Меню Рубрики

Как загорать при кисте молочной железы

Можно ли загорать при мастопатии? Какие СПА-процедуры разрешены? И разрешается делать ли операции по увеличению бюста при кистах в груди?

На вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, профессор, руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов Московского научно-исследовательского онкологического института им.П.А.Герцена Надежда Ивановна Рожкова.

Мне 33 года. У меня киста 4*5 мм, никаких болевых ощущений не испытывала. Хочу сделать операцию по увеличению груди. Возможно ли это при моей проблеме?

Евгения, по e-mail

– Киста – это не противопоказание для увеличения молочных желез. При увеличении груди в настоящее время имплант располагают под мышцей, то есть железа практически не страдает.

Но перед тем как принимать решение во благо эстетики, необходимо пройти консервативное лечение у специалиста. В вашем случае размер кисты небольшой, поэтому пункции не требуется. Однако необходимо контрольное УЗИ молочной железы для оценки динамики процесса, состояния самой кисты. Очень редко, но все-таки внутри нее могут формироваться разрастания, которые требуют более агрессивного лечения. Сегодня применяется современный щадящий метод удаления небольших кист – размером не более 2 см. Это вакуумная аспирационная биопсия. Она проводится в амбулаторных условиях под контролем УЗИ. На сегодняшний день – это достойная альтернатива хирургической операции по удалению кисты.

Врач – маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Что это значит и какое лечение при этом назначается? Мы с мужем давно хотим ребенка. Могу ли я при таком диагнозе беременеть?

Наталья, Москва

– Мастопатия – это распространенное заболевание молочных желез, примерно 60% всех женщин сталкиваются с ним в своей жизни. Мастопатия очень многолика, она может быть смешанной, кистозной, фиброзной, также сопровождаться выделениями из сосков.

Понять, какая именно форма у вас и какое нужно лечение, можно только лишь после обследования. Оно включает в УЗИ и маммографию. Далее уже в каждом отдельном случае разрабатывается свой алгоритм лечения. Но сразу хочу сказать, в подавляющем большинстве применяются консервативные методы. Радикальный хирургический подход – скорее исключение, чем правило.

Мастопатия не является преградой для беременности. Более того, в некоторых случаях после родов состояние груди значительно улучшается. Но не следует впадать и в другую крайность, беременность – не метод лечения мастопатия. Поэтому сначала обследование, затем, если необходимо курс терапии, а только потом ребенок.

Мне 55 лет. Менопауза 8 лет. Появились в правой груди прозрачные выделения. Маммография и анализ выделений хорошие. Нужно ли дальше обследоваться?

Н.Л.Подольская, Санкт-Петербург

– Как правило, при таких выделениях из груди серьезных изменений в молочных железах не бывает. Но через шесть месяцев все равно целесообразно посетить врача. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние молочных желез, выяснить, сохраняются ли выделения и каковы они. Также вам будет нужно сдать мазок для цитологического исследования. При изменении характера выделений нужно сделать маммографию, УЗ, а также дуктографию. На сегодняшний день – это единственный метод диагностики внутрипротоковых изменений.

Собираюсь на отдых в СПА отель. Можно ли при мастопатии загорать в солярии, принимать физиопроцедуры, например, инфракрасную кабину, делать грязевые обертывания?

Светлана Михайловна, Москва

– Мастопатия встречается часто, и нужно знать, какая именно разновидность у вас, и как она себя проявляет. При невыраженных изменениях и регулярном контроле у врача СПА –процедуры не запрещены.

Солярии тоже разрешаются, но в небольших количествах. Исключительно для придания лицу свежести, а значит и хорошего настроения вам.

А вот от грязевых обертываниях, думаю, стоит отказаться. Это процедура серьезного воздействия на организм, не надо активизировать общие процессы.

Мне поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия обеих желез. Назначены мастодинон, аевит. За последние четыре месяца сильно прибавила в весе. Влияет ли данное заболевание и эти лекарства на увеличение веса? Можно ли применять диеты для похудания?

Галина, Волгоград

– Эти препараты не замечены в таком действии. Они часто применяются в лечении мастопатии, и в некоторых случаях дают хороший эффект.

Скорее всего, причины прибавки в весе другие. Как показывает практика, в большинстве случаев виноваты наши привычки: есть вкусно и много. Не обращая внимание на то, что мы кладем в свою тарелку, в каком количестве и как часто. Вот только потом вдруг обнаружив, что не влезаем в любимое платье, начинаем резко худеть. Такие эксперименты с собственным здоровьем оборачиваются лишь новыми проблемами: после диеты вес не только начинает расти еще быстрее, но и часто нарушается обмен веществ.

Мой рецепт идеального веса прост: есть все, но понемногу и часто. “Понемногу” – значит горсть. А частые перекусы – тот же чай или кофе – необходимы для того, чтобы не было ощущения голода. Иначе вы съедите все, что есть под рукой, и нарушится вся программа по сохранению стабильного веса.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия переродиться в рак? Моя бабушка страдала от этого недуга. Есть ли риск его появления и у меня?

Татьяна Климова

– Вопреки распространенному мнению, мастопатия не является обязательным условием для развития рака. Лишь отдельные ее формы, которые встречаются довольно редко, могут приводить к онкологии. Тем не менее мастопатия требует лечения и наблюдения.

Если у бабушки был рак молочной железы, вам необходимо сделать ДНК-исследование крови на наличие мутаций генов BRCA-1 и BRCA-2. Если таковые обнаружатся, понадобится консультация специалиста-онколога плюс маммография и УЗИ молочных желез. Если состояние груди не вызывает опасений, то возможна консервативная профилактики рака. Для этого есть препарат на основе индол-карбинола, который действует на генетическом уровне и отодвигает сроки возможного развития онкологии. Или вообще исключает ее появление.

Если же есть изменения в молочных железах, то эта ситуация требует более взвешенного подхода. Например, у всех на слуху недавняя история с Анжеллиной Джоли, которая решилась на удаление обоих молочных желез и установление имплантов. Это, скажем так, довольной радикальный метод профилактики рака. Каждый волен сам выбирать, не скажу, что я полностью разделяю подобную точку зрения. Исходя из своего многолетнего опыта я уверена, в организме нет ничего лишнего, и за него надо бороться. Это делается всегда даже при выявленном заболевании, а здесь же речь идет только лишь о возможном риске.

Сейчас планируем летний отпуск. Разрешается ли ездить в жаркие страны, если есть фиброзно-кистозная мастопатия? Можно ли загорать?

Елена, по email

– Не стоит рисковать и ездить в период активного солнца в жаркие страны при заболеваниях кожи. Это однозначно.

Мастопатия же – это не тот недуг, который накладывает серьезные ограничения на образ жизни. И ездить в жаркие страны и загорать при ней можно. Но вот только делать это нужно с умом, придерживаясь общих рекомендаций. Главное здесь не мастопатия, а риск развития меланомы. Поэтому не стоит находиться на активном солнце, правильнее немного позагорать до 11 утра и после 5 вечера. Полуденный зной лучше переждать в номере отеля – даже в тени солнце в это время суток довольно агрессивно. Осторожнее с купанием, многие забывают, что вода прекрасно отражает солнечные лучи, поэтому шанс перегреться и обгореть значительно выше.

У меня обнаружили мастопатию, а от вредной привычки – курения – я отказаться не могу. Насколько сильно сигареты влияют на болезнь? Слышала, при проблемах с грудью запрещены кофе и шоколад. Так ли это?

– Курение – это серьезный негативный фактор, влияющий на организм в целом. Под удар попадают все органы и системы, включая и обмен веществ, гормональный баланс. А это отрицательно влияет и на состояние молочных желез. Поэтому найдите возможность побороть свою вредную привычку. Не получается самой, не стесняйтесь обращаться к специалистам.

По поводу кофе, а также шоколада, чая и прочих маленьких небольших слабостей скажу так. Абсолютных запретов нет, еда – это удовольствие, и лишать себя этого, не стоит. Главное – понемногу и иногда.

источник

Практически 40% женщин сталкиваются с проблемами, связанными с молочными железами. Одной из них является киста. Она может быть, как множественной, так и одиночной.

Это своего рода капсула, наполненная жидкостью.

Киста молочной железы бывает всего несколько миллиметров, но при этом ей свойственно расти. Можно ли лечить такое заболевание в домашних условиях?

Могут ли рассосаться кисты и нужно ли этому содействовать?

Бытует мнение, что кисты в молочных железах рассасываются самостоятельно, при этом лечение не потребуется.

На самом деле такие случаи бывали, но они единичные. Идти на такой риск очень опасно. Даже самая малюсенькая киста может разрастись. Лечение маленькой кисты осуществляется консервативным способом.

Если киста достигла в размере до полутора сантиметров, то врач назначает пункцию забора содержимого.

В опустошенную полость вводится воздух или же озон. Такая киста нуждается в разглаживании стенок, и лечение народными методами в таком случае запрещено. Врач отслеживает динамику состояния кисты, и только после этого назначает необходимое лечение.

Проводить какой-либо массаж грудной железы запрещается. Причина тому, нежная ткань, и любые попытки выдавить из соска жидкость приведут к травматизму. Более того, грудь не только нельзя массировать, ее рекомендуется вовсе не трогать. Недопустимы:

  • Травмы.
  • Ссадины или ушибы.
  • Тесное нижнее белье.
  • Бюстгальтеры с «косточками».

