Киста в молочной железе болит при надавливании

Кисты в груди появляются, когда жидкость в тканях молочной железы не находит путей оттока, попадает в ловушку. В результате этого образуется мешок заполненный жидкостью. Кисты молочных желез наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Как правило, они исчезают с наступлением менопаузы. Но среди женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, они не исчезают.

Примерно 7% женщин в какой-то из периодов своей жизни нащупывают в своей молочной железе кисты. Статистика говорит, что у 50% женщин, которые обратились в маммологическое отделение, были обнаружены кисты груди.

Большинство кист при осмотре молочных желез определить невозможно, симптомов указывающих на их присутствие нет. Они случайно обнаруживаются во время проведения маммографии и ультразвукового исследования молочных желез.

В то время, как многих женщин кисты в груди не беспокоят, встречаются случаи, когда они причиняют дискомфорт или являются причиной серьёзной боли. Они могут увеличиваться в размерах, часто перед месячными, вызывая болезненность при прикосновении к молочной железе. При этом, состояние, когда “болит киста в молочной железе”, становится для женщины невыносимым.

Кисты в груди для многих женщин — причина постоянного беспокойства. Тем не менее, в большинстве случаев они не причиняют вред организму, и их присутствие не обязательно означает, что может появиться рак. Хотя кисты не увеличивают риск развития рака молочной железы, тем не менее, их необходимо подвергнуть тщательному обследованию, так как они хотя и редко, но могут быть злокачественной кистой молочной железы.

Каждая молочная железа состоит из 12-16 долек, содержащих железистую ткань и располагающихся подобно лепесткам ромашки. В свою очередь, эти дольки делятся на более мелкие, которые продуцируют молоко во время лактации (период беременности и кормления ребенка грудью). Участки соединительной ткани, которые служат каркасом, находятся между долями молочной железы. В результате препятствия оттоку жидкости (лимфы, молока, секрета протоков), она начинает накапливаться в железах, раздвигая близлежащие ткани. Этот процесс заканчивается образованием кисты молочной железы.

В зависимости от размеров и места образования различают следующие кисты груди:

Макрокиста (крупная киста). Размер её составляет около 5 см в диаметре.
Микрокиста. Это крошечная киста, которую женщина не чувствует, при ощупывание не определяет. Её можно увидеть только на маммографических снимках или вовремя проведения УЗИ (ультразвукового исследования).
Галактоцеле. Образуется эта киста молочной железы при грудном вскармливании, когда женщина вдруг решает прекратить кормить ребенка своим молоком.
Сальные кисты кожи. Этот тип кисты располагается не в самой ткани молочной железы, а в коже и подкожной клетчатке.

Сальные кисты (атеромы) могут образовываться не только в коже молочной железы, но и на других участках тела человека. Они — следствие закупорки протока сальной железы, задача которой поставка кожного сала на её поверхность. Не поступающий на поверхность кожи жир и остатки эпителия накапливаются в коже или под кожей молочных желез, иногда полностью инкапсулируются (полное перекрытие поступления на поверхность кожи).

Опасность этой кисты для женщины состоит в том, что при её инфицировании, приходится вскрывать гнойник, а это приводит к формированию “несимпатичного” рубца. Поэтому на вопрос — как лечить кисту груди этого типа — любой хирург ответит — операция, в результате которой необходимо удалить капсулу кисты.

Кисты в груди — довольно распространенное состояние и встречаются у женщин всех возрастов, особенно это частая патология наблюдается в возрасте от 35 до 50 лет. Хотя достоверная причина образования кисты в молочной железе неизвестна, четко установлена её связь между гормональными колебаниями у женщины, особенно это становится очевидным в период менопаузы. Кисты могут уменьшаться в размере и в конечном итоге вообще исчезнуть, когда заканчивается период менопаузы. Женщин, которые получают заместительную гормональную терапию, более склонны к появлению кист.

Рекомендуем прочесть о липоме в области молочной железы. По каким причинам может образоваться жировик в груди, какие симптомы для него характерны, как можно обнаружить липому молочной железы и как ее лечить.

Актуальность темы: “связь гормональных колебаний и образования кисты в молочной железе” подтверждается большим количеством запросов в интернете — киста молочной железы и эко (экстракорпоральное оплодотворение). Да, во время этой процедуры, чтобы “простимулировать суперовуляцию”, женщина получает гормональные препараты. Это может привести к росту уже существующих кист или появлению новых. Одно из противопоказаний к ЭКО — злокачественные опухоли любой локализации. Но киста — это доброкачественное образование, а киста с злокачественным компонентом встречается очень редко, что несоизмеримо с радостью выносить здорового ребенка. В любом случае, женщина с кистой в груди, решившаяся на ЭКО, должна пройти консультацию маммолога.

Киста, как правило, нащупывается женщиной самостоятельно, когда её размеры превышают один сантиметр или вовремя прохождения маммографии, ультразвукового исследования (УЗИ) молочных желез. Осмотра и УЗИ, как правило, достаточно, чтобы маммолог определился с диагнозом, решил, нужно ли дальнейшего изучение кисты. В зависимости от результатов УЗИ, врач может рекомендовать биопсию, чтобы узнать состав жидкости кисты.

Признаки и симптомы кисты молочных желез:

Гладкая и легко подвижная, круглой или овальной формы опухоль с четко выраженными краями;
Болезненность в области молочных желез, где находится опухоль;
Отекание и напряжённость молочных желез перед началом менструального цикла;
Разрешение возникших симптомов после окончания месячных;
Выделения из соска, которые могут быть прозрачными, желтого, соломенного или темно-коричневого цвета.

Часто на приеме у маммолога женщины задают вопрос — “Может ли болеть киста молочной железы и если она начала болеть, не рак ли это?”

Ответ: Боль при наличии кисты может быт циклическая и нециклическая. Циклическая боль, как правило, появляются перед месячными и прекращаются, как только они начались. Нециклическая боль при кисте молочной железы может возникникать при разрыве её стенки. Это характеризуется появлением резкой боли, киста становится менее четко определяемой. Так же нециклическая боль может появится при инфицировании кисты, с развитием клиники классического мастита. Эти две ситуации требуют медицинского вмешательства.

Киста молочной железы не являются раком и существенно не увеличивает риск его возникновения. Существует редкое состояние называемое — «внутрикистозный рак”, которое встречается редко.

Другой часто задаваемый вопрос женщинами — “Что такое атипичная киста?”

Ответ: Кистозные образования молочных желез, которые называют «атипичными» или «сложными», имеют отклонения от простых кист, например, неоднородное содержимое, толстые стенки, неравномерная эхопроводимость, пристеночные образования. Выявленные с помощью УЗИ или маммографии, они иногда требуют дополнительного обследования — аспирационной биопсии, что может насторожить женщину. Часто врач, проводящий УЗИ, описывает такие находки, как “двухкамерная киста молочной железы” или “киста молочной железы с перегородкой”.

