблемы гинекологического характера, к которым относятся эндометриоз, миома или различные воспаления женских половых органов;
- лишний вес;
- прием лекарственных препаратов, содержащих гормональные компоненты;
- аборты;
- частые нервные потрясения;
- травмы груди или оперативное вмешательство в зону молочных желез;
- частый перегрев организма, например, прием очень горячих ванн или работа в горячем цехе.
При наличии какой-либо предрасположенности, перечисленной в этом списке, обязательно нужно периодически проходить маммографическое обледование.
На начальных стадиях болезни врачи стараются избавиться от множественных образований при помощи использования консервативных методов лечения.
Если же заболевание является запущенным или использованные методики не дают результата, то приходится прибегать к хирургическому лечению.
Женщине, у которой обнаружились кисты маленького размера, назначаются регулярные осмотры и диагностические процедуры.
Кроме того, в большинстве случаев, пациенткам прописывают небольшую дозировку медикаментов гормонального типа. Вид препарата, дозы и длительность курса может определить только лечащий врач-маммолог.
- Эффективными средствами, которые помогают ускорить процесс выздоровления, являются гомеопатические препараты. Их преимуществом является отсутствие побочных эффектов. Кроме того, довольно часто больному прописывают легкие успокоительные препараты.
К сожалению, консервативное лечение не всегда справляется с множественными образованиями в груди. В таких случаях женщинам показано оперативное вмешательство.
Также хирургические операции являются единственным способом лечения, если кисты имеют большой размер, что может произойти в результате их соединения.
Кроме того, оперативное лечение поликистоза молочных желез назначают при любых подозрениях на появление раковых клеток.
Удаление образований чаще всего проходит при помощи пункции.
Для этого в грудь пациентки вводят иглу и отсасывают из кисты всю жидкость. Затем ее содержимое в обязательном порядке отправляется на исследования.
Это нужно для того, чтобы быть уверенными в доброкачественности образования. После отсасывания жидкости стенки кист слипаются и они исчезают.
Если исследование показывает разрастание клеток в кистах или злокачественность новообразований, то пациенткам назначают более серьезные операции. Такие хирургические вмешательства бывают двух видов:
- удаление образований внутри здоровой ткани;
- метод секторальной резекции, заключающийся в удалении части молочной железы.
Множественные кисты молочной железы являются распространенным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Если ежегодно проходить обследование, то болезнь может быть застигнута в самом начале и можно будет обойтись без оперативного вмешательства.
источник
Киста молочной железы является разновидностью фиброзно-кистозной мастопатии. Последняя представляет собой такое заболевание, при котором нарушается строение молочной железы из-за дисбаланса между эпителиальным и соединительно-тканным компонентами.
На фоне доброкачественных кист молочной железы количество злокачественных онкологических заболеваний в 3-5 раз выше, чем в общей популяции. А если имеются еще пролиферативные явления (активное размножение клеток) в кистах, то этот риск увеличивается до 30%. Учитывая это, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому откладывать с визитом к маммологу не стоит.
Лечением кист молочных желез занимается маммолог-онколог. Такое лечение должно основываться на следующих принципах:
- быть своевременным;
- начинаться с пункции (прокола) кистозного образования, которая позволит исключить или подтвердить дисплазию (нарушение нормального строения ткани);
- лечение возможной сопутствующей гинекологической патологии;
- выбор наиболее оптимального способа лечения — консервативного или оперативного.
Консервативное лечение показано только при исключении дисплазии. Если она выявляется, то это говорит о необходимости проведения оперативного лечения.
Консервативное лечение кисты молочной железы является очень разнообразным, так как используются различные лекарственные препараты. Принципиально это лечение можно разделить на две большие группы – гормональное и негормональное лечение.
Наибольшей эффективностью, конечно, обладает назначение соответствующих гормонов (это могут быть их аналоги или антагонисты). Однако, некоторые пациенты могут иметь противопоказания для гормональной терапии. Поэтому его можно заменить на негормональное лечение, которое имеет меньшую эффективность. Если же в течение полугода не будут достигнуты терапевтически значимые результаты, то это является показанием для оперативного лечения.
Основные группы гормональных препаратов, которые используются для лечения кистозной мастопатии, представлены следующими:
- агонисты дофамина – бромокриптин, достинекс;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- антиэстрогены – тамоксифен;
- агонисты гонадотропина – даназол;
- аналоги гонадолиберина – бусерелин;
- препараты прогестеронового ряда – дюфастон и др.
