Кисты молочных желез у кормящей матери

Киста молочных желез представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее полую структуру и заполненное серозной жидкостью. Тканевой состав кисты напрямую зависит от места ее локализации. Эти структуры могут отличаться по размеру, иметь множественный или одиночный характер. Множественные мелкие кисты молочных желез являются характерным состоянием для женщин в послеродовом периоде.

У некоторых молодых мам, практикующих грудное вскармливание, обнаруживаются большие единичные кисты молочных желез, которые оказывают механическое давление на железистую ткань и грудные протоки, что негативно сказывается на процессе лактации. Столкнувшись с данным состоянием, молодая мама задается вопросом о том, насколько опасно это состояние, какие существуют безопасные варианты лечения патологии, и может ли киста перерасти в злокачественное новообразование.

Единичные или множественные кисты молочных желез у кормящих мам именуются галактоцеле. С этой проблемой сталкивается не менее 45% женщин в послеродовом периоде. Одной из потенциальных причин возникновения данного состояния является нарушение процесса оттока грудного молока под действием внутренних или внешних факторов. Когда грудное молоко застаивается в молочных железах, этот процесс сопровождается воспалительной реакцией с последующим формированием доброкачественного новообразования.

Ключевым внутренним фактором, способствующим возникновению застоя в молочных железах, является свернувшееся грудное молоко, которое закупоривает просвет выводящего протока. Внутренним содержимым такой кисты, как правило, является патологически измененное грудное молоко, которое может содержать дополнительные примеси. У отдельного количество женщин галактоцеле развивается в раннем послеродовом периоде, а другая часть молодых мам сталкивается с подобным состоянием через несколько месяцев с момента начала лактации.

В качестве ключевых факторов, способных привести к возникновению галактоцеле, выделяют:

Отсутствие системности в вопросах вскармливания ребенка грудью, в результате чего молоко застаивается в молочных железах;
Травматические повреждения груди;
Врождённые аномалии развития протоков молочной железы (деформация, малый просвет);
Изменение количественного и качественного состава грудного молока, в результате чего усиливается его потенциал к свертыванию;
Дисгормональные расстройства, которые возникли ещё в период вынашивания ребенка;
Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
Избыточная выработка молока;
Нарушение техники прикладывания ребенка к груди.

Наследственный фактор играет не последнюю роль в вопросах предрасположенности к появлению галактоцеле. Если по женской линии у молодой мамы прослеживались случаи возникновения данной проблемы, то у женщины возрастает риск появления кисты молочной железы в послеродовом периоде.

Если галактоцеле имеет вид единичного новообразования среднего или большого размера, то его можно обнаружить визуально или в процессе пальпации молочной железы. При возникновении множественных мелких кист диагностика галактоцеле возможна только при использовании методики ультразвукового обследования.

При единичном галактоцеле размер новообразований достигает 10-11 см в диаметре. В 60% случаев местом расположения кисты является околососочная область. При ощупывании кисты определяется подвижное эластичное новообразование, которое с легкостью перемещается под пальцами из стороны в сторону.

При неинтенсивном надавливании кисты молочных желез безболезненные. Появление болевого синдрома возможно перед наступлением менструации. В зависимости от характера содержимого кист, выделяют такие варианты галактоцеле:

Мыловидная форма;
Масляная форма;
Сыровидная форма.

Для того чтобы определить характер содержимого в новообразовании, врачи выполняют диагностическую пункцию. В большинстве случаев из кисты извлекают вязкое содержимое, имеющее зеленоватый или коричневый оттенок. При несвоевременном оказании помощи кормящей маме размер кисты увеличивается до тех параметров, которые способны повлиять на форму молочной железы. Если новообразование увеличилось до незначительных размеров и остановило свой рост, то кормящая женщина может не догадываться о наличии патологии.

Если кормящая женщина обнаружила инородное новообразование в области одной или двух молочных желез, то ей следует безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту маммологу. Диагностика галактоцеле основывается на визуальном осмотре молочной железы с последующей её пальпацией. В ходе такого обследования врач может обнаружить новообразование и приблизительное место его локализации.

Для постановки точного диагноза кормящих женщин направляют на ультразвуковое исследование. Методика УЗИ дает информацию не только о наличии кисты, но и о её локализации и размерах. Если ультразвуковое исследование оказалось малоинформативным, то молодую маму направляют на маммографию. Для того чтобы оценить состояние гормонального фона женщины, в качестве дополнительных методов обследования назначают клинический анализ крови на уровень гормонов.

Еще одним информативным способом диагностики галактоцеле является дуктография. Этот метод заключается в проведении контрастного рентгенологического обследования протоков грудных желез. При помощи дуктографии удаётся выявить место локализации кистозной полости. Если у женщины наряду с галактоцеле обнаруживается воспалительное поражение молочных желез, то эта диагностическая методика ей противопоказана.

Для того чтобы исследовать содержимое новообразования, женщине выполняют тонкоигольную пункцию с последующим бактериальным и цитологическим исследованием полученного содержимого. Киста молочной железы в период грудного вскармливания требует выполнения дифференциальной диагностики с целью исключения злокачественной патологии.

Если у кормящей мамы были диагностированы единичные или множественные кисты небольшого размера, то врачи предпочитают вести наблюдательную тактику. При определённом стечении обстоятельств эти миниатюрные новообразования рассасываются без вмешательства извне.

В течение всего периода терапии галактоцеле женщине стоит соблюдать основные правила по уходу за молочными железами, вести профилактику микротрещин в области сосков и окружающих ореолов. Диета кормящей мамы в этот период не отличается от той, которую нужно соблюдать в течение периода лактации. При отсутствии гнойно-воспалительного поражения естественное вскармливание не прерывается.

Если кисты в молочных железах были спровоцированы какой-либо патологией эндокринной системы, то женщине назначают медикаментозное лечение, включающее прием прогестерона. При отсутствии эффекта от консервативной терапии кормящей маме назначают оперативное вмешательство с целью радикального удаления галактоцеле.

Еще одним способом борьбы с этим состоянием является гомеопатическая терапия. Под действием гомеопатических препаратов восстанавливается питание тканей, улучшается кровообращение в молочных железах, усиливается отток грудного молока и расслабляются мышечные волокна, расположенные возле молочных протоков. В качестве средств гомеопатии назначают Ременс и Мастодинон.

Перед тем как использовать средства нетрадиционной медицины в домашних условиях, кормящей женщине необходимо согласовать свои действия с лечащим врачом маммологом. Специалисты в области народной медицины рекомендуют использовать такие рецепты для борьбы с галактоцеле:

С целью уменьшения отека прикладывают компресс из свежего капустного листа, который предварительно разминают скалкой до появления сока. Такой компресс накладывают перед сном на всю ночь.
Употребление отвара из цветков ромашки способствует снятию отека, улучшению лимфооттока и микроциркуляции в области молочных желез. Для приготовления настоя 2 ст.л. сухих цветков растения заливают 700 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в термосе в течение 1 часа, после чего процеживают и употребляют по четверти стакана в тёплом виде 3-4 раза в день.

Если медикаментозное лечение в комбинации с методами народной медицины не дало положительного результата, то женщине показано оперативное вмешательство.

Абсолютным показанием для хирургического вмешательства является не только неэффективность консервативных способов, но и нагноение кисты. Хирургическая тактика делится на открытое вмешательство и биопсийный способ. Методика биопсии реализуется под контролем ультразвука, что позволяет точно ввести иглу и выполнить забор содержимого кисты. Если новообразование имеет большой размер, то врачи выполняют открытое хирургическое вмешательство с последующим удалением патологической структуры и установкой дренажей (при необходимости).

План профилактических мероприятий включает соблюдение правил техники и гигиены грудного вскармливания. Во время прикладывания ребенка к груди малыш должен захватывать губами не только сосок, но и часть окружающего ореола, что способствует равномерному оттоку грудного молока из железы. Если в период лактации у женщины образовались микротрещины в околососковой области, то кормящей маме не следует откладывать процесс их лечения.

Любой поврежденный участок кожи является воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, при неполном опустошении молочной железы во время кормления женщине важно самостоятельно сцеживать остатки молока, не допуская его застоя. Принимая душ, стоит воздержаться от использования мыла, гелей и других косметических средств в области молочных желез. В течение всего периода лактации молодой маме нужно беречь себя от воздействия стрессов, соблюдать умеренный режим физической нагрузки, а также следить за питанием.

источник

Новообразования в молочной железе часто протекают бессимптомно. При первых же признаках дискомфорта в груди требуется пройти обследование. В некоторых случаях диагностика может обнаружить галактоцеле молочной железы. Данное уплотнение представляет собой кисту, заполненную молокоподобной жидкостью.

Жировая киста бывает доброкачественной природы. Если в других видах кист полость заполняет серозное содержимое, то в галактоцеле присутствует изменённое молоко. Болезнь тесно связан с процессом грудного вскармливания и наиболее часто поражает кормящих мам. В редких случаях галактоцеле развивается в конце вынашивания плода и после окончания лактации. Также возможно развитие патологии у девочек и мужчин.

Киста может увеличиваться в размерах со временем и порой достигает 6-7 см. Если вовремя диагностировать болезнь и начать его лечение, то исход лечения кисты будет благоприятным. При выявлении любого уплотнения в молочной железе требуется обратиться к врачу. Лечиться придется достаточно долго, чтобы без последствий избавиться от кисты.

Различают несколько разновидностей галактоцеле. Масляная киста может наполняться чистым молоком, мыловидная имеет определённый секрет, сыровидная – сырковую взвесь. При дальнейшем развитии патологии грудь деформируется.

Развитие кисты обусловлено закупоркой млечных протоков. Они начинают заполняться образованным секретом. В такой ситуации нарушается отток молока и развивается его застой. Локализуется кистозная полость в железистой ткани долек груди. Галактоцеле поражает эпителиальные клетки, которые выстилают млечные протоки и околососковую зону.

Содержимое галактоцеле может включать:

Состав кистозной жидкости зависит от срока и причин возникновения образования. Застой молока – идеальная среда для размножения патогенных бактерий. Стрептококк и стафилококк могут привести к сильному абсцессу либо маститу.

Провоцирующие факторы начала болезни:

врождённая аномалия
лактостазы
воспаление тканей груди
травма груди
гормональный сбой
обильная лактация
отлучение младенца от груди

Любые изменения в лактации приводят к сворачиванию грудного молока и закупорке проток. Перекрытию путей способствуют воспаление, инфекция, анатомические особенности. В подобной ситуации следует прекратить кормление грудью и начинать лечить патологию. Иначе может произойти развитие кисты.

При ушибе грудной клетки формируются рубцы и спайки, которые способствуют перекрытию молоковыводящих путей и их наполнению секретом. Любой женщине важно не допускать травмирования груди, особенно при лактации. Если женщина хочет рожать и быть здоровой, важно прислушиваться ко все врачебным рекомендациям.

Киста часто возникает на фоне воспалительного процесса. Инфекция проникает в органические структуры через микроранки на сосках и трещины. Происходит сужение просвета проток, развитие отека и сдавливание ткани. Лактостазы могут сформироваться из-за неправильного вскармливания грудью и врожденных извитостей проток у нерожавшей женщины. Молодой маме требуется регулярно сцеживать молоко из груди. Чтобы не вызвать застой питательной жидкости и появление кисты, нельзя резко перестать кормить ребенка грудным молоком.

Лактоцеле может быть в груди множественной либо одиночной. В первом случае в толще железы образуется несколько кистозных уплотнений. Некоторые крупные образования достигают в диаметре 10 см и имеют перегородку. Округлое уплотнение женщина может диагностировать при самостоятельной пальпации.

тянущая боль в груди
дискомфорт при ношении бюстгальтера
покраснение кожи
повышенная температура

Начало галактоцеле протекает бессимптомно. Однако при развитии образования в груди возникают болезненность и чувство сдавливания. Обычно при пальпации можно обнаружить только крупное уплотнение. В остальных ситуациях потребуется тщательная диагностика.

Нередко при кисте из соска выделяется небольшое количество жидкости. Если у нерожавшей женщины наблюдается выделение секрета из сосков, ей следует непременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

При развитии кисты нарушается внутриклеточный обмен в тканях, поражаются стенки протоков и накапливается секрет. Образование может выглядеть, как уплотнение под кожей груди. Грудная полость заполняется молочной взвесью или маслянистой жидкостью. При наличии кисты вскармливание затруднено.

Чтобы выявить патологию, необходимо пройти обследование у маммолога. Врач соберет анамнез, проведет пальпацию груди и отправит на необходимые диагностические исследования.

Первичная диагностика включает:

УЗИ молочной железы
дуктографию
маммографию

Исследование ультразвуком молочной железы позволяет определить локализацию образования и изменения в структурах органических тканей. Аппарат не оказывает негативного воздействия на женский организм и помогает подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. УЗИ выявляет особенности патологии, размеры и вид кисты. Исследование галактоцеле на УЗИ – эффективный и безопасный диагностический метод.

Дуктография – метод, позволяющий выявить закупорку протоков. Исследование помогает определить локализацию кистозных полостей. Данный способ диагностики не испльзукется при грудном вскармливании и остром воспалении.

Маммография – рентген груди, который выявляет округлые светлые участки в структурах молочной железы. Метод помогает уточнить диагноз и установить расположение кисты.

Для исключения злокачественного характера при необходимости проводится биопсия биоматериала. Осуществляет прокол и забор биоматериала. При пунктировании используется только стерильный медицинский шприц. Содержимое кистозной полости исследуется в лабораторных условиях, по результатам пункции галактоцеле устанавливается точный диагноз.

Терапия кисты возможна двумя способами – консервативным и радикальным хирургическим. Выбор лечения зависит от характера образования, его вида и особенностей организма. Часто патология устраняется с применением медикаментов. Назначаются препараты, содержащие прогестерон. Данный гормон уменьшает размеры уплотнения и способствует устранению кисты. Гормональное лечение назначается тогда, когда образование кисты спровоцировал дисбаланс в обмене веществ.

Лечение галактоцеле необходимо доверить врачу. В некоторых ситуациях выполняется склерозирование образования. Медики проводят пункционную аспирацию – вводят в кистозную полость небольшое количество воздуха и спиртового раствора. Секрет в полости перестает образовываться, размеры опухоли уменьшаются. Преимущество подобного метода – отсутствие рубца на груди.

Операция осуществляется при больших размерах новообразования. Применяется внутривенный наркоз, хирургическое вмешательство считается травматичным. Если патология сопровождается образованием гноя, участок вскрывается, и хирург очищает полость от секрета. Оперативное вмешательство помогает устранить галактоцеле с перегородками. Послеоперационная рана обрабатывается антисептиком. Устанавливается дренаж, обеспечивающий быстрое восстановление органических тканей. После иссечения уплотнения накладываются швы.

При развитии небольшого уплотнения можно попробовать различные средства народной медицины. Целесообразно использовать ромашковые ванночки для молочных желез. Также грудь необходимо обмывать отварами коры дуба, имбирного корня, чабреца.

Растительные отвары улучшают микроциркуляцию крови в железах, устраняют боли и дискомфорт, застои молока. После теплой ванночки с ромашкой улучшается кровоток в грудном отделе, нормализуется отток молока.

Когда кистозное образование локализуется непосредственно под кожей, может произойти разрыв капсулы. В такой ситуации образуется молочный свищ. Ситуация требует медицинской помощи по удалению кисты.

