Кисты молочных желез после 60 лет

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
Постоянная тянущая боль в груди;
Прощупываемое уплотнение;
Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
реализовать детородную функцию, избегать абортов;
наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
ограничить посещение бани, сауны;
держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник

Заболевания молочной железы на сегодняшний день дают шокирующие цифры, сотни тысяч пациенток обращаются в маммологические центры с различными симптомами и подозрениями на кистозно-фиброзную мастопатию и на злокачественные опухоли.

Свыше 40% женщин разного возраста страдают от того или иного заболевания молочной железы. Грудь для физического и психического здоровья женщины имеет очень важное значение, поскольку любые воспалительные процессы и изменения внешнего вида ухудшают ее физическое и эмоциональное состояние.

Поэтому своевременное выявление первых признаков и симптомов болезней молочной железы очень важно, чтобы успеть устранить и провести необходимую терапию вовремя. Все заболевания молочных желез разделяют на опухолевые (первые признаки рака груди) и воспалительные. В этой статье мы рассмотрим, что такое киста молочной железы, лечение и ее симптомы, диагностику.

Киста — это патологическое образование, которое может быть множественным или одиночным, и состоящее из стенки и жидкого содержимого внутри. Кисты молочной железы образуются в протоках и имеет следующие характеристики:

В толще молочной железы киста является полостью, капсулой, которая заполнена невоспалительной жидкостью.
Перед образованием кисты происходит расширение молочного протока железы, а затем в нем накапливается секрет и формируется фиброзная капсула. Иногда киста может сформироваться в концевых отделах протоков, поэтому в дальнейшем она изолируется и теряет связь с протоком.
Жидкость, скапливающаяся в кисте, бывает различной по цвету, она может быть желтой, темно-зеленой, бурой, что зависит от ее состава и давности существования кисты. Не редко содержимое включает плотные частички, которые обызвествляются, образуя комочки извести, — это не опасно, но указывает на то, что киста уже давно существует.
Если киста образовалась давно, то ее капсула более плотная, если недавно, то она имеет тоненькие стенки.
Длительное время женщина не испытывает никаких симптомов.
Со временем может произойти нагноение и воспаление полости.
Киста молочной железы зачастую возникает совместно с прочими дисгормональными патологиями женской половой системы.
Кисты достаточно крупного размера способны изменять форму груди.
Киста молочной железы может быть разной формы — неправильной, круглой, овальной. Размеры кист могут быть от нескольких миллиметров до 5 см. и даже больше.
У типичной кисты обычно внутренние стенки ровные и гладкие, а у атипичной кисты молочной железы на стенках могут быть разрастания, которые проникают в полость капсулы, это создает трудности при лечении, поскольку при пункции многокамерной кисты не удается аспирировать все содержимое всех камер.
Если кист становится много — это называется поликистоз молочных желез, то они могут сливаться, трансформируясь в многокамерные скопления. В этих случаях кистозная ткань может поражать свыше половины всей молочной железы.
Кисты могут быть как на одной груди, так и на обеих молочных железах.
Чаще всего капсула кисты содержит доброкачественные клетки, однако, может иметь и злокачественные.
Киста молочной железы встречается довольно часто, особенно у женщин без детей от 35-60 лет.
Признаком фиброзно-кистозной мастопатии является образование кисты молочной железы.
Иногда в груди может появляться жировая киста, ее возникновение не связано с секреторной тканью, а образование происходит из-за наполнения секретом сальной железы кожи. Если жиросодержащая киста достигает больших размеров, она может воспаляться, но обычно не вызывает неприятных ощущений, не беспокоит при лактации и не образует злокачественной опухоли, поэтому ее не лечат хирургическим путем. Жировые кисты лучше всего диагностируются при маммографии.

Основной причиной возникновения кисты молочной железы медицина видит в изменении гормонального баланса в организме женщины, например:

1. У каждой 3-ей женщины с мастопатией развиваются кисты. В случае, когда при формировании кисты жидкость уходит через проток, то вместо нее остается расширенный, деформированный проток. А если полость заполняется вязким секретом — рост кисты прогрессирует.

2. Считается, что в группу риска входят нерожавшие женщины после 30 лет.

3. Излишняя выработка эстрогенов, когда происходит подавление производства других гормонов, повышает риск развития кисты. Одни источники информации утверждают, что расстройство гормональной регуляции может быть вызвано приемом гормональных контрацептивов без предварительного анализа индивидуального состояния гормонального фона у женщины. Другие авторы считают, что гормональные контрацептивы сами по себе не оказывают значительного влияния на образование кист. Однако, их использование более 5 лет увеличивает риск развития онкологических и прочих процессов в молочной железе.

4. Также следует серьезно относиться к заместительной гормональной терапии, которую часто назначают женщинам в климактерическом периоде, поскольку прием этих лекарственных средств влияет на ткани молочной железы. Часто после приема гормонов у женщины стимулируется появление новой ткани, рост клеток, и как эти новообразования поведут себя в дальнейшем в тканях молочной железы, не известно. Поэтому в случае применения заместительной гормонотерапии следует каждые полгода проводить рентгенологический мониторинг, поскольку на УЗИ такие изменения могут быть не заметны.

5. Также по мнению многих врачей, первопричиной роста кисты молочной железы является психоэмоциональное состояние женщины, которое, как правило, влияет на все, и на общее состояние организма, и на устойчивость гормонального фона, и на обмен веществ. Именно стрессовые ситуации, вызывают нарушение гормонального баланса — ссоры, неприятности и смена работы, обиды, недовольство собой — и сразу молочные железы набухают, отекают. Поэтому часто женщинам при мастопатии назначают успокоительные средства — валериану, пустырник, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние и не нарушать выработку гормонов.

6. Обмен веществ, питание влияет на развитие кисты молочной железы. Питание определяет какой у женщины обмен веществ и вес. Даже 2-ух килограммовая прибавка в весе может повлиять на молочные железы, поскольку жировая ткань содержит эстрогены. Излишняя полнота и нарушение обмена веществ приводит к нарушению гормонального равновесия.

7. Провоцирующими факторами для развития кисты является мастопатия, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников, воспалительные заболевания придатков матки и самой матки — эндометриты и сальпингиты (см. воспаление придатков — симптомы и лечение). Аборт (последствия) является мощнейшим гормональным стрессом для организма, который приводит к разбалансировке всех систем и органов в организме женщины.

8. Также не маловажную роль в развитии кисты молочной железы играет остеохондроз грудного отдела позвоночника.

9. Многие ученые предполагают, что существует связь образования кист с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Многих интересует вопрос — Если есть кисты в других органах, то и в молочной железе возможно ее появление? Никакой связи с кистами в почках, печени, яичниках при кисте молочной железы не существует.

Многие женщины, услышав диагноз киста молочной железы, подразумевают, что это онкологически напряженное заболевание и что они останутся без груди. Хирургическое вмешательство показано в случае, если киста имеет большие размеры, доставляет серьезное беспокойство и действительно другого выхода нет.

Небольшие кисты молочной железы могут совершенно не беспокоить женщину, и о ее существовании пациентка может узнать только после тщательной самодиагностики, либо после посещения маммолога. А если киста имеет средние или большие размеры, то ощущение какого-то уплотнения и небольшую болезненность образования, женщина может чувствовать перед менструацией. По мере роста кисты, она создает давление на ткани вокруг нее, тем самым вызывая дискомфорт.

При большом размере кисты молочной железы, симптомы могут характеризоваться жжением, болезненностью места, где она располагается, тянущими болями, неровностями при ощупывании тканей возле кисты.
Киста иногда сопровождается выделениями из соска, тогда можно предположить, что она сообщается с протоком (см. выделения из молочных желез).
Небольшая киста дает о себе знать только в периоды перед менструациями, а крупные беспокоят постоянно и не зависят от менструального цикла.
Огромные размеры кисты создают заметную деформацию железы, даже изменяется цвет кожи, она становится красноватой, а со временем синюшной.
Если размеры кисты не велики, то это не угрожает ни жизни пациентки, ни снижает качество жизни.
Однако при гигантских кистах и при присоединении инфекции, при воспалении и нагноении кисты молочной железы у женщины появляется заметный дискомфорт.
В случае, если развивается воспаление в кисте, то возникает высокая температура тела, покраснение молочной железы, увеличиваются лимфатические узлы подмышками.
Очень редко, но встречаются клинические случаи, когда киста перерождается в раковую опухоль. И наличие фиброзно-кистозной мастопатии у женщины повышает риск возникновения рака молочных желез.

Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить — есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ.

Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы, однако, эта диагностика используется повсеместно как самая безопасная, не оказывающая негативного влияния на организм. Но до сих пор точно не изучены последствия влияния на организм магнитного поля. По мнению физиков, Ядерно-Магнитно-Резонансная Томография влияет на весь организм отрицательным образом.

Поэтому, прежде чем соглашаться на подобную диагностику, следует установить четкую необходимость в ее проведении. Если это не является принципиальным, то лучше отказаться от излишней нагрузки на свой организм.

Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы. Тот же вывод может последовать, если аспират будет коричневого или бурого цвета.

Если у женщины обнаружена киста молочной железы, ей следует пройти тщательное обследование на гормональный статус, обследоваться у гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

В молочной железе очень нежные ткани и производить интенсивный массаж груди, чтобы выдавить жидкость через сосок -нельзя, это очень опасно, молочную железу лишний раз не стоит трогать, не то, чтобы интенсивно массировать. Этого делать ни в коем случае нельзя. Старайтесь не травмировать молочные железы бельем с косточками, старайтесь предотвращать ее ушибы, как можно бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно смазывать ее оливковым маслом, от этого она будет более эластичной и не такой сухой. Совсем другое дело, если женщина родила и грудь наполнена молоком на 2-3 день после родов, это исключение, когда массирование просто необходимо, чтобы не было застоя и лактационного мастита.

Самостоятельное рассасывание кисты — это крайне редкое явление, поэтому следует не запускать процесс и лечить мелкие кисты консервативным путем, а при 1,5 см — ых кистах показана пункция с забором содержимого, затем в полость вводят озон или воздух, чтобы разгладить стенки. Эта процедура поможет установить диагноз и предотвратить рецидив.

Только врач может назначить лечение кисты молочной железы после тщательной диагностики или после хирургического вмешательства — это различные БАДы, гомеопатические препараты, фитотерапия, травяные сборы:

Особенно популярны препараты, с вытяжками из морских водорослей, содержащие йодистые соединения, а также БАДы с вытяжкой из брокколи, цветной капусты.
Очень много различных сборов трав, которые специально подобраны так, что оказывают положительное действие и на печень, и на обменные процессы, и повышают устойчивость к стрессам.
Что касается компрессов в начале воспалительного процесса, лучшим противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным является капустный лист и спиртовые компрессы. Опять же — это используется только после диагностики и назначения врача.

Почему? Любое лечение травами или компрессами недопустимо без точных указаний врача, который в динамике должен наблюдать за состоянием кист у женщины. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку без установления точного диагноза, установления есть ли какие-либо образования, определения какого они характера — доброкачественного или злокачественного, нельзя экспериментировать над своим здоровьем.

Онкологическая напряженность в последние годы значительно возросла, и то, что сегодня доброкачественное, завтра может обернуться онкологическим процессом. Самолечение может ускорить этот процесс и привести к самому печальному.

Если киста начинает расти, то под контролем УЗИ лечение кисты молочной железы проводят при помощи дренирования — тонкоигольной пункции, при этом делается прокол капсулы и аспирация содержимого с последующим введением в полость озона или воздуха. Этот метод используют только при однокамерных кистах без злокачественного процесса или имеющейся внутрипротоковой папилломы. После такого лечения необходим ежегодный или раз в полгода контроль маммолога для своевременного обнаружения рецидива. Если во время процедуры содержимое было полностью удалено, а гистология не выявила клеток, склонных к росту, и по данным УЗИ жидкость также не обнаружена, то в 80% случаев стенки кисты сожмутся и рецидива не будет. Однако в случае задержки жидкости, ее накопление продолжиться и процедуру повторяют.

В некоторых клиниках после забора жидкости в полость кисты вводят не озон, а этиловый спирт, это не безопасный способ, поскольку часто это приводит к некрозу тканей. И если вам предстоит такая аспирация, поинтересуйтесь, что вводят в полость после аспирации, даже введение воздуха лучше, чем спирт.

Простые кисты в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства, но если существует пристеночное разрастание, то пункция необходима для исключения онкологии. Если обнаруживается доброкачественные новообразования, то кисту и новообразование удаляют в течение 30 минут под местной анестезией вакуумной биопсией. Но, если это злокачественное новообразование, то это уже другая ситуация и женщина направляется для лечения онкологии.

В случаях, когда многократное обезвоживание кисты, с введением озона не дает результата, она продолжает рецидивировать, и злокачественных клеток не обнаруживается, только в этом случае кисту удаляют тем же, описанным выше способом.

Если женщина переживает, что она может остаться без груди, не стоит волноваться — даже очень крупные кисты поддаются какому-либо лечению без удаления груди.
Любой врач стремиться сохранить красоту молочных желез, поэтому надрезы и любые последствия хирургического вмешательства остаются не заметными.
По статистике от 1 до 4 % случаев внутри кисты все же развиваются злокачественные новообразования. Поэтому стоит своевременно обследоваться, проводить назначенное лечение и доверять своему лечащему врачу.
Рубец после секторальной резекции остается на всю жизнь, а если женщина хочет родить ребенка, то усечение тканей может повлиять на лактацию, так как некоторые протоки будут разрушены, что может привести к застою молока. Поэтому, если женщина молодая и планирует рожать, то лучше исключить вмешательства на железах.

О том, что загорать в наше время очень вредно говорят везде, много и часто. Специально ходить в солярий не рекомендуется, тем более загорать топлес, а также находиться на солнце с 11 до 16 часов. То же самое касается и бань, и саун. Любой перегрев может спровоцировать кистообразование и онкологический процесс не только в молочных железах.

источник

Что такое киста молочной железы, какие причины способствуют их образованию, виды кист, симптомы и диагностика, а также подробно о том, как лечить кисту в груди — читайте в этой статье.

Одна из самых распространенных женских патологий груди – наличие кист в тканях молочной железы. Кисты образуются в протоках и представляют собой наполненные жидкостью полости, они бывают и единичными, и множественными. Поначалу кисты могут не проявляться выраженной симптоматикой, и женщина ничего не подозревает. Со временем патология дает о себе знать неприятными ощущениями: болезненность, жжение. Причем усиливается этот дискомфорт за несколько дней до начала менструации. Если растущая киста достигает слишком больших размеров, заметно изменяется форма молочной железы. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс, и полость кисты может нагноиться. Формируются кисты чаще всего на фоне других гормональных нарушений, у таких пациенток повышен риск развития рака груди. Однако сами кисты перерождаются в злокачественные опухоли довольно редко.

Согласно медицинской статистике эта патология характерна для никогда не рожавших женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Формирование кисты происходит так: один из протоков грудной железы расширяется, в нем постепенно накапливается секрет, образуется фиброзная капсула. То есть кисты молочных желез представляют собой ограниченные полости, которые заполнились невоспалительной жидкостью. Наличие таких кист является признаком фиброзно-кистозной мастопатии. В подавляющем большинстве случаев кисты являются доброкачественными образованиями, но иногда в них могут находиться и раковые клетки.

Любая киста молочной железы относится к коду N60 — доброкачественная дисплазия молочной железы. Которая в свою очередь подразделяется на:

N60.0 Солитарная киста молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
N60.3 Фибросклероз молочной железы
N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

Кисты молочных желез имеют разную форму: они могут быть овальными, круглыми или с неправильными очертаниями. Размеры также очень отличаются. Встречаются и маленькие кисты (меньше сантиметра) и гигантские (несколько сантиметров). Кроме того, кисты различают по количеству полостей. Бывают однокамерные и многокамерные кисты. Если в молочной железе обнаружена всего одна патологическая полость, ее называют солитарной (единичной) кистой. При наличии множества кист пациентке ставят диагноз «поликистоз молочных желез». В таких случаях разные по размеру кисты обычно сливаются и формируют большие многокамерные образования (болезнь Реклю). В итоге кистозная ткань может занять более половины грудной железы.

Некоторые кисты бывают атипичными. Атипичной кистой называют образование, которое не имеет стенок и способно разрастаться внутрь. Подобные кисты образуются в месте расширения протока, склонны к рецидивированию и воспалению. В их полости встречаются доброкачественные (а иногда и злокачественные) папилломатозные образования.

Наиболее опасны в плане развития онкологических процессов фиброзные кисты молочных желез. Для фиброзной кисты характерно увеличение соединительной ткани. В результате формируют полости, содержащие жидкость, которая может даже выделяться из сосков.

Солитарная киста по своей структуре похожа на плотную капсулу. Заполняющая ее жидкость может иметь разный цвет. Обнаруживается только в одной из молочных желез.

Многокамерные кисты представляют собой множественные небольшие образования, которые с течением времени начинают сливаться.

Протоковая киста обычно диагностируется у пациенток зрелого возраста. Эту патологию относят к предраковым изменениям.

Еще одна разновидность кисты – жировая. Это доброкачественное образование наполнено молоком, имеет гладкие стенки. Оно появляется в период беременности или при лактации. Причина его возникновения – закупорка сальной железы.

Появление кист в ткани молочных желез является следствием гормональных нарушений в женском организме. К таким нарушением относятся: избыток эстрогенов, эстрогения, связанная со снижением уровня других гормонов. Кроме того, гормональный баланс может нарушиться из-за непродуманного использования гормональных контрацептивных средств.
Нередко формирование кист является следствием мастита, нарушений в работе яичников или щитовидной железы. Также опасны в этом смысле различные воспалительные процессы в женских органах (эндометрит, аднексит).

Итак, перечислим главные факторы, которые способствуют формированию кист в грудных железах:

— Нарушения гормонального баланса.

— Использование гормональных контрацептивов в течение долгого времени.

— Травмы груди, перенесенное в прошлом хирургическое вмешательство.

— Длительное воздействие ультрафиолета.

— Нервные потрясения и стрессы.

— Нарушения функции яичников (киста яичника в анамнезе).

— Проблемы в работе щитовидной железы.

— Гинекологические заболевания воспалительного характера.

— Интенсивные умственные нагрузки.

— Дискинезия желчевыводящих путей.

— Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника.

Признаки кисты молочной железы сможет определить врач маммолог, которого надо обязательно посещать один раз в год. Маленькие кисты обычно не дают о себе знать, и пациентка не предъявляет никаких жалоб. Выявляются такие образования случайно, например, в результате плановой маммографии. Неприятные симптомы появляются лишь тогда, когда новообразование достигает более крупных размеров. Главные жалобы женщин в подобных случаях – болезненность и уплотнение грудей накануне менструации. Кроме того, возможны неприятные тянущие ощущения и даже жжение, а кисту можно определить на ощупь. При наполненных крупных кистах неприятные симптомы уже не зависят от фазы цикла, они беспокоят женщину постоянно. Деформация груди при гигантских кистах становится видимой, а кожа над образованием изменяет свой оттенок. Она краснеет и даже становится синюшной.

Если процесс осложняется воспалением, появляются такие симптомы: повышенная температура, гиперемия кожи груди, увеличение лимфатических узлов.

Заподозрить наличие кисты можно уже после простой пальпации. Не пальпируются только мелкие малозаполненные образования. При подозрении на кисту пациентку направляют на УЗИ и маммографию (рентгеновское исследование молочных желез).

Маммография – очень информативный метод, с помощью которого можно оценить точное количество образований, их форму и размеры. Ультразвуковое исследование молочной железы дает подробную картину кисты и позволяет изучить характер ее стен (есть ли внутри кисты пристеночные образования). В некоторых случаях выполняют МРТ грудных желез. Если в кисте обнаружились пристеночные папилломатозные элементы, показана биопсия под УЗИ-контролем, а также пневмокистография. Благодаря этому ткани стенок можно изучить более детально.

Полученный в результате тонкоигольной аспирационной биопсии материал отправляется на гистологию для определения его клеточного состава. Если киста неосложненная, атипичные клетки в аспирате либо не обнаруживаются совсем, либо определяются в очень незначительном количестве. Если же по результатам гистологии выявлено значительное число клеток эпителия, можно подозревать опухолевый процесс. Очень характерным признаком является темно-бурый цвет аспирата. Он может говорить о внутрипротоковой папилломе или раке груди. Кроме того, исследование аспирата помогает выявить воспаление в кисте.
Женщинам, у которых были обнаружены кисты в молочных железах, необходимы осмотр гинеколога и исследование гормонального фона.

Киста молочной железы на УЗИ

Киста молочной железы на МРТ

Киста молочной железы при маммографии

Кисты в груди сами по себе угрозы не представляют и не слишком сильно сказываются на качестве жизни. Исключением могут являться лишь образования слишком больших размеров, которые деформируют грудь и доставляют женщине огромный дискомфорт.

Серьезные проблемы со здоровьем начинаются при развитии воспалительного процесса и нагноении кист.

Вероятность перехода кисты в рак молочной железы существует, но она невелика. В группу риска входят, прежде всего, женщины с фиброзно-кистозной мастопатией.

При наличии в молочной железе множественных кистозных образований главная цель лечения – нормализовать гормональный фон пациентки.

Для того, чтобы составить подходящую схему лечения, женщину направляют на обследование к эндокринологу. Необходимо детально исследовать состояние эндокринной системы и выявить возможные патологии в железах внутренней секреции. Также большое значение имеет диагностика заболеваний половых органов.

Когда причина гормональных нарушений в женском организме обнаружена, пациентке назначают соответствующую терапию для коррекции гормонального фона.

Одним из распространенных методов лечения является хирургическое вмешательство. Но его во многих случаях удается избежать. Так, если образование по размерам небольшое (меньше 0,5 мм), его удалять необязательно. Пациентке назначают консервативное лечение и рекомендуют раз в год проходить осмотр у маммолога, гинеколога, эндокринолога.

При наличии крупной кисты (от полутора сантиметров) проводят тонкоигольную пункцию. Этот метод малотравматичен и достаточно эффективен. Под контролем УЗИ кисту аккуратно прокалывают и выполняют аспирацию жидкости. В освободившееся пространство вводят специальные препараты (лучше всего озон), которые способствуют облитерации кисты. Но таким методом лечатся только простые однокамерные образования без внутрипротоковых папиллом и признаков злокачественности. После процедуры женщине нужно наблюдаться у маммолога и каждые полгода проходить необходимые обследования. Это позволит вовремя выявить появление рецидива. Если операция прошла успешно, содержимое кисты удалено до конца, и в ней нет способных к росту клеток, то вероятность повторного образования кисты не превышает 20 %. Если жидкость начинает собираться снова, процедуру выполняют еще раз.

В некоторых случаях показано более радикальное лечение – резекция железы с последующей гистологией. К такой операции прибегают при многокамерных множественных образованиях, после выявления в кисте атипичного эпителия и, если у пациентки в анамнезе злокачественная опухоль груди.

Некоторые женщины боятся, что из-за кисты им могут удалить всю грудь. Это напрасный страх. Даже при гигантской кисте образование удаляют с сохранением молочной железы. Современные методы лечения кисты молочной железы позволяют не только провести операцию с максимальным эстетическим эффектом, но и сохранить возможность грудного вскармливания в будущем. Тем не менее, после секторальной резекции рубцы остаются, разрушаются протоки. Как следствие, повышается риск застойных явлений. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребенка, оперативного вмешательства все же лучше избегать, если это, конечно, возможно.
Риск перехода кисты в рак хоть и не высок, но существует. Это значит, что лечение подобных образований надолго откладывать не стоит.

К щадящим хирургическим методам относится лапароскопическая операция. Она позволяет своевременно удалить кисту без серьезных последствий для организма.

Лапароскопия относится к инновационным методикам и применяется в самых разных сферах медицины. Она позволяет хирургам решать самые сложные проблемы и выполнять различные манипуляции в самых труднодоступных участках. Процедуру проводят в присутствии анестезиолога с местным обезболиванием или под общим наркозом. Для доступа к новообразованию на грудной стенке делают аккуратные надрезы. В один из них вводят лапароскоп с видеокамерой, а в другой — хирургический инструмент. От камеры лапароскопа на монитор выводится изображение, и под видеоконтролем из кисты отсасывается заполняющая ее жидкость. Затем в кисту вводят специальный лекарственный раствор, под действием которого она рассасывается.

Как и любое другое оперативное вмешательство, лапароскопия требует тщательной подготовки. Перед процедурой пациентке назначают ряд обследований, включая лабораторные анализы. В течение 8 часов перед процедурой женщина не должна принимать пищу.

Главное преимущество лапароскопической операции – ее минимальная травматичность. После процедуры на коже будут заметны лишь тонкие, почти невидимые следы. Восстановление после такого вмешательства проходит быстро, а риск осложнений незначителен.

Но полностью исключить неприятные последствия, к сожалению, нельзя. Основные осложнения лапароскопии связаны с действием анестезии, случайным повреждением сосудов во время операции, появлением спаек, гематом или послеоперационной грыжи. Также возможно присоединение инфекции.

Многих женщин интересует вопрос: рассасываются ли кисты сами, если их не лечить? Такое случается очень редко, поэтому игнорировать новообразование (даже очень небольшое) ни в коем случае нельзя. Маленькую кисту можно вылечить консервативными методами. При крупных образованиях показана аспирация жидкости. После удаления жидкости в полость кисты вводят озон или воздух, благодаря чему ее стенки быстро разглаживаются. Этот метод помогает уточнить диагноз и предотвратить рецидив.

Принять решение о народных методах лечения кист в молочных железах может только врач после тщательного обследования пациентки. При необходимости он порекомендует гомеопатические средства, растительные препараты, БАДы. Часто маммолог при незначительных кистах груди назначает курс гомеопатического препарата мастодинон (3 месяца по 1 таблетки 2 раза в день). Также сегодня большой популярностью пользуются средства на основе водорослей, в которых содержатся йодистые соединения. Широко применяются БАДы с экстрактами цветной капусты и брокколи. Часто рекомендуют и травяные сборы, составленные так, чтобы улучшалось состояние печени, нервной системы, нормализовался обмен веществ. Если началось воспаление и другие методы лечения по каким-то причинам невозможны, можно прикладывать компрессы (спиртовые и из капустных листьев). Они хорошо снимают воспаления и отеки, обладают рассасывающим действием. Но при этом нельзя забывать, что любые способы лечения (даже народные) можно применять только после консультации врача.

О вреде сильного загара сейчас говорят почти все медики. Находиться под солнцем топлес, загорать в середине дня, когда солнце особенно активно, не стоит. Любительницам саун и бань также нужно соблюдать осторожность. Перегревание организма не только способствует росту кист, но и дает толчок развитию злокачественных процессов (не только в груди, но и во многих других органах).

Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений при небольших размерах кист и уменьшить неприятные ощущения, нужно соблюдать следующие правила:

— Необходимо носить бюстгальтеры, хорошо поддерживающие грудь. Такое белье поможет уменьшить ощущения дискомфорта.

— Желательно пить меньше кофе и других напитков, содержащих кофеин. До сих пор наукой не доказано, что это вещество как-то влияет на кистообразование. Но многие женщины отмечают, что при отказе от кофе и черного чая дискомфорт в груди значительно уменьшается.

— При кистах груди полезно уменьшить количество употребляемой соли. Соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего причиняемый кистами дискомфорт усиливается.

— Если боли слишком сильные, допустим прием обезболивающих средств, продающихся в аптеках без рецепта (парацетамол, аспирин, ибупрофен).

Хорошее средство для снятия дискомфорта – примула вечерняя (в масляных каплях). Масло содержит линолевую кислоту, которая положительно влияет на гормональный фон, благодаря чему неприятные ощущения в молочных железах проходят.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость в тканях, заполненную жидкостью. Это одно из проявлений диффузной или узловой (фиброзно-кистозной) мастопатии – заболевания, которое характеризуется нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, пролиферативными и регрессивными изменениями тканей молочной железы. Патологию выявляют у 50–60% женщин, в возрасте от 30 до 50 лет. Кисты в молочной железе в пожилом возрасте встречаются гораздо реже. У детей до 18 лет частота выявления кистозных образований при физикальном осмотре составляет 3,1%, при проведении инструментального обследования выявление анэхогенных образований увеличивается до 12,1–19,3%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих кистами молочной железы:

Комфортные палаты;
Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
Оснащённые новейшим оборудованием и инструментарием операционные.

Хирурги в совершенстве владеют методиками диагностических и лечебных процедур, техникой оперативных вмешательств. Тяжёлые случаи заболеваний молочной железы обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Ведущие онкологи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. Консервативную терапию проводят с помощью эффективных лекарственных средств, зарегистрированных в РФ.

Кисты в молочных железах образуются по причине нарушения гормонального баланса. Выработка эстрогенов может увеличиться при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, вследствие стрессовых ситуаций, в результате заболеваний щитовидной железы.

Спровоцировать гормональный дисбаланс и образование кисты в груди могут следующие факторы:

Эндометриоз;
Частые аборты;
Заболевания надпочечников;
Раннее менархе;
Отказ от грудного вскармливания.

Вероятность образования кисты молочных желез повышается при длительном приеме гормональных противозачаточных препаратов и большом количестве беременностей. Причиной образования кисты в груди может быть мастит, оперативные вмешательства на молочных железах.

Киста в молочной железе у женщины выявляется при осмотре и пальпации органа. Киста в груди представляет собой округлое образование, которое окружено капсулой. Оно имеет чёткие границы. Внутренние стенки кисты могут содержать как доброкачественные, так и атипичные клетки. Жировая киста в груди может образоваться вследствие закупорки сальных желез кожи или гематомы (скопления крови в тканях). Гематома молочной железы и жировая киста всегда носят доброкачественный характер. Они могут достигать значительных размеров и воспаляться. Большая киста левой или правой молочной железы деформирует грудь.

При обнаружении кисты молочной железы маммологи Юсуповской больницы назначают следующее обследование:

Маммографию в медиолатеральной и краниокаудальной проекциях с использованием цифровых маммографов;
Пневмокистографию;
Ультразвуковое исследование;
МРТ груди;
Прицельную биопсию под контролем УЗИ при размере кисты свыше 2 см, клинико-сонографических признаках воспаления или при подозрении на наличие внутрикистозного новообразования;
Лабораторный анализ аспирата.

Сонографически киста молочной железы определяется как эхонегативное образование с однородной внутренней структурой, которое даёт эффект акустического усиления, без видимого утолщения стенки и изменения структурности окружающих тканей размером от 5 мм и выше. Несмотря на то, что современная ультразвуковая аппаратура позволяет визуализировать образования и меньшего диаметра, интерпретация сонографических данных в таких случаях спорная. При размере образования до 5 мм сложно дифференцировать проявления кистообразного расширения протоков и дуктэктазии с истинной кистой. После выявления патологии проводят дополнительное обследование для выяснения причин её развития. Пациенток консультирует гинеколог, эндокринолог, онколог.

Если киста молочной железы обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, маммологи проводят динамическое наблюдение, включающее ультразвуковое исследование, определение уровня гормонов в крови, консультацию гинеколога, эндокринолога и иммунолога. По показаниям пациентам назначают следующие препараты:

Восстанавливающие гормональный баланс в организме;
Иммуномодуляторы, включая иммуностимуляторы;
Препараты, содержащие йод;
Витамины;
Рассасывающие и противовоспалительные лекарственные средства.

Традиционным методом хирургического лечения кист молочной железы является секторальная резекция. Иссечение кисты проводят в следующих случаях:

Многокамерные образования;
Наличие у пациентки предрасположенности к возникновению рака молочной железы;
Рецидив заболевания после медикаментозной терапии или проведённой пункции.

Подобная агрессивная тактика является наследием времени, когда в руках врачей не было надёжных инструментальных методов идентификации жидкостных образований, изучения содержимого и стенок кисты с целью выявления внутриполостных тканевых разрастаний. Маммологи Юсуповской больницы применяют новейшие малоинвазивные технологии лечения кист молочной железы.

Они позволяют одновременно осуществить высокоточную диагностику заболеваний груди и лечение в амбулаторных условиях под контролем лучевых методов исследования: рентгенологического и ультразвукового. Ранее склеротерапия кист молочных желез выполнялась под контролем пальпации. Её эффективность была не выше 60-75%. В настоящее время процедуру проводят под контролем ультразвукового исследования.

В последние годы в лечебной практике врачи активно используют использовать озонотерапию – системное и местное воздействие медицинского озона на организм человека. При отсутствии в кистах груди признаков воспаления проводят фотодинамическую терапию. При наличии выполняют лечение с использованием озоно-кислородной смеси. Озон обладает широким разнообразием лечебных эффектов:

Оказывает антибактериальное, противовирусное и иммуномодулирующее действие;
Усиливает микрогемодинамику;
Повышает активность системы антиоксидантной защиты.

Фотодинамическая терапия позволяет вызвать асептическое воспаление и склерозировать кисту. При этом полностью отсутствует болевой синдром, который возникает при склерозировании спиртом. Методика местной озонотерапии позволяет избегать нагноения, а при наличии гноя исключить широкие, деформирующие молочную железу разрезы, поскольку как после выполнения пункций кисты озоно-кислородная смесь, которую вводят внутрь образования, оказывает лечебное действие.

Маммологи применяют новый способ склерозирования кист с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения. Методика характеризуется простотой выполнения и высокой эффективностью за счёт полноценного разрушения эпителия выстилки кисты и отсутствия наличия инородных химических веществ в тканях железы, которые вызывают асептическое воспаление. При использовании лазерных установок ближнего инфракрасного диапазона с длиной волны 805 нм не повышается пролиферативная активность эпителиоцитов молочной железы (процедура не повышает риск развития рака груди).

Прогноз при кисте молочной железы благоприятный. Кистозные образования редко трансформируются в злокачественную опухоль. Если киста молочной железы выявлена во время беременности, следует пройти обследования и консультацию маммолога. Женщинам необходимо не реже одного раза в неделю самостоятельно осматривать грудь, отказаться от посещения сауны и солярия, ношения тесного синтетического белья, меньше нервничать, позаботиться о правильном питании. Киста молочной железы при грудном вскармливании имеет те же признаки, что и галактоцеле. По окончании лактации небольшие кисты могут рассосаться самостоятельно.

Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы, звоните по телефону, указанному на сайте.

источник

Изменения в тканях груди часто являются первым признаком опухоли молочной железы у женщин. Симптомы в первое время у доброкачественных и злокачественных новообразований очень похожи. Определить характер опухоли может только опытный врач-маммолог после ряда специфических исследований. Своевременное обращение в медицинское учреждение может спасти жизнь.

Опухоли различной этимологии в молочных железах встречаются довольно часто у женщин. Иногда такое новообразование является признаком страшного, практически неизлечимого заболевания — рака. При этом не каждую опухоль можно отнести к таковым. При появлении подозрительных симптомов у женщин и мужчин необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для выяснения природы заболевания.

Опухоли в груди доброкачественного происхождения представляют собой скопление клеток, которые делятся хаотично, но при этом сохраняют способность дифференцироваться. Структура их напоминает ткань, в которой они сформировались. Подобное образование не нарушает функции пораженного органа.

Скорость роста опухоли довольно мала, образование не распространяется в другие ткани и органы. При своевременном обращении в больницу проблема легко устраняется хирургическим путем без негативных последствий для пациентов.

Доброкачественные образования в молочной железе бывают следующими:

Киста. Представляет собой подвижное мягкое тело, заполненное жидкостью. Возникает на фоне колебаний гормонального фона. Фиброаденома. Образуется в мягких или соединительных тканях, имеет четкие границы и довольно плотная при пальпации. Растет она довольно быстро. Фиброзно-кистозные образования или псевдоопухоли. Представляют собой новообразования крупного размера, которые заметно выделяются на фоне остальных тканей.

Определить новообразование можно легко в домашних условиях, если раз в месяц тщательно исследовать молочную железу. Признаки заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Итак, для доброкачественного новообразования в груди характерны такие симптомы:

изменение внешнего вида кожи на груди — появление кровоподтеков, покраснение; привычная форма груди меняется — она может увечиться в размере, границы тканей смещаются; в молочной железе или в подмышечной впадине легко прощупывается уплотнение или узлы; выделение жидкости из соска.

Такая опухоль довольно ощутимо давит на окружающие ее ткани, но не затрагивает их. Если появляются подозрительные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к опытному маммологу.

Несмотря на успехи современной медицины, основная причина появления доброкачественных новообразований в груди у женщин и мужчин пока не выяснена. При этом можно назвать некоторые факторы, которые приводят к появлению заболевания.

Возраст. Чаще всего проблема встречается после 60 или 30 лет. Однако риску подвержены и девочки, которые вступили в период полового созревания. Женщины, которые не рожали или часто прибегали к абортам. Травмы молочной железы. Различные заболевания — сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников, проблемы с органами малого таза. Генетическая предрасположенность. Проживание в зоне повышенной радиации. Несоблюдение диеты, курение и употребление спиртных напитков. Нижнее белье, сдавливающее молочную железу. Несоблюдение мер предосторожности при нахождении на солнце и в солярии.

Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое или рентгенологическое исследование, маммография и лабораторные исследования крови и жидкости из груди. В большинстве случаев лечение доброкачественных образований у мужчин и женщин проводится хирургическим путем.

Образование ракового характера в груди встречается у 15% всех пациенток с диагнозом «опухоль». В очень редких случаях его диагностируют и у мужчин. Такое новообразование очень опасно, в запущенном состоянии приводит к летальному исходу. От доброкачественного образования его отличает способность проникать в близрасположенные ткани и другие органы.

Раньше в группу риска попадали женщины после 40–45 лет, но изменение условий жизни (ухудшение экологии, физическая и эмоциональная нагрузка, изменение качества продуктов питания) привело к тому, что рак молочной железы встречается и у девушек 18–20 лет.

Признаки злокачественной опухоли легко заметить, если обращать внимание на состояние своей груди.

Обнаружение уплотнений или узелков, которые имеют заметную тенденцию к росту. Выделение из сосков жидкости, происходящее не во время лактации или беременности. Особенно опасно появление в ней крови и гноя. Образование на поверхности кожи открытых ран небольшого размера, которые долго не заживают и выделяют жидкость. Довольно часто они трансформируются в болезненные язвы. Локация их может быть любой — сосок, ареола, или кожа на груди. Внешний вид и кожа на пораженной молочной железе отличается от здоровой. Цвет и фактура кожи меняется — она может быть красного или синюшного оттенка, покрывается морщинами и становится довольно грубой. Особенно необходимо насторожиться, если изменения затронули сосок: он стал плоским, втянутым или резко увеличил свои размеры. Увеличение размеров ближайших лимфоузлов. Как правило, подмышечные впадины опухают и становятся очень болезненными.

Симптомов рака очень много, но вышеперечисленные встречаются у большинства пациентов. Кроме этих признаков злокачественным новообразованиям сопутствует повышение температуры тела, быстрая утомляемость и чувство разбитости, полное или частичное отсутствие аппетита.

Для определения злокачественного характера образования проводятся исследование части органа в лабораторных условиях.

При подтверждении диагноза самым эффективным способом остается хирургическое вмешательство. При этом доктор удаляет опухоль и лимфоузлы либо всю молочную железу с жировой тканью и подмышечными лимфоузлами. В случае распространения заболевания на другие органы возможно удаление ребер.

В послеоперационной период для предотвращения образования раковых клеток в других органах назначают курс химиотерапии и местное лучевое облучение.

Появление изменений в груди может быть признаком рака. При первых подозрительных признаках необходимо обращаться в больницу, поскольку даже безобидный мастит может спровоцировать злокачественные новообразования.

Любая женщина пугается, находя у себя в груди уплотнение и полагая, что это рак. Не все знают, что в молочных железах могут быть и другие новообразования. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу идти на обследование, чтобы установить характер опухоли. Если это небольшое доброкачественное образование, с ним справляются с помощью лекарств. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, но операция будет произведена самым щадящим способом. При обнаружении злокачественной опухоли шанс на излечение тем больше, чем раньше она обнаружена.

У женщин одной из основных причин возникновения болезней молочной железы является нарушение соотношения половых гормонов. Эти важные компоненты определяют развитие женских репродуктивных органов с рождения и до наступления старости. В процессе роста, полового созревания, наступления репродуктивного возраста, менопаузы соотношение половых гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом и надпочечниками, меняется. Это естественный процесс, от которого зависит рост и нормальное функционирование молочной железы.

Причинами гормональных нарушений являются обычно процессы, связанные с вмешательством в естественный порядок жизнедеятельности организма: искусственное прерывание беременности, отказ от беременности в репродуктивном возрасте, отказ от грудного вскармливания, контрацепция с помощью гормональных препаратов.

Заболевания молочной железы могут также возникать в результате нарушений в работе половой, эндокринной систем, при которых меняется гормональный баланс в организме. Патологии могут иметь наследственный характер.

Следует заметить: Возникновению опухолей груди способствует чрезмерное пребывание на солнце или в солярии, злоупотребление алкоголем, курение, сильные переживания.

Все заболевания женской молочной железы делятся на два основных вида: воспалительные (мастит) и опухолевые (доброкачественные и злокачественные).

Причиной мастита является попадание бактерий (стафилококков, стрептококков и других) в молочные железы через трещины в сосках. Мастит бывает 2 типов: лактационный и нелактационный:

Лактационный мастит обычно возникает у женщин при кормлении. Нежная кожа на сосках легко повреждается, когда ребенок сосет грудь. Возникновению мастита способствует ослабление иммунитета у женщины после родов, а также переохлаждение. Если ребенок не полностью высасывает молоко, то происходит его застой. При этом у женщины появляются комки в молочной железе, повышение температуры, набухание лимфатических узлов в области подмышек, гнойные выделения из сосков. Молочная железа краснеет, во время прикосновения ощущается сильная боль. Нелактационный мастит не связан с выработкой молока. Признаки заболевания те же, что и при лактационной форме, однако причиной его чаще всего бывает киста молочной железы. При появлении симптомов мастита у женщин вне периода лактации необходимо обязательно сделать УЗИ для установления точного диагноза.

На начальной стадии мастит иногда удается вылечить домашними средствами: сцеживанием молока, применением медовых лепешек и других средств, способствующих понижению жара, рассасыванию уплотнений. Быстро помогают физиотерапевтические процедуры. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, то для лечения мастита используются антибиотики. В исключительных случаях производится хирургическое вмешательство: на груди делается надрез, через который удаляется гной. Воспаленная область промывается антибактериальными средствами.

Характерным признаком этих болезней у женщин является появление в молочной железе уплотнений различного размера и формы, тянущие боли, изменение размеров груди. Доброкачественные заболевания женской молочной железы не распространяются на ткани соседних органов, в отличие от злокачественных опухолей.

Они представляют собой новообразования с гладкой оболочкой, не связанные с кожей. Как правило, увеличение опухоли происходит медленно. Новообразование небольшого размера может исчезнуть после применения гормональной терапии. При хирургическом удалении отсекается лишь участок пораженной ткани молочной железы. К доброкачественным опухолям относятся фиброаденома, мастопатия, киста, липома, внутрипротоковая папиллома.

Образуется из соединительной ткани, находящейся между млечными протоками. Эта опухоль появляется у молодых женщин (до 30 лет). Возникновению опухоли способствует аномальное увеличение выработки эстрагона (гормона яичников). Уплотнения у женщин могут возникнуть в одной или обеих молочных железах. Они имеют форму овала или шара, легко перемещаются. Поверхность у них гладкая. Чаще всего находятся в наружной верхней области груди. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений.

Опасной является листовидная фиброаденома, которая может перерождаться в раковую опухоль. В ткани опухоли имеются листовидные щели, заполненные киселеобразной массой.

Представляет собой пустоты, образующиеся в соединительной ткани железы. Внутри находится жидкость, которая может загноиться. Обычно заболевание поддается консервативному лечению.

Различают несколько форм такой опухоли в зависимости от того, за счет какой ткани она образуется:

железистая (разрастание протоков и долек железы); фиброзная (разрастание соединительной ткани); кистозная (разрастание тканей с преобладанием пустот); смешанная (фиброзно-кистозная).

При наличии отдельных новообразований в груди образуется узловая мастопатия. В случае обширного множественного поражения возникает диффузная мастопатия (более опасное заболевание, может перейти в злокачественную форму).

Мастопатия обычно образуется при аномальном увеличении выработки пролактина в гипофизе мозга. Возникает такое заболевание в молочной железе в возрасте 30-50 лет, когда репродуктивная функция организма начинает постепенно угасать, ослабевает выработка гормонов в яичниках. Обычно возникновению опухоли такого вида сопутствуют сахарный диабет, болезни печени, желудка. В группе риска заболевания мастопатией находятся женщины, имеющие избыточную массу тела.

Новообразование возникает за счет разрастания соединительной и жировой тканей. Жировая ткань играет роль амортизатора, смягчающего внешнее воздействие на железу. При нарушении обмена веществ (недостаточном расщеплении жиров и белков ферментами) появляются уплотнения тестообразной консистенции. Иногда они включают в себя клубок разросшихся сосудов.

На млечных протоках возникают наросты. Они могут появляться также и снаружи, в области вокруг сосков. Возникает заболевание при поражении организма папилломавирусом у женщин в любом возрасте.

В случае возникновения доброкачественных опухолей небольшого размера, поражающих небольшой участок, возможно лечение гормональными препаратами, антибиотиками, витаминами. Крупные новообразования обычно удаляются хирургическим путем, производится так называемая секторальная резекция пораженного участка молочной железы. Операции проводятся для предотвращения перерождения новообразования в раковую форму (например, в случае диффузной мастопатии, листовидной фиброаденомы, папилломы).

Эти заболевания женской молочной железы отличаются тем, что происходит быстрое размножение опухолевых клеток. Организм не способен его контролировать. Поражение через кровеносные и лимфатические сосуды распространяется на другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление молочной железы на ранней стадии заболевания. Чаще всего раковые опухоли появляются на месте доброкачественных новообразований, если они не были удалены вовремя. Раковые уплотнения не имеют определенной формы, края у них нечеткие. Опухоли бывают единичными (узловая форма), могут распространяться на большую часть груди (диффузная форма). Опухоли располагаются в области млечных протоков, на поверхности молочной железы (аденокарцинома), в области соска.

Характерными симптомами являются наружные изменения кожи молочной железы (неровности, язвы), сплющивание, увеличение подмышечных лимфатических желез.

Маммография, УЗИ и биопсия являются основными методами, с помощью которых можно обнаружить заболевания. Молочная железа обследуется, как правило, после пальпации и нахождения уплотнений.

С помощью этих методов не всегда удается установить характер опухоли. Перед проведением операции часто назначаются более точные обследования, позволяющие определить границы и форму новообразования, наличие метастазов. К таким методам относятся компьютерная инфракрасная диагностика (основана на измерении разницы температур здоровой и пораженной ткани), магнитно-резонансная томография (изучаются изменения в здоровой и больной ткани, происходящие в магнитном поле). Для диагностирования рака обычно используется исследование онкологических маркеров (характеристик, отражающих рост раковых клеток).

Напоминание: Большое значение имеет регулярное (не реже 1 раза в месяц) самостоятельное обследование молочной железы, позволяющее обнаружить опухоль на такой стадии, когда от нее можно избавиться.

источник