Кисты молочной железы после лактации

В период грудного вскармливания молочная железа особо уязвима. Молоко при застое может стать питательной средой для бактерий. Гормональные сдвиги, волнения и стрессы могут негативно сказаться на лактации. А непосредственные травмы и переохлаждение приведут к блокированию млечных протоков. При этом может развиться галактоцеле (жировая киста), которое после травмы вне лактации никогда бы не появилось.

Женская грудь представляет собой железу, которая синтезирует и выделяет молоко. За период вынашивания ребенка происходят изменения в ее строении:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

увеличивается количество альвеол – мешотчатых расширений, в которых синтезируется и собирается молоко;
растут и ветвятся млечные протоки;
уменьшается количество жировой ткани как внутри долек, так и между ними.

После окончания лактации эти изменения претерпевают обратные процесс: альвеолы резорбируются, на и месте разрастается соединительная и жировая ткань, уменьшается число протоков. Но иногда на месте одной из долек формируется уплотнение. При этом общее состояние не страдает, а отток молока из поврежденной доли не происходит.

Так образуется галактоцеле – в переводе с греческого – «галакто» — молоко, «целе» — киста. Галактоцеле представляет собой ретенционную кисту в молочной железе. Это образование, которое формируется при нарушении оттока секрета железы. В некоторых случаях его производство прекращается, у других пациенток продолжает увеличиваться в размерах, а у некоторых претерпевает обратное развитие и постепенно рассасывается, полость чего замещается соединительной тканью.

Киста может образоваться либо в период лактации, либо спустя несколько месяцев. Ее размер может сильно варьировать от незначительного до выраженного, который деформирует молочную железу. Чаще поражается одна долька, но бывают случаи, когда галактоцеле обнаруживают в нескольких дольках или в двух молочных железах.

Патология встречается не слишком часто, но определены факторы, которые способны привести к развитию заболевания:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Нарушение развития грудной железы. Иногда в процессе онтогенеза закладываются неправильные механизмы формирования протоков, в процессе роста девушки и в период беременности они продолжают неправильное формирование. Это приводит к появлению извитых, местами чрезмерно суженных млечных протоков. При возникновении дополнительных факторов это может привести к локальному нарушению оттока секрета.
Воспалительные процессы. Если в анамнезе или в период настоящей лактации женщина перенесла мастит, это может привести к постепенному замещению соединительной тканью участков, в которых было воспаление, и последующей деформации протоков, их резкому сужению или полному перекрытию просвета.
Травмы груди и перенесенные операции. Механизм образования галактоцеле аналогичен местной воспалительной реакции. После повреждения формируется отек, на место которого прибывают лейкоцитарые клетки. Некоторые из них действуют на устранение повреждения, а другие – на замещение поврежденных тканей. Это также приводит к формированию соединительнотканных тяжей, которые могут нарушать нормальный ход протока. Сужение или полное перекрытие просвета завершается галактоцеле.
Неправильное прикладывание к груди. При этом младенец захватывает только сосок без ареолы, а это приводит к нарушению акта сосания. Новорожденный выпивает переднее, водянистое молоко, а более жирное заднее остается в альвеолах. Также могут сказаться нерегулярное кормление или большие перерывы между ними.
Резкое прекращение лактации. Иногда отказаться от грудного вскармливания приходится по медицинским аспектам – тяжелое заболевание матери, лечение препаратами, опасными для ребенка. В таком случае правильно подавлять лактацию нужно медикаментозными средствами. Например, препаратами Бромкриптин, Каберголин.
Повышенная свертываемость молока или его вязкость. Лактация является зависимым от гормонального фона процессом. Установлено, что при нарушении соотношения гормонов окситоцина и пролактина может наблюдаться изменение характеристик грудного секрета. Более вязкий, он плохо проходит по протокам, ребенку нужно больше усилий для сосания. А частицы свернувшегося молока могут закупорить протоки и привести к галактоцеле.

Необходимо учитывать, что лактация напрямую связана с эмоциональным состоянием. На производство гормонов гипофиза влияют стрессовые факторы, синтез серотонина и меланина. Если женщина пребывает в подавленном состоянии, часто переживает стрессовые ситуации, то под влиянием адреналина и норадреналина может угнетаться синтез окситоцина и пролактина или нарушится их необходимое соотношение.

Влияют на лактацию и гормон счастья серотонин, а также мелатонин. Последний синтезируется только в ночное время во сне, комната при этом должна быть затенена полностью. Если молодая мама недостаточно отдыхает в ночное время, это может завершиться ухудшением лактации.

Жировая киста молочной железы не всегда обнаруживается при самостоятельном осмотре. Иногда можно пропальпировать на участке тканей в груди небольшое округлое образование. Обычно оно безболезненное, эластично, легко смещается относительно остальных тканей. Если киста расположена в глубине груди и имеет небольшой размер, то прощупать ее самостоятельно не всегда возможно.

Крупное образование можно без труда определить, если оно расположено ближе к соску, то происходит деформация органа.

Дополнительные симптомы галактоцеле не выражены. При этой патологии не происходит нарушение оттока молока со всей железы. Общее состояние также не страдает: для состояния не характерно появление гриппоподобного синдрома, повышение температуры, чувство слабости и усталости.

Крупные кисты при надавливании могут незначительно болеть. Это ощущается как распирающая тупая боль, напоминающая таковую перед менструацией.

Образование заполнено молоком или его видоизмененным продуктом. Это зависит от времени существования кисты. При непродолжительном периоде существования содержимое не успевает свернуться, поэтому напоминает густую сметану. Позже оно сгущается до маслянистой и сыроподобной консистенции. Длительно существующие кисты могут покрываться солями кальция. Это приводит к образованию твердой капсулы.

Иногда киста сохраняется после прекращения лактации, тогда подозрительным должно быть ее увеличение за несколько дней до наступления менструации. Это подтверждает частично гормональную природу образования.

При инфицировании процесса происходит образование абсцесса. Это заболевание протекает с острой симптоматикой:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

внезапное повышение температуры;
ухудшение общего самочувствия;
симптомы интоксикации (головная боль, утомляемость, слабость).

Состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Обследование для диагностики жировой кисты молочной железы начинается с осмотра врача и опроса. Отмечается взаимосвязь с периодом лактации, а также патологические факторы, которые могли привести к задержке молока.

Во время осмотра врач обращает внимание на локализацию процесса, количество кист, их приблизительный размер. Имеет значение состояние кожи над патологическими очагами, наличие покраснений, отека.

Но основу составляют лабораторные и инструментальные методы обследования. На первом месте находится УЗИ. Этот способ позволяет определить локализацию, наличие содержимого в галактоцеле. Иногда одного УЗИ недостаточно. При необходимости проводится МРТ. Методика выявляет топографическое расположение процесса относительно тканей груди. При наличии кальцификатов, киста будет иметь характерный вид с плотной капсулой.

В некоторых случаях достаточно проведения маммографии – рентгенологического снимка груди. Для этого ее располагают на специальной подставке и выполняют снимок. Галактоцеле без капсулы будет просматривается как темные полости, в которых иногда можно различить уровень жидкости. Если на поверхности успела образоваться капсула, то она на снимке будет замета как белое образование, которое не пропускает лучи.

Иногда требуется выяснение состояния гормонального фона. При этом кроме половых гормонов может потребоваться исследование гормонов щитовидной железы, т.к. она влияет на общий фон, а также состояние метаболизма.

Также необходимо проведение биопсии из патологического очага. Процедура малоболезненна, проводится под контролем УЗИ. Необходимо цитологическое исследование полученного биоптата, бактериальный посев для поиска микрофлоры.

Лечение галактоцеле зависит от стадии выявления, характера содержимого и размеров. Небольшие образования часто разрешаются самостоятельно без предварительного обнаружения. В остальных случаях требуется лечение. Используются три основных подхода:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Консервативное – с применением лекарственных средств.
Хирургическое, которое подразумевает удаление очага.
Народными средсвами – с сомнительным и недоказанным эффектом.

Выбор конкретного метода должен делать врач. Самолечение, особенно при грудном вскармливании, может привести к неприятным последствиям.

Необходимо скорректировать образ жизни и питание, предусмотреть время на дневной отдых и полноценный ночной сон. Количество жидкости, поступающей в организм, должно быть достаточным.

Кормление грудью при данной патологии нельзя прекращать. Это только ухудшит состояние и затруднит отток из других долек.

Препараты прогестерона применяемые в терапии галактоцеле

Для рассасывания мелких жировых кист иногда рекомендуют гормональную терапию в виде препаратов прогестерона. Некоторые врачи предпочитают растительные препараты с подобным гормонам действием «Мастодинон», «Ременс». Они относятся к гомеопатическим препаратам и способны отчасти улучшить кровоток в области кисты. Но полностью надеяться на такое лечение не стоит. К тому же для грудного ребенка не все растительные средства разрешены.

При неэффективности консервативной терапии удаление патологического образования является единственным методом излечения. При этом могут быть использованы два способа:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Аспирация. Если киста небольших размеров и недолго существующая, ее содержимое отсасывают через тонкую иглу под контролем УЗИ. Затем в полость вводят склерозирующее вещество. Под его действием происходит спадание стенок, они склеиваются и замещаются соединительной тканью.
Операция по удалению. Может потребоваться при больших размерах галактоцеле. При этом вмешательство проводится под наркозом.

Препараты, применяемые для наркоза, проникают в грудное молоко, поэтому женщине необходимо отказаться от кормления грудью. Также стоит учитывать риск рецидива, который может случиться при сохранении неспавшихся стенок кисты в первом случае.

Возможно ли лечение галактоцеле народными средствами?

Их применение не доказано и не поддерживается официальной медициной. Стоит помнить, что при тяжелых формах патологии, больших образованиях, инфицировании и присоединении осложнений, методы знахарей не помогут, а только отсрочат выздоровление.

Если состояние не требует экстренного вмешательства, допускается с лечением травами.

Чаще всего народная медицина предлагает различные компрессы. Лидирующее место имеют компрессы из листов свежей капусты. Их прикладывают на проекцию образования на несколько часов, периодически сменяют. Эффект объясняется охлаждающим действием, которое помогает устранить отек.

Также применяют компрессы из лука и меда. Но с такими экспериментами нужно быть осторожными. Запах лука может впитаться в кожу, что приведет к отказу ребенка от кормления. А мед обладает выраженными аллергенными свойствами.

Народные целители рекомендуют принимать отвары трав: ромашки, липы, календулы. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но оно распространяется только при местном использовании лекарственных средств, поэтому при лечении галактоцеле не поможет.

Встречаются отзывы о согревающих компрессах из теплой водки или прогретой соли в мешочке. Стоит сказать, что для лактирующей железы любые тепловые процедуры запрещены. Это увеличивает предрасположенность к развитию рака.

Профилактика галактоцеле должна начинаться еще в период беременности. Необходимо обезопасить себя от возможности травм груди.

В послеродовом периоде нужно помнить о механизме образования молока. В первые сутки выделяется по несколько капель молозива, которое постепенно становится переходным молоком. Только на 4-5 сутки появляется настоящее молоко. В этот период оно может появиться в очень большом количестве, к чему женщина будет не готова. При затруднении оттока, резкой болезненности нужно сцедить грудь. Это можно делать с помощью молокоотсоса, но гораздо проще самостоятельно руками под теплым душем.

