Киста молочной железы атерома

Атерома представляет собой кисту, появившуюся в сальной железе. Появиться она может в любом месте, там, где наблюдается рост волос.

Это может быть волосистая часть головы, лицо, спина, грудь и т.д. Появляется атерома из-за закупорки сальных протоков.

На коже человека присутствуют три вида желез:

потовые железы;
сальные железы;
молочные железы.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов. Они распределены по всех поверхности тела и расположены ближе к коже в отличие от потовых желез, которые находятся в глубоких слоях эпидермиса.

Атерома сальной железы представляет собой круглое или овальное подкожное тело с четкими контурами.

При детальном рассмотрении жировика можно заметить черную точку. Она то и закупоривает выход протока сальной железы.

Киста растет медленно, не вызывает дискомфорта у человека и не всегда требует лечения. Риск перехода ее в рак минимален.

По цвету, жировик не отличается от телесного цвета. Может увеличиваться при длительном применении косметических средств на масляной основе.

Кистозное образование сальных желез, которое расположено в области волосяных фолликулов называется атеромой. Области локализации атеромы:

В медицине такой жировик называется еще эпидермальной кистой. Атерома склонна к росту, но она не перерождается в рак, как другие опухоли.

Нередко появление атеромы связано с генетической предрасположенностью организма.

Внешне жировик представляет собой уплотнение на коже, состоящее из кожного сала и ороговевших частей клеток.

Внутри полость кисты заполнена бело-желтой жидкостью, которая имеет неприятный запах.

После закупорки сального протока, его выделения скапливаются под кожей, при этом смешиваясь с кератином. Так получается киста. Она может достигать больших размеров.

Справка. Несмотря на то, что атерома не перерастает в раковую опухоль, но все же киста может вызвать осложнения в виде воспаления. Так как в нее могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать заражение или воспалительные процессы.

Множественные атеромы на теле называются атероматозом. Возникают жировики, как у женщин, так и у мужчин. Атеромы не появляются на ладонях и ступнях, так как там не имеется сальных желез.

Атерома может появиться по следующим причинам:

Спровоцировать может такая болезнь как себорея.
Наличие прыщей и угрей.
Повышенное потоотделение.
Нарушение обменных процессов.
Генетическая предрасположенность.
Отсутствие нормальной гигиены.
Получение травм.
Травма волосяной луковицы, в результате выход сала блокируется и происходит скопление себума (секрета сальной железы).

Атерома молочной железы встречается реже сальных жировиков. Это киста, которая находится в кожном покрове молочных желез. Опасность такой атеромы в ее воспалениях и нагноениях, которые могут проникнуть в ткани самой груди. Причины появления атеромы на грудной железы те же самые. Замечено, что кисты сальных желез чаще диагностируются у мужского пола, после длительного пребывания на солнце, после повреждения кожного покрова.

Посмотрите как выглядит атерома сальной железы на фото:

Если вы решили выдавить содержимое атеромы самостоятельно, то ни к чему хорошему это не приведет. При худшем варианте событий, может развиться заражение крови. В лучшем случае вычищенная атерома через какое-то время снова наполнится гнойным содержимым.

Внимание! Несмотря на то, что атерома диагностируется с легкостью, окончательный диагноз будет установлен после гистологического исследования.

Врачи рекомендуют удалять атерому вместе с капсулой, тогда она не появится вновь.

хирургическое иссечение;
лазерное удаление;
радиоволновой способ.

Стоит рассмотреть каждый способ подробнее.

Хирургическое вмешательство. Все проходит под местной анестезией. После проведения надреза скальпелем, киста удаляется вместе с капсулой. Затем накладывается шов, который снимается после заживления раны.

Лазерное удаление. В зависимости от размера жировика применяют различные способы лазерного удаления:

Фотокоагуляция. После испарения кисты лазером на месте бывшего жировика появляется корочка. Через 20 дней кожа заживает, а корочка отпадает самостоятельно. Метод бывает эффективным при размерах атеромы не более 5 мм.
Иссечение лазером кисты с оболочкой. Сначала при помощи скальпеля осуществляется надрез, после чего содержимое кисты испаряется лазером и при помощи пинцета достают атерому. Затем накладывается шов, и устанавливается дренаж. Этот способ подходит для крупного жировика, который достигает в диаметре 20 мм.
Лазерное испарение. После вскрытия кисты ее содержимое удаляется тампоном. После этого при помощи лазера испаряется сама оболочка. После этого устанавливается дренаж, и проводится наложение шва. Этот метод подходит для атеромы размером более 2 см.

Применение радиоволнового метода. Как утверждают врачи, это самый эффективный и безопасный способ лечения атеромы. Он не оставляет после себя шрамов. Но при этом киста должна быть не больших размеров, не воспаленная и без гнойного содержимого. Из-за воздействия радиоволн атерома отмирает. Образовавшаяся корочка в скором времени отпадает.

Нельзя удалять образование в следующие жизненные периоды:

во время беременности;
при наличии кардиостимулятора;
при острых воспалениях;
если диагностирован рак.

С особой осторожностью проводится удаление лазером или радиоволновым способом у людей с сахарным диабетом или плохой свертываемостью крови.

Послеоперационные правила по уходу:

Два дня следите за тем, чтобы на рану не попадала вода.
Рана подлежит обработке антисептиками.
Повязку нельзя снимать до тех пор, пока рана не начнет заживать.

Если атерома воспалилась и нагноилась, то лечение будет комплексным. В этом случае иссечение также может проводиться, но при этом раны зашиваются с особой тщательностью.

Так коже быстрее регенерируется. Но при воспаленном образовании рана наоборот должна быть открыта. А внутрь нее помещается дренажная трубка. Сама ткань обрабатывается антисептиком. Поверх нее накладывается стерильная повязка.

После операции рана всегда должна быть под присмотром, сама повязка ежедневно меняется. При зуде в области раны, назначаются антигистаминные препараты и обезболивающие средства. Только после того как появились плотные мостики, которые соединяют краевые отверстия раны можно снимать швы. Даже после операции необходимо регулярно посещать лечащего врача, чтобы он осматривал ранку. Если атерома в запущенном состоянии лечение осуществляется в условиях стационара.

Немедленно нужно связаться с врачом в таких ситуациях:

расхождение шва;
появление гнойного экссудата из раны;
кровотечение;
поднятие температуры тела.

В качестве местных противовоспалительных и регенерирующих средств, применяют следующие медикаменты:

ихтиоловая мазь;
мазь Вишневского;
левомеколевая мазь.

Способ нанесения мазей такой: средство густо наносится на атерому и фиксируется пластырем или повязкой. Через определенное время повязка с мазью меняется. Делается это до тех пор. Пока киста не рассосется. Обычно терапия носит длительный характер.

Народная медицина тоже применяется для лечения атером, но в составе комплексной терапии. К самым популярным рецептам относятся следующие:

Листья растения Мать-и-мачехи накладываются на жировик и фиксируются пластырем. Смена компресса осуществляется ежедневно.
Из лопуха готовится отвар, из которого делаются примочки.
Сначала нужно запечь луковицу и сделать из нее кашицу, она смешивается со стружкой из хозяйственного мыла, такая лепешка прикладывается к жировику. Такой компресс делается по нескольку раз за день.
Чеснок нужно растереть до мелкого состояния и смешать с растительным маслом. Такое средство втирайте в область атеромы.

Внимание! Помните о том, что всенародные способы лечения предварительно обговариваются с лечащим врачом. И только после его одобрения применяются.

Даже если полностью избавиться от жировика, появление нового не исключено. Болезнь склонна к рецидивам. Поэтому рекомендуется после проведенного лечения регулярно посещать врачей для полного обследования.

Предлагаем вам посмотреть видео о атероме сальной железы:

В качестве профилактики болезни подходят общие правила укрепления иммунной системы. То есть правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. При получении даже небольших ран, следует тут же обрабатывать кожу антисептиком. Немаловажное значение имеет и личная гигиена тела.

источник

Атерома молочной железы представлена подкожным новообразованием в области груди, причиной развития которого выступает нарушенный проход в сальном протоке. Такая патология, приравнивающаяся к кисте, возникает на любой части тела человека. Она не преобразуется в злокачественную опухоль, на ранней стадии практически не проявляется.

Атерому молочной железы по коду МКБ 10 принято относить к доброкачественным образованиям, опухолям. На груди женщины редко образуются подобные кисты. Но при появлении они причиняют дискомфорт, влекут воспалительные процессы с болевыми ощущениями, нагноением, высокой температурой.

Атерома на соске, иных участках молочной железы — результат усиленной работы сальных желез, при этом нарушается естественное выведение жирных жидких образований. Сбои в организме в области груди влекут появление кожных опухолей. Уплотнение в виде атеромы на молочной железе микроскопических размеров невозможно распознать. Но со временем оно увеличивается до пределов, когда просматривается визуально. Факторы, влекущие закупорку протоков и развитие атеромы:

наличие воспалительного процесса в области груди под эпидермисом или непосредственно внутри сальной железы
патологические отклонения эндокринного происхождения, в качестве примера можно привести гиперандрогению, гипотиреоз
врожденные структурные дефекты молочных желез, прилегающей ткани в виде опухоли
нарушения на гормональном уровне, влекущие сбой в работе важных систем организма, образование атеромы
сбой обмена веществ
повреждение целостности кожи в месте грудных протоков
грубое нарушение правил гигиены
частое использование неудобного и слишком плотного нижнего белья, произведенного из синтетических материалов
регулярное применение косметики для тела сомнительного происхождения

Атерома – опасная и коварная болезнь с появлением опухоли молочной железы. Ели отсутствует воспаление, симптомы могут и не проявляться. Кроме визуального восприятия человек не ощущает боли от опухоли, отсутствует болевой синдром ткани. В противном случае на лицо будут следующие признаки:

появление отечности в месте образования подкожного уплотнения
покраснение кожи в области появления опухоли, иногда проступают синюшные подтеки
любое прикосновение к раздраженной и воспаленной ткани груди вызывает нестерпимую боль
повышение температуры тела
прогрессирование атероматоза влечет выделение из соска гнойной или кровяной жидкости, что может повлечь интоксикацию ткани, организма в целом

Атерому на грудной железе сложно заметить на ранней стадии, т.к. опухоль появляется и прогрессирует бессимптомно. Сальные протоки являются благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в них из-за нарушения личной гигиены. Бактерии способны вызывать такие виды воспалительных процессов ткани с образованием опухоли:

Часто развиваются инфекционные нарушения вследствие появления нагноений. При этом капсула сальной железы на груди может размягчаться, что влечет повышение температуры. Наличие такой кисты требует проведения дренирования. В противном случае с большой вероятностью наступит разрыв капсулы, и гной выйдет наружу. Это благоприятный исход. Сложнее обстоит ситуация, при которой лопнувшая опухоль извергнется внутрь и повлечет поражение прилегающих здоровых тканей. В таком случае наступает обширное воспаление, появляются рубцы.
Асептический или неинфекционный воспалительный процесс наступает при натирании или длительном передавливании опухоли. Примером служит неудобная, тесная одежда. На пораженном участке груди появляется отечность, покраснение, при этом в самой сальной железе нет нагноения. Спустя некоторое время воспаление утихает, не досаждают болезненные симптомы. Однако в фазе обострения вокруг кисты создается плотная капсула из плотной соединительной ткани. Подобная опухоль не лечится, устраняется оперативным путем.