Другая запись врача, вызывающая у женщин с кистами в груди тревогу — “кальцинированная киста молочной железы”. Но все это, как правило, доброкачественный процесс. Да, как было сказано выше, встречаются кисты с злокачественными включениями, но процент их от общего числа, минимален. Поэтому врач, при обнаружении вышеперечисленных патологий, может рекомендовать аспирационную биопсию, чтобы получить материал из кисты и отправить на цитологическое исследование.

Чаще всего нет никакой необходимости лечить кисту в груди или следить за ней, так как в большинстве случаев она исчезнет сама собой.

Если киста достаточно большая, чтобы приносить “неудобства”, врачи, как правило, предлагают аспирацию содержимого тонкой иглой, чтобы удалить его оттуда. Киста обычно пропадает после удаления жидкости. Некоторый дискомфорт может ощущаться после удаления жидкости, участок вокруг прокола может незначительно болеть в течение нескольких дней. Эту боль можно устранить приемом обезболивающего, такого как парацетамол.

Оральные контрацептивы, которые регулируют нарушения менструального цикла, могут снизить риск рецидива кисты. Тем не менее, оральные контрацептивы или другие методы гормонального лечения, рекомендуются только женщинам с выраженной симптоматикой.

Другие меры, применяемые при лечение кисты груди, которые могут свести к минимуму дискомфорт, причиняемый кистой в груди, включают:

Тем не менее, без совета врача, прием витаминов или трав желательно не начинать.

Ниже даны инструкции женщинам с кистой в молочных железах, выполнение которых рекомендуют маммологи.

Инструкции для домашнего пользования:

Не теряйте связь с Вашим маммологом;
Выполняйте в срок рекомендации Вашего маммолога. (Если Вам 20-40 лет — осмотр маммолога 1-3 года, старше 40 — ежегодный. C 40 лет необходима маммография каждые два года);
Раз в месяц проводите самостоятельный осмотр Ваших молочных желез, чтобы вовремя определить изменение;
Применяйте препараты только после консультации с Вашим врачом;
Носите поддерживающий бюстгальтер, особенно, когда занимаетесь физическими упражнениями;
Исключите кофеин;
Уменьшите потребление соли, особенно перед месячными. Соль приводит к задержке жидкости, набуханию груди, дискомфорту.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу:

У Вас появились сильная боль, напряжение, покраснение в молочной железе;
Появились выделения из соска;
Ваша киста стала твердой, болезненной;
Вы обнаружили новое уплотнение в молочной железе;
Вы обнаружили “шарик” в подмышечной области;
Вы заметили втягивание или утолщение соска.

Женская грудь подвержена разным заболеваниям. Резкая боль, покалывания и жжение — с такими симптомами хоть раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Их появление, как правило, сигнализирует о том, что организм борется с заболеванием. Самое распространённое из них – киста молочной железы. Как правило, она диагностируется у женщин от 20 до 55 лет. На ранних этапах болезнь практически незаметна и протекает без внешних признаков и болевых симптомов. Но, регулярное обследование у маммолога позволит выявить заболевание и избежать таких последствий, как воспаление молочных желёз. Итак, почему болит киста в молочной железе? Что делать, если грудь не перестаёт болеть?

Причин появления кисты в груди несколько. Одна из них – переизбыток в организме женских гормонов. Они и приводят к различным гинекологическим проблемам и болезням. А те в свою очередь, и провоцируют появление кисты. Для устранения этой проблемы необходимо пройти осмотр у гинеколога – он выявит патологию и назначит лекарства, а также направит вас к маммологу.

Заболевание молочной железы часто выявляют у женщин с лишним весом. Доктор, скорее всего, сам порекомендует сесть пациентке на диету и ограничивать рацион в определённых продуктах. Возможно, назначение гомеопатических препаратов.

Также, киста в груди может появиться из-за проблем и заболеваний вызванными сбоем в работе щитовидной железы. В этом случае женщина должна пройти обследование у эндокринолога. Он и выявит проблемы с щитовидной железой и назначит лечение.

Нервное напряжение, синдром хронической усталости, и постоянные депрессии также провоцируют болезнь. Работа с психологом поможет не только избавиться от стресса, но и предотвратит подобные настроения в будущем.

Конечно же, первый и самый необходимый шаг – обратиться к узкому специалисту. Как правило, если в грудной железе киста меньше полутора см, то удалять её не будут.

Чтобы устранить эти неприятные симптомы специалисты должны провести несколько процедур – выявить и проанализировать полную историю болезни пациента, провести пальпацию желёз, а приём у гинеколога позволит исключить патологию. Кроме этого, назначается анализ крови на биохимию, а также обследование УЗИ и маммографию. Снимают болевые ощущения в груди гормональными препаратами в комплексе с витаминами разных групп.

Не стоит волноваться женщинам испытывающим, жжение и покалывание в груди в самом начале беременности. Из-за гормональной перестройки организма такой дискомфорт – обычное явление. Кроме того, похожие симптомы могут беспокоить женщину за несколько дней до начала месячных. Но, если в груди покалывает постоянно и прощупываются уплотнения – необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Возможно это и есть первые признаки образования кисты молочной железы.

Если грудь болит, и неприятные ощущения не проходят – возможно, это мастопатия. Это заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Начало болезни практически незаметно. Подозревать что-то неладное пациент начинает только тогда, когда замечает, что грудь неестественно увеличилась. Помимо этого в грудной железе начинают активно вырабатываться ферменты, поэтому появляется странные выделения и резкая боль.

Грудное молоко – оптимальное питание для младенцев. Кормящей маме необходимо пристально следить за состоянием груди, правильным питанием и объёмом выпиваемой жидкости в этот период. Ведь застой молока в грудных протоках также может вызвать боли и жжение.

Кроме традиционной медицины, с болевыми ощущениями в груди борются также с помощью народных методов. Как правило, это настойки лечебных трав и компрессы. Эффективно борется с кистой, настоянный на кипятке корень лопуха и зверобой. На водке настаивают скорлупу грецких орехов, а из свеклы делают компрессы.

Сохранить грудь здоровой и навсегда забыть о болезненных ощущениях позволят простые методы профилактики:

Необходимо укреплять иммунитет. Как защитить организм подскажет специалист — иммунологии. Способов повысить защитные функции организма множество. Но, искать подходящие и действенные препараты рекомендуется под наблюдением врача.
Правильно питаться и два раза в год пропивать курсы витаминов. Комплекс лекарств, содержащих полезные микроэлементы, назначить может только доктор. Он и расскажет, как их пить, в какое время года и сколько дней.
Носить комфортное, качественное и подобранное по размеру нижнее бельё. Не секрет, что подобранный по размеру бюстгальтер – половина успеха. Лифчик не должен давить, натирать или колоть тело.
Не поддаваться стрессам. Как говорил классик — нервные клетки не восстанавливаются, а значит, нужно их беречь. Расставьте для себя приоритеты — что важно, а что второстепенно. Не разменивайтесь на мелочи. Сохраняйте душевное спокойствие и равновесие.

