Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.
Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.
Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.
Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.
Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.
Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.
Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.
Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.
При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.
Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
- репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
- гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
- сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
- заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
- болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
- наследственная предрасположенность.
Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Солитарная киста и болезнь Реклю
У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.
Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- Протоковая киста молочной железы
Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Фиброзная киста
Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- Сложная киста
Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
- Постоянная тянущая боль в груди;
- Прощупываемое уплотнение;
- Изменение формы груди.
В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.
Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.
Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.
Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.
Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.
Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.
Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.
Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.
Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.
Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.
На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.
Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.
Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.
Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.
Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.
Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.
Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.
Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).
Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.
Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.
Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.
Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
- седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
- витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
- гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
- мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
- гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
- по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).
Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.
Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.
Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.
Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.
Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.
В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.
Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.
Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:
p, blockquote 59,0,0,0,0 —>
- избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
- вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
- реализовать детородную функцию, избегать абортов;
- наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
- после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
- не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
- ограничить посещение бани, сауны;
- держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
- соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.
p, blockquote 60,0,0,0,1 —>
источник
Нередко женщины, страдающие мастопатией, сталкиваются с проблемой повышенной температуры. В таких ситуациях появляется вопрос: связана ли как-то температура при мастопатии с изменениями, происходящими в молочных железах, или лихорадка указывает на какое-то другое заболевание? Ниже рассмотрим, является ли повышенная температура симптомом фиброзно-кистозной болезни (ФБК) груди, на что может указывать данное явление и что при этом делать.
Фиброаденоматоз (ФБК, мастопатия) – распространенная патология у женщин детородного возраста, проявляющаяся в нарушении гистологической структуры молочной железы. Происходит перестройка паренхиматозной ткани и стромы груди. Соединительная ткань разрастается, становится более плотной, принимает вид тяжей, мелких узелков и довольно крупных образований. Железистая ткань, которая в норме при лактации вырабатывает молоко, тоже разрастается, но из-за сдавления молочных долек фиброзной тканью образуются множественные кисты различных размеров. Заболевание, как правило, обусловлено нарушением гормонального баланса в организме вследствие влияния разнообразных внутренних и внешних факторов.
Главными признаками кистозно-фиброзных изменений груди являются:
· повышенная чувствительность, болезненность грудных желез;
· дискомфорт в области груди;
· набухание и ощущение распирания, тяжести в молочных железах;
· обнаружение при пальпации тяжистых или узловых уплотнений, чаще в обеих железах;
· выраженная дольчатость груди;
· выделения при надавливании на соски, точнее на околососковую зону (ареолу).
Как видно из предыдущего списка, повышение температуры при мастопатии не является патогномоничным (обязательно присутствующим при данной патологии) симптомом. У некоторых женщин при фиброаденоматозе возможно незначительное повышение температуры, особенно за несколько дней до предполагаемой менструации. Но в этих случаях чаще температурный показатель изменяется локально, и связано это с усилением кровоснабжения молочной железы. Такая ситуация может возникнуть при мастопатии, обусловленной чрезмерной выработкой пролактина, т.е. на фоне гиперпролактинемии.
Так как лихорадка не является обычным признаком ФБК, ее появление должно насторожить женщину. Главными причинами температуры при мастопатии являются:
· осложнения кистозно-фиброзной болезни – злокачественная опухоль груди, мастит, воспаление кисты;
· гормональные нарушения, с которыми связано возникновение фиброзно-кистозной болезни груди (например, тиреотоксикоз);
· гормональная терапия, направленная на лечение мастопатии или другого заболевания;
· некоторые патологии нервной системы (травмы и воспалительные заболевания головного мозга);
· различные острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции и др.);
· острые воспалительные процессы (гайморит, отит, аппендицит, вирусный гепатит, пневмония, пиелонефрит, цистит, острый аднексит и т. д.);
· обострение хронических болезней воспалительного характера (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит);
· прием некоторых лекарственных препаратов;
· почечная, печеночная колики.
Как же понять, чем вызвана температура при мастопатии в конкретном случае? Точную диагностику самостоятельно провести не удастся, но хотя бы станет ясно, на какие симптомы, стоит обратить особое внимание и в первую очередь сообщить о них врачу.