Атерома, образовавшаяся на ареоле соска, или иной части груди, имеет особенность: она не преобразуется в злокачественную опухоль. Если проведенная биопсия показывает присутствие атипичных клеток, со 100%-ной уверенностью можно говорить про изначально поставленный ошибочный диагноз. При обнаружении малейших изменений стоит обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы правильно определить опухоль в сальной железе, специалистом должно быть проведено дифференциальное обследование груди. Диагностика выполняется путем рентгенологической маммографии, УЗИ, назначаемого врачом после предварительного осмотра.

С помощью таких методов определяется отсутствие или наличие атеромы, исследуется ее содержимое, обозначаются контуры пораженного участка, степень вовлеченности в патологический процесс прилегающих тканей. Специализированное оборудование обнаруживает и с точностью определяет опухоли до 1 см. Для получения более точного диагноза проводится биопсия кистозной жидкости.

Cтоит подробнее рассмотреть лечение болезни. Избавиться от такой опухоли можно только аппаратным или хирургическим путем. Наиболее подходящая методика подбирается с учетом общего состояния здоровья пациента (женщина, мужчина, ребенок), размеров новообразования.

Лазерная терапия предполагает рассечение ткани на опухоли тонким лучом лазера. Далее атерома изымается пинцетом либо выжигается лазером. Преимущество операции – отсутствие рубцовой ткани, швов в месте опухоли, короткий восстановительный период, что немаловажно при удалении опухоли на открытом участке груди. Из недостатков отмечена цена процедуры.

Радиоволновое удаление направлено на устранение новообразования, опухоли с использованием электрода, через который проходит переменный высокочастотный ток. После такого мероприятия также отсутствуют шрамы, иные следы.

Чтобы не лечить запущенную стадию кисты, необходимо своевременно обнаружить опухоль, удалить при помощи радиоволнового метода, лазера, на что уйдет не больше 20 – 30 минут. Образовавшиеся корочки исчезнут ужу через 3 – 5 суток. Участок, где располагалась опухоль, не будет болеть, уход за раной не требует помощи медицинских сотрудников. Вся процедура по устранению уплотнения осуществляется под местным наркозом.

Удаление опухоли хирургическим методом назначается по медицинским показателям при запущенной стадии атеромы. Во время операции ткань иссекается скальпелем, полностью вырезается киста и окружающая ее соединительная ткань, преобразовавшаяся в капсулу. Процедура финансово доступна, проводится в стационарных условиях, но после нее остаются шовные следы, шрамы. В профилактических целях и для предотвращения осложнений пациенту назначается антибиотикотерапия.

Существует ряд условий, при которых запрещено проводить аппаратное удаление атеромы сальной железы на груди. В частности, если киста начинает воспаляться с последующим нагноением, а ее размер превышает 5 мм в диаметре. Процедура по устранению опухоли противопоказана в период беременности, при наличии злокачественной опухоли, заболеваний кровеносной системы, сахарного диабета, при установленном кардиостимуляторе.

Атерома на груди не подлежит самостоятельному лечению. Без оперативного вмешательства киста устраняется только на начальной стадии. Да, в комплексную терапию могут входить средства народной медицины, но если они согласованы и одобрены лечащим врачом. В домашних условиях могут задействоваться спиртовые компрессы, примочки из чистотела, прикладываемые к опухоли. В качестве дополнительных препаратов используются следующие:

Противовоспалительные мази. Они способствуют быстрому выведению гноя, устраняют воспаление, отечность тканей, дискомфортные и болевые ощущения. После вскрытия кожи они необходимы для защиты от инфекций (Левомиколь, Офлоксацин, мазь Вишневского).
Дерматопротекторы. Они обеспечивают укрепление ткани, смену эпителия, нормализуют обменные процессы, предотвращают образование на месте удаленной атеромы уплотнения из соединительной ткани (гели Эффезел, Адолен, Дифферин).
Рассасывающие средства помогают избавляться от послеоперационных рубцов (Контратубекс, Троксевазин, Лиотон и пр.)

Соблюдение простых правил, серьезное отношение к собственному здоровью, регулярное обследование у специалистов предотвратит развитие атеромы на соске у ребенка, в иной части молочной железы у взрослого человека. Общепринятые профилактические приемы:

Бережное отношение к нежной коже соска, прилегающей к нему ткани. Предотвращение малейшего травматизма груди.
Выполнение ежедневных гигиенических мероприятий. Кожа всегда должна оставаться чистой, для ухода за ней стоит выбирать антибактериальные специальные средства.
Выбор качественного и натурального белья. Слишком плотное женское нижнее белье, имеющее грубую внутреннюю отделку, создает микротравмы на ареале, что может повлечь развитие атеромы.

Подкожное новообразование, опухоль в области груди вылечить не сложно. Главное своевременно обнаружить поражение ткани и обратиться за медицинской помощью, соблюдать все условия и предписания врача.

источник

Атерома – это доброкачественное новообразование, которое на бытовом уровне называется проще — «жировик». Морфологически есть ничто иное как киста сальной железы. Может появляться как у мужчин так и у женщин в любом возрасте.

Подобное доброкачественное образование делится на:

истинное (первичное);
ложное (вторичное).

Сальная киста истинной этиологии образуется ещё в эмбриогенезе, например, в результате тератогенного воздействия. Часто находится под кожей в неразвитом состоянии, никак не беспокоя пациента в течение его жизни.

Но по статистике за медицинской помощью обращаются пациенты именно с ложной формой.

нагноение атеромы, формируется очаг воспаления, иногда настолько мощный, что приводит к общей гипертермии и интоксикации;
образуется фиброзная капсула;
периодический прорыв кисты с образованием язвы, на пораженных тканях образуется корочка;
в редких случаях возможна малигнизация (озлокачествление).

Содержимое атеромы — это сальный секрет (себум), отличающийся по физико-химическим характеристикам от обычных жировых выделений кожи.

Ложные атеромы являются следствием других системных нарушений в организме. При небольших размерах (до 5 мм) с умеренной вероятностью способна пройти сама.

Истинная атерома, если и возникла, то без вмешательства никуда не исчезнет.

Помимо основной классификации образования отличаются друг от друга:

гистологическим строением;
особенностями клеточного состава.

Однако если не обнаруживается малигнизация, то изучение клеточных различий есть сугубо научная область для медицинских исследований.

Отдельно рассматривается инфицированная атерома, как результат присоединения вторичной инфекции.

Иногда кисту различают по глубине залегания:

Помимо разделения на первичные и вторичные, присутствует разброс данных новообразований по локализации.

Формироваться такие патологические структуры могут, где угодно, исключая разве что подошвы стоп и ладони. Из за очень малого количества или отсутствующих полностью в этих зонах сальных желёз.

Данная разновидность кисты, в силу механизма своего формирования, в качестве основной дислокации выбирает зону волосистой части головы.

Именно здесь концентрация сальных желез наиболее высокая из-за необходимости смазывания волос.

Атерома на голове составляет примерно 70% всех случаев описываемой патологии.

Атерома на лице, как правило, возникает в следующих местах:

на носу, особенно у крыльев носа;
на щеке, особенно в зоне носогубного треугольника;
в области надбровных дуг.

Хотя потенциально вся площадь кожи лица уязвима.

Киста сальной железы на лице — это самый распространенный случай, заставляющий человека обратиться за профессиональной медицинской помощью. Побуждающая причина здесь очевидна — крайне неприятный косметический дефект.

Глаза имеют специфические железы верхнего и нижнего века:

мейбомиевы железы;
цейсовы железы.

Они вырабатывают смазочный секрет, который необходим для постоянного смазывания века и роговицы.

Вдобавок, ткань слезного мясца (рудимент третьего века, выглядит как комочек слизистой в уголке глаза) имеет выводные протоки слезных желез. Атерома века формируется, когда процесс выброса слезы или смазочного секрета нарушается.

Содержимое кисты в этой области отличается от аналогичных кист в других регионах тела. Патология в данной локализации приносит исключительно косметический дискомфорт.
Тем не менее, такая атерома есть постоянно спящая угроза здоровью глаза, качеству зрения.

Образование способно дислоцироваться как возле ушной раковины, так и в ней самой:

атерома за ухом, образовывается в заушной области, часто определяется визуально, оттопыренным ухом;
поражает участок мочки уха;
в зоне ушной раковины.

Данная разновидность склонна к спонтанным исчезновениям и повторным появлениям.

Часто гематома на ушной раковине в результате механической травмы ошибочно принимается за кисту сальной железы.

Атерома на спине появляется реже по сравнению с зонами на голове и шее. В основном, формирование происходит под лопаткой или рядом с позвоночником.

Идёт большая вариация по габаритам:

от маленькой горошины;
до куриного яйца.

Основной дискомфорт от такого новообразования связан с ношением одежды — начинает заметно мешать, когда становится достаточно крупной.

Подобные новообразования в зоне половых органов с полом не коррелируют, и в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин чаще появляется в зонах:

образование в паху;
атерома мошонки;
реже встречается атерома на половом члене – из за отсутствия волосяного покрова и почти отсутствуют сальные железы;
в зоне мужского соска – из за большого количества волосяных фолликулов в этой области.

У женщин больше всего подвержены зоны:

атерома в паху — примерно на втором месте по распространенности после головы;
на лобке — в зоне промежности концентрация фолликулов волос высока.
на половых губах наружного типа.
гораздо реже в зоне молочной железы — из за малого количества волосяных фолликул.

Киста молочной железы сама по себе очень распространена, но она имеет другую этиологию, это не атерома.

Данное заболевание может возникнуть везде, где есть сальная железа. На коже не существует участков абсолютно на 100% свободных от сальных желез. Значит, теоретически, такая киста способна развиться, где угодно.

на ноге;
на ягодице;
под мышкой;
на плече;
на шее;
в любом месте грудной клетки.

Очевидные они, поскольку все могут иметь обильный волосяной покров, особенно у мужчин (в той же подмышечной области).

Но нельзя исключать и не очевидные зоны:

На стопах — дислоцируется на верхней стороне.
— Подошвы ступней и ладони — пожалуй, это единственные места на теле, где вероятность развития самая маленькая.
Атерома на руке бывает не только на плече и предплечье, но и на пальце руки.
— Особенно это актуально для тех, у кого на верхней стороне нижней фаланги присутствует выраженный волосяной покров.

Основной механизм формированием вторичной (ложной) кисты сальной железы всегда одинаков. Вывод сального секрета (себума) по ряду причин становится некорректным.

Происходит закупорка пор, однако кожное сало продолжает вырабатываться.
В толще кожи образуется полость, заполненная загустевшим себумом, клетками эпидермиса и дермы.
Полость покрывается фиброзной капсулой. Образуется дермоид.

Даже если его проколоть, чтобы накопившийся секрет вышел, дело такая мера не поправит. Сформировавшуюся капсулу снова заполнит новый себум.

Если в кисту проникает патогенная бактерия, например, золотистый стафилококк, который в небольших количествах присутствует на коже, то начинается развитие вторичной инфекции.

Возникает очаг воспаления, а к содержимому кисты прибавляются гнойные массы. Таким образом, атерома может перейти в абсцесс.

Конкретные причины возникновения объясняют дисфункцию сальной железы:

Генетическая предрасположенность.
— Здесь может подразумеваться гипергидроз, жирная себорея.
— То есть в результате какого-либо биохимического сбоя, обусловленного геномом, происходит нарушение нейроэндокринной регуляции сальных желез — они начинают синтезировать большее количество секрета.
На работу сальных желез влияет сложный комплекс условий: приём лекарственных препаратов, влияние экологии, особенности питания, образ жизни.
— Прежде всего, сальные железы реагируют на изменения гормонального статуса.
— Длительный прием в больших дозах глюкокортикостероидов вызывает так называемые стероидные угри, которые повышают риск описываемого новообразования.
Повреждение кожи любой этиологии: механическое, химическое, термическое.
— В зоне повреждения происходит активная клеточная пролиферация и эпителизация, а позже рубцевание.
— Подобные процессы натягивают зону сальной железы, уменьшая просвет её выводного протока.
В наше время всё большее значение приобретает загрязнённость городских мегаполисов.
— Неблагоприятная экология не только нарушает нейроэндокринную регуляцию.
— Мелкие частички мусора, взвешенные в воздухе, попросту забивают проток сальной железы.

В большинстве случаев действует не один, а два и более фактора.

Симптоматика сильно зависит от этиологии.

почти никогда не превышают 1 см в диаметре и не склонны к дальнейшему росту в течение жизни;
крайне редко бывают одиночными, как правило, несколько в одном месте;
и также редко вызывают какие-либо ощущения.

Вторичные образования, возникающие по типу ретенционных кист, дают более обильную симптоматику:

в большинстве случаев с разной скоростью, но всё-таки увеличиваются в размерах;
вторичная атерома болит, может чесаться и зудеть;
в отличие от первичной, которая выглядит как чистый бугорок на поверхности кожи, это образование отличается гиперемией и синюшностью;
киста мобильна, то есть при пальпации может двигаться под кожей;
иногда прорывается с образованием поверхностных язв, а потом и рубцов.

Большая киста с присоединившейся вторичной инфекцией способна проявляться системно в виде регулярного субфебрилитета и общего недомогания.

Атерома у ребенка, если она вторичная, имеет ту же симптоматику, что и у взрослых.

Единственное отличие, что у детей более высок риск присоединения вторичной инфекции в силу не до конца оформленной иммунной защиты.

У новорожденного, если обнаруживается подобная патология, то это почти гарантированно истинная, первичная атерома.

При данном заболевании важна дифференциальная диагностика.

Необходимо определить что образовало бугорок на поверхности кожи:

липома или атерома;
гигрома или фиброма.

Иногда бывает сложно отличить атерому от обычного гнойного прыща.

Другие подобные доброкачественные новообразования:

Липома.
— Доброкачественная структура из соединительной ткани, которая в 95% всех случаев дислоцируется в подкожно-жировой клетчатке, не выходя за её пределы.
— В тех местах, где её немного (на плечевом поясе, наружной стороне бедра), никак себя не проявляет, кроме подкожного подвижного бугорка.
Фиброма.
— Формируется из фиброзной ткани, бывает не только на коже, но и внутри организма (на слизистых оболочках, суставных капсулах, в молочной железе или матки).
— При внутренних дислокациях часто доставляет ноющие боли.
Гигрома.
— Не является полноценным доброкачественным новообразованием, так как это полость, заполненная серозной жидкостью с элементами фибрина.
— Образуется она в сухожильном влагалище или серозной сумке в результате воспалительного процесса или механической травмы.
— Болевых ощущений не даёт, легко определяется характерным, внешне никак не изменённым бугорком в области суставов.

Пациенты обращаются к врачу, а это либо дерматолог, либо хирург, в трёх случаях:

киста становится слишком большой;
образование возникло на видном месте, например, на лице;
атерома воспалилась или стала доставлять регулярные болевые ощущения.

При первичном клиническом осмотре патология определяется достаточно быстро по характерной точки на поверхности бугорка (закупоренная железа, часть сального секрета, а при присоединении вторичной инфекции — гной).

Проводятся и дополнительные исследования:

тщательная пальпация — на ощупь достаточно твердая структура с хорошо выраженными границами, бывает несколько подвижна под кожей;
подробности внутренней структуры кисты видны на УЗИ;
системные анализы, например забор крови, здесь не актуальны.

Однако важен вопрос гистологии. Необходимо провести тест на клеточную морфологию атеромы. Биопсия берется в процессе удаления новообразования.

При удалении атеромы нужно сдать этот образец биоматериала на клеточное исследование. Для исключения наличия атипичных клеток.

Вопреки распространенному мнению образование сальной железы далеко не всегда требует какой-то срочной терапии. Иные пациенты живут с атеромами годы и десятилетия.

Прокол или тем более выдавливание — не выход. Новообразование будет сохраняться, пока есть капсула.

Поводом для врачебного вмешательства могут стать разные ситуации:

атерома воспалилась, особенно важно, если подобное происходит уже не в первый раз;
новообразование демонстрирует активную динамику роста или уже является чересчур крупным (больше 2 см в диаметре);
киста является серьезным косметическим дефектом или доставляет болевые ощущения.

