Меню Рубрики

Киста молочной железы безопасные размеры

На начальных этапах появления киста молочной железы формируется без наличия какой-либо симптоматики. Лишь по истечению определенного времени проявляются такие симптомы как ощущения жжения, боли, усиливающиеся перед началом менструального цикла. Значит ли это увеличение её в размерах, и какова норма такой кисты?

В объеме киста молочной железы может достигать размеров от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, но последнее – это уже патологическое состояние заболевания. От того, какого размера может быть это образование, зависят и симптомы проявления заболевания.

В размере, не достигающем одного сантиметра, такие новообразования могут никаким образом не влиять на женщину и не беспокоить ее в течении долгого времени, что, в свою очередь, не вызовет подозрений на развитие кистозного образования вообще. Очень часто наличие кист малых размеров определяется при исследовании и маммографии случайным образом, а их лечение организовывается максимально консервативно.

Киста молочной железы среднего размера уже причиняет дискомфорт, появляются легкие болевые ощущения.

Вырастая до больших размеров, киста воздействует на грудь, изменяя ее форму, молочные железы могут быть при этом ассиметричными. Также большие образования несут опасность инфицирования, воспаления и нагнивания.

При проведении диагностирования с помощью ультразвукового исследования киста большого размера может ввести в заблуждение из-за трудностей ее дифференцирования. Кисту, достигающую размера 15 мм и более, рекомендуется оперировать с целью удаления. Такие кисты часто причиняют боль, молочные железы становятся плотными, нагрубевшими.

Среди причин появления кисты молочной железы основное место отводится гормональному фону женщины, а, точнее, его дисбалансу в гормональной регуляции.

Также спровоцировать образование кисты могут:

  • патологические состояния щитовидной железы с ее дисфункцией,
  • появившийся мастит в груди,
  • нарушение функционирования яичников,
  • заболевание сахарным диабетом,
  • наличие воспалительных процессов в половых органах.

Немаловажную роль играют стрессовые ситуации, по причине которых возникает психоэмоциональное напряжение. Вслед за этим нарушается обмен веществ и дезорганизуется гормональный фон женщины.

Молочные железы при таком заболевании обычно нагрубевают, появляется чувство раздутия и ощущения тянущей боли во время второй половины менструального цикла. Бывают небольшие признаки боли, особенно, при пальпации молочных желез. Иногда в сопровождение болевым ощущениям присоединяются периодично появлявшиеся выделения из сосков.

Но на такие симптомы женщины редко обращают внимание, а уже идут на врачебную помощь в случае обнаружения в середине самой молочной железы новообразований округлой формы. Такое уплотнение не болит, не соединено с рядом находящимися тканями.

При самостоятельном обследовании необходимо уделять внимание форме груди, ее ассиметричности, особенно, при поднятых вверх руках. Однако, провести точную диагностику наличия кисты молочной железы можно при помощи УЗИ и в дополнение маммографии. А уже для определения типа образования в молочной железе производится взятие пункции из кисты с последующим удалением её содержимого.

Киста молочной железы, как полость со скопившейся в ней жидкостью, обладает способностью к увеличению своих размеров. Во время роста кисты увеличивается и риск воспалительного процесса, к этому же добавляется и усложнение лечебных мер (сложности проводимой операции).

Вариант самостоятельного рассасывания кисты молочной кисты относится к разряду нехарактерных, но известны случаи, когда происходит самопроизвольное вскрывание с исчезновением уплотнения. А отсутствие корректного лечения и корректировки гормонального фона женщины может привести к появлению новой кисты или ее возвращению на прежнем месте.

Среди методов лечения кисты выделяют:

  • пункцию,
  • аспирацию,
  • терапию с помощью гормональных препаратов,
  • дренирование.

Поэтому необходимо своевременно начать лечение, особенно, на начальных этапах, когда уплотнение в размерах не больше 0,5 мм, можно обойтись лишь стабилизацией гормонального баланса. При наличии кистозных образований большого размера обойтись без оперирования невозможно.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Молочные железы у женщины — развитый орган, выполняющий функцию продуцирования молока. Различные патологии могут повлиять на синтез и секрецию этого продукта. Нарушение функциональности парного органа может проявиться и в пубертатном, и в зрелом и климактерическом возрасте. Представляет ли опасность для здоровья женщины киста в молочной железе?

Киста молочной железы относится к распространённой патологии, в большинстве случаев проявляется у женщин в период вскармливания грудью и по завершению лактации. В полости накапливается жидкое вещество, текущее по протокам. Киста в груди практически не проявляется на ранних стадиях, но уже при маленьких размерах в ней происходит воспалительный процесс. При прогрессировании кистозной мастопатии молочных желез существует незначительный риск образования злокачественного процесса.

После увеличения протока в молочном органе формируется круглая, овальная или неправильной формы фиброзная капсула размерами от 1 мм до 5 см. В доброкачественном течении границы опухоли гладкие и ровные. Атипичный процесс характеризуется изменением поверхности стенок и их разрастанием внутрь. Развитие микробов провоцирует формирование гнойной кисты молочной железы, что приводит к изменению состава жидкости в капсуле.

Формирование кист в молочной железе у женщины связано с гормональным балансом и особенностями репродуктивного возраста. К группе риска относят бесплодных, нерожавших пациенток и тех, кто уже находится в возрасте от 30 лет.

  • нарушение гормонального фона и метаболизма;
  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • повышение эстрогена в период приёма оральных контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильный режим питания;
  • большой размер груди;
  • аборты, приводящие к нарушению выработки половых гормонов;
  • лишний вес и ожирение;
  • вредные привычки, тяжёлый физический труд, травмы груди.
Читайте также:  Новинет для кисты молочной железы

Существует несколько видов кист в молочной железе. Они различаются по характеру течения, локализации, и каждая из опухолей требует индивидуального лечения.

Образуется в виде капсулы, имеет разное по цвету, но не густое содержимое. Это единичное образование развивается в одной из желез, чаще диагностируют кисту левой груди. Проявляет минимум признаков при небольших размерах. Дискомфорт ощущается при росте стенок опухоли и сдавливании соседних протоков.

Ткань способна к быстрому разрастанию и перерождению, что повышает риск развития онкозаболевания. Соединительные перегородки формируют несколько полостей, в которых скапливается вещество. Содержимое такой кисты в молочной железе способно выделяться из сосков.

Такой тип образования не формирует в процессе развития стенок, что приводит к разрастанию его элементов внутрь железы. Чаще локализуется в расширенном протоке, периодически воспаляется и увеличивается в размерах. Если атипичная киста в груди болит достаточно сильно, это может говорить о развитии мелких папиллом или раковых клеток.

В железе формируются множественные мелкие капсулы и кисты, которые постепенно сливаются. Соединений может быть множество, в каждом отсеке содержимое отличается по составу. Сложные образования часто влияют на форму грудей, делая их непропорциональными.

Причина появления жировой капсулы заключается в закупоривании сальных желез. Это функциональное нарушение связано с беременностью и лактацией. Доброкачественная полость содержит внутри молочные включения. Отгороженные отмершие липиды перерабатываются в маслянистую жидкость.

Небольшие размеры капсулы в молочном органе длительное время имеют скрытый характер. Обычно симптомы проявляются в средней стадии. При осмотре молочной железы определяется небольшой комочек. Его сдавливание приводит к незначительным болевым ощущениям.

  1. В месте локализации фиброзно-кистозной мастопатии ощущается жжение, тянущие боли, поверхность груди становится неровной. Незначительные солитарные кисты проявляют себя в предменструальный период и при наличии кровяных выделений.
  2. Крупное образование приводит к деформации и асимметричности железы. Кожа в области поражения натягивается, приобретает бордовый или синюшный оттенок.

Перерождение кисты в грудной железе отмечается крайне редко, но при первых осложнённых симптомах необходимо пройти дополнительное обследование.

Уточнение диагноза проводится в несколько этапов. Изначально женщине потребуется консультация маммолога.

Он должен осмотреть молочную железу путём пальпации. При ощупывании возможно обнаружить даже небольшие уплотнения. Исследование упрощается, если женщина ощущает специфические болезненные симптомы.

  • Ультразвуковое исследование. Информативный метод, позволяющий определить наличие, локализацию и размеры кисты. На УЗИ легко определяется качество стенок опухоли и её возможные осложнения. Специальной подготовки к такому исследованию не требуется.
  • Пункция. Проверка содержимого кисты в молочной органе необходима для определения её состава. В процессе используют длинную тонкую иглу, с помощью которой берётся забор клеток. Материал отправляется на цитологическое исследование. Оно подтвердит или опровергнет онкологический процесс. Наряду с пункцией применяется и биопсия, но её делают только по специальным показаниям.
  • Маммография. На снимке молочной железы в двух проекциях сразу отображаются все нарушения. Маммография является точным исследованием, показывающим мелкие кисты. Но для оценки неоднородной опухоли дополнительно требуется УЗИ.
  • Анализы крови и мочи. Стандартные лабораторные исследования позволят увидеть реакцию организма на малейшие изменения. По уровню СОЭ и лейкоцитов определяют глубину воспалительного процесса в железе.

К дополнительным тестам относят анализы на гормоны. Часто рецидивы кисты связаны с нарушением функций репродуктивной системы. В этом случае женщине необходима терапия с задействованием гормонального фона.

Методика включает использование медикаментозных средств для устранения мастопатии. Назначать таблетки и мази в необходимой дозе может только маммолог.

  • Особо широко применяется гомеопатическое лечение. Наиболее популярные препараты — Мастодинон, Мастиол, Мастопол, Серрата. Они препятствуют разрастанию тканей кисты.
  • В качестве поддержки используются активные добавки, нормализующие метаболические процессы и деление клеток (Индинол, Кламин, Фитолон, Йодомарин).
  • Гормональное лечение начинают с маленьких дозировок. Это способствует остановке роста новых кист и нормализации гормонального обмена. Назначают препараты только после специальных тестов на эстроген и прогестерон. (Дюфастон, Жанин, Новинет, Регевидон, Марвелон).
  • Витамины и иммуномодуляторы применяют в качестве противовоспалительных, общеукрепляющих и тонизирующих средств. Терапия витаминами может достигать 6 месяцев. Подлежит коррекции и психоэмоциональное состояние женщины. Для этого назначают успокоительные настойки — пустырник, экстракт валерианы.

Устраняют болевой синдром с помощью обезболивающих средств, а противовоспалительные препараты назначают при выраженном очаге воспаления. Если кистозная полость в молочной железе содержит гной, может возникнуть её разрыв. В этом случае женщина обязательно принимает антибиотики.

Атипичные опухоли в молочных железах устраняют путём аспирации. Из полости удаляют жидкость, что приводит к опаданию стенок и их дальнейшему рассасыванию. В большинстве случаев врачи склоняются к полному удалению кисты через хирургическое вмешательство, чтобы она не разрасталась.

При поликистозе операцию проводят в крайних случаях. Изначально пытаются выяснить причину таких нарушений. Терапию проводят совместно с эндокринологом.

Хирургическое лечение показано при опухолях, размер которых превышает 1,5 см. Также показанием к операции становится рецидив. Неэффективность консервативной терапии и подозрение на злокачественный процесс — обязательные состояния, при которых проводят операцию.

При секторальной резекции проводят удаление опухоли совместно со здоровыми тканями до 1-3 см под общим наркозом. Надрез в груди делают минимальным, далее накладывают шов. При отсутствии осложнений кисту вылущивают, это сохраняет естественную форму груди. Удаление кисты не влияет на дальнейшую работу протоков и будущее грудное вскармливание.

Протекание патологии зависит не только индивидуальных и гормональных особенностей. Даже консервативное лечение не всегда даёт результат.

Что может произойти при кисте груди:

  • обширное воспаление близлежащих тканей;
  • инфицирование полости, абсцесс;
  • сильные болевые ощущения;
  • выраженное изменение форм груди;
  • малигнизация (злокачественный процесс);
  • сужение просвета протоков, затруднение лактации.

Развитие кисты до внушительных размеров можно предупредить. Для этого регулярно проходят маммолога, делают УЗИ молочных желез. Женщине важно соблюдать рекомендации по кормлению грудью, следить за любыми гормональными изменениями в организме — сбой менструального цикла, набор лишнего веса.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста молочной железы — одна из самых распространенных женских патологий. Считается, что у каждой третьей взрослой жительницы России имеются кисты в груди. Откуда берутся эти образования, чем грозят и какие мифы о кистах молочной железы бродят среди населения — разбирался MedAboutMe.

Молочная железа состоит из полутора-двух десятков конусовидных молочных долей, которые размещены вокруг соска и обращены к нему верхушками. Каждая такая доля — это комплект из более мелких долек, представляющих собой скопление альвеол (небольшие железки). Молоко вырабатывается в мелких дольках и из крупных молочных долей по протокам поступает к соску, из которого выходит наружу через специальные поры. Вся эта конструкция из долек, долей и протоков представляет собой хорошо знакомую каждому из нас женскую грудь, форму которой придает соединительная ткань, удерживающая вместе все компоненты.

Существует 4 типа долек, отличающихся друг от друга количеством протоков. Какой именно тип превалирует у женщины, определяется ее возрастом и гормональным статусом. Например, дольки IV типа с максимальным количеством протоков есть только у кормящих мам.

А вот размер груди в немалой степени определяется объемом жира, который находится между долями и окружает молочную железу в целом. Его количество зависит от индекса массы тела женщины (ИМТ — это отношение веса к квадрату роста в метрах, кг/м2). Чем она тучнее, тем грудь больше. Чем стройнее, тем размер груди меньше. Встречаются, конечно, красотки с узкой талией и крупной упругой грудью. Но это значит, что природа щедро отмерила им молочных долек, и не зря окружающие мужчины провожают их глазами: заложенная эволюцией тяга к физически здоровым женщинам с избытком молока в груди для потомства — сильнее любых доводов разума.

Если природа дала женщине небольшую грудь, то исправить это, не прибегая к пластической хирургии, невозможно. Железы, вырабатывающие молоко, соединительная ткань и жир — вот и все, что есть в женской груди. Поэтому никакие упражнения или компрессы из капустных листов не в состоянии увеличить ее — ни один из этих методов никак не влияет на объемы жира или количество молочных долей. Объем железистой ткани может увеличиваться на фоне гормональных колебаний в организме женщины (менструация, беременность), а также при лактации, когда идет активная выработка молока.

  • Молочные железы есть только у млекопитающих, откуда, собственно, и пошло их название: те, кто выкармливает потомство молоком.
  • Молочные железы — это видоизмененные потовые железы.
  • Молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. У последних при некоторых патологиях даже может вырабатываться молоко.

Киста в большинстве случаев — это результат расширения молочного протока. При этом в нем начинает накапливаться молоко, проток закупоривается и образуется капсула. Со временем киста, образовавшаяся в конце протока, может утратить связь с ним и в дальнейшем представлять собой отдельное образование. Снаружи она остается гладкой, стенки ее уплотняются, а жидкость внутри трансформируется и может приобретать желтоватый, темно-зеленоватый или даже бурый оттенок. Содержимое кисты зависит от того, как она образовалась. Если жидкость неоднородна, то в ней с годами могут образовываться известковые включения. Кисты могут быть одно- и многокамерными — последние лечить тяжелее.

Другой распространенный вариант — жировая киста. Причина ее образования — закупорка сальной железы. Такое образование заполнено жиром и считается безопасным для женщины. Она не мешает выработке молока и кормлению, не причиняет боли и не трансформируется со временем в опасном для здоровья направлении. Поэтому их обычно просто наблюдают.

Существуют и другие разновидности кист, отличающиеся друг от друга по типу тканей, из которых они образуются, и их дальнейшему поведению.

Кисты часто образуются при мастопатии. Но если говорить об образовании кист у здоровой женщины, то список факторов риска весьма обширен. И большинство его пунктов сводится к нарушениям гормонального баланса. Причиной тому могут быть: нарушения работы эндокринной системы, многолетний прием контрацептивов без положенных перерывов на «отдых», тяжелые стрессовые ситуации, расстройства психики, а также аборты, роды и др. Поэтому нередко в качестве дополнительной терапии к гормонам врач назначает успокаивающие и общеукрепляющие средства — пустырник, препараты валерианы, витамины.

Самостоятельное обследование груди раз в 1-3 месяца проводить полезно, но оно не позволяет обнаружить кисты на ранней стадии. Однако в целях ранней диагностики рака молочной железы с 30 до 35 лет УЗИ молочных желез проводится ежегодно, а после 35 лет каждый год также в обязательном порядке должна проводиться маммография (УЗИ молочных желез – дополнительно по показаниям). Этих мероприятий достаточно, чтобы в процессе выявить и кисты, если они есть.

Риски развития кист молочной железы меняются на фоне приема заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которую нередко назначают пожилым женщинам. Однако предсказать, как поведет себя организм в ответ на гормональное вмешательство — невозможно. Поэтому при назначении ЗГТ также следует 1-2 раза в год проходить обследование у маммолога.

Как было сказано выше, до определенного размера кисты можно не удалять. Но наблюдать за ними следует. Если киста начала расти и достигла размеров 1 см в диаметре, то врач проводит пункцию. Для этого под контролем УЗИ делается прокол тонкой иглой и удаление жидкости (аспирация). В 80% случаев такая киста после откачки жидкости спадается и постепенно пропадает. Чтобы жидкость снова не начала накапливаться, внутрь полости вводят воздух или озон, способствующий склеиванию стенок (метод пневмоцистографии). Врач смотрит пробу жидкости на предмет наличия в ней предраковых клеток. Это делается для того, чтобы быть уверенным в безопасности кисты.

Раньше, если киста вырастала до 2,5 см, проводилась операция по ее удалению. Но сегодня существуют современные склерозирующие материалы, которые закачивают внутрь кисты и тем самым позволяют обходиться без операции.

Нет, более 80% уплотнений в женской груди являются кистами и другими доброкачественными образованиями. Следует понимать разницу между кистой и злокачественной опухолью. Киста образуется в пределах одной структурной единицы — дольки, протока. Раковые же клетки поражают окружающие их ткани. Если контролировать уже имеющиеся кисты и удалять их своевременно, не доводя до полноценной операции, то риски озлокачествления минимальны.

Добавим, что по данным российских ученых, женщин, имеющих кисты молочной железы, в 25-30 раз больше, чем женщин с диагнозом «рак молочной железы». А вероятность того, что киста малигнизируется, то есть из нее образуется злокачественная опухоль, составляет от 1,5% до 4%, по данным разных авторов.

Читайте также:  Киста молочных желез повышен пролактин

Если речь идет о небольшой кисте, без осложнений, то никакого повышения риска развития рака нет. Удаление кист никак не влияет на работу молочной железы. А своевременное лечение — лучшая защита от малигнизации (озлокачествления) кисты. А вот если ее долго не лечить, довести до воспаления, нагноения и разрастания, то риски перерождения тканей повышаются.

Бытует мнение, что следует избегать употребления метилксантинов, к которым относятся: кофеин, теофиллин, теобромин. Все эти вещества содержатся кофе, чае, шоколаде, пепси- и кока-коле, а также в некоторых анальгетиках. Их даже можно найти в арахисовом масле, безкофеиновом кофе и в отдельных видах травяных чаев. Утверждается, что метилксантины блокируют действие некоторых ферментов, регулирующих выработку гормонов. При активном потреблении метилксантинов возможно образование кист, вызванное действием гормонов.

Однако в 2012 году была опубликована статья, в которой сравнивались результаты различных исследований, посвященных кофеину и кистам. Оказалось, что в подавляющем большинстве случаев не удалось доказать наличие связи между потреблением кофеина (в кофе, других продуктах или в составе препаратов) и кистами молочной железы.

Некоторые народные методы позволяют снизить риски образования кист и тем самым, как минимум, улучшить состояние женщины. Это, в частности, касается определенных травяных сборов. По мнению современных врачей, они оказывают психоэмоциональное воздействие, положительно влияют на работу печени и тем самым способствуют нормализации гормонального баланса. А, как следствие, улучшается и здоровье молочной железы. Естественно, что такая терапия помогает далеко не всем. Так что рассчитывать, что можно справиться с кистами при помощи травок и припарок — не стоит. Надо сначала выяснить, что послужило причиной образования кист.

Следует определиться, о каких кистах идет речь. Маленькие кисты размером 3 мм могут находиться в груди годами, никак не нарушая ее работу, и обнаружиться совершенно случайно при обследовании. Они не ощущаются соседними тканями, поэтому не вызывают ни боли, ни неудобств.

Если же речь идет о кистах 1-5 см, то это совсем иные ощущения. Крупные кисты при воспалении могут вызывать вполне ощутимую боль. Действительно, иногда кисты рассасываются самостоятельно. Но такое развитие событий — редкость. Чаще всего киста продолжает накапливать секрет, растет, а с ее увеличением растет и риск развития осложнений. А в последнем случае речь идет не о простой процедуре лечения небольшой кисты, а о проведении полноценной операции по удалению проблемного образования. Наконец, появление кист — это симптом неполадок в организме. Даже если сейчас киста рассосалась — она, скорее всего, появится позднее, и не одна. Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину образования кист и провести своевременное лечение.

Главная рекомендация — контроль своего гормонального статуса, так как именно дисбаланс гормонов считается одним из главных факторов риска развития кист молочной железы. Поэтому регулярное посещение гинеколога и своевременное обращению к эндокринологу при появлении малейших подозрений на сбой в гормональном балансе — лучшая защита своей груди.

Существует также ряд рекомендаций, выполнение которых позволит сохранить здоровье молочных желез. Как же снизить риски для этого самого красивого органа женского тела?

  • Уменьшить потребление соли, как в виде знакомой нам поваренной соли, так и в виде продуктов, ее содержащих в большом количестве (соленья, соевый соус, бульонные кубики, приправы, консервы и др.). Соль вызывает задержку жидкости в организме, и в том числе и в тканях молочных желез.
  • Ввести в рацион морские водоросли, которые являются естественным источником йода. Если в организме наблюдается его дефицит — по причине недостаточного содержания в пище или из-за заболеваний щитовидной железы — то яичники производят больше эстрогена. Кроме того, йод участвует в расщеплении жиров. В результате на фоне дефицита йода растет риск образования кист молочной железы.