Правильному прикладыванию ребенка к груди обучают акушерки в роддоме. Очень важно, чтобы складка из соска и тканей железы была параллельна рту ребенка, а захват производился вместе с ареолой. Это убережет не только от галактоцеле, но и трещин сосков.

Если кормление грудью устанавливается как норма, то стоит помнить о том, что существуют добавочные небольшие дольки, которые располагаются в подмышечной впадине. Иногда полезен мягкий массаж перед кормлением для улучшения опорожнения долек.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —> p, blockquote 51,0,0,0,1 —>

Режим кормления также имеет значение. Ребенок первого месяца жизни кушает по требованию, но перерывы не должны превышать 1,5-2 часа. Ночное кормление проводится реже, но и исключать его полностью нельзя. Именно оно является основным фактором нормальной лактации.

источник

Киста молочных желез представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее полую структуру и заполненное серозной жидкостью. Тканевой состав кисты напрямую зависит от места ее локализации. Эти структуры могут отличаться по размеру, иметь множественный или одиночный характер. Множественные мелкие кисты молочных желез являются характерным состоянием для женщин в послеродовом периоде.

У некоторых молодых мам, практикующих грудное вскармливание, обнаруживаются большие единичные кисты молочных желез, которые оказывают механическое давление на железистую ткань и грудные протоки, что негативно сказывается на процессе лактации. Столкнувшись с данным состоянием, молодая мама задается вопросом о том, насколько опасно это состояние, какие существуют безопасные варианты лечения патологии, и может ли киста перерасти в злокачественное новообразование.

Единичные или множественные кисты молочных желез у кормящих мам именуются галактоцеле. С этой проблемой сталкивается не менее 45% женщин в послеродовом периоде. Одной из потенциальных причин возникновения данного состояния является нарушение процесса оттока грудного молока под действием внутренних или внешних факторов. Когда грудное молоко застаивается в молочных железах, этот процесс сопровождается воспалительной реакцией с последующим формированием доброкачественного новообразования.

Ключевым внутренним фактором, способствующим возникновению застоя в молочных железах, является свернувшееся грудное молоко, которое закупоривает просвет выводящего протока. Внутренним содержимым такой кисты, как правило, является патологически измененное грудное молоко, которое может содержать дополнительные примеси. У отдельного количество женщин галактоцеле развивается в раннем послеродовом периоде, а другая часть молодых мам сталкивается с подобным состоянием через несколько месяцев с момента начала лактации.

В качестве ключевых факторов, способных привести к возникновению галактоцеле, выделяют:

Отсутствие системности в вопросах вскармливания ребенка грудью, в результате чего молоко застаивается в молочных железах;
Травматические повреждения груди;
Врождённые аномалии развития протоков молочной железы (деформация, малый просвет);
Изменение количественного и качественного состава грудного молока, в результате чего усиливается его потенциал к свертыванию;
Дисгормональные расстройства, которые возникли ещё в период вынашивания ребенка;
Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
Избыточная выработка молока;
Нарушение техники прикладывания ребенка к груди.

Наследственный фактор играет не последнюю роль в вопросах предрасположенности к появлению галактоцеле. Если по женской линии у молодой мамы прослеживались случаи возникновения данной проблемы, то у женщины возрастает риск появления кисты молочной железы в послеродовом периоде.

Если галактоцеле имеет вид единичного новообразования среднего или большого размера, то его можно обнаружить визуально или в процессе пальпации молочной железы. При возникновении множественных мелких кист диагностика галактоцеле возможна только при использовании методики ультразвукового обследования.

При единичном галактоцеле размер новообразований достигает 10-11 см в диаметре. В 60% случаев местом расположения кисты является околососочная область. При ощупывании кисты определяется подвижное эластичное новообразование, которое с легкостью перемещается под пальцами из стороны в сторону.

При неинтенсивном надавливании кисты молочных желез безболезненные. Появление болевого синдрома возможно перед наступлением менструации. В зависимости от характера содержимого кист, выделяют такие варианты галактоцеле:

Мыловидная форма;
Масляная форма;
Сыровидная форма.

Для того чтобы определить характер содержимого в новообразовании, врачи выполняют диагностическую пункцию. В большинстве случаев из кисты извлекают вязкое содержимое, имеющее зеленоватый или коричневый оттенок. При несвоевременном оказании помощи кормящей маме размер кисты увеличивается до тех параметров, которые способны повлиять на форму молочной железы. Если новообразование увеличилось до незначительных размеров и остановило свой рост, то кормящая женщина может не догадываться о наличии патологии.

Если кормящая женщина обнаружила инородное новообразование в области одной или двух молочных желез, то ей следует безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту маммологу. Диагностика галактоцеле основывается на визуальном осмотре молочной железы с последующей её пальпацией. В ходе такого обследования врач может обнаружить новообразование и приблизительное место его локализации.

Для постановки точного диагноза кормящих женщин направляют на ультразвуковое исследование. Методика УЗИ дает информацию не только о наличии кисты, но и о её локализации и размерах. Если ультразвуковое исследование оказалось малоинформативным, то молодую маму направляют на маммографию. Для того чтобы оценить состояние гормонального фона женщины, в качестве дополнительных методов обследования назначают клинический анализ крови на уровень гормонов.

Еще одним информативным способом диагностики галактоцеле является дуктография. Этот метод заключается в проведении контрастного рентгенологического обследования протоков грудных желез. При помощи дуктографии удаётся выявить место локализации кистозной полости. Если у женщины наряду с галактоцеле обнаруживается воспалительное поражение молочных желез, то эта диагностическая методика ей противопоказана.