Рассмотрим, какие из осложнений кистозно-фиброзной болезни способны вызвать лихорадку.
Раковая опухоль грудной железы – самое грозное осложнение фиброзно-кистозной болезни. Некоторые специалисты утверждают, что мастопатия не способна озлокачествляться. Но в то же время это заболевание может стать благоприятным фоном для развития клеточного атипизма, а затем и рака груди. Повышение температуры при злокачественной опухоли связано с иммунным ответом на появление в организме чужеродных атипичных клеток. Также симптом может указывать на распад опухоли и появление ее метастазов в других органах. Кроме температуры, при раке груди возможно увеличение и болезненность в расположенных рядом лимфоузлах – подмышечных, подключичных, шейных. Часто отмечаются общая слабость, истощение, деформация груди, появление в ней плотных неправильной формы образований, спаянных между собой или с кожей. Может наблюдаться втянутость соска и различные изменения кожи, при некоторых формах рака внешне она напоминает апельсиновую корку.
Воспаление тканей молочной железы – одно из редких осложнений мастопатии. Развивается при попадании инфекции через сосок по млечным протокам или с кровью из отдаленных воспалительных очагов. Проявляется лихорадкой, ознобом, интенсивной болью в пораженной железе. Если воспалительный очаг расположен ближе к поверхности, при пальпации можно выявить образование средней плотности, при надавливании на него отмечаются колебания стенок (флюктуация), что указывает на наличие гнойного содержимого. Во время осмотра заметны отечность и покраснение железы. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов. Стоит отметить, что мастит чаще всего развивается в послеродовом периоде, в особенности при нарушении техники грудного вскармливания.
Кисты больших размеров при мастопатии также могут воспаляться при попадании в них микробов с кровью или по млечным ходам. Проявления осложнения напоминают симптомы мастита:
· повышение кожной температуры над воспалительным очагом и т.д.
Перечисленные последствия мастопатии диагностируют с помощью УЗИ, маммографии и пункционной биопсии и, конечно же, объективного осмотра врача.
Как видно из сказанного выше, температура при мастопатии не так часто связана с самим заболеванием. Чаще ее причиной становятся фоновые состояния и не связанные с фиброаденоматозом патологии.
Из эндокринных заболеваний чаще всего причиной длительного повышения температуры являются патологии щитовидной железы, сопровождающиеся избыточным выделением гормонов тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны ускоряют обмен веществ, поэтому и возникает субфебрилитет (37,0-37,5 градусов). К другим симптомам тиреотоксикоза можно отнести:
· увеличение тиреоидной железы (от незначительного до видимого невооруженным глазом);
· раздражительность и перепады настроения;
· в тяжелых случаях – пучеглазие и другие симптомы со стороны органа зрения.
Тиреотоксикоз бывает при узловом и диффузном зобе, начальных стадиях иммунного тиреоидита и других патологиях.
Некоторые медикаменты также могут вызвать лихорадку. Сюда можно отнести гормоны, используемые для лечения мастопатии. Например, местные Траумгель и Прожестольжель, неправильно подобранные дозы тироксина.
Травмы и болезни головного мозга могут привести к нарушению функций центра терморегуляции. Это вызывает изменение температурных «установок», под влиянием нервных стимулов нарушается теплоотдача с одновременным повышением выработки тепла в организме.
Наиболее распространенной причиной температуры при мастопатии являются вирусные и бактериальные инфекции пищеварительного и респираторного трактов. Кишечные инфекции могут сопровождаться тошнотой, рвотой, обезвоживанием организма, вздутием живота и диареей, слабостью, головной болью.
Респираторные инфекции, кроме повышенной температуры, характеризуются болью в горле, насморком, кашлем, охриплостью голоса при вовлечении голосовых связок. Часто наблюдаются головная боль, пониженная работоспособность и другие симптомы интоксикации.
Такие острые воспалительные процессы, как пиелонефрит, отит, гайморит и другие, очень часто сопровождаются лихорадкой, слабостью и другими общими симптомами. Но к ним, как правило, присоединяются и признаки поражения конкретного органа. Например, при пиелонефрите и цистите наблюдаются учащенное мочеиспускание, боль в пояснице или внизу живота, изменение цвета мочи. Гепатит характеризуется тупой болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой.
