Меню Рубрики

Как диагностировать кисту молочной железы

Киста молочной железы — распространенная патология, представляющая собой капсулу с жидким содержимым в протоках молочной железы. В этой статье мы расскажем о видах, причинах, методах диагностики и лечения кисты груди.

Многих женщин сегодня интересуют вопросы, связанные с заболеванием молочных желез. В особенности это имеет отношение к одному самому распространенному недугу – киста молочных желез. Согласно медицинской статистике чаще всего с этим заболеванием сталкиваются женщины, не имеющие детей.

Под кистой молочной железы понимают одиночную или множественную патологию полостного образования, в протоках которого формируется нечто похожее на капсулу с жидким содержимым.

В медицине кисты груди принято классифицировать, потому что они различаются между собой величиной, формой и структурой.

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Почему возникают кисты в молочных железах? Причин очень много. Вот самые основные причины возникновения кисты молочной железы:

  • гормональный сбой;
  • беременность и роды;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • травматические повреждения молочных желез;
  • ранее проводимые операции на груди;
  • Уф — излучение;
  • частые переживания и сильные стрессы;
  • щитовидка;
  • воспаление молочной железы (мастит);
  • нарушение гормональной функции яичников;
  • воспаления половых органов;
  • нагрузки интеллектуального характера;
  • нервно-психическое напряжение;
  • восприимчивость к проблемам;
  • аборты;
  • увеличение массы тела;
  • диабет;
  • неправильное питание;
  • дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Смотрите видео с врачом о причинах возникновения кисты молочной железы.

Любой вид кисты молочной железы может проявляться болезненными ощущениями перед месячными. Женщины не обращают внимания на такие боли, потому что они связывают их с предменструальным синдромом.

Если по величине киста незначительна, то, она может протекать без каких-либо изменений. Жалобы появляются только в том случае, когда при пальпации прощупывается киста молочной железы.

  • чувство постоянного жжения и тяжести
  • головная боль
  • во второй фазе месячных боль в молочных железах увеличивается;
  • в груди появляется плотное образование;
  • в нижней части брюшной полости беспокоят неприятные ощущения;
  • выделение из сосков жидкости;
  • нервозность;
  • искажена форма груди;/li>
  • чувствуется неровность при пальпировании места возле кисты.

Если в кисте молочной железы происходит воспаление, то появляются следующие симптомы:

  • сильная боль в том месте, где находится киста;
  • покраснение;
  • отечность;
  • температура;
  • сонливость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности.

Женщина может сама осмотреть и прощупать свою грудь, и при обнаружении каких-либо подозрительных уплотнений обратиться к специалисту. Как это сделать, читайте в статье самообследование груди.

Чем опасна киста в молочной железе? Медики считают, что киста, находящаяся в груди, не несет опасности здоровью женщины, но все равно не стоит оставаться безразличным к этому недугу. Новообразование очень редко перерастает в рак молочной железы. Но всегда существует риск воспаления и нагноения, приводящие либо к развитию гнойного мастита, либо к появлению ракового новообразования.

Признаки развития онкологического процесса в молочной железе:

  • отвердевание кожного покрова на пораженном участке и втягивания его вовнутрь;
  • повреждение эпителиальной ткани кожного покрова;
  • покраснение сосков и появление жидкости из них;
  • образование «лимонной» корки;
  • деформация молочной железы;
  • в том месте, где происходит поражение, начинается втягивание соска;
  • при ощупывании молочной железы очень четко различается под пальцами узел;
  • ярко выражена асимметрия молочных желез.

Для того чтобы вовремя отреагировать на малейшие изменения, необходимо после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Если при самостоятельном осмотре были найдены какие-либо изменения, то паниковать не стоит, Прежде всего, надо обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу, который даст направление к маммологу-онкологу. Ждать когда ваши предположения подтвердятся в реальности не стоит.

Киста молочной железы, не несет никакой опасности для жизни женщины. Конечно, она неблагоприятно влияет на саму жизнь из-за нескольких причин, но данное заболевание редко относят к патологии, которая перерождается в онкологию. Несмотря на это, её узловые формы вполне способны подтолкнуть к развитию злокачественной опухоли, поскольку киста молочной железы является фоном для развития онкологии.

Столкнувшись с таким недугом, женщины начинают паниковать, а этого делать не стоит. Надо просто своевременно обратиться к врачу и приступить к лечению.

