Меню Рубрики

Единичные обызвествленные кисты в молочной железе

При доброкачественных состояниях часто встречаются обызвествления. Они весьма разнообразны в зависимости от морфологии и характера роста. Могут обызвествляться некротизированные клетки во внутрипротоковом или внутридолевом пространстве. Кроме того, кальцинаты могут обнаруживаться и в строме. Обызвествления бывают диффузными диссеминированными. Спектрометрия выявляет эти структуры по содержанию фосфата кальция.

Для доброкачественных состояний молочных желез наиболее типичны следующие виды кальцинатов:

  • изолированные круглые кальцинаты;
  • микрокальцинаты, располагающиеся симметрично; встречаются при многих состояниях, в частности, при склерозирующем аденозе;
  • кальцинаты в микрокистах, этот вид кальцификации имеет чашеподобную форму и представляет собой «озеро» растворенного кальция («молоко») внутри кисты. В краниокаудальной проекции эти «обызвествления» видны как млечные, округлые, фасетчатые скопления различных размеров. В медиолатеральной проекции под углом 90° обызвествление имеет характерный признак: нижний край мелкого «озерца», кажущийся кальцинатом, имеет аркообразную форму и горизонтальную ровную поверхность за счет оседания мельчайших частиц извести. Интенсивная компрессия молочной железы может вызвать взбалтывание кальциевых солей, и уровень жидкости отражает верхнюю границу их расположения.

Так называемые «чашки» обычно встречаются с обеих сторон, но могут выявляться односторонне или асимметрично. Типичный симптом чайной чашки может быть виден лишь при некоторых обызвествлениях. При наличии типичных чашек и отсутствии признаков злокачествености (плейоморфизм извести и различные плотни можно диагностировать доброкачественность изменений.

Скопления кальцинатов в долях могут быть изолированными или мультифокальными, теснолежащими друг к другу в небольшой зоне, соотносящейся с размерами нормальной дольки (1 – 5мм).

При маммографии эти обызвествления отображаются в виде «морулы» или «розетки». Hecмотря на различия в размерах, внутри скоплений могут также выявляться отдельные кальцинаты — круглой формы и мономорфные. Они характерны для кистозного и склерозирующего аденоза.

Кроме того, при доброкачественных измениях молочных желез могут также выявлятся неопределенные или подозрительные обызвествления: плохо очерченные или аморфные с легким или выраженным плейоморфизмом; изолированные обызвествления, расположенные асимметрично с противоположной стороной.

Реже могут быть выявлены V- и Y-образнь резко гранулярные и плейморфные, имеют сегментарную конфигурацию. Они располагаются вблизи протоковых структур, не отличимы от злокачественных обызвествлений и требуют проведения биопсии.

Данные обызвествления могут сочетаться с доброкачественными процессами в молочной железе. Это подтверждает мнение, что доброкачественные трансформации могут затрагивать и дольки, и протоковую систему. Обызвествления могут быть и дольковыми, типично доброкачественными, и иметь конфигурацию протоков, симулируя злокачественный процесс.

В целом обызвествления чаще встречаются при доброкачественных пролиферативных изменениях. При наличии типичных доброкачественных обызвествлений проводится динамический контроль. При подозрительных и неспецифических обызвествлениях с целью гистологической оценки необходима биопсия.

Обызвествления в молочной железе возникают в результате регрессивных изменений в ее ткани, являющихся последствиями туберкулезного процесса, нагноений при маститах, аденом и пр.

Наиболее часто обызвествления в молочной железе возникают при аденомах. Такие обызвествления обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Обычно они не проявляются беспокоящими больных симптомами и потому не вызывают внимания. Правда, обызвествления всегда обнаруживаются в измененной ткани железы — в прощупываемых фокусах уплотнения, что в нашей практике иногда и являлось поводом к специальным исследованиям железы.