Из негормональных препаратов обычно рекомендуется использовать следующие группы:
- нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают выраженность болевого синдрома;
- витаминные препараты;
- калия йодид, который ускоряет рассасывающие процессы (его эффективно использовать с физиотерапевтическими процедурами);
- фитопрепараты – Мастодинон и др.
В настоящее время доказано, что наибольшей эффективностью обладают препараты гестагенов, так как они воздействуют на основные звенья патологического процесса. Рекомендуется использовать таблетированные формы гестагенных препаратов, например, Утрожестан или Дюфастон. Длительность такого лечения должна быть в среднем около 6 месяцев. Лекарственный препарат назначают с 17-го дня менструального цикла на протяжении 2 недель по 1 таблетке дважды в день.
Если доказано повышение уровня пролактина, то обязательно в составе комплексной терапии назначать агонисты дофамина, которые снижают уровень этого гормона. Их необходимо назначать в лютеиновую фазу менструального цикла до первого дня менструации. В динамике рекомендуется определять уровень пролактина для коррекции дозы препарата.
Назначая аналоги гонадолиберина и агонисты гонадотропина, следует помнить о возможных побочных эффектах, которые связаны с дефицитом эстрогенов. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать циклический режим назначения, чтобы избежать развития эстроген-дефицитных состояний. В связи с этим данные препараты не находят широкого применения в лечении кист молочных желез, так как оно должно быть длительным.
Хирургическое лечение кисты молочной железы проводится только в тех случаях, когда есть подозрение на малигнизацию (озлокачествление) процесса, то есть при выявлении разной степени дисплазии (легкой, средней, тяжелой).
Еще один случай, когда врач посоветует операцию – это неэффективность консервативного лечения в течение минимум полугода, или если киста на протяжении лечения склона к росту. Операции, которые выполняются при этом заболевании, являются органосохраняющими.
Они могут быть двух видов:
- удаление кисты в пределах здоровых тканей. Во время этой операции обязательно удалить капсулу новообразования, которая может быть источником повторного возникновения кисты;
- секторальная резекция молочной железы, то есть удалению подлежит не только киста, но и подлежащие ткани.
Такие операции выполняются под местным обезболиванием, то есть область оперативного вмешательства обкалывается местноанестезирующим средством. Необходимости в выключении сознания, как правило, не возникает, кроме случаев эмоционально лабильных пациентов.
В обязательном порядке удаленный биологический материал должен быть направлен на гистологическое исследование (изучается строение ткани под микроскопом), которое является «золотым» стандартом в диагностике любого онкологического заболевания. Только после этого можно окончательно исключить раковое поражение молочной железы.
После оперативного вмешательства пациентку динамически наблюдает врач. Задача такого наблюдения заключается в том, чтобы своевременно выявить возможный рецидив кист молочных желез или других патологических процессов.
К дополнительным методам лечения кистозной формы мастопатии относятся:
Поговорим о каждом виде более подробно. Когда врач назначает физиотерапевтическое лечение, то он взвешивает все «за» и «против», так как некоторые методики способны стимулировать рост кистозных образований.
Обычно назначается электрофорез с калия йодом (улучшает рассасывание), а также ультразвук с глюкокортикоидными мазями. Однако подбором той или иной физиотерапевтической методики должен заниматься только специалист в области физиотерапии, так как без соответствующих знаний очень легко навредить. Поэтому доверять стоит только профессионалам.
Основная задача лечебной физкультуры – это оздоровление всего организма. Укрепление иммунитета позволит избежать развития многих заболеваний, которые являются фоном для развития кистозной мастопатии. Выбирать следует те упражнения, которые выполняются на свежем воздухе. Они улучшают усвоение кислорода организмом, который необходим для нормального течения метаболических процессов.
Гомеопатическое лечение основано на применении минимальных доз активных веществ, которые приводят к мобилизации собственных резервов организма. Это помогает справиться с тем или иным патологическим процессом. Обычно этими вопросами занимается врач-гомеопат.
Некоторые женщины откровенно побаиваются традиционной медицины, поэтому на каком-то этапе решают заниматься самолечением с применением народных методик. Однако зачастую такое лечение оказывается малоэффективным, а драгоценное время уходит. К тому же не стоит забывать, что некоторые народные методы способны навредить из-за перерождения кисты в злокачественное новообразование.
Поэтому можно применять только такие народные методы, которые оказываются безвредными. Если женщина хочет попробовать этот вид лечения, то можно использовать, например, настойку лопуха, зверобоя и другие. Их можно как принимать внутрь, так и использовать в виде компрессов и т.д. Однако, учитывая их низкую эффективность, не стоит затягивать с посещением маммолога, который назначит лечение с доказанной эффективностью.
Таким образом, фиброзно-кистозная мастопатия является серьезной проблемой современных женщин, особенно репродуктивного (детородного) периода. Это заболевание часто ассоциировано с гинекологической патологией. Поэтому очень часто ведение таких пациенток осуществляется совместно двумя врачами – гинекологом и маммологом.
Используемые методики лечения делятся на два основных вида – консервативные и хирургические. Выбор того или иного метода врачом определяется в зависимости от результата гистологического или цитологического исследования. После проведенного лечения требуется наблюдение маммологом с целью своевременного диагностирования того или иного патологического процесса молочных желез.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение кисты молочной железы может проводиться с помощью как традиционной (официальной) медицины, так и при помощи средств народной медицины.
При лечении кисты молочной железы учитываются ее размеры:
- При множественных кистах мелких размеров проводится консервативное лечение с назначением противовоспалительных, рассасывающих, а также препаратов, которые способствуют нормализации гормонального фона женщины. Мелкими считаются кисты, которые, как правило, не пальпируются и определяются во время ультразвукового исследования молочной железы или маммографии.
- Киста молочной железы, которая хорошо пальпируется при осмотре врачом и имеет размеры 15 миллиметров и более подлежит пункции. С помощью пункционной иглы отсасывается содержимое кисты, и вводятся в ее полость специальные вещества (воздух или озон), способствующие склеиванию ее стенок, что предупреждает ее рецидив.
- В случаях рецидива кисты, подозрениях на образование опухоли внутри кисты (около 1%), при неэффективности консервативной терапии (особенно при многокамерных кистах) решается вопрос об удалении ее хирургическим путем.
Народное лечение кисты молочной железы применяют после консультации врача-маммолога и точно подтвержденном диагнозе после ультразвукового исследования молочной железы или маммографии. Чаще всего народные методы применяются при кистах маленького размера, не осложненных и не требующих хирургического вмешательства.
Для лечения кисты молочной железы используют следующие средства народной медицины.
- Настойка из корня лопуха. Для ее приготовления необходимо десять граммов корня лопуха (предварительно размельченного) залить кипятком (один стакан – 200 мл), плотно закрыть и настоять три часа. Употреблять настойку по одной столовой ложке три раза в день перед едой до исчезновения кисты.
- Настойка зверобоя. Готовится следующим образом – двадцать грамм высушенной травы зверобоя заливают кипятком (200 мл), остужают и в теплом виде накладывают на область проекции кисты в молочной железе.
- Примочка из натертой свеклы. Необходимо двести грамм красной свеклы натереть на мелкой терке и подогреть на водяной бане, после добавить несколько столовых ложек столового уксуса (9%). Примочку кладут перед сном в области проекции кисты на протяжении десяти дней.
- Капустный лист смазывается сливочным маслом и накладывается перед сном на молочную железу, сверху необходимо надеть бюстгальтер из натуральной ткани.
- Мазь из чистотела и топленого масло. Для ее приготовления смешивается чистотел и топленое масло в равных долях, после чего смазывается молочная железа на четыре часа и смывается.
- Подсолнечное масло и чеснок употребляется внутрь по одной чайной ложке перед приемом пищи на протяжении месяца.
- Тертая свежая морковь накладывается на молочную железу в виде примочки, которую меняют пару раз в день.
- Употребление гриба чага. Свежий гриб необходимо натереть на терке и залить теплой водичкой в соотношении один к пяти. Настаивают на протяжении двух суток и пьют по три стакана в сутки.
Зачастую народные средства успешно дополняют терапию кист молочной железы, которая назначается традиционной медициной. Если народное лечение кисты молочной железы не показывает положительных результатов и отмечается ухудшение состояния (киста не рассасывается, увеличивается в размере, воспаляется, появляется боль), то необходимо прекратить самолечение и обратиться за помощью к специалисту.
[1], [2], [3], [4]
В качестве консервативной терапии используют следующие препараты для лечения кисты молочной железы, как по отдельности, так и в комбинации между собой:
- Гомеопатические препараты.
- Мастодинон – комплексный гомеопатический препарат, содержащий в своем составе растительные компоненты: касатик разноцветный (ирис), европейский цикламен (фиалка альпийская), чилибуха игнация, стеблелист василистниковидный, лилия тигровая и витекс священный (прутняк). Форма выпуска – таблетки и капли. Его действие основано на снижении повышенной выработки гормона пролактина, в результате чего уменьшается патологическое разрастание клеточных элементов в молочной железе и как следствие предотвращение фиброзно-кистозных мастопатий. Принимают Мастодинон утром и вечером перед едой по одной таблетке или по 30 капель на протяжении трех месяцев.
- Мастиол Эдас – 927 (гранулы) и Мастиол Эдас – 127 (капли) – гомеопатические средства, содержащие в своем составе такие компоненты как: кальциум флюоратум, калиум йодатум, креозотум, силицеа, кониум, туя. Принимать по одной дозе 2-3 раза в день (для гранул) и по пять капель (одна доза) 3 раза в день независимо от приема пищи. Курс терапии – три месяца.
- Мастопол – гомеопатическое средство, часто применяемое при множественных или диффузных фиброзно-кистозных мастопатиях. Принимают под язык по одной таблетке три раза в день до еды, на протяжении двух месяцев.
- Биологически активные добавки (фитопрепараты).
- Индинол (Индинол-3-карбинол) – содержит вытяжку из растений семейства крестоцветных (цветная капуста, брокколи). Способствует нормализации баланса гормонов эстрогенов в организме женщины и подавляет, таким образом, патологическую пролиферацию клеток молочной железы. Также избирательно способствует гибели измененных клеток с повышенной пролиферативной активностью. Выпускается в капсулах, употреблять по одной — две капсуле во время еды один — два раза в день на протяжении трех — шести месяцев.
- Кламин – комплекс активных веществ, полученных из морских водорослей (ламинаря). Обладает антиоксидантным, антиканцерогенным, иммунокорригирующим действием. Уменьшает пролифиративную активность тканей, особенно молочной железы. Принимают по одной таблетке или по две капсулы три раза в день во время приема пищи на протяжении месяца.
- Фитолон – спиртовой раствор на основе экстрактов, полученных их хвои ели и бурых водорослей. Оказывает антиоксидантное, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Способствует рассасыванию кист. Принимать по 1 – 2 таблетки или по 25-30 капель три раза вдень длительностью от одного до шести месяцев.
- После лабораторного и клинического обследования часто необходимы препараты йода (йодомарин, кламин). Эти препараты уменьшают пролиферативную активность тканей и нормализуют работу щитовидной железы.
- Травяные сборы.
- Листья мяты, семена фенхеля, цветки валерианы и ромашки в равных долях смешивают и заливают кипятком, настаивают и принимают по ½ стакана три раза в день.
- Иногда назначается гормональная терапия в небольших дозировках, которая уменьшает и препятствует образованию новых кист в молочных железах, нормализует гормональный фон женщины. Гормональные препараты должны назначаться строго после определения гормонального фона женщины лабораторными методами.
- Дюфастон или Утрожестан – препараты прогестерона — назначаются внутрь во второй половине менструального цикла.
- Прожестожель – прогестерон в виде геля – наносится на кожу в пораженном месте несколько раз в день длительностью, которую определяет врач.
- Бромкриптин или Парлодерл – ингибируют секрецию пролактина – назначаются с десятого по двадцать пятый день менструального цикла.
- Жаннин или Марвелон – контрацептивы для перорального применения.
- Тамоксифен или Фарестон – антиэстрогеновые препараты, реже назначаются и принимаются длительно (в течение трех месяцев).
- Иногда в комплексной терапии применяются энзимные препараты, такие как Вобэнзим – лекарственное средство с комплексом растительных и животных ферментов, обладающих противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Также оказывает противоотечное, обезболивающее и антипролиферативное действие, нормализует жировой обмен. Принимается длительно – до шести месяцев. Дозировки подбираются врачом индивидуально.
- Часто назначается витаминотерапия (витамины группы В, А, Р, Е и С либо комплексные витамины – Мультифорт, Витрум и др.).
- Используются успокоительные средства, с целью коррекции психоэмоционального состояния – Тенотен, настойки валерианы, пустырника и др.
- В случае наличия воспаления и/или болевого синдрома в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, диклофенак).
- Обязательным является диета с уменьшением или исключением кофе, шоколада, соли и с высоким употреблением клетчатки (овощи, фрукты).
