Роль пролактина в формировании мастопатии очень велика. Как известно, ткань молочных желез является одной из основных мишеней пролактина. Гормон в высокой концентрации может циркулировать в крови под влиянием первичных факторов (патология гипофиза) или при патологии других органов (вторичная форма). В итоге постоянное влияние оборачивается для женщины неблагоприятными последствиями.
Значительное воздействие на ткани молочной железы при мастопатии оказывает большое разнообразие гормонов, в том числе и пролактин. Ему принадлежит роль не только в выработке молока, но и формировании тканей молочных желез. Пролактин очень важен для беременных женщин, когда за счет перестройки долек и протоков железы они постепенно подготавливаются к лактогенезу. Это осуществляется путем постепенного увеличения концентрации гормона в крови, который контролируется гипофизом.
Следует отметить, что у каждой девушки пролактин условно имитирует в каждом менструальном цикле беременность и лактацию. Первоначально грудь увеличивается за счет преобладания в первой его половине клеточной пролиферации, когда элементы ткани превращаются в специализированные. В последующем им предстоит готовится к лактации. При наступлении менструации происходит обратное развитие ранее возникших процессов. Нагрубание молочных желез является ярким примером данного физиологического процесса, который затем прерывается при ненаступлении беременности.
Если все же зачатие произошло, то в молочных железах возникает естественная пролиферация клеток (разрастание) и замещение ими жировой ткани. Пролактин считается неотъемлемым «питательным» субстратом для эпителиальных элементов ткани груди. Они растут и развиваются только при наличии оптимального уровня гормона. Его прямое воздействие осуществляется за счет наличия на поверхности клеток ткани молочных желез специфических рецепторов, проявляющих высокую чувствительность к пролактину.
Помимо прямого воздействия гормона на функциональную активность клеток, наблюдается увеличение количества рецепторов прогестерона и эстрадиола на эпителиальных структурах. Кроме подготовки долек и протоков молочных желез к накоплению молока и его выведению, пролактин принимает непосредственное участие в синтезе белков (протеинов), углеводов и жиров (липидов) молока.
Он оказывает благоприятное влияние не только на молочные железы в рамках их подготовки к грудному вскармливанию. Известно и отрицательное влияние пролактина. Так, повышенные его концентрации оказывают плохое воздействие на другие женские гормоны, создавая максимум условий, чтобы предотвратить зачатие. В первый год после родов гиперпролактинемия предупреждает наступление овуляции. На этом эффекте основана лактационная аменорея, представляющая собой вариант естественной контрацепции. Однако надежность его является высокой только при регулярном кормлении грудью и отсутствии различных докормов.
По окончании периода грудного вскармливания уровень пролактина снижается постепенно. В итоге его концентрация не превышает показатели, характерные для «небеременного» периода. Железистая ткань при этом постепенно замещается жировой тканью в молочных железах. После 40 лет у женщин концентрация гормона ниже, чем была в молодом возрасте, что способствует обратному развитию (инволюции) клеток в груди.
В организме небеременных женщин на фоне гиперпролактинемии создается нежелательные условия, не позволяющие длительное время зачать ребенка. При этом первоочередная роль в цепочке патологических механизмов отводится ановуляции (отсутствии выхода яйцеклетки из фолликула). Поэтому при наличии бесплодия первоначально требуется сдать кровь для определения концентрации пролактина в сыворотке крови.
Основные механизмы, препятствующие беременности и создаваемые в организме женщины гиперпролактинемией, это:
1) Прямое влияние на секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропного рилизинг фактора. Они способны подавить овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула в яичнике).
2) Воздействие на яичники, которое приводит к снижению уровня прогестерона ниже допустимой концентрации. При физиологическом уровне он благоприятно воздействует на фолликулы, вызывая повреждение оболочки и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
3) Изменение содержания эстрогенов в сыворотке крови, которое устанавливается на высокой отметке.
4) За счет стимулирующего влияния на клетки молочных желез происходит одновременная активация окситоцина. Этот гормон способствует повышению сократительной активности гладкомышечных клеток матки и маточных труб. В итоге оплодотворение не может произойти, но если даже оно случится, то матка не способна сохранить плодное яйцо, что приводит к выкидышам.
Синдром мастопатии с преобладанием гиперпролактинемии наблюдается при формировании аденом гипофиза (первичная форма). В этом органе он вырабатывается и в норме. Для гипофизарной аденомы характерно патологическое разрастание (пролиферация) клеток. Часто наблюдается непостоянное увеличение уровня пролактина в крови – имеются пиковые периоды с максимальной концентрацией.
Наиболее известна чрезмерная секреция в виде латентной формы (скрытое повышение) гиперпролактинемии. Такое состояние наблюдается у женщин в основном ночью и выброс гормона в кровь происходит кратковременно, но может быть и постоянным. В связи с подобной ситуацией патологическая концентрация пролактина не всегда фиксируется лабораторными анализами.
Нерегулярные гормональные всплески вызывают специфическую симптоматику мастопатии. Женщина ощущает боли в области груди чаще всего ноющего характера, наблюдается отек, нагрубание желез. В норме неприятные ощущения исчезают с появлением менструации или во второй фазе цикла, что при отклонениях в организме хронически стимулирует ткани молочных желез.
Длительно существующая высокая концентрация пролактина в крови женщины приводит к формированию узлов, кист или диффузному разрастанию соединительной ткани в груди. Если патологический процесс при мастопатии запустить, то в дальнейшем гормон приводит к выделению секрета, напоминающего молозиво желтоватого цвета. Когда присоединяется инфекция, то отделяемая жидкость приобретает зеленоватый оттенок.
Перед наступлением менопаузы чувствительность механизмов, которые отвечают за физиологический гормональный фон, снижается. По этой причине повышается онкологическая настороженность в отношении имеющейся патологии в молочных железах (мастопатия). С наступлением момента, когда менструация полностью прекращается, концентрация пролактина заметно снижается, т.к. снижается его синтез. В результате железистая ткань замещается жировыми элементами с формированием в ней большого количества фиброзных клеток.
Для определения уровня пролактина, необходимо сдать анализ крови, предполагающий соблюдение некоторых рекомендаций для получения достоверного результата:
1) За сутки до лабораторного исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков, чрезмерной физической нагрузки. Установлено, что даже быстрая ходьба, подъем по лестнице могут способствовать превышению физиологической концентрации гормонального фона. После вынужденной физической нагрузки до исследования следует посидеть в лаборатории в течение 15 минут.
Кроме выше перечисленного, лучше ограничить половые контакты в течение суток (особенно влияет на результаты стимуляция области сосков) и избегать стрессовых ситуаций. Эти факторы способствуют физиологическому увеличению пролактина в крови.
2) Накануне обследования лучше всего лечь спать как можно раньше, ведь известно, что физиологический выброс пролактина в кровеносное русло происходит между 1 и 5-ю часами утра. Если этого не происходит, то сбивается нормальная его секреция, а это может способствовать гормональному скачку и получению недостоверных результатов.
3) Наиболее благоприятно сдавать кровь в утренние часы спустя максимум 3 часа после пробуждения и натощак (разрешается принимать пищу за 12-14 часов до посещения лаборатории).
4) Лучше всего выполнять исследование 3 раза: в первые 3-5 дней от первого дня менструации, затем на 23-26-й дни при стандартном цикле в 28 суток.
5) Нерегулярная менструация свидетельствует о колебании содержания пролактина в крови, при этом наиболее характерна его высокая концентрация. По этой причине на фоне нерегулярного цикла разрешается сдавать кровь в любой день менструального цикла. Если у физиологических выделений отсутствует цикличность, то целесообразно повторное выполнение исследования.
6) Когда женщина кормит ребенка естественным путем, то направление на анализ должно назначаться не ранее недели после окончания прикладывания к груди. К этому времени снижается выработка молока в молочных железах за счет уменьшения концентрации пролактина в крови. В этот период он в должен достичь физиологического уровня или близкого к нему.
Проблемы высокого уровня пролактина возможно решить только после тщательного обследования женщины и определения точной причины, вызывающей избыточную секрецию гормона.
Первичная гиперпролактинемия может быть вызвана естественными причинами, связанными со стрессом, систематическими интенсивными физическими нагрузками. Перечисленные факторы провоцируют превышение допустимых значений пролактина, которые со временем приводят к формированию мастопатии (локальной или диффузной), если действие причинного фактора не устраняется. Коррекция состояния должна начинаться с ограничения физической нагрузки и приема растительных успокоительных средств, в случае высокой степени подверженности стрессовым ситуациям.
Затем для коррекции нарушений назначаются гормональные препараты. Широко для таких целей используется Бромокриптин, который получают из алкалоидов спорыньи. Он направлен на активацию рецепторов и синтеза вещества, способного блокировать избыточную секрецию пролактина. Курс терапии, как правило, длительный – несколько месяцев. Его эффективность оценивает по результатам лабораторного обследования (определение уровня пролактина).
Существуют более современные препараты, которые относятся ко второму и третьему поколению. Это Хинаголид и Каберголин, соответственно. Преимущество данных препаратов в меньшей частоте побочных реакций и длительности действия. Последнее обстоятельство диктует необходимость принимать лекарственное средство 1 раз в сутки (Хинаголид) или 1 раз в 2 недели (Каберголин). Для сравнения Бромокриптин назначается 2 раза в сутки, что снижает приверженность лечения им.
Если чрезмерная выработка пролактина спровоцирована опухолью гипофиза, что привело к мастопатии у женщины, целесообразно назначение Достинекса (каберголина). Это связано с его максимальной эффективностью в отношении новообразования и более высокой скоростью уменьшения патологического процесса.
В тех случаях, когда невозможно допустимыми дозами лекарственных средств скорректировать уровень пролактина (при опухоли гипофиза), рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Перед проведением операции за определенное количество дней или недель назначается курс консервативного лечения в повышенных дозах. Чаще всего для таких целей используется тот же Каберголин, дозировка которого увеличивается постепенно из-за высокого риска резистентности (устойчивости) к препарату.
Редко возникают ситуации, когда консервативное и хирургическое лечение оказывается неэффективным, поэтому пациенткам с гиперпролактинемией, и как ее следствием, мастопатией назначается лучевая терапия. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой женщины.
По данным статистики, практически половина женщин репродуктивного возраста страдает от различных форм мастопатии. Основной причиной такой большой распространенности является тот факт, что патологическое разрастание тканей молочных желез происходит в результате сбоя в выработке гормонов, привести к которому могут даже самые незначительные нарушения в состоянии здоровья. Разберемся, как же можно не допустить развития мастопатии.
источник
— Гормональный дисбаланс. Если у вас повышенный уровень пролактина, — который стимулирует производство молока молочными железами — это одна из причин синдрома поликистозных яичников. Увеличение андрогенов, в частности тестостерона, другая причина. Высокий уровень лютеинизирующего гормона, ответственного за стимуляцию яичников и выработку гормонов в яичниках — также вызывает синдром поликистозных яичников. Наконец, низкий уровень связывающего половые гормоны глобулина (SHGB) является одним из виновников синдрома поликистозных яичников.