Так как обызвествления в молочной железе в наблюдавшихся нами случаях развивались незаметно, без предшествовавших воспалительных острых и хронических процессов, а на почве давно существовавших в толще железы уплотнений величиной в фасоль, на что указывалось в анамнезе, мы склонны трактовать их как аденоматозные, т. е. развившиеся на почве регрессивных изменений в аденоматозном образовании. Эти обызвествления представляются на рентгенограмме в виде единичных очагов затемнений в железе величиной 1 х 2 см (рис. 201, 201, а и б).

Рис. 201. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).

Рис. 201. а и б. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).

В литературе описаны обызвествления и при раке молочной железы [Леборнь, Гершон-Коген и др.] в виде множественных точечных теней отложений извести как внутри опухолевого узла, так и в окружающих его тканях. Эти обызвествления часто сочетаются с наличием ощупываемых опухолевых узлов. Однако иногда они определяются без наличия узлов и являются единственным признаком опухолевого процесса. Это имеет место в особенности при каналикулярных формах рака молочной железы — развитии опухолевого процесса по молочным протокам. Обызвествления наблюдаются преимущественно при скиррозных формах рака молочной железы.

В отличие от обызвествлений при аденомах раковые обызвествления представляются множественными и распространенными тенями отложений извести. Обызвествления аденомы выглядят как характерные тени — единичные, более крупные, оформленные.

Обызвествления в молочных протоках при раке распознаются по множественным теням, конвергирующим в соску. Обызвествление в молочной железе может являться ранним признаком рака. С целью раннего распознавания опухоли железы рекомендуется при малейшем подозрении на патологический процесс в ней производить маммографию.

Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.

В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.

Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.

Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.

А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:

  • умственное переутомление;
  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • постоянные переживания и хронические стрессы;
  • слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.

Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.

Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.

На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.

Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.

Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.

Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.

Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.

Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.

Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.

Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.

Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.

Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

Киста молочной железы при лактации

Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

Как правило, такие кисты развиваются, если женщина резко прекратила кормление грудью. Хотя в некоторых случаях образование появляется через 8-10 месяцев после завершения лактации.

Лечить такую кисту нужно обязательно, причем только у опытного и квалифицированного специалиста, ведь при отсутствии терапии или при ее неправильном проведении образование может вызвать мастит или даже абсцесс.

Стоит отметить, что при галактоцеле женщина может продолжать грудное вскармливание.

источник

Здравствуйте, дорогие читательницы! Кальцинаты в молочной железе — вы это прочли в своей карточке или услышали от врача? Испугались, взволновались, занервничали? И задумались, что же это такое ? Давайте рассмотрим тему кальцинатов и поговорим о том, чем они грозят женскому бюсту.

Кальцинат — участок обызвествления тканей. В груди, конкретно в ее мягких тканях, обызвествление происходит из-за каких-то заболеваний ( серьезных, не очень или возрастных изменений). Кальцинаты бывают единичные и множественные .

Если врач обнаруживает скопление кальцинатов, да еще и разбросанное по всей железе, — это повод для дальнейшего обследования!

Обычно же кальцинаты единичны и появление таких обызвествленных участков вы даже не заметите. Они не болят, не мешают и редко пальпируются (прощупываются), разве что дорастают до 10 мм и более. И выглядит это на маммографии (рентгеновском снимке) так:

Чем опасны такие отложения? Обызвествление тканей — неопасно. Опасно заболевание, вызвавшее процесс. Причем появление кальцинатов возможно отдельно, как в правой молочной железе (при чистой левой). Так и в левой , при здоровых тканях правой.

Образования таких участков в железе говорит о перенесенных или наличествующих нехороших процессах в тканях бюста:

  1. Львиная доля известковых образований (до 80%) приходится на воспаления железы.
  2. 20% отложений кальция дамы обязаны злокачественным новообразованиям.

На сегодня, в связи с диспансеризацией и повышением точности оборудования нахождение таких обызвествлений увеличилось. Врачи считают это плюсом, так как связывают хоть и небольшой процент кальцификатов с неоплазиями (недоброкачественными разрастаниями).