Лечение в данном случае априори подразумевается хирургическое. Консервативная терапия является лишь дополнительной на стадии заживления.

Косметическими средствами убрать кисту практически невозможно. Истинную форму — никогда, но если поймать вторичную форму в самом начале её формирования, то существует шанс не допустить образование фиброзной капсулы.

Здесь помогут средства для очищения сальных желез:

очищающий гель Botanical Effects;
очищающее средство от Mary Kay;
гель для проблемной кожи Clear proof;
специальное очищающее мыло TimeWise.

Начинающийся инфекционный воспалительный процесс хорошо снимают Димексид, Левомеколь и другие наружные антибиотики.

Операция по удалению атеромы почти всегда проводится под местным наркозом, поскольку данное хирургическое вмешательство малоинвазивное.

В традиционной хирургической практике используются 2 метода:

После миниатюрного иссечения дермы специальным корнцангом поверхность кожи аккуратно сдвигают, не повреждая капсулу новообразования.
— Придавливая пальцами края раны, кисту вылущивают.
Второй способ подразумевает удаление атеромы крупных размеров, а не только мелких и средних.
— Здесь понадобится помощь специальных инструментов.
— Поверх кисты делается два окаймляющих надреза, в которые вставляются бранши специальных изогнутых хирургических ножниц.
— Делается это для того, чтобы подвести их под низ новообразования. Таким образом и осуществляется вылущивание.
— Данный способ отлично подходит для удаления патологии на голове, поскольку косметический дефект при данном методе остаётся совсем незначительный.

Простое вскрытие такой патологической структуры — дело бесполезное, и чрезвычайно болезненное для пациента.

Удаление атеромы лазером имеет ряд своих преимуществ:

безболезненность;
отсутствие косметических дефектов;
гарантия защиты от рецидива;
общая малоинвазивность процедуры и высокая скорость её проведения;
пациент после процедуры может сразу же отправиться домой.

Атерому аккуратно вскрывают, затем лучом лазера высокой интенсивности испаряют содержимое.

высокая стоимость такого лечения (в ОМС не входит);
лазером можно удалить только мелкие и средние кисты.

И не во всякой отечественной клинике есть соответствующее оборудование.

Радиоволновое удаление атеромы основано на том, что высокочастотное радиоволновое узконаправленное излучение усиливает движение молекул в органической ткани. Что приводит к выделению тепла, и соответственно, разрушению этой ткани.

Радиоволновой способ, как и лазерный метод, имеет похожие преимущества:

малая степень травматизации;
быстрота выполнения;
комфортность для пациента и почти полное отсутствие следов операции;
быстрая регенерация;
нет риска ожога и некроза тканей.

Но и минусы здесь такие же:

высокая цена;
использование метода возможно далеко не в каждой клинике;
не подходит для крупных новообразований.

Радиоволновая хирургия особенно выручает при операциях на лице.

Электрохирургия базируется на принципе перехода высокочастотного электромагнитного поля в тепловую энергию, которая разрушает пораженную или атипичную ткань.

Данный метод используется в тех же рамках, что и два предыдущих.

Лечить атерому в домашних условиях — бессмысленно, а порой и просто опасно для здоровья.

Народные средства помогают процессу заживления после удаления кисты. Точно также они борются с проблемной кожей, имеющей склонность к гнойному акне, на фоне которого рискует возникнуть вторичная атерома.

Домашние средства помогающие коже, при воспалении атеромы:

Мазь Вишневского.
— Проверенное многочисленной практикой, средство на основе березового дегтя.
— Обладает выраженным антибактериальным эффектом и отличается тем, что «вытягивает» гнойные массы из пораженной ткани.
— С помощью этого линимента можно быстро снять воспаление, однако мазь Вишневского не подходит, даже не допустима для открытых кровоточащих язв.
Перекись водорода и йод.
— В представлениях не нуждаются, ибо эти средства знакомы всем.
— Обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.
Ихтиоловая мазь.
— Ещё одно антисептическое наружное средство на основе аммониевой соли, сульфокислот и сланцевого масла.
— Считается более безопасным средством, чем линимент Вишневского.

Следует помнить, что на некоторые народные рецепты у определённых пациентов может быть аллергия.

Народные целители утверждают, что возможно вылечить атерому без операции. Но никаких достоверных научных подтверждений этому нет.

Период восстановления зависит от следующих факторов:

размер новообразования;
метод хирургического вмешательства;
сценарий протекания патологии (с осложнениями, без осложнений);
качество заживления и послеоперационного восстановления.

Голову можно мыть после удаления атеромы небольшого размера буквально на следующие сутки. Особенно, если операция была проведена каким-либо новым малоинвазивным способом.

Если прописаны перевязки после удаления атеромы — повязку не менять самостоятельно.

Сразу заниматься спортом после операции не рекомендуется, даже если новообразование было мелким. Физические нагрузки вызывают активное потоотделение, что может спровоцировать рецидив кисты.

Если всё проходит без осложнений, то к привычному ритму жизни пациент может вернуться через неделю после процедуры.

При удалении небольших образований шрам рассасывается самостоятельно. Однако даже при формировании келоидного рубца данный косметический дефект легко устраняется в рамках той же лазерной хирургии.

Описанная патология связана с двумя осложнениями:

Абсцесс.
— Формирование крупного гнойного очага в толще дермы в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.
— Абсцесс может случиться и при наличии новообразования, и после его удаления.
Второе осложнение более грозное, но, к счастью, и гораздо более редкое: перерождение атеромы в разновидность саркомы (злокачественная структура).
— Отличить атерому от рака можно проведя соответствующее гистологическое исследование.