опиаты (морфин, героин, промедол);
— Редко наблюдаются кровянистые выделения между месячными.
— Сокращение избыточного роста волос. Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.
Дополнительно пациенту назначают анализы на биохимию крови. Врачей интересуют показатели обмена веществ и функции почек и печени.
— Уровень LH — лютеинизирующего гормона, выделяемого под воздействием люлиберина. Он способствует овуляции и развитию желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
— Жирная себорея, нарушение функции сальных желез, которое выражается в быстром загрязнении волос и кожи. Кожа и волосы выглядят жирными, лоснящимися, даже при тщательном уходе.
В том случае, если аденома нечувствительна к лечению каберголином и бромокриптином, рассматривается вариант хирургического или лучевого лечения. Оба метода достаточно эффективны, но повреждают ткань гипофиза и сосуды головного мозга.
Эти советы и рекомендации помогут вам лучше подготовиться к посещению вашего врача по поводу диагностики и лечения поликистоза яичников:
Высокий пролактин требует наблюдения или активного лечения.
— Появление волос на теле. на груди, на животе, лице и вокруг сосков (гирсутизм );
Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин.
4. УЗИ органов малого таза.
— Диабет 2 типа — Высокое кровяное давление;
— Гиперандрогенная хроническая ановуляция;
При поликистозе нарушается функционирование половой железы и весь месячный цикл, симптомы женщина может наблюдать самостоятельно:
— Аномальное развитие плода. Но это должно быть чрезмерным воздействием. Исследования показали, что воздействие мужских гормонов андрогенов плода препятствуют нормальному функционированию генов, наблюдается процесс, известный как экспрессия генов. Этот процесс приводит к увеличению инсулина и хроническим воспалениям. Эти причины мы уже обсуждали, как причины синдрома поликистозных яичников .
Чтобы исключить повышение гормона из-за этих случайных воздействий, желательно измерять показатель минимум два раза в разные дни.
— Поликистозные яичники. Расширенные яичники, содержащие многочисленные мелкие кисты могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Несмотря на название, наличие кист яичников сами по себе не подтверждают диагноз;
— Увеличение яичников в размерах;
Кроме того, лекарственные вещества и наркотики могут приводит к повышению концентрации пролактина крови.
— Яичниковый дисметаболический синдром.
Народные средства лечения в медицинских учреждениях не рекомендуют. Безопасность таких способов лечения не изучена. А опасные последствия народных советов могут быть достаточно большими. В первую очередь самолечение мешает больным вовремя получить эффективную медицинскую помощь.
Для выявления гиперпролактинемии проводят лабораторное исследование — определение концентрации гормона в крови.
Затем, проводится гинекологический осмотр, который может выявить увеличение яичников и увеличение клитора (очень редко). Врач вставляет два пальца в перчатке внутрь вашего влагалища. Одновременно нажимая на живот, он может изучать матку, яичники и другие органы. Врач визуально и вручную проверяет ваши половые органы признаки болезненности, наростов или других нарушений.
УЗИ щитовидной железы назначают при подозрении на гипотиреоз. Во время исследования может быть выявлено снижение размеров органа, неоднородная структура ткани, низкое количество кровеносных сосудов.
Когда женщина обращается с жалобами к врачу-гинекологу, важно вовремя диагностировать поликистоз и начать его лечение. Нельзя при этом путать поликистозное перерождение фолликулов с синдромом мультифолликулярных яичников. который в большинстве случаев является вариантом нормы и не несет угрозу здоровью женщины. В структуре мультифолликулярных яичников одновременно присутствует несколько (до 7) активных растущих фолликулов, среди которых никак не может выделиться доминантный. Это состояние нормально для первых дней цикла, обычно оно проходит самопроизвольно при стабилизации гормонального фона.
Гиперандрогения может развиваться на фоне аномальной инсулинорезистентности тканей. В этом состоянии клетки теряют чувствительность к инсулину. Пытаясь отрегулировать баланс, организм повышает его выработку, а также изменяет продукцию других активных веществ. Эта гормональная буря приводит к поражениям гормоночувствительных тканей и органов, развитию заболеваний. При поликистозе фолликулярная капсула утолщается, в нужный момент не разрывается, овуляция не происходит. Начинается патологическое кистозное развитие.
Причины функциональной гиперпролактинемии:
Признаки аденомы на рентгенограмме:
Следует помнить, что в некоторых случаях сопутствующим заболеванием при поликистозе является гиперплазия маточного эндометрия.
Основной причиной заболевания является нарушение гормонального баланса в женском организме, неадекватная гуморальная регуляция событий месячного цикла.
Факторы, влияющие на гормональный баланс:
— Составьте список лекарств, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете. Опишите дозы и как часто вы принимаете их.
1. Физическое обследование и сбор анамнеза.
Общее состояние здоровья. У женщин с синдромом поликистозных яичников могут наблюдаться следующие состояния:
— Уровень 17-кетостероидов, продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), он используется как андрогенизации организма.
Патологические изменения яичников врач может обнаружить уже на гинекологическом осмотре. Исследование проводится бимануально, обеими руками — вагинально-абдоминально. Оно позволяет диагностировать изменение (увеличение) размера половых желез и их структуру. Подобные манипуляции при поликистозе могут сопровождаться болевыми ощущениями.
Патологическая гиперпролактинемия в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Врач также может назначить метформин, пероральный препарат для сахарного диабета 2 типа, который понижает уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если у вас уже есть преддиабет, помогает в потере веса, если вы также соблюдаете диету и программу физических упражнений.
Если гормона вырабатывается слишком много, то развивается состояние гиперпролактинемии. Высокий уровень пролактина бывает в норме и при различных заболеваниях.
Тем не менее, выделим основные факторы поликистоза яичников, которые могут сыграть роль:
Женщины с синдромом поликистозных яичников более склонны к развитию таких заболеваний как:
— Аномальные маточные кровотечения;
Симптомы повышения пролактина выявляются при уровне гормона от 1000 мЕд/л.
Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку, как тип и степень тяжести. Чтобы быть диагностировать синдром поликистоза яичников, у вас должно быть, по крайней мере, два из следующих симптомов:
— Невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
резкое изменение климатических условий, рациона питания, связанные, например, с переездом в другую климатическую зону;
Также при высоком пролактине и аденоме гипофиза нужно определить в крови уровень всех тропных гормонов. Эти вещества влияют на функциональную активность всех эндокринных желез. Тропные гормоны секретируются гипофизом. При гиперпролактинемии может быть как увеличение их концентрации, так и снижение.
Между гуморальной регуляцией первой и второй фаз цикла существует значительное отличие. В первую фазу необходимо обеспечить активный рост и созревание проснувшейся внутри фолликула яйцеклетки. Этим занимаются эстрогены — так называемые женские гормоны. Когда подходит момент овуляции, в дело вступают «гормоны беременности» — прогестероны, а также активные вещества, стимулирующие разрыв фолликулярной оболочки и превращение фолликула в желтое тело, — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
2. Гинекологический осмотр.
Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.
прием женщиной гормональных лекарственных средств и использование оральных контрацептивов;
Прежде всего, проводится физическое обследование. Во время обследования, отмечается несколько ключевых моментов, включая ваш рост, вес и артериальное давление. Возможно, будет вычислен ваш индекс массы тела (ИМТ) и измерен размер вашего живота.
В довершение пациентка проходит тест на определение беременности.
— Коррекция веса. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Зачастую к гинекологу заболевшая женщина обращается только после длительных неудачных попыток зачать ребенка.
— Тесты функции щитовидной железы.
УЗИ органов малого таза может показать внешний вид ваших яичников и толщину слизистой оболочки матки. Во время трансвагинального ультразвукового исследования специальный ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране компьютера, создавая образы ваших органов малого таза, в том числе яичников. На ультразвуковом изображении диагностируется поликистоз яичников по классической «нити жемчуга». Термин «нить жемчуга» был использован, чтобы описать этот ультразвуковой внешний вид фолликулов яичников. Каждый темный круг на ультразвуковом изображении представляет собой кисту на яичнике.
Превышение андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) может привести к появлению мужских вторичных половых признаков или другим физическим признакам, называемых вирилизацией. Симптомы включают в себя:
Норма пролактина у женщин составляет 40–530 мЕд/л, а у мужчин — 53–400 мЕд/л. В некоторые периоды женщин уровень гормона значительно повышается.
— Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием постоянного высокого уровня эстрогена;
— Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление, если вы забеременели.
— Заранее подготовьте, какие вопросы вас интересуют. Запишите их. Перечислим наиболее важные вопросы:
Алкалоиды спорыньи приводят концентрацию гормона в норму в течение 1–2 месяцев. Большим плюсом этих лекарств является их способность уменьшать объем опухоли гипофиза. Лечение назначают на длительный срок (12–36 месяцев).
Лучше всего аденому видно на магнитно-резонансном томографе. Небольшие по размеру новообразования желательно исследовать с помощью контрастных веществ. Эти растворы вводят внутривенно. Контрасты содержат большое количество йода, поэтому они противопоказаны при аллергии на этот химический элемент и при заболеваниях щитовидной железы.
Рекомендуется сдавать анализ утром, через 2–3 часа после пробуждения.
стимулирует созревание сперматозоидов.
— менструальный цикл интервалом более 35 дней;
— длительные менструации, которые могут быть скудными или обильными;
УЗИ половых желез дает много информации при высоком уровне пролактина. У мужчин исследование часто выявляет уменьшение в размерах яичек. У женщин на УЗИ может быть диагностирован поликистоз яичников, уменьшение толщины эндометрия.
концентрации гормона до 1000 мЕд/л;
— Метаболический синдром, группа симптомов, которые указывают на значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
В начале цикла отмечается активность сразу нескольких фолликулов, но через несколько дней уже явно выделяется доминантный. Именно ему предстоит в середине цикла разорваться, выпустив зрелую яйцеклетку в маточную трубу. Выход половой клетки из лопнувшей фолликулярной оболочки называется овуляцией. Это событие запускает вторую фазу цикла, в матке созревает эндотелиальный слой, готовый принять оплодотворенное яйцо, а овариальный фолликул становится временной железой внутренней секреции — желтым телом.
В некоторых случаях может потребоваться тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли яичника, разрыв кисты яичника.
Заболевание затрагивает один из яичников или оба органа сразу. При серьезных гормональных нарушениях патология обычно двусторонняя. Односторонняя аномалия может быть связана с развитием в яичнике воспалительного процесса. Если кистозное перерождение затронуло обе железы, становится невозможным выполнение репродуктивной функции женщины, так как не происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Беременность при двустороннем поликистозе невозможна.
Спровоцировать развитие патологии яичников может воспалительный процесс в органах половой системы. Его причиной обычно является микробная инфекция, вызванная следующими факторами:
Почему именно изменяется тот или иной показатель, выясняют врачи-специалисты (терапевт, нефролог, гастроэнтеролог).
— менее восьми менструальных циклов в год;
— Держите свой вес под контролем. Ожирение повышает резистентность к инсулину. Потеря веса может снизить как инсулин и уровень андрогенов, так и может восстановить овуляцию. Нет ни одного конкретного диетического подхода, но потеря веса за счет снижения общего потребления калорий может принести пользу общего состояния здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников. Попросите вашего врача порекомендовать программу контроля веса, и регулярно встречаться с диетологом в достижении цели потери веса.
Ранняя диагностика и лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.
Пролактин — один из основных гормонов гипофиза. Его влияние на организм невозможно переоценить.
— Тянущие боли внизу живота ;
— Пигментирование кожи. Темная или толстая кожа и складки в области подмышек, пахе, шеи и груди;
Ваша кровь может быть изучена на измерение уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины менструальных нарушений или избыток андрогенов, которые имитируют синдром поликистоза яичников. Эти анализы могут включать следующие показатели:
— Изменения в диете. Диеты с низким содержанием жиров и диеты высоким содержанием углеводов могут увеличить уровень инсулина, поэтому вы можете рассмотреть низкоуглеводную диету, если у вас есть синдром поликистозных яичников, и если ваш доктор рекомендует это. Не нужно строгого ограничения углеводов, вместо этого, выбирайте сложные углеводы, которые богаты клетчаткой. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается и более медленно растет уровень сахара в крови. Весь зерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельного зерна, булгур, ячмень, коричневый рис и бобы включают углеводы с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление менее здоровых простых углеводов, таких как соль, фруктовый сок, торты, конфеты, мороженое, пироги, печенья и пончики.
Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности. Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников часто появляются вскоре после того, как у женщины впервые наступает менструация. В некоторых случаях поликистоз яичников развивается позже в течение репродуктивного периода, например, в ответ на существенное увеличение веса.
блокаторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
Основные причины повышения пролактина:
увеличение объема молочных желез;
Нарушение менструаций. Это самая общая характеристика. Примером менструальных аномалий можно считать:
Потеря всего лишь 5% от веса тела может помочь скорректировать ваш гормональный дисбаланс и увеличивает шансы на успешную беременность.
— Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
Малой чувствительностью обладает рентгенологическое обследование. Оно может помочь диагностировать только крупную опухоль гипофиза.
— Повышенный уровень С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний;
Ультразвуковое исследование может помочь:
— Уровень ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Он способствует образованию и созреванию яйцеклеток и влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).
— Безалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени;
Для поиска опухоли, секретирующий пролактин, проводят рентген черепа в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
Однако расцвет болезни наблюдается годам к 30 — именно тогда проявляются уже все симптомы поликистоза яичников. Позже поликистоз обычно не возникает, в 40-50 лет женщины им не заболевают.
После лечения, женщины с синдромом поликистозных яичников, как правило, в состоянии забеременеть. Существует повышенный риск высокого кровяного давления и гестационный диабет во время беременности.
распространение инфекционных агентов по системе кровообращения из очагов воспаления в других органах (кариес, тонзиллит).
Пациентам назначают УЗИ молочных желез. У мужчин это исследование подтверждает наличие большого объема железистой ткани. У женщин диагностируется много млечных протоков, активное кровоснабжение ткани.
метаболические нарушения, ожирение;
Гиперпролактинемия может быть причиной высокого уровня:
— Хроническое воспаление. Белые кровяные тельца производят вещества для борьбы с инфекцией в ответ на воспаление. Почему это так плохо? Определенные продукты могут вызвать воспалительные реакции у некоторых предрасположенных к этому людей. Когда это происходит, белые кровяные клетки производят вещества, которые могут привести к резистентности к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что женщины с поликистозом яичников имеют различные хронические воспаления.
— Чрезмерное производство инсулина. Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе, что позволяет клеткам использовать сахар (глюкозу) – в качестве источника первичной энергии в вашем организме. Если у вас есть резистентность к инсулину, то способность организма эффективно использовать инсулин ухудшается, и ваша поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Как это увеличение инсулина влияет на синдром поликистозных яичников? Избыток инсулина может увеличить выработку андрогенов в яичниках. Слишком много тестостерона влияет на развитие фолликула и препятствует нормальной овуляции, следовательно, вызывает синдром поликистозных яичников.
— Регулирование менструального цикла. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может рекомендовать противозачаточные таблетки, которые содержат комбинацию низкой дозы синтетического эстрогена и прогестерона. Они уменьшают выработку андрогенов и дают организму отдохнуть от эффекта непрерывного эстрогена. Это уменьшает риск развития рака эндометрия и корректирует аномальные кровотечения. Альтернативный подход – это применение прогестерона в течение 10 — 14 дней каждого месяца. Он регулирует ваши менструации и обеспечивает защиту от рака эндометрия, не приводя к повышению уровня андрогенов.
— Болезнь поликистозных яичников;
повышенная утомляемость, хроническая усталость;
Поликистоз яичников связан с изменениями уровня определенных гормонов: эстрогена и прогестерона, женских гормонов, которые помогают яичникам женщины вырабатывать яйцеклетки, андрогенов, мужских гормонов, находящихся в небольших количествах у женщин.
— Будьте активны. Упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть поликистоз яичников, увеличение ежедневной деятельности и регулярные упражнения могут вылечить или даже предотвратить резистентность к инсулину, помогут вам держать свой вес под контролем.
нарушения секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, ответственных за развитие и овуляцию фолликулов.
Признаки высокого гормона крови:
— Нарушение работы гормонпродуцирующих органов и желез. Поликистоз яичников, как правило, сочетается с нарушением функции других желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Опухоли надпочечников и яичников повышают уровень андрогена, и возникает соответствующая симптоматика.
— Появление угревой сыпи (акне) на лице, шее, спине:
В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.
Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Вероятно, гормональные изменения затрудняют освобождение зрелых яйцеклеток из яичников женщины, т.е. отсутствует овуляция.
изменяется характер менструальных кровотечений в сторону уменьшения количества выделяемой крови;
Когда можно обойтись только контрольными визитами к эндокринологу?
6. Мастография молочной железы. Исследование молочных желез на наличие мастопатии.
Гормон очень сильно реагирует на эмоциональный настрой и самочувствие пациента. Избыток пролактина может быть выявлена у совершенно здорового человека, если в день анализа и накануне на организм влияли стрессовые факторы.
Таков механизм развития поликистоза яичников. По каким-либо причинам не происходит овуляция яйцеклетки, патологический фолликул продолжает расти и перерождается, формируя кистозный пузырь, заполненный жидкостью. Если это не разовая аномалия, подобный процесс будет повторяться из цикла в цикл. Множественные фолликулярные кисты яичников подобны грозди ягод винограда, половая железа увеличивается в размере, ее поверхность становится бугристой.
— Помощь в овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться лекарства, чтобы помочь вашей овуляции. Кломифен цитрат (Кломид, Serophene) является препаратом анти-эстрогеном, который вы принимаете в первую часть менструального цикла. Если кломифен цитрат само по себе не эффективен, врач может добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию. Если вы не забеременели при использовании кломифена и метформина, ваш врач может рекомендовать использование гонадотропина — препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся в виде инъекций.
— Истончение волос на голове, облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция);
прекращение менструаций у женщин;
Гуморальная регуляция — сложный многоэтапный процесс. Если на какой-нибудь его стадии произойдет сбой, может нарушиться нормальное течение всего цикла, например, не произойдет овуляция — его ключевой момент. Как следствие, не наступит вторая стадия, не изменится гормональный курс женского организма.
Также выражены проявления гормонального дисбаланса:
снижение полового влечения;
Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади
— Рак молочной железы (слегка повышенный риск);
Причинами повышения гормона в норме являются беременность, роды и грудное вскармливание. Почему в эти периоды измерение пролактина не рекомендуются? Это связано с тем, что нормативы для данных групп пациентов не утверждены.
В процессе диагностики врач принимает во внимание многие факторы, такие как текущий анамнез и история. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и других симптомов.
Пролактин регулирует жировой обмен, иммунную систему и работу почек.
— Во время визита в врачу вы можете получить много информации, которую, может быть, будет трудно вспомнить. Возьмите с собой записную книжку или блокнот. С его помощью можно записывать важную информацию во время вашего визита.
Гормональные аномалии при поликистозе способствуют развитию других патологий, например, заболеванию яичников часто сопутствует фиброзно-кистозная мастопатия.
Существенна роль генетического фактора при поликистозе. У женщин с отягощенной наследственностью (различные заболевания яичников и половой системы в целом) выше вероятность аномалий.
раздражительность, перепады настроения, угнетенное состояние, депрессии;
— Синдром поликистозных яичников;
Рекомендуется анализ на гормоны гипофиза:
Самое эффективное средство — таблетки на основе алкалоида спорыньи. Существует два основных препарата — каберголин и бромокриптин. Дозу врач подбирает индивидуально с учетом массы тела и уровня гормона в крови.
Выявленный высокий уровень пролактина гормона является причиной для обязательного обследования у эндокринолога.
Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.
Лечение повышенного пролактина не проводится при:
Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит от увеличенных и содержащих множество мелких кист яичников — фолликулов, наполненных жидкостью, в которой находятся несозревшие яйцеклетки, расположенные вдоль внешнего края каждого яичника. Это может привести к изменениям менструального цикла, появлению кист в яичниках, к проблемам с беременностью, и другим изменениям здоровья.
— Изменения в образе жизни. Обращайте внимание на продукты, которые вы едите и ваш уровень активности. Это может помочь вам компенсировать последствия Синдрома поликистозных яичников.
Лечение поликистозных яичников обычно фокусируется на устранение ваших индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, угри или ожирение.
— отсутствие менструаций в течение четырех месяцев или дольше;
Диагностику обычно начинают с повторного определения концентрации пролактина. В том случае, если гиперпролактинемия сохраняется, то пациенту рекомендуется углубленное обследование.
В том случае, если у пациентов есть симптомы повышения пролактина или обнаружена аденома гипофиза, то терапия проводится обязательно.
Изменение состояния кожи и волос.
— нерегулярные месячные, частые и длительные задержки менструации (от 1 – 2 месяцев до полугода)
Тем не менее, физические признаки избытка андрогена различны в зависимости от этнической принадлежности, поэтому в зависимости от вашей этнической принадлежности вы можете и наблюдать признаки избыточных андрогенов. Например, женщины азиатского или кавказского происхождения могут не отмечать повышенного оволосения.
— Лишний вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, избыток жира в организме приводит к увеличению инсулина. Высокий инсулин вызывает прибавку веса, и симптомы синдрома поликистозных яичников становятся более выраженными.
Сдать анализ на пролактин может рекомендовать врач любой специальности, если у пациента есть характерные симптомы.
Необходимо проверить функцию щитовидной железы.
— Хирургия. Если лекарства не помогают забеременеть, то возможно потребуется тазовая лапароскопия – амбулаторная хирургическая операция. В этой процедуре, хирург делает небольшой разрез в животе и вставляет трубки с крошечной камерой (лапароскоп). Камера обеспечивает хирурга подробными изображениями ваших яичников и соседних органах малого таза. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрический ток или лазерную энергию, чтобы прожечь отверстия в фолликулах на поверхности яичников. Это помогает побудить их к овуляции. К сожалению, эффекты этой процедуры носят временный характер.
страх перед медицинским учреждением;
Структурные и функциональные патологии половых органов специфичны для каждого пола, так как репродуктивная система женщины значительно отличается от мужской. Женский организм подчиняется циклическому месячному ритму, сбои которого приводят к развитию серьезных заболеваний. Среди них поликистоз яичников — нарушение функции органа, сопровождающееся кистозным перерождением овариальных фолликулов.
— Уровень глюкозы (сахар в крови) и другие тесты на непереносимость глюкозы и резистентности к инсулину.
Еще в утробе матери у эмбриона женского пола происходит закладка зачаточных яйцеклеток. Когда приходит пора полового созревания, эти зачатки, находящиеся в фолликулах яичника, активизируются и начинают свое развитие. Процесс со стороны эндокринной системы строго регулируют гормоны.
— Уровень липидов (уровень холестерина и триглицеридов).
— Нарушение липидных уровней, холестерина, повышение уровня триглицеридов или низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина;
— Гены и наследственность. К сожалению, если кто-нибудь в вашей семье, ваша мать или сестра, имели поликистоз яичников, у вас есть повышенный риск иметь это заболевание также. Если имеет СПКЯ, у вас может быть больше шансов иметь его тоже. Исследователи также изучают, могут ли мутировавшие гены быть связаны с имеющимся поликистозом яичников.
Дополнительно пациентам рекомендуют УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь определяют размеры и структуру печени и почек. На УЗИ может быть выявлен цирроз, рак, метастазы в печень и различные нефриты.
в течение длительного времени женщина не может забеременеть.
Больше всего на уровень гормона влияют:
Отмечается более частое диагностирование овариального поликистоза у зрелых нерожавших женщин. Если организм реализует свою репродуктивную функцию, гормональный фон меняется, «успокаивается», становится более здоровым.
Перечисленные симптомы не являются характерными и не могут однозначно указывать на кистозное перерождение половых желез. Более того, они часто игнорируются женщинами. Скачки настроения, боли в груди, прыщи воспринимаются как признаки предменструального синдрома (ПМС) или переходного возраста (у девушек).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.
источник
| Влияние пролактина на молочные железы и организм в целом |
| Автор: http://whiteclinic.ru/ |
| 19 Августа 2013 |
 Влияние пролактина на молочные железы Развитие молочной железы осуществляется под влиянием целого комплекса различных факторов. Однако основная роль в данном процессе отводится генетической информации, а также влиянию гормонов. Главным участком головного мозга, который участвует в регулировании достаточно многих гормональных процессов, происходящих в организме женщины, является гипофиз, вырабатывающий – «ПРОЛАКТИН» – важнейший гормон для функционирования молочных желез. Под воздействием на организм гормонов, вырабатываемых эндокринной системой женщины, происходит формирование и развитие молочных желез, особенно на этапе полового развития, также они стимулируют деятельность молочной железы, то есть ее прямое и главное предназначение – производство молока. Практически все известные эффекты гормона пролактин, так или иначе, связаны непосредственно с деторождением. Основным органом-мишенью этого гормона являются – молочные железы. Как правило, пролактин необходим для исполнения лактации, повышает секрецию молозива, содействует созреванию молозива и превращению молозива в готовое к кормлению молоко. Он также стимулирует развитие и рост молочных желез, увеличению количества долек и протоков в МЖ. Как известно гипофиз регулирует уровень пролактина в организме женщины. В норме уровень гормона пролактин, для женщин, которые не находятся в состоянии лактации или беременности, соответствует 15-20-ти нанограммам на 1 миллилитр крови. В период беременности, а особенно в третьем триместре его уровень значительно повышается и может достигать даже до 300-сот нанограммов на миллилитр крови. После родов, а также в первые месяцы лактации уровень пролактина снижается, однако по-прежнему может оставаться значительным довольно-таки длительное время, порой даже несколько десятилетий. Стоит заметить, что кроме молочных желез, рецепторы гормона пролактин обнаружены, почитай во всех остальных органах женского тела. Таким образом, становится, очевидно, что уровень пролактина способен влиять на женское здоровье не только в период беременности и соответственно кормления грудью. Высокий уровень гормона пролактин и его влияние на организм женщины
Если у вас наблюдается какой-либо из перечисленных симптомов, то нужно срочно посетить врача-эндокринолога. А также сдать все надлежащие анализы: анализ крови с вены, анализ на кальций, МРТ головного мозга, УЗИ молочной железы. Основные заболевания из-за высокого уровня пролактина Данное заболевание может развиться из-за высокого уровня гормона пролактин, который провоцирует постоянные выделения из молочных желез. Как правило, с грудным молоком из организма женщины уходит много кальция, который пополняется не только за счет продуктов питания, но и из наших костей. Наибольшему риску заболеть остеопорозом подвержены мамы, фанатично кормящие детей грудью до 2-4 лет. Кормящей матери рекомендуется ежедневно съедать 30-50г качественного твердого сыра, что позволяет предупредить остеопороз. Рост уровня пролактина способен привести к ухудшению зрения и нарушению памяти. Происходит это главным образом потому что, продолжительно функционируя, вырабатывающие гормон пролактин клетки увеличиваются в размерах, чем способствуют образованию пролактинома – это доброкачественная опухоль способная сдавливать зрительные нервы. Еще пролактинома страшна влиянием на центральную нервную систему женщины. ВАЖНО: «Помните – вовремя проведенная диагностика организма способна предотвратить появление перечисленных заболеваний!» Клиника работает ежедневно. Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00. Отдел продвижения: Skype (valentin200440) Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock. источник У кого повышенный пролактин и киста молочных желез? Принимали ли вы витамин E? Везде написано по разному то может произойти повышение, то наоборот советуют его пить. Узнай мнение эксперта по твоей теме Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru Кто советует? Форум? Или спец. который знает препараты и течение заболеваний? Автор, мне тоже прописывали витамин E, но пить в комплексе с «Циклодиноном» и знаете что? Витамин влиял слабо, а «Циклодинон» — сбил. Из той же серии по препаратам «Мастодинон», потому что у них в основе трава — прутняк обыкновенный, который и влияет на то, чтобы во второй фазе цикла происходила овуляция и подавлялся, соответственно, пролактин. Плюс мне лично во вторую фазу лучше подошла обыкновенная аскорбинка, так что можете, конечно, поэкспериментировать, что лучше подойдёт. Но если Вам прописали только витамины — это странно, обычно их только как довесочек советуют, а не как основное средство. Автор, мне тоже прописывали витамин E, но пить в комплексе с «Циклодиноном» и знаете что? Витамин влиял слабо, а «Циклодинон» — сбил. Из той же серии по препаратам «Мастодинон», потому что у них в основе трава — прутняк обыкновенный, который и влияет на то, чтобы во второй фазе цикла происходила овуляция и подавлялся, соответственно, пролактин. Плюс мне лично во вторую фазу лучше подошла обыкновенная аскорбинка, так что можете, конечно, поэкспериментировать, что лучше подойдёт. Но если Вам прописали только витамины — это странно, обычно их только как довесочек советуют, а не как основное средство. Мастодинон прописывали тоже, пила курсами 2 года эффекта никакого( Пока оставили только витамины Только от витаминов эффекта будет не просто ноль, а даже минус (кстати, что Вам и по какой схеме прописали?). Препаратов от мастопатии много и кому-то подойдёт Мастодинон, кому-то — Циклодинон, кому-то — Мастопол даже, хотя для меня это сильно разрекламированный плацебо, кому-то Индинол и так далее (много их), но надо искать своё лекарство, пока не найдёте. БАД-ы кому-то подходят, кому-то — нет, кто-то лист лопуха прикладывает, кто-то ещё сборы пропивает, в общем, если Вам изначально не подошёл Мастопол, то зачем Вы его пили 2 года и что это за невменько-врач, который Вас не остановил от этого? Вы должны были через 3 месяца (а это максимальный срок для проверки) прийти к врачу и сказать, что ерунда, не помогает, а здравомыслящий врач должен был Вам назначить уже другой препарат и так пробовать, пробовать дальше, попутно искать причину своих проблем. Просто не понимаю, зачем тратить время на препарат, если это не Ваш препарат? В соседней теме тоже девушка пишет про проблемы аж 4 года, при этом причин болячек не знает, у Вас два года — пьёте впустую таблетки/капли, а причину за 2 года не нашли. И? В чём тогда смысл всех этих телодвижений-то был? Хроническое повышение пролактина, так на минуточку, это основание для назначения МРТ головного мозга с контрастом, поэтому не тяните время, ищите причину, как можно скорее. Поправляйтесь! источник Здравствуйте, прошу помочь разобраться в моей проблеме. Мне 25 лет, рост 164, вес 51. 2007: Нашла уплотнение в молочной железе, узи показало фиброаденомы в обеих железах, провели секторальную резекцию, удалив в общей сложности 5 фиброаденом. 2008: контрольное УЗИ молочных желез снова показало множественные фиброаденомы. рекомендация маммолога: динамическое наблюдение консультации эндокринолога и гинеколога. Результаты консультации: УЗИ щитовидной железы в норме, на УЗИ матки и придатков — эндометриоидная киста левого яичника. Так как все гормоны в норме, рекомендовано наблюдать за кистой и фиброадономами. До 2010г наблюдала, фиброаденомы незначительно менялись в размерах, размеры кисты не менялись. 2010: Во время очередной проверки уровня гормонов выявлено повышение пролактина, пониженный уровень ФСГ и ЛГ. Биологически-активный пролактин не проверялся. Анализа крови на гормоны (25д.ц.): Рекомендовано пройти МРТ для исключения микроаденомы гипофиза. Все врачи сошлись во мнении, что у меня пролактинома, которая является причиной множественных фиброаденом и кисты яичника. 2012: МРТ показывает, что аденомы гипофиза нет. Достинекс отменяется, через месяц после отмены уровень пролактина следующий: апрель 2013, без достинекса: При этом появились новые фиброаденомы. Маммолог утверждает, что это из-за отмены достинекса и нужно его снова принимать, так как на нем кол-во фиброаденом было стабильным. Другие жалобы: Вопросы: источник |