Для того чтобы поставить диагноз «киста молочной железы», врач первым делом осматривает грудь и назначает женщине диагностические исследования:

  • Маммография – рентген грудных желез. Эта процедура выявляет местонахождение кисты, затем форму и величину. Далее происходит определение места для прокола стенки кистозного образования. Всем женщинам (от 45 лет) надо делать маммографию, поскольку именно в этот период появляется большой риск развития онкологии.
  • Магнитно-резонансная томография — позволяет рассмотреть и точно описать новообразование. Вдобавок МРТ способно вычислить малейшие изменения ткани, которая окружает кисту.
  • УЗИ молочных желез — изучает форму, размеры кисты и выявляет присутствие пристеночных образований внутри кисты. С УЗИ используется метод эластографии, благодаря которому происходит оценка эластичности тканей исследуемого материала. Проходить УЗИ рекомендуется женщинам до 30 лет.
  • Цитологический анализ — из новообразования берется биологический материал. С помощью такого анализа врач узнает злокачественная киста или нет.
  • Допплерометрические исследования — во время такой диагностики специалисты могут выявить кисту молочной железы с гладкой стенкой одинаковой толщины. Если содержимое капсулы однородно и нет постоянного движения крови, то это говорит о доброкачественной природе такого новообразования.
  • Пневмокистография — предоставляет подробную информацию о стенках капсулы кисты. Суть данного исследования в том, что в полость вводится воздух для того, чтобы изучить стенки кисты.

Окончательный диагноз устанавливается после биопсии (прижизненный забор клеток из организма).

На вопрос надо ли лечить кисту груди, ответ может быть только один – надо.

Методы лечения кисты молочной железы можно разделить на несколько способов: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и народные средства.

Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Женщина должна каждый год проверяться не только у гинеколога, эндокринолога и иммунолога, но и у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Добиться исчезновения кисты могут помочь:

  • современные лекарственные препараты (помогают восстановить гормональный баланс в организме);
  • пункция (делается маленькое прокалывание, откачивается жидкость и вводится специальный раствор, благодаря которому капсула исчезает);
  • аспирация (из полости новообразования с помощью тонкой трубочки вытягивают жидкость).

Когда терапия не приносит результатов, то специалист назначает удаление кисты молочной железы хирургическим путем. Еще оперативное вмешательство необходимо, если прием лекарств не принес нужного эффекта или выясняется, что киста может быть злокачественной. Операция проходит под общей анестезией. Хирург вырезает из груди кистозное образование и ту часть тканей, которыми оно окружено. Когда операция подходит к концу, врач накладывает аккуратненький шов, который после восстановительного периода становится практически незаметным.

Иногда отличный результат дает лечение кисты молочной железы народными средствами. Данный способ лечения подразумевает употребление только лишь натуральных продуктов. Перед тем как воспользоваться бабушкиными рецептами, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы в дальнейшем не возникло серьезных последствий.

Лучшей профилактикой кистозного образования это ежегодное посещение врача маммолога. Специалист назначит обследование, которое поможет своевременно обнаружить и предотвратить развитие кисты молочной железы на ранних стадиях. Кроме того, он обучит методам самостоятельного обследования.

Если женщина следит за свои здоровьем, то она должна один раз в 30 дней после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Еще с целью профилактики следует соблюдать простые правила:

  • ограничить употребление чая, кофе и темного шоколада,
  • уменьшить количество соли в потребляемой еде,
  • носить удобный поддерживающий бюстгальтер.

Киста в запущенной форме несет опасность не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому стоит заранее разузнать все детали об этом недуге: что такое доброкачественное образование, какие у него симптомы и какие причины способствуют ее появлению.

Что касается лечения кисты молочной железы, то это должно быть решено после тщательного обследования. Правда, чаще всего это заболевание нуждается не в лечении, а в наблюдении.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Киста молочной железы противопоказания для эко

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Киста молочной железы – патологическая полость с жидким экссудатом, формирующаяся в протоках грудных желез. Заболевание развивается бессимптомно до тех пор, пока опухоль не достигает внушительных размеров. Ее стенки создают избыточное давление на окружающие ткани, в связи с чем у пациенток возникают болезненные ощущения.

Кистой называется соединительнотканная полость, заполненная серозным экссудатом. Патология развивается на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, причиной появления которой является гормональный дисбаланс. Повышение сывороточной концентрации пролактина и эстрогена приводит к увеличению диаметра протоков грудных желез и скоплению в них жидкого секрета. В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют несколько типов кист.

Атипичная киста – скопление жидкого экссудата в местах расширения протока молочной железы. Опухоль представляет собой фиброзную капсулу с многочисленными разрастаниями, выступающими внутрь патологической полости. Причинами ее возникновения являются:

  • рецидивирующие кисты в груди;
  • папилломатозные новообразования;
  • частое воспаление протоков молочных желез.

Важно! Атипичная киста может трансформироваться в недоброкачественную опухоль и провоцировать развитие рака.

Фиброзная киста (болезнь Шиммельбуша) – опасное заболевание, часто сопровождающее развитие онкологических заболеваний. Различают пролиферативную и непролиферативную формы патологии, проявлениями которой являются:

  • усиление болей в груди накануне менструальных кровотечений;
  • выделение жидкого секрета из сосков;
  • наличие гроздевидных опухолей в груди.

Септическое воспаление в опухолях приводят к преобразованию серозного экссудата в гнойный. Причинами инфицирования содержимого патологических полостей в груди могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • снижение резистентности организма;
  • застой молока в период лактации;
  • часто переохлаждение груди;
  • гиповитаминозы.

Возникновение дискомфортных ощущений напрямую связано с увеличением размеров патологических полостей. Интенсивность болей увеличивается накануне менструальных кровотечений и в период обострения хронических заболеваний. Дискомфортные ощущения характеризуются возникновением тянущих и ноющих болей, которые могут иррадиировать в подлопаточную область или плечо.

Нарушение структуры молочных желез возникает по причине гормонального дисбаланса и эндокринных заболеваний. В зависимости от морфологических изменений в тканях и склонности опухолей к озлокачествлению, выделяют несколько типов кист:

  • истинные;
  • псевдокисты;
  • множественные;
  • солитарные;
  • фиброзные;
  • типичные;
  • атипичные;
  • многокамерные.

Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется примерно у 45-50% женщин репродуктивного возраста. Все они развиваются на фоне эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний.

Пальпация – один из самых информативных методов диагностики заболеваний молочной железы. В процессе обследования врач-маммолог прощупывает грудь и подмышечные лимфоузлы. При обнаружении патологических новообразований могут быть назначены дополнительные виды обследования:

  • маммография;
  • пневмокистография;
  • эхограмма;
  • МРТ груди;
  • биопсия;
  • УЗИ груди;
  • лабораторный анализ аспирата.

После обнаружения патологии обследование продолжают для выяснения причин ее развития. В процессе диагностики возможна консультация с врачами смежных специализаций – эндокринолог, хирург, гинеколог и т.д.

Рекомендации! Чтобы диагностировать заболевание на раннем этапе, посещайте врача-маммолога ежегодно, в том числе стоит проходить УЗИ молочных желез.

Функциональное состояние грудных желез зависит от содержания в крови стероидных гормонов, которые продуцируются вилочковой железой, яичниками, гипофизом и т.д. Любые эндокринные нарушения влекут за собой развитие гинекологических заболеваний, в связи с чем происходят патологические изменения и в грудных железах. Спровоцировать гормональный дисбаланс и мастопатию могут:

  • эндометриоз;
  • воспаление половых желез;
  • частые аборты;
  • патологии надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • раннее менархе;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • прием оральных противозачаточных средств.

Болезненность груди – первый признак формирования кисты в протоке грудной железы. По мере увеличения ее размеров у пациенток проявляются следующие симптомы:

  • увеличение объема груди;
  • жидкие выделения из сосков;
  • уплотнения при пальпации;
  • втянутость сосков;
  • усиление болей при менструациях.

Кистозные новообразования в груди являются признаками развития мастопатии, которая в свою очередь может стать причиной возникновения недоброкачественных опухолей в протоках грудных желез. Чаще всего раковое заболевание диагностируют у пациенток с фиброзными и атипичными кистами. Предотвратить развитие онкологических заболеваний можно в случае своевременного медикаментозного или хирургического лечения патологии.

Кисты небольших размеров, без динамики роста лечатся консервативно. Терапия схожа с лечением диффузных форм мастопатии. В случаях выявления кисты молочной железы больших размеров, выполняются пункции, на основании полученных результатов составляется схема лечения.

При многократном рецидивировании кисты или выявлении внутрикистозных разрастаний проводится хирургическое лечение в объеме секторальной резекции молочной железы.