Для того чтобы исследовать содержимое новообразования, женщине выполняют тонкоигольную пункцию с последующим бактериальным и цитологическим исследованием полученного содержимого. Киста молочной железы в период грудного вскармливания требует выполнения дифференциальной диагностики с целью исключения злокачественной патологии.

Если у кормящей мамы были диагностированы единичные или множественные кисты небольшого размера, то врачи предпочитают вести наблюдательную тактику. При определённом стечении обстоятельств эти миниатюрные новообразования рассасываются без вмешательства извне.

В течение всего периода терапии галактоцеле женщине стоит соблюдать основные правила по уходу за молочными железами, вести профилактику микротрещин в области сосков и окружающих ореолов. Диета кормящей мамы в этот период не отличается от той, которую нужно соблюдать в течение периода лактации. При отсутствии гнойно-воспалительного поражения естественное вскармливание не прерывается.

Если кисты в молочных железах были спровоцированы какой-либо патологией эндокринной системы, то женщине назначают медикаментозное лечение, включающее прием прогестерона. При отсутствии эффекта от консервативной терапии кормящей маме назначают оперативное вмешательство с целью радикального удаления галактоцеле.

Еще одним способом борьбы с этим состоянием является гомеопатическая терапия. Под действием гомеопатических препаратов восстанавливается питание тканей, улучшается кровообращение в молочных железах, усиливается отток грудного молока и расслабляются мышечные волокна, расположенные возле молочных протоков. В качестве средств гомеопатии назначают Ременс и Мастодинон.

Перед тем как использовать средства нетрадиционной медицины в домашних условиях, кормящей женщине необходимо согласовать свои действия с лечащим врачом маммологом. Специалисты в области народной медицины рекомендуют использовать такие рецепты для борьбы с галактоцеле:

С целью уменьшения отека прикладывают компресс из свежего капустного листа, который предварительно разминают скалкой до появления сока. Такой компресс накладывают перед сном на всю ночь.
Употребление отвара из цветков ромашки способствует снятию отека, улучшению лимфооттока и микроциркуляции в области молочных желез. Для приготовления настоя 2 ст.л. сухих цветков растения заливают 700 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в термосе в течение 1 часа, после чего процеживают и употребляют по четверти стакана в тёплом виде 3-4 раза в день.

Если медикаментозное лечение в комбинации с методами народной медицины не дало положительного результата, то женщине показано оперативное вмешательство.

Абсолютным показанием для хирургического вмешательства является не только неэффективность консервативных способов, но и нагноение кисты. Хирургическая тактика делится на открытое вмешательство и биопсийный способ. Методика биопсии реализуется под контролем ультразвука, что позволяет точно ввести иглу и выполнить забор содержимого кисты. Если новообразование имеет большой размер, то врачи выполняют открытое хирургическое вмешательство с последующим удалением патологической структуры и установкой дренажей (при необходимости).

План профилактических мероприятий включает соблюдение правил техники и гигиены грудного вскармливания. Во время прикладывания ребенка к груди малыш должен захватывать губами не только сосок, но и часть окружающего ореола, что способствует равномерному оттоку грудного молока из железы. Если в период лактации у женщины образовались микротрещины в околососковой области, то кормящей маме не следует откладывать процесс их лечения.

Любой поврежденный участок кожи является воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, при неполном опустошении молочной железы во время кормления женщине важно самостоятельно сцеживать остатки молока, не допуская его застоя. Принимая душ, стоит воздержаться от использования мыла, гелей и других косметических средств в области молочных желез. В течение всего периода лактации молодой маме нужно беречь себя от воздействия стрессов, соблюдать умеренный режим физической нагрузки, а также следить за питанием.

источник

В качестве ключевых факторов, способных привести к возникновению галактоцеле, выделяют:

Отсутствие системности в вопросах вскармливания ребенка грудью, в результате чего молоко застаивается в молочных железах;
Травматические повреждения груди;
Врождённые аномалии развития протоков молочной железы (деформация, малый просвет);
Изменение количественного и качественного состава грудного молока, в результате чего усиливается его потенциал к свертыванию;
Дисгормональные расстройства, которые возникли ещё в период вынашивания ребенка;
Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
Избыточная выработка молока;
Нарушение техники прикладывания ребенка к груди.

Мыловидная форма;
Масляная форма;
Сыровидная форма.

С целью уменьшения отека прикладывают компресс из свежего капустного листа, который предварительно разминают скалкой до появления сока. Такой компресс накладывают перед сном на всю ночь.
Употребление отвара из цветков ромашки способствует снятию отека, улучшению лимфооттока и микроциркуляции в области молочных желез. Для приготовления настоя 2 ст.л. сухих цветков растения заливают 700 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в термосе в течение 1 часа, после чего процеживают и употребляют по четверти стакана в тёплом виде 3-4 раза в день.

Девочки я выговорить и поныла немного! Ну нет сил больше — вышла от врача! В итоге говорит и киста и лактостаз у меня

Лечим сейчас лактостаз тк киста » не несёт угрозу для жизни» — про кисту вообше ничего не сказал если б я уже уходя в 3й раз не спросила лактостаз ли у меня — так бы и думала что ТОЛЬКО лактостаз показало узи (в чт была у 2х гинекологов хирурга и узиста — все разошлись во мнении, кто говорил лактостаз, кто киста…)

Вообшем лактостаз выше соска на 7 см

1.Кормить каждые 2-3 часа (а если ребенок спит 4-5 часов ночью иногда будить его что-ли? Или сцедить? Будить плохо тк потом столбиком носить и он потом плохо засыпает или пуки мучают, а сцеживать тоже «неэффективно» тк сцеживание по словам врача выцеживает только 2 см от соска….) ппц просто

Побольше спать и спать днем (что противоречит пункту 1 и следующим пунктам)

3. После кормления больной грудью Шлепать в душ на 5 мин и тёплой а потом чуть горячее водой лить на грудь а потом масировать около шарика 3 пальцами 5 мин

4. Потом положить долог так чтоб шарик оказался между и под большим пальцем и 4мя другими и надавливая сильно (сказал самой не получиться просить мужа — тут вопрос ночью хорошо а днем как. )

5. Потом по возможности дать мужу грудь….(как дополнение)

7. Затем повязку из камфорного масла

9. Не нервничать не болеть

Итак не высыпаюсь с ребёнком и усталось от ночных кормлений так ещё и это

И ладно вылечим лактостаз но с кистой что делать не пойму потом — говорю врачу рассосется сама?? Он нет -«потом ей займись она не угрожает жизни

А шарик может уходить и месяц и 2… если я правильно поняла… это что мне в таком ритме 2 мес жить.

Ведь так ждали лялю 4 года, были и зб и операции и пиявки, +беременность тяжёлая была, а теперь и это… ааааа

Это узи которое 23.05 сделали

Ну и выписка из сегодняшнего похода на узи

Ниче в которой не понятно кроме того что лактостаз

Достаточно часто у молодой мамы в период лактации возникают проблемы с грудью. Обычно это воспалительные и инфекционные заболевания, однако в гинекологической практике нередки случаи развития галактоцеле молочной железы у женщин. Заболевание в 80 % случаев поражает груди кормящих мам именно в период лактации. Но в медицинской литературе содержится описание подобной патологии, возникшей спустя 6 — 10 месяцев со дня прекращения кормления ребенка грудью.

Галактоцеле представляет собой обычную кисту в полости грудной железы. Под действием различных внешних и внутренних факторов молочный проток расширяется, его стенки покрываются эпителием, и образовавшаяся полость заполняется грудным молоком.

Специалисты выделяют несколько причин развития подобных кистозных изменений в груди у кормящих мам:

Наиболее часто такая патология возникает как следствие перенесенного лактационного мастита или других воспалительных заболеваний молочных желез при грудном вскармливании. Плохо пролеченный инфекционный процесс может привести к образованию подобной молочной кисты.
Причинами развития галактоцеле во время вскармливания малыша могут быть различные травмы молочных желез, причем давность повреждения ткани груди не имеет особого значения. На месте ушиба обычно образуется соединительная ткань, которая препятствует полноценному функционированию молочного протока, что вызывает возникновение у женщины кистозной полости, заполненной молоком.
Некоторые специалисты считают, что галактоцеле может развиваться вследствие нарушения баланса в грудном молоке жиров, белков и углеводов. Повышенная жирность естественного женского продукта приводит к тому, что грудное молоко быстро сворачивается прямо в молочном протоке, вызывая застой в нем и провоцируя развитие кистозных полостей.
Многие врачи не исключают гормональный фактор в появлении рассматриваемой патологии у молодых мам. Резкие колебания процентного соотношения окситоцина и пролактина в крови пациентки могут стать пусковым механизмом форсированного выделения грудного молока, с чем молочные протоки просто могут не справляться. При возникновении излишков жидкости в молочных железах стенки протоков снижают свою природную упругость, молоко в них сворачивается, развивается молочная киста.

Рекомендуем прочитать статью о мастопатии при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на лактацию, причинах развития мастопатии, методах лечения и профилактики.

Несмотря на большое количество теорий о причинах галактоцеле в период лактации, большинство гинекологов и педиатров придерживаются той точки зрения, что в основе этой патологии чаще всего лежат ошибки самой кормящей мамы.

, небрежный уход за молочными железами,

и воспаления сосков и ареола, погрешности в

, вызывающие расстройства пищеварения и гормональный сбой – все эти факторы чаще всего становятся пусковым механизмом развития молочных кист у молодых мам в груди.

Специалисты отмечают, что в редких случаях галактоцеле могут неожиданно диагностировать и у мужчин. Подобные казусы, видимо, связаны с гормональными нарушениями в мужском организме, избыточным количеством женских половых гормонов в крови пациента. Такое состояние не является сферой интереса гинекологов и требует лечения у врачей других специальностей, в частности, эндокринолога.

Процесс возникновения и развития подобных образований в молочных железах у женщин при лактации описан в медицинской литературе достаточно подробно. Главным фактором, приводящим к галактоцеле, можно считать нарушение оттока молока из молочных протоков.

Вследствие различных причин происходит увеличение объема и диаметра самого протока, он перестает выполнять функцию насоса, перекачивающего грудное молоко, и возникает застой продукта лактации. При этом происходит усиленный рост эпителия, он способствует повышению плотности стенок молочного канала.

Ввиду бурного роста эпителия просвет между его клетками стремительно уменьшается. Прогрессирует нарушение обмена жидкости между просветом молочного протока и межтканевым пространством. Данный сбой приводит к увеличению плотности самого грудного молока, содержащегося в протоке.

Подобный патологический процесс обычно заканчивается образованием кисты в тканях молочной железы, заполненной свернувшимся молоком. Рассматриваемое образование чревато для молодой женщины различными проблемами:

Чаще всего застой молока в этих кистах является причиной развития воспалительных процессов, что чревато длительным лечением, операцией и полным прекращением грудного вскармливания.
Неприятным для кормящей мамы может стать тот факт, что размеры галактоцеле во время вскармливания могут увеличиваться. Гормональный фон у таких женщин далек от стабильного, и резкий выброс гормонов может привести к увеличению молочной кисты в размерах.

И, конечно, главная опасность данного заболевания — высокая вероятность перерождения эпителиальных клеток, выстилающих стенки молочной кисты. Специалисты относят галактоцеле к доброкачественным опухолям. При отсутствии полноценного лечения достаточно высока вероятность малигнизации процесса. Но следует помнить, что всегда правильная и своевременная терапия зависит от своевременно поставленного диагноза.

Для того, чтобы вовремя распознать наличие патологии, необходимо знать основные признаки заболевания. Сложность своевременного диагностирования галактоцеле состоит в том, что очень часто женщину совершенно ничего не беспокоит.

Чаще всего молодая мама чувствует себя полностью здоровой. Первым признаком возникновения молочной кисты может стать периодическое снижение лактации, однако многие женщины подобный признак объясняют естественными причинами.

К специалистам кормящие мамы чаще всего обращаются, если они обнаружили у себя участки уплотнения в груди. Такие кисточки обычно имеют округлую или продолговатую форму, легко подвижны и не причиняют женщине болезненные ощущения при пальпации.

Однако далеко не все кормящие дамы так внимательны к своему здоровью. Даже выделение молока из груди при сдавливании сосков они расценивают как элемент нормы. К врачу такие пациентки обычно попадают, когда молочная киста воспаляется и начинает доставлять даме определенные неудобства.

Если подобный процесс возник после окончания лактации, то увеличение кисты молочной железы обычно происходит за 4 — 5 дней перед очередной менструацией. Данный факт можно объяснить гормональной зависимостью галактоцеле. Рост кистозного образования обычно сопровождается болью, что часто становится поводом посетить женскую консультацию.

Смотрите на видео о кисте молочной железы:

Чтобы установить причины своего недомогания, пациентка должна обратиться в женскую консультацию. Современная медицина располагает достаточными методами для определения типа и стадии болезни:

Для констатации того факта, что у женщины действительно молочная киста, врач изучает историю ее болезни, проводит первичный осмотр. Если в ходе его обнаруживается, что образование в молочной железе подвижно, безболезненно и расположено на значительном расстоянии от соска, то такие симптомы являются верными признаками галактоцеле.
Если ситуация требует уточнения диагноза, рекомендуется провести пункционную биопсию молочной кисты. Данный способ диагностики позволяет с большой долей вероятности поставить правильный диагноз.
Чтобы снять все сомнения о виде патологического процесса в женской груди, врачи рекомендуют своим пациенткам пройти УЗИ молочной железы или маммографию. Последний способ диагностики является наиболее информативным, в то же время рентгеновское облучение грудной железы запрещено при грудном вскармливании.

Правильно поставленный диагноз позволит врачу не только выбрать необходимую терапию, но и даст возможность снизить уровень медикаментозного воздействия на женский организм. Фиброма или фиброзно-кистозная форма мастопатии требуют применения лекарственных препаратов с сильным действием, которые совершенно не показаны молодым дамам в период лактации.

Если при УЗИ обнаружено более рыхлое образование, то это позволяет снять вопрос о наличии у женщины мастопатии или фиброаденомы. Кроме этого следует учитывать, что большинство доброкачественных опухолей обычно развиваются у пациенток после 40 лет, а молочные кисты – удел молодых женщин.

При галактоцеле молочной железы лечение обычно зависит от степени размеров самой кисты, выраженности воспалительного процесса, вероятности онкологического перерождения эпителиальных клеток. В этом врачам и помогает своевременная дифференциальная диагностика.

Если кормящая мама вовремя обратилась за помощью к специалисту, то первичная терапия галактоцеле обычно самая простая и не требует серьезных усилий. В запущенных стадиях может потребоваться помощь хирурга.

Чаще всего цикл лечения сводится к нормализации питания женщины, исключением из ее рациона продуктов, способных вызвать аллергические реакции и повышающих уровень пролактинов.

Молодой маме требуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, даже учитывая тот факт, что в 60% случаев молочные кисты рассасываются сами. Кормления малыша грудью не запрещают, но уход за молочными железами должен быть усилен.

В редких случаях кормящим мамам назначают гормональную терапию. Если состояние женщины требует подобного решения, то обычно используют лекарственные препараты на основе прогестерона для рассасывания маленьких молочных кист. Некоторые специалисты рекомендуют применять для лечения галактоцеле препараты “Мастодион” и “Ременс”, обусловливая свои советы тем, что это растительные препараты, и они не оказывают большого влияния на малыша.

Разумеется, гомеопатические средства, которые способны улучшить кровоток в молочных железах, снять спазм с тканей и усилить обмен жидкостью между полостью кисты и межтканевым пространством, должны помочь для лечения галактоцеле.

Но в период кормления грудью любое лекарство может спровоцировать у ребенка патологические реакции, поэтому важно при лечении не перейти грань между необходимостью в использовании данного лекарственного средства и безопасностью малыша.

Оперативное лечение может потребоваться в случае нагноения кисты, выраженного воспалительного процесса, или когда доброкачественное образование достигло больших размеров. Специалисты обычно рекомендуют своим пациенткам два варианта вмешательства:

Галактоцеле больших размеров оперируют открытым доступом, проводя полное удаление кисты. Этот метод используют при подозрении на рак молочной железы.
Если процесс менее выражен, то чаще всего применяют щадящую методику – биопсийное удаление содержимого молочной кисты. При такой операции скисшее молоко и гной, находящиеся в полости молочного протока, отсасывают специальной иглой, а в просвет полости вводят специальную субстанцию, полностью склеивающую стенки образования.

Объем и вид операции определяет хирург исходя из состояния пациентки, выраженности воспалительного процесса и предполагаемых осложнений.

Если галактоцеле у женщины не требует срочного врачебного вмешательства, то народная медицина может предложить достаточно способов для рассасывания кист молочной железы. Эти методики хороши тем, что дают возможность молодой маме не прекращать кормление и не сказываются на самочувствии малыша.

Чаще всего используют специальные компрессы на молочную железу, которые помогут снять отек, увеличить отток молока и снизить вероятность образования кист. Для этого народные целители рекомендуют применять обычные листья капусты, смесь лука и меда. Хорошие результаты можно получить при назначении женщине согревающих компрессов на грудь из нагретой соли или на водке, размешанной с водой в пропорции 1 к 1.

Не стоит забывать и о лекарственных растениях. Настои и отвары на основе ромашки, крапивы, корня дуба, чабреца и корня имбиря помогут улучшить кровообращение в молочных железах, снять отек и снизить плотность образовавшейся кисты.

Молодой маме следует помнить, что любые народные средства могут оказаться опасными для ее ребенка. Поэтому перед началом самостоятельного лечения галактоцеле следует обязательно получить разрешение лечащего врача.

Молочная киста может возникнуть при кормлении грудью буквально у любой женщины. А поскольку чаще всего эта патология протекает без всяких проявлений, большинство дам даже не будут подозревать о том, что они перенесли это заболевание.

Учитывая, что у 90% молодых мам лечение галактоцеле состоит в простом наблюдении за их состоянием, то для предупреждения возникновения молочных кист женщине нужно просто выполнять все правила грудного вскармливания.

Ей следует следить за тем, как малыш берет грудь, избегать застоя молока в молочных протоках, максимально снизить вероятность переохлаждения и травм в области грудных желез.

Специалисты в женской консультации обязательно дадут молодой маме все рекомендации по уходу за молочными железами и правильному рациону питания. Важным компонентом в профилактике данной патологии будут специальные упражнения ЛФК, которые позволят дамам снизить вероятность застоя в женской груди.

Рекомендуем прочитать статью о лактостазе у кормящей матери. Из нее вы узнаете о признаках и причинах лактостаза, диагностике и методах лечения.

Галактоцеле далеко не самое серьезное заболевание молочных желез, которое может развиться у молодой мамы в период грудного вскармливания. Однако и эта патология требует к себе определенной настороженности, выполнения всех рекомендаций врача и соблюдения гигиенического режима, рекомендованного в период лактации.

Под загадочным термином «галактоцеле» (слово образовано слиянием двух греческих корней: «гала» — молоко и «целе» — опухоль) скрывается достаточно редкая доброкачественная жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком.

Чаще всего галактоцеле развивается в молочной железе женщины, прекратившей вскармливать ребенка, хотя отмечены случаи подобных образований у беременных женщин и кормящих матерей. Иногда жировая киста может возникнуть спустя восемь-десять месяцев после прекращения лактации, и совсем уж редки случаи ее образования у детей и мужчин.

Итак, в подавляющем большинстве случаев галактоцеле образуется в период лактации, а основной причиной патологии становится рубцовое препятствие, закупорившее один или несколько млечных протоков молочной железы.

Виновником образования рубца может стать воспалительный процесс, какая-либо аномалия развития или травма молочной железы.

Поскольку возникшее препятствие приводит к застою и скоплению грудного молока в кистозной полости, галактоцеле является типичной ретенционной (от лат. «ретенцио» — задержание) кистой.

Местом локализации кистозной полости (при многокамерном галактоцеле их может быть несколько), состоящей из железистой ткани долек молочной железы и эпителиальных клеток, выстилающих млечный проток, является околососковая зона.

Фото галактоцеле молочной железы на УЗИ

Содержимое кистозной полости зависит от времени, прошедшего с момента возникновения патологического процесса.

Внутри нее может быть:

свернувшееся грудное молоко;
маслянистая сыровидная масса;
жидкая мыловидная субстанция.

В зависимости от этого жировая киста может быть:

В медицинской практике описаны случаи самопроизвольного излечения некоторых кист в результате восстановления проходимости некогда закупоренных молочных протоков. Застой молока, являющегося прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков и стафилококков), может привести к абсцессу молочной железы или к маститу.

Статистические данные о динамике выявления случаев галактоцеле в медицинской литературе отсутствуют, отмечается лишь, что они достаточно редки.

Проходимость молочных протоков может быть нарушена по вине:

врожденных аномалий в их анатомическом строении (протоки могут быть слишком узкими или искривленными);
перенесенных травм молочных желез;
инфекционных воспалительных процессов (перекрыть проток могут его же собственные воспалившиеся стенки; иногда он «слипается» под давлением воспаленных окружающих тканей);
застоя молока (лактостаза), развившегося из-за неправильной организации грудного вскармливания, слишком обильной лактации или из-за резкого отлучения младенца от груди;
изменения биохимического состава молока (произошедшего под влиянием гормональных нарушений и вышеперечисленных факторов), спровоцировавшего процесс его сворачивания и закупорки молочных протоков частицами свернувшейся субстанции.

Жировая киста может быть как одиночной, так и множественной (многокамерной). Мелкие новообразования, расположенные в самой толще молочной железы, можно выявить только при ультразвуковом исследовании. Крупная киста (порой достигающая десяти сантиметров в диаметре) может быть обнаружена самой пациенткой при самоосмотре молочных желез.
Местом локализации жировой кисты может быть любой квадрант молочной железы, однако чаще всего они образуются в околососковой зоне или прямо под соском.
Прощупывая молочную железу, женщина может обнаружить округлое эластичное уплотнение с четкими границами, не сращенное с кожей и легко смещающееся под давлением пальцев. В начальной стадии патологического процесса болезненных ощущений при этом не возникает (боли тянущего и дергающего характера добавляются при нажатии на уже большую кисту или на грудь, разбухшую перед очередными месячными), а из соска может выделиться молокоподобная жидкость.
Пальпируя новообразование, врач отмечает наличие зыбления.
При галактоцеле кистозная полость всегда содержит видоизменившееся грудное молоко, вид которого позволяет разделить кисты на мыловидные, масляные и сыровидные.
Для развития галактоцеле характерна постепенность, безболезненность, отсутствие повышенной температуры и покраснения кожных покровов.
Разрыв кисты, расположенной прямо под кожей, может привести к образованию молочного свища.
Новообразование большого размера, достигшее поздней стадии, причиняет пациентке боль при ношении слишком тесной одежды.
Бессимптомное течение является причиной того, что галактоцеле долгое время может оставаться не выявленным. Стенки не растущей кисты, имеющей незначительный размер, чаще всего обызвествляются, пропитываясь кальциевыми солями, а ее содержимое становится плотным как камень.

Для постановки диагноза галактоцеле, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

При первичном осмотре специалист-маммолог обязательно расспросит пациентку и пропальпирует молочные железы.
УЗИ молочных желез может обнаружить наличие четко ограниченной овальной или округлой полости, однако при обследовании груди кормящей женщины киста может быть скрыта увеличенными дольками, переполненными грудным молоком. В этом случае более показательной будет процедура маммографии.
Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография) помогает выявить структуру и точные размеры кисты, примерное соотношение белковой и жировой фракций ее содержимого, наличие или отсутствие кальцификации.
Если результаты маммографии не дали объективной картины, маммолог может направить пациентку на процедуру дуктографии – контрастного рентгенологического исследования протоков молочных желез. Это исследование позволяет с точностью установить проблемный участок, локализацию и количество кистозных полостей. Абсолютным противопоказанием к проведению этого исследования является грудное вскармливание и наличие острого воспаления молочных желез.
Материал, необходимый для исследования секрета, содержащегося в кистозной полости, извлекают путемтонкоигольной пункции с последующей вакуумной аспирацией (отсасыванием). Извлеченный секрет, имеющий густую сливкообразную консистенцию, коричнево-желтую или зеленоватую (напоминающую гной) окраску, немедленно отправляется на цитологическое исследование и бактериальный посев. Если в кистозную полость не проникла инфекция, ее содержимое является стерильным.
Если специалист обнаруживает у пациентки признаки гормонального сбоя, ее отправляют для сдачи анализа крови на гормоны.
Галактоцеле требует проведения обязательной дифференциальной диагностики, исключающей связь патологического процесса со злокачественной и доброкачественной (симптоматическая картина галактоцеле очень напоминает проявления фиброаденомы) онкологией.

Жировая киста молочной железы не представляет особой опасности для жизни пациента.

Однако при попадании патогенных микроорганизмов в кистозную полость неизбежен серьезный воспалительный процесс, чреватый нагноением и увеличением кисты, влекущий неизбежность хирургического вмешательства.

При несвоевременном лечении галактоцеле может привести к деформации молочных желез.

Тактика лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

Кисты небольшого размера, не доставляющие дискомфорта и болевых ощущений, подвергают динамическому наблюдению. Иногда новообразования этого типа рассасываются самостоятельно.
Очень хороший эффект в лечении множественных мелких кист дает использование препаратов женских половых гормонов. Исчезновение новообразований происходит в результате нормализации гормонального фона.
Большой популярностью пользуется процедура выполнения тонкоигольной пункции с последующим отсасыванием (аспирацией) содержимого кистозной полости под обязательным контролем ультразвуковой аппаратуры. Использование УЗИ аппарата гарантирует точность хирургического воздействия. Незначительный размер прокола, выполненного в одном месте, обеспечивает отсутствие визуального косметического дефекта. Главным недостатком этого метода является высокая вероятность последующих рецидивов, поскольку дольковые клетки, продуцирующие молоко, остаются в первозданном состоянии. Если восстановить отток молока не удалось, галактоцеле, скорее всего, возникнет вновь.
Нагноение кисты, часто сопровождаемое обширным перифокальным процессом и образованием толстостенной капсулы, требует открытой операции, в ходе которой кистозную полость вскрывают, гной выкачивают, а рану дренируют, следуя правилам гнойной хирургии. В дальнейшем капсулу иссякают и накладывают вторичные швы. Несмотря на благоприятный прогноз, такая операция влечет неизбежную деформацию молочной железы (косметический дефект может быть также связан с рубцовыми изменениями прооперированных тканей). В этом случае в отдаленном (не ранее чем через полгода) периоде проводят ряд соответствующих операций.
Самым эффективным методом лечения крупной жировой кисты, исключающим возможность рецидива, является операция по ее иссечению (вместе с оболочкой) в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием послеоперационной раны. Длительность операции, проводимой под внутривенным наркозом, составляет не более получаса, оставляемый ею рубец впоследствии почти незаметен. В послеоперационный период пациентке назначают курс общеукрепляющих препаратов и антибактериальную терапию. Длительность реабилитационного периода составляет от одной до двух недель.

Предотвратить образование галактоцеле поможет:

Регулярный самоосмотр молочных желез.
Профилактика застоя грудного молока, состоящая в грамотной организации грудного вскармливания. В комплекс профилактических мер входит соблюдение диеты и питьевого режима, полное опорожнение всех долек молочных желез при прикладывании младенца к материнской груди, ношение свободного бюстгальтера, не сдавливающего грудь.
Тщательная гигиена молочных желез, сводящаяся к обмыванию их без использования мыла, иссушающего кожу, ежедневной смене бюстгальтера, приему воздушных ванн для груди.
Стремление кормящей матери оградить себя от воздействия всевозможных инфекций, чтобы не допустить ослабления иммунной системы. Ей следует избегать переохлаждения и посещения многолюдных мест, чреватых заражением ОРВИ.

На видео показана УЗИ диагностика галактоцеле в правой молочной железе:

источник