Кисты молочных желез и жанин

11.09.2012, Ольга
Евгения, особых жалоб нет, эндометриоз обнаружили случайно, когда начала проходить обследование. Хочу родить второго ребенка, и уже 2 года не получается. Пошлав больницу, обнаружили эндометриоз. Из симптомов, только небольшая боль в низу живота и в пояснице перед месячными. Сразу назначили две операции: ЭЛД, МСГ, Гистероскопию. Медикаментозное лечение не предложили, хотя от многих слышу про Жанин!? Что такое КОК?

08.09.2012, Ирина 49
Евгения, спасибо за ответ. А то она уже в панику впала, но на всякий случай собралась к мамологу. Но в инструкции вообще ничего о таких побочных нет. И еще вопрос: врач лечащий сказала, что после 6-ти месяцев лечения деферилином снова надо 3 месяца пить жанин, хотя до этого говорила, что если хотите, то можете пробовать беременить. Дочь боится, что если пить жанин то может снова вылезти киста. Они очень хотят ребенка, как вы думаете, стоит ли начинать пить жанин или лучше сразу же, после восстановления мес. пробовать беременеть?

08.09.2012, Евгения34
Ирина 49 ,в инструкции не возможно описать все на свете. Мое мнение-после Диферелина стоит планировать беременность.

07.09.2012, Ирина 49
Евгения, здравствуйте. Снова обращаюсь к Вам за советом.Вот уже 4 месяц, как моей дочери сделали лапароскопию по удалению эндометриоидной кисты, вот уже три месяца как укололи дефирилин, на днях еще надо колоть, но дело в том, что у нее начала болеть грудь, до операции пила несколько месяцев Жанин, может ли быть боль следствием приема Жанина? В инете пишут женщины что после приема жанина у них появились кисты в грудях.

07.09.2012, Евгения34
Ирина 49 ,женщины у нас еще и не то пишут. И доктора порой такое пишут. «Бумага» все стерпит. «После» приема Жанина -вовсе не означает «из за». Жанин,как и в принципе любой ОК ,наоборот рекомендуется при фибрознокистозной мастопатии.Масталгия (боль в молочных железах) это следствие лечения Диферелином. НЕ беспокойтесь.

07.09.2012, Inv1965
Добрый день, Евгения34. Снова обращаюсь к вам за советом. Мне 47 лет рост 164, вес 65,есть миома матки, киста яичника и киста молочной железы. По совету доктора принимала Клайру, она мне не пошла так как 2 меяца была постоянная мазня. Перешла на жанин пью 4 упаковку все отлично и хорошо но последнее узи показало множественные кисты в обеих молочных железах. Маммолог прописал Маммоклам на 3 месяца,но запретил принимать Жанин. Что делать не знаю? Если можете подскажите.Смущает то что ни один из врачей не предлагает ни каких дополнительных анализов. С маткой и яичниками осталось все без изменений.

07.09.2012, Евгения34
Inv1965 ,кисты в молочных железах не повод отказа от КОК. Маммолога по возможности сменить. Маммография когда проводилась последняя? Если там кроме ФКМ ничего нехорошего не найдено,то Жанин продолжаете принимать.

08.09.2012, inv1965
Евгеня34 с мамологами у нас совсем беда, маммографию не делала никогда,не предлагали, а Маммоклам можно с жанином принимать?

08.09.2012, Евгения34
inv1965 ,откройте тайну, в каком городе живете,что маммолог есть,а маммографию никогда не делали? Маммоклам-это БАД,не понятная субстанция,не зарегистрированная как лекарственный препарат. Соответственно его применение у людей не безопасно,последствия не известны.В составе маммоклава заявлен йод, которого превышает суточную потребность в разы,что не безопасно для щитовидной железы.

09.09.2012, inv1965
Евгения34.Живу в Санкт-Петербурге. Но грамотного маммолога, как и гинеколога найти не могу хотя пробовала и платно и бесплатно, ну не везет. У меня уже примерно 10 лет аутоиммунный тиреоидит принимала Тироксин и Эутирокс, примерно пол года не принимаю, чувствую себя нормально.По результатам узи все стабильно. Сдала Анализы на гармоны.

Страницы ← предыдущая следующая →
1 . 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 . 506

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506

20002019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

Жанин – один из комплексных оральных контрацептивов со средней дозировкой эстрогенов: 0,03 мг. Принимают его стандартно, ежедневно по утрам в течение 21 дня, потом 7 дней перерыв. Лучше утром после завтрака, это даёт меньшую вероятность головной боли и тошноты. Лекарственное средство используется не только для предохранения от беременности, но и для лечения гинекологических заболеваний. В частности, жанин лечит кисту:

Схема приёма при терапии новообразований может отличаться от контрацепции. Она персонально разрабатывается гинекологом для таких пациенток. Он расписывает, в какие именно дни цикла пить препарат.

Насколько эффективен Жанин, судить могут только врачи-гинекологи и их пациентки. Прислушаемся к их мнению, а для этого проведём навигацию по многочисленным женским и медицинским форумам. Что же мы там находим? Множество противоречивых мнений. Давайте попробуем составить из них более или менее объективный обзор.

Перед назначением Жанина внимательный и грамотный гинеколог должен объяснить, что ОК при терапии кистозных структур применяются для достижения нескольких целей.

Восстановить нарушение гормонального фона. Поскольку он у всех разный, то и эффективность Жанина будет отличаться, независимо от методики приёма. Кому-то восстановит, кому-то, наоборот, нарушит.
Затормозить процессы в женской половой системе. Это важно при лечении эндометриоидных кист, которые растут из-за чрезмерной активности эндометрия – эпителия матки.
Дать отдохнуть яичникам. Эти железы за время вынужденного бездействия могут восстановить запасы нужных веществ, поэтому после отмены Жанина начинают работать активнее. Но слишком долгое бездействие может привести к дегенерации. То есть яичники после гормонотерапии могут так и не проснуться.
Помочь забеременеть на эффекте отмены. Для этого пьют 3-4 упаковки без перерыва. Месячные при этом совсем не идут, зато не истончается слизистая матки. После прекращения приёма на 2-3 цикле повышается вероятность выхода зрелой яйцеклетки.

У каждого медицинского специалиста есть свои предпочитаемые препараты. Их выбор зависит от нескольких факторов.

Личного профессионального опыта. Если Жанин помог вылечиться нескольким предыдущим пациенткам, то естественным будет желания назначать его и остальным.
Знаний и стереотипов, полученных в вузе. Поэтому точки зрения молодых и пожилых врачей могут серьёзно различаться. Ведь они учились по разным учебникам. А кто-то особо в учебники и не заглядывал.
Активности фармацевтических компаний. Не секрет, что многие доктора материально заинтересованы в покупке определённых препаратов их пациентами. И поэтому ненавязчиво, но настойчиво их предлагают.

Применение оральных контрацептивов при лечении кист яичников – стандарт постсоветской гинекологии. Но ни в инструкции к Жанину, ни в описании показаний к другим ОК кистозные образования не упоминаются.

Учитывая всё вышеизложенное, к мнениям врачей нужно подходить с уважением, но критично. Давайте рассмотрим наиболее типичные высказывания, которые мы много раз слышали от лечащих гинекологов, и обсудим их.

Стандартные отзывы докторов о препарате Жанин

Высказывание гинеколога	Мысли пациентки по этому поводу
Жанин нормализует менструальный цикл.	Кровотечения во время приёма гормональных контрацептивов — это не менструация, а реакция на перерыв в приёме препарата. Гормоны блокируют сигналы из мозга, которые нужны для выработки яйцеклетки. Нет овуляции, а значит и нет менструации.
Препарат оздоравливает волосы, кожу, ногти.	После отмены косметологические проблемы возвращаются с избытком.
Нельзя принимать при сахарном диабете, тромбозе, гипертонии, болезнях печени и поджелудочной железы.	Врачи часто назначают гормональные препараты без достаточного обследования и уточнения других, не гинекологических диагнозов. И не учитывают, что ОК плохо влияет на печень, а значит одновременно с ними нужно пить гепатопротекторы.
Из длинного списка побочных явлений чаще бывают головная боль, межменструальные кровотечения, тошнота.	Часто в обсуждениях Жанина на форумах можно прочитать также про то, что на фоне приёма препарата появляются и растут кисты молочной железы.
85% женщин довольны препаратом.	Если судить по отзывам пациенток на форуме, то соотношение обратное — таких довольных 10-15%.
Можно забеременеть на отмену контрацептива за 2-3 месяца.	Такое случается, но чаще у здоровых женщин или с одиночными функциональными кистами, чем у больных эндометриозом и поликистозом.
Эффективен при лечении эндометриоидных кист.	Некоторые пациенты это подтверждают, но есть и много таких, кому Жанин не помог.
К назначению Жанина для лечения нужно подходить индивидуально, предлагать его только после уточнения диагноза и определения оптимальной дозы.	Вот с этим трудно не согласиться. Жаль, что не все гинекологи так считают, поэтому и бывают тяжёлые последствия в виде варикоза и ухудшения состояния печени.
Контрацептив достаточно мощный по гормональному составу, его лучше не назначать нерожавшим.	К сожалению, иногда молодые девушки сами выбирают этот препарат, в результате наживают себе неприятности со здоровьем.

Отзывы врачей о Жанине разнообразны и противоречивы. Ни одна из женщин-гинекологов не написала о собственном опыте приёма этого препарата ни как противозачаточного, ни как лечебного.

Видимо, для себя и своих родственников врачи предпочитают другие лекарства. Поэтому давайте прислушаемся к мнению наших женщин, которые на собственном организме испытали действие продукции компании Байер.

То, что на честных форумах чаще можно негативные отзывы о лекарствах, объясняется не только недостаточным качеством и эффективностью препаратов, но и психологией посетителей этих интернет-ресурсов. Когда всё хорошо, зачем этим делиться. Лучше оставить при себе!

Желание рассказать свою историю у многих появляется, когда возникают сложности. Что же может вызвать желание поделиться грузом своих забот после приёма этого гормонального препарата?

Растёт грудь. Правда, не у всех, кто принимает Жанин. У некоторых увеличивается на 1-2 размера. И многих это радует. Но есть и обратная сторона у такой нежданной радости:
- многие жалуются на болезненность груди, особенно перед месячными;
- после отмены всё возвращается к прежним объёмам;
- у некоторых женщин с увеличением размера обнаруживаются множественные кисты молочных желез.
Тормозится развитие лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных кист в яичниках при их небольших размерах. Вид кисты без лапароскопии определить иногда нет возможности. Но все эти три разновидности гормонозависимы, и Жанин на них влияет. На фолликулярные кисты и жёлтого тела препарат действует эффективнее, чем на эндометриоидные. Но у всех в разной степени. Кисты под действием этого ОК:
- остаются в прежних размерах;
- уменьшаются со скоростью около 0,5-1,5 см в месяц, но не пропадают совсем;
- исчезают полностью;
- в отдельных случаях на фоне приёма Жанина лютеиновые и фолликулярные новообразования растут.
Что касается мелких побочных эффектов, из них упоминаются:
- коричневые выделения в первые 14 дней приёма;
- головные боли, не очень сильные, но частые;
- появление сосудистых сеточек на ногах;
- в первые месяцы приёма отёки, из-за которых в весе прибавляется до 2 кг;
- торможение либидо даже у самых страстных;
- выпадение волос на 3-й год приёма;
- после 2-х лет употребления Жанина специфические пятна на коже, в которых дерматологи распознают отражение проблем с печенью.
Более серьёзные побочки:
- варикоз, особенно у принимающих Жанин курящих женщин, на 2-3 месяц в подколенных ямках вылазят толстющие вены;
- депрессия – с ней можно бороться с помощью витаминных комплексов МагнийВ₆ и лёгких антидепрессантов типа Адаптола;
- после нескольких лет приёма уплотнённость в задней влагалищной спайке, что даёт сильную боль во время половой близости;
- кисты груди, которые указаны в инструкции к препарату среди длинного списка побочных эффектов.

Чтобы прочитать инструкцию к этому комплексному оральному контрацептиву, нужно запастись увеличительным стеклом и терпением. Поскольку написано много и очень мелким шрифтом.

источник

Жанин – низкодозированный оральный контрацептив, чаще всего применяемый для предохранения от беременности. Также препарат можно использовать с лечебной целью, в частности, для уменьшения выраженности предменструального синдрома, для терапии угревой сыпи и т.п. Безопасно ли применять средство при мастопатии, поможет или навредит?

Жанин включает в свой состав два компонента – этинилэстрадиол и диеногест. Это монофазный препарат, а значит, каждая таблетка содержит одинаковое количество действующего вещества. В норме в организме концентрации эстрогенов и гестагенов постоянно меняются, а постоянное поступление определенных концентраций с таблетками Жанина стимулируют перестройку.

Именно поэтому в течение некоторого (обычно не более 2 — 3 месяцев) времени у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

Препарат содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Это небольшие дозы гормонов, поэтому Жанин относится к низкодозированным контрацептивам. Но даже такие концентрации некоторые врачи остерегаются назначать при мастопатии, считая, что эстрогены могут усиливать проявления заболевания.

Однако достоверных научных данных по этому поводу нет, а временное увеличение молочных желез и незначительная болезненность и дискомфорт проходят за 2 — 3 месяца (это бывает не у всех, как правило, при не совсем корректном назначении средства). Уже через 6 месяцев приема значительно улучшается картина мастопатии и снижается риск развития рака молочных желез.

Контрацептивный эффект Жанина обусловлен влиянием на следующие механизмы:

Под воздействием действующих веществ подавляется овуляция на уровне гипоталамуса и гипофиза по принципу обратной связи (они перестают синтезировать свои гормоны при наличии эстрогенов и гестагенов извне).
Цервикальная слизь становится более густой, за счет этого сперматозоидам намного сложнее проникать в полость матки.
Происходят изменения эндометрия (его утончение), что не дает возможности имплантации плодному яйцу даже при оплодотворении.

Рекомендуем прочитать статью о контрацептивах при мастопатии. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на заболевание, противозачаточных таблетках как средстве для остановки развития патологии и возможных последствиях.

А здесь подробнее о препаратах для лечения мастопатии.

Лечебный эффект для мастопатии и вообще при наличии какой-то патологии может наблюдаться только при регулярном и достаточно длительном приеме Жанина (не менее 3 месяцев). Положительное влияние на молочные железы сказывается в следующем:

Постоянный прием орального контрацептива создает относительно стабильные концентрации эстрогенов и гестагенов в крови у женщины. Это влечет за собой стабилизацию связей между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. В результате не так активно происходят пролиферативные изменения в молочных железах, которые и дают очаги мастопатии. Уже не возникают участки бесконтрольного роста и образования фиброаденом, кист и т.д.
Если у женщины был высокий уровень эстрогенов в крови, при регулярном приеме несколько уменьшаются его значения. А эстрогены – наиболее активные стимуляторы роста клеток, в том числе очагов мастопатии.
На фоне длительного приема противозачаточных средств происходит затухание всех воспалительных процессов в придатках, полости матки, уходят кистозные образования, эндометриоз. Все эти заболевания также способствуют развитию мастопатии.

Достоверно известно, что прием правильно подобранного в данной клинической ситуации контрацептива уже в течение года уменьшает вероятность возникновения мастопатии женщины на 50 — 60%.

Если Жанин правильно подобран для конкретной женщины, можно ожидать от него следующий эффект уже через 6 — 12 месяцев приема:

Снижается в два раза вероятность заболеть раком молочной железы. Причем чем длительнее прием, тем больше защита. После окончания использования Жанина эффект сохранится еще на протяжении 10 лет.
С помощью орального контрацептива можно убрать симптомы ПМС, в том числе связанные с молочными железами – набухание, болезненность.
Снижается скорость прогрессирования как узловой, так и диффузной формы мастопатии.

Однако следует подчеркнуть, что все эти эффекты будут наблюдаться не всегда, а лишь при правильно подобранном контрацептиве.

Смотрите на видео о мастопатии:

Жанин влияет не только на молочные железы, но и на весь организм. Все дело в том, что половые гормоны отвечают за многие функции – за эластичность сосудов и свертываемость крови, за количество выделяемого секрета на слизистой глаз, внутренних органов и т.д. Поэтому при приеме Жанина, помимо ожидаемого эффекта (защита от беременности), возможно развитие побочных реакций, которые связаны именно с его системным действием.

К основным можно отнести следующее:

снижение либидо и уменьшение секреции слизи во влагалище;
повышение риска тромбозов и тромбоэмболий;
возникновение головных болей и мигреней;
перепады настроения;
проблемы в ношении контактных линз из-за повышенной сухости поверхности глаз;
нарушение пищеварения и некоторые другие.

При возникновении подобных нежелательных реакций следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Чтобы избежать неприятных последствий применения средства, следует строго соблюдать показания для его использования. В следующих случаях лучше воздержаться от приема Жанина:

Если у женщины когда-либо были зафиксированы тромбозы, тромбоэмболии и подобные состояния (инфаркт, инсульт и т.д.).
В случае, когда были зафиксированы однажды приступы мигрени, даже если уже продолжительное время они не беспокоят.
Патология печени, поджелудочной железы.
Сахарный диабет.
Неконтролируемая артериальная гипертензия.
Беременность и период лактации.
Выявленные когда-либо гормонозависимые опухоли половых или других органов.
Непереносимость компонентов препарата.
Длительное неподвижное состояние (после травм, переломов и т.п.).

Жанин может быть достаточно эффективным средством в борьбе с мастопатией. Но далеко не всем женщинам он подходит. Также следует понимать, что, пропивая только Жанин, вряд ли можно добиться сразу быстрых и значимых результатов. На перспективу – да, он хороший, но вот чтобы побыстрее снять все симптомы мастопатии и приостановить прогрессирование патологии лучше применять комплексные схемы.

Оптимально, если они включают в себя, помимо противозачаточных, витамины, фитопрепараты (такие как Циклодинон, Мастодинон, Кламин и другие), а также иммуномодулирующие и повышающие стрессоустойчивость средства.

Также необходимо понимать, что в некоторых случаях лечение любыми препаратами, в том числе оральными контрацептивами, нецелесообразно изначально. Например, это касается узловых форм, особенно фиброаденом больших размеров, которые следует удалять хирургическим путем.

Поэтому лечение должен назначать врач с учетом состояния здоровья женщины и клинической ситуации.

Стоимость препарата зависит от города, категории аптеки и количества таблеток в упаковке.

Также можно приобретать полные аналоги лекарства другого производителя. Например, Силуэт имеет полную идентичность по составу и действию. Стоит на порядок дешевле – от 600 рублей за 21 таблетку до 1500 за 63.

Рекомендуем прочитать статью о гомеопатии при мастопатии. Из нее вы узнаете о применении гомеопатических средств при лечении патологии, показаниях и инструкции по приему Мастодинона, Мамоклама.

А здесь подробнее о Дюфастоне при мастопатии.

Жанин – низкодозированный монофазный оральный контрацептив, используемый в большинстве случаев с целью контрацепции. Длительный и регулярный прием средства с достоверной эффективностью снижает риски рака молочной железы и степень прогрессирования мастопатии у женщин.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах.

Подобная форма мастопатии не требует специфического лечения и практически проходит после родов и лактации.

источник

принимала жанин по назначению врача.грудь росла каждый цикл .в итоге за год что я применяла-+2 размера.при том,что на остальной вес никакой реакции.плюс-грудь росла именно в первывй месяц приема.потом делала перерыв на 3 месяца-и опять плюс размер.у меня ондой такая ситуация?на что перешли в итоге,какие ОК?как реакция?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Я принимаю,пока что два месяца,сказать сложно,вроде немного выросла

принимала Жанин год по совету врача (горм-й фон был не в порядке, через год приёма Жанина + др. препаратов фон наладился). Никаких изменений в весе, размере груди, состоянии кожи не заметила. После этого год не пила никаких горм-х таблеток, потом стала опять пить Жанин в целях предохранения, через 2 м-ца приёма заметила, что ноги стали по вечерам отекать, по окончанию упаковки перестала принимать — отёки прошли. С тех пор (это было года 4 назад) не принимаю никаких горм-х препаратов.

У меня тоже от гормональных (не помню название)грудь выросла,но как перестала принимать,все вошло в норму

у меня тоже увеличивалась но как перестала пить. эх. очень быстро потеряла все. теперь совсем ничего нет а так привыкаешь((( вес тоже не прибавлялся

девочки о чем вы!!у меня сейчас 5 размер груди после жанина и никуда не уходит.я бы и рада.бельё в России знаете ли проблемно купить красивое большого размера.и ноги отекают до сих пор.хотя я раньше это не связывала с приемом жанина.искренне завидую тем,у кого она спала после окончания приема.

какая реклама, это единственный плюс с морем минусов, почитайте тут ветку про Жанин, да грудь растет, но сдуется после отмены препарата , еще выпадут волосы, вылезут прыщи, пропадет желание. Я не шучу, сама его принимаю первый месяц , а надо три, так я его через силу глотаю

у меня тоже выросла на размер точно. накупила новых лифчиков. как бросила пить все вернулось на место. лифчики в шкафу пылятся.

Я пила всего 3 месяца, по рекомендации врача, выросла. Где-то на 1 размер, может поменьше чуть. Но правда как пить перестала, она стала такой же как была. Потом пол года три-мерси — выросла на 1 размер точно! может даже чуть больше. Бросила — опять стала как была. Вес никак не менялся. Сейчас опять собираюсь пить Жанин. Планинирую пить долго, где то год, ну конечно это как врач скажет. скажите автор, нормально себя чувствуете за год приема? сколько вам лет? вы рожали? просто слышала что нерожавшим Жанин надолго не выписывают.

На счёт море минусов — преувеличение. Соглашусь, что такое бывает. Пила Жанин 2,5 мес где-то лет 5 назад. Прописал гинеколог, скажем так , для косметического эффекта. А по ходу я ещё к косметологу ходила, так вот она сказала что сразу бросать нельзя, постепенно, пропускать через день-два. Может, это по сути не так. но с тих 2,5 мес я так и сделала, последнюю упаковку растянула. Лицо ни лучше, ни хуже не стало (тьфу, тьфу, тьфу), волосы не выпадали (имею ввиду в чрезмерном количестве), набрала 4 кило, но я искренне этому радовалась, грудь чуть-чуть увеличилась. НО! Побочка — заметила какие-то красные полосы на попе, сначала не поняла, а потом, когда побелели догадалась — растяжки.

Мне Г назначила для лечения (киста была, и удалили её) на 3 месяца,я пью буквально 2 недели, грудь болит сильно, аж не дотронуться. и немного увеличились, ) красиво конечно=)))) на лице улучшения не заметила (м.б. пока мало времени прошло), волосы как выпадали, так и выпадают=(((посмотрим, что будет дальше

пила жанин год для избавления от прыщей ненавистных:чудесный препарат-прыщи прошли все и на лице, и на спине, и на груди, хотя были ужасные гнойные, но кожа стала идеальной, грудь была почти 3 размер и без него. когда бросила пить прыщи вернулись и почему то грудь со своего 3 размера чуть ли не на 1 перешла. сейчас пью 2 недели опять набухла до 2-го, будем принимать иначе лицо и тело просто гноится прыщами.

У меня киста была 7см на 8см. врач назначила Жанин после 2-х месяцев киста рассосалась. грудь в первый месяц увеличилась. но минус в том что 3 зоны поражения от гармонов:вены,печень и грудь. собираюсь бросать. хотя если естно нравиться

Пью Жанин почти месяц,не поправляюсь.грудь увеличилась где-то на пол размера,очень красиво. в начале на груди и на лице парочка прыщей высыпали.а теперь все ОК,таблетки назначил врач,после лапароскопии кисты. мне кажется они идеальны.

здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли начать пить жанин без назначения врача? Хочу начать пить, что бы грудь хоть чуть-чуть подросла. А к врачам не охото идти.

Через какое время видны результаты?
Я про кожу,волосы,грудь..

Здравствуйте девочки! Зашла сюда, т.к. хотелось узнать у меня одной такая реакция на Жанин?! )) Пью 2 месяца. Сначала высыпало лицо прищами. Теперь грудь увеличилась и болит. да и еще если нажать на нее, выходит что-то вроде молозива. Позвонила своему врачу-гинекологу, сказала на всякий случай прийти на узи молочной железы. Учитывая, что у меня итак грудь не маленькая (4,5 размер) так теперь она еще больше становится. это меня не очень радует. так как белье НОРМАЛЬНОЕ тяжеловато подобрать. Все как у бабули. с бретельками сантиметра по 3. (((

У меня тоже грудь выросла на 1 размер, пью жанин месяц, лицо чистое, побочек не наблюдаю. Пока все радует))

у меня жанин вызвал мастопатию- 2 уплотнения и сильные боли.

У меня после рождения второго ребёнка появился эндометриоз, мой гинеколог приписала Жанин. В таком порядке 3 пластины х 18 таблеток без перерыва, далее 7 дней перерыв, далее 1 пластина х18 =7 дней перерыв и т.д Пропила общий срок лечения вышел где то на пол года. Скажу грудь даже не набухла и боли не было, может после жанина она растет у молоденьких не рожавших девушек, у меня как был первый маленький размер , так и остался, хорошо вес я тоже не набирала, размер одежды 40-42 ношу. Эндометриоз мой притих на полгода, спустя время боли вернулись буду принимать жанин снова. А как хотелось чтобы грудь хотя бы до второго размера выросла. При моей фигуре 2 размер смотрелся бы очень пышно, но увы у меня грудь от жанина не растёт.

Мне тоже жанин прописали пить 3 месяца , на второй пачке грудь выросла хоть и была 3 размера , жутко болит прикоснуться не возможно и лежать на животе больно, еще тело как будто опухло , не поправилась вес прежний лицо стало чище

У меня то же самое. Пью Жанин уже 4 месяца по схеме после гинекологической операции по назначению врача. Грудь увеличилась ощутимо, что меня тоже не очень радует. У меня и так был 3,5-4 размер, а сейчас уже к 5-му больше. И еще как-то округлилась попа, в юбки не влезаю, которые год назад надевала нормально.

Скажите пож. Мне 33недавно стала пить жанин может вырасти грудь?оч хочется

добрый день девочки пил по 2 таблетки в день грудь увеличилась с 0 до 1.5 за год

Пью Жанин уже 2 й месяц, по схеме 42 дня пью, 7 дней перерыв. Врач назначил мне для лечения кисты яичника. Итак, что же изменилось в моем организме:
1.Грудь набухла и болит, иногда чешется, выросла на 0,5-1 размер
2. Очень часто меняется настроение, причем в худшую сторону — плаксивость и легкая депрессия;
3. Периодически болят ноги, зудят, чувствуется тяжесть, иногда невозможно ходить, но у меня варикоз, но жанин видимо обостряяет
4. Слабость, сонливость, апатия ко всему.
5. Волосы и ногти не изменились, в прочем как и состояние кожи.
6. Вес пока на месте, хотя я не позволяю ничего лишнего + йога+пешие прогулки+1,5-2 литра воды в день.
7. Из плюсов могу отметить, что ушли боли, так как у меня живот болел почти постоянно.
Если честно, не хотела бы больше принимать этот препарат никогда.

У кого-то растет у кого-то нет все зависит от того уровня гормонов который у вас был до приема. Лично я пью уже пол года, и грудь заметно изменилась только месяца через 3-4. А первые три месяца все было как раньше и не болело ничего. Тут пишут что только у нерожавших растет грудь и у молоденьких. мне 27 и рожала. Все очень индивилуально.

*гАрмонов т.***** ошибочка вышла 🙂

Пью жанин 1,5недели,грудь начала расти(((набухать(не хочу,и так имею 3 размер) ещё пить 2.5месяца.Надеюсь больше не вырастит и после окончанмя приёма вернётся к прежнему размеру(((

Через какое время видны результаты?
Я про кожу,волосы,грудь..

Девочки жанин мне назначил врач, так как поставили эндометриоз. Грудь действительно увеличилась на 3 день приёма. с волосами у меня проблем существенных небыло и нет. Что касается прыщей. то их стало больше..и такие болючие..у меня двое детей и за все время такие прыщи первый раз. вот незнаю бросать или продолжать пить.

Эти гормоны опасны, не советую вообще, только если проверили миллион раз свои гормоны и «хороший» доктор вам их выписал. Изменения колоссальные буквально за два месяца, в худшую сторону. Не замечала увеличения груди, наоборот увеличилось все тело, пошло целлюлитом все и даже те зоны, где я и не знала что он вообще бывает на икрах и голенях появился целлюлит, а также отеки, варикоз и когда сажусь на корточки ощущение что в ногах вода и они лопнут! В целом прибавила 13 кг и тело вытянулось в длину, вырос живот и грудь стала казаться ещё меньше. Пошла сыпь прыщей на лице и по всему телу. Вообщем на всём этом моя карьера танцовщицы закончилась резко, пытаюсь сбросить вес с 65 кг до своих прежних 52 кг уже около 8 месяцев, все только ухудшается. Теперь ругаю себя, что не проверилась и начала применять их без врача, оказалось с этим Жанином шутки плохи!

Это не реклама, у меня тоже грудь на жанине выросла с 3-го до 4-го размера и не уменьшается после отмены, она просто болеть перестает и чуть чуть «сдувается». Мне тоже не смешно, устала белье подбирать. Жанин пью курсами: 6-8 месяцев пью 3-4 перерыв. С каждым разом стала хуже переносить этот препарат. Сегодня выпила 3-ю таблетку очередного курса, сижу дома, т.к. начались дикие боли в районе желудка. Что делать не знаю, и таблетки резко пить бросать вроде нельзя и мучиться так невозможно. Может ли это быть связано с жанин и проходит ли со временем или нужно отменять этот препарат?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Жанин при мастопатии – препарат, позволяющий улучшить самочувствие и избавиться от боли в груди. Представляет собой противозачаточной средство, однако эффективно при мастопатии у женщин и других проблемах.

Мастопатия – это доброкачественное образование в молочных железах, которое представляет собой патологическое разрастание железистой и соединительной тканей. В результате в железе формируются кисты, узлы, уплотнения, полости с жидким содержимым внутри.

Развитие фиброзно-кистозной мастопатии и других ее форм характерно для репродуктивного возраста. Основная причина – нарушение нормального гормонального баланса.

Излишняя концентрация полового гормона эстрогена и недостаточность прогестерона способны дать толчок разрастанию тканей в молочных железах. В ряде случаев причина заболевания в усиленной выработке пролактина.

Симптомы мастопатии зависят от вида патологии, ее стадии и наличия сопутствующих заболеваний:

болевой синдром в груди, усиливающийся перед месячными;
увеличение размера молочных желез вследствие повышенной отечности;
нагрубание;
выделения из сосков.

Жанин – монофазный контрацептивный препарат, в каждой таблетке содержится равное количество действующего вещества.

В состав входят два действующих компонента – этинилэстрадиол и диеногест в небольшой дозировке. Кроме прямого назначения, препарат эффективен при лечении мастопатии. При корректном назначении таблеток общая картина заболевания значительно улучшается, кроме того, сводится к минимуму риск развития онкологии.

Лечение мастопатии, как правило, является комплексным и включает следующие препараты для нормализации гормонального фона:

Эстроген-гестагенные противозачаточные средства (Марвелон, Жанин). Назначают женщинам в возрасте не старше 35 лет, рекомендован прием по данной контрацептивной схеме.
Гестагены (Утрожестан, Дюфастон, Утрожестан. Принимают с 15 по 25 день менструального цикла, то есть во второй его половине.

Дополнительно могут быть назначены антиэстрогены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, что решает лечащий врач на основе собранного анамнеза и результатов обследования.

Частый вопрос – могут ли таблетки Жанин лечить мастопатию? Согласно отзывам врачей, что наступление стойкого лечебного эффекта возможно только при продолжительном применении препарата – более 3 месяцев.

Постоянный прием Жанина при контрацепции способствует следующим результатам:

Стабилизация уровня эстрогена и прогестерона в организме женщины.
Замедление прогрессирования кист, уплотнений и прочих патологических очагов.
Противовоспалительное действие в отношении других заболеваний репродуктивной системы – эндометриоза, аднексита, кист яичников.

При правильно подобранной дозировке положительный эффект наступает через полгода-год применения Жанина, проходит болезненность молочных желез, отечность.

Можно или нет применять Жанин при мастопатии? Противопоказания к приему таблеток следующие:

гипертония;
заболевания печени, поджелудочной железы;
склонность к образованию тромбов;
перенесенные инсульт, инфаркт;
сахарный диабет;
беременность;
период грудного вскармливания.

Кроме ожидаемого эффекта, таблетки Жанин способы вызывать ряд побочных проявлений:

головная боль, мигрень;
проблемы в работе пищеварительного тракта;
эмоциональная нестабильность;
высокий риск развития тромбоза;
снижение либидо;
сухость слизистых.

На видео о мастопатии

Приобрести Жанин можно в аптеке, средняя стоимость составляет:

упаковка 21 шт. – от 890 руб.;
упаковка 63 шт. – от 2200 руб.

Как принимать боровую матку при мастопатии? Читайте в статье о патологии, лечении народными средствами, применении боровой матки, способах ее приготовления.

Как делать массаж при мастопатии и можно ли? Подробности здесь.

Жанин при мастопатии – эффективное средство. Кроме прямого назначения – предохранения, препарат способен улучшить самочувствие женщины при фиброзно-кистозной мастопатии, устранить болевой синдром, отечность, свести к минимуму риск развития злокачественной формы заболевания. Жанин назначает только гинеколог, самолечение не является допустимым.

источник

Жанин представляет собой монофазный пероральный контрацептив, характеризующийся антиандрогенными свойствами.

Лекарственная форма Жанина – драже для приема внутрь.

В качестве активных веществ в состав препарат входят диеногест и этинилэстрадиол (2 мг и 30 мкг в одном драже соответственно).

В качестве вспомогательных компонентов используются тальк, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин и магния стеарат.

Оболочка драже изготавливается из декстрозы, сахарозы, титана диоксида, поливидона К25, магрогола 35 000, кальция карбоната, карнаубсокого воска.

Продаются драже упакованными в блистеры по 21 шт., в одной картонной пачке может быть 1 или 3 блистера.

Жанин применяется для контрацепции.

При наличии любого из описанных ниже заболеваний/состояний Жанин принимать запрещено. Если же любое из этих состояний развивается впервые в период применения контрацептива, препарат следует незамедлительно отменить:

Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
Мигрень с очаговыми неврологическими расстройствами;
Вагинальное кровотечение неустановленного генеза;
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в том числе в анамнезе;
Артериальный или венозный тромбоз, в том числе в анамнезе;
Состояния, предшествующие тромбозу (например, стенокардия или транзиторные ишемические атаки);
Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
Тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность (до момента нормализации печеночных проб);
Гормонозависимое злокачественное заболевание молочных желез или половых органов, а также при подозрении на наличие новообразования;
Тяжелые или множественные факторы риска развития тромбоза (артериального или венозного), к которым относятся: курение в возрасте старше 35 лет, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, серьезная хирургическая операция с вынужденной длительной иммобилизацией, заболевания коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга, фибрилляция предсердий, неподдающаяся медикаментозному лечению артериальная гипертензия.

Кроме того, противопоказаниями к применению Жанина являются:

Кормление ребенка грудью;
Беременность и подозрение на нее;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При наличии нижеописанных факторов риска/состояний/заболеваний Жанин может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков:

Заболевания печени;
Гипертриглицеридемия;
Наследственный ангионевротический отек;
Послеродовой период;
Заболевания, усугубившиеся или впервые возникшие во время предшествовавшей беременности или в период предыдущего приема препаратов половых гормонов, включая хорею Сиденхема, герпес беременных, порфирию, болезни желчного пузыря, желтуху, холестаз, отосклероз с ухудшением слуха;
Риск развития тромбоза или тромбоэмболии, к таковому относятся ожирение, мигрень, курение, артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, порок клапана сердца, дислипопротеинемия, наследственная предрасположенность к тромбозу, а также нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда, отмечавшиеся у кого-то из наиближайших родственников в молодом возрасте;
Наличие заболевания, при котором возможно нарушение периферического кровообращения, включая флебит поверхностных вен, гемолитический уремический синдром, системную красную волчанку, болезнь Крона, сахарный диабет, серповидно-клеточную анемию.

Жанин следует принимать по 1 драже в сутки, желательно в одно и то же время, в том порядке, который стрелочками указан на упаковке (для удобства под каждой ячейкой с драже на блистере обозначен день недели), в течение 21 дня подряд. Затем необходимо сделать 7-дневный перерыв. Как правило, на 2-3 день после приема последнего драже у женщины начинается менструальноподобное кровотечение. Важно отметить, что до начала новой упаковки кровотечение отмены может не закончится, тем не менее, принимать препарат нужно по графику.

Если в предыдущем месяце женщина не принимала какой-либо гормональный контрацептив, оптимальным временем для начала приема Жанина считается первый день менструального кровотечения. Прием первого драже возможен также на 2-5 день цикла, но тогда на протяжении первой недели потребуется дополнительный барьерный метод контрацепции.

Как принимать Жанин при переходе с других видов контрацептивов:

С трансдермального пластыря и вагинального кольца – в день их удаления, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или установлено новое кольцо;
С комбинированных пероральных контрацептивов – на следующий же день после приема последней активной таблетки, но не позднее следующего дня после 7-дневного перерыва (в случае приема препарата, рассчитанного на 21 день), или после приема последней неактивной таблетки (при применении препарата, содержащего 28 таблеток);
С мини-пили – в любой день, не делая перерыва в приеме;
С внутриматочного контрацептива и имплантата, содержащего гестаген, – в день их удаления;
С инъекционной формы контрацептива, содержащего только гестаген, – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция.

Если соблюсти рекомендованные правила перехода не удалось, в течение первых 7 дней приема препарата следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта в первом триместре начинать принимать Жанин рекомендуется сразу же, тогда никакие другие методы предохранения от нежелательной беременности не нужны.

После аборта во втором триместре и после родов начинать применение Жанина рекомендуется на 21-28 день. Если прием начать позднее, в течение недели рекомендуется позаботиться о дополнительной защите. Если женщина уже жила половой жизнью, тогда необходимо дождаться первой менструации или исключить беременность.

Чаще всего женщины, принимающие Жанин, жалуются на головную боль, нагрубание молочных желез, ощущение дискомфорта и боли в груди.

Относительно частыми побочными эффектами являются:

Вагинальный кандидоз, вагинит, вульвовагинит или другие вульвовагинальные инфекции;
Усиление аппетита;
Снижение настроения;
Головокружение, мигрень;
Артериальная гипертензия/гипотензия;
Боль, вздутие, дискомфорт в животе, тошнота и/или рвота, диарея;
Акне, сыпь (включая макулярную), зуд (включая генерализованный), алопеция;
Аномальное кровотечение отмены (включая олигоменорею, гипоменорею, аменорею, меноррагию), отек, набухание и чувство распирания молочной железы, выделения из половых путей, боль в области малого таза, дисменорея, увеличение в размерах или появление кист яичника, межменструальные кровотечения;
Повышенная утомляемость;
Изменения массы тела.

В редких случаях при применении Жанина отмечаются:

Грибковые и вирусные инфекции, герпетическое поражение полости рта, цистит, аднексит, кандидоз, цервицит, мастит, кандидоз, инфекции мочевыводящих путей, грипп, синусит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
Миома матки, липома молочной железы;
Анемия;
Вирилизация;
Анорексия;
Нарушения сна, депрессия, агрессия, психические нарушения;
Дистония, цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт;
Осциллопсия, головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, вплоть до временной потери, сухость и раздражение слизистой оболочки глаз;
Тахикардия, ортостатическая циркуляторная дистония, патология вен, диастолическая гипертензия, тромбофлебит, тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, сердечно-сосудистые расстройства, приливы;
Гипервентиляция, бронхиальная астма;
Диспепсические расстройства, энтерит, гастрит;
Экзема, себорея, патологические изменения кожи (включая сосудистые звездочки и апельсиновую корку), перхоть, гирсутизм, псориаз, хлоазма, атопический дерматит, нарушение пигментации;
Аллергические реакции;
Боли в спине и конечностях, миалгия, ощущение дискомфорта в костях и мышцах;
Дисплазия шейки матки, кисты молочных желез и придатков матки, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, галакторея, диспареуния;
Периферические отеки, повышение температуры тела, гриппоподобные симптомы;
Гиперхолестеринемия, повышение уровня ТГ в крови.

При наличии наследственного ангионевротического отека возможно обострение симптомов.

Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, в том числе на показатели функции почек, печени, надпочечников, щитовидной железы, на уровень транспортных белков в плазме, параметры фибринолиза и коагуляции, показатели углеводного обмена.

Симптомы передозировки: тошнота и рвота, метроррагия или кровянистые выделения из половых путей. Специфического антидота нет, лечение передозировки – симптоматическое.

К возрастанию клиренса половых гормонов при одновременном применении с Жаннином могут привести:

Рифампицин;
Карбамазепин;
Примидон;
Фенитоин;
Барбитураты;
Топирамат;
Гризеофульвин;
Топирамат;
Окскарбазепин;
Фелбамат;
Препараты зверобоя.

Снижать концентрацию этинилэстрадиола могут некоторые антибиотики, включая тетрациклин и пенициллины.

Плазменный уровень диеногеста увеличивают азоловые противогрибковые препараты, антидепрессанты, дилтиазем, циметидин, макролиды, верапамил, а также грейпфрутовый сок.

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к снижению или повышению их концентрации в тканях и плазме крови.

Учитывая вышесказанное, возможность применения любого другого препарата в период приема контрацептива Жанин следует согласовывать с лечащим врачом.

С такими же активными веществами выпускаются препараты Женеттен, Диециклен, Силует и Бонадэ.

Сходным механизмом действия характеризуются Артизия, Белара, Видора, Даилла, Димиа, Джес, Евра, Зоэли, Линдинет 30, Логест, Марвелон, Мерсилон, Мидиана, Микрогинон, Минизистон 20 фем, Модэлль Про, Новинет, Оралкон, Регулон, Ригевидон, Силест, Три-Мерси, Фемоден, Цикло-Прогинова, Эгестренол, Ярина.

Срок годности драже – 3 года. Хранить Жанин следует в сухом месте при температуре до 25 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

— активные компоненты: этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2,0 мг.

— вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, декстроза (сироп глюкозы), макрогол 35000, кальция карбонат, повидон К25, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)

Код АТХ G 03 AA

Фармакодинамика

Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина – диеногест – обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Фармакокинетика

Абсорбция. При пероральном приеме диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 96 %.

Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % — не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.

Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3.6 л/ч.

Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится почками в виде метаболитов (период полувыведения – 14,4 ч.), которые выводятся почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении примерно 3:1.

Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

· Этинилэстрадиол

Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 — 7 мл/мин/кг. Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4 : 6 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.

Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

Когда и как принимать драже
Календарная упаковка содержит 21 драже. В упаковке каждое драже маркируется днем недели, в который оно должно быть принято. Принимайте драже внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 драже не будут приняты. В течение следующих 7 дней вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2-3 день после приема последнего драже Жанин. После 7-дневного перерыва начните прием драже из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день недели.
Прием первой упаковки Жанина
· Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце
Начните прием Жанина в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите драже, которое промаркировано соответствующим днем недели. Затем принимайте драже по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
· При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Вы можете начинать прием Жанина на следующий день после того, как примете последнюю таблетку текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е., без перерыва в приеме). Если текущая упаковка содержит 28 таблеток, можно начать прием Жанина на следующий день после приема последней активной таблетки. Если вы не уверены, которая это таблетка, спросите врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).
Приём Жанина следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
· При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)
Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Жанина на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
· При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)
Начните прием Жанина в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
· После родов
Если вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Жанина. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.
· После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности
Посоветуйтесь с вашим врачом. Обычно рекомендуется начать прием немедленно.
Прием пропущенных драже
· Если опоздание в приеме очередного драже меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие Жанина сохраняется. Примите драже, как только вспомните об этом. Следующее драже примите в обычное время.
· Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.
При этом можно руководствоваться следующими правилами:
· Забыто более чем одно драже из упаковкиПроконсультируйтесь с врачом.
· Одно драже пропущено в первую неделю приема препарата
Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
· Одно драже пропущено во вторую неделю приема препарата
Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Если вы принимали драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, противозачаточное действие Жанина сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
· Одно драже пропущено на третьей неделе приема препарата
Если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов
1. Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема драже из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся драже из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.
2. Прекратите прием драже из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска драже) и затем начните прием драже из новой упаковки.

Используя эту схему, вы всегда можете начать прием драже из следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете.
Если после перерыва в приеме драже отсутствует ожидаемая менструация, вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием драже из новой упаковки.
В ситуациях, когда Вам рекомендуется прекратить прием комбинированного перорального контрацептива, или когда надежность КОК может быть снижена, следует воздерживаться от половых контактов или применять негормональные контрацептивные методы (например, презерватив или другие барьерные методы). Не следует применять ритмический или температурный методы. Эти методы могут быть ненадежны, т.к. прием КОК приводит к изменениям температуры и цервикальной слизи.
Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у вас была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах до 4 часов после приема драже Жанина, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следуйте инструкции для пропущенных драже.
Отсрочка начала менструации
Вы можете отсрочить начало менструации, если начнете прием драже из следующей упаковки Жанина немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием драже из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началась менструация, прекратите прием драже. Во время приема Жанина из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения в дни приема драже. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.
Изменение дня начала менструации
Если вы принимаете драже в соответствии с рекомендациями, у вас будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема драже. Например, если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема драже перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструация во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема драже из следующей упаковки.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Дети и подростки
Препарат Жанин показан только после наступления менархе.
Пациенты пожилого возраста
Не применимо. Препарат Жанин не показан после наступления менопаузы.
Пациенты с нарушениями со стороны печени
Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел «Противопоказания».
Пациенты с нарушениями со стороны почек
Препарат Жанин специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.
На фоне приема препарата Жанин могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.
Серьезные нежелательные эффекты:
Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препарата, проконсультируйтесь с врачом.
Другие нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата Жанин:
Частые нежелательные эффекты (более 1/100 и менее 1/10):
— головная боль;
— боль в молочных железах, включая неприятные ощущения в молочных железах и нагрубание молочных желез.
Нечастые нежелательные эффекты (более 1/1000 и менее 1/100):
— вагиниты/вульвовагиниты (воспаление женских половых органов);
— вагинальный кандидоз (молочница) или другие грибковые вульвовагинальные инфекции;
— увеличение аппетита;
— снижение настроения;
— головокружение;
— мигрень;
— повышенное или пониженное кровяное давление;
— боль в животе (включая боли в верхних и нижних отделах живота, дискомфорт/ вздутие);
— тошнота, рвота или диарея;
— акне;
— алопеция (потеря волос);
— сыпь (включая пятнистую сыпь);
— зуд (иногда зуд всего тела);
— аномальные менструации, включая меноррагии (обильные менструации), гипоменорею (скудные менструации), олигоменорею (нерегулярные менструации), и аменорею (отсутствие менструаций);
— межменструальные кровотечения, включая влагалищные кровотечения и метроррагию (нерегулярные кровотечения между месячными);
— увеличение размеров молочных желез, включая набухание и распирание молочных желез;
— отек молочных желез;
— дисменорея (болезненные менструации);
— выделения из влагалища;
— кисты яичника;
— боли в области малого таза;
— утомляемость, включая астению (слабость) и недомогание (усталость, включая слабость и общее плохое самочувствие);
— изменение веса (увеличение или уменьшение).
Редкие нежелательные эффекты (более 1/10000 и менее 1/1000):
— аднексит (воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников);
— инфекции мочевыводящих путей;
— цистит (воспаление мочевого пузыря);
— мастит (воспаление молочной железы);
— цервицит (воспаление шейки матки);
— кандидоз или другие грибковые инфекции;
— герпетическое поражение полости рта;
— грипп;
— бронхит;
— синусит;
— инфекции верхних дыхательных путей;
— вирусная инфекция;
— миома матки (доброкачественные новообразования в матке);
— липома молочной железы (доброкачественные новообразования жировой ткани);
— анемия;
— гиперчувствительность (аллергические реакции);
— вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков);
— анорексия (сильная потеря аппетита);
— депрессия;
— психические нарушения;
— бессонница;
— нарушения сна;
— агрессия;
— ишемический инсульт (сниженное или внезапно прекратившееся кровоснабжение части головного мозга);
— цереброваскулярные расстройства (расстройства системы кровотока к мозгу);
— дистония (мышечное напряжение (контрактуры), вызванное неудобной позой);
— сухость или раздражение слизистой оболочки глаз;
— осциллопсия (нарушение четкости зрения, иллюзия колебания неподвижных предметов) или другие зрительные нарушения;
— внезапная потеря слуха;
— шум в ушах;
— головокружение;
— ухудшение слуха;
— сердечно-сосудистые расстройства (нарушение кровоснабжения сердца);
— тахикардия (учащенное сердцебиение);
— тромбоз (образование кровяного сгустка в кровеносных сосудах);
— тромбоэмболия легочной артерии (острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами);
— тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба);
— повышение диастолического давления (минимальный показатель артериального давления, соответствует давлению в артериальных сосудах между сердцебиениями);
— ортостатическая циркулярная дистония (ощущение головокружения, слабости или обморочного состояния при изменении положения тела из сидячего или лежачего в вертикальное);
— приливы;
— варикозное расширение вен;
— патология вен, боль в области вен;
— бронхиальная астма;
— гипервентиляция;
— гастрит;
— энтерит;
— диспепсия (нарушение пищеварения);
— кожные реакции;
— патология кожи, включая аллергический дерматит, нейродермит/ атопический дерматит, экзему, псориаз;
— гипергидроз (чрезмерное потовыделение);
— Хлоазма (золотисто-коричневые пигментные пятна, так называемые «пятна беременных», главным образом на лице);
— нарушение пигментации/ гиперпигментация;
— себорея (жирная кожа);
— перхоть;
— гирсутизм (рост волос по мужскому типу);
— апельсиновая корка;
— сосудистые звездочки (расширение подкожных сосудов в виде сеточки с центральным красным пятном);
— боли в спине;
— дискомфорт в области мышц и костей скелета;
— миалгия (мышечная боль);
— боли в руках и ногах;
— дисплазия шейки матки (анормальные изменения эпителия шейки матки);
— боль в области придатков матки или кисты придатков матки (яичников и фаллопиевых (маточных) труб);
— кисты молочных желез;
— фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественные новообразования в молочных железах);
— диспареуния (боль во время полового акта);
— галакторея (выделение молока);
— нарушения менструального цикла;
— боль в груди;
— периферические отеки;
— гриппоподобные состояния;
— воспаление.
Нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата, частота проявления которых неизвестна: изменения настроения, повышение или снижение либидо, непереносимость контактных линз, крапивница, кожные нарушения (такие как узловатая или мультиформная эритема), выделения из молочных желез, задержка жидкости.
Если у Вас есть наследственный ангионевротический отек, лекарственные средства, содержащие определенные женские половые гормоны (эстрогены) могут вызывать обострение симптомов (смотрите раздел «С осторожностью»).
Если любой из нежелательных эффектов становится серьезным или если Вы замечаете какие-нибудь нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему доктору или фармацевту.
Передозировка
О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа драже Жанина не сообщалось.
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или влагалищное кровотечение.
В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других комбинированных пероральных контрацептивов, следует учитывать и при применении Жанина.
· Тромбоз
Тромбоз – образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и крайне редко – в сосудах других органов.
Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности.
Риск развития тромбоза увеличивается с возрастом, а также повышается при увеличении количества выкуренных сигарет. При применении Жанина следует прекратить курение, особенно, если ваш возраст превышает 35 лет.
Риск тромбоза глубоких вен временно повышается при операции или длительной иммобилизации (обездвиженности), например, при наложении гипса на ногу, продолжительном постельном режиме. В случае планируемой операции или госпитализации заранее предупредите врача, что вы принимаете комбинированные пероральные контрацептивы. Врач может рекомендовать вам прекратить применение препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.
При выявлении повышенного артериального давления врач может рекомендовать вам прекратить прием комбинированных пероральных контрацептивов.
· Опухоли
Связь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.
В редких случаях на фоне применения половых стероидов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких – злокачественных опухолей печени, которые могут привести к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы в течение длительного периода времени. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
· Снижение эффективности
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диареи или в результате лекарственного взаимодействия.
· Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
· У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека

Межменструальные кровотечения
Как и при применении других комбинированных пероральных контрацептивов, при приеме Жанина в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные влагалищные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения) в межменструальный период. Используйте средства гигиены и продолжайте прием таблеток, как обычно. Межменструальные влагалищные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации вашего организма к Жанину (обычно после 3 циклов приема таблеток). Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.
Отсутствие очередной менструации
Если вы принимали все драже правильно, и у вас не было рвоты во время приема драже или одновременного приема других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте прием Жанина, как обычно.
Если отсутствуют две менструации подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте прием драже из следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом
Регулярные осмотры
Если вы принимаете Жанин, врач сообщит вам о необходимости проведении регулярных осмотров, по крайней мере не реже 1 раза в год.
Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее:

при каких-либо изменениях здоровья, особенно любых состояниях, перечисленных в этом листке-вкладыше (см. также «Противопоказания» и «Применение с осторожностью»);
при локальном уплотнении в молочной железе; если вы собираетесь использовать другие лекарственные препараты (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 4 – 6 недель до нее);
при возникновении необычного сильного влагалищного кровотечения;
если вы забыли принять драже в первую неделю приема упаковки и имели половое сношение за семь дней до этого;
у вас дважды подряд не было очередной менструации или вы подозреваете, что беременны (не начинайте прием следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).

Прекратите прием драже и немедленно посоветуйтесь с врачом, если вы заметили возможные признаки тромбоза: впервые возникшие: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная или длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморочное состояние; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отек любой из ног.

Жанин не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.
Жанин рекомендован врачом лично вам, не передавайте препарат другим!

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Не выявлено.

Драже. По 21 драже в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности!

источник