В качестве профилактики сложно давать какие-то рекомендации, поскольку механизм развития атеромы не детерминирован.

Разве что стандартные советы:

здоровое питание;
соблюдение личной гигиены;
умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
избегание длительного проживания в местах с плохой экологией.

И конечно, не стоит забывать про самоосмотр.

Атерома не относится к патологиям, представляющим опасность для жизни. Главный вопрос, который здесь решают врач и пациент, заключается в немедленном удалении или мониторинге патологии.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молочные железы содержат очень много голокриновых, сальных желез, которые могут быть благоприятной почвой для формирования различных подкожных новообразований, в том числе и атеромы.

Атерома молочной железы развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявиться клиническими признаками либо при больших размерах, когда кисту трудно не заметить, либо при нагноении, когда появляется покраснение, болезненные ощущения и все признаки воспалительного процесса вплоть до повышения температуры тела.

В отличие от другие новообразований груди атерома относится к категории доброкачественных опухолевидных кист, однако ее следует удалять оперативным путем, так как по-настоящему эффективного консервативного метода лечения подобных образований не существует. Атерома формируется как следствие накопление эпителиального, сального секрета в сальной железе и последующей закупорки ее выводящего протока. Атероматозная киста молочной железы может развиться до больших размеров, подвергаясь механическому трению, способна воспаляться и нагнаиваться.

Атерома молочной железы имеет такие клинические признаки:

При пальпации определяется как уплотнение, имеющее четкие границы, контуры.
Киста безболезненная, частично спаяна с кожными покровами.
При нагноении атерома может причинять болевое ощущение, в области воспаления отчетливо прощупывается флюктуация (подвижность капсулы кисты).
При обследовании на мамограмме атерома видна как затемненная зона, ее плотность сопоставима с плотностью ткани груди. Контур кисты достаточно четкий.
При ультразвуковом обследовании атерома проявляется как анэхогенная зона, реже гипоэхогенный участок, имеющий четкие границы, плотно прилегающий к тканям молочной железы, расщепляя их на листки.

Диагностика атеромы нуждается в дифференциации, ее главным показателем считается предоперационное пунктирование и забор тканей на гистологическое исследование. Удаление атеромы груди проводится хирургическим путем, в процессе операции киста удаляется вместе с капсулой и частично окружающими тканями в целях профилактики рецидивов. Рану ушивается косметическими швами. Небольшие атеромы, выявленная на начальной стадии развития хорошо удаляются с помощью лазерных методик – несколькими сеансами. Такой метод помогает не только достичь желаемого результата, но и избежать вторичного инфицирования раневой поверхности, а также и постоперационных швов. Несмотря на то, что ретенционная киста сальной железы груди относится к доброкачественным новообразованием и встречается крайне редко (в 0,2% всех случаев новообразований этой зоны), она должна своевременно диагностироваться и удаляться, так как молочные железы считаются зоной риска развития различных онкопроцессов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Атерома относится к ретенционным фолликулярным кистам, в зоне ареолы соска также довольно много волосяных фолликул, которые могут стать почвой для образования мелких атером, подкожных кист. Такие новообразования у женщин появляются как следствие закупорки выводящего протока при гормональных нарушениях, в период лактации, у мужчин подобные явления также могут быть связаны с дисфункцией гормональной системы, нарушением метаболизма. Более редким провоцирующим фактором может стать загрязнение, несоблюдение правил личной гигиены или повреждение кожных покровов, воспаление в зоне сосков.

Атерома на соске встречается крайне редко, более распространен другой вид ретенционной кисты – галактоцеле, который формируется в период кормления грудью как закупорка млечного протока.

Атерома относится к доброкачественным новообразованиям, в области соска редко нагнаивается и не бывает больших размеров. Чаще в этой зоне формируются множественные мелкие кисты – атероматоз. Визуально она определяется как небольшое уплотнение, часто с белым пятнышком посредине. Подкожные кисты соска нуждаются в дифференциальной диагностике и возможно, в оперативном лечении. Фолликулярную кисту соска могут удалить с помощью пунктирование в амбулаторных условиях, реже проводится более обширная операция, в случае, если атерома достигает размеров свыше 1 сантиметра в диаметре. Не следует самостоятельно выдавливать, вскрывать мелкие образования в области груди, особенно в уязвимой зоне соска. Консультация врача поможет определить, насколько тревожной является атерома, атероматоз (множество небольших образований) в начальной стадии хорошо поддается простым способам лечения – гигиеническим процедурам, протираниям спиртовыми, антисептическими растворами.

[6], [7], [8], [9], [10]

источник

Доброкачественные патологии молочных желез выявляют практически у 30% женщин, которые проходят гинекологическое или маммологическое обследование. Атерома на груди — что это за отклонение? Опасна ли болезнь, если не лечить её?

Атеромой называют эпидермальную кисту сальной железы в молочной железе. У неё существует и более упрощённое понятие для людей — жировик. Плотное образование имеет чёткие контуры, как у обычного прыщика. В капсуле со стенками наблюдается густое бело-жёлтое или серое вещество. Оно включает микроскопические частицы кожи и сала. При надавливании на атерому в области груди не возникает болезненных ощущений.

Появление даже незначительных образований в области груди может вызвать тревогу у женщины. Возникновение рака молочных желез участилось. Это привело к тому, что женщины стали чаще задумываться о своём здоровье и самостоятельно обследовать органы.

Но атерома на груди — доброкачественное образование, которое можно дифференцировать от других опухолей. Формирование кисты на груди происходит от закупорки протока, который расширяется и постепенно заполняется секретом. Она имеет чёткие поверхностные границы, протекает без дополнительных симптомов, что и отличает её от онкологии. Основной признак жировика на груди заключается в его эластичности.