В случае дискомфортных ощущений в груди не нужно бояться идти к специалистам. Ведь диагностика болезни на ранней стадии позволит не только вовремя начать лечение, но и избавит от болевых ощущений и предотвратит различные осложнения.

Теперь вы знаете, почему киста в груди сильно болит. Хотим отметить, что основных признаков боли, врачи еще не могут диагностировать. Так как молочная железа склонна постоянно менять свою структуру, в зависимости от образа жизни женщины. Поэтому мы привели только несколько факторов, отчего может болеть грудь при таком патологическом процессе.

Болят кисты в молочных железах: может такое новообразование в груди причинять боль или нет и что делать, если это происходит?

Наверняка каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и болезненность в груди. Иногда такие проявления являются нормой. Болевые ощущения в молочных железах появляются при беременности и лактации, а также перед началом менструации.

Но иногда болевой синдром может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях, протекающих в организме женщины.

Если в первом случае боли можно назвать физиологическими, то здесь они будут носить уже патологический характер. Боль в груди может стать проявлением таких болезней, как мастопатия, киста, мастит и прочие.

Может ли киста молочной железы болеть?
Что делать, если это происходит?
Симптомы мастопатии
Когда нужно обращаться к врачу?
Диагностика заболевания груди
Методы исследования
Заключение

Кистой называется образовавшаяся внутри молочной железы полость, которая заполнена жидкостью.

Причины ее появления различны, но самая распространенная из них – это нарушение гормонального фона. Симптомы болезни будут напрямую зависеть от размеров кисты.

Если она небольшая, то женщина будет испытывать терпимую боль и чувство тяжести в груди. Если киста увеличится, то может измениться даже форма груди. Помимо болевого синдрома, для кисты молочной железы характерно:

чувство тяжести в груди;
внешние изменения кожных покровов в области локализации кисты;
изменение формы и размера молочных желез.

Когда киста достигает в размерах два и более сантиметра, то врач сможет ее обнаружить при пальпации. Женщина при этом не должна испытывать боль. Если размер кисты составляет менее двух сантиметров, то обнаружить ее можно будет только при помощи ультразвукового исследования.

Сама киста не представляет опасности для женщины. Но она может переродиться в рак, а это уже опасное заболевание. Во много раз повышается риск перерождения в рак протоковой кисты, местом образования которой являются протоки молочной железы.

Боль в груди может иметь цикличный и не цикличный характер. Первый вариант характерен, как уже писалось выше, для периода беременности и лактации. Несильная боль может возникать у женщины за несколько дней до начала менструации.

По этой же причине грудь может немного увеличиваться в размерах. Причинами дискомфорта и болевых ощущений в области груди могут стать и изменения гормонального фона. После того, как менструация закончится, боль стихнет.

Еще одной причиной возникновения болей может стать прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на гормональный фон. К ним можно отнести и противозачаточные средства. Чаще всего цикличные боли наблюдаются у молодых женщин, не достигших 40 лет. Опасности для здоровья они не представляют, и по этому поводу не стоит беспокоиться.

Нецикличные боли в груди могут говорить о серьезных нарушениях и патологиях. Надеяться на то, что она пройдет самостоятельно нельзя. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Но что делать женщинам, которые по каким-либо причинам, не могут попасть к специалисту? Снизить боль и неприятные ощущения помогут следующие средства.

Ибупрофен – это болеутоляющее средство, которое позволяет временно устранить боль, в том числе и в молочной железе.
Масло примулы – еще один препарат, снижающий боль. Однако его нельзя использовать беременным.
Если у вас под рукой нет никаких обезболивающих препаратов, то снизить болевые ощущения в груди поможет обыкновенный массаж. Делается от очень просто. Необходимо приложить ладони к груди и совершать медленные круговые движения, не надавливая на молочные железы.

Методами самолечения можно снять боль в груди, однако делать это длительное время нельзя. Как можно скорее обратитесь к врачу. Вызывать боль могут различные заболевания, которые необходимо лечить.

Нецикличная боль возникает по различным причинам. Первая и самая банальная – это ношение бюстгальтера, который сдавливает грудь. Однако, впоследствии это может привести к серьезным проблемам. Ношение тесного белья приводит к нарушению кровообращения и застою лимфы. В последствии такое состояние может спровоцировать появление онкологии.

Мастит – это заболевание молочной железы, которое носит инфекционный характер. Причинами его появления могут стать переохлаждение, снижение иммунитета, а также застой молока во время кормления грудью.

Мастит может возникнуть из-за хронических инфекционных заболеваний, таких как, например, кариес. Инфекция способна проникать в молочную железу с помощью кровотока и через лимфу.

Кистозные образования способны тоже стать причиной боли в груди. До сих пор нет точного ответа на вопрос, что вызывает появление кисты, но есть предположение, что она может образоваться после получения травм груди.

Поставить правильный диагноз может только врач, после того, как женщина сдаст необходимые анализы. Самостоятельно ставить диагноз, а уж тем более назначать лечение нельзя. Это может только ухудшить положение.

Еще один фактор, вызывающий боль в груди это онкология. Рак характеризуется возникновением новообразования, не имеющего четкие границы. В самом начале развития онкологию очень сложно диагностировать, потому что она долго может никак себя не проявлять.

Когда заболевание начинает прогрессировать, то появляется боль, которая, как правило, ощущается в верхней части груди.

В группу риска входят нерожавшие женщины или те, которые поздно родили первого ребенка. Сюда можно отнести и лиц, страдающих мастопатией либо ожирением. Немаловажную роль в появлении рака играет и наследственный фактор.

Если у женщины в ходе обследования обнаружится рак груди, то ей нужно будет обратиться к онкологу.

Главный симптом мастопатии – это боль. Характер ее может быть разным. Неприятные ощущения могут быть постоянными либо беспокоить в определённые периоды.

Характерными для мастопатии является усиление болевого синдрома при менструации или перед началом месячных.

Помимо болей могут появиться выделения из сосков. Вдобавок женщина будет испытывать чувство тяжести в груди.

Протекание мастопатии можно разделить на несколько этапов.

Первый этап характеризуется отечностью груди и повышением ее чувствительности при прикосновении за несколько недель до начала менструации. Грудь твердеет, и при ее пальпации появляется небольшая боль.
Вторая стадия мастопатии может проявиться спустя длительный промежуток времени после начала болезни. Здесь болевой синдром будет усиливаться за неделю до начала менструации, а в молочной железе появятся уплотнения.
Для третьей стадии заболевания характерно появление выделений при надавливании на соски. Болевой синдром на данном этапе не сильно выражен и носит непостоянный характер.

При появлении у женщины следующих симптомов ей следует как можно быстрее обратиться к врачу:

деформация груди;
изменение внешнего вида сосков и выделения из них;
прощупывание уплотнения в молочной железе, подмышечной, либо в подключичной области (это говорит об увеличении лимфоузлов);
изменение участков кожи в области груди – гиперемия или сморщивание.

Если вас беспокоят боли в груди, то следует обратиться к маммологу. Перед походом к специалисту необходимо знать ответы на следующие вопросы:

с каких пор вы испытываете боль?
Как долго длятся болевые ощущения и в какое время суток они чаще всего беспокоят?
Есть ли уплотнение в груди, и если да, то где именно?

Нужно знать правильные ответы на эти вопросы. Они могут помочь в постановке диагноза. Если вы уже принимаете лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.

Помимо сбора информации и осмотра, врач назначит необходимые диагностические исследования.

Важно: Доброкачественное заболевание само по себе не представляет большой опасности. Но в запущенных случаях оно может перерасти в злокачественную опухоль. А это уже большая проблема, которая может привести даже к летальному исходу.

Существует большое количество методов исследований груди, которые нужны для постановки правильного диагноза.

Рентгеновское исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний груди и позволяет выявить их еще до появления клинических симптомов.

Врачи рекомендуют ежегодно женщинам проходить профилактический осмотр, чтобы в случае чего, можно было выявить заболевание на начальном этапе.

Специальная подготовка для лучевого исследования не требуется. Проводить его необходимо в первой фазе менструального цикла. В период менопаузы рентген женщине можно назначать в любое время.

Рентгеновское исследование запрещено проводить беременным и женщинам в период лактации.

Маммографией называется обзорное рентгеновское исследование молочных желез.

В ходе которого делается ряд снимков в нескольких проекциях.

Для проведения исследования используется маммограф.

Маммография назначается в диагностических.

УЗИ молочных желез применяется в качестве основного или дополнительного способа исследования.

Врач может назначить его и в профилактических, и в диагностических целях, когда пациентке противопоказан рентген.

Компьютерная томография – это дорогостоящий способ диагностики, который используется с целью подтверждения наличия опухоли в молочной железе.

Если с помощью УЗИ и рентгена результатов получить не удалось.

КТ также назначается лицам, у которых уже обнаружен рак груди с метастазированием опухоли.

За своим здоровьем нужно тщательно следить. Если вы испытываете какое-то недомогание или боль в груди, то как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Даже серьезные заболевания, обнаруженные в самом начале их возникновения, лучше поддаются лечению. Старайтесь по возможности проходить профилактическое обследование хотя бы раз в год.

С точки зрения анатомии – это образование, отграниченное от остальной железистой ткани плотной соединительнотканной капсулой с различным содержимым, не имеющим воспалительного происхождения (то есть киста не должна содержать гноя или экссудата). В том случае, если гной или экссудат имеют место, речь идет уже о мастите или воспалении молочной железы.

Киста молочной железы может быть как единичной, так и множественной, может быть плотной либо с накоплением жидкости внутри. Множественные кисты называют поликистозом молочной железы. Наиболее важным и неблагоприятным прогнозом является перерождение кисты в рак молочной железы, а также возможность возникновения воспаления.

Существуют множество классификаций этих образований. Они различаются по форме, по размерам, по содержимому. Наиболее клинически значимо подразделение на фиброзную, солитарную, протоковую, многокамерную и атипичную кисты. Эта дифференциация носит патологоанатомическую направленность и позволяет разработать подходы к дальнейшему ведению пациентки.

Фиброзная киста в молочной железе (фиброзно-кистозная мастопатия) является главным источником рака молочной железы. Эта киста определяется на ощупь как некоторое уплотнение. Она может провоцировать усиление боли перед наступлением месячных, а в случае сообщения с протоками может приводить к выделению жидкости из сосков.
Атипичная киста – киста с жидким содержимым, рост которой происходит внутрь полости. Чаще всего разрастания представляют собой папиломматозную ткань. Такая киста не представляет опасности злокачественного перерождения. Как правило, атипичные кисты «живут» достаточно долгое время, но могут периодически воспаляться.
Солитарная киста – простое единичное образование, плотноэластическое на ощупь. Чаще всего его полость заполнена жидкостью. Со временем капсула уплотняется, а полость может расти.

Как правило, симптоматика зависит от размеров и локализации кисты, а также от времени ее существования. Мелкие единичные кисты чаще всего совсем не вызывают никакого беспокойства и выявляются только во время профилактического обследования. Симптоматика проявляется при увеличении количества или размеров кист, их деформации, в случае нарушения гормонального фона. Чаще всего выявляются следующие жалобы пациенток:

За несколько дней до менструации ощущаются уплотнение и тяжесть в грудной железе;
Возможно превращение периодических болей в постоянные, при росте округлых кист;
Деформация молочной железы.

Особенно опасны случаи, когда появляется нагноение и развивается воспаление в молочной железе. Об этом свидетельствуют:

Покраснение кожных покровов и синюшность;
Появление локального жара, изменение температуры одной молочной железы;
Появление общих признаков интоксикации (лихорадка, недомогание);
Увеличение регионарных (подмышечных) узлов;
Появление болей в грудине, распространение их за пределы молочной железы.

Последний симптом, появившийся изолированно, без связи с симптомами лихорадки, должен насторожить: он может быть признаком распространения онкологического процесса за пределы молочной железы.

Причины возникновения кист могут быть разнообразными. Чаще всего таковыми являются:

Изменение гормонального фона: в период полового созревания, перед месячными, в период менопаузы;
Частые аборты. После абортов могут возникнуть «непредвиденные» гормональные сбои, ведущие к развитию кист;
Возраст после 35 лет. Возраст является немодифицируемым фактором риска;
Относительным «толчком» к развитию кистозных образований могут оказаться поздние первые роды;
Раннее половое созревание;
Набор массы тела и ожирение, провоцирующие избыточный синтез эстрогенов;
Отказ от грудного кормления, в случае которого давление в железе возрастает, что служит фактором возникновения кисты;
Травмы и воспалительные заболевания молочных желез;
Хронические стрессы, депрессии, ведущие в первую очередь к расстройствам в периодичности менструального цикла, а затем – к кистозному росту;
Неправильное питание, нарушение которого ведет к гормональным сдвигам;
Повышенное пребывание на солнце, длительные тепловые процедуры, частое посещение бани и сауны.

Кроме этого, спровоцировать кистозное перерождение могут и другие заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз, зоб, нарушение функции яичников. Очень частой причиной развития кист молочной железы является прием оральных гормональных контрацептивов.

Опасно ли, когда в одной или в обеих молочных железах происходит подобный процесс? Отдельно взятая киста или некоторое их количество при их стабильном состоянии не представляет опасности для жизни.

Серьезную опасность для пациентки представляют два процесса, один из которых ведет к осложнению – присоединению инфекции и развитию воспаления, а второй – к появлению злокачественного новообразования вследствие перерождения. Признаки развития злокачественного процесса в молочной железе следующие:

Отвердение кожи на ограниченном участке;
Втягивание кожи внутрь;
Эрозия (появление раневой, незаживающей поверхности);
Покраснение сосков и появление выделений из них;
Появление «ряби» по типу лимонной корочки, деформация молочной железы;
Втяжение соска в грудных железах на стороне поражения;
Ясно различимый под пальцами узел внутри молочной железы;
Выраженная асимметрия желез.

Для того чтобы своевременно отреагировать на малейшие изменения, нужно взять за правило проводить самоосмотр молочных желез. Это нужно делать ежемесячно после окончания менструации, стоя перед зеркалом.

Что делать в том случае, если при осмотре были найдены изменения? Прежде всего, нужно срочно обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу, а не ждать реального подтверждения собственных догадок.

Врач-гинеколог после осмотра, как правило, назначает УЗИ молочных желез и маммографию. Оба этих метода дополняют друг друга. Во время УЗИ врач может более тщательно и прицельно провести осмотр. Маммографическое исследование позволяет получить «картинку» в более высоком разрешении, кроме того маммография проводится гораздо быстрее. При этом процедура маммографии несколько болезненна, поскольку производится некоторое сдавливание молочной железы. Современные цифровые маммографы позволяют давать очень низкую лучевую нагрузку.

При необходимости назначается пункционная биопсия, с обязательным патогистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Только после этих процедур киста грудной железы будет точно исследована, и врач даст свой прогноз, а в случае необходимости – назначит лечение.

Вопрос о лечении должен быть решен после тщательного обследования. Методы лечения могут быть терапевтическими (нормализация гормонального фона) и хирургическими. В случае обнаружения злокачественного процесса применяется лучевая терапия, химиотерапия или лечение у онкохирурга. Но чаще всего в ходе диагностики выясняется, что киста нуждается не в лечении, а в наблюдении.

источник

Сохранить грудь здоровой и навсегда забыть о болезненных ощущениях позволят простые методы профилактики:

Необходимо укреплять иммунитет. Как защитить организм подскажет специалист — иммунологии. Способов повысить защитные функции организма множество. Но, искать подходящие и действенные препараты рекомендуется под наблюдением врача.
Правильно питаться и два раза в год пропивать курсы витаминов. Комплекс лекарств, содержащих полезные микроэлементы, назначить может только доктор. Он и расскажет, как их пить, в какое время года и сколько дней.
Носить комфортное, качественное и подобранное по размеру нижнее бельё. Не секрет, что подобранный по размеру бюстгальтер – половина успеха. Лифчик не должен давить, натирать или колоть тело.
Не поддаваться стрессам. Как говорил классик — нервные клетки не восстанавливаются, а значит, нужно их беречь. Расставьте для себя приоритеты — что важно, а что второстепенно. Не разменивайтесь на мелочи. Сохраняйте душевное спокойствие и равновесие.

источник

Киста молочной железы болит при нажатии. Анатомия молочных желез. Болезни, течение которых сопровождается болью в молочных железах

Боль в молочной железе или масталгия – довольно частое состояние, которое беспокоит около 70 % женщин хотя бы раз в жизни. Чаще всего боль в молочной железе встречается у женщин в молодом возрасте, в пременопаузном периоде. Однако у женщин в постменопаузе так же может наблюдаться это состояние. Почти каждая десятая женщина испытывает боли в молочных железах различной степени выраженности более 5 дней в течение месяца. В некоторых случаях боли в молочной железе у женщины могут длиться в течение всего периода месячных. Эти боли влияют на ежедневную активность, такую как работа, семейные отношения, а также половую жизнь.

Сама по себе одна только масталгия редко является признаком рака. Однако, если Вас беспокоит неожиданная боль в молочной железе и Вас не покидают мысли о раке, то для того, чтобы выяснить причину этих болей, проконсультируйтесь у врача.

Масталгия может быть цикличной, нецикличной и не связанной с молочной железой. При этом цикличная боль обычно бывает связана с менструальным циклом. Нецикличная боль обычно постоянная и не связана с менструальным циклом. Боль, не связанная с молочной железой может быть признаком мышечных болей, но иногда женщине может казаться, что причина ее – молочная железа.

При циклической боли обычно процесс захватывает обе молочные железы и обычно боль распространяется по всей железе, особенно затрагивая верхние и наружные части ее. При циклической боли часто встречается раздраженность, отечность и припухлость молочных желез. Женщины часто описывают эту боль как чувство тяжести и распирания в груди. Наиболее выражена эта боль в течение недели перед началом месячных и в последующем постепенно стихает. Циклическая боль в молочных железах – наиболее частый вид боли, который встречается у 2/3 женщин.

Нециклическая боль чаще поражает только одну молочную железу и локализуется в каком-либо одном месте. Реже нециклическая боль может носить диффузный характер и поражать всю молочную железу, захватывая и подмышку. Часто такая боль описывается женщинами как жгучая, раздраженная. Циклическая боль в молочной железе обычно встречается у женщин в возрасте 30–40 лет, а нециклическая – в возрасте старше 40 лет.

Причины боли в молочной железе

1. При циклическом характере болей обычно наблюдается расстройства гормонального статуса. Гормональная теория циклических болей в молочной железе объясняется, к примеру, тем, что во время беременности или в периоде постменопаузы эта боль прекращается. Это связано с тем, что при этих состояниях отсутствуют постоянные циклические гормональные изменения в организме женщины.
Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует. Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез. Различной интенсивностью болезненных ощущений — от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками. Боль может отдавать в подмышечные области или руку. При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез. Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы. Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Причины нециклических болей в молочной железе скорее связаны с анатомическими изменениями в груди, а не гормональными. Это может быть киста, тупая травма, перенесенная операция на молочной железе. Нециклическая боль может быть также и ввиду причин, не связанных с молочной железой (стенка грудной клетки, мышцы, суставы и нервы).
Характеристика: боль чаще односторонняя. Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска. Острый, жгучий, режущий характер боли. Может быть как периодической, так и постоянной.
Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Причина боли в молочных железах может лежать в дисбалансе жирных кислот в тканях молочных желез. Это дисбаланс, в свою очередь, повышает чувствительность клеток железы к гормонам. Это объясняет эффективность в некоторых случаях при болях применения масла первоцвета. Это масло содержит гамма-линоленовую кислоту. Считается, что эта кислота способна восстанавливать дисбаланс жирных кислот в организме и снижать чувствительность ткани молочной железы к гормонам.

4. Кроме того, циклическая боль может быть связана с приемом определенных медикаментов, например, гормональных препаратов для лечения бесплодия или контрацептивов. Циклическая боль в молочных железах может быть побочным эффектом приема эстрогенов и прогестерона, что может объяснить, почему у некоторых женщин сохраняется боль в молочных железах даже в постменопаузе, когда они вынуждены принимать гормональные препараты. Кроме того, сообщается о том, что иногда эта боль может отмечаться при приеме антидепрессантов.

5. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

6. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или “апельсиновой корки”, втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Диагностика боли в молочной жележы

Итак, если Вас беспокоят боли в молочной железе, необходимо выяснить причину этой боли. Прежде всего, врач выясняет Ваш анамнез, то есть он проводит опрос того, что именно Вас беспокоит, характер болей, их связь с менструациями, с другими факторами, локализацию болей, а также перенесенные в прошлом заболевания. Врач обязательно спросит:
— Как долго Вы уже испытываете эти боли?
— Какова интенсивность этих болей?
— Боль локализуется в одной или обеих молочных железах?
— Когда Вы делали последний раз маммографию?
— Есть ли наряду с болью какие-либо другие проявления, например, выделения из соска?
— Какие медикаменты Вы принимаете?

Далее проводится ручное обследование молочных желез, а также состояния подмышечных лимфоузлов. Обычно рекомендуется также и рентгенологическое исследование – маммография. В случае обнаружения опухолевидного образования назначается УЗИ.

Вы испытываете боль в молочной железе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит молочная железа? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Один из самых уязвимых женских органов – это молочные железы. Дискомфорт в груди может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Если болит грудь при нажатии – стоит задуматься, почему возникает боль. Иногда болезненные ощущения вполне естественны и не грозят серьезными заболеваниями. Но есть ситуации, когда боль в груди говорит о патологии, которая требует обязательного лечения. Разберемся, когда стоит волноваться и как распознать заболевание.

В последние дни цикла часто болит грудь при нажатии. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать беспокойство, если не наблюдаются другие симптомы. может болеть из-за повышенного уровня пролактина – он поднимается во второй фазе цикла и достигает максимума с началом менструации.

Типичные изменения перед менструацией:

Некоторая болезненность при надавливании.
Тяжесть, небольшая отечность.
Головные боли.
Повышенная усталость.

У всех девушек симптомы проявляются по-разному. К врачу нужно обращаться, если предменструальные симптомы мешают нормальной жизни и доставляют серьезный дискомфорт. Также стоит задуматься, если боль в груди усиливается с каждым месяцев и иногда беспокоит в другие фазы цикла.

Кроме менструации, есть еще одна причина для естественной боли в груди – это беременность. Во время беременности чувствительность молочных желез повышается, болит грудь при надавливании. Это нормальное состояния. Врачебная консультация нужна, если боль не проходит в покое или сопровождается другими неприятными проявлениями.

Боль при нажатии может появиться на фоне приема антидепрессантов и гормональных препаратов. В таком случае стоит проконсультироваться со специалистом, который назначил лекарство.

Все перечисленные причины неприятны, но не угрожают жизни или здоровью. А есть ряд патологических причин – заболеваний молочной железы, которые обязательно нужно лечить.

Повышенная температура тела.
Болезненность, при нажатии – сильная острая боль.
Покраснение, отечность.
Воспаление.
Выделения из сосков, обычно гнойные.
Плохое самочувствие, слабость, головные боли и другие общие симптомы, присущие инфекционным заболеваниям.

При правильном курсе лечения с болезнью можно справиться за неделю. Врач назначить анализы, выяснит, какая именно инфекция вызывала заболевание и подберет терапию. Важно определить возбудителя, от этого зависит, какие лекарственные препараты придется принимать.

Это застой молока в груди во время лактации. По симптомам напоминает мастит, но грудь становится грубой, сильно набухает, а прикосновения вызывают острую, сильную боль. При отсутствии лечения лактостаз переходит в гнойный мастит.

Выделяют две формы лактостаза – патологический и естественный. В первые дни кормления лактостаз является нормой – грудь перестраивается. Важно освоить правильную позу для кормления и следить за полным опустошением молочных желез. Если мастит возникает в середине лактации – значит, были нарушены правила кормления.

Лечение – расцеживание груди, массаж. При необходимости можно вызывать врача, который назначит препараты, облегчающие состояние.

– это рак соска. Основные симптомы: боль в сосках при надавливании, шелушение кожи и язвочки. Меняется и ареолы, меняется его форма. Появляются выделения. Это один из самых опасных видов рака, который требует долгого лечения.

Если боль не вызвана естественными причинами или появились подозрительные симптомы – необходимо обратиться к врачу.

Боль в левой груди характерна для многих заболеваний. Ее возникновение может быть обусловлено болезнями сердечной, дыхательной и даже пищеварительной систем. Очень часто боль бывает связана с патологическими процессами позвоночника.

Однако, чаще всего, это проблема патологии молочной железы. У женщин она бывает вызвана физиологическими причинами:

Неустойчивым гормональным фоном в пубертатном периоде;
колебанием уровня эстрогенов при беременности;
угасанием выработки половых гормонов в зрелом возрасте женщин;
циклическими перестройками менструальных циклов.

К более серьезным последствиям приводят патологические изменения в молочной железе. К этому приводят следующие заболевания:

Гормонозависимые опухоли эндокринных желез;
онкологические новообразования;
различные травмы с повреждением грудины;
лактостаз, возникающий при застое грудного молока в молочной железе кормящих женщин.

1. Воспаление органов брюшной полости с вовлечением брюшины. В этом случае происходит распространение воспаления на левую половину грудной клетки.
2. Спазмы органов пищеварения, панкреатиты, кишечная колика, язвенная болезнь, болевой симптом может ощущаться под левой грудью.
3. Боли при поражении грудного отдела позвоночника. Они могут возникать после физических нагрузок, травм или на фоне остеохондроза позвоночника.

Острая боль, которая локализуется в молочной железе, чаще всего, связана с поражением плевры левого легкого при воспалительных, злокачественных или травматических явлениях.

Не следует забывать, что левая часть груди является зоной иррадиации сердечных и перикардиальных болей. Здесь также появляется болевой симптом при тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае он сопровождается одышкой и потерей сознания.

Серьезные опасения вызывает сочетание болей в левой молочной железе и левой руке. Это сигнализирует о развитии такого грозного заболевания, как инфаркт миокарда.

Длительная, тянущая боль носит постоянный характер и указывает на хроническую воспалительную патологию брюшной полости и грудины: тонкого кишечника, тела поджелудочной железы, плевры, селезенки.

Боль при активной физической нагрузке указывает на проблемы сердечной системы и миокарда. А если сопровождающаяся рвотой, то это следствие язвенной болезни.

В том случае, если боль колющая, она очень редко связана с сердечной патологией. Она возникает при ущемлениях межреберных нервов в левой половине грудной клетки женщин, и характерна для воспаления нервных корешков, а также мышц, поддерживающих грудную железу.

Эти боли аналогичны острым и требуют тщательного обследования женщин и диагностики узкими специалистами. Только после исключения более опасных заболеваний легких, кишечника, травматических повреждений, можно приступить к симптоматическому лечению невралгий.

Болевые ощущения в молочной железе беспокоят женщин всех возрастных групп. Практически все они связаны с изменениями гормонального фона женщин, и бывают различного генеза. Их испытывают подростки в период полового созревания, девушки и женщины в предменструальные дни, а также женщины в климактерическом возрасте.

1. Вещества, которые входят в состав шоколада, кофе, чая и колы, содержат большое количество метилксантинов. Это вещество способствует образованию плотных узелков в молочной железе. Поэтому специалисты настоятельно советуют сократить употребление этих продуктов женщинам, страдающим фиброкистозом. А также в предменструальный период надо воздержаться от приема кофеинсодержащих напитков;
2. Витамин Е — средство способное вывести излишек эстрогенов, которые способны накапливаться и вызывать новообразования в грудной железе женщин. Принимать следует по 500 единиц витамина Е каждый день;
3. Недостаток клетчатки в организме способствует образованию эстрогенов. Пища обогащенная клетчаткой и не содержащая жиры, снижает количество эстрогенов, поэтому снижается риск образования уплотнений и кист.

Особое внимание грудной железе нужно уделять в период беременности. Болевые симптомы в этот период являются следствием выработки молозива. Дольки в молочной железе начинают растягиваться, причиняя боль. Аналогичный механизм болевого симптома возникает при приливах молока у кормящих матерей.

Следует обратить внимание, что очаговая боль левой груди может быть обусловлена маститом или онкологическими . Важно не пропустить настораживающие симптомы и обратиться к маммологу, гинекологу или онкологу.

Характерным для таких процессов является возникновение патологии в определенной части только одной груди. Регулярное самообследование позволит обратить внимание на опасные заболевание в начальной стадии.

Многие женщины регулярно ощущают боль в молочных железах. Это происходит из-за повышенной чувствительности тканей молочной железы к всплескам выработки гормонов, которые происходят регулярно. Существует мнение, что боль в молочных железах, которая появляется перед менструациями, это вариант нормы. Это заблуждение, так как это объясняет лишь некоторые нарушения гормонального баланса, на которые грудь реагирует. Но, пугаться повода нет, если в груди боль с наступлением менструации исчезает. Когда нужно насторожиться? Какие бывают боли в молочных железах?.

Боль в молочных железах по времени появления и продолжительности подразделяется на циклическую и нециклическую.

Циклическая боль наступает при смене фаз менструального цикла. Эта боль начинается в период перед менструацией, а с ее появлением ослабевает или проходит. Эта боль симметричная и двусторонняя и может иррадиировать в подмышечные области. При пальпации можно обнаружить некую бугристость ткани железы. Циклической болью в молочных железах страдают более половины молодых женщин репродуктивного возраста, а также ею страдают женщины в постменопаузальном периоде.

Ациклическая боль обычно тревожит женщин после 45 лет и не связана с менструальным циклом. Она может быть как односторонней, так и двусторонней, разного характера. Боль может иногда ослабевать, а иногда держаться на том же пороге. Такая боль часто появляется на фоне нарушений и заболеваний. С такой болью женщины должны немедленно обращаться к специалисту.

Боль в груди у женщины может возникать на фоне некоторых состояний и изменений организма. Основные причины боли в груди:

Гормональные всплески, которые провоцируются дисбалансом гормонов в период менопаузы, перед менструациями, при беременности и в период полового созревания девочки.
Кормление грудью может провоцировать боли в молочной железе.
Травма груди физическая или после оперативного вмешательства.
Прием некоторых медикаментов: эстрогенсодержащие, оксиметолон, спиронолактон, митилдопа, дигоксин, хлорпромазин.
Дефицит жирных кислот в организме и нарушение кислотного баланса. Недостаток жирных кислот повышает чувствительность ткани железы и провоцирует болевые ощущения при естественных циклических изменениях в груди. Это объясняет эффективность применения масла первоцвета, в котором содержится гамма – линоленовая кислота.
Рак молочной железы.

Боль в груди может расцениваться как симптом заболевания молочной железы и указывать на вышеописанные состояния.

Боль в молочных железах может быть клиническим симптомом некоторых заболеваний.

Заболевания молочной железы инфекционной природы – абсцесс, мастит. Мастит развивается при кормлении грудью при несоблюдении правил гигиены груди и наличии трещин сосков. Абсцесс является осложнением мастита и сопровождается выраженностью воспаления и сильной боли.
Фиброаденома молочной железы – это округлое образование в ткани железы с четкими контурами. При этом грудь становится болезненной и уплотненной на ощупь. Иногда выделяется жидкость из сосков. Обычно фиброаденома доброкачественная.
Межреберная невралгия случается при пережатии нервных ветвей, которые иннервируют грудную клетку. При этом боль начинается приступообразно, очень выражена, усиливается при ходьбе, нажатии на грудь и при глубоких вдохах и выдохах.
Мастопатия обычно поражает обе молочные железы. Наблюдается боль тупого характера и часто сопровождается выделением из сосков. Это доброкачественное разрастание ткани железы на фоне гормонального дисбаланса.

Некоторые женщины более подвержены таким заболеваниям молочных желез. Это такие категории женщин:

Перенесшие травмы молочных желез в прошлом;

Те, кто перестал кормить грудью, или при длительном отсутствии вскармливания;

Женщины с лабильной психикой, которые подвержены стрессу;

Жительницы экологически загрязненных районов;

Женщины, которые не имеют регулярной половой жизни;

Женщины с вредными привычками;

Те, у которых в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, печени, сахарный диабет, ожирение.

Женщины, которые неоднократно делали аборт;

Имеющие в анамнезе заболевания молочных желез по материнской линии.

При ощущении боли в молочных железах, которые тревожат женщину, ей нужно обратиться к гинекологу для обследования. Обследования, которые используются для диагностики патологий молочных желез: осмотр, пальпация, УЗИ, маммография, дуктография, термография, биопсия, пневмокистография.

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа — физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции — ANDI (aberration of normal development and involution ). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) — боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина — циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома — наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

Диагностика Фиброаденома — плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним. Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров в глубине тканей (данные УЗИ или маммографии) или при множественных фиброаденомах — наблюдение, при сомнительном диагнозе — эксцизионная биопсия. Вероятность малигнизации фиброаденомы не превышает 1%.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому (примерно в 10% случаев). УЗИ: картина фиброаденомы. Маммография: обычно дольчатое, плотное образование с чёткими, ровными краями. Цитология: большое количество клеточного содержимого, атипия клеток. Обязательно хирургическое лечение. При неполном иссечении рецидивирует.

Гамартома (фиброаденолипома) — порок развития ткани молочной железы в виде изолированного (вне анатомической структуры) островка нормальной ткани. Чаще протекают бессимптомно. При пальпации — отдельное, чаще плотное, подвижное образование. Маммография: хорошо очерченное образование, содержащее и жировую, и железистую ткань. Видна тонкая, рентгеннегативная линия (псевдокапсула), окружающая хотя бы часть образования. Диагноз обычно ставят по характерной рентгенологической картине. Оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики либо по просьбе пациентки (косметический дефект).

Мастопатии (дисгормональные заболевания молочной железы). Для мастопатий характерен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза — нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные — атрофию, фиброз, образование кист.

Частота. Мастопатия возникает у 30–40% женщин детородного возраста (наиболее часто в возрасте 40 лет, с возрастом частота постепенно снижается).

Патогенез. Основная причина — нарушение гормонального баланса в организме женщины, вызванное различными патологическими состояниями, которые необходимо выявить для адекватного лечения Повышение уровня эстрогенов (абсолютное или относительное) вызывает гиперплазию протоковой части железы с развитием кистозных изменений Повышенное содержание прогестинов вызывает развитие аденозных структур (железистая гиперплазия, захватывающая ацинусы долек) с возникновением болевого синдрома Повышение уровня пролактина приводит к развитию галактореи и галактоофоритов, нарушению секреции ЛГ (недостаточность), вследствие чего возникает аменорея, обусловленная нарушением выработки прогестерона. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, сопровождается повышением уровня эстриола, эстрадиола Не менее важно и нарушение биологического ритма выделения гормонов, который присущ нормально функционирующей нейроэндокринной системе. При нарушении ритма выделения гормонов и их соотношений происходит более длительное действие одних гормонов и недостаточное — других, что приводит к изменению нормальных циклических процессов в молочной железе.

Классификация Диффузная С преобладанием железистого компонента (аденоз) С преобладанием фиброзного компонента С преобладанием кистозного компонента Смешанная форма Узловой фиброаденоматоз.

Клиническая картина. Основная жалоба — ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде (у 85–90% женщин). Определяют болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы (у всех) Мастопатия с преобладанием железистого компонента (гиперплазия долек железы) проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка, часто с наличием выраженной «зернистости» ткани. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Чаще наблюдают в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности (как преходящее состояние). На рентгенограмме — множественные тени неправильной формы с нечёткими границами Мастопатия с преобладанием фиброза — фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые тяжистые участки Мастопатия с преобладанием кистозного компонента проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструацией, наличием множественных эластичных опухолевидных образований (кисты образуются из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы) с чёткими контурами. Маммограмма и УЗИ: множественные округлые образования с чёткими контурами Смешанная форма — гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования Узловая форма. Изменения носят локальный характер (одиночные или множественные узлы). При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, могут изменяться в зависимости от менструального цикла.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами УЗИ, пункционной биопсии или аспирации содержимого кист. Маммографию используют только как метод дифференциальной диагностики с опухолями или как скрининговое обследование. Изолированное определение содержания гормонов в крови малоэффективно, для уточнения характера заболевания более оправдано проведение кольпоцитологического исследования.

Диета: пищевой режим, исключающий метилксантины, — чай, кофе, шоколад.

Лечение Консервативное, с учётом вида гормональных нарушений и вызвавших их причин, что составляет определённые трудности в связи с многофакторной регуляцией функционального состояния молочной железы. Обычно используют микродозы йода, витамины; гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), антипролактиновые препараты (бромокриптин), андрогены (производные тестостерона) Хирургическое лечение очаговых форм малоэффективно, поскольку сохраняются эндогенные факторы, способствующие возникновению рецидива.

Наблюдение проводят до полного исчезновения образований. Эксцизионная биопсия показана при узловом фиброаденоматозе и подозрении на злокачественное новообразование (после проведения полного комплекса обследования: УЗИ, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия).

Риск малигнизации. 70–90% мастопатий (диффузные формы) не сопровождаются повышением риска развития рака молочной железы. В случаях атипической гиперплазии эпителия (по данным тонкоигольной аспирационной биопсии) риск развития карциномы в 3–6 раз выше, чем в общей популяции. При обнаружении атипических клеток и раке молочной железы в семейном анамнезе риск в 10–15 раз выше.

Внутрипротоковые папилломы — папиллярные эпителиальные выросты, разрастающиеся в расширенных пространствах протоков молочных желёз. Это одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Чаще возникают обильные спонтанные серозные выделения, реже — кровянистые. Множественные папилломы раценивают как облигатный предрак.

Диагноз ставят на основании клинической картины, дуктография (маммография с введением контрастного вещества в поражённый проток железы), цитологического исследования (наличие папиллярных структур). Цитологическое исследование и маммография обязательны, поскольку для злокачественных новообразований также характерны выделения из соска кровянистого характера (особенно при внутрипротоковом росте). Наличие в зоне папилломы рассеянных микрокальцинатов свидетельствует о более вероятном наличии рака. При УЗИ папилломы можно выявить за счёт расширения и переполнения поражённого протока.

Лечение хирургическое — иссечение пораженного протока. Перед операцией необходимо выполнить хромодуктографию.

Жировой некроз молочной железы (липогранулёма ) — асептический некроз жировой ткани. Возможные причины: травма, чрезмерные физические упражнения, операции, инъекции.

Клиническая картина. При пальпации выявляют образование, иногда спаянное с кожей (возможно втяжение соска). Окраска кожи, как правило, обычная. Рентгенологическая картина сначала напоминает таковую при злокачественных опухолях. Позже очаг некроза обызвествляется (обычно формируется сферическое обызвествление типа «яичной скорлупы»), что позволяет подтвердить незлокачественный характер процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна (нет клеточного материала). Диагностику облегчает наличие травмы в анамнезе, что однако не исключает возможности наличия рака.

Лечение (учитывая и трудности при дифференциальной диагностике) оперативное.

Болезнь Мондора (торако-эпигастральный тромбофлебит) — тромбированная вена, определяемая как тяж под кожей от молочной железы к подмышечной области или к пупку. Основная причина — травма, в т.ч. и операционная. Диагноз легко установить при обычном осмотре. Лечение. Тепло местно, анальгетики, (возможно использование НПВС). Антикоагулянты не показаны.

Галактоцеле — простая киста, заполненная молоком. Аспирация — диагностическая и лечебная мера. При рецидивировании показаны повторные пункции с аспирацией, резекцию выполняют редко.

Субареолярный абсцесс (плазматический мастит) чаще возникает у подростков в постпубертантном периоде и у женщин 35–40 лет (чаще у курящих). Основная причина — воспаление дополнительных желёз, расположенных под ареолой (бугорки Морганьи). В результате воспаления формируется абсцесс, который вскрывается по краю ареолы с формированием свища. Впоследствии между соском и краем ареолы развивается фиброз, сосок втягивается.

Клиническая картина. У подростков внезапно (обычно после переохлаждения) появляется болезненное уплотнение по краю ареолы или под соском, кожа над ним гиперемирована (у взрослых в начальных стадиях часто единственное проявление заболевания — выделения из соска), в дальнейшем могут возникнуть множественные очаги абсцедирования с образованием свищей по краю ареолы, втяжением соска (необходимо помнить, что иногда так может протекать рак).

Лечение. Острая стадия — антибиотикотерапия, р-р диметил сульфоксида (1:5) местно, пункция абсцесса с аспирацией содержимого (при неэффективности пункции — хирургическое дренирование полости абсцесса). Стадия ремиссии — оперативное лечение с иссечением свищей и всех расширенных протоков.

МКБ-10 N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

источник