Следует относиться бережно не только к тканям, но и к самой коже груди. Желательно периодически смазывать ее оливковым маслом. Это предотвратит сухость, особенно на стадиях старения.

Единственный случай, когда можно провести массаж – через несколько суток после родов. В таком случае без него не обойтись, грудь наливается молоком, а его застой чреват образованием лактационного мастита.

Консервативное лечение может быть назначено лишь в случае, когда киста достаточно маленького размера, не более 0,5 миллиметров.

В хирургии здесь нет необходимости. При этом, специалист может назначить пункцию, с помощью которой откачивают жидкость. Далее, вводится раствор, который растворяет капсулу.

К народным методам лечения относят следующие рецепты:

    Настойка из корневища лопуха. Понадобится 10 г корневища и 200 мл кипятка.

Измельченный материал заливают водой, хорошенько закрывают, дают настояться 3 часа.

Пить 3 раза в сутки по 1 ст. л. перед употреблением пищи. Курс – до рассасывания кисты.
Настойка из травы зверобоя. 200 г травы заливают 200 мл кипятка.

Дают немного остыть, смачивают марлевую повязку.

В теплом виде кладут ее на проблемное место.
Листы капусты. Их тщательно смазывают маслом (сливочным), кладут на ночь на молочную железу.

Чтоб листы не сползли, надевают хлопковый бюстгальтер без «косточек».

Капустные листы очень хорошо снимают отек, и рассасывают образование.
Мазь из травы чистотела. Чистотел измельчают и смешивают с растопленным маслом (1:1).

Мазь наносят на молочную железу, через 4 часа смывают. Чистотел является хорошим противоопухолевым средством.

Хорошо борется с раковыми клетками.
Свекольные примочки. Свеклу натирают на терке, 200 г продукта греют на водяной бане.

В получившуюся массу вводят 2 ст. л. уксуса (9%).

Делают примочки на проблемное место перед сном. Курс – 10 дней.
Чесночная добавка. Продукт измельчают, перемешивают с подсолнечным маслом.

Принимают по 1 ч. л. перед употреблением пищи. Курс – 30 дней.

Чеснок также укрепляет иммунную систему женщины.

  • Морковные примочки. На проблемное место накладывают кашицу из тертой моркови 2 раз в день.
  • Хорошим народным средством считается гриб чага. Его в свежем виде измельчают и заливают теплой водой (1:5). Дают настояться 2 дня. Употреблять 3 стакана в день.

    В основном лечение кисты молочной железы начинается с приведения в форму гормонального баланса женщины. Для этого специалист должен провести четкий анализ эндокринной системы и выявить патологию.

    Медикаментозное лечение назначается в том случае, когда проблема обнаружена на ранней стадии, киста имеет очень маленькие размеры. Используемые препараты:

    1. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.
    2. Препараты, в составе которых находится йод.
    3. Витаминные комплексы.
    4. Противовоспалительные средства.
    5. Средства, рассасывающие кисту.

    Все большей популярности набирает гомеопатия (препараты на растительной основе). Принимать их можно по рекомендации специалиста. Наиболее известные:

      Мастодинон. Форма выпуска: таблетки и капли.

    Приводит в норму гормональный фон, рассасывает кисту, склеивает ее стенки, при употреблении снижается секреция пролактина. Курс – 3 месяца.
    Мастиол ЭДАС-972. Форма выпуска: гранулы.

    Основное действие – рассасывание кисты. Курс назначается врачом в зависимости от стадии заболевания.
    Индол. Форма выпуска: капсулы.

    Приводит в норму обмен веществ и выработку эстрогена.

    Способствует рассасыванию кисты, обладает противоопухолевым действием. Курс – до 6 месяцев.

  • Вобэнзим. Форма выпуска: таблетки. Приводит в норму жировой обмен, является иммуномодулирующим средством, обладает обезболивающим эффектом.
  • В запущенных случаях, когда киста не рассосалась, а наоборот, достигла внушительных размеров, потребуется оперативное вмешательство. В основном – это тонкоигольная пункция:

    1. В кистозной полости делается маленький прокол.
    2. Откачивается жидкость.
    3. В свободное от жидкости место вводят средство, которое способствует склеиванию, и в будущем исчезновению кистозного образования.

    Такая операция принесет положительные результаты при условии, что нет злокачественных образований и воспалительного процесса (подробнее о том, как отличить кисту от рака груди, можно узнать тут).

    Пункция не оставляет следов на теле, соответственно, отсутствуют шрамы, пластика кожи не нужна.

    Когда при обследовании были обнаружены раковые клетки, киста находится во множественном количестве, быстро разрастается, то потребуется секторальная резекция. В таком случае киста, и определенный сектор молочной железы нуждаются в удалении.

    Операцию проводят таким образом:

    1. Пациентка находится под общей анестезией.
    2. Делают небольшой надрез в форме овала.
    3. Кисту иссекают до здоровой ткани.
    4. Извлеченный материал отправляют на гистологическое исследование.

    Такого рода операцию проводят в таких случаях:

    • Стенки полости имеют неоднородную структуру.
    • Поликистоз (образование нескольких кист).
    • Присущи папилломы.
    • Есть подозрения на злокачественное образование.

    Операция не повлияет на функциональность молочных желез. В будущем женщина сможет кормить грудью (больше нюансов о том, опасна ли ФКМ при беременности и рекомендациях по лечению, можно узнать в нашей статье).

    Должное внимание следует уделить реабилитации:

    1. Используются заживляющие средства, обеззараживающие. Препараты, которые способствуют улучшению состояния кожного покрова.
    2. Противопоказаны какие-либо травмы.

    В реабилитационный период потребуется частое наблюдения у врача, чтобы в случае негативной симптоматики можно было оперативно среагировать.

    Загорать при вышеуказанном заболевании настоятельно не рекомендуется. Даже для здоровой женщины, загар достаточно вредное удовольствие. На пляж следует выходить только в купальнике, без него загар запрещен вовсе. С 11 утра и по 16 часов дня на солнце выходить не стоит. А также не рекомендуется посещать сауны, бани и солярии.

    Профилактика – залог здоровья. Каких мер следует придерживаться:

    • Обязательно регулярно посещать маммолога.
    • Следить за гормональным фоном, сдавать периодически нужные анализы.
    • При каких-либо неприятных ощущениях, новых появлениях в молочной железе, откладывать визит к врачу недопустимо.
    • Как можно чаще (раз в неделю) проводить пальпацию молочной железы самостоятельно.
    • Отказаться от сауны, бани и солярия.
    • Пересмотреть рацион питания, он должен быть полезным и сбалансированным (более детально о правильной диете при кисте молочной железы, можно узнать здесь).
    • Убрать из рациона чай и кофе, шоколад (множество женщин, столкнувшись с проблемой кисты молочной железы утверждают, что после употребления данных продуктов, симптоматика увеличивается).
    • Уменьшить употребление соли.
    • Эфирные масла способствуют выработке в женском организме эстрогенов. От их употребления лучше отказаться.
    • Настоятельно рекомендуется вести активный образ жизни, больше гулять и двигаться.
    • Сохранять спокойствие, поменьше нервничать.
    • Исключить из жизни табачные изделия, прием алкоголя свести к минимуму.

    Киста молочной железы – это заболевание, которое требует внимания. Пускать все на самотек нельзя, иначе будут плачевные последствия. Народная медицина хоть и является весьма результативной, но лучше если она будет подкреплять лечение специалиста. Самодеятельность может усугубить ситуацию.

    источник

    Киста молочной железы — одна из самых распространенных женских патологий. Считается, что у каждой третьей взрослой жительницы России имеются кисты в груди. Откуда берутся эти образования, чем грозят и какие мифы о кистах молочной железы бродят среди населения — разбирался MedAboutMe.

    Молочная железа состоит из полутора-двух десятков конусовидных молочных долей, которые размещены вокруг соска и обращены к нему верхушками. Каждая такая доля — это комплект из более мелких долек, представляющих собой скопление альвеол (небольшие железки). Молоко вырабатывается в мелких дольках и из крупных молочных долей по протокам поступает к соску, из которого выходит наружу через специальные поры. Вся эта конструкция из долек, долей и протоков представляет собой хорошо знакомую каждому из нас женскую грудь, форму которой придает соединительная ткань, удерживающая вместе все компоненты.

    Существует 4 типа долек, отличающихся друг от друга количеством протоков. Какой именно тип превалирует у женщины, определяется ее возрастом и гормональным статусом. Например, дольки IV типа с максимальным количеством протоков есть только у кормящих мам.

    А вот размер груди в немалой степени определяется объемом жира, который находится между долями и окружает молочную железу в целом. Его количество зависит от индекса массы тела женщины (ИМТ — это отношение веса к квадрату роста в метрах, кг/м2). Чем она тучнее, тем грудь больше. Чем стройнее, тем размер груди меньше. Встречаются, конечно, красотки с узкой талией и крупной упругой грудью. Но это значит, что природа щедро отмерила им молочных долек, и не зря окружающие мужчины провожают их глазами: заложенная эволюцией тяга к физически здоровым женщинам с избытком молока в груди для потомства — сильнее любых доводов разума.

    Если природа дала женщине небольшую грудь, то исправить это, не прибегая к пластической хирургии, невозможно. Железы, вырабатывающие молоко, соединительная ткань и жир — вот и все, что есть в женской груди. Поэтому никакие упражнения или компрессы из капустных листов не в состоянии увеличить ее — ни один из этих методов никак не влияет на объемы жира или количество молочных долей. Объем железистой ткани может увеличиваться на фоне гормональных колебаний в организме женщины (менструация, беременность), а также при лактации, когда идет активная выработка молока.

    • Молочные железы есть только у млекопитающих, откуда, собственно, и пошло их название: те, кто выкармливает потомство молоком.
    • Молочные железы — это видоизмененные потовые железы.
    • Молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. У последних при некоторых патологиях даже может вырабатываться молоко.
    Читайте также:  Достинекс при кисте молочной железы

    Киста в большинстве случаев — это результат расширения молочного протока. При этом в нем начинает накапливаться молоко, проток закупоривается и образуется капсула. Со временем киста, образовавшаяся в конце протока, может утратить связь с ним и в дальнейшем представлять собой отдельное образование. Снаружи она остается гладкой, стенки ее уплотняются, а жидкость внутри трансформируется и может приобретать желтоватый, темно-зеленоватый или даже бурый оттенок. Содержимое кисты зависит от того, как она образовалась. Если жидкость неоднородна, то в ней с годами могут образовываться известковые включения. Кисты могут быть одно- и многокамерными — последние лечить тяжелее.

    Другой распространенный вариант — жировая киста. Причина ее образования — закупорка сальной железы. Такое образование заполнено жиром и считается безопасным для женщины. Она не мешает выработке молока и кормлению, не причиняет боли и не трансформируется со временем в опасном для здоровья направлении. Поэтому их обычно просто наблюдают.

    Существуют и другие разновидности кист, отличающиеся друг от друга по типу тканей, из которых они образуются, и их дальнейшему поведению.

    Кисты часто образуются при мастопатии. Но если говорить об образовании кист у здоровой женщины, то список факторов риска весьма обширен. И большинство его пунктов сводится к нарушениям гормонального баланса. Причиной тому могут быть: нарушения работы эндокринной системы, многолетний прием контрацептивов без положенных перерывов на «отдых», тяжелые стрессовые ситуации, расстройства психики, а также аборты, роды и др. Поэтому нередко в качестве дополнительной терапии к гормонам врач назначает успокаивающие и общеукрепляющие средства — пустырник, препараты валерианы, витамины.

    Самостоятельное обследование груди раз в 1-3 месяца проводить полезно, но оно не позволяет обнаружить кисты на ранней стадии. Однако в целях ранней диагностики рака молочной железы с 30 до 35 лет УЗИ молочных желез проводится ежегодно, а после 35 лет каждый год также в обязательном порядке должна проводиться маммография (УЗИ молочных желез – дополнительно по показаниям). Этих мероприятий достаточно, чтобы в процессе выявить и кисты, если они есть.

    Риски развития кист молочной железы меняются на фоне приема заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которую нередко назначают пожилым женщинам. Однако предсказать, как поведет себя организм в ответ на гормональное вмешательство — невозможно. Поэтому при назначении ЗГТ также следует 1-2 раза в год проходить обследование у маммолога.

    Как было сказано выше, до определенного размера кисты можно не удалять. Но наблюдать за ними следует. Если киста начала расти и достигла размеров 1 см в диаметре, то врач проводит пункцию. Для этого под контролем УЗИ делается прокол тонкой иглой и удаление жидкости (аспирация). В 80% случаев такая киста после откачки жидкости спадается и постепенно пропадает. Чтобы жидкость снова не начала накапливаться, внутрь полости вводят воздух или озон, способствующий склеиванию стенок (метод пневмоцистографии). Врач смотрит пробу жидкости на предмет наличия в ней предраковых клеток. Это делается для того, чтобы быть уверенным в безопасности кисты.

    Раньше, если киста вырастала до 2,5 см, проводилась операция по ее удалению. Но сегодня существуют современные склерозирующие материалы, которые закачивают внутрь кисты и тем самым позволяют обходиться без операции.

    Нет, более 80% уплотнений в женской груди являются кистами и другими доброкачественными образованиями. Следует понимать разницу между кистой и злокачественной опухолью. Киста образуется в пределах одной структурной единицы — дольки, протока. Раковые же клетки поражают окружающие их ткани. Если контролировать уже имеющиеся кисты и удалять их своевременно, не доводя до полноценной операции, то риски озлокачествления минимальны.

    Добавим, что по данным российских ученых, женщин, имеющих кисты молочной железы, в 25-30 раз больше, чем женщин с диагнозом «рак молочной железы». А вероятность того, что киста малигнизируется, то есть из нее образуется злокачественная опухоль, составляет от 1,5% до 4%, по данным разных авторов.

    Если речь идет о небольшой кисте, без осложнений, то никакого повышения риска развития рака нет. Удаление кист никак не влияет на работу молочной железы. А своевременное лечение — лучшая защита от малигнизации (озлокачествления) кисты. А вот если ее долго не лечить, довести до воспаления, нагноения и разрастания, то риски перерождения тканей повышаются.

    Бытует мнение, что следует избегать употребления метилксантинов, к которым относятся: кофеин, теофиллин, теобромин. Все эти вещества содержатся кофе, чае, шоколаде, пепси- и кока-коле, а также в некоторых анальгетиках. Их даже можно найти в арахисовом масле, безкофеиновом кофе и в отдельных видах травяных чаев. Утверждается, что метилксантины блокируют действие некоторых ферментов, регулирующих выработку гормонов. При активном потреблении метилксантинов возможно образование кист, вызванное действием гормонов.

    Однако в 2012 году была опубликована статья, в которой сравнивались результаты различных исследований, посвященных кофеину и кистам. Оказалось, что в подавляющем большинстве случаев не удалось доказать наличие связи между потреблением кофеина (в кофе, других продуктах или в составе препаратов) и кистами молочной железы.

    Некоторые народные методы позволяют снизить риски образования кист и тем самым, как минимум, улучшить состояние женщины. Это, в частности, касается определенных травяных сборов. По мнению современных врачей, они оказывают психоэмоциональное воздействие, положительно влияют на работу печени и тем самым способствуют нормализации гормонального баланса. А, как следствие, улучшается и здоровье молочной железы. Естественно, что такая терапия помогает далеко не всем. Так что рассчитывать, что можно справиться с кистами при помощи травок и припарок — не стоит. Надо сначала выяснить, что послужило причиной образования кист.

    Следует определиться, о каких кистах идет речь. Маленькие кисты размером 3 мм могут находиться в груди годами, никак не нарушая ее работу, и обнаружиться совершенно случайно при обследовании. Они не ощущаются соседними тканями, поэтому не вызывают ни боли, ни неудобств.

    Если же речь идет о кистах 1-5 см, то это совсем иные ощущения. Крупные кисты при воспалении могут вызывать вполне ощутимую боль. Действительно, иногда кисты рассасываются самостоятельно. Но такое развитие событий — редкость. Чаще всего киста продолжает накапливать секрет, растет, а с ее увеличением растет и риск развития осложнений. А в последнем случае речь идет не о простой процедуре лечения небольшой кисты, а о проведении полноценной операции по удалению проблемного образования. Наконец, появление кист — это симптом неполадок в организме. Даже если сейчас киста рассосалась — она, скорее всего, появится позднее, и не одна. Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину образования кист и провести своевременное лечение.

    Главная рекомендация — контроль своего гормонального статуса, так как именно дисбаланс гормонов считается одним из главных факторов риска развития кист молочной железы. Поэтому регулярное посещение гинеколога и своевременное обращению к эндокринологу при появлении малейших подозрений на сбой в гормональном балансе — лучшая защита своей груди.

    Существует также ряд рекомендаций, выполнение которых позволит сохранить здоровье молочных желез. Как же снизить риски для этого самого красивого органа женского тела?

    • Уменьшить потребление соли, как в виде знакомой нам поваренной соли, так и в виде продуктов, ее содержащих в большом количестве (соленья, соевый соус, бульонные кубики, приправы, консервы и др.). Соль вызывает задержку жидкости в организме, и в том числе и в тканях молочных желез.
    • Ввести в рацион морские водоросли, которые являются естественным источником йода. Если в организме наблюдается его дефицит — по причине недостаточного содержания в пище или из-за заболеваний щитовидной железы — то яичники производят больше эстрогена. Кроме того, йод участвует в расщеплении жиров. В результате на фоне дефицита йода растет риск образования кист молочной железы.

    У японок кисты молочной железы встречаются намного реже, чем у жительниц США. Ученые объясняют это именно тем, что морские водоросли занимают значительное место в рационе японцев.

    источник

    Киста молочной железы – это фиброзное образование, формирующееся в протоках груди при нарушениях обменных процессов в организме. Киста состоит из капсулы и содержимого, накапливающегося в расширении протока из-за изоляции образования. Течение болезни часто проходит бессимптомно длительное время, но может также сопровождаться неприятными ощущениями в груди и болью.

    Поэтому часто заболевание обнаруживается случайно, при профилактическом осмотре.

    Несмотря на безболезненное течение в преобладающем большинстве случаев, наличие образований в груди часто очень сильно отражается как на физическом, так и на психоэмоциональном состоянии женщины. Но врачи склонны утверждать, что такой диагноз — это не приговор. Тем не менее наличие кисты в груди – это серьезный повод скорректировать свой образ жизни. Многие также задаются вопросом — можно ли загорать при кисте молочной железы? В большинстве случаев женщинам достаточно соблюдать список противопоказаний, без отказа от своих любимых занятий. Но наличие воспалительных процессов в молочной железе является тревожным звоночком – в таком случае стоит серьезно отнестись к выбору мест для активного отдыха.

    Киста молочной железы чаще всего диагностируется пациенткой самостоятельно, во время пальпации груди, к примеру, в душе. Заметив первые признаки заболевания, женщина может начать лечить себя сама, пытаясь убрать симптомы. Но лечение лучше проводить комплексно, ведь киста молочной железы отображает тот факт, что обменные процессы в организме дали сбой. Заподозрив неладное, нужно немедленно обратиться к врачу для более тщательного осмотра.

    В первом случае заболевание носит локализированный характер, киста сосредоточена в одной точке груди. Если размер кисты большой, болезнь может сопровождаться отеканием тканей железы.

    Второй подвид характеризуется наличием множественных кист. Образования могут быть обнаружены как в одной молочной железе, так и в обеих. К сожалению, такое течение болезни в организме женщины не редкость.

    Если размер кисты превышает 15 мм, медики рекомендуют удаление новообразования хирургическим путем. Дело в том, что случаи рассасывания кисты крайне редки. Поэтому не стоит надеяться на народную медицину или самовнушение.

    Кисты маленьких размеров возможно устранить консервативными методами. В основном, врачи сосредотачиваются на восстановлении гормонального баланса женщины.

    Кисты молочной железы являются проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Другие заболевания, способствующие возникновению кист молочной железы:

    • дисфункция щитовидной железы;
    • дисфункция яичников;
    • воспаления половых органов и органов малого таза;
    • мастит;
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
    • сахарный диабет;
    • ожирение.

    В группу риска следует отнести пациентов, перенесших:

    • механические повреждения в области груди;
    • климакс;
    • раннее половое созревание;
    • аборт;
    • стресс;
    • сильные умственные нагрузки;
    • применение оральных контрацептивов.

    Иногда образованием кисты сопровождаются даже укусы насекомых в грудь.

    Возраст старше 35 лет также является фактором, повышающим риск женщины заболеть фиброзно-кистозной мастопатией.

    Неправильное питание сказывается на состоянии нейроэндокринной системы человека. Именно поэтому люди, страдающие ожирением, более подвержены образованию кист молочной железы. Это связано с повышенным содержанием эстрогенов в жировой ткани.

    Статистически подтверждено, что в случае генетической предрасположенности шансы заболеть очень высоки даже у женщин, ведущих правильный образ жизни.

    Известно, что наиболее склонны к кистам молочной железы нерожавшие женщины. Но у беременных, вследствие сильного гормонального всплеска, также может наблюдаться это заболевание. Если киста молочной железы стала расти во время беременности, это может не на шутку напугать женщину.

    Но наличие кист в груди не является противопоказанием к беременности и родам. Беременность и киста молочной железы полностью совместимы. Более того, известны случаи, когда заболевание проходило у рожениц само собой, как только у женщины налаживалась лактация.

    В обычных случаях фиброзно-кистозная мастопатия никак не отражается на развитии плода и ходе беременности. Качество и количество грудного молока у таких пациенток находится в пределах нормы.

    Однако, киста молочной железы в запущенной форме, с обширными пораженными участками груди при беременности может стать серьезной проблемой, препятствующей вскармливанию младенца с помощью материнского молока.

    Ответ категоричен – для предотвращения развития кисты молочной железы загорать под палящим солнцем нельзя!

    Результаты исследования гормонального фона женщин, специально облученных ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, показывают, что любые тепловые процедуры, в частности, загар под ультрафиолетом, способствуют повышению уровня эстрогенов в организме.

    Это связано с особыми превращениями в коже и в жировой ткани под действием лучей определенной длины волны. Поэтому пациенткам, больным кистой молочной, железы, необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача на тему того, можно ли ехать на море. Ведь каждый случай индивидуален!

    Меланин – пигмент, который придает коже прекрасный бронзовый цвет при достижении определенных показателей, вырабатывается исключительно под действием ультрафиолетовых лучей. Многие считают, что загар придает коже привлекательность и способствует выработке некоторых витаминов, например, витамина Д. Но ученые имеют на этот счет другое мнение.

    Установлено, что большие дозы ультрафиолета значительно повышают вероятность возникновения рака кожи. Так, по данным ВОЗ, от 5 до 9 человек из десятка, у которых рак кожи, заболели им вследствие облучения ультрафиолетом. Что касается возникновения у человека других новообразований, в частности, кист молочной железы, с большой долей уверенности ученые также установили их связь с чрезмерным облучением ультрафиолетом.

    Тем, кто принял для себя положительный ответ на вопрос «Можно ли загорать при кисте молочной железы?» следует тщательно защищать грудь. Загар неожиданным образом может отразиться на размере кисты молочной железы.

    На самом деле солнечные ванны вредны для всех – даже для здоровых женщин. А для больных фиброзно-кистозной мастопатией это категорически противопоказано. Такие кисты развиваются значительно быстрее при повышении уровня эстрогенов в организме.

    На сегодня существует множество способов защитить себя от вредного действия ультрафиолета женщинам, страдающим от наличия фиброзных образований в груди.

    1. Отказаться от посещения солярия.
    2. Категорически исключить прием солнечных процедур топлесс!
    3. Использовать солнцезащитную косметику и одежду.

    Кроме того, ученые зафиксировали, что уровень ультрафиолетового излучения, попадающего на Землю сквозь слои атмосферы, максимален в близких к экватору областях. Таким образом, для отдыха и путешествий лучше выбирать более отдаленные от экватора страны.

    Врачи также не рекомендуют перегрев людям, склонным к опухолевым заболеваниям. Поэтому при кистах молочной железы лучше не посещать сауну и баню.

    Избегайте пребывания под открытым небом, когда Солнце находится в зените.

    Даже если выбор места отдыха пал на Турцию или Египет, Крайне нежелательно принимать солнечные ванны в промежутке времени с 12 до 16 часов. Лучше загорать рано утром и поздно вечером, а полуденный зной скоротать в номере или провести время в крытом аква-парке. Если же скрыться в помещении не представляется возможным, следует пить побольше жидкости и воспользоваться зонтом.

    Сегодня индустрия предлагает солнцезащитную одежду из специально разработанных тканей. Особое плетение нитей материала позволяет задерживать до 98% ультрафиолета, но при этом ткань «дышит».

    Также существуют химические добавки к средствам для стирки, использование которых позволяет увеличить отражательную способность одежды.

    Кроме сильной зависимости от географической широты, количество ультрафиолета в атмосфере обусловлено высотой местности над уровнем моря. А именно, ученые установили, что при подъеме на каждый километр уровень ультрафиолета повышается на целых 5%!

    Кроме того, существует корреляция между типом облучаемой поверхности и коэффициентом отражения ультрафиолета. Так, свежий снег, которого так много высоко в горах, отражает до 80% ультрафиолета.

    Красивый бронзовый загар – это не единый видимый эффект, производимый ультрафиолетом на кожу человека. Облучение ультрафиолетом способствует преждевременному старению кожи, что проявляется в появлении морщин, пигментных пятен и неестественно яркой сосудистой сетки.

    Ультрафиолет не всегда предсказуемо влияет на рост делящихся клеток. Часто побочным эффектом от солнечных ванн является рост родинок и родимых пятен.

    Кроме солярия, на рост кисты в груди могут повлиять:

    • Физиопроцедуры.
    • Наложение грязей.
    • Массаж.
    • Хаммам.
    • Восковые аппликации.
    • Паровые ингаляции.

    Принцип действия этих процедур является полезным для омоложения организма в целом, но может стимулировать рост кистозных образований во всех органах человека за счет стимуляции кровотока и обменных процессов.

    Посещение жарких стран может оказаться вредным для женщин, у которых есть кисты в груди, не только из-за повышенного облучения ультрафиолетом. Смена климатического пояса влияет на биоритмы человека. Подстраиваясь под новый режим, организм может упустить чуткий прогестерон-эстрогенный баланс, что приведет к прогрессированию заболевания.

    Если результаты УЗИ указывают на наличие в груди пораженных фиброзом областей – необходимо пройти курс лечения, направленный на остановку пролиферативного роста в тканях груди и профилактику образования злокачественных опухолей. К сожалению, лечение предполагает отказ как от активных видов отдыха, так и от приема солнечных ванн. Соблюдение таких правил позволит избежать онкологических заболеваний в будущем.

    Помните, лучше предотвратить нежелательные эффекты от облучения ультрафиолетом, чем потом бороться с их последствиями для здоровья. Больным фиброзно-кистозной мастопатией желательно избегать пребывания в экстремальных условиях, будь то чрезмерно жаркие области или же горные вершины. В случае невозможности минимизации контакта с ультрафиолетом следует использовать средства защиты, особое внимание уделяя нежной коже груди.

    Читайте также:  Кисты молочных желез у подростка девочки

    источник

    Какие есть противопоказания при мастопатии молочной железы: можно ли ходить в баню и увеличивать грудь?

    У многих женщин диагноз «Мастопатия» вызывает бурю вполне понятных эмоций – страх, апатию, чувство растерянности и паники. Однако маммологи, онкологи и эндокринологи единодушны во мнении: «Мастопатия – это не приговор, но серьезный повод скорректировать привычный образ жизни». В подавляющем большинстве случаев пациенткам достаточно прилежного соблюдения списка противопоказаний, без затворничества и отказа от своих любимых занятий.

    Что нельзя делать при мастопатии? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

    В современном мире мастопатия является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. В различных странах соответствующий показатель варьируется от 20% до 60% и охватывает широкую возрастную категорию – от девочек-подростков до женщин далеко за 70.

    В соответствии с классификацией ВОЗ мастопатия молочных желез подразделяется на несколько типов.

    Основными критериями классифицирования являются:

    • морфологические изменения в тканях;
    • клиническая картина;
    • тяжесть заболевания;
    • прогноз.

    При узловой форме патологический процесс локализируется в единичном узле, при дуффузной охватывает несколько узлов. При осложнении кистами или фиброзами ставится диагноз «Фиброзная мастопатия», «Кистозная мастопатия» или же «Фиброзно-кистозная мастопатия».

    Не стоит забывать, что каждое заболевание имеет несколько стадий развития, что также оказывает прямое влияние на способ жизни пациента и методы его лечения.

    Именно поэтому в статье мы приводим обобщенные рекомендации профилактического характера и даем список наиболее частых противопоказаний.

    Только ваш лечащий доктор сможет дать индивидуальные рекомендации, с учетом всех особенностей и динамики протекания заболевания, образа жизни, возраста, сопутствующих диагнозов и т.п.

      Баня, ванна и сауна. Неотъемлемым эффектом любых тепловых процедур является активизация метаболизма, повышение скорости кровотока, усиленная работа эндокринной системы, стимуляция процесса деления клеток. Результатом может стать не только отек ткани молочной железы и усиление дискомфортных ощущений, но и перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

    При мастопатии можно ли ходить в баню? Мастопатия и баня — вещи несовместимые. Конечно, нелегко отказываться от такой привычки, тем более что она обычно довольно полезна. Большинство маммологов склоняется к категоричному «Нет!» при ответе на вопрос о возможности посещения сауны или бани при мастопатии.

    Некоторые из них делают исключение для пациенток с незапущенной железистой формой мастопатии. Но, можно ли париться в бане при мастопатии? Длительное пребывания в парилке выступает обязательным противопоказанием. На молочные железы стоит положить простыню или тонкое полотенце. А вот о похлопывании себя березовым веником придется временно забыть. От полюбившегося многим обливания холодной водой после «банного жару» также нужно отказаться, чтобы уберечь себя от осложнений мастопатии.

    Исключение составляют теплые радоновые и сероводородные, йодно-бромистые ванны. Они оказывают седативное действие, нормализируют сон, снижают болевые ощущения. Как правило, речь здесь идет о начальных стадиях мастопатии, без негативной динамики в анамнезе.

    Солярий и солнечные ванны. Пациенткам со всеми формами мастопатии противопоказано длительное пребывание под палящим солнцем. Солнечные лучи являются природными катализаторами выработки эстрогенов в женском организме.

    И даже находясь в полдень под тентом или пляжным зонтом, вы подвергаете себя опасности в виде рассеянного ультрафиолета. Перегревание также может спровоцировать отек молочной железы и усиление боли.

    Южные курорты. Одним из главных этиологических факторов мастопатии является нарушение гормонального баланса. Отдых на южном курорте (будь то побережье Турции или же Краснодарского края) сопряжено с резкой сменой климатического пояса. А ведь гормонозависимые заболевания чутко реагируют на смену температуры и влажности воздуха, изменение режима дня и т.п. Подобное нарушение биологических ритмов противопоказано, так как может усугубить гормональный дисбаланс, с серией нежелательных для женщины последствий.

    Данное предостережение не предполагает полный отказ курортного отдыха. В России есть множество курортов с умеренным климатом, расположенных в живописных и экологических местах. Подробнее о влиянии загара и купании в море при мастопатии вы можете прочитать здесь.

    Массаж и другие физиопроцедуры. Нередко при неосложненных формах мастопатии прибегают к магнитотерапии, гальванизации, электрофорезу. При фиброзных и кистозных формах мастопатии данные процедуры, как правило, противопоказаны. Однако окончательное решение по данному вопросу примет ваш лечащий доктор. Важное правило для физиотерапевтического воздействия – все аппликации должны быть чуть теплыми, а горячие противопоказаны.

    В отличие от целительной силы массажа при лактостазе (застое молока), применять его при мастопатии нельзя. Это ведет к травматизации тканей, провоцированию отека. Особенно это касается кистозной формы мастопатии, так как высок риск разрыва кисты.

    Гормональные контрацептивы. Согласно научным исследованиям, гормональный дисбаланс входит в пятерку наиболее частых причин возникновения мастопатии. Именно поэтому прием гормональных контрацептивов находится под запретом. Изменение гормонального фона женщины может спровоцировать рост новообразования или перерождение его в злокачественную форму. Мнения медиков по поводу использования внутриматочных спиралей типа «Мирена» радикально противоположны. По мнению одних, это – безоговорочное противопоказание для данной категории пациенток. Другие маммологи и гинекологи настаивают на положительном профилактическом эффекте при диагнозе «Дуффузная мастопатия».

    Смешанную и очаговую мастопатию классифицируют как относительное противопоказание для установки «Мирены».

    Увеличение груди. Можно ли увеличивать грудь при мастопатии? Прогрессивные хирургические методики позволяют увеличить размер или скорректировать форму груди при данной патологии. Для этого нужно предъявить хирургу заключение врача-маммолога, результаты маммографии или УЗИ (может быть и то, и другое). Увеличение груди при мастопатии разрешено при отсутствии серьезных патологических изменений в тканях и при отсутствии кистозных образований. Современные импланты отличаются высокой степенью безопасности и надежности.

    А щадящие методики эндопротезирования помогают минимизировать интенсивность оперативного вмешательства.

    Беременность и роды. Не является ли мастопатия противопоказанием к зачатию малыша? Известны случаи, когда при железистой и диффузной формах мастопатии у нерожавших молодых женщин их заболевание проходило после рождения ребенка и начала кормления грудью. В подавляющем большинстве случаев состояние матери никаким образом не отражается на ходе развитии плода, благополучном протекании беременности и самих родах. Качество и количество грудного молока при этом соответствует норме.

    Однако все выше перечисленное не касается тяжелых и запущенных форм мастопатии, с выраженным болевым синдромом и обширными очагами поражения тканей.

    Погрешности в питании. Подбирается рацион, регулирующий уровень эстрогена в организме. В первую очередь, это овощи семейства крестоцветных (в особенности, капуста во всех ее разновидностях). От алкоголя и курения пациенткам, страдающим мастопатией, придется отказаться. Противопоказано частое употребление кофеиносодержащих продуктов (кофе, шоколад, какао, чай). Эти продукты содержат метилксантины, нередко провоцирующие болевой синдром и усиленный рост кист.

    При мастопатии под запретом жареная, острая, пряная и жирная пища, копчености. Учитывая способность соли задерживать воду в тканях, ее употребление нужно строго контролировать. Ежедневный объем простых углеводов рекомендуют минимизировать.

    Советы для женского здоровья при мастопатии:

    • отдавайте предпочтение спокойным формам досуга, поскольку активные виды спорта могут вызвать избыточный выброс гормонов;
    • на работе и в семье старайтесь избегать нервного перенапряжения, не забывайте о суточной норме сна (7-8 ч);
    • не менее часа в день проводите на свежем воздухе;
    • со всей педантичностью подходите к покупке бюстгальтера. Противопоказано тесное белье, сдавливающее грудь;
    • в рацион пациенток с диагнозом «Мастопатия» включается рыба, яйца, бобовые, овощи и фрукты, морская капуста и т.п. Из напитков особенно полезен морковный и морковно-свекольный сок, зеленый чай;
    • при мастопатии можно принимать витамины (или продукты, их содержащие) групп А, В, Е, а также – витамин D.

    Сегодня огромное количество женщин во всем мире живет с диагнозом «Мастопатия». И качество их жизни во многом зависит от соблюдения несложного перечня противопоказаний, которое по силам каждой представительнице прекрасной половины.

    Психологи советуют не воспринимать противопоказания как запрет милых сердцу привычек. Воспринимайте их как Правила Новой Жизни, как путь к Здоровью.

    Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

    Перед посещением египетских пирамид, пляжей Турции, Греции, других жарких стран и юга России, необходимо проконсультироваться с маммологом и исключить у себя проблемы с молочной железой.

    Солнечный свет благотворно влияет на кожу и обменные процессы в организме человека — способствует образованию и накоплению витамина D, необходимого для роста и обновления костной ткани и связочного аппарата. Под действием солнечного света и тепла происходит стимуляция эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, яичников) и нормализация обменных процессов, повышение иммунитета, стимуляция выработки меланина в коже (коричневый цвет кожи).

    Однако солнечный свет и тепло могут разрушающе воздействовать на организм человека. При сильном воздействии солнечного света и тепла на коже образуется ожог, длительное пребывание на солнце без применения защитных средств может привести к появлению такого опасного онкологического заболевания как меланома кожи. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в США за год меланомой заболевает 32 тысячи человек и умирает 6 тысяч 800 человек. В Новой Зеландии 23 процента меланом возникает в связи с повышенной инсоляцией. Самый высокий уровень смертности от меланомы в Австралии — за последнее десятилетие 2,38 женщин на 100 тысяч населения умирает ежегодно.

    Особенно разрушающе действует солнечная инсоляция на нежные ткани молочной железы. Происходит нарушение гормонального баланса (соотношения эстрогена и прогестерона), что способствует изменению тканей в молочной железе и может привести к появлению доброкачественных и злокачественных уплотнений. В США раком молочной железы в год заболевает 177 тысяч женщин (1 из 8 женщин) и умирает 44 тысячи женщин в год, т.е. каждые 12 минут умирает женщина от рака молочной железы. В Европе ежегодно появляются 180 тысяч новых случаев рака молочной железы.

    Россия является лидером среди женской смертности по раку молочной железы.

    В связи с этим, перед посещением египетских пирамид, пляжей Турции, Греции, других жарких стран и юга России, необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом и исключить у себя проблемы с молочной железой.

    При выявлении на УЗИ в молочных железах кист, участков фиброза, локализованного аденоза, фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы — необходимо пройти курс лечения, чтобы прекратить пролиферативный рост в тканях молочной железы и предупредить возникновение онкологических заболеваний. И, к сожалению, отказаться от активных солнечных ванн. Это позволит вам не иметь проблем в будущем в связи с возникновением онкологических заболеваний.

    Также следует обратиться к врачу-маммологу женщинам перед посещением солярия (турбо-солярия), т.к. часто после посещения солярия женщины жалуются на появление болей и уплотнений в молочных железах, при этом на УЗИ выявляются кисты, опухоли в молочной железе, которые нуждаются в консервативном или оперативном лечении.

    При нормальном состоянии молочных желез или при начальной стадии диффузной мастопатии без кист, фиброаденоматоза и фиброаденом, без склонности процесса к пролиферативному росту загорать можно, но используя следующий режим:

    • загорать обязательно в купальнике с бюстгальтером (грудь должна быть закрыта);
    • загорать можно по 30 минут с перерывом на водные процедуры утром до 12 часов дня и вечером с 15-16 часов до 18-19 часов;
    • с 12 до 15 часов загорать под палящим солнцем не рекомендуется из-за повышенной солнечной радиации, в это время лучше находиться в помещении или под зонтом, в тени и пить как можно больше жидкости.

    В солярии существует установленный режим, который необходимо выполнять (загорать обязательно с закрытой грудью и т.д.), при любых отклонениях от нормы после или во время сеансов (появление болезненности, отека, уплотнений в молочных железах) необходимо срочно обратиться к специалисту-маммологу.

    При кистозной мастопатии, болях в молочных железах, уплотнениях, выделениях из сосков, опухолевидных образованиях загорать и посещать солярий нельзя!

    Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в молочной железе. Эти симптомы усиливаются перед, и во время месячных. Киста молочной железы сопровождается воспалением и нагноением кистозной полости. Само по себе заболевание достаточно редко перерождается в рак, и, тем не менее, имеет завышенный риск развития новообразования. Часто сопровождается дисгормональными патологиями, происходящими в половой сфере. Большие кисты изменяют форму груди.

    Физиологически, киста — это полость, ограниченная соединительной капсулой и заполненная не воспалительной жидкостью. Данная патология является следствием фиброзно-кистозной мастопатии.

    Полость образуется по причине увеличения одного протока железы, скопления секрета и постепенного формирования фиброзной капсулы. Новообразования имеют круглую, овальную или неправильную форму. Размер колеблется от нескольких миллиметров и в сложных случаях достигают пяти сантиметров. Обыкновенная киста имеет гладкие и абсолютно ровные внутренние стенки. Что касаемо атипичной кисты, то на своих стенках она имеет разрастания внутрь полости.

    Кисты могут быть как единичными, в более сложных случаях — множественными. При поликистозе, разноразмерные многочисленные кисты, объединяются, образуя многокамерные скопления. Измененная кистозная ткань способна занимать половину и более тканей железы.

    Полость кисты может состоять из доброкачественных клеток, но может иметь и злокачественные клетки.

    В области груди способна развиться жировая киста, не связанная с секреторной тканью. Образуется она в результате закупорки кожной сальной железы и переполнения её секретом. Данное заболевание не вызывает беспокойство.

    На развитие кисты в грудной железе, влияет гормональный баланс. При избыточном производстве эстрогенов и перекосе гормонального баланса, а так же при приеме гормональных контрацептивов, может развиться расстройство половой гормональной регуляции, что приводит к образованию кисты.

    Развитие кисты провоцируют: патология щитовидной железы, мастит, дисфункция яичников, воспаления половых органов.

    Небольшого размера кисты, очень редко беспокоят пациентку. Выявляются чаще всего случайно, после прохождения маммографии. Увеличенные кистозные образования вызывают болезненные ощущения, чувствуется уплотнение молочных желез, проявляется это за несколько дней до месячных.

    Крупные кисты, заполненные секретом, проявляются постоянной болью, тянущими ощущениями, жжением, неравномерными уплотнениями.

    Киста молочной железы, клинически проявляется не зависимо от менструального цикла. Огромные, гигантские кисты определяются видимой деформацией молочной железы, покраснением и даже синюшностью кожи.

    Любое воспаление в кисте, характеризуется лихорадкой, покраснением кожи, небольшим или даже большим увеличением подмышечных лимфоузлов.

    Ощутимая боль в области груди.

    Жжение и тянущие ощущения.

    Деформация молочной железы.

    Гормональный сбой в организме женщины – не редкость. В такой момент, яичники секретируют выше положенного количества эстрогенов, главных женских половых гормонов. Вот это и приводит к разрастанию тканей под влиянием эстрогенов, эпителии протоков молочной железы, отекам её тканей. Такие процессы закупоривают некоторые протоки и образовывают кисты.

    Практически, киста – это главный элемент фиброзно-кистозной мастопатии. В случае, если заболевание носит диффузный характер, т.е. одинаково распределено в молочных железах, то появляется много небольших кист. Узловая мастопатия характерна крупными узлами.

    Женская гормональная система является нейрогуморальной и контролируется центральной нервной системой. При любом воздействии, система может вызвать сбой в своей работе. Больше всего чувствительна нейрогуморальная система к всевозможным психоэмоциональным нагрузкам. В первую очередь, на развитие кисты влияют:

    Длительные интеллектуальные нагрузки.

    Постоянное эмоциональное напряжение.

    Частые переживания и стрессы.

    Восприимчивость к проблемам.

    Аборты наносят самый большой удар по эндокринной системе. Именно они способны быть причиной сбоев в организме женщины. Частые аборты нарушают работу яичников, провоцируют выделение большого количества эстрогенов, созревание кист.

    Повышение эстрогенов может спровоцировать избыточный вес, особенно ожирение. Так как клетки жировой ткани способствуют выработке эстрогенов, у полных женщин, увеличиваются шансы появления гормонозависимых заболеваний.

    Неправильное питание, ещё одна основная причина развития гормонального нарушения. Плохое питание вызывает нарушение в работе обмена веществ, что рано или поздно скажется на нейроэндокринной системе. Другие железы внутренних секреций и их работа так же отражается на состоянии и деятельности молочной железы.

    Любые тепловые процедуры и ультрафиолетовые лучи, стимулируют выработку эстрогенов.

    Причинами образования кисты в молочных железах, могут послужить любые травмы. Увеличивается риск появления новообразований и после операции. Так как ткань молочной железы очень тонкая, она реагирует на любое физическое воздействие. Применение оральных контрацептивов, является предрасполагающим и частым фактором развития кисты.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Чем опасна киста молочной железы? Новообразование молочной железы не опасно для жизни женщины. Конечно, она способна снижать качество жизни при определенных симптомах, но редко является патологией, перерождающейся в раковую опухоль. Несмотря на это, её узловые формы способны стимулировать злокачественную опухоль. Достаточно часто киста молочной железы, учитывая факторы риска мастопатии, и вся опасность злокачественного процесса, представляет фон для ракового развития. По статистике, киста в молочной железе, имеется у каждой третьей женщины, и многие об этом даже не догадываются. Столкнувшись с заболеванием, представительницы прекрасного пола начинают паниковать, в страхе от того, что может развиться рак. Делать этого не надо, надо просто своевременно приступить к лечению. При своевременном выявлении заболевания, необходимо успеть устранить причину и провести комплексную терапию. (читайте также: стадии, симптомы, признаки и лечение рака молочной железы)

    Рассасывается ли киста молочной железы сама? Достаточно редкое явление, когда происходит самостоятельное рассасывание кисты молочной железы, поэтому, запускать заболевание не следует. Даже мелкие кисты не рассасываются самостоятельно, а лечатся консервативным методом. Если киста имеет размер — 1,5 сантиметра, то назначается пункция забора содержимого и введение озона или воздуха в полость. При данном размере кисты необходимо разгладить её стенки. Любое самолечение (травами и компрессами), в надежде, что киста сама по себе рассосется, недопустимо. Только врач назначает лечение, внимательно наблюдая за динамикой состояния кист. Так же недопустимо самостоятельное лечение без установления диагноза. Экспериментировать над своим здоровьем, в ожидании, что уплотнение рассосется, недопустимо.