По большей части на морфологию образования:

  • размер и один или несколько элементов спаянных вместе;
  • структура;
  • плотность;
  • форма кальцината;
  • распределение в органе;
  • изменение свойств с течением времени.
Читайте также:  Эстроген и киста молочной железы

Врачи даже разработали свою градацию этих образований исходя из морфологии, и выделили доброкачественные , подозрительные и злокачественные типы:

Есть такая шкала в маммографии BI-RADS. Чем больше цифра рядом со словом BI-RADS, тем страшнее, то есть серьезнее дело.

Такая терминология используется при описании УЗИ и рентгеновского снимка, чтобы как можно достовернее врач мог описать то, что видит, а другой его понять. По этой шкале такие находки, как кальцина врачи описывают вот так:

А если врач не смог отнести его четко к какой-то категории спросите вы? И такое бывает. Тогда его имеет смысл обозвать «подозрительным» и изучить пристальнее.

Кальцинаты или известковые образования формируются:

  • в строме (соединительной ткани);
  • в дольках (ацинусах);
  • в протоках.

Те, что «свили гнездо» в дольках (ацинарные или дольковые ) округлые до 3 мм в диаметре аккуратненькие, единичные.

Внутрипротоковые обызвествления — полиморфы. Потому что образуются из-за пропитывания кальциевыми солями мертвых клеток или тканей. Они неравномерны, фрагментарны (кусочками видны на УЗИ или маммограмме ).

Виды известковых образований можно разделить, не только по степени злокачественности процесса их вызвавшего, но и, например, по расположению сегментов (кальцинатов):

  1. Рассеянные кальцинаты или диффузное расположение — это когда у вас кальцинаты «разбросаны» по всей «маммограмме» (по всему объему тканей, но не в протоках ).
  2. Регионарное расположение говорит о том, что кальцинаты занимают приличный объем железы (до 2 см. кв.) и тоже не протоки.
  3. Сегментарным называется расположение известковых образований в области одной доли грудной железы или в ацинусе (дольке).
  4. Линейное распределение кальцинатов говорит о расположении известковых объектов по ходу выводного протока.

«На закуску» нам остались кластеры. Это когда обызвествления собираются группами (да не как в советские времена не более 3 в группу, а более 5 штук) на очень малом участке, то есть множественные кальцинаты. Смотрим фото:

Подозрительные
(с такими образованиями пациенты относятся к группе риска по онкологии)
Внутрикожные (татуировки и прочее) Располагаются в дерме (BI-RADS 1-2) Неструктурированные, мелкие образования, 60% таких находок — это следствие мастопатии, аденоза, фиброаденомы или образования папилломы, а вот 20% случаев — это рак in situ (на месте) и 20% «полноценное злокачественное новообразование (по классификации BI-RADS это от 2 до 4), особенно если найдено на фоне объемного объекта Более размыты, чем аморфы, хорошо заметны, в 40% случаев включают рак
Сосудистые Похожи «на трамвайные рельсы» — стенка сосудика «обрастает» кальцием (BI-RADS 2)
«Попкорн» Так «прорастают» кальцием организованные фиброаденомы. Форма неправильная, края неровные.
«Палочковидные» Обычно это крупные образования в растянутых млечных протоках. Отличие от подозрительных — шире в поперечнике.
«Точечные» Круглые, маленькие до полусантиметра, «селятся» в ацинусах (BI-RADS 2 — диффузные, и BI-RADS 4 — кластеры) Неправильные по форме образования от полусантиметра в диаметре, легко отличимые от других форм и могут включать в себя почти что угодно
(фиброаденому, фиброз, последствия травмы, жировой некроз, внутрипротоковую карциному in situ, гнездящегося в протоке железы).
«Яичная скорлупа» («ободок») Это округлое обызвествление, имеющие тонкую и яркую оболочку толщиной по 1 мм. Как правило, их причина — фиброзированный некроз
«Молочное пятно» Образуются в кистах разного размера, даже в микрокистах Объемный процесс заполняет проток, поэтому образуются такие элементы. По BI-RADS категория с 3 по 5.
Часто бывают при раке. И потому крайне подозрительные.
Обызвествление шва Неровные, неправильной формы.
Легко определяемые.
Возникают, если в протоке растет неприятное образование. Размер 0-5 мм.
Дистрофические Неправильные, крупные (могут занимать и всю железу). Возникают как следствие лучевой терапии

Есть еще артефакты, не путаем с кальцинатами. Это дефект изображения (пленки, если маммограф старый).

Почему образуются кальцинаты? Логичный вопрос. Знаете ли вы, дамы и господа, что женская грудь — орган нежный. Беречь ее надо. Что не хвататься за голову при виде снимка и не кричать, что делать.

Выделим 4 основные группы причин образования обызвествлений:

  1. Лактостаз (вы знаете, что всего в половине стакане женского молока 32 грамма кальция). Устройте себе застой молока при кормлении ребенка, локальный ацидоз (процесс сбраживания молока прямо внутри груди) и выпадение солей кальция. Вот вам и образование мелких кальцинатов.
  2. Возрастные изменения. Никуда вы, дорогие женщины не денетесь от фиброзно-жировой инволюции . А если у вас еще фиброзно-кистозный процесс намечается, пиши пропало. В груди образуются кисты (полые образования с жидкостью). Их стенки покрываются солями кальция. Вот и кальцификатики подоспели.
  3. Заболевания и травмы. У пациенток с маститами и травмами, например, нарушен метаболизм в тканях бюста. Образуется кислая среда, и выпадают «в осадок» соли кальция. А при злокачественных опухолях и вовсе развивается симптоматическая гиперкальциемия (много кальция).
  4. Гиперкальциемия — много кальция в крови, равно большому его осаждению в тканях, особенно нежных и мягких. Много кальция бывает при заболеваниях щитовидной железы, приеме витаминов А и Д без контроля врача, кальцийсодержащих средств. Вот тогда избыток солей этого элемента и оседает в тканях бюста.

Причины выпадения солей кальция в тканях груди возвращают нас тому, что всему хороша мера и к важности врачебного контроля за действиями пациентов.

А никаких. Если только образование не занимает у вас львиную долю железы. Кальцинаты обычно находят случайно, рентгенологи при плановой маммографии. Клиническая картина совпадает с клиникой основного недуга:

  • дискомфорт и боль при мастопатии;
  • выделение из соска при мастопатии и внутрипротоковой папилломе или раке;
  • изменение формы груди, цвета и структуры кожи при раке.

Прощупать кальцинат крайне сложно. И это возможно, если он ну очень большой.

Как избавиться? Ну вот, не успели найти, уже хотите знать, как убрать ? А вот никак. Если у вас стромальные (соединительнотканные) известковые образования, и они вам не мешают, расслабьтесь и получайте удовольствие, то есть наблюдайтесь у маммолога и не трогайте грудь.

Если у вас доброкачественные опухоли «засели в бюсте», то лечение будет направлено скорее на них. И это:

  • гормоны;
  • и негормональные противовоспалительные (НПВС) средства.

Обычно врачи рекомендуют скорректировать диету в сторону выведения т ворожка, кефира, некоторых видов рыб, бобовых (ешьте меньше продуктов с кальцием). Удаление кальцинатов хирургическим путем не практикуется — неэффективно, малопродуктивно, да еще и грудь резать надо!

Операция вам светит при раке. В этом случае метод лечения выбирает онколог. Вначале вам назначат биопсию очага. А потом врач решит прибегать ли к щадящим современным методам (если вы можете их себе позволить) или нужна радикальная мастэктомия.

Кроме этого, вам назначат гормоны, радиотерапию или химиопрепараты.

Баловаться народными средствами в данном случае не стоит. А вдруг это рак?

На этом мы завершаем наш обзор, надеемся, статья помогла вам. И вы зададите нам возникшие у вас вопросы, а также пригласите друзей через соцсети.

источник

Достаточно распространенным симптомом при различных патологиях женской груди является отложение солей кальция в тканях молочной железы. Подобная проблема может быть обнаружена только при проведении маммографии, и в медицинской среде это явление получило название кальцинатов молочной железы . В 80% случаев наличие кальцинатов в молочной железе связано с нарушением процессов метаболизма в организме женщины, лактостазом и различными доброкачественными процессами в женской груди. Однако оставшиеся 20% предполагают определенную онкологическую настороженность, что делает проблему достаточно актуальной.

