Киста в паху в молочной железе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В организме человека, в любых его частях, может возникать множество разновидностей кист (закрытых полостей-капсул), которые имеют разное содержимое. В своих размерах кисты варьируются от микроскопических, о существовании которых человек может даже не подозревать, до весьма внушительных, способных нарушить нормальную работу внутренних органов. В большинстве случаев от кист взрослых киста у ребенка мало чем отличается и бывает врожденной или приобретенной, а также одиночной (солитарной) или множественной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Кисты, в том числе и кисты у детей образуются по-разному. Если патологическая полость появилась вследствие перекрытия протока какой-либо железы или нарушения циркуляции внутритканевой жидкости, то это ретенционная киста. Она бывает в таких железах, как сальные, слюнные, молочные, а также щитовидная и поджелудочная. Бывает подобная киста и в отдельных внутренних органах.

Когда киста у ребенка образовалась в результате повреждения части тканей при воспалении или другой патологии внутреннего органа, то речь идет о рамоляционной кисте (и она может появиться где угодно).

Если в организм ребенка попали, например, яйца ленточного глиста Echinococcus granulosus, то этот паразит проникнет в паренхиму печени и там начнет превращаться в личинку, защитив ее хитиновой капсулой. И уже вокруг этой капсулы возникает так называемая паразитарная киста. А вот причиной травматической кисты у ребенка являются смещения эпителия в суставах, позвоночнике и брюшной полости.

Наконец, в любых органах — из-за пороков их внутриутробного развития — могут образовываться врожденные дизонтогенетические кисты. И во многих случаях причины кисты у детей носят врожденный характер.

Среди основных причин врожденной кисты у детей специалисты называют проблемы во время беременности, а также хронические болезни будущей мамы.

[7], [8]

Кисты в виде различных по размеру округлых плотных капсул, наполненных элементами клеток всех трех зародышевых листков эмбриона, относятся к врожденным и называются дермоидными кистами (дермоидами).

Дермоидная киста у ребенка может быть расположена около уголков глаз, и тогда речь идет о кисте на глазу у ребенка. Дермоид может образоваться в области яремной выемки черепа, в заушной области — киста за ухом у ребенка. Следует заметить, что для дермоидов также типична локализация на затылке, в области носа и рта, в зеве, на шее, в зоне ключиц и в пространстве среднего отдела грудной полости. То есть это именно те места, где у человеческого зародыша находятся жаберные дуги и жаберные щели, которые исчезают на десятой неделе акушерского срока беременности.

Дермоидная киста у детей может быть обнаружена в области крестца, в яичках у мальчиков и яичниках у девочек – там, где в эмбриональном периоде находился хвост и эмбриональный орган дыхания аллантоис. Нередко данные кистозные образования обнаруживаются у плода при УЗИ беременной женщины или у новорожденных в неонатальный период.

Дермоидная киста растет медленно и редко бывает большой. Мелкие внутренние дермоиды никак себя не проявляют. Тем не менее, киста, расположенная в забрюшинном пространстве, может достичь значительных размеров и начать давить на соседние с ним органы. В таком случае наблюдается напряжение живота у младенца, сопровождаемое ухудшением его состояния и плачем. Поэтому такой дермоид рекомендовано немедленно удалять. Впрочем, любая дермоидная киста у детей лечится практически только хирургическим путем.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы кисты у детей обусловлены ее типом и локализацией, поэтому унифицированного перечня признаков наличия кист нет. Например, внешние признаки патологического кистозного образования при их накожном или подкожном расположении могут быть обнаружены невооруженным глазом. В то время как внутренние кисты в почках, печени, поджелудочной железе или легких могут не иметь никаких симптомов и остаются незамеченными, пока врачи не выявят их при обследовании с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии (КТ).

Тем не менее, достаточно патологий, когда симптомы кисты у детей проявляются отчетливо. Например, киста на соске у ребенка – в виде белого «прыщика» — это не что иное как подкожная киста (атерома). Образования эти небольшие и безболезненные, но некоторые из них могут вырасти и если самопроизвольно не лопнут, то могут воспалиться с покраснением, отеком и болезненностью.

Ганглия — киста на ноге у ребенка, которая образуется в прилегающих к сухожилиям тканях голеностопного и коленного суставов — способна быстро вырасти до внушительных размеров и стать весьма болезненной, особенно при движении. Еще одна разновидность кисты на ноге — киста Беккера у детей, которая возникает из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков или хрящей, а также при развитии таких заболеваний как остеоартроз или ревматоидный артрит. Киста Беккера (Бейкера) появляется в подколенной области и имеет форму яйца; при разогнутом коленном суставе она сильно выступает, при согнутом «прячется» под коленку. Эта киста мешает нормально сгибать ногу, вызывает боль и опухание.

Киста головного мозга проявляется в виде таких симптомов, как головная боль, вялость, нарушения сна и координации движений, тошнота, рвота, эпилептические припадки.

И далее будут рассмотрены причины возникновения и симптомы кисты у ребенка в зависимости от места их образования.

Киста головного мозга у новорожденных чаще всего возникает вследствие врожденных нарушений развития центральной нервной системы, а также травм (в том числе родовых), воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита) или кровоизлияний в мозг. Киста головного мозга у ребенка бывает трех типов: киста арахноидальная, киста субэпендимальная и киста сосудистых сплетений.

[16], [17], [18], [19], [20]

Арахноидальная киста у детей локализуется в одной из трех оболочек головного мозга – паутинной (arachnoidea encephali), которая плотно прилегает к извилинам. Появление здесь кистозных образований, заполненных серозной жидкостью, специалисты связывают с аномалией внутриутробного развития оболочек мозга. Это первичная или врожденная арахноидальная киста у детей. Вторичная (приобретенная) арахноидальная киста — последствие различных заболеваний или травм внешних оболочек мозга.

Кисты данного типа у детей быстро увеличиваются в размерах и начинают оказывать механическое давление на ткани, ухудшая их кровоснабжение и приводя к тяжелым последствиям.

[21], [22]

Из-за патологии мозгового кровообращения около полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (желудочков головного мозга) может образоваться субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Если эта киста начинает расти, то последствием становится ишемия головного мозга — с недостаточностью снабжения кислородом (гипоксией) либо с его полным прекращением (аноксией). И то, и другое ведет к гибели клеток ткани (некрозу) мозга в пораженном участке. Никаких лекарственных препаратов для лечения этой патологии нет.

В результате воздействия на плод вируса герпеса может появиться киста сосудистых сплетений у ребенка. По словам перинатальных неврологов, если такая киста обнаружена в период вынашивания ребенка, то патологическая полость с течением времени исчезает. А вот при образовании кисты сосудистых сплетений уже у родившегося ребенка велика угроза возникновения серьезных проблем.

Киста, расположенная в области затылка, повреждает зрительный центр головного мозга, а разместившаяся в мозжечке приводит к головокружениям и нарушению координации движений (атаксии). Симптомы кисты, возникшей возле гипофиза, — систематические судорожные припадки, частичные параличи рук и ног, нарушения слуха, а также снижение выработки гормонов, регулирующих рост и половое развитие детей.

Негативным последствием нарушения процесса кровообращения в тканях головного мозга, их травмирования или воспаления может стать ретроцеребеллярная киста у ребенка. Это патологическое скопление жидкости образуется в толще серого вещества мозга – там, где его клетки погибли. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться в виде головной боли и чувства распирания в голове, расстройств слуха и зрения, тошноты и рвоты, судорог и потери сознания.

Среди детских урологических заболеваний наличие кисты в почке отнюдь не редкость. Чаще всего это простая киста почки у детей (солитарная, серозная, кортикальная), которая появляется в наружном слое органа. Существует несколько теорий происхождения данного вида кист у детей, и практически все сходятся на том, что патогенез этого заболевания связан с внутриутробными нарушениями формирования канальцев и мочевых протоков почки эмбриона и плода.

У детей киста почки более чем в половине случаев никак не проявляется. А если размер полости значительно увеличивается, то ребенок может жаловаться на тупую боль в подреберье или в поясничной области, особенно после длительных подвижных игр или спортивных занятий.

Однако киста почки у детей может быть не одна, а несколько. В таком случае ставится диагноз поликистоз почки, который является врожденным и, более того, наследственным. При данном заболевании кисты занимают место здоровой паренхимы обеих почек, что приводит к ее атрофии и перекрытию почечных канальцев и мочеточника. По данным медицинской статистики, у девочек поликистоз почек бывает чаще, чем у мальчиков.

Типичные жалобы детей при множественных кистах почки: боли в нижней части спины, чувство усталости и слабости, жажда и приступы тошноты. В дальнейшем развивается декомпенсированная стадия почечной недостаточности, при которой применяется гемодиализ и нередко возникает необходимость в трансплантации органа.

У детей киста селезенки на 70% патология врожденная, в остальных случаях она связана либо с воспалением, либо с инфекцией. Течение этой болезни преимущественно бессимптомное, и признаки начинают проявляться, когда кистозное образование достигает определенных размеров и воспаляется.

Тогда начинаются жалобы ребенка на боли приступообразного характера в левом подреберье и периодические головокружения. Большая киста селезенки у ребенка вызывает повышение температуры тела, тошноту и рвоту; боль начинает отдавать в плечо и лопаточную область; в груди чувствуется покалывание, беспокоят одышка и незначительный кашель.

Следует иметь в виду, что киста селезенки в детском возрасте может быть вызвана паразитами, в частности ленточным червем эхинококком (подробнее см. выше).

Холедох представляет собой общий желчный проток, который отводит желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Киста холедоха у детей также является

врожденной или приобретенной патологией с невыясненной этиологией.

Данная киста локализуется на поверхности печени (в нижней части), наполнена окрашенной желчью жидкостью и способна вырасти до значительных размеров. При наличии кисты холедоха ребенок жалуется на приступы тупой боли в животе и под ребрами справа, у него могут пожелтеть кожа и склеры (как при гепатите). А врач прощупывает образование в области правого подреберья. Среди симптомов кисты холедоха у детей в возрасте до года может быть увеличенная печень и обесцвеченный кал.

Осложнения данного вида кисты — воспаление желчных протоков (холангит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв кисты и злокачественная опухоль желчных протоков (холангиокарцинома).

[23], [24], [25], [26]

Урахус – это проток, который соединяет мочевой пузырь плода в утробе матери с пуповиной, через которую выделения еще не родившегося ребенка поступают в околоплодные воды. При нормальном внутриутробном развитии этот проток зарастает (во втором триместре беременности), при патологии – не зарастает. Именно по этой причине и образуется киста урахуса у детей, которая может вырасти размером с кулак.

Эта патология может очень долго не давать о себе знать, поскольку киста растет медленно и не беспокоит ребенка. Но если туда попала инфекция, неминуемо воспаление, проявление которого выражается в таких симптомах, как повышенная температура, боли в нижней части живота. А при сильном нагноении самочувствие резко ухудшается, боль распространяется по всей брюшной полости, и кожа в районе пупка становится красной.

При этом существует реальная угроза прорыва кисты в брюшную полость и развития угрожающего жизни воспаления брюшины (перитонита).

Врожденные кисты легких у детей появляются при неправильном внутриутробном развитии тканей органа (дисплазии). Приобретенные кисты могут быть последствием частых воспалений легких (пневмоний).

В обоих случаях кистозные образования в легких — одиночные или множественные — могут быть наполнены либо воздухом, либо жидкостью, и чаще всего располагаются по краям легких. Выявить их наличие можно только с помощью рентгена у детей, которые страдают частыми пневмониями с неизменной локализацией очага воспаления.

Как правило, не осложненная воспалением, единичная киста легких у детей видимых симптомов не имеет, и только большой размер полости проявляет себя болями в области грудной клетки, кашлем и затрудненным дыханием. Иногда ребенок жалуется на то, что ему трудно есть.

Ухудшение состояния и сильная одышка наблюдаются при разрыве кисты легкого; при воспалении в области кисты повышается температура, а когда нарушается проходимость бронха появляется кашель с мокротой (нередко с примесью крови).

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Этиология кисты щитовидной железы у детей связана с дефицитом соединений йода в организме ребенка, с аутоиммунным или хроническим тиреоидитом (воспалением щитовидной железы), а также с гормональными нарушениями в подростковом возрасте.

При незначительных размерах кистозной полости симптомов практически нет, но, как отмечают эндокринологи, в детстве, когда организм растет и развивается, все патологические процессы ускоряются, поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья детей.

Если ваш ребенок не простужен, но жалуется на боль и першение в горле, часто кашляет, тяжело дышит и временами теряет голос, то это может быть вызвано кистой щитовидной железы. Кроме того, признаками данного заболевания являются постоянные болевые ощущения в шее, частые головные боли, упадок сил, слабость и приступы тошноты. А при воспалительном процессе в кисте у ребенка резко повышается температура.

С визитом врачу медлить нельзя, так как киста щитовидной железы у детей почти в 25% случаев приводит к злокачественной опухоли.

[35], [36], [37], [38]

Киста на шее у ребенка может появиться на боковой стороне (боковая киста шеи) или по средней линии шеи (срединная киста шеи).

Локализация боковой кисты — верхняя треть шеи, в области внутренней яремной вены. Визуально она просматривается (если наклонить голову в сторону, противоположную расположению кисты) как «фасолька» под кожей. На ощупь киста эластичная, боли не вызывает, свободно двигается при пальпации. Внутренние стенки капсулы выстланы многослойным плоским эпителием, а содержащаяся в ней мутная жидкость состоит из эозинофильных лейкоцитарных и эпителиальных клеток. Цитологическое исследование в каждом конкретном случае уточняет состав содержимого и может определить, относится ли данная киста к дермоидам (раздел «Дермоидная киста у ребенка» см. выше).

Если боковая киста на шее у ребенка поражается болезнетворными микроорганизмами и воспаляется, то появляются боль и опухлость тканей, что нередко принимается за воспаление лимфатического узла (лимфаденит).

Срединная киста шеи у ребенка (или тиреоглоссальная киста) имеет вид плотного шарика диаметром до 2 см и образуется на передней стороне шеи, в горле (под и над языком), а также в корневой части языка – в срединной или боковых язычно-надгортанных складках. В таких случаях родители часто говорят, что это киста под языком у ребенка или киста в горле у ребенка.

Нередко патологическая полость располагается непосредственно в зоне лимфоидного глоточного кольца, где находятся небные, трубные, глоточная и язычная миндалины. В этом случае диагностируется киста на миндалине у ребенка. Обычно такая киста боли не вызывает, но ощущается во время глотания. А при локализации у самого корня языка может мешать разговаривать и глотать. Ее также часто путают с лимфаденитом или глоточным абсцессом.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Триходермальная киста или атерома кожи относится к типу эпителиальных кист кожи, среди которых самой распространенной является ретенционная киста сальной железы.

Киста в паху у детей или паховая киста у детей представляет собой именно атерому – полость с ороговевшими частицами эпителиальных клеток сальной железы, образовавшуюся на месте закупорки поры. Киста величиной до 2 см находится в коже паховой области и может вызывать гиперемию кожных покровов и болезненную припухлость. Чаще всего такая киста прорывается самопроизвольно, но в случае воспаления рекомендовано ее хирургическое иссечение.

[45], [46], [47], [48], [49]

В паховой области мальчика может возникнуть другая проблема — киста семенного канатика. Клинические проявления этой патологии – припухлость и увеличение размеров мошонки к концу дня — схожи и с паховой грыжей, и с водянкой оболочек яичка. На самом деле это так называемая сообщающаяся киста семенного канатика. Эта киста – последствие того, что в процессе внутриутробного развития плода слепое выпячивание брюшины (вагинального отростка) через паховый проток в мошонку, зарастающее к моменту рождения, остается открытым. В результате чего образуется полость, то есть киста семенного канатика (фуникоцеле), в которой происходит постоянный приток и отток жидкости из брюшной полости. Это нарушает физиологический процесс развития яичка и в будущем угрожает частичным мужским бесплодием.

Также причиной данной патологии у мальчиков может стать воспаление или же венозный застой в период полового созревания. Кроме того, киста семенного канатика у детей из-за значительных размеров может трансформироваться в паховую и пахово-мошоночную грыжу, при которой случается ущемление расположенных в этой области органов.

Если киста маленькая и не причиняет дискомфорта, ее не трогают. В случае роста кисты ее удаляют хирургическим путем — в возрасте 1,5-2 года.

Диагноз киста яичка у ребенка ставится тогда, когда в мошонке обнаруживается плотное образование округлой формы, которое может достичь размера самого яичка. Однако болевыми ощущениями данная болезнь сопровождается довольно редко, и у мальчиков грудного возраста как правила исчезает без всякого лечения.

Тем не менее, урологи рекомендуют наблюдать за течением заболевания, поскольку киста яичка со временем может увеличиться, что влечет за собой не только дискомфорт в мошонке, но и боли.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — результат частичной закупорки семявыносящих протоков. И причины этой патологии могут быть или врожденными, или приобретенными после воспалений или травм. Симптомы кисты придатка яичка могут появиться у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет.

Консервативного лечения этой болезни нет, а оперативное вмешательство в виде иссечения кисты показано лишь при значительных размерах кисты и ее давлении на другие ткани.

Киста крайней плоти у ребенка, как отмечают детские врачи-андрологи, диагностируются очень редко, хотя другие патологии крайней плоти (препуция) у мальчиков до 7 лет — явление довольно распространенное.

[50], [51], [52], [53]

Когда заходит речь о кисте молочной железы у ребенка, то следует заметить, что у новорожденных детей – независимо от их пола — грудные железы абсолютно одинаковые.

Процесс формирования молочной железы начинается еще у эмбриона, но если плод мужского пола то он благополучно завершается, а девочек лет до 10-11 приостанавливается.

Так что в имеющихся у новорожденных детей молочных железах могут появляться наполненные жидкостью полости. Врачи усматривают причину этой патологии в гормональных нарушениях, которые происходили в течение внутриутробного развития.

Образование кисты молочной железы у ребенка подросткового возраста, когда у девочек начинается процесс полового созревания, многие гинекологи не связывают с гормонами, а объясняют спецификой формирования тканей молочных желез.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Кисты яичников встречаются даже у новорожденных девочек и являются дермоидными полостями с плотной капсулой и жидкостным содержимым.

При этом в половине клинических случаев киста яичника у ребенка диагностируется во внутриутробном периоде – при УЗИ беременной женщины. Как правило, акушерский анамнез у преимущественного большинства будущих мам бывает отягощен острой респираторной инфекцией, отеками, нефропатией, внутриутробной гипоксией плода, урогенитальными инфекциями и угрозой прерывания беременности.

Киста яичника у ребенка, по мнению специалистов, относится к потенциально злокачественным, а при поликистозе яичников наблюдаются множественные спаечные процессы, затрагивающие кишки и придатки матки.

Если после обследования с помощью УЗИ выясняется, что размер кисты яичника у грудных детей превышает 4 см, то рекомендуется такие кисты удалять, чтобы избежать в дальнейшем риска осложнений в виде некроза или внезапного разрыва ткани яичника (апоплексии) с кровотечением в брюшную полость.

Кисты данной локализации могут затрагивать зубы, десны, челюсти, подъязычную зону и слюнные железа. Так что если у ребенка киста во рту, то первым делом необходимо уточнить место ее расположения и выяснить этиологию.

Киста у ребенка на губе, на внутренней слизистой щек, на нёбе – наиболее распространенные места появления мукоцеле — ретенционной слизистой кисты. Также киста в носу у ребенка чаще всего относится к данному типу патологических полостей и локализуется в придаточных пазухах носа. В результате нарушения циркуляции внутритканевой жидкости при травмах или воспалениях лобных пазух образуется киста на лбу у ребенка. Ее первый признак — растяжение лобной пазухи и опускание ее дна в глазницу, вследствие чего образуется характерное выпячивание. А кисты челюстей у детей возникает при аналогичных процессах в верхнечелюстных пазухах.

У ребенка киста во рту варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре; она, как правило, слегка прозрачная с голубым оттенком, при пальпации за счет эластичных стеной может наблюдаться флюктуация (колебание жидкого содержимого). Течение болезни длительное, периодически возможна отечность близлежащих тканей.

[61], [62], [63], [64]

Патологические образования затрагивают в основном малые слюнные железы детей, но могут появляться в области таких слюнных желез, как подъязычная, поднижнечелюстная и и околоушная.

Как показывает клиническая практика, киста слюнной железы у ребенка (в частности малых слюнных желез) образуется на слизистой губ и щек — у границы твердого и мягкого нёба. Такая киста наполнена сгущенной слюной, имеет тонкую оболочку, которую легко прокусить при жевании. Однако это не означает избавления от проблемы, поскольку киста имеет тенденцию к рецидивам.

Киста слюнной железы у ребенка не причиняет ему боли, не мешает процессу слюноотделения. Ее лечение проводится путем иссечения — вместе с частью слизистой оболочки.

Кисты поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез в детском возрасте диагностируются в редких случаях и только при значительных размерах, которые способствуют деформации мягких тканей. Обращение к врачу и обследование УЗИ необходимо для дифференциации кисты слюнной железы с новообразованиями слюнных желез другой этиологии, в первую очередь онкологической.

Очень часто у ребенка киста во рту возникает в подъязычных слюнных железах. Киста под языком у ребенка (ранула) – результат ее травмирования в процессе принятия пищи. При данной патологии часты жалобы ребенка на дискомфорт при еде.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

В числе причин появления кисты зуба у ребенка стоматологи называют травмы челюстно-лицевой области, некачественное лечение зубов и наличие очагов инфекции при кариесе, пульпите и периодонтите. Причем с молочных зубов киста может перекинуться на зачатки зубов постоянных.

Киста зуба у ребенка образуется в виде прикорневого пузыря или гранулемы. С течением времени на этом месте может возникнуть киста челюсти. Опасность кист зубов состоит в том, что в начале заболевания симптомы отсутствуют, а потом происходит моментальное гнойное воспаление с сильной болью.

Киста может прорваться, и тогда гнойные массы попадут в ткань кости, что приводит к образованию свища на десне, развитию острого воспаления надкостницы альвеолярного отростка (одонтогенного периостита), разрушению костной ткани, а в перспективе — к гнойному некрозу в кости и костном мозге (остеомиелиту).

[81], [82], [83], [84], [85]

Полость с гнойным содержимым — в виде небольшого по размерам уплотнения — может появиться на десне из-за больного зуба или его травмы. Десна опухает, и при отсутствии лечения киста на десне у ребенка растет, поражая корни зубов, разрушая кость и провоцируя воспаление лимфатических узлов. Последнее выливается в ухудшение самочувствия ребенка с повышением температуры.

[86], [87]

Кисты челюстей у детей бывают радикулярные (воспалительного патогенеза) и фолликулярные (невоспалительного происхождения). Радикулярные кисты образуются на нижней челюсти из-за периодонтита четвертых и пятых зубов молочного ряда (временных моляров) и диагностируются гораздо чаще фолликулярных кист челюсти.

Фолликулярные кисты у детей (или кисты прорезывания) появляются как результат аномалии формирования тканей зубного зачатка — во время смены молочных зубов у ребенка, начиная с 4-5-летнего возраста. Данный вид одонтогенных кист возникает на нижней челюсти, в основном, на месте малых коренных зубов (премоляров).

При рентгеновском обследовании в полости фолликулярной кисты у детей четко просматривается практически сформированный живой зуб, корни которого могут быть вне кисты. При этом киста препятствует нормальному прорезыванию постоянного зуба и может воспаляться.

Следует помнить, что причины кисты челюстей у детей – хронические воспаления периодонта, поэтому молочные зубы необходимо лечить.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Наиболее часто диагностируемая киста в кости у ребенка — простая одиночная киста, которую ортопеды определяют как дистрофическое поражение костной ткани. Данный тип кистозных образований появляется на конечностях, то есть на длинных трубчатых костях (бедренной, плечевая, кости голени и предплечья). Так, киста на ноге у ребенка чаще бывает у мальчиков в период роста основных скелетных костей (в возрасте 8-15 лет) и выявляется при травме, например, при переломе.

Основной причиной возникновения кисты в кости является нарушение венозного кровообращения внутри костной ткани (в метафизарном отделе кости) и повышение активности лизосомных ферментов. Внутрикостное давление повышается, что приводит к структурным изменениям крови на молекулярно-биологическом уровне и высвобождению лизосомных ферментов. Они, в свою очередь, воздействуют на костную ткань, вызывая ее эрозию.

Как правило, простая костная киста не подает признаков: боль или припухлость бывают очень редко. Характерно, что у детей старше 15 лет киста в кости образуется в плоских костях (челюсть, грудина, таз, череп).

[94], [95], [96]

В большинстве случаем диагностику кисты у детей проводят на основе результатов анализа крови, УЗИ, компьютерной и магниторезонансной томографии. Только с помощью данных исследований МРТ и КТ возможно получить полную картину этой патологии: определить точное место, размеры и форму кисты, а также увидеть степень ее негативного воздействия на орган.

Для установления наличия кисты головного мозга у новорожденных и детей первого года жизни проводится ультразвуковая церебральная томография – нейросонография, а также исследование мозгового сосудистого кровотока.

При внутриутробном выявлении кист почек у детей УЗИ проводится буквально в первые минуты жизни новорожденного – для уточнения диагноза. В случае поликистоза почек проводят компьютерную томографию с контрастным веществом. А выявить степень распространенности кистозного процесса в почках помогает метод магнитно-резонансной томографии.

В процессе диагностики кисты щитовидной железы у детей после осмотра и пальпации железы врач обязательно поинтересуется наличием у ребенка рентгенологического воздействия на область головы и шеи и ласт направление на УЗИ.

На сегодняшний день ключевой метод выявления кисты селезенки, легких, семенного канатика, яичников и др. — проведение УЗИ, КТ, МРТ, дополнительный — анализа крови и мочи. В стоматологии с таким же успехом используется рентгеновские обследование полости рта.

[97], [98], [99], [100]

Лечение кисты будет зависеть от различных факторов, в том числе типа кисты, ее локализации, размера, а также степени причиняемого дискомфорта и нарушения функций соответствующих органов и систем организма.

Легче всего справиться с кистой на губе или на слизистой рта (мукоцеле). Стоматологи утверждают, что при маленьких или вновь появившихся кистах данного типа достаточно эффективным методом лечения является ежедневное полоскание рта раствором поваренной соли (одна столовая ложка соли на стакан воды) — 4-6 раз в день в течение 10-14 дней.

К сожалению, кисты больших размеров, а также кисты, сопровождаемые симптомами функциональных нарушений тех или иных органов, приходится удалять хирургическим путем. В некоторых случаях лечение кисты у детей проводится путем ее аспирации, когда через иглу или катетер из полости кисты удаляется ее содержимое.

Широко применяется щадящий эндоскопический метод, при котором жидкость из кисты у детей удаляется с помощью эндоскопа через проколы.

Лечение кисты зуба у детей также проводится хирургическими методами: путем цистотомии (удаления передней стенки кисты) или путем цистэктомии (операции с рассечением десны и полным удалением кисты и ее оболочки). Правда, используется и менее надежный терапевтический метод, при котором больной зуб вскрывается, зубной канна прочищается и туда вводится антисептический лекарственный препарат — для растворения кистозного образования и выхода его содержимого через канал зуба. После чего происходит заполнение полости специальным составом, который способствует восстановлению поврежденных тканей.

Для избавления от кисты в кости у детей последние десятилетия применялся такой малоинвазивный метод, как пункция кисты и веление в ее полость различных препаратов, в том числе и склерозирующих. Консервативное лечение кисты в кости у ребенка (курс лечебных пункций с контрольной рентгенографией) проводит ортопед или детский хирург.

А вот терапия кисты Бейкера у детей (кисты коленного сустава) не гнушается народными средствами в виде компрессов из спиртовой настойки лопуха и чистотела.

По мнению специалистов Национального Института здоровья Великобритании (National Institutes of Health, NIH), способов предотвратить образование большинства кист не существует. На сегодняшний день истинные причины возникновения кистозных образований до конца не изучены, а за исследования роли генетических факторов в развитии простых кист многих органов человека ученые даже не брались.

Правда, как сообщил осенью текущего года British Journal of Pharmacology, исследователи трех крупнейших британских университетов совместными усилиями обнаружили, что содержащийся в грейпфруте флаваноид нарингенин (Naringenin) может успешно блокировать развитие кист почек, в том числе и их поликистоз – тяжелое аутосомно-доминантное заболевание.

источник

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
Постоянная тянущая боль в груди;
Прощупываемое уплотнение;
Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
реализовать детородную функцию, избегать абортов;
наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
ограничить посещение бани, сауны;
держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Гормонального дисбаланса;
Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
Травмирования и повреждения груди;
Перенесённых ранее операций на молочных железах;
Воздействия ультрафиолетовых лучей;
Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

Сильные боли в месте кисты.
Изменение цвета кожных покровов;
Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

Консервативную терапию;
Малоинвазивные процедуры;
Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

Травмы грудной железы травмируются минимально;
Послеоперационные раны быстро заживают;
После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник