Меню Рубрики

Киста правой молочной железы видео

Киста (от греч. kystis – пузырь) – это появление полостного образования там, где его быть не должно. Оно к тому же имеет жидкое или твердое содержимое. Такое полостное образование в груди дает кистозный тип мастопатии. При фиброзно-кистозной болезни в молочной железе возникает одна или несколько полостей, которые содержат негнойную жидкость. Они образуются в млечных протоках, встречаются у каждой второй женщины с мастопатией. Киста всегда имеет четко обозначенную фиброзную капсулу, которая отделяет ее от соседних структур и является ее границей. Потенциально может перерождаться, поэтому и требует к себе внимания. Содержимое образования – это секрет самой железы. Очень редко в кисте могут возникать дополнительные разрастания. Интересен такой факт: замечено, что у молодых нерожавших девушек киста чаще появляется в левой груди.

Киста (от греч. kystis – пузырь) – это появление полостного образования там, где его быть не должно

Ткань молочной железы состоит из 3 видов: железистая, соединительнотканная и жировая. В каждой железе содержится от 15 до 20 долек, которые отделены друг от друга фиброзными перегородками. Дольки содержат железистую ткань и протоки, которые радиально сходятся к соску. Между дольками есть пространство, которое заполнено жировой тканью. Именно она и создает красивую пышность груди. По определенным причинам иногда протоки расширяются и заполняются секретом. Большое его количество инкапсулируется, проток сужается, а потом и закупоривается вовсе. Вот это новое полостное образование в протоке и есть киста. Чем она старше, тем толще у нее стенки. Избыток эстрогенов и падение прогестерона вызывают пролиферацию тканей в МЖ и ее отек. Внутрипротоковый рост соединительной ткани в груди приводит к появлению здесь кист.

Внутренние стенки образования всегда ровные, гладкие, эластичные, за счет чего оно может растягиваться и увеличиваться до определенных размеров. При атипичной кисте могут образоваться выросты внутрь образования. Образования обычно доброкачественные, но иногда в них могут быть злокачественные включения. Поражение, как правило, одностороннее. Чаще всего заболевания проявляется в 35-60 лет. Риск кистоза повышен у нерожавших. Когда образований много, явление называется поликистозом. При этом образования объединяются, образуются многокамерные скопления.

Киста в молочной железе возможна и не секреторного происхождения: она может рождаться из жировой ткани. При таком стечении обстоятельств возникает закрытие протока сальной железы кожи. Кроме жидкости в полости могут содержаться и твердые включения – кальцинаты – это указывает на давность образования. Кистоз всегда сопровождается воспалительными заболеваниями и гиперплазиями половой сферы.

В репродуктивной системе молочные железы являются самыми гормонозависимыми. Они постоянно являются мишенью при дисбалансе гормонов. Как и любая мастопатия, кисты всегда развиваются при резком изменении уровня половых гормонов. Особая роль принадлежит эстрогену (который при мастопатии увеличен): он всегда провоцирует образование таких полостей. Возникновение проблем с гормонами связано со следующими провоцирующими факторами:

  • дисфункцией и заболеваниями щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, СД;
  • дисфункцией яичников;
  • воспалением и пролиферативными процессами матки и придатков;
  • наследственной предрасположенностью;
  • стрессами и неправильным питанием, которые провоцируют сдвиг гормонов;
  • ожирением: жировая ткань сама продуцирует эстрогены, что вызывает ответную реакцию МЖ;
  • неоднократными абортами, поскольку при этом происходит дисбаланс гормонов;
  • заболеваниями печени и нарушением ее детоксических функций;
  • загоранием – сауны, бани, солярии – все они стимулируют синтез эстрогенов;
  • травмами груди;
  • бесплодием или поздними первыми родами;
  • отсутствием лактации или ГВ длительностью более года;
  • ранним менархе;
  • поздним климаксом;
  • применяемым в качестве контрацепции прерванным половым актом;
  • частыми стрессами;
  • продолжительными умственными нагрузками.

Они подразделяются по своей форме: могут быть округлые или овальные или же неправильные (с неровными краями). По величине – мелкие или крупные. По количеству в груди – единичные и множественные.

Также есть кисты однокамерные, многокамерные, с воспалением и без. По наличию наростов на стенках – типичные и атипичные. По структуре они бывают фиброзные, протоковые, солитарные.

Атипичное кистозное образование бывает разного размера и формы, всегда ограничено плотной соединительнотканной фиброзной капсулой. Симптомы общие, неспецифические. Отличительный признак – это разрастания, направленные внутрь полости. Причины появления – это застарелые, постоянно рецидивирующие кисты, воспаления внутри образования.

Фиброзная киста молочной железы, или болезнь Реклю (Шиммельбуша), кистозная болезнь, хронический кистозный мастит – все это ее синонимы, которые уже устарели. Она наиболее часто встречается, может быть фоном для развития рака. С млечными протоками она прямо не связана, также имеет капсулу; чаще одиночная. Очень долго течение бессимптомное. Позже она проявляется усилением боли перед менструацией, частым чувством наличия в груди какого-то инородного тела, постоянными выделениями из сосков. Эта киста в груди пальпаторно напоминает гроздь винограда, пальцами можно прощупать уплотнения узлов. Этот вид может быть пролиферативным и непролиферативным. Чаще патология появляется при климаксе. В ее развитии имеет значение сниженный иммунитет.

Солитарная киста молочной железы. Большую опасность она не представляет. Обычно правильной округлой формы, доброкачественная. Эластична, четко отграничена от окружающих тканей плотной капсулой. Обычно она довольно крупная по размерам, локализуется всегда с одной стороны. Жидкость в ней может быть разного цвета. Ее причинами становятся все перечисленные выше провоцирующие факторы. Иначе говоря, от нее не застрахован никто. Из симптомов можно отметить масталгии довольно выраженного характера, чаще они дают о себе знать во второй фазе МЦ. Характер болей при этом тянущий, ноющий и давящий (появляются из-за сдавливания нервных окончаний), ощущаются зуд и жжение в груди. После окончания месячных все неприятные проявления сразу проходят.

Протоковое кистозное образование. Теоретически может возникать независимо от возраста, но большая тенденция – в 48 лет. Диагностируется у одной женщины из 100 при опухолях железы. Представляет большую опасность из-за возможного перерождения, считается предраковым состоянием. Риск малигнизации высокий – 28%. При этой форме кисты появляются внутрипротоковые наросты, поэтому другое ее название – внутрипротоковая папиллома, или цистоаденопапиллома. В своей полости содержит кровь. Чаще всего она локализуется в ареоле соска и напрямую связана с протоками. Одними из ее самых характерных симптомов являются выделения из соска зеленого, бурого или кровянистого оттенка, но при этом они прозрачные. Эта киста к тому же часто инфицируется. При пальпации можно выявить плотный безболезненный тяж. Патологии могут способствовать: дисфункция яичников, аборты, ожирение, стрессы, эндокринопатии и воспаления придатков. Характерных проявлений не имеет и чаще выявляется при обследованиях по другим поводам случайно.

Многокамерная киста молочной железы. Образуется при слиянии нескольких образований. Из провоцирующих факторов можно отметить: нарушения питания, алкоголизацию, курение и наркотики, повышенный вес, стрессы, инфекции, длительный прием лекарств и гормональные проблемы. Довольно опасна в плане малигнизации.

Сложная киста. Имеет отличия от обычной и сложное строение: стенки у нее толстые, внутри полости имеются перегородки, пристеночные разрастания, затеки жидкости за стенки образования. Под этой кистой могут скрываться как элементарное воспаление, так и папилломатоз, и рак.

Киста в груди имеет всегда и общность симптомов:

  • дискомфорт в этой области, нагрубание желез перед менструацией;
  • тянущие боли постоянны только при больших размерах кист, с усилением перед месячными;
  • нередко бывают жжение и зуд;
  • изменение формы груди – бывает при крупных кистах;
  • пальпаторное уплотнение.

Но чаще всего симптомы отсутствуют, признаков не бывает, поэтому болезнь и обнаруживается случайно. Кроме того, следует знать, что образование может находиться только в одной левой груди или же только в правой, двустороннее поражение – редкость.

Замечена особенность следующего характера: киста левой молочной железы проявляет себя клинически независимо от менструального цикла. Кожа над ней не изменяется и не втягивается. При крупных кистах уплотнения неравномерные. Они вызывают деформацию груди с изменением цвета кожи – синюшность, багровость. Может отмечаться иногда лихорадка. Боль в молочной железе слева может появляться при инфаркте, гипертонии, стенокардии, поэтому обследование должно проводиться полное, с привлечением терапевта.

Чем опасна киста молочной железы? Во-первых, как и при любом заболевании, всегда происходит снижение качества жизни. Во-вторых, она может трансформироваться в воспаление с развитием мастита (осложнения в виде расплавления ткани гноем). И самое страшное – это перерождение. Любое подобное образование опасно своей непредсказуемостью.

Для постановки диагноза применяется золотой стандарт диагностики патологий молочной железы, который включает в себя: маммографию, УЗИ (до 40 лет), биопсию с последующим цитологическим исследованием. При внутрипротоковых образованиях проводится дуктография, когда полностью выявляется состояние протоков МЖ.

УЗИ у женщин в менопаузе не особо информативно, поскольку имеется повышенная плотность тканей железы, вот почему, как правило, проводят маммографию. При кистах на ультразвуковом исследовании выявляются участки анэхогенности. Если тени расплывчаты и неотчетливы, то для исследования молочной железы послойно назначается МРТ. Если стенки образования по каким-то причинам спаялись, их расправляют нагнетанием воздуха и затем проводят УЗИ.

А надо ли вообще лечить кисту груди? Конечно, да. Хотя молодым женщинам при наличии мелких множественных кисточек размером не больше 0,5 мм требуется только наблюдение: каждые 6 месяцев – осмотр маммолога. Но если в качестве альтернативы выбрано лечение, то оно может быть консервативным или радикальным. С осторожностью пробуются и народные средства (под наблюдением врача).

Как лечить кисту молочной железы? Лечение, прежде всего, должно быть нацелено на стабилизацию дисбаланса гормонов. Этим и объясняется применение заместительной гормонотерапии.

На ранней стадии вполне применимы гомеопатические препараты, содержащие растительные заменители гормонов: Климадинон, Мастодинон, Мастиол ЭДАС-927 и Ременс. Используют ферментные препараты для рассасывания: Вобэнзим, Серрата и Индинол (очень полезная биодобавка).

Может применяться в качестве метода лечения пункция кисты, когда проколом отсасывается жидкость из образования и затем в него вводится склерозирующее вещество. Такой способ применим при однокамерной кисте. После этого капсула исчезает в течение пары недель.

Аспирация. В полость вводится тонкая трубочка (канюля) и через нее вытягивают кистозную жидкость. Если она не содержит примеси крови, то лечение дальше не проводят. Во втором случае делают дополнительные исследования.

Лечение может быть и хирургическим. Оно применяется при неэффективности консервативного в течение 6 месяцев. Под общим наркозом вырезаются образование и часть окружающих его тканей. Если оно атипично, то вырезанный материал отправляют на гистологию.

Киста в молочной железе возможна и не секреторного происхождения: она может рождаться из жировой ткани

Когда диагностирована киста в молочной железе, важно наблюдаться у своего маммолога постоянно и каждые 6 месяцев проходить профилактическое обследование в виде УЗИ и др. Если при динамическом наблюдении отмечается рост образования, то проводят дренирование: отсасывается содержимое и в полость закачивается воздух или озон. Не соглашайтесь на замену воздуха спиртом – он вызывает некроз тканей. Метод с воздухом или озоном применяется при типичности кист и их однокамерности.