Важно! Составить правильную схему лечения кисты может только врач-маммолог на основании результатов УЗИ, МРТ, маммографии и биопсии тканей.

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае стремительного прогрессирования опухоли и инфицирования ее содержимого. Удаление кист осуществляется с помощью секторальной резекции тканей. Во время процедуры хирург иссекает не только фиброзную оболочку новообразования, но и окружающие ее ткани.

Метод оперативного вмешательства напрямую зависит от формы заболевания, места локализации кист, их количества и причины развития. Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • частое рецидивирование патологии;
  • септическое воспаление содержимого кисты;
  • многокамерные доброкачественные опухоли;
  • большие размеры кист (более 1.5 см).

В настоящее время для удаления патологических полостей используются следующие оперативные техники:

  1. пункция – прокол опухоли с последующим откачиванием из нее жидкого содержимого;
  2. лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, предполагающее удаление не только содержимого кисты, но и ее капсулы;
  3. лазерная резекция – разрушение тканей кистозных образований путем воздействия на них пучком лазерного света.

Несмотря на свою безопасность, — это достаточно серьезная хирургическая процедура. Процедуру лапароскопии выполняют под общим наркозом пациентки. Однако, в отличие от стандартной хирургической операции с рассечением (лапаротомии), лапароскопия малотравматичная и щадящая манипуляция. В процессе лапароскопии вмешательство в организм женщины минимальное, поэтому и вероятность образования спаек после проведения лапароскопии гораздо ниже, чем после лапаротомии. Кровопотеря в процессе выполнения лапароскопии минимальна. Время нахождения пациентки в стационаре после лапароскопии непродолжительно. В нашей клинике оно сведено к минимуму.

Методика интерстициального лазерного лечения относится к числу малоинвазивных способов удаления узелковых образований. По своей эффективности она не уступает хирургической операции, но значительно реже вызывает осложнения. Удаление опухолей осуществляется с помощью лазерного луча, деструктивно воздействующего на патологические ткани.

После операции возникает риск нарушения симметрии грудных желез, поэтому по завершению процедуры врач накладывает косметические швы. Через 2-3 дня после удаления кисты в прооперированную область помещается дренажная трубка, посредством которой из желез выводится экссудат. В случае повторного образования кистозных опухолей принимается решение о повторном проведении операции вместе с удалением подмышечных лимфоузлов и молочной железы.

Киста грудной железы относится к доброкачественным опухолям, склонным к озлокачествлению. Причиной ее возникновения чаще всего становятся гормональные нарушения и гинекологические заболевания. Лечение предполагает прием медикаментов, влияющих на гормональный фон пациентки или хирургическое удаление опухолей в случае достижениями ими больших размеров.

источник

Новообразования в молочных железах: как отличить кисту от рака в груди? Основные признаки и диагностика заболевания

Много информации о раке груди.

Женщин учат пальпировать себя самостоятельно на предмет его обнаружения, и любой найденный узелок приводит к мысли о злокачественной опухоли.

Но мало кто знает, что образования в этой области могут иметь и другую природу.

Например, киста молочной железы.

В том, насколько она опасна и, как отличить ее от рака, стоит разобраться поподробнее.

Нет прямых факторов, которые приводят к появлению кисты.

Есть состояния, провоцирующие такой исход:

  • любые гормональные нарушения (многие состояния, описанные ниже можно отнести сюда же);
  • беременность, аборт, выкидыш;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • травмы;
  • хирургические операции в этой области;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • стресс, депрессия, чрезмерные умственные нагрузки, предрасположенность к самокопанию;
  • болезни щитовидной железы;
  • мастит;
  • проблемы с яичниками;
  • воспаление в области половых органов;
  • лишний вес;
  • диабет;
  • некоторые заболевания грудного отдела позвоночника;
  • плохое питание. Как недостаточное, так и изобилующее вредными продуктами;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Киста молочной железы: причины и симптомы

  • О причинах возникновения и диагностике кист в молочных железах.
  • От чего появляются кисты у девочек-подростков?
  • О причинах появления кист у женщин после 40 лет и о профилактике их появления.

По своим характеристикам образования делятся на 6 видов:

  1. Атипичная. Форма круглая или овальная, симптомы не выражены. Стенки отсутствуют. Может стать причиной воспаления. Внутри могут разрастаться папилломы.
  2. Фиброзная. Способствует разрастанию соединительной ткани, образованию наполненныхжидкостью полостей. Такая особенность увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли. Симптомы: жидкость из сосков, многочисленные узелки при пальпации, боли, которые зависят от менструального цикла.
  3. Солитарная. Крупное плотное образование только в одной груди. Появляется болями.
  4. Жировая. Закупорка протока во время лактации приводит к образованию кисты, которая заполнена молоком. Может привести к маститу.
  5. Протоковая. Образование в протоке молочной железы. Считается предраковым состоянием. Обнаруживается у женщин старше 45 лет. Характерны различные выделения из сосков, от прозрачных до кровянистых.
  6. Многокамерная. Множественные мелкие образования в одной области. Могут срастаться.

Женщин очень часто беспокоит такой вопрос: «Киста молочной железы это рак или нет?». Постараемся подробно ответить.

Киста – это жидкость в полостном образовании в тканях груди. Этот процесс считается патологическим, то есть не нормальным. Хотя сама по себе она не является угрозой для жизни женщины.

Во множественных случаях пациентки даже не догадывались о присутствии в тканях молочной железы одной, или даже нескольких кист. Статистика, например, повествует о том, что у каждой третьей женщины есть такое образование в груди.

Часто киста никак себя не выказывает и не мешает жить своей хозяйке. Однако это заболевание может приносить неудобства проявлениями симптоматики:

  • дискомфорт в области образования – тяжесть, боль, жжение;
  • боль внизу живота;
  • появляются различного вида выделения из сосков;
  • эстетический изъян – изменение структуры тканей и формы груди;
  • в период менструации симптомы отягощаются;
  • страдает нервная система, появляется тревожное нервное состояние;
  • появляются приступы головной боли.

В некоторых случаях возникает воспалительный процесс. В полость кисты попадает инфекция. Патогенная флора размножается, приводя к тяжелому состоянию со следующими симптомами:

  1. повышение температуры тела;
  2. ухудшение общего состояния – слабость, недомогание;
  3. отек в области кисты, либо всей молочной железы;
  4. сильная боль, ощущение пульсации;
  5. выделение гноя из соска.

Подробнее о том, почему могут болеть кисты, можно узнать тут.

Опасна ли киста молочной железы?


Подробнее о том, опасна ли киста грудных желез и в чем заключается опасность, можно узнать тут.

Нет никаких подтвержденных результатов исследований, которые прямо говорят о возможности процесса перерождения.

Да, некоторые маммологи и онкологи уверенны в возможности перерождения кисты в злокачественную опухоль. Это лишь гипотезы, которые основаны на личном опыте. Доказательства этому нет.

Медицина уверенна в одном, что женщины, у которых есть киста, чаще заболевают раком.

Справка! Чаще всего провоцирующим фактором становятся кисты узловой формы.

Конечно, при обнаружении уплотнения в своей груди, первое, о чем думает женщина – это рак. Хочется скорее, вот в эту минуту исключить это страшное опасение.

Самостоятельно отличить рак от кисты практически невозможно, особенно на ранних стадиях.

Однако у злокачественного образования существуют свои симптомы:

  • «одервенение» кожи на пораженном участке, втягивание тканей;
  • эрозированные поражения кожного покрова;
  • изменение цвета;
  • выделения из молочных протоков;
  • изменение структуры тканей груди – эффект ряби, или апельсиновой корки;
  • отек;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • втягивается сосок;
  • сильная асимметрия между молочными железами;
  • прощупывается плотный узел.

Первую диагностику проводит сама пациентка, когда находит образование в груди и отмечает наличие симптомов.

Для определения характера образования, его размера и постановки диагноза существует несколько видов исследований:

    Осмотр маммолога. Началом любой диагностики является осмотр врача и сбор анамнеза.

Он оценит внешнее состояние, пропальпирует грудь, выслушает жалобы пациентки и задаст вопросы, которые помогут ему составить картину заболевания. Только после этого будет назначен тот, или иной метод диагностики.
Маммография. Исследование с помощью рентгена.

Определяет наличие, местоположение и размер кисты.

Очень распространенный вид профилактического исследования женщин старше 45 лет.
УЗИ. Помимо размера и местоположения это исследование позволяет оценить внутреннее содержимое кисты.

Показано для женщин до 30 лет.

