Дивигель при кисте молочной железы

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста! Очень хотим ребёночка. Муж проверился- у него все хорошо.
С моей стороны: прогестерон низкий, несколько месяцев принимала утрожестан и праджисан. Но беременность не наступала. Только эстрадиол во 2 фазе падал и появлялись кисты в молочных железах, которые мне 3 раза пунктировали.
По Узи и тестам овуляция есть. Эндометрий то хороший, то тонкий (около 8,5 на 15 день). Проходимость труб не проверяла.
Цикл в среднем 30-32 дня, регулярный, но месячные супер болезненные.
Обратилась к другому врачу, она мне назначила курс:
-дивигель с 1 по 28 день по 1 гр 1 раз в день
-дюфастон с 14 по 28 день
-достинекс 2 раза в неделю по под таблетки (я не поняла зачем его вообще нужно)
Ещё Глюкофаж (чтобы похудеть) и разные витамины (фолиевую, Элевит).
К слову вес я набрала за последние 2 года на гормонах, надо около 5 кг скинуть.

Вопрос: можно ли принимать при кистах в молочных железах (я уже 8 дней его втираю). В аннотации написано что нельзя, кисты идут как противопоказание.
И можно ли совмещать дивигель и дюфастон? (В аннотации написано, что это может привезти к раку молочной железы, яичников и т. д.)
Помогите пожалуйста. Что мне сейчас делать? На дивигеле раскалывается голова, тошнит второй день и вчера (8 день) начала «гореть» грудь. Так же уже третью ночь просыпаюсь от чувства сильной пульсации по всему телу.
Хочется отменить этот дивигель, но читаю в интернете пишут что резко нельзя. Очень жду вашего ответа.

Смотрите какая ситуация у вас возникла, на фоне проводимого лечения у вас начали проявляться побочные и нежелательные эффекты от проводимого лечения, само же лечение должно осуществляться под контролем врача. Дистанционно я вам не видя всей картины я не могу дать вам корректных рекомендаций которые нужны именно вам. Если доктор которая вам назначила, не хочет дальше вами заниматься и хамит, обратитесь к другому специалисту, лучше к гинекологу эндокринологу.
Перед назначением данных препаратов вас должны комплексно обследовать, оценить все возможные риски и тогда назначать лечение. Сейчас я вижу картину, что назначенное вам лечение не подходит, его нужно изменить или откорректировать дозу препарата.
Сами препараты(дивигель и утрожестан) на кисты особо активно не повлияют.
Потом вопрос о назначении достинекса мне не понятен, на какой пролактин и с какой целью вам его назначили, возможно у вас были анализы на пролактин, которые вы не указали в вопросе.

Причины немедленного прекращения терапии.

Терапию следует прекратить в случае, если были обнаружены противопоказания и если возникли такие состояния: желтуха или ухудшение функции печени, выраженное повышение артериального давления, новые приступы мигренеподобной головной боли, беременность.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.15% вопросов.

источник

Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.

Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.

Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ .

В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.

В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.

Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.

После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.

К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.

Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.

Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см 2 . При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.

Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.

При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.

Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.

В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.

Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.

Состав Дивигеля:

гель 0,1% (0,5 г): эстрадиол 0,5 мг, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода;
гель 0,1% (1 г): эстрадиол 1 мл, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода.

После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.

рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
опухоли гипофиза;
нарушение липидного обмена;
запущенная гиперплазия эндометрия;
влагалищные кровотечения (неясная этиология);
воспаления половой системы;
тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
повышенное свертывание крови;
острые патологии печени;
тромбоэмболия артерий;
порфирия;
сахарный диабет;
болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью назначают при:

фиброзно-кистозная мастопатии;
эндометриозе;
сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
эпилепсии;
бронхиальной астме;
артериальной гипертензии.

При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.

Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
Обострение ангионевротического отека (наследственного).
Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
Головные боли, головокружение, мигрень.
Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
Зуд, раздражение, неприятные ощущения.

При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.

Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.

У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.

Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.

После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.

Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).

Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.

Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.

Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.

Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:

лейомиома матки;
эндометриоз;
тромбоэмболические патологии;
эстрогензависимые опухоли;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
болезни печени;
эпилепсия;
сахарный диабет;
отосклероз;
холелитиаз;
выраженные головные боли или мигрень;
системная красная волчанка;
гиперплазия эндометрия;
отек Квинке (наследственный).

Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.

Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.

Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.

Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.

Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.

Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.

Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.

В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.

Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.

Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.

Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.

Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.

источник

Причины немедленного прекращения терапии.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.92% вопросов.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Больше не могу.. Прошу совета от девочек у которых обнаружили эндометриоидные кисты обоих яичников. Планируем 4 года, за спиной 2 замершие беременности. 2 года безуспешного зачатия, беременность больше не наступает. Ставили на эко.. В прошлом цикле делали ГСГ в этом цикле разрешили планировать беременность самостоятельно.. И.. Узи как приговор.. Эндометриоидные кисты обеих яичников. Эндометрий тончайший на 19 день 0. 7 мм.. Мажусь дивигелем 2 месяца. Правый яичник киста 31ммх 23мм левый яичник 25ммх 26 мм эндометриодная киста. Вот думаю может после гсг образовалось. Весь день реву.. Жить не хочется. Я так надеялась что все в этом цикле получится.

Да.. От первого брака.. Им уже 19 год пошел.. А во втором браке детей не получается.. может и возраст надо учитывать..

Подскажите, а может ли двигель спровоцировать появление эндометриодных кист яичников. Я дивигелем мажусь второймесяц и в двойной дозе 2 мг

Nadinmarkova, вы с этим сталкивались? Я вот думаю доза у меня большая очень.. хотели дивигелем эндометрий наррсиить а вышло значит эндометриозную кисту с двух сторон наростила

Zolotaiya, все получится! Понимаю, тяжело… Надо, видимо, искать причину. Все у тебя будет хорошо! По поводу эндометрия ничего не могу сказать(((я тоже заБ далеко не с первого раза, начали планировать — воспаление вылезло, пока вылечила, решила самолечением заняться) но хорошо, что все удачно закончилось) не знаю, помогло ли мне лечение мое, или прост получилось, или помогло то, что к святыням ездили… Но гинеколог в тот цикл 2 раза ничего толкового по узи не сказала. И даже про овуляцию не сказала точно. Уже на след. цикл мужа на спермограмму отправила, а меня на дюф хотела посадить) а ориентировалась по графикам))) не успели ничего такого сделать) я только узнала, что прогик у меня свой хороший…

Прочитала в инете что и яичники удаляют. А у меня на двух яичниках эндометриодные кисты..

Zolotaiya, а я считаю- дивигель не вызывает эндометриоз за 2 месяца. Дивигель мог стать катализатором но эндометриоз все равно был к той или иной степени развития.

Просто что удивительно все уже пролечили последний курс лечения составлял пол года… Потом гсг и все финиш пришли к зачатию.. Делаю узи и приговор… Вместо овуляции… все же было ок.. В прошлом цикле делала узи.. Все было чисто..

Zolotaiya, да не может эндометриоз по узи определяться..

Привет, прекрасно понимаю твое состояние, сама планирую уже 5 лет. По моему тебе должны сделать гистероскопию, не делали?

И еще я бы на твоем месте сделала узи у другого специалиста! И вот что пишут «После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции.»

Не эндрметриоз а кисты эндометриодные на обоих яичниках. И я так понимаю за один месяц.. тесты на овуляцию 10 дней то полосатятся то нет.. И живот с пояснцей с периодичностью тянет и болит. А цикл всегда был в норме овуляция каждый месяц и месячные шли нормально.. в прошлом месяце и делали гсг.. проверяли трубы после этого он удлиннился..

В понедельник пойду на прием в центр планирования.. думаю она направит на узи в центре.. Там и посмотрим что и как..

Не жди чтобы направили, сама иди! Или настоятельно проси узи!

Zolotaiya, эндометроидные кисты это и есть -эндометриоз такой диагноз не ставится ни на узи ни на гсг..

Stanumamoi, эндометриодная киста — это совершенное другое, чем эндометриоз, никак не связано друг с другом

Автор, думаю вам стоит перепроверить какая это киста, понаблюдать за ростом, иногда кисты можно убрать препаратами, а иногда- только оперативно.