При отите возникает нарушение слуха, появляется резкая боль в области уха. Гайморит сопровождается гнойными выделениями из носа, распирающей болью над переносицей или в области гайморовых пазух. Аднексит характеризуется болью в правой или левой подвздошных областях и патологическими выделениями из влагалища. При аппендиците боль локализуется чаще в правой подвздошной области, сопровождается тошнотой, иногда рвотой.
Хроническое воспаление какого-либо органа обычно по симптоматике аналогично острому процессу. При опросе часто удается выяснить, что в прошлом уже были подобные симптомы или пациентка получала лечение по поводу острого заболевания. К этой группе также можно отнести ревматоидный артрит, ревматизм и другие патологии соединительной ткани, сопровождающиеся артритом. Очевидно, что наиболее ярким проявлением их бывает боль в суставах. Со временем могут появиться симптомы со стороны других органов, возникает деформация суставов.
Почечная и печеночная колики связаны с закупоркой, соответственно, мочеточников и желчного протока конкрементами. Эти состояния характеризуются очень интенсивной болью в пояснице, правом подреберье в случае печеночной колики и по ходу мочеточника с иррадиацией в нижние конечности при мочекаменной болезни. Приступы часто сопровождаются кратковременной реактивной лихорадкой, которая исчезает после отхождения камней.
Для установления причины лихорадки используют лабораторные и инструментальные методы диагностики: общее исследование крови, мочи, определение уровня гормонов, УЗИ различных органов, рентгенологические методы и др. Те или иные методы обследования врач назначает после расспроса и объективного осмотра пациентки.
Прежде, чем снижать температуру при мастопатии, следует выявить истинную причину данного явления. Для этого необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел обследование. С учетом диагностики врач назначит необходимое лечение. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, например, при обнаружении злокачественной опухоли в груди или при гнойном мастите. В большинстве же случаев назначается консервативная терапия для устранения причинного фактора. Если это инфекционный процесс, то обычно применяют антибиотики или противовирусные средства, дезинтоксикационную терапию. При наличии проблем в гормональной системе используют заместительную терапию гормонами и другие препараты для нормализации гормонального статуса. Когда лихорадка возникает на фоне приема некоторых медикаментов, проводят коррекцию дозы или отменяют их, подбирают другие препараты.
Самостоятельно не рекомендуется снижать температуру до 38,0-38,5 градусов, так как лихорадка является естественной реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Если есть уверенность, что повышение температуры связано с простудным заболеванием, можно принять жаропонижающее средство. При мастопатии не рекомендуется для борьбы с лихорадкой использовать обертывания и различные растирания, так как это может повлиять на состояние молочных желез.
Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com
MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16
БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Профилактика, терапия и лечение — диагноз
BD fibrous breast mastopathy
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.
BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Киста может трансформироваться в злокачественную опухоль, это касается атипичных видов кисты молочной железы. Также распространено инфицирование, то есть появление воспаления кисты молочной железы.
Киста молочной железы является полостным образованием, а проще говоря, мешочком, который наполнен жидкостью. Киста имеет оболочку – капсулу, которая состоит из соединительной ткани. Кисты могут быть одиночными (солитарными) или множественными.
[1], [2], [3], [4], [5]
Грудь женщины – прекрасный эстетический и функциональный орган, состоящий из особых железистых, жировых и железистых тканей. Сама ее структура изначально предполагает концентрацию в протоках жидкой среды. Как правило, киста груди – это доброкачественное новообразование, вызванное пульсацией гормонального фона в организме женщины. Данная патология способна «спать» долгие годы, но ее прогрессирование отмечается болевой симптоматикой. Она достаточно редко малигнизируется, то есть перерождается в злокачественную опухоль. Но воспаление кисты молочной железы, особенно если оно протекает с образованием инфильтратов, существенно увеличивающим риск негативного преобразования.
Катализатором формирования кист в области молочной железы является избыток в организме женщины такого гормона как эстроген, вырабатываемый яичниками. Именно его чрезмерное производство запускаем механизм кистозно-фиброзное преобразования в молочных железах. Первопричиной опухоли могут стать и эндокринные изменения. Причины воспаления кисты молочной железы могут крыться в ее инфицировании – одном из осложнений кистоза. Катализировать воспалительный процесс может:
- Любое заболевание воспалительного характера: вирусная инфекция, грипп и так далее.
- Травма, нанесенная в область молочной железы, если она уже «обзавелась» кистой.
- Общая слабость организма, снижение иммунитета.
- Тепловое воздействие на кисту или поликистоз: посещение бани и сауны, применение согревающих компрессов. Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами (особенно «топлес»).
- Неправильно подобранное нижнее белье.
- Резкое переохлаждение организма.
- Последствия оперативного вмешательства.
- Не соблюдение элементарных правил гигиены, особенно когда женщина кормит малыша грудью.
- В период лактации – застой молока в молочных железах.
- Трещины и ссадины в области соска.
Воспаление кисты молочной железы может быть также следствием:
- Наличия любых воспалительных процессов в организме – респираторных заболеваний, гриппа, ангины и так далее.
- Травмирования или ударов груди.
- Общего ослабления иммунитета организма.
- Тепловых воздействий на молочную железу – компрессов, бани или сауны.
[6], [7], [8], [9]
Киста молочной железы маленьких размеров никак не беспокоит женщины. Но с увеличением роста кисты в груди появляются болевые ощущения. Боли взаимосвязаны с менструальным циклом у женщин и начинают усиливаться перед менструальными кровотечениями. После прохождения месячных болевые ощущения уходят. Боль характеризуется ноющими, тянущими или распирающими моментами.
Воспаление кисты молочной железы проявляется в следующих симптомах:
- Возникновение боли вне зависимости от менструальных кровотечений, то есть периодически появляющейся и затухающей или постоянной.
- Болевые ощущения становятся более выраженными и меняются на дёргающие или пульсирующие. Случается, что боли становятся настолько сильными, что женщины не могут спокойно спать.
- Появление лихорадки, при которой повышение температуры тела может быть высоким, до тридцать восьми – тридцать девяти градусов.
- Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма – потеря аппетита, появление тошноты и рвоты, слабости и общего недомогания.
- Кожные покровы над кистой краснеют и отекают, местная температура повышается.
- В некоторых случаях могут наблюдаться выделения гноя из сосков.
- При пальпации груди отмечается резкая болезненность.
Киста молочной железы воспаляется при продолжительном существовании в женской груди. Воспалительный процесс сопровождается инфицированием или нагноением. Инфицирование кисты молочной железы происходит вследствие попадания в полость кисты различных инфекций с помощью гематогенных или лимфогенных способов. Инфекция может попасть в кисту, также, через трещины в сосках.
Воспалительные процессы в кисте могут привести к возникновению гнойного мастита (или абсцесса груди). Такое развитие заболевания характеризуется появлением интоксикации организма общего характера, а именно повышением общей температуры тела, появлением озноба, слабости, общего недомогания, тошноты и рвоты, головных болей. Затем, по мере развития абсцесса в груди возникают сильные распирающие болевые ощущения, а кожные покровы над гнойником становятся красными. При этом местная температура в области развития абсцесса повышается, а грудь увеличивается в объёме.
Кистозное новообразование может длительное время себя никак не обнаруживать, и лишь получив определенный толчок, воспаление начинает прогрессировать. Постепенно появляются симптомы воспаления кисты молочной железы:
- В области груди появляется неприятный дискомфорт.
- Постепенно проявляется отечность.
- Грудь с внутренней патологией увеличивает свой размер, ее структура уплотняется. При пальпации чувствуется слегка болезненное набухание молочных желез.
- В груди появляется чувство тяжести.
- Если не проведена своевременная диагностика и лечение, способны образовываться инфильтраты.
- Из соска могут наблюдаться выделения неприятного желтоватого, коричневого, прозрачного или зеленоватого оттенков.
- Ухудшается общее состояние женщины.
- Если женщина кормит малыша грудью — этот процесс может вызывать у нее боль.
- Может наблюдаться покраснение кожных покровов в области воспаления.
- Если воспалительный процесс перешел в хроническую стадию, клиническая картина становится более интенсивной, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.
Диагностировать у себя самой эту патологию женщине удается достаточно редко, особенно в случае если киста имеет небольшой размер. В определенных положениях тела она способна просто прятаться в тканевых и жировых прослойках. Но неприятная симптоматика должна обеспокоить и стать причиной внепланового похода на прием к гинекологу или маммологу.
[10], [11], [12], [13], [14]
Если беспокоит состояние молочных желез, не стоит откладывать посещение маммолога – специалисту в данной области. Диагностика воспаления кисты молочной железы включает в себя:
- Анализ гинекологического анамнеза женщины.
- Исследование молочной железы пациентки путем пальпации. Даже этот простой метод дает возможность опытному специалисту констатировать наличие кистозного процесса.
- При наличии сосковых выделений, появляется возможность взять на анализ мазок – отпечаток. Однако если рассматривать конкретную кисту, данный метод недостаточно информативен.
- Ультразвуковое исследование.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия кистозного образования – один из наиболее информативных методов диагностики заболевания, так как симптоматика кистоза достаточно созвучна с проявлениями фиброаденомы. Диагностика обоих этих заболеваний несколько проблематична. В свете различных методик лечения, установить правильную причину патологии просто необходимо. Данную пункцию медики относят как к диагностическим методам исследования, так и к лечебным процедурам молочной железы. Ведь констатировать кисту уже можно на стадии пунктирования, оценившись с объемом «откачанной» жидкости. Если получено жидкости больше 1 мл, констатируют наличие кисты в груди женщины.
- Взяв пункцию, врач особое внимание обращает на цвет жидкости. Ведь он может свидетельствовать на наличие или отсутствие в кисте воспалительного процесса, который способен спровоцировать образование гнойных инфильтратов.
- Отсылается взятый материал и на цитологическое исследование. Ведь наличие воспалительного процесса увеличивает риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.
- Может наблюдаться и сочетание кисты с раковым новообразованием. Поэтому, если через пару недель после пункции продолжает пальпироваться уплотнение, можно рассматривать две причины такой картины: лечение не дало положительного результата или в анамнезе имеется глубокая патология, которая требует более досконального изучения.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Лечение воспаления кисты молочной железы у женщин проводится следующим образом:
- С помощью назначения антибактериальных лекарственных средств перорального применения.
- Внутривенного введения антибиотиков.
- Применения витаминов пероральным и внутримышечным способом.
- Использования лекарств, повышающих иммунитет, пероральным и внутримышечным способом.
Киста молочной железы может воспалиться вследствие того, что находится в груди длительное время. И с целью предупреждения её воспаления необходимо провести терапию, которая включает:
- Гормональное лечение с помощью гестагенов и проведения пункции полости кисты. Содержимое внутри полости откачивается, применяя специальную иглу, и направляется на цитологическое исследование. В полость кисты закачиваются препараты, которые стимулируют слипание её стенок.
- Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто или же обнаружены злокачественные клетки, то киста удаляется с помощью хирургического вмешательства.
Как уже было оговорено ранее, лечение самой кисты может быть окончено еще на стадии диагностики при заборе пункции. А вот лечение воспаления кисты молочной железы проводится несколько иначе, хотя практически и не отличается от классических схем введения антибактериальных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, иммуностимуляторов, внутривенных инфузий, а, при необходимости, и обезболивающих.
Нимесил. Данный препарат рекомендован к применению только для взрослых. Прием ведется перорально, непосредственно после еды. Среднесуточная стартовая дозировка составляет 0,2 г разделенных на два приема в течение дня. Чтобы приготовить раствор, содержащиеся в пакете гранулы нужно растворить теплой водой. В случае клинической необходимости дозировку можно корректировать как в большую, так и в меньшую сторону. Нимесил противопоказан к применению пациентам, анамнез которых отягощен язвенной патологией ЖКТ, тяжелой дисфункцией почек, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, желудочными кровотечениями, а так же если женщина ждет ребенка или кормит его грудью.
Нурофен. Лекарственное средство принимают внутрь, после приема пищи, запивая большими объемами жидкости. Взрослым оно приписывается в дозировке по 200 – 800 мг три – четыре раза в сутки. Если реальный результат достигнут, суточную дозировку стоит уменьшить до цифр в 600 – 800 мг. Не стоит принимать этот препарат людям, отягощенным сердечной недостаточностью, угнетенным кровотворением, болезнью зрительного нерва, язвенными заболеваниями внутренних органов, гиперчувствительностью к составляющим препарата.
Диклофенак. В таблетках этот препарат принимается, не разжевывая, внутрь. Таблетку необходимо запить большим количеством воды. Суточное количество принимаемого средства составляет 0,1 – 0,15г, которые делятся на два – три ввода. Детская суточная доза рассчитывается как 1 – 2 мг на один килограмм веса малыша.
Практикуется наложение на патологическую зону компрессов с использованием раствора димексида (воду : препарат обычно берут в сочетании 5:1). Пропитанную раствором марлю, прикладывают на патологическую зону, сверху накрывают капустным листом и заматывают.
Если воспаление привело к появлению гнойных инфильтратов – начинает прогрессировать абсцесс. В этом случае его вскрывают хирургическим путем, тщательно очищая полость от гноя и ставя дренаж. Параллельно назначается медикаментозная терапия в виде антибактериальных препаратов
Цефепим. Медикаментозное средство вводят пациенту внутривенно или внутримышечно (выбор места инъекции зависит от степени чувствительности микроорганизмов к составляющим препарата и состояния почек). Внутривенно лекарство вводится в случае тяжелых форм поражения. В нашем случае цефепим поступает глубоко внутримышечно. Дозировка для детей, весящих больше 40 кг, и взрослых составляет 0,5 – 1г (если почки работают нормально). Интервал между уколами – 12 часов. Минимальный курс лечения – семь дней. Для малышей от 2 месяцев и тех, у кого масса тела не достигла веса в 40 кг, рекомендованная доза – 50 мг на каждый полный килограмм ребенка. При этом суточная дозировка для этой категории пациентов не должна превышать «взрослого» количества препарата.
Прием лекарственного средства может вызвать побочную симптоматику: головные боли, тошноту, изменение вкусовых пристрастий, головокружение, рвоту, нарушение функции почек, диарею, кожную сыпь, вагинит, тахикардию и многую другую симптоматику.
Цефтриаксон. Этот препарат, как и предыдущий, вводят в вену или в мышцу. Доза для детей, достигших 12 летнего возраста, и взрослых рекомендована одноразово в сутки по 1 – 2 г препарата. Можно принимать и половинную дозу с интервалом в 12 часов. Но не стоит превышать 4 г препарата, принятого в течение суток. Для только что рожденных детей (возраст до 2 недель) количество лекарственного средства рассчитывают от 20 до 50 мг на килограмм веса. Грудничкам и малышам, не достигшим 12 лет, количество лекарства рассчитывается: 20 – 80 мг на килограмм массы малыша. Если ребенок весит более 50 кг, рекомендованная доза препарата соответствует взрослой дозировке.
К противопоказаниям цефтриаксона можно отнести лишь повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
При необходимости, доктор назначает обезболивающие средства.
Анальгин. Взрослым это лекарство приписывают в дозировке по одной таблетке два – три раза в течение дня. Максимальная суточная дозировка не должна превышать шести таблеток (3 г). Маленьким пациентам анальгин назначается из расчета по 5-10 мг на килограмм массы тела. Рекомендуется проводить три – четыре приема в день. Курс терапии не больше трех дней. Малышам таблетку необходимо тщательно измельчить.
Не стоит принимать данный препарат в случае гиперчувствительности или аллергической реакции на один или несколько составляющих анальгина. Противопоказан он при бронхиальной астме, заболеваниях крови, тяжелых формах почечной и печеночной дисфункции, угнетении кровотворения, в период беременности и лактации.
В качестве витаминно — минерального комплекса можно предложить мультифорт или витрум.
Витрум. Назначенное витаминное средство пьют по окончании еды. Необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Прием средства разрешен пациентам старше 12 лет. К противопоказаниям, кроме возраста пациента, может быть отнесена индивидуальная непереносимость препарата или гипервитаминоз А.
