Меню Рубрики

Киста в левой молочной железе что делать

Состояние груди напрямую зависит от физического и эмоционального здоровья женщины. Иногда стабильность в организме нарушается, и возникают различные новообразования в молочной железе, которые отличаются по своей этимологии. Одним из таких образований есть киста молочной железы. Она представлена в виде полости (одной или нескольких), заполненных светлой жидкостью, может появиться как в одной, так и в обеих железах сразу.

В основном она состоит из млечных протоков или тканей молочной железы. Размеры капсулы варьируют от нескольких миллиметров до 5 см. Чаще бывает круглой или овальной формы, без резких выступов с гладкими внутренними стенками. По толщине оболочки можно определить, как давно она образовалась. Иногда встречаются кисты неправильной формы, с ответвлениями внутрь или многокамерные. Это затрудняет их лечение, из-за сложности проведения пункции (тяжело сделать анализ содержимого во всех камерах).

В основном киста молочной железы – это доброкачественное образование, но бывают и исключения. Коварность болезни заключается в том, что женщина долго не чувствует никаких признаков, а на поздних стадиях может произойти нагноение, и развиться воспалительный процесс. Чаще болеют женщины от 35 до 60 лет, которые никогда не рожали.

Также как у большинства заболеваний молочной железы, главной причиной развития кист есть нарушения гормональной стабильности в организме.

Кроме нее, выделяют еще ряд факторов:

  1. Отсутствие грудного вскармливания и родов.
  2. Длительный прием пероральных гормональных контрацептивов (неправильно подобранный препарат, отсутствие необходимых перерывов во время приема, употребление более пяти лет).
  3. Депрессии, стрессы.
  4. Неправильное питание и лишний вес (жировая ткань выступает дополнительным очагом эстрогенов).
  5. Гинекологические заболевания, которые влекут за собой гормональные сбои.
  6. Эндокринная дисфункция (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, патологии эндокринных желез).
  7. Фиброзно-кистозная мастопатия (у 30% женщин больных этим заболеванием, по причине излишка эстрогенов, обнаруживают кисту).
  8. Остеохондроз позвоночника.
  9. Частые аборты, а также множество беременностей.
  10. Операции на груди, травмы.
  11. Генетический фактор.

Также доказано, что долгое воздействие высокой температуры (частые общие горячие ванны, пребывание в горячем помещении) провоцирует гормональные нарушения и образования капсул.

Солярии и неконтролируемые пребывания под прямыми солнечными лучами тоже имеют отношение к болезни.

Для того чтобы выявить кисту женщине необходимо знать ее симптоматику:

  1. В груди прощупывается уплотнение (обычно это происходит, когда киста среднего или большого размера, маленькие можно обнаружить только при проведении маммограммы).
  2. Женщина чувствует боль и ощущение жжение (усиливаются перед менструацией).
  3. Если киста большая, может произойти деформация и увеличение груди. Иногда ее видно при простом осмотре – похожа на «шишку», которая выпячивается из груди. Изменяется цвет кожи над ней (от красного до синюшного оттенка).
  4. Когда опухоль соединена с молочным протоком, возможны выделения из сосков (бурого или зеленоватого цвета, с кровью).
  5. Во время присоединения инфекции (в запущенных стадиях болезни) возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Возникновение на фоне кисты раковой опухоли происходит в очень редких случаях. Но риск такого явление сильно возрастает при тяжелых стадиях заболевания и неоказании своевременного лечения.

Поэтому в случае обнаружения каких-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно сразу же обратиться к врачу-маммологу. Он установит верный диагноз, причину болезни и назначит лечение. Так можно предотвратить негативные последствия.

Перед началом лечения нужно убедиться в правильности диагноза, ведь новообразования в груди могут иметь множество видов и различаться по происхождению. Для этого проводят маммограмму (если женщине более 35 лет) и УЗИ груди. В сложных случаях делают МРТ. А также исследуют кровь на гормоны и онкологические маркеры.

Если у женщины обнаружена однокамерная капсула, без признаков онкологии и внутрипротоковых папиллом, размером от 2 см делают пункцию.

Ее используют в двух случаях:

  1. Для получения информации о содержимом капсулы.
  2. С терапевтической целью (полное отсасывание жидкости из кисты, что приводит к спаданию и дальнейшему слипанию стенок). В капсулу еще могут вводить препараты, которые ускоряют облитерацию образования.

Пункцию запрещено проводить, если есть метастазы, рецидив болезни, отсутствуют условия для ее проведения или возможно негативное влияние на процесс дальнейшего лечения.

К методам консервативного лечения относят и медикаментозное воздействие. К нему относят:

  1. Растительные препараты с вытяжкой из морских водорослей (Фитолон, Кламин) и соединения йода (Йодомарин). Отвечают за уменьшение пролиферативной активности тканей и стабилизацию работу щитовидной железы.
  2. БАДы (вытяжка из броколли и цветной капусты). Например, Индинол.
  3. Травяные сборы (способствуют лучшему функционированию печени, положительно влияют на психическое состояние и обмен веществ). Чаще используют листья мяты, цветы валерьяны, ромашку.
  4. При воспалительном процессе применяют антибактериальные препараты.
  5. Гормональные препараты (для нормализации гормонального фона).

Иногда для полной ликвидации кист, которые не превышают размера 15 мм достаточно только гормональной терапии и восстановления работы эндокринной системы.

Назначаются исключительно после лабораторных исследований гормонального баланса пациента.

Наиболее эффективны:

  • Дюфастон, Утрожестан (содержат прогестерон);
  • Прожестогель (прогестерон в форме геля);
  • Бромкриптин, Парлодерл (ингибиторы выделения пролактина);
  • Жаннин, Марвелон (противозачаточные средства);
  • Тамоксифен, Фарестон (антиэстрогеновые препараты, применяются реже).
  1. Терапия витаминами (группы А, В, Е, С, Р или комплексные – Витрум, Мультифорт).
  2. Энзимные препараты (Вобэнзин – комплекс растительных и животных ферментов).
  3. Седативные медикаменты (Тенотен, настойка валерьяны).
  4. Воспалительный процесс и болевой синдром снимают нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак).

К тому же существует солитарная форма кисты молочной железы. Толчком к образованию обычно является наследственный фактор. Отличается появлением единичной капсулы большого размера (свыше 5 см). Также может развиться на фоне лактационных процессов – резкое прекращение кормления или очень долгое кормление (свыше одного года). В случае если обнаружена солитарная киста небольшого размера, требуется наблюдение у врача без проведения терапии. Пункцию проводят, только если она начинает увеличиваться.

Показаниями к проведению операции есть патологические процессы в капсуле или наличие атипических клеток в ней. Еще оперативное вмешательство требуется, если киста многокамерная или их большое количество. Удаление проводится путем секторальной резекции. Это значит, что вырезается не только капсула со всем содержимым, но и часть ткани, которая окружает кисту (сектор). В дальнейшем в послеоперационную рану вставляют дренаж, чтобы удалить накапливающуюся жидкость.

В процессе операции вырезанные ткани отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Если результаты анализов показали, что в содержимом капсулы нет злокачественных клеток, операцию завершают, рану зашивают косметическим швом, чтобы избежать грубых рубцов. В случае если обнаружен патологический процесс (такая вероятность составляет 4%), тогда еще на операционном столе решается врачами вопрос о необходимости удаления пораженной молочной железы и лимфатических узлов, которые находятся рядом.

Резекцию молочной железы нельзя назвать сложной операцией, чаще она протекает гладко и без всяких осложнений.

Но в редких случаях, как и при любых хирургических вмешательствах в рану может попасть инфекция или скопиться кровь. Если такое произошло, рану повторно вскрывают, очищают от гноя (или удаляют гематому), промывают антибиотиками.

Кисту молочной железы тяжело назвать опасной болезнью. Лечение достаточно простое, риск осложнений минимальный. Она крайне редко переходит в злокачественную форму и оперативного вмешательства тоже можно избежать. Современная медицина все чаще пользуется препаратами растительного происхождения и гомеопатическими средствами. Но только в том случае, если новообразование вовремя обнаружено.

Чаще кисту на ранних стадиях может выявить только врач-маммолог при регулярном обследовании груди. Это означает, что при малейших симптомах, которые указывают на заболевание, необходимо сразу обратится за медицинской помощью.

Вероятность появления болезни или ее симптомы (уже в случае образования капсулы) уменьшаются при выполнении некоторых профилактических мер:

  • Носить поддерживающий качественный бюстгальтер по размеру;
  • Уменьшить потребление кофеина, так как на практике доказано, что его влияние усиливает симптомы;
  • Поддерживать диету (уменьшить употребление соли, употреблять в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку, фрукты, овощи);
  • Избегать стрессов.

источник

Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.

Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ .

В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

  • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
  • длительных стрессах или при длительной депрессии;
  • отсутствии родов после 30 лет и старше;
  • при частых абортах;
  • чрезмерном увлечении парной в бане;
  • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
  • проблемы с яичниками;
  • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

  • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).

Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

  1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
  2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
  3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
  4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
  5. Внезапные лихорадки, озноб.
  6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:

  1. Я сам знаю, как и чем лечить и
  2. А, само рассосётся!

Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.

Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.

То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.

Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.

2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.

Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов

Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.

В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.

Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.

Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.

Читайте также:  Диффузная фиброзная мастопатия киста молочной железы

Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.

Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.

В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

  1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
  2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
  3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
  4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
  5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
  6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
  7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.

В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.

После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.

Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.

Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:

  • Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
  • После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
  • При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
  • Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
  • В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.

Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.

Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:

  • Деформация молочных желез;
  • Появление очагов нагноения;
  • Перерастание кисты в онкологию;
  • Вызвать опухоли не онкологического характера.

Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.

источник

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
  • Постоянная тянущая боль в груди;
  • Прощупываемое уплотнение;
  • Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Читайте также:  Что принимать для лечения кисты молочной железы

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Подозрение на кисту в молочной железе может появиться при осмотре гинеколога. В груди образуются небольшие уплотнения, со временем прощупывающиеся при пальпации. Кроме того, это заболевание сопровождают другие, довольно заметные симптомы. Поэтому, при первых признаках беспокойства стоит сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше киста будет диагностирована, тем больше шансов на безоперабельное лечение.

Кисты — что это такое? Этим вопросом часто задаются женщины разных возрастов, ведь заболевания грудной железы встречаются все чаще. На сегодняшний день от тех или иных заболеваний молочных желез страдают около 40 % женщин. И каждая третья женщина с мастопатией со временем сталкивается с кистозом.

Киста грудной железы представляет собой множественное или одиночное патологическое образование, состоящее из оболочки с плотной стенкой, содержащей внутри жидкость. Такие образования появляются в протоках, как следствие фиброзно-кистозной мастопатии.

Заполненная не воспалительной жидкостью полость появляется по причине увеличения в размерах одного из протоков железы, где скапливается секрет, впоследствии формируется фиброзная капсула. Эти образования могут быть круглой, овальной или неправильной формы размерами от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров в особо сложных случаях. Внутренние стенки фиброзной капсулы абсолютно гладкие, но в случае развития атипичной формы кисты на стенках внутрь полости появляются разрастания.

Читайте также:  Чем лечат кисту молочных желез отзывы

Причины возникновения кисты молочной железы связаны с гормональным фоном женщины. При гормональных сбоях часто повышается уровень эстрогенов из-за неправильного функционирования яичников. Под их влиянием происходит разрастание тканей молочной железы, их отек, вследствие чего закупориваются протоки, образуются кисты.

Гормональный фон женщины напрямую связан с работой центральной нервной системы, любые психоэмоциональные нагрузки могут привести к сбоям в работе женского организма. Развитие кисты могут спровоцировать следующие случаи:

  • длительные нагрузки интеллектуального характера;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • низкая стрессоустойчивость, восприимчивость к проблемам.

Перечисленные причины образования кисты напрямую зависят от удовлетворенности женщины своей жизнью.

Каждое расстройство, стресс влияет на психоэмоциональное состояние, выработку гормонов. Вот почему женщинам с диагностированной мастопатией часто назначают успокоительные препараты. Ведь мастопатия приводит к расширению протоков железы, что само по себе может спровоцировать развитие кистоза.

Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы тоже являются факторами, приводящим к формированию кистозных капсул. После лечения воспалений в матке, придатках или яичниках важно провести обследование грудной железы, чтобы исключить появление новообразований.

Травмы молочной железы, проведенные операции также нередко вызывают появления кистозных капсул. Это происходит оттого, что ткани желез очень тонкие, легко травмируются от физического воздействия. В результате происходит отек тканей, деформация протоков.

Симптомы этого заболевания на ранней стадии могут быть малозаметными для пациентки. Небольшие кисты не приносят практически никакого дискомфорта, не прощупываются, но могут сопровождаться болезненными ощущениями в груди перед началом менструации. Образования среднего и крупного размера дают о себе знать уплотнениями в груди. По мере роста кисты она оказывает все большее давление на окружающие ее ткани, тем самым приносит болезненные ощущения.

Крупные образования могут изменять форму груди, оттенок кожи, приносить дискомфорт независимо от менструального цикла. В кисте или вокруг нее может возникнуть воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ноющая или тянущая боль в груди;
  • деформация грудной железы.

Эти симптомы не стоит игнорировать, нужно сразу же посетить специалиста, промедление в лечении чревато серьезными последствиями для здоровья женского организма.

Женщинам стоит знать, чем опасна киста в молочной железе. Это поможет не паниковать раньше времени, ведь стресс может только спровоцировать интенсивный рост новообразований. Сами по себе небольшие кисты не представляют угрозу для жизни пациентки. Конечно, некоторые симптомы могут приносить определенный дискомфорт, нарушить привычный образ жизни.

Определенную опасность представляют собой узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающиеся образованием нескольких узлов в грудной железе, могут стимулировать развитие злокачественной опухоли.

В последнее время процент появления онкологических заболеваний сильно возрос, женская грудь слишком чувствительна к такому роду патологий. Поэтому затягивать лечение кисты определенно не стоит.

Стоит отметить, что в группу риска образования кист входят нерожавшие женщины после 35 лет. В этом возрасте уже начинают происходить определенные изменения в гормональном фоне; беременность, роды являются своего рода закалкой эндокринной системы организма.

Диагностировать кисту небольших размеров поможет ультразвуковое исследование грудной железы. На УЗИ видно, каких размеров выявленные образования, можно определить их форму, количество. Такая диагностика также позволяет отличить фиброаденому от кист. Но что это такое, может решить только врач после ряда проведенных тестов.

В ряде случаев, маммологи могут порекомендовать дополнительно пройти МРТ грудного отдела. Этот вид исследования считается точнее стандартно используемого УЗИ, но влияние магнитного поля на организм человека до сих пор до конца не изучено. Поэтому, если диагноз поставлен, лечение назначено по результатам УЗИ, не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Если есть сомнения в поставленном диагнозе, у специалиста можно попросить фото вашего ультразвукового исследования, его описание, посетить нескольких докторов для своего спокойствия.

Если в результате обследование было установлено: киста имеет папилломы внутри, дополнительно проводят биопсию внутрикапсульной жидкости под контролем ультразвукового датчика. Гистологическая экспертиза позволяет определить характер новообразований. Слишком высокое количество эпителиальных клеток в собранном материале часто свидетельствует об онкологической природе образований.

Более точной в определении вида кисты является рентгенографическая маммография. Это исследование используется в качестве основного в постановке диагноза или для подтверждения результатов УЗИ.

Рентгеновское фото можно показать нескольким специалистам, а вот при ультразвуковом исследовании доктору придется полностью положиться на компетентность специалиста, проводившего диагностику.

Вот несколько видов кист, диагностированных УЗИ или маммография:

  • Солитарная форма представляет собой образование доброкачественного характера округлой формы мягкой консистенции. На начальных стадиях оболочка капсулы тонкая, мягкая, но со временем стенки уплотняются, проколоть их все сложнее. Располагается только в одной груди, не представляет особой опасности для здоровья женщины, кроме неприятных симптомов: боли, жжение в груди во втором периоде менструального цикла.
  • Протоковая форма относится к группе доброкачественных образований, является фоном для развития рака молочной железы. Чаще диагностируется у женщин уже после 48 лет, появление возможно в любом возрасте. Симптомы практически не выявлены, часто обнаруживается случайно, при профилактическом осмотре у гинеколога или маммолога.
  • Фиброзная форма характеризуется узловыми образованиями в груди, которые женщина может обнаружить самостоятельно при пальпации груди. При этом перед менструацией появляются боли в груди, выделения из сосков.
  • Атипичная форма появляется, когда в расширенных протоках образуются полости, в них скапливается жидкость. Это форма представляет собой доброкачественные образования с выступающими внутрь полости разрастаниями. Часто возникает на фоне постоянно рецидивирующих мелких кист, воспалительных процессах в молочной железе.
  • Многокамерная киста является очень неприятным диагнозом, стандартные методы лечения к ней не применимы. Она появляется, когда несколько небольших образований, расположенных близко друг к другу, сливаются в одно. По этой причине невозможно извлечь внутрикапсульную жидкость. Именно этот вид новообразований при отсутствии адекватного лечения способен перерасти в злокачественную опухоль.

Что делать, если обнаружили кисту? В первую очередь, не паниковать, не расстраиваться, а целиком следовать рекомендациям доктора. Только специалист-маммолог принимает решение о необходимости проведения определенных процедур или приема каких-либо препаратов.

Казалось бы, безопасное лечение народными средствами не нанесет вред, но некоторые травы могут вызвать изменения в гормональном фоне, усугубить ситуацию. Поэтому, стоит знать, что делать не рекомендуют при диагностированной кисте:

  1. Самомассаж молочной железы провоцирует распространение воспаления. Попытки выдавить скопившуюся жидкость через отверстие соска приведут к микротравмам. Запрещено не только массировать железу, лучше ее вообще не трогать. Следует отказать от тесных бюстгальтеров на косточках. Массаж может быть рекомендован только на вторые-третьи сутки после родов, когда это может помочь избежать лактационной мастопатии.
  2. Загар под прямыми солнечными лучами, в солярии ведет к повышенной выработке эстрогенов. Даже здоровой женщины не рекомендуется увлекаться солнечными ваннами. При обнаружении новообразований не стоит загорать топлес, проводить время на улице в пик солнечной активности.
  3. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, хрупкое женское здоровье так сложно восстановить. Лечение народными средствами часто не приносит желаемого результата, а время может быть упущено. Прием любых препаратов, даже если это биологически активные добавки, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Опасно ли откладывать лечение в надежде, что киста сама рассосется? В медицине очень мало случаев, когда даже небольшие образования проходили самостоятельно, поэтому откладывать лечение в надежде на такой случай не стоит.

Доброкачественный характер подозрительных новообразований может быть подтвержден только проведенной биопсией. Если образование в конечном итоге окажется злокачественным, потерянное время может дорого стоить для здоровья пациентки.

Чем лечить кисту, может определить только маммолог после полного обследования и диагностирования заболевания.

Различные виды кистозных образований могут требовать различных способов их устранения. Среди применяемых в медицинской практике методов выделяют консервативное лечение либо хирургическое вмешательство.

Если диаметр новообразований не превышает 0,5 мм, врачи отдают предпочтение консервативному методу. Все лечение направляется на нормализацию гормонального фона у женщины, поддержки ее состояния. Тогда можно предотвратить появление новых образований, остановить рост уже имеющихся. Этот метод также позволяет укрепить иммунитет, нормализовать работу эндокринной системы. Для избавления от средних, крупных образований применяется:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия;
  • вакуумная биопсия;
  • лапароскопия.

Чтобы решить, чем лечить кисту, необходимо провести одно или несколько исследований. Бывает, что одних результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, определения характера образований. Если же гормонозамещающая терапия не оказывает должного эффекта, проводят одну из вышеперечисленных процедур.

Аспирация по своей сути является и диагностическим методом. В новообразование вводят тонкополую иглу, через которую проводится забор жидкости. Для точности введения иглы часто прибегают к использованию в процессе ультразвука. Если после аспирации выводится жидкость и образование исчезает, врач сразу же диагностирует кисту и последующее лечение может не потребоваться.

После аспирации в полость капсулы вводят озон либо воздух. Некоторые клиники предлагают вместо озона этиловый спирт. Такая процедура небезопасна, так как спирт может привести к некрозу тканей. Важно уточнить все детали предстоящей процедуры еще до согласия на нее. Даже обычный воздух вместо озона будет намного лучшей альтернативой этиловому спирту.

Если полученная в результате тонкоигольной биопсии жидкость имела коричневатый оттенок или были заметны сгустки крови, материал отправляется на цитологическое исследование. То же происходит, если на УЗИ осталось заметное образование. Когда жидкости в капсульной оболочке не оказалось, назначают маммографию и биопсию тканей, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.

В случаях, когда в образованиях были обнаружены следы крови или после нескольких процедур аспирации болезнь снова рецидивирует, проводят удаление кисты. То же самое рекомендуется, если образование в груди довольно крупных размеров (больше 2,5 см). Из современных методов хирургического вмешательства чаще всего применяют лапароскопию.

Эта операция проводится под местной или общей анестезией в присутствии анестезиолога. На грудной стенке делают два надреза, в один из которых вставляется инструмент, в другой лапароскоп с встроенной микрокамерой. Это дает возможность максимально точно ввести инструмент, избежать повреждений окружающих тканей. Изображение с камеры выводится на монитор, по которому ориентируются хирурги. Таким образом, размер получается очень маленьким, сохраняется эстетическая красота женской груди. Из образования выводится жидкость, внутрь капсулы вводят рассасывающий раствор.

Эта процедура представляет собой набор достаточно сложных манипуляций, поэтому требует от хирурга определенного опыта. В современных клиниках используют новейшее оборудование, что сводит все риски к минимуму. Лапароскопия позволяет провести удаление кисты любых размеров, если не было обнаружено пристеночных разрастаний.

При доброкачественных образованиях крупного размеры иногда проводят секторальную резекцию. Это уже хирургическое вмешательство, поэтому имеет ряд серьезных противопоказаний. Процедура проводится под местной анестезией, если нет склонности к аллергическим реакциям на такой вид анестетиков. В противном случае, безопаснее будет применить общую анестезию.

При секторальной резекции киста извлекается полностью, ее ткани отправляются на срочный анализ. В случае подтверждения злокачественного характера новообразования может быть принято решение по удалению молочной железы. Но при небольших размерах опухоли без метастаз секторальная резекция может помочь сохранить грудь. Для сохранения эстетической привлекательности по окончанию процедуры часто налаживают косметический шов.

При секторальной резекции повреждаются протоки грудной железы, поэтому, без особой надобности, такую процедуру не проводят у нерожавших женщин. Ведь велик риск лишить будущего ребенка грудного вскармливания. В поврежденных протоках со временем могут образовываться новые кисты, что говорит о необходимости комплексного лечения, направленного не только на удаление существующих образований, но и предупреждения рецидивов.

Для подтверждения или опровержения злокачественного характера обнаруженных в молочной железе новообразований может быть назначена пункция кисты. Только этот метод исследования может дать однозначный ответ о природе опухоли. Полученные в результате ткани отправляются на исследование.

Эта процедура может применяться не только для диагностирования, но и в качестве метода лечения. Если в процессе была обнаружена лишь жидкость, ее просто откачивают.

После подтверждения через УЗИ отсутствие кистозных образований, дальнейшее лечение может не потребоваться. Но проходить обследование в этом случае рекомендуют раз в полгода, для своевременного обнаружения рецидива.

Если же пункция подтвердила наличие в тканях раковых клеток, дальнейшее назначение по способу лечения должен делать только врач онколог. Кроме удаления опухоли может потребоваться другие радикальные меры. Процедура пункции малоболезнена (проводят без анестезии), безопасна для здоровья женщины, но также имеет свои противопоказания:

  • период беременности, лактации;
  • начало менструального цикла (4-5 день);
  • плохая свертываемость крови.

Прием антикоагулянтов (аспирин, кардиомагнил, другие) может сильно осложнить процедуру проведения пункции. Обо всех принимаемых препаратах нужно сообщить врачу заранее, избегая ненужных осложнений. Существует несколько видов пункции, проводящих на грудной железе:

  1. Тонкоигольная пункция используется чаще всего, но применима, когда уплотнение расположено близко к поверхности железы. В других случая игла просто не достанет до образования.
  2. Стереотаксическая пункция отличается от предыдущей тем, что в процессе делается несколько проколов в уплотнение под контролем УЗИ, маммографа.
  3. Толстоигольная пункция позволяет получить больше материалов для проведения исследования, установить более точный диагноз. Она применяется, когда результаты предыдущих исследований не дают однозначного ответа о характере образований.
  4. Инцизионная пункция опухоли молочной железы предусматривает иссечение пораженных тканей под местной анестезией. Применяется, когда злокачественная природа образований не была исключена другими методами диагностики. Ткани опухоли удаляются, отправляются на исследование.
  5. Трепан-биопсия проводится специальным биопсийным пистолетом на фоне ультразвукового мониторинга, когда образование достаточно крупных размеров не прощупывается при пальпации.
  6. Пункция с аспирацией предполагает полное удаление жидкости из полости кисты, способствуя спаданию стенок капсулы.

Как лечить обнаруженную в молочной железе кисту, может решить только специалист. Но, как правило, прибегают к консервативному методу, то есть без хирургического вмешательства. Это может быть прием медицинских препаратов или методы, при которых из полости образования откачивается жидкость.

Прибегать к помощи народной медицины без консультации специалиста категорически нельзя, ведь только после тщательного обследования можно поставить точный диагноз. В противном случае, самолечение может обернуться горькими последствиями.

В большинство случаев лечение кистоза до наступления менопаузы может вообще не проводится. Женщине рекомендуется раз в 6 месяцев проходить УЗИ молочных желез, чтобы вовремя заметить разрастание кист или появление признаков злокачественной опухоли.

Среди биологически активных добавок популярны средства на основе цветной капусты, морских водорослей, брокколи. Они содержат йодистые соединения, предотвращающие различные болезни щитовидной железы.

Также рекомендуют к употреблению травяные сборы, повышающие стрессоустойчивость, нормализующие обменные процессы, оказывающие положительное влияние на работу печени. Эти сборы применяются в качестве поддерживающей терапии, снижая негативное влияние окружающей среды на организм женщины.

Лечение кисты тепловыми компрессами может привести к обратному эффекту, образование не только может начать расти, но есть риск его трансформации в стадию злокачественной опухоли. В качестве компрессов хорошо зарекомендовал себя капустный лист, оказывающий рассасывающее действия на неглубокие уплотнения в груди. Это народное средство часто применяется при лактационной мастопатии, не оказывая никакого вредного влияния на процесс кормления грудью.

Гормональная терапия может оказывать ряд побочных эффектов, поэтому редко назначается нерожавшим женщинам. Такие препараты применяются, когда кистоз сопровождается серьезными симптомами. Гормональная терапия осуществляется препаратами растительного происхождения. Некоторые растения обладают свойствами гормонов человека, называются фитогормонами. Они входят в состав таких популярных средств: Мастодинон, Индигнол.

Лечение без операции медикаментозной терапией сводится к подавлению выработки гормонов эстрогена, пролактина. Препараты нормализуют секрецию яичников, гипофиза. В результате восстанавливается нормальный гормональный фон женщины. Такая терапия может быть назначена после хирургического вмешательства, особенно, если рецидивы кистоза уже были ранее.

источник