Анушка, Эндометриоз яичников

Существует в двух вариантах:

эндометриоидные кисты
наружный эндометриоз яичников (поверхностное поражение)
УЗИ признаки эндометриоидной кисты

В большинстве определяются с одной стороны в виде однокамерного образования с жидким содержимым. Располагаются в одной из параметральных областей или в позадиматочном пространстве. На эхограмме можно видеть одновременно матку, мочевой пузырь и изображение кисты.

Форма кисты округлая или овальная, толщина стенoк неодинаковая (от 2 до 6—8 мм), зависит от длительности существования кисты и определяется выраженностью пристеночных скоплений сгустков крови и тромботических масс, оседающих на внутренней стенке кисты. Наружный контур четкий и ровный, может быть ограниченная тяжистость из-за спаек. Внутренний контур может быть ровный или не ровный за счет внутрикистозных включений.

Размер кисты от 40 до 100 мм в диаметре. В полости жидкость неоднородной эхоструктуры в виде эхопозитивных включений линейной, кольцевой и дугообразной формы толщиной не более 2 мм. Эти включения имеют диффузный характер и, сливаясь друг с другом, формируют мелкоячеистую структуру жидкостного образования. Форма ячеек вытянутая или округлая, напоминает «пчелиные соты».

Наблюдение в динамике в пределах одного цикла позволяет зарегистрировать увеличение объема полости во время или сразу после менструации, вызванного свежим притоком менструальной крови.

При длительно существующих эндометриоидных кистах с наступлением менопаузы (когда прекращается приток свежей крови во время менструации) очаг теряет черты полости, содержащей жидкость и, превращается в мягкотканное образование с мелкоячеистой эхоструктурой и плотной толстой капсулой. Это сопровождается уменьшением размеров объекта и может быть расценено как обратное развитие кисты. Обызвествление в стенках ячеек и капсуле эндометриоидной кисты встречается очень редко. Появление обызвествлений также является отражением обратного развития заболевания в менопаузе.

Другие признаки: яичник на стороне патологического образования не определяется. Матка может быть диффузно увеличена до 5—6 недель беременности без изменения формы и структуры миометрия. Эндометрий может быть выражен в несколько большей степени, чем следует по сроку менструального цикла, с элементами нерезко выраженной гиперплазии. Интактный яичник в умеренной степени увеличен, содержит множественные мелкие фолликулы. Перед овуляцией в нем может быть 2—3 доминантных фолликула. Часто наблюдается ановуляторный цикл с регулярным формированием фолликулярных кист и сочетание эндометриоидной кисты с другими формами эндометриоза.

У девушек и молодых женщин с недавно сформированной эндометриоидной кистой эхопозитивных элементов в просвете кисты может не обнаруживаться. Структура содержимого кисты будет однородная.
Эндометриоидным кистам присуща вторичная воспалительная перифокальная реакция, приводящая к спаечному процессу в окружающих тканях
При обнаружении ячеистой структуры только в части полости кисты — проводить дифференциальную диагностику с абсцессом и тератодермоидной кистой
Если в просвете кисты не видно мелкоячеистых структур — проводить дифференциальную диагностику с фолликулярными и «простыми» серозными кистами.
Дифференциально-диагностические аспекты при распознавании эндометриоидных кист

Эндометриоидная киста. Болезненные менструации. Толщина стенок неодинакова в различных отделах, местами до 7—8 мм. Плотность утолщенного участка низкая или средняя. Мелкоячеистая структура внутрикистозных включений. Толщина стенок ячеек не более 1, 5 мм, плотность низкая. В просвете ячеек жидкость. При перемене положения картина не меняется. Образование может несколько увеличиваться в размерах во время менструации или сразу после ее окончания. Возможно обратное развитие кисты в менопаузе.

Абсцесс. Постоянные боли, признаки септического состояния. Толщина стенок одинаковая не всем протяжении, достигает 3—4 мм. Неоднородные аморфные эхопозитивные включения, изменяющие свое расположение при перемене положения больной. Жидкостное образование исчезает или уменьшается в размерах после противовоспалительного лечения.

Тератодермоидная киста. Специфических симптомов нет. В нижне-медиальной части образования имеется утолщение стенки от 7 до 14 мм. Плотность утолщенного участка высокая. Между волокнистыми зхопозитивными включениями высокой плотности видны мелкие зхонегативные участки. Толщина включений от 2 до 5 мм. При перемене положения структура остается прежней. Волокнистые внутренние структуры связаны с бугром образования. При повторном УЗИ — без динамики или увеличение размеров образования. Обнаружение зон мелкоячеистого строения в просвете жидкостного образования хорошо получается при трансвагинальном сканировании.

Эндометриоидные кисты. Стенки более плотные. Кисты не исчезают после менструации, не изменяют своей формы при перемене положения пациентки. Яичник на стороне поражения не виден. Раслологаются в одной из параметральных областей, реже в лозадиматочном пространстве. Увеличиваются перед или во время менструации. Менструации болезненные.

Фолликулярные кисты. Стенки тонкие. Киста исчезает после менструации. Виден яичник на стороне поражения.

«Простые» серозные кисты. Имеют такие же характеристики, как и эндометриоидные образования; но чаще локализуются над маткой (иногда очень высоко) и часто смещаются при компрессии через переднюю брюшную стенку или при перемене положения.

УЗ-лризнаки наружного эндометриоза яичника.

Эндометриоидные гетеротопии локализутся по наружной поверхности яичника на овариальной капсуле в виде эхопозитивного включения округлой, овальной или глыбчатой формы с четкими, ровными контурами или с короткими одиночными тяжами. Структура однородная. Эхоплотность высокая или очень высокая. В oбласти эндометриоидной гетеротопии контур яичника деформируется за счет частичного погружения ее в овариальную ткань, но она всегда четко отграничена от яичника несколько утолщенной и уплотненной, на уровне поражения, капсулой.

При отсутствии фиброзных изменений в ткани эндометриоидной гетеротопии или вокруг нее (низкая эхоплотность патологического включения) визуализация очага поражения невозможна.

В процессе фиброзирования очага эндометриоза вокруг него образуются мелкие спайки, которые могут резко преобладать над собственно эндометриоидной частью патологического очага и образовывать обширный спаечный процесс в малом тазу, который не исчезает и после регресса под действием гормонотерапии эндометриоиднои гетеротопии и создает благоприятные условия для возникновения хронического сальпингита.

Дифференциальная диагностика спаечного процесса

Эндометриоз Воспаление
Компактный характер эхопозитивного включения в виде округлого, овального или глыбчатого узелка высокой эхоплотности
Деформация контура яичника в области патологического очага — втяжение с формированием выемки (или воронки) на поверхности, в которой располагается гетерогония, локальное утолщение овариальной капсулы (при несформированном узелке эндометриоидного образования) с единичными спайками
Одиночность поражения
Множественные линейные эхопозитивные включения
Располагаются вдоль края яичника без втяжения его контура
Двустороннее поражение
продолжение: Ультразвуковая диагностика: другие формы эндометриоза

наверное многое зависит от настроения

Жду чудес. Могу, не дождавшись, начудить сама.

В доску свой

4 001 сообщений

на сколько я знаю эндометриоз это тонкий эндометрий, а киста эндометриозная это наростки

Эндометриоз — это наростание эндометрия в тех местах, где его не должно быть по природе. И разрастись он может очень буйно, стать толстым. Отсюда и длительные спонтанные кровотечения (когда начинает отторгаться)

а что еще эндометриоз матки бывает. Ничего себе. У меня только простой был эндометриоз, и назначали мазать дивигель на низ живота.

подскажите чем лечиться киста яичника? очень нужна информация, может кто то лечился и знает

а что еще эндометриоз матки бывает. Ничего себе. У меня только простой был эндометриоз, и назначали мазать дивигель на низ живота.

на сколько я знаю эндометриоз это тонкий эндометрий, а киста эндометриозная это наростки

а что еще эндометриоз матки бывает. Ничего себе. У меня только простой был эндометриоз, и назначали мазать дивигель на низ живота.

Очень странно, что Вам назначили дивигель при эндометриозе. Ведь это эстроген и в больших количествах способен вызвать гиперплазию эндометрия.
Можно сказать, Вы подпитываете и подращиваете им эндометрий, способствуете еще большему разрастанию

а что еще эндометриоз матки бывает. Ничего себе. У меня только простой был эндометриоз, и назначали мазать дивигель на низ живота.

эндометриоз матки бывает. а Дивигелем эндометриоз не лечится, он наращивает эндометрий

у меня была эндометриоидная киста правого яичника размером 7 на 4 см. узнала на узи совершенно случайно, во время медосмотра. была у нескольких врачей, в том числе и онкогинеколога, все сказали оперировать, потому что слишком большая, и был риск, что лопнет. лапароскопию делала куттыгожина в хаке. операция прошла хорошо, яичник полностью сохранили, киста была не на нем, а как бы рядом. после операции прописали дюфастон 3 месяца с 16 по 25 день цикла. через 3 месяца пошла на узи повторно, эндометрий сказали ровный (ттт, а это очень хорошо), правда увидели что-то непонятное, то ли воспаление, то ли кисту маленькую. куттыгожина прописала пропить дюфастон еще 3 месяца, предварительно поинтересовавшись не планирую ли я беременность. а я не планирую. ну, и по мазку, прописала лечение. и направление на прижигание эрозии, но это не суть важно.

меня интересует такой вопрос, если была эндометриоидная киста яичника, значит ли что у меня есть эндометриоз? следует ли проверять другие органы и как?

и как я поняла, после дюфастона мне должны назначить противозачаточные, чтобы кисты не появились снова. т.е. я должна пить коки до того момента, пока не решу беременеть?

и как подбираются коки? это же все-таки гормональные препараты, а у всех же бывает разный гормональный фон.

меня интересует такой вопрос, если была эндометриоидная киста яичника, значит ли что у меня есть эндометриоз? следует ли проверять другие органы и как?

и как подбираются коки? это же все-таки гормональные препараты, а у всех же бывает разный гормональный фон.

ИНН-КА, привет) У нас, как я помню, истории болезни в общих чертах похожие) и возраст)
Ты Дюф сейчас пьешь или нет уже? Мне осталось два цикла его допить. Там посмотрим, что дальше делать. Мой Г сказала, что ОК мне пить не нужно, т.к. они мне овуляцию могут сильно подавить. Тем более, что явного такого эндометриоза у меня и нет.

меня интересует такой вопрос, если была эндометриоидная киста яичника, значит ли что у меня есть эндометриоз? следует ли проверять другие органы и как?
Что у тебя написано в гистологии после лапары? У меня про сам эндометриоз ни слова, только киста, её размер и все.

у меня была эндометриоидная киста правого яичника размером 7 на 4 см. узнала на узи совершенно случайно, во время медосмотра. была у нескольких врачей, в том числе и онкогинеколога, все сказали оперировать, потому что слишком большая, и был риск, что лопнет. лапароскопию делала куттыгожина в хаке. операция прошла хорошо, яичник полностью сохранили, киста была не на нем, а как бы рядом. после операции прописали дюфастон 3 месяца с 16 по 25 день цикла. через 3 месяца пошла на узи повторно, эндометрий сказали ровный (ттт, а это очень хорошо), правда увидели что-то непонятное, то ли воспаление, то ли кисту маленькую. куттыгожина прописала пропить дюфастон еще 3 месяца, предварительно поинтересовавшись не планирую ли я беременность. а я не планирую. ну, и по мазку, прописала лечение. и направление на прижигание эрозии, но это не суть важно.

и как подбираются коки? это же все-таки гормональные препараты, а у всех же бывает разный гормональный фон.

1. Вам желательно поправиться, Ваш ИМТ 17,5. Откуда ж быть толстому эндометрию, если жира у Вас нет, и эстрогенам взяться просто неоткуда. Хоть обмажься дивигелем с ног до головы.
2. Бесплодие на основании каких параметров ставилось? Просто что «дохлый» эндометрий?
3. Акушерский анамнез представьте, пожалуйста.

Курантил никому еще ни от чего не помогал.

Спасибо!
Поправиться я не могу (как это не смешно звучит). Сейчас мне 26, вес 51, такой вес держится уже больше 10 лет. осматривалась у разных врачей в том числе эндокринолога. итог: конституция такая.
Акушерский анамнез (если я правильно поняла):

Беременностей не было.
Месячные начались в 15 лет. Первые циклы были 36, 108, 40. Цикл стал более-менее регулярным только к 20 годам. Половую жизнь начала в 19 лет. С мая 2005 года (21 год) по март 2008 года (24 года) пила Логест, без перерыва.
На первом узи (15 лет) поставлен диагноз инфантилизм матки. В 20 лет УЗИ инфантилизма не выявило. В мае 2008 года выявлена Параовариальная киста справа, которая есть до сих пор в диаметре она примерно 15 мм.
Полное УЗИ на 6 ДЦ (июль 2010):
Тело матки в обычном положении. Размеры обычные. Длина 41 мм. Толщина 31 мм. Ширина 36 мм. Форма обычная. Структура миометрия не изменина.
Эндометрий. Толщина 3 мм уменьшенная. Структура обычная. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие, кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки. структура не изменина. Цирвикальный канал не расширен. Эндоцирвикс не изменен.
Правый яичник. Размеры: длина 33 мм, толщина 21 мм, ширина 23 мм. Объем 7,63 мм3. Форма обычная. Структура обычная. Антральные фоликулы — около 10, между стенкой матки и яичником определяется однокамерное жидкостное образование размером 15х14 мм.
Левый яичник. Размеры: длина 30 мм, толщина 18 мм, ширина 21 мм. Объем 5,43 мм3. Форма обычная. Структура обычная. нтральные фоликулы — около 10.
Жидкость в позаматочном пространстве не отмечается. Признаки спаечного процесса малого таза не определяется.
Ультрозвуковая картина характерна для: Параовариальная киста справа. Гипоплазия эндометрия.
Веду графики БТ с апреля 2008 года. Все графики двухфазные. Овуляцию отслеживала тестами и на УЗИ.
В 2003 году обнаружена врожденная эрозия (эктопия). До 2007 года ее не трогали. В октябре 2007 года обратилась к гиникологу, у меня обнаружили обширную эрозию, ВПЧ, молочницу. Больше никаких инфекций не выявлено. Диагноз: врожденная эктопия ШМ. Взята биопсия: лейкоплакия с промефорацией (неразборчиво написано) базального слоя эпителия, заживающий эндоцервикоз. В декабре проведена криодеструкция. Кольпоскопия в январе показала, что эрозия удалена, хр. эндоцервицит на фоне ВПЧ. В марте 2008 заболела ОРВИ и была заражена ВПГ, который проявился на коже.
Сдала гормоны (июль 2010):
ФСГ (5 ДЦ) — 11,1 2,80-11,3
ЛГ 5,61 1,10-11,6
ЛГ/ФСГ 0,51 0,18-1,64
Пролактин 127 95,4-699,6
Эстрадиол 107 0-587
17-ОН-прогестерон 1,36 1,21-3,09
Андростендион 6,9 1-12,2
ДГЭА-сульфат 117 65-380
Глобулин, связ пол горм 48 26-103
Тестостерон 1,35 0-4,09
Индекс свободных андрогенов 2,8 0,8-9,3
Гормоны щитовидной железы сдавала в 2008 году:
ТТГ 2,75 0,4-4
Т4 19,3 10,3-24,5
Т3 7,26 2,77-6,45
АТ к ТГ мен 20 0-40
В ноябре 2008 года обнаружен эндометриоизный очаг на ШМ и 2 полиппа в ЦК. Очаг удален лазером, а 2 полиппа Электрокоагуляцией. Полиппы не исследованы, т.к. были очень маленькие и их просто выжгли. Эндометриоз сейчас опять появился на шейке, но пока решено не трогать.
Сданы антиспермальные АТ (сыв. крови): не обнаружены. В ЦЖ: обнаружены.
Проведена ГСГ: трубы проходимы, матка седловидной формы.
Бесплодие ставят неясного гинеза. В ближайшее время предстоит сдать гормон Мюллера, биопсия эндометрия, ПКТ и в дальнейшем ИСМ.
Мужу тоже ставили бесплодие (олигозооспермия, пиоспермия), хронический простатит. Проведено лечение. На данный момент нормоспермия.
Вроде ничего не забыла.

Симптомы заболеваний яичников: нарушения менструального цикла, резкие боли внизу живота, нехарактерные выделения из половых путей, маточное кровотечение. В начальной стадии заболевание часто протекает бессимптомно, со временем может приводить к дисфункции яичников. На вопросы о лечении заболеваний яичников отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Синдром поликистозных яичников – хроническое заболевание. Лечение его зависит от «нужд» пациентки. Если женщина хочет забеременеть, то назначается стимуляция овуляции, если в настоящее время беременность не нужна, то проводится профилактика осложнений этого заболевания. Для этой цели используются гормональные контрацептивы или гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут) по вторую фазу цикла.

Рекомендованные Вам препараты не влияют на обмен веществ, поэтому если Вы не будете кушать больше, чем обычно, прибавка в весе Вам не грозит.

Если киста небольших размеров, а половой акт не вызывает болевых ощущений, то можно.

Продолжайте принимать таблетки по предложенной Вам схеме. Пропущенные таблетки принимать не нужно.

В первую очередь Вам нужно исключить воспаление внутренних половых органов, для этого необходим гинекологический осмотр.

Синдром поликистозных яичников – достаточно серьёзное заболевание. Схема лечения зависит от наличия осложнений и желания женщины иметь ребёнка. Таким образом, лечение подбирается индивидуально. Чаще всего назначаются лекарственные препараты, в том числе для стимуляции овуляции. При отсутствии эффекта может быть предложено оперативное лечение. Но окончательно избавиться от этого заболевания невозможно.

Менструация обычно приходит через 2-7 дней после окончания приема Дюфастона.

У Вас пока был первый цикл стимуляции овуляции. Отсутствие эффекта в первом цикле – не повод опускать руки. При синдроме поликистозных яичников при грамотном лечении наступление беременности возможно.

Это зависит от гистологического строения кисты.

Поскольку операция плановая, Вы вольны выбирать лечебное учреждение с наличием соответствующей аппаратуры. Если после менструации киста не «уйдет», ее нужно обязательно удалять. Риск подобных операций небольшой. А о возможном рецидиве кисты можно будет судить после получения результатов гистологического ее исследования.

Синдром поликистозных яичников – очень серьезное заболевание, которое необходимо лечить вне зависимости от того, когда женщина планирует забеременеть. Без лечения возможно развитие осложнений. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от каждой конкретной ситуации. Заболевание характеризуется отсутствием овуляции, но иногда (крайне редко) беременность наступает.

Почему Вы решили, что у Вас поликистозные яичники? Это еще нужно доказать, например, с помощью гормонального исследования. Такую услугу Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД». А такая картина, как у Вас, может быть в норме в первые дни менструального цикла. Если же УЗИ проведено после 10 дня менструального цикла, то это уже может настораживать.

Доктор хочет, чтобы Вы проверили проходимость маточных труб, причем для диагностики сактосальпингса лучше делать рентгеновскую гистеросальпингографию. А проверка антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA) покажет, может ли у Вас от мужа наступить беременность, или Ваша иммунная система будет отторгать такого эмбриона.

Это даже не заболевание, а временное состояние яичника. После того, как киста рассосется (если это, действительно, киста), можете планировать наступление беременности.

Если в правом яичнике «сидел» доминантный фолликул, то размеры яичника нормальные, в противном случае – он несколько увеличен. С чем это связано, можно будет сказать только после получения результатов обследования. А помимо УЗИ Вы что – нибудь делали? На осмотр к гинекологу сходили? Без этого уточнить диагноз невозможно. Что касается операции, то после удаления одного яичника второй начинает работать за двоих, и делает это до тех пор, пока не израсходует свой запас фолликулов.