После проведения любых манипуляций требуется постоянное наблюдение маммолога с прохождением УЗИ для выявления любых новых изменений. Если при кисте молочной железы лечение в виде малых операций недостаточно эффективно в плане рецидивов, плюс имеется отсутствие атипических клеток, требуется и проводится вакуумная аспирация. После откачки стенки кисты слипаются, и она рассасывается. При удалении даже крупных образований операции всегда органосохраняющие: хирурги даже надрезы стараются делать поменьше, чтобы в будущем не было грубых рубцов и эстетического дискомфорта. Риск перерождения при кистах колеблется от 1 до 4%. При обнаружении злокачественных клеток может быть проведена секторальная резекция груди.

Часто специалисты категорически возражают против всех прогреваний и компрессов при любых мастопатиях. Но многие народники рекомендуют компрессы из свеклы, моркови, зверобоя, втирание в грудь сока чистотела (да еще и на всю ночь!). Сразу надо отметить, что это неприемлемо и сомнительно. Допустимы только примочки. Лучше пить травяные чаи для укрепления иммунитета с мягким мочегонным эффектом, не более. Можно принимать внутрь кашицу из чеснока и лука, настой подорожника, корня лопуха и т.п. Противопоказан любой вид массажа. Почему-то некоторым женщинам кажется, что кисту можно просто выдавить через сосок путем активного массажа, как молоко при лактостазе. Это глубокое заблуждение. Грудные железы не терпят даже простого частого прикосновения при наличии кисты. Поэтому не экспериментируйте на себе и обращайтесь за помощью к врачу.

  • регулярное ежемесячное самообследование груди через неделю после менструации;
  • регулярное посещение маммолога каждые 6 месяцев;
  • ограничение темного шоколада, черного чая и кофе;
  • отказ от курения и спиртного;
  • ношение удобного и по размеру бюстгальтера из натуральной ткани и без косточек;
  • регулярный и моногамный секс;
  • реализацию детородной функции и проведение грудного вскармливания малыша;
  • отказ от абортов;
  • исключение стрессов;
  • отказ от трудовых подвигов и ненормированного рабочего дня;
  • планирование беременности и родов до 30 лет;
  • лечение гинекологических патологий;
  • полноценные сон и отдых;
  • лечение печеночных проблем с периодическим приемом гепатопротекторов и витаминов.

Следует соблюдать диету с понижением калорийности против обычной на 300-400 калорий. Необходимо уменьшить в меню соль, животные жиры, жареное и копченое, потреблять больше зелени, клетчатки и овощей. Оптимальный питьевой режим при кистах – 1,5 л чистой воды в сутки.

источник

Тем не менее, при необходимости пациенту производится местное обезболивание. Данный метод пункции молочных желез применяется, если новообразование груди, возможно, обнаружить при помощи пальпации. Обычно в таких случаях применяются аппараты УЗИ, чтобы контролировать ход процедуры. Благодаря этому возможно процедуру провести более точно и при этом свести к минимуму болезненные ощущения при процедуре.

Не каждой женщине можно делать пунктирование груди. Противопоказаниями являются следующие условия:

  • Накануне биопсии следует выспаться.
  • Врач выбирает точку прокола.

    Еще одно непонятное слово, пугающее женщин. Под биопсией понимается метод забора на исследование тканей организма. В данном случае делается биопсия молочных желез методом пунктирования. Содержимое кист берется на анализ, позволяющий определить, доброкачественное это образование или нет.

    Киста — патологическое образование, представляющее собой оболочку с жидкостью (или жиром) внутри. Кисты различны: они бывают одиночными и множественными, доброкачественными и злокачественными. Определить характер кист позволяет маммография и биопсия.

    В молочных железах кисты образуются из-за расширения протоков. Железистый секрет закупоривает их и скапливается в небольшие образования. Если кисты разрастаются и увеличиваются в размерах, женщина может этот чувствовать. Нужно пальпировать свою грудь: плотные шарики будут легко ощущаться. Реже кисты просматриваются визуально. Когда образования очень крупные, приходится делать пунктирование с целью избавить женщину от боли и дискомфорта.

    Читайте также:  Кисты молочной железы нагноившиеся

    Важным и необходимым методом исследования при обнаружении образования в груди является пункционная биопсия, которая позволит исключить или подтвердить наличие атипичных клеток в молочной железе.

  • высокая температура тела (более 37,8);
  • В течение 3–5 дней после пункции избегать активных действий, не носить тугое белье, исключить половые акты.

    Жалобы на обнаруженное образование в груди, сопровождаемые опасениями по поводу рака, представляют для врача одну из наибольших трудностей в дифференциальной диагностике. Если образования твердые, круглые, хорошо контурированные, то они скорее всего являются фиброаденомами. Очаги уплощенной губчатой консистенции характерны для злокачественной опухоли, хотя другие состояния, например, жировой некроз, также вызывают подобные изменения. В любом случае обязательно дальнейшее исследование (определение гистологической структуры образования путем открытой или пункционной биопсии).

    Это инвазивный метод исследования, во время которого забирают частички ткани или содержимого кисти для цитологического анализа. За неделю до пункции следует отменить антикоагулянты и аспирин, если пациентка их принимает. Пункционная биопсия назначается в комплексном обследовании новообразований молочной железы (ультразвуковое исследование, маммография, пневмокистография).

    Простой и очень ценный диагностический прием — это аспирация через иглу. Если имеется образование, напоминающее кисту, его следует пунктировать иглой 22—25 калибра и аспирировать его содержимое. Манипуляция может оказаться не только диагностической, но и терапевтической. У пациенток старше 35 лет из-за повышенной возможности злокачественного новообразования перед аспирацией нужно выполнять маммографию. Во время процедуры может произойти кровоизлияние в кисту, и это нарушит маммографическую картину, если делать снимки после аспирации.

    инфекционное заболевание в острой фазе;

    Пункционная биопсия также принадлежит к лечебным мероприятиям при наличии кисти. Тонкой иглой эвакуируют содержимое кисты, вследствие чего стенки опустевшей кисты склеиваются и образование исчезает. Такой способ лечения подходит для одиночных кист и считается маммологами безопасным и эффективным методом.

  • Место прокола повторно обрабатывается антисептиком, и на него накладывается бактерицидный пластырь.
  • недавно проведенная операция на тканях молочных желез;

    Диффузные двусторонние боли в груди возникающие перед менструацией, чаще всего являются симптомом фиброзно-кистозной мастопатии. Похожие боли могут быть обусловлены грудным радикулитом или воспалительными изменениями реберно-грудинных хрящей (синдром Титце). Четко локализованная боль бывает результатом быстрого расширения кисты, закупорки протока или воспаления (например, мастита). Менее 10% больных раком молочной железы жалуются на боли в начале заболевания.

    Также кроме диагностической процедуры подобная процедура может быть и терапевтической. Показанием к пункции кисты является её размер более чем 1,5 -2,0 см. С помощью шприца из кисты молочной железы откачивается все содержимое (жидкость бывает различных цветов и консистенции). Эффект достигается благодаря склеиванию спавшихся стенок кисты. Полученные при пункции клетки из кисты затем исследуют для обнаружения атипичных клеток (раковых).

    После обращения женщины с такой проблемой её молочные железы начинают обследовать, начиная с опроса и осмотра, потом женщина сдаёт лабораторные анализы. После чего настаёт черёд инструментальных исследований: маммография, УЗИ, пункция.

    Оглавление темы «Гормональные контрацептивы. Менопауза.»:

  • Игла извлекается из молочной железы.
  • беременность и лактация.

    Никаких шрамов после пункции не остается. Если появляется гематома, но она проходит достаточно быстро. При появлении сильных болезненных ощущений после биопсии нужно сообщить об этом врачу. Он назначит специальные анестетики.

    Когда для анализа необходимо больше ткани, то используют толстую иглу или биопсийный пистолет (трепан-биопсия). Такой способ нуждается в проведении местной анестезии. Такую биопсию назначают при подозрении на кистому или злокачественное образование в груди. Гистологический материал, взятый таким образом, поможет патоморфологу установить правильный диагноз.

    Алгоритм действий примерно таков:

    За пару суток не следует принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, гепарин, варфарин).

    В этих случаях биопсию переносят на более благоприятный период жизни.

    Аспирация клеток из образования молочной железы через тонкую иглу становится все более распространенным методом исследования. При этой манипуляции через опухоль несколько раз проводится игла 16—22 калибра, при этом в шприце создается отрицательное давление. Полученный материал подвергается гистологическому или цитологическому исследованию. Чувствительность метода равна 70-90% и 20% составляют ложноотрицательные результаты. Поэтому, если результат аспирации отрицательный, нужно выполнить открытую биопсию.

    За 3 суток не употреблять алкоголь.

    Грудь — самое чувствительное место, поэтому женщины беспокоятся еще и за ощущения во время биопсии. Но анестезии обычно не требуется, потому что игла для пункции молочной железы очень тонкая.

    Некоторые женщины, услышавшие от своего врача, что им необходима пункция кисты молочной железы, впадают в ужас. Ведь, по сути, это означает прокалывание груди шприцем и выкачивание из нее патологической жидкости. На деле же все не так страшно и больно, как кажется. К тому же иногда только пункция позволяет выровнять ход лечения, направив процесс в положительное русло.

    Противопоказания это беременность, лактация, аллергические реакции на анестезирующие средства.

    Осложнения после проведения пункции встречаются редко и они не серьезные. В месте укола может развиться отек или синяк, инфицирование. При использовании анестетиков возможны аллергические реакции. Также читайте статью другого врача о пункции кисты молочной железы .

    Время ожидания результатов биопсии сведено к минимуму, т. к. понятно, что женщина будет очень взволнована. Обычно пациентку просят прийти на третий день, т. е. если анализ взят в понедельник, то его результаты будут готовы к четвергу. В форс-мажорных случаях, когда подозрение на онкологию велико, назначается экспресс-биопсия.

    Содержимое кист берется на биопсию.

    По отзывам пациенток, делать пункцию не столько больно, сколько неприятно. Женщина осознает, что сейчас будут прокалывать грудь, а затем высасывать из нее содержимое, и психологически ей это очень тяжело принять. Но уже после первой пункции все страхи проходят.

    Высокая температура Беременность

    Пункция молочной железы выполняется несколькими способами. Выбор способа проведения данной процедуры зависит от результата ранее произведённых диагностических процедур на молочной железе. При этом главным образом для данной процедуры используется очень тонкая игла для подкожных инъекций. Чаще всего анестезирующие вещества для такой процедуры не требуется. Важным преимуществом этого способа пункции молочной железы является наименьшее повреждение кожного покрова, отсутствие послеоперационного рубца в тканях самой молочной железы. После чего полученный материал после всего отправляют на цитологический анализ.

    Если при произведении аспирации оказывается, что это образование вовсе не киста, а солидное образование, врач маммолог советует производить дополнительное исследование.

    Окончательный метод исследования любой опухоли молочной железы — открытая биопсия. Она обычно выполняется под местной анестезией. Разрезы производятся в радиальном или циркулярном направлениях. Если образование, подлежащее биопсии, имеет небольшие размеры или труднодоступную локализацию, следует прибегнуть к предоперационной идентификации. Для этого под рентгеновским контролем в образование вводится J-образный проводник (так называемая биопсия по игле). Для того, чтобы окончательно убедиться, что удалено нужное образование, следует получить его послеоперационный рентгеновский снимок и сопоставить с предшествующим изображением.

    консистенция содержимого, его цвет, наличие крови.

    Перед процедурой нужно соблюдать определённые требования: не пить антикоагулянты и аспирин за 1 неделю до процедуры.

    В большинстве случаев для пункционной биопсии кисты используют тонкую иглу. Обезболивания такая процедура не требует (минимальное травмирование мягких тканей). На коже груди после пункции может образоваться синяк. Данная процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует много времени. Затем взятый материал направляют в патоморфологическую лабораторию для цитологического и гистологического анализа с целью уточнить или опровергнуть предварительный диагноз.

    Содержимое кист, получаемое при пунктировании, имеет желтоватый или серый цвет. Если жидкость зеленая или темно-коричневая, то киста запущена. В этом случае также иногда делают биопсию, чтобы исключить воспалительные или онкологические процессы.

    По мере роста киста становится напряженной и болезненной из-за того что она переполнена жидкостью. Особенно молочные железы болезненны в предменструальном периоде.

    Не пить алкоголь Выспаться

    Существуют рекомендации, которые помогут снизить неприятные ощущения во время и после пункции кисты молочной железы. а также предотвратить осложнения:

    Все эти параметры помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и предотвратить развитие кисты в рак молочной железы. Пациентке назначаются медикаменты, прописываются витамины, ей предстоит регулярно наблюдаться у маммолога и т. п.

    Наиболее характерные жалобы — на боли и наличие образования. Эти два симптома вызывают беспокойство у пациенток и вынуждают их обращаться за помощью. Поэтому они заслуживают особого внимания и требуют быстрой оценки.

    Биопсия молочной железы делается только в амбулаторных условиях. Проводить ее должен специалист, знающий особенности строения женской груди (маммолог, хирург). Пунктирование подразумевает прокол кожи и дальнейшее проникновение медицинской иглы по тканям, поэтому процедура проводится в стерильных условиях (чтобы не занести инфекцию).

    Главное, что хочет знать женщина из результатов своей биопсии, — характер кист. Если они доброкачественные, пациентка с облегчением вздыхает. Для врача же важной является и другая информация:

    После процедуры вполне возможны такие неприятные ощущения как небольшая отечность, кровотечения, однако эти явления самостоятельно проходят через пару суток. Если же боль и дискомфорт вам будет тяжело перенести, то тут можно приложить к ране кусочек льда или же принять анальгетик. После данной процедуры риск серьезных осложнений самый малый. Осложнение это процедуры в виде инфекции можно лишь тогда, если при процедуре выполнялись нестерильные приборы.

    Киста молочной железы – представляет собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью.

    их количество и локализация;

    Благодаря тому, что эта процедура проходит под контролем УЗИ, это помогает наиболее точно манипулировать при заборе материала, благодаря чему количество травм кожных покровов сведено к минимуму. Также читайте статью другого доктора и смотрите дополнительное видео о пункции кисты молочной железы .

  • Производится прокол.
  • После пункции можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом, чтобы избежать отеков и гематом в месте прокола.

    Качество этого метода исследования главным образом зависит от возможностей экспертной морфологической службы.

    Пунктирование желательно проводить с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока не подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Поэтому врач обязательно спросит пациентку о цикле и постарается предложить ей процедуру в определенные дни. Женщинам, у которых уже был климакс, анализы на биопсию берут в любой день.

    Главная задача пункции состоит в дифференцировке характера клеток: злокачественного или доброкачественного. Изначально врач маммолог выявляет величину, форму существующего новообразования. Для этого обычно используют УЗИ или маммографию.

    Киста – это образование, стенки которого состоят из плотной соединительной ткани, а содержимое может быть разного характера (жидкого, кашицеобразного, кровянистого). Размеры кист молочной железы могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. При пальпации киста прощупывается, как безболезненное плотное образование с гладкими стенками и ровным контуром.

    Все женщины должны знать, что киста – это проявление кистозно-фиброзной мастопатии, которую относят к фоновым и предраковым заболеваниям. Потому, женщины с таким диагнозом, должны посещать маммолога и пройти все нужные обследования.

    Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол.

    Жидкость. полученная при пункции у пациентки с фиброзно-кистозной мастопатией, обычно имеет соломенную окраску. Если киста существует долго, ее содержимое может приобрести темно-коричневый или зеленый оттенок. Цитологический анализ полученной жидкости обычно малоинформативен.

    Кстати! Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, то пункция проводится под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы игла сразу попала точно в кисту, и лишних проколов не было.

    Пункция молочной железы выполнятся при обнаружении подозрительных образований в груди, например при диагностике между атеромой молочной железы и онкологией. Если при первичном осмотре найдены изменения кожи, цвета, язвы, выделения желтого, прозрачного или кровянистого цвета, этот способ диагностики будет обязателен, потому что есть вероятность заболевания раком. Пункция может быть в качестве лечебной процедуры при гематомах на месте травмы молочной железы .

    Существует несколько способов выполнения пункции, выбор которого осуществляется врачом на основе полученных данных во время объективного осмотра и других диагностических процедур. При необходимости пункция может осуществляться под контролем ультразвука (если образование залегает глубоко и плохо пальпируется).

    Пунктирование иногда проводится не с целью взятия тканей на анализ, а просто для откачивания патологической жидкости. Так, пункция назначается женщинам, имеющим солитарные или гнойные кисты в молочных железах. Процедура также проводится в амбулаторных условиях маммологом.

    Кровянистые выделения из соска являются основным признаком внутрипротоковой папилломы. Тем не менее любые спонтанные односторонние выделения из соска требуют тщательного обследования. По цвету или прозрачности выделений нельзя исключить рак. Цитологическое исследование выделений из соска дает 20% ложноотрицательных результатов, что значительно снижает его ценность. Для уточнения диагноза требуются маммография и биопсия.

    Выделения из соска у пожилых пациенток, сопровождающиеся жжением, зудом или другими неприятными ощущениями в области соска, скорее всего являются проявлениями протоковой эктазии. Эти выделения обычно густые или липкие и имеют цвет от серого до черного. Как и в других случаях выделений из соска, для точного установления диагноза требуется биопсия.

    источник

    Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.

    Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

    Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ .

    В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

    Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

    Читайте также:  Киста молочной железы у кошки после стерилизации

    Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

    Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

    Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

    Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

    • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
    • длительных стрессах или при длительной депрессии;
    • отсутствии родов после 30 лет и старше;
    • при частых абортах;
    • чрезмерном увлечении парной в бане;
    • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
    • длительное применение оральных контрацептивов;
    • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
    • проблемы с яичниками;
    • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

    На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

    • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).

    Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

    Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

    Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

    При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

    Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

    Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

    1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
    2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
    3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
    4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
    5. Внезапные лихорадки, озноб.
    6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

    Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:

    1. Я сам знаю, как и чем лечить и
    2. А, само рассосётся!

    Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.

    Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.

    То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.

    Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.

    2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.

    Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов

    Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.

    В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.

    Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.

    Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.

    Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.

    Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.

    В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

    В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

    Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

    В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

    1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
    2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
    3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
    4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
    5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
    6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
    7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

    Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

    Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

    Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

    Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

    Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

    Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

    По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

    Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

    Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

    Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

    В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.

    В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.

    После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.

    Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.

    Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:

    • Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
    • После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
    • При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
    • Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
    • В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.

    Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.

    Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:

    • Деформация молочных желез;
    • Появление очагов нагноения;
    • Перерастание кисты в онкологию;
    • Вызвать опухоли не онкологического характера.

    Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.

    источник

    Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

    Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

    Читайте также:  Многокамерная киста молочной железы удаление

    Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

    Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

    Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

    Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

    Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

    Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

    При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

    Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
    • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
    • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
    • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
    • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
    • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
    • наследственная предрасположенность.

    Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    • Солитарная киста и болезнь Реклю

    У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

    Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    • Протоковая киста молочной железы

    Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    • Фиброзная киста

    Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    • Сложная киста

    Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
    • Постоянная тянущая боль в груди;
    • Прощупываемое уплотнение;
    • Изменение формы груди.

    В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

    Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

    Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

    Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

    Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

    Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

    Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

    Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

    Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

    Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

    На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

    Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

    Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

    Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

    Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

    Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

    Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

    Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

    Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

    Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

    Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

    Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

    p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

    • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
    • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
    • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
    • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
    • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
    • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

    Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

    Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

    Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

    Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

    Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

    В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

    Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

    Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

    p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

    • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
    • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
    • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
    • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
    • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
    • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
    • ограничить посещение бани, сауны;
    • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
    • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

    p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

    источник