Лечение атипичной кисты молочной железы заключается в аспирации ее содержимого, после чего пациентка находится под диспансерным наблюдением. При подозрении на озлокачествление атипичной кисты ее удаляют хирургическим путем с частью молочной железы (секторальная резекция) с последующим гистологическим исследованием. В большинстве случаев атипичную кисту лучше удалить хирургическим путем сразу после ее обнаружения, т.к. внутриполостные ее разрастания могут давать больший процент осложнений. После удаления кисты нужно, чтобы питание было сбалансированным и рациональным (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса), необходимо следить за психоэмоциональным состоянием (прием успокаивающих средств, избегать негативных эмоций), принимать витаминные комплексы (например, витрум, мультифорт и т.д.), а также возможен прием гормональных препаратов, с целью коррекции гормонального фона женщины.
Лечение солитарной (одиночной, односторонней) кисты молочной железы не требуется, если она маленьких размеров. Необходимо лишь регулярно наблюдаться у врача и соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и ограничением кофе, черного шоколада, а также нормализовать психоэмоциональный фон (избегать стрессов, отрицательных эмоций, принимать седативные средства – Тенотен, настойка валерианы, пустырника и др.), использовать гомеопатические препараты (Мастодинон) и/или народные методы терапии (травяные сборы, компрессы). Если солитарная киста большого размера, ее, как правило, пунктируют, аспирируют содержимое с введением в полость склерозирующих ее стенки средств (озон, воздух, спирт). После чего также необходимо соблюдать диету, избегать влияния негативных факторов, принимать витамины (С, В, Е, Р) и регулярно наблюдаться у врача-маммолога или гинеколога, с периодическим проведением ультразвукового исследования молочных желез.
Лечение воспаления кисты молочной железы заключается в назначении обезболивающих и противовоспалительных средств – нестероидные противовоспалительные (нимесил, нурофен, диклофенак), возможно применение компрессов с димексидом или прикладывание капустного листа к пораженной груди. Воспалительный процесс в кисте может быть гнойным и тогда возникает абсцесс. В случае абсцесса необходимо его вскрытие, опорожнение и дренирование. Одновременно назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорины – цефтриаксон, цефепим и др.), обезболивающие (НПВП – нимесил или анальгин), витаминотерапия (мультифорт, витрум), иммуномодуляторы (эхинацея, иммунал), седативные средства (тенотен, валериану), диету с высоким содержанием овощей, фруктов и белков.
Самолечением кисты, особенно осложненной воспалением, не стоит, необходимо обратиться за помощью в маммологу-онкологу, чтобы избежать нежелательных последствий.
Лечение множественных кист молочной железы чаще всего консервативное, особенно если они мелкие. Зачастую терапия множественных кист проводится маммологом совместно с врачом-эндокринологом. Часто назначается:
- гормональная терапия,
- коррекция веса (спорт и низкокалорийная диета с высоким содержанием овощей и фруктов, с ограничением соли, сладкого, особенно шоколада и кофе),
- прием гомеопатических средств (Мастодинон, Мастопол),
- седативных средств (с целью коррекции эмоционального состояния – препараты валерианы, пустырника, Тенотен),
- витаминов (комплексных или по отдельности – В, С, А, Е, Р),
- возможно применение средств народной медицины (примочки, сборы трав).
По показаниям (в зависимости от размеров кисты и показателей ультразвукового исследования) могут быть назначены пункция или хирургическое удаление кист молочной железы с последующим гистологическим исследованием.
Оперативное лечение кисты молочной железы проводиться в случае:
- если размер кисты составляет 15 миллиметров и более (иногда удаляют кисты размером один сантиметр),
- ее рецидивирования,
- при неэффективности консервативной терапии и осложнении кисты,
- при подозрении на злокачественность кисты.
Оперативное лечение кисты молочной железы:
- Заключается в секторальной резекции, при которой киста удаляется вместе с рядом расположенными здоровыми тканями (как правило, захватывают здоровую ткань около одного-трех сантиметров от кисты). Секторальная резекция проводится под общим наркозом, делают минимальный разрез и накладывают косметический шов.
- Возможно применение методики энуклеации (вылущивания) кисты, которая применяется в случае отрицательного результата на злокачественность кисты после ее пункции. После вылущивания, косметического дефекта обычно нет либо он минимальный.
Хирургическое удаление кисты не влияет на функциональную активность молочной железы и не мешает грудному вскармливанию в дальнейшем.
источник