В роли поддерживающих иммунитет лекарственных средств подойдут иммуномодуляторы:
Эхинацея. Таблетку кладут в ротовую полость и рассасывают. Детям старше 12 лет и взрослым больным стоит принимать по одной таблетке три – четыре раз в день, в случае получения терапевтического эффекта, прием эхинацеи необходимо свести к одной таблетке раз в неделю. Курс лечения не должна превышать восьми дней.
Противопоказания и побочные явления данного препарата досконально не изучены, поэтому не рекомендуется ее использовать в графиках лечения беременных и женщин, кормящих малышей грудью.
Иммунал. Перед употреблением препарата, его необходимое количество стоит развести небольшим количеством воды. Пациентам старше 12 лет иммунал стоит принимать три раза внутрь по 2,5 мл. Малышам 6 – 12 лет дозировка снижается до 1,5 мл суспензии. Количество приемов остается то же. Дозировка для малышей от года до шести еще меньше и составляет по 1 г, принимаемому трижды в сутки.
К противопоказаниям препарата необходимо отнести индивидуальную непереносимость составляющих иммунала, аутоиммунные заболевания, склонность к аллергическим реакциям.
При медицинской необходимости лечащий врач может назначить препараты седативного характера.
Тенотен. Таблетку для рассасывания принимают дважды в день по одной – две штуки за прием. При необходимости препарат можно принимать до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения, по необходимости, может доходить до трех месяцев и более.
Валериана. Водный (для маленьких пациентов) и водно-спиртовой экстракт валерианы принимают внутрь, не зависимо от времени приема пищи. Дозировка (от 100 до 600 мг) сугубо индивидуальна и должна корректироваться врачом. Можно использовать и валериановые чаи.
Заниматься самолечением воспаления кисты молочной железы не стоит – это чревато еще большими осложнениями, способными привести женщину и к онкологическому заболеванию. В данной ситуации будет правильным обратиться за помощью к маммологу-онкологу, который проведет всестороннее обследование, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
На ранних сроках патологии, распознать и диагностировать кисту достаточно сложно (особенно самостоятельно). Но постараться максимально защитить свой организм от этой «напасти» можно.
Профилактика воспаления кисты молочной железы включает:
- Необходимо регулярно (не менее одного раза в год) проходить осмотр у врача-маммолога.
- Периодически проходить ультразвуковое исследование молочных желез.
- Не лишними будут и исследования крови на гормоны.
- Избегать травм.
- В период кормления ребенка грудью, нужно тщательно сцеживаться молоко, чтобы избежать застойных явлений.
- После кормления, грудь обмывать теплой водой и обматывать ее, чтобы защитить от переохлаждения.
- Правильно подбирать удобное комфортное нижнее белье, желательно из натурального материала.
- Поддерживать на должном уровне свою иммунную систему.
- Не стоит злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей (особенно опасно загорать «топлес»).
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
При своевременном и эффективном лечении прогноз воспаления кисты молочной железы достаточно благоприятен. Если необходимая терапия была проведена, рецидивы возникают достаточно редко. Если же адекватных мер принято не было, воспалительный процесс прогрессирует и способен привести к перерождению доброкачественного новообразования опухоли в злокачественную опухоль, нагноение и образование абсцессов.
Грудь – это достоинство женщины, ее принадлежность к касте избранных, избранных родить и выкормить нового человечка. Но чтобы выполнить свою миссию, ей необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Поэтому, чтобы предотвратить воспаление кисты молочной железы, не стоит пренебрегать регулярными осмотрами врача – маммолога. А если почувствовали дискомфорт в области груди, тем более, не нужно откладывать посещение к нему.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
источник
Температура при мастопатии может быть одним из признаков заболевания. Однако не всегда указывает именно на патологию молочных желез, может быть последствием или симптомом сопутствующих проблем.
Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное заболевание груди у женщин. Проявляется патологическим разрастанием тканей молочной железы, образованием кист, уплотнений, узлов.
Может ли быть температура при мастопатии? В норме этого быть не должно. Однако гипертермия возможна как ответ иммунной системы на воспалительный или инфекционный процесс в организме, вызванный заболеванием.
Развитие воспаления возможно в результате влияния:
- бактерий;
- вирусов;
- травмирования (механического воздействия).
Воспалительный процесс – наиболее вероятная причина повышения субфебрильной температуры до 37 и более градусов. Но главное условие – присоединение инфекции.
Если присутствуют гнойно-воспалительные процессы, то у женщины, кроме лихорадки, развиваются сопутствующие симптомы:
- головная боль и общая слабость;
- повышение местной температуры в области кожных покровов грудной железы;
- выделения из сосков с содержанием гноя.
Гипертермия при фиброзно-кистозной мастопатии нередко сочетается с увеличением подмышечных и шейных лимфоузлов, что происходит в результате того же воспаления.
Гипертермия может быть признаком перерождения доброкачественных образований в молочной железе в злокачественные. При развитии онкологии организм усиленно синтезирует антитела, начинается активная работа иммунной системы, в результате чего происходит повышение общей температуры тела.
Высокая температура при мастопатии может возникать и по другим причинам, никак не связанным с состоянием молочных желез.
Зачастую это показатель наличия в организме хронической инфекции, что может быть связано:
- с органами репродуктивной системы;
- с наличием ОРВИ;
- с кариесом на зубах;
- с воспалительными процессами в лимфатической системе;
- с проблемами в работе щитовидной железы.
Повышение температуры тела – своеобразный показатель того, что в организме есть нарушения, а также, насколько сильная у него иммунная защита.
Активная борьба с источником заболевания способствует повышению показателей до 38 градусов. При этом образуется среда, в которой гибнет множество вирусов и патогенных микроорганизмов.
Дает ли мастопатия развитие гипертермии? Само заболевание не способствует увеличению показателей. Однако присоединение инфекции, воспалительного процесса – зачастую причина ухудшения самочувствия женщины.
На видео о причинах и симптомах фиброзно-кистозной мастопатии
Повышение температуры тела при мастопатии – признак, который должен насторожить женщину. И это повод, чтобы обратиться к врачу.
Даже если цифры на термометре не превышают значение в 37 градусов, в клинику все равно нужно сходить. В противном случае, может упущен момент для начала лечения, и острое течение заболевания перейдет в хроническую форму, что вылечить гораздо сложнее.
Врачу понадобится следующая информация:
- график изменения показателей температуры;
- сопутствующие симптомы, например, болевой синдром;
- продолжительность плохого самочувствия;
- зависимость проявлений от менструального цикла.
До посещения доктора облегчить свое самочувствие можно приемом обезболивающих и жаропонижающих препаратов, постельным режимом. Сбивать температуру при отметке ниже 38 градусов не рекомендуется. Подходящие препараты – Ибупрофен, Парацетамол.
Какими препаратами лечить фиброзно-кистозную мастопатию? Читайте в статье о причинах и симптомах заболевания, гормональной терапии, назначении обезболивающих препаратов, эффективности средств народной медицины и диеты.
Можно ли делать массаж при мастопатии? Подробности здесь.
Температура при мастопатии – нехарактерный для этого заболевания признак. Однако, это тревожный симптом, требующий врачебной консультации маммолога. В ином случае велик риск развития осложнений.
источник
Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.
Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.
Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.
Различают следующие виды кисты молочной железы:
- Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
- Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
- Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
- Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
- Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
- Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.
Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормонального дисбаланса;
- Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
- Травмирования и повреждения груди;
- Перенесённых ранее операций на молочных железах;
- Воздействия ультрафиолетовых лучей;
- Острого и хронического стресса.
Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.
Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.
Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:
- Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
- Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
- Выделения жидкости из сосков.
Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:
- Сильные боли в месте кисты.
- Изменение цвета кожных покровов;
- Местное повышение температуры тела над опухолью.
У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.
Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.
Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:
- Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
- Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
- Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
- Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
- Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.
Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.
Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:
- Консервативную терапию;
- Малоинвазивные процедуры;
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.
Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.
Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:
- Травмы грудной железы травмируются минимально;
- Послеоперационные раны быстро заживают;
- После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
- Осложнения после процедуры возникают редко.
В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
источник