    Читайте также:  Сытин киста молочной железы

    Можно ли массировать молочную железу? Массаж груди запрещен. Дело в том, что её ткани очень нежные, а попытка выдавить жидкость из соска с помощью интенсивного массажа приведет к её травме. Поэтому железу не только запрещено интенсивно массировать, но лучше её вообще не трогать. Следует избегать любых травм и ушибов груди, в том числе и нижним бельем с острыми косточками. Нужно беречь не только ткани молочной железы, но и её кожу. По мере старения, необходимо смазывать грудь оливковым маслом, чтобы предотвратить чрезмерную сухость. Массаж груди может быть произведен спустя 2-3 суток после родов. Он в это время крайне необходим, так как грудь наполняется молоком, а его застой может привести к формированию лактационного мастита.

    Киста может рассосаться сама, её не надо лечить? Действительно, рассасываться кистозные образования могут, однако это происходит крайне нечасто. Случаи самостоятельной ликвидации настолько редки, что при обнаружении кисты, доктора практически всегда рекомендуют их удаление. Если же размер образования более 15 мм, то пациентке назначается пункция и забор её содержимого для дальнейшего исследования. Делается это для уточнения диагноза и предотвращения возможного рецидива.

    Можно ли загорать или посещать сауну с кистой молочной железы или после её лечения? Загар вреден для любой, даже здоровой женщины – об этом доподлинно известно. Поэтому врачи не рекомендуют посещать солярий, загорать без бюстгальтера, и проводить время на солнце, начиная с 11 утра и до 16 часов дня. Кроме того, любой перегрев организма способен стать толчком к образованию кисты или к её перерождению, причем не только в груди. Поэтому посещение сауны и бани также не рекомендовано.

    Какое консервативное или народное лечение можно проводить? Любое лечение вправе назначать только доктор. Делается это после проведения комплексного обследования или после выполненной операции.

    Прием биологически активных добавок с содержанием йода и его соединений, с вытяжкой из морских водорослей, цветной капусты или брокколи.

    Травяные сборы назначаются для улучшения функционирования печени, для ускорения метаболизма, для повышения стрессоустойчивости. Они оказывают положительное влияние на организм в целом.

    Любые компрессы могут быть использованы лишь после проведенной врачебной консультации. Так, спиртовые компрессы и капустный лист способны оказать противовоспалительное и рассасывающее действие, а также снять отек. Однако самолечение в данном случае противопоказано.

    Никакого самолечения при кисте молочной железы проводить нельзя. Этот запрет вполне объясним, так как базируется он на принципе сохранения здоровья женщины. Не следует использовать травы или компрессы, если не происходит врачебного контроля динамики развития кисты. Тем более нельзя заниматься самолечением до момента установления точного диагноза. Не стоит забывать о возросшей онкологической напряженности. Ещё сегодня доброкачественная опухоль уже через несколько дней может малигнизировать в злокачественную. Порой именно самостоятельное лечение ускоряет этот опасный процесс и приводит к печальным последствиям.

    Новообразования, кисты молочной железы определяются несколькими видами:

    Единичные либо множественные. Поликистоз определяется не только слиянием кист, но и формированием многокамерных скоплений.

    Однокамерные или многокамерные кисты.

    Кисты с воспалением или без.

    Типичные, имеющие гладкие внутренние стенки или атипичные, имеющие разрастания на стенках.

    Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная, кисты молочных желез.

    Атипичная киста молочной железы – это скопление жидкости, при расширении протока железы, в образовавшейся полости. Подобная киста имеет фиброзную капсулу, округлой, овальной формы разного размера. Атипичная киста – это доброкачественная киста с разрастаниями, выступающими внутрь полости.

    Основные причины атипичной кисты:

    Существующие длительное время кисты.

    Часто рецидивирующие кисты молочной железы.

    Воспалительные процессы, протекающие в кисте.

    Наличие папилломатозных (доброкачественных) разрастаний.

    Присутствие папилломатозных образований в полости кисты.

    Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в онкологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди.

    Фиброзная киста это: болезнь Реклю, кистозная мастопатия, болезнь Шиммельбуша, кистозная болезнь, хронический кистозный мастит. В данный момент, эти термины не применяются в медицине. Различаются следующие формы: непролиферативная и пролиферативная.

    Фиброзная киста молочной железы определяется характерными симптомами:

    Перед месячными усиливается боль в молочных железах.

    Чувствуется наличие в груди, гроздевидные узловые уплотнения.

    Из сосков выделяется жидкость.

    Патогенез фиброзной мастопатии до конца не изучен. Известны отдельные факторы, провоцирующие её развитие:

    Такие кисты развиваются в ткани в климактерическом периоде, по причине гормонального сбоя.

    При ослаблении иммунитета и нарушения работы отдельных органов.

    Подробнее: Причины, симптомы, стадии и лечение рака груди

    Солитарная киста молочной железы – это доброкачественная дисплазия, не представляющая особую опасность. Но это не означает, что не надо обращать на нее внимание и не заниматься лечением. Необходимо своевременно обратиться к маммологу и приступить к лечению, отрегулировать гормональный фон и защитную систему.

    Солитарная киста – это образование, округлой формы и эластичной консистенции. Представляет собой припухлость, заполненную жидкостью различного цвета. Чем дольше киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста – это полость больших размеров, которая располагается в одной груди.

    Причины развития этой формы кисты:

    Стрессы, нервное перенапряжение.

    Полный отказ от грудного вскармливания.

    Раннее половое созревание.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Проявляется солитарная киста болями в груди, усиливающими во второй фазе месячных. Боли тянущиеся, давящие и ноющие. Наблюдается чувство жжения и зуда в области груди. Такие боли сопровождаются из-за сдавленных нервов молочной железы и окружающих тканей. Боли способны отдавать в лопатку, шею или плечо. Как только менструация заканчивается, боли прекращаются.

    Еще один характерный симптом определяется при пальпации, который может определить любая женщина, особенно если солитарная киста имеет большой размер.

    Протоковая киста молочной железы развивается в любом возрасте, но чаще всего диагностируется после 48 лет. Данное заболевание имеет 1% среди всех новобразований молочной железы.

    Самое страшное, что протоковая киста – это полноценное предраковое состояние, несмотря на то, что достоверных данных не выявлено.

    Протоковая киста – это внутрипротоковая папиллома, цистоаденопапиломма – представляет небольшие наросты внутри молочной железы. Патология относится к группе доброкачественных заболеваний.

    Факторы возникновения протоковой кисты:

    Воспаление придатков матки и яичников.

    Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно пропальпировать, если она присутствует в области млечных протоков.

    Протоковая киста молочной железы прощупывается в виде плотного образования, при пальпации боль не чувствуется. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

    Многокамерная киста молочной железы — очень неприятный диагноз. Сначала развивается одна киста, затем зарождаются новые, рядом, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста. Заболевание обнаруживается на УЗИ.

    Основной фактор развития патологии – неправильный образ жизни, но существуют и другие факторы:

    Злоупотребление алкогольными напитками.

    Употребление никотина и наркотиков.

    Частое принятие медикаментов.

    Многокамерная киста молочных желез – опасное заболевание, способное перейти в злокачественную опухоль.

    Для того, чтобы диагностировать имеющуюся средних размеров кисту молочной железы, врачу иногда бывает достаточно стандартной пальпации. Если образование более мелкое, то потребуется прохождение УЗИ или маммографии.

    Эти два метода диагностики отличаются друг от друга не только ходом выполнения, но и результатами, которые получает доктор. Так, УЗИ позволяет уточнить, имеются ли внутри молочной железы кистозные разрастания, также можно разграничить кисту и фиброаденому. По итогам маммографии можно сделать заключение об их размерах, форме и точном количестве.

    Кроме того, пациентке может быть рекомендовано прохождение МРТ, однако, выполняется оно лишь в тяжелых случаях. Ведь до сих пор ведутся споры между физиками относительно безопасности данной процедуры для организма человека. Хотя повсеместно этот метод позиционируется как абсолютно безвредный.

    В связи с этим, прежде чем отправиться на диагностику с помощью томографа, стоит убедиться в том, что она действительно нужна. Если врач не принципиален в этом вопросе, то лучше остановиться на маммографии или на УЗИ. Это однозначно позволит избавить организм от лишней нагрузки.

    Биопсию выполняют в том случае, когда внутри образования имеются папилломы. Выполняется биопсия под контролем ультразвукового аппарата. Этот метод необходим для того, чтобы в дальнейшем была возможность проведения гистологического исследования. По его результатам можно заподозрить раковую опухоль (если вещество, взятое для исследования имеет бурый или коричневый цвет, а также если обнаруживается большое число эпителиальных клеток).

    В первую очередь, женщина должна обратиться к маммологу, для прохождения обследования и определения эффективного способа лечения. Для лечения небольших кист, подбирается адекватное консервативное лечение. Для этого необходимо, чтобы размер кисты не превышал 0,5 мм. В данном случае не требуется удаление новообразования. В первую очередь врач направляет все свои действия на нормализацию гормонального баланса. Для этого необходимо пройти обследование у гинеколога, иммунолога и эндокринолога.

    Для того, чтобы киста рассосалась, назначаются современные препараты, или пункция кисты. Врач делает прокол, выкачивает жидкость и вводит раствор для уничтожения капсулы. Данный метод подходит для лечения однокамерной кисты. Если киста имеет атипичные черты, то назначается операция, а ткань, извлеченную в ходе хирургического вмешательства, отправляют на гистологическое исследование.

    Еще один метод лечения кисты – аспирация. Это процедура, во время которой вводится в полость кисты тонкая канюля, через нее откачивается кистозная жидкость. Если в этой жидкости отсутствуют кровянистые примеси, то лечение не требуется. Если присутствует прожилки или даже следы крови, то требуются дополнительные исследования.

    Кисту можно лечить гормонозаместительной терапией. Для лечения кисты, многие врачи прибегают к курсовому приему препаратов, которые направлены на нормализацию гормонального фона. Такой способ лечения помимо этого ещё и укрепляется иммунитет. Такое лечение способно вылечить от заболевания и исключить повторное появление кисты.

    Если имеется подозрение на опухоль, назначается операция. В гинекологии, с каждым годом, лакроскапический метод по удалению кисты молочной железы, набирает обороты. По данным медиков, такие операции увеличились, по причине эффективности.

    Если по результатам наблюдения становится понятно, что происходит рост кисты, выполняется её дренирование. Для этого с помощью тонкой иглы киста прокалывается, содержимое аспирируется, а в образовавшуюся полость вводится либо воздух, либо озон. Этот консервативный и малотравматичный способ терапии доступен к выполнению лишь при обнаружении однокамерных кист, которые не подверглись озлокачествлению, внутри которых нет папиллом. Кроме того, потребуется прохождение повторных маммологических исследований каждые 6 месяцев, а также регулярное наблюдение у маммолога. Это позволит своевременно обнаружить возможный рецидив. Успех операции зависит от того, насколько полно будет удалено содержимое кисты, не имеются ли в ней клетки, способные расти, а УЗИ не выявляет жидкости, то возможность рецидива снижается до 20%. Однако, когда жидкость задерживается и постепенно накапливается, то это потребует повторного прохождения процедуры.

    Стоит отказаться от выполнения операции в той клинике, где женщине предлагают ввести не озон или воздух, а этиловый спирт. Это небезопасный метод лечения, который очень часто становится причиной некроза тканей. Поэтому так важно уточнить все моменты предстоящей операции. Даже воздух в данном случае будет предпочтительнее к введению, чем спирт.

    Если обнаруживается простая киста, то чаще всего она не требует выполнения операции, однако при обнаружении пристеночного образования нужно выполнение пункции. Это даст возможность исключить онкологический процесс. Когда раковые клетки отсутствуют, то женщине предлагают пройти вакуумную биопсию. С её помощью разрастание удаляют в течение получаса, для чего используется лишь местная анестезия. Когда раковые клетки все же обнаруживаются, требуется прохождение более сложного лечения в онкологической клинике.

    Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом раковых клеток нет, то такое образование необходимо удалять также с помощью вакуумной аспирации.

    Насколько безопасны такие операции? Не стоит беспокоиться по поводу того, что будет удалена грудь, если в ней была обнаружена киста. Как правило, даже внушительных размеров кисты удаляют с сохранением молочной железы.

    Надрезы хирурги стремятся сделать как можно меньше, так как каждый врач желает доставить женщине минимум эстетического дискомфорта в будущем. Поэтому чаще всего такие операции не оставляют после себя никаких видимых следов.

    Риск озлокачествления образования варьируется в пределах от 1 до 4%. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение.

    Секторальная резекция оставляет после себя рубцы. Это может в дальнейшем негативно сказаться на кормлении грудью из-за разрушения протоков. Чтобы избежать застойных явлений, женщинам, планирующим рожать необходимо, по мере возможности, избежать вмешательства.

    Врачи порой сталкиваются с такой ситуацией, когда, патология, связанная с кистой молочной железы, не вылечивается обычными методами и без лапароскопии не обойтись.

    Обычно, киста становится причиной гормонального нарушения и обнаруживается на УЗИ или маммографии. Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, то и лечится только медикаментами. Если врач подозревает переход обычной кисты в онкологическую опухоль, то её важно своевременно удалить.

    Операция проводится при анестезии: общем или местном наркозе и в присутствии анестезиолога. На грудной стенке делаются надрезы, для того, чтобы получить доступ к кисте. В один надрез вставляется специальный инструмент, предназначенный для операции, в другой надрез вставляется лапароскоп с встроенной видеокамерой. На монитор выводится изображение, благодаря этой камере. Таким образом, опытные хирурги, специальным инструментом, проводят манипуляции с кистой, вытягивают из нее скопления жидкости и вводят рассасывающую жидкость.

    Лапароскопия – это инновационная методика. Её используют в различных отраслях медицины, что позволяет справиться даже с самыми сложными ситуациями. Благодаря выводимой на монитор информации, что происходит внутри, врач может реализовать сложные манипуляции в самых труднодоступных местах.

    Лапароскопия – это сложная операция и требует определенной подготовки. В первую очередь назначаются анализы мочи, крови, биохимические анализы, анализы на свертываемость крови, ЭКГ. Перед лапароскопией, пациентка должна воздержаться от приема пищи 8 часов.

    Остаются маленькие, практически незаметные надрезы.

    Послеоперационные раны заживают быстро.

    Минимальное количество осложнений после лапароскопии.

    Данный метод лечения и удаления кисты молочной железы, редко и все же может сопровождаться осложнениями, связанные с анестезией, случайными травмами, травмами кровеносных сосудов, инфекционными осложнениями, образованием спаек, гематом, сером, образованием послеоперационной грыжи.

    Автор статьи: Егоренко Наталья Владимировна, врач-маммолог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Можно ли загорать при фиброзной мастопатии — молочные железы должны быть максимально закрыты от солнца

    Мастопатия – заболевание, с которым сталкивается, к сожалению, почти каждая вторая женщина. Однако при таком диагнозе не стоит совсем отчаиваться, ведь, если соблюдать все необходимые меры предосторожности, то мастопатия не будет создавать опасности. С наступлением летнего сезона, каждая девушка начинает мечтать о красивом бронзовом загаре. Вот тут–то и возникает вопрос: «А как же загорать девушкам и женщинам с фиброзной мастопатией? И можно ли в принципе это делать?» Для того чтобы разобраться, можно ли загорать, имея в анамнезе такое заболевание, необходимо четко понимать, что же такое мастопатия.

    Такое название носит доброкачественное заболевание молочных желез, возникающее вследствие дисбаланса гормонов в организме женщины. Проявляется оно как возникновение в тканях молочных желез уплотнений и кист, возникает же чаще всего у женщин, кормящих грудью. Однако в последнее время все чаще диагностируются случаи возникновения мастопатии и у нерожавших. Признаками заболевания являются периодическая или постоянная боль в груди, появление выделений из сосков и непосредственно наличие уплотнений в молочных железах.

    Прогноз при правильном лечении фиброзной мастопатии довольно оптимистический, в обратном же случае возможен рецидив. Опасным осложнением мастопатии является возможное появление рака груди (одной из причин возникновения которого – воздействие на организм прямых солнечных лучей).

    Лечение фиброзной мастопатии молочной железы >>>

    На самом деле ответ на этот вопрос достаточно индивидуален (может быть как положительным, так и отрицательным), так как степени мастопатии и тяжесть ее проявления отличаются. Именно поэтому лучшим способом получения ответа на такой вопрос будет консультирование с лечащим врачом, который точно знает все аспекты протекания заболевания.

    В каких случаях не рекомендуется загорать? Пребывание под прямыми лучами солнца абсолютно противопоказано, если: — мастопатия проявляется в кистозной форме; — существует явное наличие уплотнений и опухолевых образований; — наблюдается отечность груди;

    — присутствует боль в молочных железах.

    Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

    Железисто-фиброзная мастопатия молочной железы

    Признаки мастопатии молочной железы

    Загар возможен при начальной стадии мастопатии, однако необходимо строго следовать существующим правилам: 1. Перед походом на пляж обязательно стоит обсудить этот вопрос с врачом-маммологом. 2. Молочные железы должны быть максимально закрыты от солнца, загорать без купальника категорически запрещено! 3. Загорать разрешается только утром до 10 часов и днем после 16.00.

    4. Пребывая на солнце, необходимо пить побольше жидкости.

    Виды фиброзной мастопатии молочных желез женщин

    Вопрос о пользе и вреде загара при фиброзной мастопатии действительно довольно сложный, нужно взвесить все «за» и «против» перед тем, как решить его. Лучшим советчиком в такой ситуации, как уже говорилось ранее, является врач. И не следует забывать, что легче избежать осложнений, чем лечить их впоследствии.

    источник