Если на рентгенологическом снимке грудной железы обнаруживаются характерные затемнения, специалисты назначают дополнительные методы обследования для проведения дифференциальной диагностики и исключения онкологического заболевания. Чрезмерное содержание солей кальция в определенном месте тканей молочной железы может быть расположено достаточно хаотично. В зависимости от места локализации кальцинатов различают следующие типы скопления солей кальция:

  • Если процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез, специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция: процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез. В данном случае специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция. Подобная патология, в основном, вызывается такими доброкачественными процессами в женской груди, как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, киста молочной железы. Процент перерождения данного заболевания в рак молочной железы очень мал, поэтому дольковые кальцинаты не требуют специальной терапии и дальнейшего углубленного обследования.
  • В том случае, когда при проведении маммографии обнаруживается кальцинирование молочных протоков, можно говорить о наличии у пациентки протоковых кальцинатов. Данный патологический процесс требует более углубленного изучения, так как вызван он может быть не только застоем секрета в молочных протоках, а и внутрипротоковым раком молочной железы. В первом случае на маммографии преобладают плотные и практически одинаковые кальцинаты, что говорит о доброкачественном процессе в тканях молочной железы. При внутрипротоковом раке кальцинаты имеют различную форму и являются достаточно мелкими по размеру, что считается диагностическим признаком онкологического заболевания.
  • Самыми распространенными и легко поддающимися диагностике являются стромальные кальцинаты. Обычно их находят в коже молочной железы, ее кровеносных сосудах, то есть вне железистой ткани. Кальцинации часто подвержены кисты грудной железы и доброкачественные фиброаденомы. Стромальные кальцинаты обычно больших размеров, плотной и однородной консистенции. Помимо определенного психологического дискомфорта, они не несут угрозы здоровью пациентки.

Подобное расположение участков обызвествления характерно для доброкачественных патологических процессов. При превышении общего объема концентрации солей кальция в одной доле 3 куб. см. рентгенологи констатируют сгруппированные кальцинаты.

Отложение солей кальция в женской груди может быть вызвано самыми различными причинами. Среди заболеваний лидируют застойные явления при лактостазе и мастите, доброкачественные опухоли молочной железы, фиброаденомы и кисты. Среди других причин образования кальцинатов называют:

  • возрастные изменения в женском организме;
  • нарушение метаболизма;
  • передозировка витамина D3 при лечении различных травм и переломов.

Как говорилось выше, основным методом диагностики кальцинатов молочных желез является маммография. Этот метод достаточно распространен при проведении профилактических осмотров. Врачи-рентгенологи выявили много особенностей процесса кальцинирования при различных патологиях женской груди.

Крупные единичные кальцификаты характерны для доброкачественных образований молочной железы, а россыпь маленьких и деформированных кальцификатов свидетельствует о раке молочной железы. Однако ставить такой грозный диагноз на основании только маммографии не решится ни один специалист. В этом случае требуются специальные дополнительные методы обследования, основным из которых является пункционная биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием.

Только в том случае, когда результаты всех трех методик совпадут, можно говорить о наличии ракового процесса и начинать соответствующую терапию.

Если специалист обнаружил у женщины дольковые или стромальные кальцинаты в молочной железе, то в назначении специфического лечения нет необходимости . Отложения солей кальция в организме остаются на всю жизнь. При их обнаружении рекомендуется наблюдение у врача-онколога во избежание возникновения онкологических проблем и лечение основного заболевания молочной железы.

Основной акцент в лечении кальцинатов молочной железы делается на коррекцию диеты пациентки и медикаментозную терапию. К ежедневному рациону диетологи рекомендуют добавить:

Необходимо максимально исключить из употребления поваренную соль, острые и жареные блюда, животные жиры, сахар и шоколад. Все это нарушает процессы метаболизма в организме женщины и влияет на работу печени и ЖКТ.

Рекомендуется избегать механических травм молочных желез и длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Солярий находится под запретом!

  1. Лекарственная терапия начинается с витаминных препаратов. В первую очередь это витамины группы С, участвующие в регуляции солевого обмена в организме женщины, и витамины группы Е, которые наиболее активны в важнейших процессах клеточного метаболизма .
  2. Гепатопротекторы хороши для нормализации работы печени, которая не только балансирует выработку прогестерона и эстрогенов, но и непосредственно участвует в водно-солевом балансе организма пациентки.
  3. В последнее время широкое распространение получили различные фитотерапевтические препараты, среди которых лидируют различные травяные сборы. Валериановый корень, пустырник, череда и бессмертник не только предохранят женщину от развития кистозной мастопатии и фиброаденомы, но и препятствуют отложению солей в молочных железах при патологических процессах.
  4. Для профилактики различных доброкачественных процессов в женской груди и связанных с ними кальцинатов молочной железы врачи-онкологи предлагают гомеопатические средства, изготовленные на основе лекарственных растений. Наиболее известные из них – это мастодион, кламин, ременс и климадион. Помимо основной своей функции в нормализации гормонального баланса в женском организме, эти препараты препятствуют возникновению различных мастопатий, тем самым уменьшая возможность кальцинирования в молочных железах.

Если у женщины при проведении маммографии выявили наличие протоковых кальцинатов, следует сразу обратиться к онкологу, так как именно эти участки могут свидетельствовать о наличии протокового рака молочной железы. В этом случае любое промедление с лечением может вызвать самые грозные осложнения.

Эти образования в молочной железе могут появляться внезапно за 3-5 дней или образовываться на протяжении длительного времени. . Причины кальцинатов в молочной железе и их лечение.

Читайте также:  Киста обоих молочных желез что делать

Что представляет собой метод биопсии молочной железы. Процедуру взятия клеток из поражённой молочной железы без разреза тканей и проведение . Причины кальцинатов в молочной железе и их лечение. Киста молочной железы.

Фиброаденомы маммографически становятся различимы, когда их плотность значительно выше тканей молочной железы. Тогда они представлены в виде хорошо очерченной тени, которая содержит вкрапления кальцинатов.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Часто, пройдя маммографию, женщина узнает, что у нее обнаружены кальцинаты в молочной железе, что это такое?

Насколько опасно? Стоит ли это лечить?

В первую очередь надо разобраться, что собой представляют кальцинаты, как они образуются, о чем говорит их наличие.

Кальцинатами называют соли кальция. Их скопления при обследовании можно обнаружить не только в грудных железах, встречаются они практически в любых органах и тканях человека.

Чаще всего фиксируется несколько таких отложений. Какова причина их появления?

В случае возникновения какого-либо внутреннего воспаления или травмы образуются небольшие участки омертвевшей ткани, организм их изолирует, и они постепенно замещаются солями кальция.

Кальцинаты — это не болезнь, а своеобразная защитная реакция организма, сами по себе они не представляют опасности. Помимо воспаления, причинами их возникновения могут быть:

  • застойные явления в молочной железе в период кормления грудью;
  • нарушение обмена кальция в организме, избыток витамина D3;
  • климакс и связанные с ним гормональные изменения.

Кальциевые отложения бывают и тревожным сигналом, нередко они сопровождают различные новообразования, в том числе злокачественные опухоли.

Во всех случаях обнаружения кальцинатов требуется более тщательное обследование.

Отложения кальция могут быть выявлены не только при прохождении маммографии, часто во время УЗИ врач замечает анэхогенное образование в молочной железе (обычно это бывает киста или аденома) с очагами обызвествления. Эти очаги и есть отложения солей кальция.

Специалист, описывающий результаты УЗИ, может в первом приближении дать характеристику зафиксированного образования.

В частности, если его структура имеет неровные (рваные) края, различные деформации и добавочные включения, это повод заподозрить серьезную патологию.

По характеру расположения и форме различают линейные, сегментарные, диффузные и сгруппированные кальцинаты.

В молочных железах эти образования могут находиться в разных местах. В зависимости от локализации их разделяют на 3 разновидности:

Дольковые — Откладываются непосредственно в ткани железы. На их возникновение обычно влияют различные доброкачественные процессы (фиброаденома молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия, кисты).

Форма кальцинирования при таких заболеваниях часто бывает кольцевидной или имеет вид полумесяца.

Перерождение данной патологии в раковое заболевание встречается крайне редко. Выявление дольковых отложений не служит основанием для какой-либо специальной терапии.

Протоковые — Местом их отложения служат молочные протоки. Эта разновидность требует более глубокого исследования, есть риск диагностирования внутрипротокового рака молочной железы.

Если маммография показывает однообразные единичные плотные кальцинаты, то обычно это признак доброкачественного процесса.

Различающиеся по форме отложения мелких размеров (менее 0,5 мм) могут сигнализировать об онкологическом заболевании.

Стромальные — Распространены наиболее широко и довольно легко диагностируются. Возникают они в кровеносных сосудах грудной железы, иногда на коже груди.

Также эта разновидность откладывается на стенках при таких заболеваниях, как кальцинированная фиброаденома или киста молочной железы.

Большие размеры (более 1 мм), однородность и плотная консистенция — характерные признаки стромальных кальцинатов.

Хотя они и не представляют опасности для здоровья, но обнаружение данной патологии может указывать на возможные болезни, поэтому часто требуется расширенное обследование.

Рак груди в начальной стадии может сигнализировать множественными стромальными отложениями.

Как правило, процесс отложения солей не дает о себе знать никакими симптомами, нет дискомфорта, болей, повышенной температуры.

Даже при плановых медицинских осмотрах кальцинаты в грудной железе зачастую не выявляются. Если новообразование имеет более 1 см в диаметре и расположено при этом близко к поверхности, женщина вполне может сама его обнаружить путем пальпации.

Но все же такие крупные очаги обызвествления встречаются редко.

Лишь маммография позволяет наверняка выявить все грудные новообразования.

Обнаружение в молочной железе аденомы или фиброаденомы с кальцинатами не служит основанием для подозрений на онкологию, но иногда маммолог, руководствуясь опытом и дополнительными наблюдениями, может назначить пункцию и цитологию.

Фиброаденомы, как и рак молочной железы, обызвествляются примерно в 30% случаев, но характер и форма кальцинатов у них разные.

При фиброзно-кистозной мастопатии также часто выявляются кисты с участками обызвествления.

Как и в случае аденом, особой опасности такие участки не представляют, но врач обязательно порекомендует повторять обследования с периодичностью не реже одного раз в год.

Поскольку лучше всего увидеть кальцинаты можно только на рентгеновском снимке, женщинам старше 40 лет следует регулярно (1 раз в год) делать маммографию.

В последнее время в диагностическую практику внедряется метод МРТ-маммографии, не использующий рентгеновское излучение.

Читайте также:  Возможно ли эко с кистой молочной железы

При таком явном преимуществе метод имеет несколько серьезных недостатков, а именно: очень плохо определяются микрокальцинаты, для тщательной визуализации тканей молочной железы надо вводить контрастное вещество.

Классическая рентгеновская маммография позволяет четко выявить все участки обызвествления, а опытному специалисту несложно установить, какое именно заболевание стало причиной их появления.

Иногда в качестве следующих шагов диагностики назначаются:

  • биопсия тканей железы;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование гормонального фона.

Единичные кальцинаты в молочной железе, если их размеры маммолог определяет как крупные, обычно не вызывают тревоги.

Однородные единичные участки обызвествления — признак доброкачественного заболевания.

Множественные кальцинаты мелких размеров, особенно имеющие неровные, размытые края и хаотично расположенные, говорят о чрезмерной активности клеток железы и могут служить признаком рака груди.

Для исключения или подтверждения такого диагноза необходимо проведение углубленных исследований.

В целом примерно в 20% случаев кальцинаты в груди сопутствуют раку молочной железы. Поэтому первоочередная задача врача — исключить онкологическую болезнь.

Если при обследовании заподозрена злокачественная опухоль, необходима пункция с забором биологического материала, который подвергается цитологическим исследованиям.

Достоверность этой диагностики является самой высокой и составляет примерно 95%.

Если цитология определила наличие атипичных (раковых) клеток, дальнейшей терапией занимается онколог.

Важно понимать, что своевременно начатое лечение поможет сохранить жизнь.

Как правило, лечение кальцинатов в молочной железе не требуется. Эти отложения являются не причиной каких-либо патологических процессов, а лишь сопутствуют им, поэтому выявление участков обызвествления имеет важное значение в диагностике определенных патологий.

В крайне редких случаях размер участка может быть настолько велик, что возникает риск травмирования окружающих тканей, тогда возможно оперативное вмешательство.

При доброкачественной природе заболевания нет необходимости в специальной терапии, отложения солей кальция не способны рассосаться или исчезнуть.

Однажды образовавшись, они остаются в молочной железе навсегда. В качестве лечения, направленного на предотвращение роста новых образований, могут быть рекомендованы специальная диета, массаж и самомассаж, гимнастика.

Иногда, назначая гормональные препараты, врач пытается откорректировать обмен веществ.

Сопутствующие патологии, такие как фиброаденома, липома, кистоз, требуют самостоятельного лечения.

Народными средствами кальциевые отложения вылечить не удастся, как и методами традиционной медицины.

Обычно народные методы в лечении фиброаденомы, кист и прочих заболеваний молочных желез направлены на общее оздоровление организма и улучшение обменных процессов.

Среди применяющихся в таких случаях средств — отвары коры граната и веток малинового куста, дубовой коры, настой птичьего горца, ромашковый чай, мед.

Профилактика подразумевает регулярные обследования для отслеживания происходящих изменений.

Население крупных городов в последние годы живет в условиях неблагоприятной экологии. В рационе зачастую отсутствуют необходимые овощи и фрукты, богатые витаминами продукты.

Часто женщины подвержены вредным привычкам, ведут нездоровый образ жизни. Все эти факторы находятся среди причин, способствующих возникновению болезней обмена веществ и гормональных сбоев, которые ведут к возникновению и росту новообразований.

Корректировка образа жизни является непременным условием обретения здоровья.

Немаловажен для процесса роста кальциевых отложений и фактор солнца. Механизм в этом случае таков: под воздействием солнечных лучей в организме усиливается выработка витамина D3.

Этот витамин является жизненно необходимым, он способствует выработке кальция и противодействует возникновению остеопороза.

Но слишком большие количества D3 могут вызывать переизбыток кальция, который устремляется в различные проблемные зоны и там накапливается в виде отложений известковой природы.

Также необходимо учитывать вероятность возникновения таких отложений и при лечении остеопороза препаратами кальция, прием этих средств всегда должен быть ограничен курсовым сроком.

Женщинам, переживающим период климакса, помимо регулярных посещений маммолога, следует периодически делать биохимический анализ крови и проверять уровень гормонов.

В случае обнаружения кальцинатов в груди не стоит впадать в панику, ведь это очень распространенное явление.

На сегодняшний день примерно у 80% женщин старше 40 лет выявляются участки кальцинирования.

Современные медицинские методы позволяют диагностировать такие состояния, которые были абсолютно недоступны для определения всего несколько десятков лет назад.

Такой прогресс позволяет выявлять самые ранние этапы серьезных заболеваний и вовремя начинать их лечение.

источник

Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.

Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии. Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% — образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.

Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии, кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:

  • Застой молока при лактации. В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
  • Заболевания молочных желез. У пациенток с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
  • Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
  • Гиперкальциемия. Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе, гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.

Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.

При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже — единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:

  • Протоковые. Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
  • Дольковые. Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
  • Стромальные. Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах, кистах, липомах, атеросклерозе сосудов.

Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования — при доброкачественных процессах.

При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.

Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия. Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.

При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:

  • Маммография. Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
  • Цитологическое исследование биоптата. Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия, позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:

  • Гормональные препараты. Выбор конкретных лекарственных средств — ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций — зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.

Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, — молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог. При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.

Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев, в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

источник