  • Цитология. Анализ, который позволяет определить характер образования. Для него через прокол берется фрагмент тканей, который в дальнейшем исследуется под микроскопом.
  • Допплерометрия. С помощью ультразвука изучается кровоток. Это помогает выявить гладкокапсульный вид кисты.
  • Пневмокистография. Изучение состояния внутренних стенок кисты, путем закачивания воздуха.
  • МРТ. Дает полную оценку не только состоянию кисты, но и, окружающих ее, тканей.
  • Биопсия. По сути, почти то же, что цитология. Но для биопсии требуется больше биоматериала. Как правило, применяется при подозрении на рак.
  • Подробнее о двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии и как диагностирую заболевание, можно узнать тут.

    Если киста не представляет опасности и не приносит дискомфорта, нужно ли ее лечить? Врачи говорят, что необходимо. Вспомним об опасности рака. Она не подтверждена, но и не исключена. К тому же избавиться от «подросшей» кисты гораздо сложнее, чем от маленькой. Подробнее о том, может ли рассосаться киста молочной железы, можно узнать тут.

    Вывод на поверхности: регулярные обследования помогут избавиться от кисты, всего лишь, приемом таблеток.

    Образование до полутора сантиметров, которые свободно определяются при пальпации, удаляют методом пункции. Через прокол вытягивается жидкое содержимое капсулы. Затем туда вдувается воздух, озон, которые способствуют склеиванию стенок.

    Большая киста, или несколько кист, отсутствует реакция на консервативное лечение, ярко выявлены симптомы – все это может стать показанием к операции по удалению кисты. При подозрении на рак, вырезанные ткани исследуют. Сама грудь сохраняется, если нет подтверждения о наличии раковых клеток.
    Больше нюансов про лечение, можно узнать в этом материале.

    Читайте также:  Эхопризнаки мелкой кисты молочной железы

    Чтобы сохранить свою жизнь и здоровье груди нужно соблюдать ряд рекомендаций:

    • осматривать свои молочные железы в разные периоды цикла;
    • не избегать плановых обследований, если таковые не проводятся, инициировать их самостоятельно;
    • правильно питаться;
    • не забывать о физической активности;
    • не принимать лекарств, особенно гормональных, без назначения врача;
    • избегать травм;
    • отказаться от чрезмерной нагрузки, как физической, так и интеллектуальной;
    • стрессовые ситуации прорабатывать с психологом;
    • следить за своим здоровьем в целом.

    источник

    Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.

    Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

    Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ .

    В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

    Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

    Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

    Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

    Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

    Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

    • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
    • длительных стрессах или при длительной депрессии;
    • отсутствии родов после 30 лет и старше;
    • при частых абортах;
    • чрезмерном увлечении парной в бане;
    • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
    • длительное применение оральных контрацептивов;
    • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
    • проблемы с яичниками;
    • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

    На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

    • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).

    Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

    Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

    Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

    При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

    Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

    Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

    1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
    2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
    3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
    4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
    5. Внезапные лихорадки, озноб.
    6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

    Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:

    1. Я сам знаю, как и чем лечить и
    2. А, само рассосётся!

    Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.

    Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.

    То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.

    Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.

    2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.

    Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов

    Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.

    В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.

    Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.

    Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.

    Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.

    Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.

    В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

    В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

    Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

    В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

    1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
    2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
    3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
    4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
    5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
    6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
    7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

    Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

    Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

    Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

    Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

    Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

    Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

    По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

    Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

    Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

    Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

    В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.

    В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.

    После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.

    Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.

    Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:

    • Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
    • После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
    • При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
    • Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
    • В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.

    Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.

    Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:

    • Деформация молочных желез;
    • Появление очагов нагноения;
    • Перерастание кисты в онкологию;
    • Вызвать опухоли не онкологического характера.

    Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.

    Читайте также:  Анэхогенное содержимое кисты молочной железы

    источник

    Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

    Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

    Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

    Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

    Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

    Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

    Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

    Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

    При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

    Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
    • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
    • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
    • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
    • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
    • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
    • наследственная предрасположенность.

    Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    • Солитарная киста и болезнь Реклю

    У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

    Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    • Протоковая киста молочной железы

    Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    • Фиброзная киста

    Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    • Сложная киста

    Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
    • Постоянная тянущая боль в груди;
    • Прощупываемое уплотнение;
    • Изменение формы груди.

    В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

    Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

    Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

    Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

    Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

    Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

    Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

    Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

    Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

    Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

    На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

    Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

    Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

    Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

    Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

    Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

    Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

    Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

    Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

    Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

    Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

    Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

    p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

    • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
    • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
    • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
    • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
    • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
    • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

    Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

    Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

    Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

    Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

    Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

    В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

    Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

    Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

    p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

    • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
    • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
    • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
    • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
    • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
    • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
    • ограничить посещение бани, сауны;
    • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
    • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

    p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

    источник