Атерома на молочной железе чаще всего наблюдается в молодом возрасте. Возникает единичная патология, размер образования варьируется от 1 до 5 см. Эпидермальная капсула связана с поверхностью кожного покрова груди. При повышенной выработке кератина закупоривается несколько протоков, что приводит к появлению нескольких полостей в молочной железе одновременно.

При больших размерах эпидермальной кисты на молочной железе специалист может сравнить её с липосаркомой, которая несёт для здоровья женщины реальную угрозу. Опухоль в редких случаях является следствием липомы.

Жировики молочной железы имеют собственную небольшую классификацию, которая разделяет их по гистологическому типу.

Трихолеммальные атеромы на соске появляются в зоне роста волос. Это могут быть единичные волосяные фолликулы, которые воспаляются вследствие недостаточной гигиены на груди или повышенного выделения сала через поры.

Ретенционные атеромы на грудных железах появляются только при поражении крупных сальных протоков. Локализация кистомы отмечается возле подмышечной впадины. Иногда она достигает крупных размеров — до 15 см в диаметре.

Одна из редких, но осложнённых типов атером, которые развиваются во множественном количестве на молочной железе. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов, но при травмах очага возникают различные осложнения. Обычно проявляется в пубертатном периоде, когда происходят резкие скачки в гормональном фоне и нарушение выработки сала.

Кисты пушковых волос в области груди диагностируются посредством вскрытия одной из капсул. Для атеромы характерно выделение желтоватого маслянистого содержимого. Размеры одного образования на молочной железе обычно не превышают 4 мм. Патология постоянно рецидивирует, вызывая эстетический дискомфорт.

При врождённой патологии с нарушением выработки кожного сала на коже груди существует риск периодического воспаления атеромы. Если её повредить, будут проявляться симптомы местного значения. У пациента поднимается температура, в месте повреждения груди появляется незначительная боль.

При отсутствии лечения жировая киста на молочной железе краснеет и опухает, внутри начинается скопление гнойного содержимого. Нередко такой процесс завершается вскрытием капсулы в подкожную клетчатку, что грозит инфицированием близлежащих тканей.

Атеромы на сосках и груди даже в состоянии покоя необходимо исследовать. Если она нагноилась, следует немедленно начать лечение.

Определить патологию на молочном органе может и гинеколог, и дерматолог. Одним из важных показателей в визуальном обследовании груди является расширенный проток.

Атерома на молочной железе относится к постоянному образованию, которое никогда не рассасывается самостоятельно. Хорошо, если лечение начато задолго до роста капсулы и образования воспалительного процесса.

Только хирургия может помочь в борьбе с атероматозом. Использование методов нетрадиционной медицины усугубляет ситуацию, если образование стремительно растёт. Некоторые женщины отказываются от традиционного лечения в пользу альтернативной медицины, что нежелательно при кистах. Попытки устранить жировую капсулу самостоятельно не приводят к излечению. После прокола и выдавливания жидкости стенки вновь заполняются секретом. Также существует риск занесения инфекции во время подобных манипуляций.

Втирание мазей и компрессов неэффективно в случае с атеромой. При использовании препаратов, создающих плёнку на молочной железе, риск закупоривания протоков в эпидермисе повышается. Это может привести к обратному результату, и киста начнёт увеличиваться в размерах. Патологию устраняют только радикальным способом, после хирургического удаления атеромы допустимо использование заживляющих мазей по назначению лечащего врача.

Операцию проводят после полноценного обследования, исключая инфекционное заражение кожного покрова на молочной железе. Изначально устраняют гнойное обострение, женщина должна пройти курс антимикробной терапии. Самый благоприятный исход лечения — небольшой размер атеромы без воспалительного процесса. При нагноении хирургические процедуры не проводят. Устраняют инфекцию внутри капсулы посредством разреза и полного вычищения полости. Далее устанавливают дренаж и периодически меняют его. После того, как врач убедится в чистоте раны, назначают оперативное вмешательство.

Вылущиванию подлежат капсулы, размер которых превышает 2 см в диаметре. Обезболивание проводят препаратами местного действия. Здоровую ткань не подвергают резекции. Стенки удаляют так, чтобы они не прорвались, затем обрабатывают место операции антисептиками и накладывают швы. Срок реабилитации после удаления кожной кисты на молочной железе варьируется в пределах 2-4 недель. При использовании инструментов высока вероятность появления рубцов.

Современная медицина предлагает несколько видов малоинвазивных вмешательств, которые проходят с минимальным травматизмом для тканей. Наибольшей популярностью пользуется лазерный хирургический метод. Удаление атеромы проводится под местным обезболиванием. С помощью лазера устраняют образования, которые не превышают 2 см в диаметре.

В основе операции лежит испарение стенок и содержимого жировика под воздействием луча. К применению лазера есть ряд противопоказаний. Любой вид операции согласовывается с врачом, берётся во внимание общее состояние пациентки, наличие воспалительного процесса и другие особенности.

Возникновение атеромы связано с нарушением функциональности сальных желез в груди. Первым профилактическим методом будет изменение рациона. Необходимо исключить из питания жирные и мучные продукты, повышающие выработку сала. Чтобы предотвратить закупоривание пор, рекомендовано употреблять достаточное количество воды. Женщинам со склонностью к угревой сыпи можно дополнительно очищать грудь с помощью специальных масок и пилингов.

Иногда атеромы возникают вновь, даже при соблюдении рекомендаций врача и правил гигиены. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Нередко появление патологий связано с внутренним нарушением выработки гормонов.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник