Меню Рубрики

Киста молочной железы с кровоизлиянием

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Киста молочной железы представляет собой заболевание, характеризующееся образованием кистозной полости (полостей) в тканях молочной железы. Заболевания чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, однако может наблюдаться в любом возрасте.

Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными, располагаться только в одной молочной железе или же в двух. Размеры кист весьма вариабельны, от небольших до гигантских.

Механизм развития кист молочной железы следующий. В результате нарушения баланса эстрогенов и прогестерона, а также при усиленной секреции Пролактина в тканях железы происходят специфические изменения: происходит пролиферация (разрастание) секретирующих клеток молочной железы, увеличивается пул соединительнотканного компонента, изменяются протоки железы, усиливается отек и затрудняется отток секрета.

В результате повышенной функциональной активности молочной железы это постепенно приводит к образованию полостей в ацинусах и млечных ходах, которые содержат секрет эпителиальных железистых клеток. Эти полости в дальнейшем преобразуются в кисты.

Вокруг полостей образуется капсула, дренирование кисты либо затруднено, либо вообще отсутствует. Секрет чаще всего прозрачный и по составу близок в плазме крови. В случае длительного нахождениях этого содержимого к полости кисты оно изменяет свои свойства, становится вязкой, замазкообразной.

Пациентки, имеющие небольшие кисты молочной железы могут вообще не предъявлять каких-либо жалоб. В случае больших размерах кист могут быть жалобы на умеренные боли в области той или иной локализации кисты, нагрубание молочных желез, их асимметрия.

Из сосков молочной железы могут быть выделения кистозной жидкости. По цвету она может быть прозрачной, белесой. В случае кровоизлияний в полость кисты или же воспалительных процессах – жидкость может стать коричневой, красноватой, зеленоватой, а также иных оттенков.

Во время осмотра, при поверхностно расположенных кистах, а также в случае если размер кист превышает 1,5-2 см, то возможно прощупать стенку кисты, определить консистенцию. Обычно это тугоэластической консистенции образования. В положении лежа плотность образования уменьшается. В то же время практически невозможно во время осмотра провести дифференциальную диагностику кисты молочной железы от фибромы или фиброаденомы, поэтому на помощь приходит УЗ диагностика. При УЗ точная диагностика кист молочной железы близка 100%. В сложных и неясных случаях, а также в ситуациях, когда имеется множество кист, проводится рентгеновское исследование (маммография, компьютерная томография).

Осложнения кист молочной железы заключаются в том, что маловероятен, но возможен процесс озлакочествления клеток железы внутри кисты, а также нагноение. В такой ситуации на одной из стенок кисты визуализируется солидное или ворсинчатое образование (в случае рака). Тогда пациентке рекомендуется выполнить тонкоигольную пункцию кисты с забором кистозной жидкости для цитологического и бактериологического исследований.

Если размер кист небольшой, то специфическое лечение не проводится. Выполняется лишь коррекция гормонального дисбаланса. Если имеются единичные кисты относительно большого размера, то под УЗ контролем проводится их пункция, аспирация содержимого полости кисты с экспресс-цитологическим исследованием, кистография.

Если полость кисты замкнута, то возможно введение склерозирующих веществ, которые склеят стенки кисты изнутри. Удаление больших и множественных кист молочной железы проводится путем открытой операции.

В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения кист молочной железы – благоприятный.

источник

Возможно, ответ совсем прост, как и всё гениальное. Почему-то ни в одной из научных статей не проводится анализ через призму общечеловеческого отношения к этому парному органу: влияния сексуальных предпочтений мужчин наносить в той или иной степени травмы ткани молочной железы, при так называемых «ласках». В связи с чем, локализация большинства кист соответствует точкам приложения мужской пятерни.

Причем, как правило, если у женщины имеется склонность к синякам (ломкие сосуды, плохая свёртываемость крови), то и количество, и размер кист больше, чем у остальных представительниц этого прекрасного органа.

Именно поэтому среди пациенток с фиброзно-кистозной болезнью риск рака небольшой (причина не гормональная, а социальная!).

Поэтому, если у Вас выявили кисты, в первую очередь обратите внимание на притязания полового партнера и постарайтесь аккуратно, не причинив ему эротических страданий, привить чувство уважения к Вашему телу, используя женские хитрости и своё природное обаяние.

Как правило, киста видна в виде черного (анэхогенного) узла с четким контуром и отсутствием сосудов (так как это полость, то в просвете только жидкость), часто ультразвуковая волна, проходя через жидкость, дает усиление эхосигнала, за узлом появляется светлый шлейф (светлая полоса).

Если киста заполнена жидкостью не туго (старое кровоизлияние или воспалительный процесс), то при надавливание датчиком УЗИ, можно увидеть, как анэхогенный узел (киста) сжимаются под давлением. Кисты, заполненные жидкостью, туго сдавить сложно, так же сгустки крови меняют ультразвуковую картину, что часто приводит к неправильному заключению.

Важно при УЗИ оценить размеры кист и их расположение, это необходимо для сравнения с целью оценки динамики спустя какое-то время. Как правило, кисты воспалительного характера или после травмирования – самостоятельно начинают уменьшаться (рассасываться).

Кисты, возникшие на фоне опухолевого процесса или на фоне гормональных нарушений, обычно увеличиваются с течением времени.

При внимательной оценке УЗИ картины – можно увидеть разрастания на стенках кисты или включения в просвете, которые могут соответствовать ткани опухоли. Часто у женщин, кормящих грудью, после застоя молока и грубого сцеживания остаются кисты, содержащие это самое молоко – галактоцеле (0,5%), с течением времени в просвете содержимое становится неоднородным, откладываются соли кальция (как яичная скорлупа), образование становится плотным и подозрительным на рак.

Рентгенмаммография при кистах малоинформативна, так как, во-первых, кисты чаще формируются в железистой ткани, где находятся протоки, а рентгенмаммография более эффективна у женщин с жировым вариантом строения груди, а это удел женщин старше 45 лет (с возрастом грудь стареет и перерождается в жир).

При железистом типе строения молочной железы, врачу рентгенологу оценить такую картину по рентгеновскому снимку сложно из-за высокой рентген-плотности железистой ткани, и часто таким женщинам ставят диагноз – ФАМ, диффузный аденоз, дисгормональная мастопатия и т.д.

Стоит отметить, что за последнее 100 лет средний размер груди у европейских женщин вырос почти в 2,5 раза. А по моим наблюдениям, грудь по данным УЗИ стала стареть значительно медленнее, что вероятно связано с широким внедрением в практику гормональных препаратов.

Хорошо это или плохо – вопрос дискутабельный, но однозначно процент ФАМов по заключениям рентгенологов после профилактических маммографий значительно вырос.

И слава богу, что наконец-то внесли изменения в 302 приказ, и теперь можно выполнять УЗИ вместо рентген маммографии при плановых профилактических исследованиях. И так же можно отбирать пациенток с истинными узловыми мастопатиями для выполнения биопсий.

МРТ – весьма дорогостоящий метод для массового использования, и хорош только при сомнительных ситуациях, когда возникают сомнения выполнять биопсию или нет. Если по данным МРТ выявлены признаки опухолевого поражения молочной железы необходимо выполнение биопсии.

БИОПСИЯ кист молочных желёз –самый распространённый вариант морфологической верификации (по клеточному составу) кисты является метод свободной руки под контролем УЗИ. Обычно врач ультразвуковой диагностики находит самую крупную кисту и датчик ставит таким образом, чтобы хирург мог ввести иглу в центр кисты. Оптимально, если игла вводится с торца датчика, так как тогда можно контролировать ход иглы, но чаще биопсию проводят вводя иглу сбоку от датчика, как результат — траектория иглы не совпадает с плоскостью сечения ультразвуковой волны, поэтому исполнитель вынужден ориентироваться на движение окружающих тканей, а не на истинный ход иглы, что неизбежно уменьшает точность манипуляции и часто приводит к неинформативному забору материала.

К сожалению, иногда такой вариант приводит к повреждению плевральной полости (попадание иглы в легкое). Более безопасным и точным является метод введения иглы с торца УЗИ датчика, когда траектория продвижения иглы совпадает с плоскостью УЗИ сканирования, тогда, зафиксировав иглу, можно с точностью до миллиметра попасть в кисту, опорожнить (высосать) всю жидкость и в случае наличия дополнительного включения в полости кисты (опухоль?), аккуратно ввести иглу в ткань образования и забрать клетки именно из предполагаемой опухоли, что увеличивает ценность такой биопсии.

Но, к сожалению, часто данный метод выполняется двумя специалистами (хирург и врач УЗИ), поэтому врач УЗИ традиционно дает указания хирургу, который не владеет УЗИ, и как результат (принцип «глухой направляет слепого»), точность манипуляции снижается, а время выполнения увеличивается!

Поэтому СТАРАЙТЕСЬ найти себе врача, владеющего как УЗИ, так и биопсией. Тогда специалист, выполняющий биопсию, сам разобравшись в картине УЗИ, начнет синхронно выполнять все этапы биопсии своими руками, под контролем собственных глаз. Результат: точность такой пункции выше, а время «экзекуции» значительно снижается.

Сразу возникает вопрос: больно делать биопсию или нет, нужно обезболивать или нет?
Сам укол не отличается от обычных уколов в ягодицу, но если у Вас был опыт инъекций в попу, то среди больных всегда существует мнение «у какой медсестры рука легче».

На самом деле, на остроту ощущений рука не влияет, влияние оказывают:

1. длительность укола, ерзанье иглой в поисках ее кончика на экране УЗИ, травматизация окружающих органов (причины я называл раньше)
2. степень остроты самой иглы (у разных производителей разное качество).

Поэтому, если вы идете в государственное медицинское учреждение – будьте готовы к соответствующим иглам, так как в соответствие с законодательством, с целью борьбы с коррупцией, все закупки в гос. учреждениях производятся через аукцион, и выигрывает торги та фирма, которая выставила самую низкую цену! Ну, как вы догадываетесь, качество медицинского товара, в данном случае, соответствует цене. В то время как в частных медицинских организациях приобретается то, что необходимо врачу (фирма, размер — вплоть до цвета упаковки).

Выводы делайте сами, и не наступайте на общепринятые грабли.

источник

Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.

Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ .

В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

  • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
  • длительных стрессах или при длительной депрессии;
  • отсутствии родов после 30 лет и старше;
  • при частых абортах;
  • чрезмерном увлечении парной в бане;
  • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
  • проблемы с яичниками;
  • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

  • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).
Читайте также:  При каких размерах удаляют кисту молочных желез

Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

  1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
  2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
  3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
  4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
  5. Внезапные лихорадки, озноб.
  6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:

  1. Я сам знаю, как и чем лечить и
  2. А, само рассосётся!

Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.

Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.

То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.

Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.

2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.

Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов

Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.

В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.

Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.

Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.

Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.

Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.

В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

  1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
  2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
  3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
  4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
  5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
  6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
  7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.

В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.

После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.

Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.

Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:

  • Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
  • После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
  • При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
  • Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
  • В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.

Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.

Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:

  • Деформация молочных желез;
  • Появление очагов нагноения;
  • Перерастание кисты в онкологию;
  • Вызвать опухоли не онкологического характера.

Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.

источник

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Читайте также:  Киста молочной железы можно ли парится

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
  • Постоянная тянущая боль в груди;
  • Прощупываемое уплотнение;
  • Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник

Киста молочной железы представляет собой пузырь с жидкостью. Такие образования имеют единичный или множественный характер и образуются непосредственно в протоках органа (о строении молочной железы можно прочитать по ссылке). На начальной стадии заболевание протекает обычно бессимптомно: проявления возникают, когда капсула достигает больших размеров и начинает давить на близлежащие ткани. Методику терапии выбирает врач в соответствии с локализацией кисты, стадией заболевания и текущими симптомами.

Читайте также:  Как выходит киста молочной железы

Основная причина болезни – гормональный сбой, а именно – повышенный синтез эстрогенов. Такая ситуация возникает при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы или эндокринных нарушениях.

Другие причины возникновения и факторы влияния:

  • Длительный приём противозачаточных гормональных лекарств;
  • Оперативное вмешательство на молочных железах;
  • Большое количество беременностей;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Хронические очаги инфекции в организме;
  • Стрессы, нервные и умственные перегрузки;
  • Эмоциональное напряжение;
  • Нерациональное питание:
  • Частые аборты.

Повышенная выработка эстрогенов женским организмом – явление нередкое. Оно приводит к разрастанию и отёку тканей молочной железы (мастопатии), ожирению, другим нарушениям. Одним из проявлений избыточной секреции гормонов и выступают кисты.

Новообразования возникают из молочных протоков, которые по разным причинам начинают расширяться. Во внутренних полостях таких пузырей застаивается секрет, имеющий различную консистенцию. Иногда кисты формируются в концевых отделах протоков, после чего теряют с ними связь и существуют изолированно. Со временем стенки капсул уплотняются. Кисты могут содержать плотные включения, сформированные из известковых соединений.

Основной контингент пациентов с данным диагнозом – женщины репродуктивного возраста. В большинстве клинических случаев киста не является самостоятельным заболеванием, а выступает проявлением мастопатии – патологического разрастания фиброзных тканей молочной железы.

Киста имеет вид капсулы с четкими границами. При ощупывании образование напоминает эластичные воздушные полости круглой или неправильной формы. Болезненности при пальпации не возникает. Внутренние стенки содержат обычно доброкачественные ткани, но и иногда диагностируются и злокачественные. Размеры – от 1 мм до 10 см.

Крупные образования, заполненные секретом молочных желез, вызывают следующие признаки:

  • Постоянная ноющая боль в груди;
  • Ощущение жжения, дискомфорт;
  • Видимая деформация груди (иногда с покраснением или цианозом кожи);
  • Повышение температуры – при воспалении;
  • Кровянистые или зеленоватые выделения из соска.

У 75% женщин с крупными новообразованиями в груди наблюдаются симптомы мастодинии — уплотнение желез перед началом менструального цикла.

Острые воспалительные процессы чреваты нагноением и требуют немедленной клинической терапии.

Капсулы небольшого размера не вызывают выраженной симптоматики. Выявить их можно случайно во время диагностических процедур у маммолога.

Существуют следующие разновидности кист:

  • Типичные – округлые одиночные образования, заполненные секретом молочных желез;
  • Атипичные – доброкачественные опухоли с разрастаниями во внутренней полости;
  • Жировые – возникают в результате закупорки сальных желез;
  • Кисты в виде гематомы, возникающие в результате внутренних кровоизлияний.

По размерам образования делятся на микрокисты и макрокисты. Первые имеют размеры до нескольких миллиметров и не могут быть обнаружены самостоятельно. Вторые имеют размеры от 1 см: их могут нащупать сами пациентки.

Существуют также множественные и солитарные (одиночные), двухсторонние и односторонние, состоящие из одной полости и разделенные на несколько камер. Последние новообразования представляют особую трудность при терапии: посредством пункции не всегда можно удалить (аспирировать) жидкость из всех камер.

Опытный врач без труда обнаружит кисты во время пальпаторного обследования, но диагноз ставится только после дополнительной аппаратной и лабораторной диагностики.

Назначаются следующие процедуры:

  • УЗИ – метод позволяет объективно оценить размеры, локализацию и форму кисты, а также определить наличие камер и пристеночных образований внутри полости;
  • Маммография – рентгенологическое исследование тканей: поможет визуализировать капсулы и определить их параметры;
  • Пневмокистография – процедура, позволяющая получить подробную информацию о стенках капсулы;
  • Анализ крови (общий и на онкомаркеры)
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция) – забор тканей под контролем УЗИ-аппарата, с последующим цитологическим исследованием материала;
  • МРТ – назначается по показаниям, если остальных методов недостаточно для полной клинической картины.

Лабораторные исследования предназначены для исключения злокачественной природы заболевания (рака груди) или выявления липомы.

Если кисты доброкачественные, состоят из одной камеры и имеют небольшой размер, практикуют консервативное лечение. Атипичные новообразования и капсулы крупных размеров требуют радикального лечения – удаления с помощью лапароскопических методик, аспирации или традиционной полостной хирургии.

Терапия препаратами осуществляется с помощью инъекций во внутреннюю полость кист. Вводятся вещества, которые способствуют облитерации новообразования – постепенному рассасыванию.

Лекарственное лечение – курсовое мероприятие, требующее нескольких сеансов и постоянного наблюдения у маммолога.

Практикуется также гормонозаместительная терапия: назначаются препараты прогестерона, способствующие стабилизации гормонального фона. Такой способ лечения попутно повышает иммунный статус. Лечение можно дополнить народными средствами, об этом читайте по ссылке.

Многокамерные и крупные кисты, особенно с кровянистым содержимым или признаками злокачественных клеток требуют радикальной терапии. Наиболее безопасный метод – аспирация. Во время этой процедуры в полость новообразования вводится тонкая игла (канюля), через которую отсасывается внутренняя жидкость.

Образования многокамерного типа нуждаются в более радикальных процедурах. В современных клиниках отдаётся предпочтение лапароскопическому методу. Операция проводится через небольшие разрезы. В грудную полость вводится мини-видеокамера для отслеживания хода вмешательства и лапароскопические инструменты. В зависимости от объёма хирургии назначают либо локальный, либо общий наркоз.

Преимущества такой операции:

  • Безопасность;
  • Небольшие надрезы, которые почти не оставляют шрамов;
  • Минимальный период реабилитации;
  • Отсутствие серьёзных осложнений.

В более сложных случаях проводятся полостные операции, которые требуют длительного восстановления и чреваты травмами, внутренними кровотечениями, образованием гематом, спаек и послеоперационных грыж. На период реабилитации больным запрещены физические нагрузки, посещение саун, пребывание на солнце. Грамотное удаление не влияет на последующую беременность и кормление ребёнка.

На видео смотрите фрагмент популярной телепередачи о здоровье, где рассказывается о данной патологии и её лечении:

Лечение доброкачественных образований имеет благоприятный прогноз, если пациентки вовремя обратились в клинику и полностью прошли терапевтический курс. Осложнения могут возникнуть, если при операции занесена инфекция или в стенках кистозной полости обнаружены клетки злокачественной природы.

источник

Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.

Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.

Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.

Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.

При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.

В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:

  • Постоянной болью;
  • Жжением;
  • Тянущими ощущениями;
  • Неравномерным уплотнением на ощупь.

Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.

Температура тела повышается до 38-39 о С. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость и общее недомогание.

Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.

Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.

Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).

Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).

Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.

Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;

Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.

При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:

  • Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
  • Витаминами;
  • Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.

Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.

Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.

Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:

  • Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.

Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.

Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.

Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.

источник