Скорее всего, соотношение ЛГ/ФСГ обратное, т.е. 10,4/3,8. Тогда сомнений в наличии поликистозных яичников нет.

Судя по тому, что базальная температура повышается хотя бы в конце менструального цикла, овуляция у Вас есть, но вторая фаза цикла неполноценная. С этим вполне можно бороться, главное – уточнить причину. А для этого нужно обследование.

Существуют разные схемы лечения синдрома поликистозных яичников. Если Вас не устраивает предложенная Вам схема – обсудите это со своим лечащим врачом. К сожалению, без осмотра и анализа результатов обследования решить вопрос об отмене Прегнила невозможно.

Важно знать, какая у Вас киста. Некоторые из них сами рассасываются, некоторые уходят под действием лекарственных препаратов. Но существуют кисты, которые нужно удалять хирургическим путем.

Очевидно, речь идет о кисте влагалища? С поликистозными яичниками ничего общего у этого состояния нет. Насколько опасно наличие кисты зависит от того, какая это киста и какого размера.

Это может оказаться всем, чем угодно: дисфункциональным маточным кровотечением, гиперплазией и полипом эндометрия, миомой матки, эндометриозом, беременностью, воспалением внутренних половых органов, раком шейки и тела матки и т.д. Для уточнения диагноза необходимо обследование.

Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы уточнить состояние эндометрия и яичников. После этого решать, нужно ли лечение и какое.

Мультифолликулярные яичники – это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний – воспаления придатков матки, гормональных нарушений и т.д. Вам необходимо выяснить причину этого состояния. А гидатиды – это последствия перенесенного воспаления маточных труб. На трубах образуются маленькие кисты, которые не требуют лечения.

Без полного соответствующего обследования по поводу дисфункции яичников назначить лечение, к сожалению, невозможно.

Пока Вы не допьете Дюфастон, менструация не придет. Доктор должен был Вам объяснить, что менструация начнется через 2-4 дня после окончания приема этого препарата. А боль, скорее всего, связана с наличием кисты яичника.

Несмотря на то, что спираль у Вас стоит нормально, Вам нужно ее удалить, а затем решать вопрос о том, потребуется ли лечение. Однозначно сказать, что за образование у Вас в яичнике, могут только гистологи после удаления этой кисты. При УЗИ можно заподозрить тот или иной вид кисты, но для этого УЗ-картинку нужно видеть своими глазами на экране. Если это эндометриоидная киста, то гормональное лечение не поможет, необходимо оперативное лечение.

Подобное кровотечение может оказаться проявлением гиперплазии эндометрия, дисфункции яичников (дисфункциональное маточное кровотечение), овуляторного синдрома, заболеваний шейки матки и т.д. Вам необходим осмотр гинекологом и УЗИ малого таза.

Овуляция в норме происходит примерно за 14 дней до очередной менструации. При 36-дневном цикле овуляция должна быть на 22 день. Величина доминантного фолликула 12 мм на 17 д. ц. является нормальной, и овуляция может произойти.

Наличие эрозии шейки матки не является противопоказанием к занятиям сексом, равно как и наличие кисты яичника. Однако если размеры последней превышают 5 см в диаметре, половую жизнь лучше ограничить, поскольку возможен разрыв кисты.

В случае болей и повышения температуры обязательно необходим осмотр гинеколога. Это экстренная ситуация. В послеоперационном периоде могут быть различные осложнения, которые доктор может оценить только после осмотра пациентки. Нельзя затягивать обращение к доктору!

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. И даже если зигота полноценная, зачатие все равно не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка. Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики. Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни. Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

активное наращивание толщины эндометрия;
стимуляция развития матки;
благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
регулирование менструального цикла;
повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
антиатеросклеротическое действие;
формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы. Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника. Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов. Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга. То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия. Вопрос об одновременном приеме Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально. Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных. С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель. Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию. Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня. Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата. Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела. Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

злокачественные опухоли;
патологии ЦНС;
нарушение метаболических процессов;
лактация;
тромбозы;
недавний инсульт;
гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
анемия;
болезни печени;
воспаление половых органов.

Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

источник