Дифференцировать кисту и фиброаденому молочной железы

Окружающая среда и экология пагубно отражаются на здоровье современной женщины. Такие болезни как киста или фиброаденома молочной железы причиняют существенный дискомфорт, внося новые проблемы в повседневную жизнь. Заболевания принято обозначать одним термином — фиброзно-кистозная мастопатия. Являясь патологическими состояниями, они несут в себе серьезную опасность для здоровья женщины. Киста и фиброаденома имеют некоторые сходства и различия, свои виды и особенности проявления.

Киста — это специфическая патологическая область, имеющая свою структуру и размеры. Образование отличается от фиброаденомы. Является одной из форм проявления фиброзно-кистозного заболевания. Возникает у молодых женщин в возрасте 35-ти лет.

Кистозные новообразования проявляются в виде одиночных, групповых очагов поражения, могут протекать безболезненно, либо вызывать серьезные боли. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Киста может быть таких видов:

Истинной.
Ложной.
Приобретенной.
Врожденной.
Однокамерной.
Многокамерной.
Твердой.
Мягкой.

Истинные новообразования имеют плотный эпителий. У ложных кист он отсутствует.

Причина появления этих новообразований — нарушение физиологически нормальных процессов в молочной железе. Происходят проблемы с естественным оттоком секрета вследствие закупорки протока, сдавливания его рубцами или новообразованиями.

Постепенно скапливаясь, загустевая, секреторная жидкость растягивает пораженный проток, железистую дольку молочной железы. Образуется полость с жидким содержимым (гной, жиры). Киста постоянно растет, увеличивая размер и болезненные ощущения до критического уровня.

По округлым гладким контурам ее называют ретенционная киста. Место локализации — верхняя область молочных желез. Структура — однокамерная, в росте достигает 10 см. Многокамерные новообразования довольно редки (всего 7-12%). Могут выпячиваться, видоизменять форму, контуры молочных желез.

Чувства боли и дискомфорт могут отсутствовать длительное время (пока киста малых размеров). Но, в отличие от фиброаденомы, она — видна, даже при малых размерах. Можно вовремя обнаружить образование и вернуть своей груди прежнюю красоту.

Одновременный диагноз новообразований в 2-х женских грудях – довольно редкий случай. Рассасывание кисты, выросшей в диаметре больше сантиметра, происходит нечасто. Требуется наблюдение, хирургическое вмешательство различной степени.

Твердые и мягкие кисты (соотношение друг к другу 70% и 30%) классифицируются в зависимости от давления в молочных протоках. Когда киста подвижна, отличается незначительной твердостью, она приобретает сходство с фиброаденомой.

Используемые методы диагностики:

УЗИ;
пункция;
взятие аспирата на биопсию.

При отсутствии клеток эпителия в анализе аспирата, киста считается обычной. О наличии папилломы расскажет темный вид крови. Мутная хлопьеобразная жидкость — процесс воспаления в молочной железе.

Способы эффективного лечения:

Секторальная резекция и дополнительные исследования.
Аспирация кисты и использование спецклея или этилового спирта для заживления просвета, полученного после ее удаления.

Использование специальных видов клея наиболее эффективнее.

Фиброаденома относится к фиброзно-кистозному заболеванию молочной железы, к разновидности мастопатии. Имеет специфическое свойство — локализуется, развивается исключительно в молочных железах. От кисты отличается тем, что представляет собой доброкачественную опухоль в виде небольшого плотного шарика. Он легко, безболезненно перекатывается при прощупывании.

Протекает фиброаденома бессимптомно. Обнаруживается случайным образом либо самой женщиной, либо при медосмотре.

Исследование пунктата не всегда позволяет выявить фиброаденому. Болезнь поражает молодых девушек. Были случаи, когда патология выявлялась у подростков.

Визуально напоминает узел с круглыми, четко выраженными очертаниями, плохо просматриваемыми из-за соединительнотканной капсулы. При росте захватывает участки здоровой, неповрежденной ткани. Используя пальпацию, можно ощутить плотность опухоли. В разрезе имеет сероватый оттенок.

Молочные дольки при фиброаденоме деформируются, изменяются по форме и размеру. В этом случае вполне вероятен риск появления более серьезных проблем – раковых опухолей. Перерождение тканей в злокачественные происходит из-за поврежденного фибромиомой эпителия молочной железы. Волокнистые образования (доброкачественная опухоль) — своеобразная защита со стороны организма.

Фиброаденома подразделяется на 3 типа:

периканальная (круговой рост соединительной ткани в молочных протоках просвет не изменяется);
интраканальная (эпителий начинает прорастать, заполнять собою пространство внутри протока, сужая его до щели);
смешанная (наблюдается чаще всего).

Согласно статистике, большое количество фиброаденом на обеих молочных железах наблюдается в 15-20% случаев. Внешний осмотр, рентгеновский снимок выявляет наличие крупных новообразований едва ли у 4-й части пациенток. В основном фиброаденомы настолько малы, незначительны, не причиняют никакого дискомфорта. Они не обнаруживаются ни самостоятельно, ни при осмотре специалиста.

Важный симптом — новообразование, деформация молочной железы. Протекая без болезненных ощущений, фиброаденома сопровождается рядом эмоциональных реакций, психо-эмоциональных расстройств.

Фиброаденому можно определить по специфическому признаку, присущему только ей. Прощупывается гладкое круглое новообразование, напоминающее шарик или узелок, без болезненных ощущений, легко катаемый под кожей груди.

В зависимости от запущенности и характеристик новообразований, лечение происходит 2 путями:

Оперативное вмешательство (используется секторальная резекция).
Метод выскребание опухоли (при отсутствии онкологии).

Как отличить кисту от фиброаденомы

Специалист заметит разницу между этими двумя разновидностями заболеваний. Относятся они, по сути, к одной патологии — фиброзно-кистозной мастопатии. Их можно описать как стадии одного процесса, который сопровождается своими симптомами. Киста может перерасти в фиброаденому.

Основные различия кисты и фиброаденомы:

по возрасту. Фиброаденома возникает у молодых, киста появляется после 35 лет до наступления климакса;
по качественным характеристикам. Киста появляется в виде полости, созданной эпителием, наполненной жидкостью. Фиброаденома возникает в виде железистой доброкачественной опухоли;
по выраженности болевых ощущений. Обычно 100% болезненные ощущения исключены при фиброаденоме. Киста сопровождается болью в процессе своего увеличения в размерах;
по другим проявлениям. Киста развивается в виде капсулы, а фиброаденома напоминает шарик или хорошо прощупываемый подвижный плотный узелок;
по содержанию гормонов в крови. Киста слабо привязана к проблемам в гормональном фоне, ее возникновение обусловлено иными факторами. Фиброаденома как раз является следствием возникновения гормональных нарушений;
по содержимому пунктата. Иногда сложно получить аспират при фиброаденоме. А вот при кисте проведение пункции – это основной инструмент диагностики;
по риску перерождения в онкологию. Согласно наблюдений, кисты никогда не завершают своё развитие в виде злокачественной опухоли. Фиброаденома может перерасти в злокачественное образование;
по тактике лечения. Киста может лечиться при минимальных хирургических вмешательствах – пункция, дренирование, полное иссечение (путем «склеивания просветов»). Фиброаденома либо выскабливается, либо удаляется путем секторальной резекции.

Киста и фиброаденома — различные формы протекания одного и того же заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данные новообразования имеют значительные отличия между собой. Самолечение при фиброзно-кистозной форме мастопатии недопустимо, может привести к серьезным осложнениям.

источник

Опухоли молочной железы характеризуются наличием отграниченного образования или зоны с нарушением нормальной эхоструктуры молочной железы. Природу и тип роста объемного образования определяют исходя из следующих признаков: структура и характер контуров; взаимосвязь с окружающими структурами; эхогенность и тип внутренней структуры; акустические эффекты, наблюдаемые за опухолью; васкуляризация.

Экспансивный рост предполагает ровные контуры. Опухоль не разрушает окружающие ткани, а только раздвигает и сжимает их. При инфильтративном росте контуры образования чаще нечеткие и неровные. Бывает трудно разграничить опухоль и окружающие ткани.

Опухоль может иметь собственную анатомическую капсулу либо псевдокапсулу, образованную сдавленными или вторично измененными окружающими тканями.

Эхогенность опухоли может быть различной, однако для злокачественных образований более характерно снижение общей эхогенности и неоднородность внутренней структуры.

Акустические эффекты при опухолях молочной железы различны — от небольшого усиления до возникновения акустической тени позади образования. Акустическая тень определяется позади 30-65% злокачественных опухолей.

Для определения природы образования может быть полезным соотношение поперечного диаметра опухоли (П) и передне-заднего диаметра (ПЗ). Когда поперечный диаметр (параллельный коже) больше передне-заднего (П/ПЗ > 1), т.е. имеет место горизонтальная ориентация, патологический процесс чаще всего доброкачественный. Преобладание передне-заднего размера (П/ПЗ 1,4. Таким образом, индекс П/ПЗ должен рассматриваться как один из критериев, характеризующих опухоль.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Фиброаденома составляет 95% всех доброкачественных опухолей молочных желез. Наиболее часто фиброаденома молочной железы симптомы определяеются у женщин от 15 до 40 лет. В этот период возникновение фиброаденомы молочной железы является результатом неправильного развития железистой ткани. Фиброаденома, которая возникает и развивается у беременной и лактирующей женщины, получила название лактационной фиброаденомы. Длительно существующие фиброаденомы претерпевают инволюцию, гиалинизацию и кальцинацию, что проявляется неоднородностью эхоструктуры с наличием гиперэхогенных включений. Размеры этих включений могут быть очень маленькими или занимать практически всё образование. Так как образование фиброаденомы связано с эстрогенной стимуляцией, новое развитие и увеличение ее размеров может наступить в пременопаузальный и менопаузальный период на фоне заместительной гормональной терапии.

Как правило, фиброаденома, ее симптомы — это одиночное образование. В 10-20% фиброаденомы бывают множественными, часто двусторонними. Примерно в половине случаев опухоль располагается в верхнем наружном квадранте. Размеры фиброаденомы обычно не превышают 2-3 см. Форма ее чаще овальная, с преобладанием длинной оси П над короткой осью ПЗ. Соотношение П/ПЗ > 1,4 встречается в 86% фиброаденом.

Эхографически фиброаденома — это солидное образование с четкими ровными контурами. При сдавливании датчиком отмечается симптом «соскальзывания» — смещение опухоли в окружающих тканях, что подтверждает раздвигающий характер роста фиброаденомы. В зависимости от размеров фиброаденомы ультразвуковая картина имеет свои особенности. Так, при размерах до 1 см отмечается правильная округлая форма, однородная внутренняя структура пониженной эхогенности. Контуры ровные, четкие или нечеткие. Гиперэхогенный ободок по периферии отмечается примерно в 50% случаев. Фиброаденома молочной железы симптомы — более 2 см чаще имеют неправильную округлую форму, четкий ровный или неровный контур. Чем больше размеры и длительность существования фиброаденомы, тем чаще определяется гиперэхогенный ободок, обусловленный дегенерацией окружающих тканей. Более чем в половине случаев отмечается неоднородность внутренней структуры на фоне общего снижения эхогенности. В 25% случаев отмечаются микро- и даже макрокальцинаты. Нередко определяются жидкостьсодержащие включения. Гигантской называют фиброаденому более 6 см. Эта опухоль характеризуется медленным развитием и появлением больших коралловидных петрификатов с выраженной акустической тенью. По эхогенности фиброаденома может быть гипоэхогенной, изоэхогенной и гиперэхогенной. Выявляемость фиброаденом с помощью эхографии зависит от эхогенности окружающих тканей.

Гипоэхогенная фиброаденома плохо дифференцируется в молочной железе с повышенным содержанием жировой ткани. В то же время хорошо отграниченная и выделяющаяся на фоне окружающих тканей гипо- или изоэхогенная жировая долька может имитировать фиброаденому.

Отграниченная зона фиброза или склерозирующего узлового аденоза может также имитировать фиброаденому.

Ультразвуковое изображение фиброаденома молочной железы может маскировать, особенно у молодых, хорошо отграниченную злокачественную опухоль (чаще медуллярный рак).

Дегенеративные изменения в структуре фиброаденомы в виде акустических теней позади кальцинатов, неоднородность внутренней структуры, неровность контуров могут имитировать симптомы рака молочной железы у женщин старшего возраста.

Фиброаденомы при наличии крупных кальцинатов хорошо дифференцируются при рентгеновской маммографии. При отсутствии кальцинатов рентгеновская маммография не может отличить симптомы фиброаденомы молочной железы от кисты.

Важным диагностическим критерием при эхографии может стать оценка васкуляризации опухоли. По данным Chorsevani, Morishima, васкуляризация определяется примерно у 36,0% фиброаденом (средний возраст женщин составил 38,5 лет). Выявленные сосуды располагались по периферии узлов в 67,0-81,1%, по всему узлу — в 13,6%, неравномерное распределение сосудов было выявлено лишь в одном случае (4,6%).

В работе Cosgrov утверждается, что выявление в неваскуляризированных ранее фиброаденомах сосудов при цветовом допплеровском картировании позволяет подозревать малигнизацию.

Это редкая фиброэпителиальная опухоль молочной железы. На срезе напоминает сложенные листья капусты. Опухоль чаще возникает в возрасте 50-60 лет. Являясь доброкачественной, опухоль в 10% случаев может перерождаться в саркому. Дифференцировать доброкачественный или злокачественный характер поражения возможно только гистологически. Эхографическая картина характеризуется визуализацией солидного гипоэхогенного хорошо отграниченного образования без дополнительных акустических эффектов. Структура опухоли может быть неоднородной за счет кистозных щелевидных полостей.

Истинные липомы представляют собой узел зрелой жировой ткани, окруженный соединительнотканной капсулой. При пальпации в молочной железе определяется мягкое подвижное образование. Ультразвуковая картина липомы напоминает жировую ткань молочной железы — гипоэхогенная, однородная, сжимаемая. При наличии фиброзных включений структура липомы менее

однородная, с гиперэхогенными включениями, может выявляться гиперэхогенный ободок. Липому бывает трудно выделить в молочной железе с повышенным содержанием жировой ткани. При эхографии липому надо дифференцировать с фиброаденомой, с очень контрастной жировой долькой или иными жировыми включениями.

Аденолипома, фиброаденолипома являются вариантом фиброаденомы и представляют собой инкапсулированную опухоль, состоящую из жировой, фиброзной ткани и эпителиальных структур. Аденолипомы могут достигать больших размеров. При эхографии аденолипомы имеют неоднородную структуру с гипо- и гиперэхогенными включениями.

Фиброангиолипома может быть очень эхогенной. У пожилых женщин выявляется прозрачное образование в плотной фиброзной капсуле. Отсутствие капсулы не позволяет дифференцировать липому от окружающей жировой клетчатки. Опухоль может достигать больших размеров.

Гамартома — это редкая доброкачественная опухоль молочной железы. Она может располагаться как в самой железе, так и на расстоянии от нее. Ультразвуковое изображение гамартомы очень вариабельно и зависит от количества жира и фиброгландулярной ткани в виде гипоэхогенных и эхогенных участков. Эффект дистального псевдоусиления или ослабления определяется в зависимости от структуры опухоли. При рентгеновской маммографии определяется хорошо отграниченное инкапсулированное образование с неоднородной структурой.

Папилломатоз — это неопластическое папиллярное разрастание внутри млечного протока. Эти папиллярные разрастания представляют собой доброкачественную пролиферацию некоторых клеток протокового эпителия. Чаще всего они возникают в возрасте 40-45 лет в виде единичного включения внутри концевого протока или в млечном синусе. Большинство солитарных внутрипротоковых папиллом являются доброкачественными. Единичные внутрипротоковые папилломы проявляются в виде образований, которые трудно дифференцировать с фиброаденомой. Они редко бывают более 1 см.

Эхографическое изображение внутрипротоковой папилломы может быть четырех типов:

внутрипротоковое;
внутрикистозное;
солидное;
специфическое (многополостное и крапчатое изображение).

Ультразвуковое изображение внутрипротокового типа папилломы может быть в виде изолированного расширения протока или солидного образования округлой формы, различной эхогенности, без эффекта дистального ослабления на фоне изолированного расширения протока.

Внутрикистозный тип может быть представлен ультразвуковым изображением кисты с солидными включениями по внутреннему контуру. Солидный компонент может быть различных размеров и эхогенности.

Солидный тип характеризуется наличием образования солидной структуры небольших размеров (максимальный размер — 9 мм) с соединяющимся или близкорасположенным дилатированным млечным протоком. Большинство солидных образований имеют заднее усиление; никогда не бывает акустической тени. Характерны высокие показатели соотношения П и ПЗ.

Диффузный внутрипротоковый папилломатоз характерен для поражения концевых, периферических млечных протоков. Являясь заболеванием молодых женщин, имеет второе название — ювенильный папилломатоз. В 40% случаев он сопровождается атипической гиперплазией эпителиальных клеток подозрительного гистологического характера. Вот почему при диффузном папилломатозе высок риск возникновения рака молочной железы. Эхографическая картина ювенильного папилломатоза

характеризуется наличием плохо отграниченной неоднородной массы без эффекта дистального ослабления, с небольшими анэхогенными участками по краям или вокруг образования. При ультразвуковом исследовании необходимо оценивать ровность и четкость как наружного, так и внутреннего контура, при выявлении кистозного расширения — взбалтываемость содержимого. Маммография не информативна. Галактография является главным методом визуализации внутрипротоковых образований. Введением контраста удается обнаружить не только обтурацию, но и очень маленький дефект стенки протока. Появились данные о проведении эхогалактографии с ультразвуковой оценкой контрастированных протоков.

Склероз гландулярной ткани (склерозирующий аденоз)

Склерозирование тканей обычно сопровождает инволютивные процессы и является вариантом железистой дегенерации. Ультразвуковая картина довольно неспецифична. Чаще всего определяются гиперэхогенные структуры или их скопления, позади которых выявляется акустическая тень различной интенсивности. Задняя стенка и подлежащие структуры не дифференцируются. Ультразвуковое изображение склерозированных тканей может характеризоваться только акустической тенью неправильной формы. Риск пропустить злокачественный процесс, расположенный в зоне акустической тени, делает необходимым проведение биопсии и морфологической верификации процесса.

Это редкое поражение молочных желез, которое возникает, как правило, у тучных пожилых женщин. Являясь результатом травмы молочной железы, стеатонекроз не имеет специфической гистологической картины. При стеатонекрозе могут возникать уплотнения молочной железы за счет склерозирующего аденоза, фиброзных шрамов, шоколадных кист с выраженной кальцинацией. Эти изменения могут существовать годами или спонтанно регрессировать. Обычно стеатонекроз располагается в подкожной или в позадисосковой области. При поверхностном расположении стеатонекроз может вызвать фиксацию кожи, ретропозицию и втяжение соска. При пальпации зоны стеатонекроза определяется маленький твердый узелок с нечеткими контурами. Ультразвуковая картина разнообразна. Некротизированный жир может определяться как комплекс жидкостьсодержащих масс, как неправильной формы гипоэхогенное или гиперэхогенное образование с дистальной акустической тенью. Изменение окружающих тканей может выражаться в виде нарушения нормальной ориентации кожных покровов, стяжения связок Купера. Дифференциальный диагноз проводится с гиперпластической формой рака молочной железы, с радиальными шрамами, гиперпластическим фиброзом или с остаточными явлениями абсцесса и гематомы. Аналогичные изменения структуры молочной железы отмечаются после биопсии и других видов инвазивных вмешательств.

Редкие доброкачественные изменения молочной железы

Ряд редко встречающихся заболеваний молочной железы имеет очень неспецифичную ультразвуковую и маммографическую картину и нуждается в обязательной биопсии для установления диагноза.

Возникновение этой доброкачественной опухоли является следствием недоразвития гладкой мускулатуры молочной железы. Маммографическая и ультразвуковая картина неспецифичны. На эхограммах лейомиома визуализируется солидным, хорошо отграниченным образованием с однородной внутренней структурой.

Позадисосковая аденома относится к доброкачественному пролиферативному заболеванию соска. При этом наблюдается сглаживание, втяжение и инверсия соска за счет расположенного в позадисосковой области образования. Ссадина соска предполагает клинический диагноз злокачественного поражения (рак Педжета) еще до проведения биопсии. Ультразвуковые и маммографические данные не позволяют дифференцировать данную доброкачественную опухоль с ее злокачественным аналогом.

Данное поражение молочной железы может возникать у больных, страдающих диабетом. При пальпации выявляются твердые, с бугристыми контурами, не спаянные с окружающими тканями узлы. При эхографии выявляются выраженные акустические тени позади поверхностных отделов молочной железы, маскирующие подлежащие ткани. Рак молочной железы демонстрирует неспецифическое диффузное затемнение. Проведение пункционной биопсии нецелесообразно из-за большой плотности пальпируемых масс. Это не позволяет набрать в иглу количество материала, достаточное для постановки диагноза.

источник

Фиброаденома – доброкачественное уплотнение в правой и левой молочной железе. Является разновидностью узелковой мастопатии. В группу риска попадают девушки в пубертатный возраст, беременные женщины и в период климакса.

Это патологическое состояние, в результате которого образуются уплотнения (фиброаденомы). Что такое фиброаденома молочной железы? Это плотное образование, которое состоит из фиброзной (соединительной) и железистой тканей. Не является онкологией. Фиброаденома – это подвижное, округлое, плотное с четкими границами образование с диаметром от 2 до 70 мм.

В зависимости от возраста выделяют два вида фиброаденом молочной железы:

Зрелая – образование с плотной оболочкой, которая диагностируется у женщин старше 20 лет и сложно поддается медикаментозному лечению.
Незрелая – мягкое уплотнение без оболочки, диагностируется в пубертатном периоде на фоне гормональных изменений, легко поддается лечению.

Виды фиброаденом в зависимости от формы:

узелковые: периканакулярные, интраканаликулярные, смешанные;
листовидные;
диффузные.

Периканаликулярная фиброаденома – плотное образование с четкими границами. Процесс образования происходит при увеличении объема фиброзной и железистой тканей вблизи млечных протоков. Поддается медикаментозной терапии.
Интраканаликулярная фиброаденома с рыхлой структурой, без четких границ. Формируется в результате разрастания фиброзной и железистой тканей в млечные протоки. Требуется хирургическое вмешательство.
Что такое фиброаденома смешанной формы? Это уплотнение, образованное путем разрастания соединительной ткани в млечные протоки и вокруг них. Данная патология является часто диагностируемым видом.

Дополнительные симптомы фиброаденом молочной железы узелковой формы:

Листовидная фиброаденома молочной железы склонна к интенсивному росту. Новообразование опасно тем, что имеет свойство озлокачествляться и перерастать в онкологию. Признаки фиброаденомы листовидной формы отличаются выраженностью:

уплотнения гладкие с дольчатой структурой;
размеры опухоли более 20 см;
деформация груди, растяжение кожи и изменение ее цвета.
также возникает чувство боли при фиброаденоме молочной железы при этой форме заболевания в отличие от других.

Данная фиброаденома груди в период беременности требует оперативного удаления для снижения риска ее малигнизации, так как на фоне изменения уровня гормонов происходит стремительный рост опухоли в молочной железе. Также операция необходима для полноценного грудного вскармливания, так как коллоидная фиброаденома закупоривает млечные протоки, в результате чего происходит застой молока и развивается мастит.

Отличается от других видов заболевания образованием множественных кист, которые не имеют четкой локализации. Гистология показывает зернистую и неоднородную структуру.

На начальном этапе диффузный фиброаденоматоз протекает без выраженной клинической картины. Первые признаки появляются при ее значительном разрастании. Симптомы фиброаденомы молочной железы:

дискомфорт, боль и тяжесть в груди;
увеличение лимфоузлов;
растяжение кожи, изменение ее цвета;
выделения из сосков.

Фиброаденоматоз молочной железы формируется под влиянием внутренних и внешних факторов. Внутренние причины связаны с изменением гормонального баланса в результате роста уровня эстрогена. На это влияют заболевания эндокринной системы (дисфункции гипофиза щитовидной железы, надпочечников). Причины, которые также могут спровоцировать фиброаденоматоз молочной железы:

генетическая предрасположенность;
длительный прием гормональных препаратов;
частые аборты;
отсутствие беременности.

Внешние причины опухоли в груди:

неудовлетворительная экологическая ситуация;
частые стрессы, депрессии;
длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
травмы груди.

Диагноз фиброаденоматоз молочной железы ставится по результатам клинического и инструментального исследований.

В ходе пальпации доктор определяет размеры, форму, структуру уплотнения, наличие выделений из соска. При опросе важно определить болит ли опухоль, почему и как давно она появилась.

Определить наличие образования можно на ультразвуковом исследовании груди. По фото можно определить ее размеры, структуру. При недостаточности данных проводится маммография. При подозрении на онкологию проводится гистология тканей уплотнения.

Выяснить причины фиброаденоматоза можно по результатам исследования крови на гормоны.

В зависимости от этиологии и формы опухоли врач принимает решение, как лечить фиброаденому молочной железы. Существует 2 варианта: лечение без операции и хирургическое избавление.

Фиброаденома молочных желез: лечение без операции.
Медикаментозная терапия.

Терапия с использование лекарственных препаратов уместно:

до окончания полового созревания;
когда не болит фиброаденома и имеет незначительные размеры;
отсутствует подозрение на онкологию.

В ходе консервативного лечения необходимо проходить регулярное обследование у маммолога и принимать:

препараты с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан);
противозачаточные средства Джесс, Жанин, Марвелон при нарушении менструального цикла;
витамины В, В6, С, РР, Р и фолиевую кислоту;
гомеопатические препараты;
препараты с йодом (Йодомарин) при дисфункции щитовидной железы;
препараты с фитоэстрогеном (Ременс, Эстровэл) во время менопаузы.

В ходе лечения важно откорректировать питание: в рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов, морепродуктов. Отказаться от «вредной» пищи, алкоголя, кофе.

Фиброаденома молочной железы лечится без операции путем:

криоабляции — замораживание уплотнений;
вакуумной биопсии опухоли (маммотомии);
лазерной абляции – удаление с помощью лазерных или ультразвуковых импульсов.

Оперировать фиброаденому молочной железы следует, если:

фиброаденома молочной железы болит;
киста листовидной формы;
увеличивается в размерах;
фиброаденома молочной железы на УЗИ более 2 см;
планируется беременность;
по желанию пациентки;
высокая вероятность малигнизации.

Существует несколько разновидностей операции:

Энуклеация используется при отсутствии подозрения малигнизации опухоли. Киста удаляется полностью, не затрагивая ткани рядом.
Секреторная резекция — удаление уплотнения и близлежащих тканей. Этот способ используется, когда фиброаденома болит и относится к листовидной форме.

Фиброаденома груди — повод обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от формы и размеров доктор рекомендует консервативное или хирургическое лечение.

источник

Многие женщины напуганы возможными проявлениями фиброзно-кистозного заболевания. И подобные страхи можно считать вполне обоснованными, поскольку разнообразие, непредсказуемость и коварство такого заболевания как мастопатия поистине поражают.

Действительно, фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание молочной железы, которое имеет множество видов и форм, естественно с несколько отличающейся симптоматикой и различным лечением.

Наверное ни для кого не секрет, что наиболее распространенные и наиболее беспокоящие женщин проявления мастопатии – это киста молочной железы, либо же фиброаденома (четко сформированная опухоль) молочной железы.

Как проявляются данные патологические состояния, какие имеют симптомы, чем лечатся, и чем собственно, отличается одна патология от другой – призвана пояснить эта публикация.

Прежде всего, хочется отметить что киста – это некая патологического характера полость, образующаяся в тканях либо органах. Это полость, которая имеет свои стенки и определенное содержимое.

Можно сказать, что в этом простом понятии заключается первое, и чуть ли не самое главное отличие такой патологии от упомянутой ранее фиброаденомы.

Описываемое новообразование считается одним из проявлений такого заболевания как мастопатия (дисплазия, или фиброзно-кистозная болезнь).

Проблема чаще встречается как односторонние одиночные кистозные поражения груди. Тем не менее, кисты молочной железы иногда могут быть и групповыми.

Такое образование в груди может быть совершенно безболезненным, а может и вызывать очень серьезные болевые ощущения, что связывается с активным ростом кисты, сдавлением окружающих тканей и пр.

Размеры таких образований как киста, ее содержимое, равно как и строение стенки могут существенно разниться, что зависит:

Во-первых, от механизма возникновения образования.
Во-вторых, от давности ее образования.
И, в-третьих, от локализации таковой.

На сегодняшний день, принято различать понятия истинная киста молочной железы и ложная. Считается, что истинные образования бывают, выстланы плотным эпителием, а вот ложные такой специальной выстилки пока еще не имеют.

Кроме того, кисты могут быть приобретёнными либо даже врождёнными (возникающими при физиологически неправильном порочном формировании грудных тканей).

При этом важно отметить, что образования молочной железы (относимые к понятию мастопатия) это так называемые ретенционные кисты. Они могут возникать вследствие определённого затруднения либо даже полного прекращения физиологически нормального оттока секрета непосредственно из молочной железы.

Кисты, как правило, развиваются как результат первичной закупорки протока (скажем, микроскопическим камнем, скопившимся и загустевшим секретом, пыльцой, или иным ничтожно малым мусором), при сдавлении протока соседствующей опухолью либо же рубцом.

Так собственно секрет, постепенно накапливаясь в пораженном протоке либо в железистой дольке молочной железы, существенно растягивает их, тем самым образуя постоянно увеличивающуюся полость. В итоге, это может оказаться полость с сальным, иногда слизистым, гнойным, водянистым и иным содержимым, которую и прощупывает женщина.

Отметим, что самостоятельное рассасывание таких уплотнений достигших диаметра больше одного сантиметра наблюдается чрезвычайно редко. И значит, лечение таких образований чаще заключается в динамическом наблюдении, а так же в том или ином хирургическом вмешательстве.

Помимо этого женщинам необходимо помнить – киста в груди – это исключительно гормонально зависимое новообразование, и значит, такой диагноз предполагает обязательное проведение консультации у эндокринолога.

Фиброаденома молочной железы – это так же одно из проявлений недуга, доброкачественного типа, называемого мастопатия.

Но, в отличие от кисты, это органоспецифическое (может возникать только в молочной железе и нигде более) образование, представляющее собой опухоль железистого происхождения.

Фиброаденома практически всегда выявляется пациенткой случайно (иногда самостоятельно, а иногда при плановом осмотре у врача) поскольку имеет бессимптомное течение.

Мастопатия фиброаденома проявляет себя как небольшой довольно плотный легко подвижный и смещаемый безболезненный «шарик», который как бы перекатывается под пальцами.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Естественно, что размеры фиброаденомы так же могут быть совершенно различными – скажем от нескольких миллиметров в диаметре, и вплоть до нескольких сантиметров.

Иногда, такая опухоль имеют тенденции к максимально быстрому агрессивному росту, что не может позволить медикам исключить развитие злокачественного новообразования.

Фиброаденома чаще всего развивается у достаточно молодых женщин, в возрасте до 35 или 40-ка лет. При этом в 10% наблюдений медики выявляют множественные новообразования. Важно сказать, что фиброаденома не лечится народными методиками и требует сугубо оперативного вмешательства.

Более того, использование медикаментозных или иных средств для лечения фиброаденомы, обычно не дает обещанного эффекта, и может вести лишь к запоздалому обращению женщин к врачам, с более запущенными стадиями заболевания.

Подводя итоги, хотелось бы как-то систематизировать в одной таблице все имеющиеся отличия и сходства заболеваний, относимых к понятию мастопатия, фиброаденома и киста. Итак, в таблице №1 будут приведены сходства и различия таких понятий как фиброаденома и киста в молочной железе относительно различных факторов.

Таб.№1 Основные сходства и различия в понятиях фиброаденома и киста

Фактор	Характерное поведение для кисты	Характерное поведение фиброаденомы
Принадлежность к понятию мастопатия	Да	Да
Качественные характеристики образования	Это полость, выстланная эпителием и наполненная тем или иным секретом.	Это доброкачественная железистая опухоль.
Возраст возникновения новообразования	Чаще всего у женщин старше 30 лет.	Чаще всего в молодом возрасте от 20 до 35 лет.
Причины возникновения	Точно неизвестны, но это всегда гормонозависимые проблемы.	Точно неизвестны, но это всегда гормонозависимые проблемы.
Как проявляется	В виде капсулы с жидким содержимым.	В виде плотного подвижного узелка
Допустима ли самодиагностика	Да однозначно, но с последующим подтверждением диагноза у врача.	Да однозначно, но с последующим обязательным подтверждением диагноза у врача.
Перерождается ли в рак	Практически никогда	Крайне редко, (в 10% случаев) если это листовидная опухоль
Консервативное лечение	Не дает желаемого результата	Не дает желаемого результата
Оперативное лечение	Может не требоваться. Если требуется то в виде дренирования, или полного иссечения кист.	Может не требоваться. Если требуется, то в виде выскабливания или секторальной резекции.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

источник

Часто патологические процессы в молочной железе у женщины не связанны с периодом беременности и кормления ребёнка грудью. Подобные заболевания, характеризующиеся наличием дисплазии доброкачественного характера и зависящие от гормонального фона женского организма, в медицинской практике получили название мастопатии.

По клинической картине и явлениям изменения ткани молочной железы мастопатия делиться на четыре большие группы:

Диффузная мастопатия;
Узловая или очаговая мастопатия;
Доброкачественные опухоли и опухолевидные процессы молочных желёз;
Особые формы мастопатии.

Именно к 3 группе относятся фиброаденома молочной железы и киста молочной железы .

По данным ВОЗ фиброаденома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин . Это болезнь молодого возраста, основной контингент – это пациентки от 16 до 28 лет, но в медицине описаны случаи диагностирования этой проблемы и у девочек-подростков.

При внешнем осмотре фиброаденома похожа на узел округлой формы, с чётко выраженными границами, скрытыми соединительнотканной капсулой. Рост её характеризуется захватом участков здоровой ткани. При пальпации опухоль плотная, на разрезе она бледно серого цвета.

Основным признаком перерождения тканей молочной железы при фиброаденоме является то, что все молочные дольки разного размера и формы. Считается, что только эпителий молочной железы при фиброаденоме способствует переходу процесса в онкологическую проблему, а волокнистые образования являются своеобразной защитой организма женщины на доброкачественную опухоль.

По степени сужения молочных протоков многие авторы разделяют фиброаденому молочной железы на два типа:

Фиброаденома периканальная . В этом случае соединительная ткань растёт по кругу и просвет молочных протоков практически не изменён;
Фиброаденома интраканальная. При интраканальной фиброаденоме молочной железы молочные протоки приобретают вид узкой щели, что возникает вследствие прорастания соединительной ткани и коллагеновых волокон внутрь самого протока.

Обычно в повседневной медицинской практике обе эти формы заболевания перемешиваются, и можно говорить только о незначительном преимуществе какого-то одного типа фиброаденомы.

В 15%-20% случаев специалисты отмечают у больных множественные фиброаденомы, которые часто распространяются на обе молочные железы . Только четвёртая часть всех женщин, имеет фиброаденомы настолько большого размера, что их наличие в груди можно определить при внешнем осмотре или на рентгеновском снимке. Значительная часть патологических образований настолько мала, что не приносит женщине каких либо неудобств и не выявляется при регулярных профилактических осмотрах.

Основным клиническим симптомом данной патологии является наличие образования в молочной железе, которое, несмотря на практическое отсутствие болевых ощущений, вызывает сильное беспокойство и страх, вплоть до появления психических расстройств.

Лечение фиброаденомы молочной железы только хирургическое. Если данные лабораторного обследования и биопсии позволяют исключить онкологический процесс, возможно ограничение хирургического вмешательства простым вылущиванием опухоли.

Киста молочной железы , хотя и вынесена в классификации в отдельную строку, на самом деле является стадией развития диффузной или фиброзно-кистозной форм заболевания. Однако возникновение на месте умеренного процесса крупной кисты требует от специалистов тщательного обследования пациентки и проведения соответствующего лечения.

Если фиброаденома является болезнью молодого возраста, то образованию кист подвержены женщины 35-35 лет . Это именно тот период, когда риск перерождения доброкачественного процесса в молочной железе женщины в рак самый высокий.

Киста обычно имеет гладкие круглые очертания и отграничена от остальной ткани молочной железы. Этот тип в медицине получил название – ретенционная киста . Ее величина колеблется от 3 до 10 см в диаметре и по своей структуре обычно однокамерная. Многокамерные кисты составляют не более 7%-12% от всего числа заболеваний.

Место расположения данного процесса достаточно чёткое – это верхний квадрант молочной железы. Поражение сразу двух женских грудей встречается крайне редко. При особенно больших размерах, киста может выпячиваться над поверхностью и менять очертания молочной железы.

Следует учитывать, что при образовании кисты молочной железы болевой синдром практически отсутствует, как и при фиброаденоме, и может появляться только при значительном росте кисты в размерах.

Основным диагностическим методом при данном заболевании онкологи считают УЗИ молочной железы в комплексе с применением пункции и взятия аспирата на биопсию. При постановке диагноза и разработке стратегии лечения обычно ориентируются на анализ аспирата. Если в анализе отсутствуют клетки эпителия, то киста обычная. Тёмная кровь характерна для наличия папилломы, а хлопьеобразное мутное содержимое свидетельствует о наличии в молочной железе воспалительного процесса.

Лечение кисты молочной железы обычно проводиться одним из двух способов: это или секторальная резекция с проведением гистологического исследования прямо на операционном столе экспресс-методом, или аспирация кисты, с последующим введением в её просвет этилового спирта или специально разработанных асептичных клеев. Эффект от применения спирта достигает 65%, а при введении спецклея – до 90%.

Не смотря на многие общие черты кисты молочной железы и фиброаденомы , различия между ними достаточно выражены и специалисту сразу заметны:

Возраст пациенток. Если фиброаденома молочной железы это удел молодых женщин и даже молоденьких девушек, то наличие кист, в просвете груди больной, является патологией предклимактерического периода;
Выраженность болевого синдрома. При фиброаденоме боль отсутствует практически в 100% случаев, тогда как при кисте молочной железы болевые ощущения зависят от выраженности процесса и размеров самой кисты;
Зависимость от гормонального фона. Фиброаденома представляет собой продукт нарушения гормонального фона в организме молодой женщины с периода полового созревания, в период менструации они быстро увеличиваются в размерах и зависят от уровня эстрогенов. В период беременности и кормления фиброаденома может достигать очень больших размеров. Киста молочной железы является же следствием других видов мастопатий и не зависит от уровня гормонов в крови больной;
Содержимое пунктата. Основным диагностическим признаком кисты является жидкое содержимое , получаемое при пункции, при фиброаденоме молочной железы получить аспират практически не удаётся;
Лечебная тактика тоже разная . При наличии кисты молочной железы возможно консервативное лечение в виде пункции и попытки склеивания просвета. При установленном диагнозе фиброаденомы молочной железы лечение только оперативное.

Всё вышеперечисленное только подтверждает факт разнообразия клинических проявлений при мастопатии и предостерегает наших пациенток от самолечения. При наличии любых проблем с молочными железами необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Шутки с болезнями женской груди обычно имеют достаточно плачевные последствия.

Узловая мастопатия (фиброаденома) появляется обычно после диффузной стадии. . Как выглядит киста. Киста – это капсула с жидкостью внутри, которая.

Уход за грудью после оперативного лечения фиброаденомы. Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы.

Рекомендуем прочесть статью об отличии кисты от фиброаденомы молочной железы.

источник

Что такое киста и фиброаденома молочной железы? Чем они отличаются друг от друга и к каким опухолям относятся?

Организм женщины может быть атакован множеством заболеваний. Есть среди них и такие, которые поражают именно молочную железу.

И одними из самых часто диагностируемых болезней такого типа являются киста и фиброаденома груди.

Знать особенности этих заболеваний будет полезно каждой женщине.

О том, как отличить кисту от фиброаденомы Вы узнаете в данной статье, а также в чем отличие одного новообразования от другого и каким опухолям она относится.

В большинстве случае киста грудных желез встречается в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз.

Такие образования развиваются безболезненно, но на поздних стадиях заболевания, когда киста достигает большой величины, женщина может жаловаться на болезненность.

Размер образований и ее содержимое могут быть разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста.

Кисты довольно часто образуются при возникновении закупорки молочных протоков. Причиной этого могут являться скопившийся и загустевший секрет или камни микроскопических размеров.

Также процесс их формирования может вызываться сдавливанием протока другим новообразованием или рубцами.

При этом секрет молочной железы скапливается в самом протоке или дольке груди и растягивает их, образуя полость кисты.

Киста молочной железы

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего поражает женщин в возрасте от 16 до 28 лет. Внешне она напоминает своеобразный округлый узел, имеющий четко-выраженные границы. Расти такой вид опухоли может за счет захвата здоровых тканей.

Заболевание разделяется на периканальную и интраканальную разновидности. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, ширина молочных протоков чаще всего остается неизменной. А интракальный вид такой опухоли приводит к тому, что молочные протоки становятся узкими.

Кроме того, некоторым пациенткам диагностируют множественные фиброаденомы, которые поражают сразу две груди.

Фиброаденома молочной железы

Этот вопрос волнует каждую женщину, которой поставили такой диагноз. Фиброаденома, к счастью, является доброкачественным образованием. Но есть случаи, когда она может переходить и в злокачественную форму.

Это происходит у 5–7% пациенток. Возможность того, что такая проблема перейдет в онкологическое заболевание повышается, если такое новообразование имеет сложное строение или если у пациентки диагностированы множественные опухоли молочной железы такого типа.

Женщины очень часто интересуются чем отличаются фиброаденома и киста молочной железы? постараемся подробно ответить на данный вопрос.

Итак, основное отличие фиброаденомы от кисты состоит в следующем:

И фиброаденома, и киста молочной железы являются новообразованиями, поражающими молочные протоки и другие области груди. Поэтому многие женщины не видят в них разницы и считают их аналогичными заболеваниями. Полезно будет разобраться, в чем же заключаются основные отличия этих двух диагнозов.
Данные новообразования в области груди, принадлежащие к такому понятию как мастопатия, имеют разные качественные характеристики. Киста представляет собой полость, состоящую из эпителия и наполненная жидкостью. А фиброзная аденома груди является железистой опухолью, имеющей доброкачественный характер.
Также кистообразное новообразование молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 лет. А фиброаденома железы, в большинстве случаев, возникает у представительниц слабого пола, возраст которых находится в границах от 20 до 35 лет.
Кроме того, эти образования имеют разные проявления. Киста молочных желез проявляется в качестве капсулы с жидким содержимым, которое может представлять собой секрет, гной или слизь. А фиброзная аденома выглядит как плотный узелок, который является подвижным.
Также эти два понятия отличаются и процентом злокачественного перерождения. Если фиброаденомы могут переходить в раковое заболевание приблизительно в 5% случаев, то киста практически никогда не переходит в злокачественную форму.
Еще одно различие заключается в том, что эти два вида образований в женской груди несколько отличаются процессом лечения. Киста чаще, чем фиброаденома, поддается консервативному лечению. Процесс хирургической операции тоже отличается.

От кисты чаще всего избавляются при помощи пункции, дренирования или полного ее иссечения. А оперативное вмешательство при фиброаденоме проходит в виде выскабливания или секторальной резекции.

Очень важно периодически проходить обследование у маммолога и следить за состоянием своего здоровья.

источник

Доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, киста, липома, цистаденома, локализованный фиброаденоматоз и т.д.)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

По определению ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия — дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Эти изменения сочетаются в различных вариантах, что может вызвать появление пальпируемого узла.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Получить консультацию по медтуризму

Другие виды лечения не проводятся.

Выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием удаленного операционного материала.

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объѐма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
1. 1. Берг В.А., Блюм Д.Д., Кормак Д.Б., и соавт. Комбинированный скрининг УЗИ и маммографии по сравнению с только лишь маммографией женщин с повышенным риском рака молочной железы. 2008 май 14; 299(18): 2151 — 63. 2. Маккаверт М., Одоннел М.Е., Арури С., и соавт. Ультразвуковое исследование является полезным дополнением к маммографии в оценке опухолей молочной железы всех пациентов. Международный журнал клинической практики. 2009 ноябрь; 63(11): 1589 — 94. 3. Гимайр Б., Хан М.И., Бибусал Т., и соавт. Точность тройного тестирования при диагностике пальпируемого уплотнения груди. Журнал Непальской медицинской ассоциации. 2008; 47(172): 189 — 92. 4. Корсетти В., Хуссами Н., Феррари А., и соавт. Скрининг груди с помощью УЗИ у женщин с маммографически отрицательной плотностью груди: Данные выявления нарастающего рака и ложноположительных результатов. Европейский онкологический журнал. 2008; 44: 539 — 44. 5. Хунг В.К., Чан С.В.В., Суен Д.Т.К., и соавт. Направление в клинику к специалистам маммологам. Хирургический журнал. 2006 декабрь; 76(5): 310 — 12. 6. Афонсо Н. Женщины с высоким риском развития рака молочной железы – Что необходимо знать врачам первичной медицинской помощи. Американский журнал семейной медицины. 2009; 22: 43 — 50. 7. Медицинский консультативный секретариат. Маммографический скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет со средним риском развития рака молочной железы. Серийные исследования оценки медицинских технологий Онтарио. 2007; 7(1). 8. Готсц П.К., Нилсен М. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кохрановская база данных систематических анализов. 2009 октябрь 7(4): CD001877. 9. Тистлвейт Д, Стюарт Р.А. Клиническое обследование груди у бессимптомных женщин: Изучение данных. Австралийский семейный врач. 2007 март; 36(3): 145 — 50. 10. Агентство по качеству и медицинскому исследованию. Руководство к рекомендациям клинической профилактики Американской рабочей группы по профилактическим мерам, правительство 2009. (интернет коммуникация 12 февраля 2010 на http://epssahrq). 11. Костерс Д.П., Готсц П.К. Регулярные самостоятельные и клинические обследования по раннему выявлению рака молочной железы. Кохранская база данных систематических анализов. 2003; 2: CD003373. 12. Харви M., Хупер Л., Хоуэль A.Х. Центральное ожирение и риск развития рака молочной железы: систематический анализ. Анализ ожирения. 2003 август; 4(3): 157 — 73. 13. Инну M., Нода M., Курахаши Н., и соавт. Влияние метаболических факторов на последующий онкологический риск: результаты крупного когортного исследования, основанного на населении в Японии. Европейский журнал по профилактике рака. 2009 июнь; 18(3): 240 — 47. 14. Маккормак В.А., Дос Сантос Сильва И. Плотность молочных желез и паренхиматозные особенности как маркеры риска развития рака молочной железы: Мета-анализ. Эпидемиологические биологические маркеры онкологической профилактики. 2006; 15(6): 1159 — 69. 15. Марчбэнкс П.А., Макдональд Д.А., Уилсон Х.Г., и соавт. Пероральные контрацептивы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2002; 346 (26): 2025 — 32. 16. Гао И., Шу Х., Дай К., и соавт. Взаимосвязь менструальных и репродуктивных факторов с риском развития рака молочной железы: результаты Шанхайского исследования рака молочной железы. Международный онкологический журнал. 2000; 87: 295 — 300. 17. Хартман Л.К., Селлерс Т.А., Фрост M.Х., и соавт. Доброкачественные заболевания молочной железы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2005; 353(3): 229 — 36. 18. Коллинс Л., Баер Х.Д., Тамими Р.М., и соавт. Влияние семейного анамнеза на риск развития рака молочной железы у женщин с биопсией доброкачественного заболевания молочной железы. Онкологические заболевания. 2006; 107: 1240 — 7. 19. Воршам М.Д., Абрамс Д., Ражу У., и соавт. Уровень заболеваемости рака молочной железы в группе женщин с доброкачественным заболеванием груди. 2007; 13(2): 115 — 21.

Рецензенты:
Зав. кафедрой онкологии АГИУВ д.м.н. Балтабеков Н.Т.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

источник

Доброкачественные опухоли молочной железы

Отграниченная зона фиброза или склерозирующего узлового аденоза может также имитировать фиброаденому.

Эхографическое изображение внутрипротоковой папилломы может быть четырех типов:

внутрипротоковое;
внутрикистозное;
солидное;
специфическое (многополостное и крапчатое изображение).

Склероз гландулярной ткани (склерозирующий аденоз)

Редкие доброкачественные изменения молочной железы

источник