У японок кисты молочной железы встречаются намного реже, чем у жительниц США. Ученые объясняют это именно тем, что морские водоросли занимают значительное место в рационе японцев.

источник

Что такое киста молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ивашков В. Ю., маммолога со стажем в 8 лет.

Киста молочной железы — заполненная жидкостью полость в груди, которая обычно является доброкачественной. Форма кисты колеблется от круглой до овальной, по данным ультразвукового исследования её края всегда чёткие.

Как правило, кисты молочной железы не требуют лечения, но в случае большого и болезненного образования облегчить симптомы может аспирация (удаление шприцом) жидкости из кисты. Данная патология чаще встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Однако потенциально их можно обнаружить у женщин любого возраста. [1] Кисты также могут появиться у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.

Кисты молочной железы развиваются естественным образом, когда молочная железа изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, из-за физиологических колебаний уровня гормонов. Обычно встречается сразу несколько кист в обеих молочных железах.

Данные новообразования в молочной железе бывают мягкими или твёрдыми на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут развиваться в любом месте груди и имеют невыраженную тенденцию к росту. Некоторым пациентам кисты могут доставлять дискомфорт и боль, особенно перед менструациями, хотя у большинства женщин они вообще никак себя не проявляют.

Кисты молочной железы образуются при мастопатии. Основная причина — нарушения гормонального обмена:

  • нарушение функции эндокринной системы;
  • длительный приём оральных контрацептивов без положенных перерывов;
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • расстройства психики;
  • аборты;
  • роды;
  • посткоитальная контрацепция.

Признаки и симптомы кисты включают в себя: [2]

  • гладкое, легко перемещаемое округлое уплотнение с чёткими краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность);
  • выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, жёлтыми, соломенными или тёмно-коричневыми;
  • увеличение размера груди, особенно перед началом менструаций;
  • уменьшение размера груди и ослабление других симптомов после месячных;
  • боль в груди.

Боль, как правило, связана с циклическими изменениями, хотя болезненные ощущения перед менструациями не являются патологией, однако в сочетании с пальпируемым образованием в груди боль становится тревожным симптом.

На практике зачастую встречается крайне распространённое мнение пациентов о том, что «рак не болит», «если есть боли, значит это что-то доброкачественное». Такое убеждение погубило уже несколько тысяч женщин. Поэтому важно понимать, что нет абсолютно никакой связи между болью в груди и характером уплотнений.

Стоит обязательно помнить, что любые подозрительные и вновь появившиеся уплотнения в молочной железе требуют обязательной консультации специалиста. Зачастую сложно найти время для собственного здоровья, ввиду постоянной занятости и прочих причин. Однако не стоит забывать, что каждый год в Российской Федерации выявляется около 67000 новых случаев рака молочной железы, что составляет 20% всей опухолевой патологии у женщин. В структуре смертности среди женщин рак молочной железы находится на первом месте.

Как отличить доброкачественное образование молочной железы от злокачественного? Не стоит даже рассуждать на этот счёт, так как самостоятельно это установить просто невозможно. Поэтому необходимо проявлять настороженность к своему здоровью, регулярно самообследоваться, проходить диспансеризации, вести здоровый образ физической и психологической жизни.

Несмотря на то, что причины образования фиброзно-кистозной мастопатии остаются до конца неясными, известен механизм формирования кист. [3]

Каждая молочная железа содержит доли железистой ткани, которые расположены как лепестки ромашки. Эти доли подразделяются на более мелкие дольки, которые продуцируют молоко во время кормления грудью. В состав поддерживающей ткани, которая придаёт груди форму, входит жировая и волокнистая соединительная ткани.

При наличии дисгормональных нарушений в организме женщины возникает диспропорция между выработкой жидкости в дольках молочной железы и способностью эту жидкость эвакуировать. Вне лактации дольки должны находиться в неактивном состоянии, поэтому протоки молочных желёз не готовы к продукции какого-либо секрета в дольках.

При наличии предпосылок для развития фиброзно-кистозной болезни в дольках молочной железы продуцируется жидкость, которая неспособна дренироваться в проток в связи с его закупоркой. В результате этого процесса образуется полость, заполненная жидкостью — это и есть киста. В большинстве случаев она не разрешается самостоятельно и требует лечения, особенно в тех случаях, когда присутствует тенденция к росту образования. [4]

Каждой женщине, которая выполняет регулярное самообследование молочной железы, следует понимать эту базовую анатомию женской груди, так как основываясь на строении и основных функциях молочной железы можно логически понять основу патогенеза фиброзно-кистозной мастопатии.

По размеру можно выделить два вида кист груди: [5]

  • микрокисты – они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при пальпации, но они обнаруживаются при выполнении маммографии или ультразвукового исследования молочных желёз;
  • макрокисты – их можно обнаружить при пальпации, размер обычно колеблется от 2,5 до 5 см. Большие кисты молочных желез могут оказывать давление на нервные окончания в молочной железе, вызывая боль и дискомфорт.

Классификация по типу кисты молочной железы включает в себя следующие виды:

  • Простая киста. Она состоит из солитарного (единичного) образования, которое представляет собой эластичное образование округлой формы в структуре молочной железы. Может включать в себя фиброзный компонент.
  • Сложная киста – многокамерное образование, состоящие из слившихся друг с другом нескольких простых кист. Внутри может встречаться разрастания фиброзной ткани. Атипичные кисты так же относятся к сложным кистам.

Наличие кисты в молочной железе не увеличивает риск рака молочной железы. Но её наличие может затруднить поиск узловых образований в груди, а также других изменений, которые необходимо отслеживать на профилактических осмотрах. Поэтому стоит быть внимательнее к тому, какие изменения претерпевает грудь, проводить её самообследования. Всё это позволит точно отследить изменения в структуре молочной железы.

Известно, что более 70% уплотнений в молочной железе – это кисты и другие доброкачественные образования. Формирование кисты молочной железы не выходит за пределы одной структурной единицы (дольки или протока), тогда как злокачественные опухоли поражают в том числе и окружающие ткани. Если полноценно следить за кистами и удалять их, в случае наличия тенденции к росту, то риски озлокачествления будут минимальными.

По данным ассоциации маммологов России, женщин с кистами молочной железы в 37 раз больше, чем женщин с диагнозом «Рак молочной железы». Вероятность малигнизации кисты, то есть образования из неё злокачественной опухоли, составляет от 1,5% до 3%. [6]

Имеются литературные данные о том, что в некоторых случаях кисты молочной железы имеют тенденцию к инфицированию, что неизбежно приводит к хирургической операции и вскрытию кисты с последующим назначением антибактериальной терапии. [7]

История болезни и физикальное обследование играют важную роль в установлении точного диагноза. Во время осмотра и опроса врач онколог-маммолог попытается выяснить как можно больше информации о симптомах, их интенсивности и продолжительности. Также врач должен осмотреть молочные железы и провести пальпацию. На этом этапе возможно обнаружение любых образований груди, размером более 1 см. Но поскольку при пальпации маммолог не может точно сказать о характере выявленных узловых образований, потребуются инструментальные.

Кистозный характер образования в груди подтверждается с помощью ультразвукового исследования, аспирации (удаления содержимого иглой) или маммографии. Ультразвук также может показать, содержит ли киста плотные компоненты, что является признаком предракового или злокачественного перерождения. Также может помочь цитологическая диагностика жидкости, аспирированной из кисты: её следует отправить в лабораторию для тестирования, если она имеет кровянистый оттенок.

Кисты часто не обнаруживаются при пальпации. Поэтому маммограмма является важным диагностическим методом, который предоставляет врачу чёткие изображения ткани молочной железы. Как правило, на маммограмме будут отображены всевозможные аномалии в ткани груди, если они присутствуют.

Существует два типа маммограмм:

скрининговая маммография – в основном используется при комплексном обсладовании и выполняется у пациентов, которые не имеют никаких симптомов;

диагностическая маммограмма – используются у пациентов с определенными патологическими симптомами в молочной железе или у пациентов, чьи скрининговые маммограммы показали отклонения от нормы.

Пациентам, у которых установлен диагноз «Фиброзно-кистозная мастопатия», обычно назначают диагностическую маммографию и УЗИ молочных желёз. Это позволяет врачу одновременно трактовать результаты ультразвукового исследования груди и скрининг-маммограммы.

УЗИ груди считается лучшим вариантом диагностики кист молочной железы, поскольку оно имеет точность 95-100%, даёт чёткое изображение кисты, позволяет провести дифференциальную диагностику кист (простые или сложные), а также позволяет дифференцировать узловые образования груди и заполненные жидкостью кисты. [8]

УЗИ молочной железы проводится с помощью датчика, который помещается на кожу, после того, как на неё наносится гель. Датчик принимает сигнал, отраженный от структур железы. Эти эхо-сигналы передаются на компьютер, который переводит его в изображение.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать при кисте молочных желез

Ультразвук груди может помочь определить, является ли обнаруженное узловое образование жидкостным или плотным. Заполненные жидкостью образования обычно являются кистой молочной железы. Твёрдые узловые образования, скорее всего, представляют собой доброкачественные образования (фиброаденомы), но подобные уплотнения с хорошим кровотоком внутри могут оказаться раком молочной железы.

В случае обнаружения какого-либо узлового образования в результаты пальпации груди, проведённой диагностической маммографии и УЗИ молочных желёз потребуется тонкоигольная аспирация (если образование жидкое – киста) или кор-биопсия молочной железы (если образование плотное, богато васкуляризированное с нечёткими контурами и кальцинатами).

Во время тонкоигольной аспирации онколог-маммолог под контролем УЗИ вставляет тонкую иглу в кисту молочной железы и удаляет (аспирирует) жидкость. [9] Данная манипуляция выполняется с помощью ультразвука для точной навигации внутри молочной железы. Как правило, жидкость из кисты выходит легко, стенки кисты при этом спадаются. Далее жидкость отправляют на цитологическое исследование.

Кисты молочной железы могут оставаться стабильными в течение многих лет или же спонтанно регрессировать. [10] Большинство простых кист являются доброкачественными и не требуют никакого лечения или дальнейшей диагностики. Однако некоторые сложные кисты могут потребовать дальнейших диагностических мер, таких как тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы исключить рак молочной железы. [11]

Первая оценка состояния пациента опирается на историю болезни. Важно сообщить врачу свои симптомы, их взаимосвязь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к беседе со специалистом, можно заранее записать:

  • все симптомы, даже если они на первый взгляд не связаны с причиной, по которой обратились к маммологу;
  • основную личную информацию, включая стрессы, переживания или последние перемены в жизни;
  • все лекарства, витамины, травяные средства и биологически активные добавки, которые регулярно принимаете;
  • список вопросов, которые хотите задать врачу, начиная самым важным и заканчивая наименее значимым – важно быть уверенным в том, что всё, что волнует, не будет упущено из виду.

Основные вопросы, на которые следует получить ответ от онколога-маммолога:

  • Что вызывает симптомы?
  • Увеличивают ли кисты молочной железы риск рака молочной железы в моём случае?
  • Какие обследования мне необходимо пройти?
  • Какое лечение мне подойдёт?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые нужно будет соблюдать?

Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то будет непонятно.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач. Например:

  • Когда Вы впервые обнаружили кисту молочной железы?
  • Изменяется ли размер кисты ежемесячно?
  • Какие симптомы у Вас есть, и как долго?
  • Изменяется ли выраженность симптомов с течением времени?
  • Есть ли боль в груди? Если да, то насколько она выражена?
  • Есть ли выделения из соска? Если да, то с одной или обеих сторон?
  • Как Ваш менструальный цикл влияет на кисту молочной железы?
  • Когда была выполнена последняя маммограмма?
  • Есть ли семейный анамнез фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы?
  • Выполнялось ли ранее лечение кист молочной железы, биопсия или аспирация?

Решение об удалении простой кисты должно основываться на том, вызывает ли её наличие дискомфорт. Если она болезненная и небольших размеров (до 1 см), то данная киста остаётся под динамическим наблюдением. Однако сам факт наличия образования в груди может вызвать «психологический дискомфорт», что может стать источником беспокойства для женщины. В таких случаях необходимо обсудить с онкологом-маммологом вопрос об оптимальной тактике относительно доброкачественного образования.

Ниже представлена схема, [12] которая отражает диагностическую и лечебную тактику относительно различных видов кист и фиброаденом в молочной железе.

Сложные кисты потребуют тщательного наблюдения, обязательно потребуется биопсия, чтобы установить доброкачественность разрастаний внутри кист. Гистологическое исследование биоптата позволяет точно и достоверно понять потенциал исследуемой ткани. При возможности необходимо полностью удалять сложные кисты для полноценного гистологического анализа всех стенок кисты.

Для простых кист молочной железы лечение не требуется. Кисты, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, легко устраняются после тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового датчика. В случае тенденции к повторному образованию кисты молочной железы (если киста сохраняется спустя два-три менструальных цикла и становится больше) необходимо рассмотреть вопрос о её удалении. Для некоторых кист молочной железы может потребоваться аспирация жидкости более одного раза. Часто повторяющиеся кисты требуют хирургического удаления.

Гормональная терапия благодаря использованию противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулировки циклов менструации может способствовать уменьшению повторного образования кист молочной железы. Но из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия (например, «Тамоксифен») обычно рекомендуются только пациенткам с тяжёлыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы.

Удаление кисты молочной железы необходимо если:

  • образование рецидивирует месяц за месяцем;
  • имеются постоянные выделения из соска;
  • киста содержит кровянистую жидкость;
  • новообразование имеет тенденцию к росту;
  • внутри кисты образуется разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток кисты – «рак в кисте».

Прогноз данного заболевания благоприятный. Специфических мер профилактики не существует, но предупредить развитие кисты можно благодаря самообследованию и прохождению периодических осмотров у врача онколога-маммолога.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, вызванный кистой молочной железы, можно предпринять следующие меры:

  • Носить хорошо подобранный бюстгальтер. Если кисты молочной железы болезненны, поддержка груди поможет облегчить дискомфорт и боль. [13]
  • Применять компресс при болезненности кист. В таких тёплый или прохладный компресс, а также пакет со льдом могут облегчить симптом.
  • Избегать кофеина. Нет никаких доказательств, связывающих кофеин и кисты молочной железы. Однако некоторые женщины замечают облегчение симптомов после устранения кофе из своего рациона. Стоит подумать о сокращении или устранении кофеина в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад.
  • Снизить количество потребляемой соли. Хотя исследования по ограничению соли и образованию кисты не являются однозначными, некоторые эксперты полагают, что потребление меньшего количества натрия уменьшает количество лишней жидкости, сохраняемой телом, что, в свою очередь, может облегчить симптомы, связанные с заполненной жидкостью кистой.
  • Подумать о приёме противовоспалительных препаратов. Их следует принимать только после рекомендации онколога-маммолога. Боль в груди может стихнуть благодаря использованию нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Согласно результатам некоторых исследований, использование масла примулы в вечернее время может способствовать облегчению менструальной боли в груди, которая иногда взаимосвязана с кистами молочной железы. И хотя точный механизм воздействия этого масла (добавки линолевой кислоты) на симптомы неясен, считается, что женщины с дефицитом линолевой кислоты более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструального цикла, что приводит к возникновению боли в груди.

источник

Уплотнения в молочных железах образуются в связи с гормональными проблемами женского организма. Киста – это полость, заполненная жидкостью (особым секретом), которая может увеличиться в размере и перейти в раковое образование.

Киста молочной железы является наиболее частым заболеванием груди (о том, что такое киста и чем она отличается от фиброаденомы молочной железы, читайте тут). Около 45% женщин испытывают те или иные проблемы, связанные с заболеваниями молочных желез.

Размер зависит от стадии болезни. Кисты чаще всего образуются при фиброзно-кистозной мастопатии. Вторая (умеренно выраженная) стадия болезни чаще всего является причиной обращения к врачу.

На первой стадии женщина не чувствует дискомфорта. На второй стадии появляются болевые ощущения, начинают прощупываться уплотнения. На выраженной стадии деформация груди видна невооруженным взглядом.

Однозначно ответить на вопрос о скорости роста кисты нельзя. Все зависит от степени и тяжести болезни, от диагноза, от самого организма и от характера клеток, которые образуют кисту.

Большинство кистозных образований (около 70%) вообще не растут. Они образуются в груди из-за нестабильного гормонального фона, достигают определенного размера и их рост останавливается.

Чаще всего, размер в этом случае не превышает 1 см, поэтому дискомфорта женщина не испытывает и не спешит обращаться к врачу.

Если клетки, образующие кисту, видоизменились, похожи на раковые, то их рост может быть очень быстрым. Размер новообразования может измениться от 1 см до 5 см за месяц. В этом случае диагностируют рак, кисту удаляют хирургически.

При фиброзно-кистозной мастопатии уплотнения растут приблизительно на 0.5 см за полгода. Поэтому при умеренной стадии назначают гормональную терапию и маммографию раз в полгода или год. Гормоны могут замедлить рост, если этого не происходит – кисту удаляют.

Скорость увеличения размеров зависит от нескольких факторов:

  1. Степень тяжести заболевания. На ранней стадии рост медленный, на поздней – быстрый.
  2. Диагноз. При мастопатии рост чаще всего не наблюдается. В 30% случаев новообразования растут медленно. При раковых опухолях увеличение размера может быть очень стремительным.
  3. Возраст пациента. В молодом возрасте гормональный фон более стабилен, чем в зрелом. У молодых девушек рост происходит медленнее.
  4. Характер клеток. Если образование состоит из типичных клеток, то рост медленный (или отсутствует). Если присутствуют атипичные клетки, имеющие схожую структуру с раковыми, тогда скорость непредсказуема.
  • Мелкие образования (около 0.5 см) считаются безопасными. Их образование не сопровождается никакими симптомами. Обычно обнаруживаются при профилактическом осмотре или при маммографии. Это так называемая норма при образовании кисты.
  • Уплотнения среднего размера (от 1 до 3 см) доставляют определенный дискомфорт. Женщина начинает испытывать болевые ощущения. Связано это с тем, что ткани разрастаются, увеличиваются в размере и начинают давить на млечные протоки. В этот период обычно девушки обращаются к врачу за консультацией.
  • При размере в 3-4 см киста хорошо видна. Девушка может самостоятельно прощупать новообразование. Такие уплотнения считаются достаточно большими.
  • Размер в 4 см относится к категории очень больших. Обычно до такого размера кисты не разрастаются. Если с помощью гормональной терапии не удалось прекратить рост клеток, то уплотнение удаляют. Резекции подлежат образования от 3 см в диаметре.
  • Пятисантиметровые кисты считаются гигантскими. Риск разрыва очень велик. Эти кисты немедленно удаляются, их клетки отправляются на цитологическое исследование. Такой размер может быть достигнут, если женщина упорно игнорировала признаки наличия опухоли и не обращалась к врачу. Либо если клетки начали активно делиться, и произошел нетипично быстрый рост (в этом случае велика вероятность рака).
  • Образования больше 5 см встречаются редко. Обычно такие новообразования разрываются, внутренняя жидкость распространяется в тканях, стенки кисты склеиваются и могут рассосаться самостоятельно. Такое происходит редко (около 2% случаев). На месте лопнувшей кисты чаще всего образуется новая. Также при разрыве может произойти сепсис (заражение крови). Если его немедленно не устранить, возможен даже летальный исход.

К большим новообразованиям принято относить уплотнения больше 3 см. Как правило, они находятся под постоянным контролем. Если новообразование обнаружилось, когда размер был уже большим, врач направит на пункцию (забор клеток) и цитологию (определение раковых клеток). При отрицательном результате (если рака нет) проведут резекцию (удаление) кисты.

Большие образования видны невооруженным взглядом. Новообразования от 3 см визуально меняют очертания молочной железы. Грудь становится асимметричной, неровной, «с комками».

Новообразования больше 5 см представляют серьезную опасность для жизни женщины.

К маленьким кистам относят новообразования от 0.1 до 1 см. Такие уплотнения не удаляют. Контролируют с помощью препаратов, содержащих гормоны.

Уплотнения до 15 мм не представляют никакой угрозы для человека. Обычно обнаруживаются на УЗИ. Их лечение подразумевает назначение препаратов, которые помогут им рассосаться или предотвратят разрастание в ткани.

Уплотнения от 1 см находятся под постоянным контролем. Дважды в год проводят УЗИ молочных желез, чтобы контролировать размер. Если рост медленный, то пациентке назначаются медикаменты.

Маленькие новообразования обычно легче поддаются лечению. Их стенки образуются из тонкого слоя клеток, который легко растворяется.

Уплотнения, достигшие 2 см, считаются небольшими, но уже находятся на грани средних. Их контролируют три или четыре раза в год. Чтобы предотвратить рост назначают гормональные препараты.

Если опухоль не растет, то волноваться не о чем.

Если наблюдается даже медленный рост, клетки лучше отправить на цитологическое исследование.

Максимальный размер для удаления не установлен. Резекцию можно проводить как на маленьких (до 20 мм), так и на больших новообразованиях.

При больших опухолях делают пункцию. Забирают небольшое количество жидкости, отправляют его на цитологическое исследование. Если новообразование доброкачественное делают резекцию с удалением прилегающих тканей. Если есть подозрение на злокачественную опухоль – отнимают всю молочную железу.

Максимальный размер может быть любым. Если новообразование еще не разорвалось, значит можно провести операцию по резекции. Главной проблемой при удалении гигантских опухолей является риск разрыва новообразования во время операции.

При появлении уплотнений в груди необходимо обратиться к врачу. Вне зависимости от размера кисты, самолечением заниматься не стоит. Грамотный маммолог подберет наиболее щадящую схему для выздоровления.

источник