Наиболее опасным является перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Процент подобного достаточно низкий, но требуется регулярно следить за течением болезни. Наблюдать необходимо даже за маленькой кистой.

В некоторых случаях происходит инфицирование кистозной полости. Присоединение инфекции опасно для здоровья матери и младенца. В подобной ситуации необходимо отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на искусственное питание.

Что такое галактоцеле молочных желез, можно узнать у квалифицированного врача. Специалист даст подробную консультацию и вместе с пациентом разработает необходимую тактику лечения кисты в груди. Взвесь в галактоцеле можно устранить различными способами. Выполнение пункции и всех врачебных предписаний обеспечит быстрое выздоровление, если галактоцеле опять наполнится, и восстановление после оперативного вмешательства.

Специалисты дают положительной прогноз результата терапии при её своевременном начале. Нельзя затягивать с визитом к врачу и с удалением опухоли. Женщина должна регулярно проверять грудь самостоятельно с помощью пальпации, а также проходить ультразвуковое исследование.

Для предупреждения заболевания при лактации грудь необходимо тщательно обмывать перед и после кормления младенца. Важно ежедневно менять белье, носить бюстгальтер по размеру. В период грудного вскармливания женщина должна придерживаться правильного режима питания и питья. Необходимо потреблять большое количество жидкости в сутки, есть фрукты и овощи. Важно избегать стрессовой ситуации, поскольку расстройства нервной системы могут спровоцировать развитие многих болезней.

При грудном вскармливании требуется не допускать появления трещин на кожице сосков. Можно использовать заживляющий крем Бепантен или средство, рекомендованное врачом. Кормящей маме следует следить за своим здоровьем – не допускать переохлаждения, переутомления, травм.

источник

Достаточно часто у молодой мамы в период лактации возникают проблемы с грудью. Обычно это воспалительные и инфекционные заболевания, однако в гинекологической практике нередки случаи развития галактоцеле молочной железы у женщин. Заболевание в 80 % случаев поражает груди кормящих мам именно в период лактации. Но в медицинской литературе содержится описание подобной патологии, возникшей спустя 6 — 10 месяцев со дня прекращения кормления ребенка грудью.

Галактоцеле представляет собой обычную кисту в полости грудной железы. Под действием различных внешних и внутренних факторов молочный проток расширяется, его стенки покрываются эпителием, и образовавшаяся полость заполняется грудным молоком.

Специалисты выделяют несколько причин развития подобных кистозных изменений в груди у кормящих мам:

Наиболее часто такая патология возникает как следствие перенесенного лактационного мастита или других воспалительных заболеваний молочных желез при грудном вскармливании. Плохо пролеченный инфекционный процесс может привести к образованию подобной молочной кисты.
Причинами развития галактоцеле во время вскармливания малыша могут быть различные травмы молочных желез, причем давность повреждения ткани груди не имеет особого значения. На месте ушиба обычно образуется соединительная ткань, которая препятствует полноценному функционированию молочного протока, что вызывает возникновение у женщины кистозной полости, заполненной молоком.
Некоторые специалисты считают, что галактоцеле может развиваться вследствие нарушения баланса в грудном молоке жиров, белков и углеводов. Повышенная жирность естественного женского продукта приводит к тому, что грудное молоко быстро сворачивается прямо в молочном протоке, вызывая застой в нем и провоцируя развитие кистозных полостей.
Многие врачи не исключают гормональный фактор в появлении рассматриваемой патологии у молодых мам. Резкие колебания процентного соотношения окситоцина и пролактина в крови пациентки могут стать пусковым механизмом форсированного выделения грудного молока, с чем молочные протоки просто могут не справляться. При возникновении излишков жидкости в молочных железах стенки протоков снижают свою природную упругость, молоко в них сворачивается, развивается молочная киста.

Рекомендуем прочитать статью о мастопатии при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на лактацию, причинах развития мастопатии, методах лечения и профилактики.

Несмотря на большое количество теорий о причинах галактоцеле в период лактации, большинство гинекологов и педиатров придерживаются той точки зрения, что в основе этой патологии чаще всего лежат ошибки самой кормящей мамы.

Специалисты отмечают, что в редких случаях галактоцеле могут неожиданно диагностировать и у мужчин. Подобные казусы, видимо, связаны с гормональными нарушениями в мужском организме, избыточным количеством женских половых гормонов в крови пациента. Такое состояние не является сферой интереса гинекологов и требует лечения у врачей других специальностей, в частности, эндокринолога.

Процесс возникновения и развития подобных образований в молочных железах у женщин при лактации описан в медицинской литературе достаточно подробно. Главным фактором, приводящим к галактоцеле, можно считать нарушение оттока молока из молочных протоков.

Вследствие различных причин происходит увеличение объема и диаметра самого протока, он перестает выполнять функцию насоса, перекачивающего грудное молоко, и возникает застой продукта лактации. При этом происходит усиленный рост эпителия, он способствует повышению плотности стенок молочного канала.

Ввиду бурного роста эпителия просвет между его клетками стремительно уменьшается. Прогрессирует нарушение обмена жидкости между просветом молочного протока и межтканевым пространством. Данный сбой приводит к увеличению плотности самого грудного молока, содержащегося в протоке.

Подобный патологический процесс обычно заканчивается образованием кисты в тканях молочной железы, заполненной свернувшимся молоком. Рассматриваемое образование чревато для молодой женщины различными проблемами:

Чаще всего застой молока в этих кистах является причиной развития воспалительных процессов, что чревато длительным лечением, операцией и полным прекращением грудного вскармливания.
Неприятным для кормящей мамы может стать тот факт, что размеры галактоцеле во время вскармливания могут увеличиваться. Гормональный фон у таких женщин далек от стабильного, и резкий выброс гормонов может привести к увеличению молочной кисты в размерах.

И, конечно, главная опасность данного заболевания — высокая вероятность перерождения эпителиальных клеток, выстилающих стенки молочной кисты. Специалисты относят галактоцеле к доброкачественным опухолям. При отсутствии полноценного лечения достаточно высока вероятность малигнизации процесса. Но следует помнить, что всегда правильная и своевременная терапия зависит от своевременно поставленного диагноза.

Для того, чтобы вовремя распознать наличие патологии, необходимо знать основные признаки заболевания. Сложность своевременного диагностирования галактоцеле состоит в том, что очень часто женщину совершенно ничего не беспокоит.

Чаще всего молодая мама чувствует себя полностью здоровой. Первым признаком возникновения молочной кисты может стать периодическое снижение лактации, однако многие женщины подобный признак объясняют естественными причинами.

К специалистам кормящие мамы чаще всего обращаются, если они обнаружили у себя участки уплотнения в груди. Такие кисточки обычно имеют округлую или продолговатую форму, легко подвижны и не причиняют женщине болезненные ощущения при пальпации.

Однако далеко не все кормящие дамы так внимательны к своему здоровью. Даже выделение молока из груди при сдавливании сосков они расценивают как элемент нормы. К врачу такие пациентки обычно попадают, когда молочная киста воспаляется и начинает доставлять даме определенные неудобства.

Если подобный процесс возник после окончания лактации, то увеличение кисты молочной железы обычно происходит за 4 — 5 дней перед очередной менструацией. Данный факт можно объяснить гормональной зависимостью галактоцеле. Рост кистозного образования обычно сопровождается болью, что часто становится поводом посетить женскую консультацию.

Смотрите на видео о кисте молочной железы:

Чтобы установить причины своего недомогания, пациентка должна обратиться в женскую консультацию. Современная медицина располагает достаточными методами для определения типа и стадии болезни:

Для констатации того факта, что у женщины действительно молочная киста, врач изучает историю ее болезни, проводит первичный осмотр. Если в ходе его обнаруживается, что образование в молочной железе подвижно, безболезненно и расположено на значительном расстоянии от соска, то такие симптомы являются верными признаками галактоцеле.
Если ситуация требует уточнения диагноза, рекомендуется провести пункционную биопсию молочной кисты. Данный способ диагностики позволяет с большой долей вероятности поставить правильный диагноз.
Чтобы снять все сомнения о виде патологического процесса в женской груди, врачи рекомендуют своим пациенткам пройти УЗИ молочной железы или маммографию. Последний способ диагностики является наиболее информативным, в то же время рентгеновское облучение грудной железы запрещено при грудном вскармливании.

Правильно поставленный диагноз позволит врачу не только выбрать необходимую терапию, но и даст возможность снизить уровень медикаментозного воздействия на женский организм. Фиброма или фиброзно-кистозная форма мастопатии требуют применения лекарственных препаратов с сильным действием, которые совершенно не показаны молодым дамам в период лактации.

Если при УЗИ обнаружено более рыхлое образование, то это позволяет снять вопрос о наличии у женщины мастопатии или фиброаденомы. Кроме этого следует учитывать, что большинство доброкачественных опухолей обычно развиваются у пациенток после 40 лет, а молочные кисты – удел молодых женщин.

Если кормящая мама вовремя обратилась за помощью к специалисту, то первичная терапия галактоцеле обычно самая простая и не требует серьезных усилий. В запущенных стадиях может потребоваться помощь хирурга.

Чаще всего цикл лечения сводится к нормализации питания женщины, исключением из ее рациона продуктов, способных вызвать аллергические реакции и повышающих уровень пролактинов.

Молодой маме требуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, даже учитывая тот факт, что в 60% случаев молочные кисты рассасываются сами. Кормления малыша грудью не запрещают, но уход за молочными железами должен быть усилен.

В редких случаях кормящим мамам назначают гормональную терапию. Если состояние женщины требует подобного решения, то обычно используют лекарственные препараты на основе прогестерона для рассасывания маленьких молочных кист. Некоторые специалисты рекомендуют применять для лечения галактоцеле препараты “Мастодион” и “Ременс”, обусловливая свои советы тем, что это растительные препараты, и они не оказывают большого влияния на малыша.

Разумеется, гомеопатические средства, которые способны улучшить кровоток в молочных железах, снять спазм с тканей и усилить обмен жидкостью между полостью кисты и межтканевым пространством, должны помочь для лечения галактоцеле.

Но в период кормления грудью любое лекарство может спровоцировать у ребенка патологические реакции, поэтому важно при лечении не перейти грань между необходимостью в использовании данного лекарственного средства и безопасностью малыша.

Оперативное лечение может потребоваться в случае нагноения кисты, выраженного воспалительного процесса, или когда доброкачественное образование достигло больших размеров. Специалисты обычно рекомендуют своим пациенткам два варианта вмешательства:

Галактоцеле больших размеров оперируют открытым доступом, проводя полное удаление кисты. Этот метод используют при подозрении на рак молочной железы.
Если процесс менее выражен, то чаще всего применяют щадящую методику – биопсийное удаление содержимого молочной кисты. При такой операции скисшее молоко и гной, находящиеся в полости молочного протока, отсасывают специальной иглой, а в просвет полости вводят специальную субстанцию, полностью склеивающую стенки образования.

Объем и вид операции определяет хирург исходя из состояния пациентки, выраженности воспалительного процесса и предполагаемых осложнений.

Если галактоцеле у женщины не требует срочного врачебного вмешательства, то народная медицина может предложить достаточно способов для рассасывания кист молочной железы. Эти методики хороши тем, что дают возможность молодой маме не прекращать кормление и не сказываются на самочувствии малыша.

Чаще всего используют специальные компрессы на молочную железу, которые помогут снять отек, увеличить отток молока и снизить вероятность образования кист. Для этого народные целители рекомендуют применять обычные листья капусты, смесь лука и меда. Хорошие результаты можно получить при назначении женщине согревающих компрессов на грудь из нагретой соли или на водке, размешанной с водой в пропорции 1 к 1.

Молодой маме следует помнить, что любые народные средства могут оказаться опасными для ее ребенка. Поэтому перед началом самостоятельного лечения галактоцеле следует обязательно получить разрешение лечащего врача.

Молочная киста может возникнуть при кормлении грудью буквально у любой женщины. А поскольку чаще всего эта патология протекает без всяких проявлений, большинство дам даже не будут подозревать о том, что они перенесли это заболевание.

Ей следует следить за тем, как малыш берет грудь, избегать застоя молока в молочных протоках, максимально снизить вероятность переохлаждения и травм в области грудных желез.

Специалисты в женской консультации обязательно дадут молодой маме все рекомендации по уходу за молочными железами и правильному рациону питания. Важным компонентом в профилактике данной патологии будут специальные упражнения ЛФК, которые позволят дамам снизить вероятность застоя в женской груди.

Рекомендуем прочитать статью о лактостазе у кормящей матери. Из нее вы узнаете о признаках и причинах лактостаза, диагностике и методах лечения.

Галактоцеле далеко не самое серьезное заболевание молочных желез, которое может развиться у молодой мамы в период грудного вскармливания. Однако и эта патология требует к себе определенной настороженности, выполнения всех рекомендаций врача и соблюдения гигиенического режима, рекомендованного в период лактации.

После прекращения грудного вскармливания можно столкнуться с такой проблемой, как мастит. Чтобы его и лактостаза не произошло, нужно правильно завершить ГВ.

Мастопатия. Боли и проблемы. Маммопластика. Грудное вскармливание. . Воспалительные виды мастопатий при грудном вскармливании. Мастопатия при кормлении грудью проявляет себя по разному.

Трудности периода грудного вскармливания: лактостаз. Примерно у половины женщин в период грудного вскармливания появляются различные проблемы в молочных железах, связанные с процессом кормления младенца молоком матери.

источник

Кистой молочной железы называют одиночное или множественное (поликистоз) новообразование в виде полости различной формы и размера, заполненное жидкостью из протоков. Визуально рассмотреть эту патологию можно, только когда её размер увеличивается настолько, что изменяется форма груди. Эта опухоль относится к разряду доброкачественных.

Киста в организме кормящей мамы возникает по причине гормонального сбоя, который чаще всего случается у женщин между тридцатью и сорока годами. В такой ситуации женский организм начинает производить повышенное количество женских гормонов — эстрогенов. Они-то и влияют на ткани организма, подталкивая их к разрастанию. В результате ткани отекают и способствуют закупорке некоторых протоков. Именно так происходит и в случае образования кист молочных желез. Кисты молочных желез являются основным элементом такого чисто женского заболевания как мастопатия (в данном случае фиброзно-кистозная).

Любое воздействие на нервную систему представительницы прекрасного пола, практикующей грудное вскармливание, может спровоцировать гормональный сбой. Однако больше всего на развитие новообразования оказывают влияние:

интеллектуальные нагрузки, длящиеся продолжительное время;
эмоциональный накал, который пациентка испытывает на протяжении долгого времени;
стрессы и постоянные переживания, которым особенно подвержены кормящие мамы, боясь что-то не то сделать со своим новорождённым ребёночком и не зная, как сделать правильно;
частые искусственные аборты, которые оказывают сильнейшее влияние на эндокринную систему, провоцируя её на производство большого числа эстрогенов.

Если новообразование характеризуется небольшим размером, оно может провоцировать жжение и болезненность мест своей дислокации.
Кормящая мама может самостоятельно нащупать в груди уплотнения.
Иногда при образовании кист из соска выделяется жидкость (не молоко). В таком случае есть все основания предполагать, что капсула сопряжена с протоком молочной железы.
Большая киста, сопряжённая с воспалением, провоцирует повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.
Молочные железы в таких ситуациях краснеют, а позже кожа в районе кист и вовсе становится синюшной.

При помощи метода пальпации доктор может обнаружить лишь те кисты, которые имеют средний и крупный размеры. Для обнаружения миниатюрных новообразований в современной медицине применяется два метода:

УЗИ-диагностика,
обследование при помощи маммографа.

В сложных ситуациях иногда назначают магнитно-резонансную томографию молочных желез.

Сами по себе кисты молочных желез никакой опасности для женского здоровья не несут. Разумеется, определённая симптоматика может оказывать некоторое негативное влияние на качество жизни пациентки, но в общем о серьёзной опасности для жизни говорить не приходится. Представительницам прекрасного пола следует помнить лишь о том, что узловые формы подобных новообразований способны спровоцировать возникновение онкологических заболеваний. Это случается крайне редко — в одном случае из десяти, однако всё же случается. Поэтому не нужно забывать: доброкачественные образования в женской груди могут стать плодородной почвой для развития рака.

При первых признаках мастита кормящая мама должна немедленно обратиться за профессиональной врачебной помощью.
Каждая кормящая мама должна перед кормлением малыша самостоятельно смягчать собственные молочные железы. Врачи рекомендуют немного сцеживать молочко, используя для этого руки или специальный прибор, именуемый молокоотсосом.
Бюстгальтер мамочки, которая недавно родила малыша, должен быть мягким, сшитым из натуральных тканей. Конструкция бюстгальтера ни в коем случае не должна оказывать раздражающего воздействия на соски. Этот предмет женского гардероба должен быть слегка свободным. Никаких сдавливаний! Чтобы избежать развития лактостаза, необходимо в процессе кормления малыша сохранять абсолютное спокойствие, время от времени меняя положение груди.
Если соски потрескались в процессе кормления, обязательно смягчайте их кожу при помощи кремов с повышенным содержанием витамина Е. Актуально использование накладок на соски, дабы не допустить ещё большего травмирования органа.
В период лактации необходимо избегать переохлаждения организма.
Категорический отказ от самолечения.

Врач может порекомендовать кормящей маме принимать БАДы, которые содержат йод.
Чтобы улучшить работу печени, доктор может назначить своей пациентке травяные чаи. Они также способствуют ускорению обменного процесса и оказывают общее положительное воздействие на организм кормящей мамы.
Пациентке могут быть назначены разнообразные компрессы.

Если кисты молочных желез у кормящей мамочки сопряжены с воспалительным процессом, врач может рекомендовать ей лечение в стационарных условиях клиники. В этот период придётся постоянно сцеживать молочко. Иначе снять воспаление попросту не получится.

С самого начала, как только доктор констатирует заболевание у представительницы прекрасного пола, он прописывает ей антибактериальную терапию с помощью лекарственных средств.

Если случай характеризуется как тяжёлый, врач назначает препарат, который тормозит производство материнского молока в молочных железах. Подобное лечение может длиться от трёх до пятнадцати дней.

источник

В случае необходимости диагностирования некоторых заболеваний молочных желез перед медицинскими специалистами встает выбор между маммографическим и ультразвуковым исследованием. Каждая методика обладает рядом характерных преимуществ и недостатков. К основным преимуществам ультразвуковой диагностики относят:

отсутствие риска облучения органов и систем;
получение информации относительно внутреннего строения новообразований;
исследование не только ткани грудных желез, но и лимфатических “коллекторов”, представленных подмышечными и подключичными лимфоузлами;
безопасность и безболезненность метода;
выявление микроскопических кальцинатов, указывающих на развитие внутрипротоковой формы рака молочной железы;
возможность проведения исследования при вынашивании ребёнка и кормлении грудью.

Современные аппараты для ультразвукового исследования обладают высокой проникающей способностью, которая является гарантией получения достоверного результата.

Кроме того, современная УЗИ аппаратура доступна каждому медицинскому учреждению, что позволяет каждой нуждающейся женщине пройти исследование. Длительность исследования не превышает 15-20 минут. При помощи диагностики выявляется точное место для взятия биопсии с последующим гистологическим исследованием.

К основным показаниям для проведения данной диагностической процедуры относят:

шишковидные уплотнения в области молочной железы и подмышечных впадинах;
профилактические осмотры женщин старше 35 лет;
осмотр женщин, находящихся в группе риска;
болезненные ощущения в области грудных желез;
оценка динамики состояния молочных желез после установки искусственных имплантов;
лактостаз с потенциальным риском перехода в мастит и мастопатию;
подозрение на злокачественные новообразования.

Каждой женщине, которая планирует рождение малыша, рекомендовано пройти данную процедуру с целью оценки состояния молочных желез. В процессе вынашивания ребёнка допустимо выполнять УЗИ в первые 2-3 месяца.

В период естественного вскармливания молодая мама подвергается высокому риску формирования застойных явлений. Лактостаз характеризуется появлением локальных уплотнений в области груди. Если процесс стремительно прогрессирует, то состояние осложняется повышением температуры, покраснением кожи в области застоя и выделением гнойного или кровянистого секрета из сосков. О том, как уберечь себя от подобных симптомов, читайте в статье по ссылке http://vskormi.ru/breast-problems/profilaktika-ot-mastita-i-laktostaza/.

Ультразвуковая диагностика при застойных явлениях в молочной железе позволяет выявить очаги воспалительного отёка. В результате исследования медицинский специалист отмечает скопление жидкости в молочной железе.

Для лактационного периода характерно уплотнение и разрастание железистой ткани груди. Ультразвуковые волны способны проникать через толщу мягких тканей, определяя признаки застойных явлений и мастита. По сравнению с альтернативными способами диагностики, данный вид позволяет обследовать кормящих женщин без риска лучевой нагрузки на организм. Кроме застоя грудного молока ультразвуковые датчики успешно дифференцируют флегмоны и абсцессы груди.

Главным преимуществом метода является то, что посредством ультразвука распознаются полые и плотные новообразования. Это преимущество играет большую роль в диагностике злокачественных образований молочной железы.

Уплотнение и разрастание железистой ткани — один из характерных признаков беременности. После родов грудь размягчается, а затем вновь набухает из-за прилива молозива. Если новорожденный полностью не опорожняет млечные железы, развиваются застойные явления. Лактостаз также появляется из-за неумелого прикладывания к груди, суженных млечных протоков, гиперсекреции молока и нарушения режима кормления.

Чтобы выяснить причины набухания молочных желез, назначают УЗИ. Метод не оказывает радиационного воздействия, ультразвуковой поток позволяет выявить патологические изменения в железистой ткани с уплотненной структурой, установить локализацию новообразований.

В современных аппаратах на фазу излучения приходится 1% всего времени исследования, длина волн ограничена, риск негативного воздействия минимален. Безопасность подтверждена многолетними клиническими наблюдениями.

Внеплановые исследования кормящей маме назначают на основании жалоб и после осмотра при следующих изменениях состояния:

Выраженный дискомфорт в области груди или появление болезненности.
Отток молока затруднен.
Появление уплотнений, которые можно почувствовать при самообследовании.
После травм торса.
Покраснение кожного покрова и повышения температуры отдельных участков по сравнению с окружающими тканями.
Воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
Возникает вокруг соска припухлость именно после кормления.
Боль в млечных железах, ощущение распирания и общее повышение температуры.
При подозрении на мастит.

Обязательно следует обратиться к врачу, если кроме молока присутствуют и иные выделения.

Относительные противопоказания к обследованию во время лактации не связаны с риском нанесения вреда организму грудничка или матери. Не дают направление на УЗИ при повреждении целостности кожного покрова, т. к. плотный контакт с датчиком может спровоцировать острые болезненные ощущения, при ПМС и в начале менструации. При наличии кардиостимулятора о возможности диагностики нужно посоветоваться с врачом. Абсолютным противопоказанием является аллергия на гель.

Не назначают исследование ультразвуком при острых инфекционных заболеваниях — вирусном гепатите, кишечных инфекциях. В этом случае грудное вскармливание сохранить проблематично.

Никакой специальной подготовки к обследованию не нужно. Достаточно омыть перед процедурой ареолы сосков и область подмышечных впадин. Нежелательно использовать парфюмерные средства — невозможно предсказать, какая реакция возникнет при нанесении специального геля. Может появиться аллергия.

После процедуры также следует провести гигиенические процедуры, чтобы полностью удалить гель перед кормлением. Попадание субстанции в желудок новорожденного вместе с молоком может спровоцировать пищеварительные расстройства.

Если менструальный цикл после родов восстановился, нужно поставить в известность врача. Оптимальные дни обследования — с пятого по восьмой день цикла.

Лечение назначают после оценки результатов исследования. Диагностически подтверждают или опровергают мастит, мастопатию, формирование злокачественных образований. В последнем случае могут потребоваться дополнительные обследования.

Патологию выявляют на основании изменения эхогенности — способности поглощения и отражения ультразвуковых волн.

При отсутствии своевременного лечения воспаление молочных желез может перейти от лактостаза к гнойной стадии.

На начальном этапе выявляется отечность паренхимы (ткань железы, состоящая из множества альвеол, которые находятся вокруг млечного протока) и повышения эхогенности этого участка, утолщение кожи в области груди и расширение протоков.

На инфильтративной стадии, при образовании локализованного очага воспаления эхогенность повысится на пораженном участке. Жалобы пациентки — болезненные ощущения при пальпации уплотнения.

При гнойном воспалении диагноз ставят на основании клинической картины. Молочные железы отекшие, кожа синюшно-багровая, боль при прикосновении резкая. Появляются симптомы общей интоксикации — слабость, повышенная температура, тошнота. УЗИ на этом этапе проводится для выявления тромбоза (патологии сосудов) и определения границ участка гнойного процесса. Эхогенность пораженного участка снижается, млечные протоки расширяются.

Этим термином называют патологическое разрастание железистой ткани молочной железы, симптомами которой являются: болезненность при пальпации, тяжесть в груди и появление доброкачественных новообразований. Если заболевание проявляется во время беременности, то после родов, в период восстановления гормонального фона, состояние нормализуется.

Если регенерация гормонального фона замедленная, то на фоне прилива молока возникает лактостаз, препятствующий грудному вскармливанию. После установления причин нагрубание молочных желез можно остановить.

При лактации диффузная мастопатия может протекать в нескольких формах. При кистозной выявляются отдельные кисты в железистой ткани и структурные локализованные очаги — капсулированные полости с жидкостным содержимым. При фиброзной разрастается строма (соединительная ткань) и изменение эхогенности определяется в очагах, распределенных вдоль протоков. Смешанная форма — фиброзно-кистозная — включает в себя все признаки.

Изменение эхогенности при узловой мастопатии зависит от характера патологических изменений. Благодаря УЗИ возможно определить расположение новообразования, плотность и структуру тканей, границы.

Если после родов состояние не нормализовалось, ГВ рекомендуется ограничить до достижения ребенком 6-8 месяцев. Когда период затягивается, повышается риск развития опухолей и малигнизации новообразований.

По изменению эхогенности можно выявить начало злокачественных перерождений на раннем сроке. В патологических очагах эхогенность снижается, формирующиеся новообразования неправильной формы, границы нечеткие. Возможны изменения в лимфатических узлах.

В этом случае УЗИ не является основанием для направления на лечение. Процедура биопсии проводится для подтверждения диагноза.

Скрининговые тесты проводятся в возрастной группе женщин старше 40 лет. Необходимость в ежегодном дополнительном облучении грудной клетки продиктована ростом заболеваемости онкологией молочных желез во всем мире.

Обследование рекомендуется начинать и в более раннем возрасте:

если женщина имеет риск развития рака груди из-за отягощенной наследственности по этому заболеванию;
в анамнезе есть данные об имеющихся предраковых патологических изменениях в молочной железе.

Рассмотрим, в каких случаях надо делать маммографию во время грудного вскармливания.

Причины для проведения диагностической маммографии у кормящих матерей:

Наличие диагностированного рака грудной железы.
Воспаление ткани железы — мастит.
Лактостаз.
Гнойные заболевания грудной железы.
Новообразования молочной железы доброкачественного течения: фиброаденома, липома, внутрипротоковая папиллома, опухоли мягких тканей.
Доброкачественно протекающие дисплазии: кисты, узловая и диффузная мастопатия, аденоз, фибросклероз, протоковая эктазия и др.

Существует только 1 абсолютное противопоказание к процедуре — беременность на любых сроках.

Рентгеновское излучение даже в малых дозах способно нарушить нормальное течение развития плода.

Делать маммографию кормящей матери разрешено, если информативность других методов ставится под сомнение.

Процедура не требует тщательной подготовки. Перед обследованием необходимо получить консультацию маммолога, т.к. самостоятельно вы не сможете определить, необходим ли вам данный способ обследования или можно обойтись более щадящими методиками, в которых не предполагается лучевая нагрузка на организм (например, ультразвуковое сканирование).

Нужно исключить использование дезодорирующих средств, а также парфюмерных и косметических гелей и кремов в исследуемой области. Применение этих средств может повлиять на качество снимка.

При обследовании кормящих матерей чаще прибегают к ультразвуковым методикам из-за меньшего влияния УЗИ на качество секрета молочных желез в период лактации.

При грудном вскармливании молоко постоянно накапливается в железах, что приводит к риску возникновения воспаления или лактостаза. Причина этих состояний в том, что женщина не сцеживает из груди остатки молока после завершения кормления.

При обнаружении признаков мастита практически во всех случаях возникает необходимость в проведении диагностики кормящим мамам с использованием маммографии. Исследование с применением рентгеновского излучения назначается по строгим показаниям, если возникла ситуация, при которой нет возможности подтвердить диагноз другими способами. На время исследования отлучение от ГВ не является необходимым.

Если мастит все же подтверждается, лечить его необходимо с использованием антибактериальных средств, которые являются причиной для временной отмены естественного вскармливания и сцеживания молока.

Для получения более информативных данных на маммограмме, лучше сцедить молоко прямо перед процедурой: наполнение железы секретом меняет морфологическую картину органа, вызывая сложности в оценке снимка.

При наличии патологически измененного очага на маммограмме еще на первых стадиях процесса оценивается его размер, локализация, распространение на близлежащие участки и плотность ткани

Рентгенографическая картина грудной железы в норме: равномерная плотность участков ткани во всех ее отделах.

Абсцесс, новообразование: четко ограниченное затемнение округлой формы. Отличие абсцесса от опухоли груди заключается в наличии капсулы, заполненной гнойным содержимым.
Диффузное затемнение участков ткани органа характерно для мастита, флегмонозного воспаления или лактостаза (изменение интенсивности затемнения по ходу протоков, заполненных секретом).

При маммографии могут наблюдаться как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, которые возникают вследствие неправильной подготовки или проведения исследования, а также из-за ошибок в записи результата рентгенологом.

Наличие маммограммы не позволяет с уверенностью ставить окончательный диагноз. Для подтверждения заболевания нужно провести дополнительные клинические, лабораторные и инструментальные обследования.

К плюсам маммографии можно отнести:

На снимках можно заметить мельчайшие изменения ткани молочной железы, которые недоступны другим методикам исследования.
Определяется точная локализация имеющихся в железе микрокальцинатов.
Оценивается состояние протоков.
Позволяет более точно оценить размеры, характер и локализацию кистозных образований в ткани железы.
Методика не причиняет вред женщинам старше 50 лет.
Точность маммографии составляет 95%.

Отрицательные стороны обследования:

Малоинформативна маммография у молодых женщин до 30 лет, т. к. железистая ткань еще слишком плотная, и снимок не дает полной информации в отличие от УЗИ.
Маммографию не рекомендуется делать чаще чем 1 раз в 12 месяцев из-за лучевой нагрузки, которую несет данная методика.

Главным страхом женщин, которым приходится делать маммографию, является риск, сопряженный с рентгеновским облучением.

Последствиями проведенной в качестве скринингового теста маммографии могут быть:

Выявление ложноположительных результатов у обследуемых женщин.
Появление необходимости проведения болезненной биопсии вследствие вызванного диагностикой подозрения на рак молочной железы.
1% обследованных женщин рискует получить лечение от рака, которого у них нет, из-за погрешностей в диагностике. И особенно трагичной будет смерть, возникшая вследствие истощения организма назначенными без необходимости химиопрепаратами, операциями и лучевой терапией.

Сам же риск, с которым сопряжено применение рентгеновского излучения, не несет предполагаемой пациентками опасности, т.к. используются лучи низкой интенсивности.

Роды и лактация – период, во время которого женская грудь «работает» с максимальной нагрузкой. Кормление малыша – функция, для которой природа, собственно, и создала этот орган, приводит к сильным нагрузкам на ткани железы, благодаря чему изменяется их состояние, упругость, а также внешний вид. Форма груди после родов и кормления может сохраниться в идеальном состоянии, а может очень сильно измениться. Но в любом случае маммолога посетить необходимо, вне зависимости от того, хотите ли вы сохранить грудное вскармливание как можно дольше или в силу определенных причин планируете как можно быстрее отказаться от него.

Если у вас достаточно молока и при этом нет никаких трудностей с кормлением ребенка, к маммологу можно не слишком торопиться и отложить свой первый визит до окончания грудного вскармливания. Но вот если с грудным вскармливанием возникли проблемы или до беременности имелись какие-либо заболевания молочных желез – врача необходимо посетить сразу же после выписки из роддома. Сделать это нужно даже при очень хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Маммолог выслушает ваши жалобы, выяснит, были ли в вашей семье наследственные или онкологические заболевания, соберет анамнез, осмотрит молочные железы на наличие уплотнений, объемных образований, а также уточнит характер выделений из сосков и назначит ультразвуковое обследование. Если на сосках обнаружатся трещины, что довольно часто случается, если вы неправильно прикладывали малыша к груди, врач назначит вам лечебные кремы или мази.

В первые 2-3 недели после родов, особенно если вы рожаете в первый раз, вполне возможно развитие такого заболевание, как лактостаз (застой молока). Оно проявляется в болезненности и уплотнении молочной железы; возможен также подъем температуры. В этом случае маммолог назначит вам физиотерапию, расскажет о правилах ухода за грудью во время кормления. В этот период молодой маме необходимо принимать душ с мылом или гелем не чаще 1-2 раз в день. Нет необходимости обмывать молочные железы перед каждым кормлением, вполне достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть. Перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель, что будет способствовать профилактике трещин сосков и предотвратит развитие воспалительного процесса в грудных железах – мастита. Кроме того, следует иметь в виду, что лучшей профилактикой лактостаза является кормление грудью по требованию малыша. Если все же на молочной железе появилось покраснение, поднялась температура и возникла боль, необходимо немедленно обратиться к врачу – это может быть началом развития мастита. Только правильные действия специалиста помогут избежать хирургического вмешательства и грубых рубцов на молочной железе и позволят вам в дальнейшем успешно продолжить кормление грудью. Во время грудного вскармливания возможны лактационные кризы – периоды, когда уменьшается выделение молока. Это может быть связано с тем, что растущему ребенку требуется больше молока, чем может предоставить ему в данный момент мама. Так как потребность в этом у малыша часто возникает неожиданно, организм матери просто не успевает приспособиться к возросшим требованиям растущего ребенка. Кроме того, у мамы периодически происходит временное изменение гормонального фона, что тоже влияет на выработку молока. Молочные кризы случаются обычно на 3-6 неделе, а также на 3,4,7 и 8-м месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня. Рекомендации маммолога помогут вам справиться и с этой ситуацией. Кормить малыша вам, как и прежде, предложат по требованию, но чаще, чем обычно; возможно, вы также будете докармливать его из второй груди. Учтите, что кормящая мама должна спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе как минимум 2 часа в день и полноценно питаться. Объем выпиваемой ею жидкости должен составлять 1,5-2,5 литра в сутки. Иногда возникают ситуации, когда необходимо резко прервать лактацию. Существуют медицинские препараты, которые помогут завершить этот процесс, но принимать их можно только по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Необходимо посетить маммолога также по окончании кормления грудью. Особенно важно это для тех женщин, у которых еще до беременности имелись заболевания молочных желез, или возникли симптомы застоя молока или мастита; а также для тех, кому пришлось резко прервать лактацию. Вообще, профилактические осмотры у маммолога должны стать такими же регулярными для каждой женщины, как и осмотры у гинеколога. Основная задача этих осмотров – выявление ранних форм онкологических заболеваний. При отсутствии жалоб профилактический осмотр – ультразвуковое исследование молочных желез – производится у женщин до тридцати пяти лет один раз в год. После тридцати пяти ультразвуковое исследование заменяется маммографией, но периодичность осмотров остается прежней. Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез с низким уровнем рентгеновского излучения. Она проводится на специальном аппарате, в котором молочные железы располагают между двумя пластинами. Пластины немного сдавливают грудь, при этом съемка производится в двух проекциях. Этот метод позволяет изучить мельчайшие особенности структуры груди и выявить признаки заболевания на самых ранних стадиях. При обнаружении патологических образований в молочной железе для уточнения их клеточной структуры – цитологического исследования ткани под микроскопом – может проводиться пункция (от лат. punctio – укол; прокол патологического образования и взятие из него образца ткани). Если выявится бурный рост клеток или изменения в их структуре, женщине предложат операцию по удалению этого новообразования. Хирургическое вмешательство также необходимо в том случае, если новообразование мешает лактации, при этом функция молочной железы будет сохранена, и молодая мама сможет продолжать кормление. При наличии выделений из сосков берутся мазки на цитологическое исследование. Молозивные – белые, слегка мутноватые – выделения допустимы в течение одного года после окончания лактации. В другое время подобные выделения могут быть связаны с повышенным уровнем гормона пролактина или быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии , что требует специального лечения. Прозрачные выделения янтарного цвета, а также кровянистые выделения возможны при внутрипротоковой папилломе – выростах в протоках молочных желез – и при онкологических заболеваниях. Для уточнения диагноза проводят маммографию с контрастным веществом, которое вводят в молочные протоки, в результате чего протоки становятся видны на рентгеновском снимке. При подтверждении диагноза женщине предлагают хирургическое лечение. Итак, посещение маммолога необходимо в следующих ситуациях:

сразу же после выписки из родильного дома, если до родов имелись заболевания молочных желез;
при любых проблемах, связанных с лактацией;
при наличии трещин на сосках;
при необходимости немедленного прекращения лактации;
после завершения кормления грудью;
один раз в год с профилактической целью.

Для того, чтобы сохранить форму груди и предотвратить неприятные изменения, вполне возможные после родов и кормления, необходимо носить специальные бюстгальтеры для кормящих мам, в которых увеличившаяся грудь чувствует себя комфортно. Ежедневные физические упражнения также являются прекрасным средством, укрепляющим мышцы груди, поэтому старайтесь делать их, как только у вас появляется свободная минутка. После окончания лактации можно будет прибегнуть к водным тонизирующим процедурам – обтиранию грудных желез холодной водой или кусочками льда. Упражнения укрепления мышц груди:

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Крепко сцепите пальцы рук и поднимите их на уровень лица. Затем резкими движениями попытайтесь развести руки в стороны. Упражнение повторите 10-12 раз.
Исходное положение – стоя, ноги вместе. На счет “раз” поднимите правую прямую руку – мышцы при этом расслаблены – и отведите ее назад за голову. На счет “два” постарайтесь еще дальше отвести руку назад. На счет “три” опустите руку вперед и вниз. То же самое повторите левой рукой. Упражнение повторите 4-6 раз для каждой руки.
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. На счет “раз” поднимите выпрямленные руки до уровня груди – мышцы при этом расслаблены. На счет “два” разведите их в стороны. На счет “три” поверните ладони . На счет “четыре” поднимите руки над головой и хлопните в ладоши. На счет “пять” мягко опустите руки вниз. Повторите 10-12 раз.
Исходное положение – опуститесь на колени, руками упритесь в пол; руки на ширине плеч, голова опущена, мышцы шеи расслаблены. На счет “раз” быстро согните руки в локтях – локти при этом “смотрят” наружу. На счет “два”, “три”, “четыре” медленно выпрямите руки. Упражнение повторите 10 раз.
Исходное положение – лежа на животе. Руки согните в локтях и положите за голову. На счет “раз” медленно поднимите голову, отводя локти назад. На счет “два” постарайтесь оторвать плечи и грудь как можно выше от пола. На счет “три” и “четыре” опуститесь вниз – мышцы при этом полностью расслаблены, голова опущена, лицо повернуто в сторону. Повторите упражнение 5-6 раз. Упражнение выполняется на жестком покрытии.

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить впоследствии. Подавляющее большинство заболеваний молочных желез легко вылечивается, если их обнаружить на ранней стадии. Но для своевременной диагностики врачу нужна помощь пациентки – ее регулярные визиты.

Маммография – неинвазивная скрининговая методика обследования женщин (в том числе кормящих мам), применяемая в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждениях. Маммограф – это специальный рентгеновский аппарат, с помощью которого делают маммограммы (снимки).

Принцип действия данного аппарата принципиально не отличается от простого рентгена. Специальная трубка посылает рентгеновские лучи чётко в область молочных желёз на груди, где они поглощаются с различной интенсивностью. Более плотные ткани хорошо поглощают рентгеновские лучи, что на маммограмме отразится как участок ференцировкой крупных протоков.

Прежде чем провести исследование, женщина раздевается по пояс, снимает украшения с груди. Медсестра или врач помещает грудь женщины на специальную подставку, после чего сверху грудь сдавливается ещё одной пластиной. Это необходимо по нескольким причинам:

Для более равномерного распределения молочной железы, что создаёт одну и ту же толщину груди на различных участках.
Для более чёткой видимости патологических новообразований на маммограмме.
Для более низкой дозы лучевой нагрузки.
Для удержания груди в одном положении. При поворотах и движениях маммограмма может получить смазанной, нечёткой.

Делаются два снимка: в прямой и в боковой проекциях. Повороты тела можно осуществлять только в перерывах между снимками. Во время самого «фотографирования» шевелиться не следует, желательно задержать дыхание, чтобы снимок получился чётким.

Результаты готовятся в течение нескольких минут. Маммограмма выдаётся пациентке на руки, после чего с ней можно сразу же идти к специалисту.

Рентген молочных желёз у кормящих мам проводится в крайне редких случаях. Здесь предпочтение отдают ультразвуковым методикам, так как они оказывают меньшее воздействие на кормление и состояние молока. Однако бывают ситуации, когда маммография кормящим мамам необходима.

Особенность кормления – постоянное накопление молока в молочных железах. Если кормящая мама, после того как малыш покушал, не сцеживает остатки молока, то она автоматически заносится в группу риска по возникновению лактостаза и мастита.

Важно! Практически все случаи мастита выявляющиеся у кормящих мам, требуют подтверждения диагноза с помощью маммографии. Кормление грудью – не абсолютное противопоказание к проведению исследования. Маммография кормящим мамам делается строго по показаниям и в ситуации, когда по-другому диагноз подтвердить невозможно.

На время обследования кормление грудью прекращать не обязательно. Если по результатам маммограммы мастит будет подтверждён, то врач, как правило, назначает антибиотики. В этом случае кормящая мама временно отменяет грудное вскармливание.

Так как при лактации функционирование и морфология ткани меняется, то оценка результатов маммограммы зачастую вызывает сложности. Для более точной диагностики кормящим мамам перед обследованием рекомендуется сцеживать молоко из исследуемой железы, тогда маммограмма выйдет более чёткой и информативной.

Особой подготовки маммография не требует. За несколько дней до исследования проконсультируйтесь у специалиста и получите у него направление. Предварительная консультация у врача желательна, так как не во всех случаях требуется рентгенологическое исследование.

За день до процедуры не пользуйтесь дезодорантами и другими косметическими средствами в области груди, чтобы не испортить снимок.

Запомните! Нужна ли вам маммография или не нужна, решает врач. Так как маммография проводится в рентгеновских лучах, то ненужное исследование – это лишняя лучевая нагрузка на организм.

Оптимальные сроки проведения – первая неделя после последних менструаций. В этот период грудь меньше всего подвержена циклическим гормональным изменениям в организме.

Важный совет! Не рекомендуется проводить маммографию за одну неделю до предполагаемых менструаций. В это время молочные железы у большинства девушек незначительно набухают, грубеют из-за повышенной выработки пролактина. Маммограмма может получиться не информативной, а после исследования молочные желез будут сильно побаливать.

Что касается кормящих мам, то здесь ограничений по времени проведения нет. Кормящие мамы не подвержены циклическим гормональным изменениям, а пролактин у них вырабатывается ежедневно на постоянном уровне. Исследование проводится в любое удобное для них время.

Маммография применяется как скрининговый и диагностический метод обследования.

Массовые скрининговые тесты по определению состояния молочных желёз необходимо проходить ежегодно каждой женщине после 40 лет. Это необходимо для ранней диагностики рака молочных желёз, заболеваемость которым в нашей стране неуклонно растёт с каждым годом.

Важный совет! Ежегодные скрининговые обследования по согласованию с врачом можно проводить в более раннем возрасте, если имеется отягощённая наследственность по раку груди и высоком риске его возникновения.

Диагностическая маммография показана всем девушкам и женщинам при подозрении у них на:

Рак молочной железы.
Мастит.
Абсцесс и другие гнойные заболевания молочной железы.
Лактостаз (особенно актуально для кормящих мам).
Доброкачественную опухоль груди.
Другие редкие патологии молочных желёз.

По маммограмме можно оценить размер, плотность и распространённость патологического очага ещё на начальных стадиях заболевания. В норме ткань молочной железы одинаковая по консистенции во всех отделах, затемнения долей и протоков не наблюдается.

При опухоли и абсцессе будет определяться округлое затемнение в одной из долей с чёткими границами, при этом у абсцесса по краю патологического очага просматривается пиогенная капсула, отграничивающая воспаление.

При флегмоне, мастите, лактостазе определяется диффузное затемнение одного или нескольких участков или всей железы в целом. Причём при лактостазе затемнение определяется по ходу протоков.

Важно! Необходимо помнить о ложноположительных и ложноотрицательных результатах маммографии. Неправильное проведение обследования, неправильная подготовка к исследованию, невнимательность врача при написании заключения или другие заболевания, скрывающиеся под маской мастита, могут дать неправильные результаты. Результат маммограммы – это не диагноз, а лишь признак, подтверждающий или опровергающий предположительной диагноз, выставленный на основании клинических симптомов или других исследований.

Заключение по снимкам пишет врач-рентгенолог, который проводил вам исследование. Оно пишется в специальном бланке, который выдаётся на руки пациентке или её лечащему врачу. Нужно помнить, что рентгенолог диагнозы не ставит, он лишь даёт общее представление о патологии молочной железы. Окончательный диагноз ставит ваш лечащий врач, который направил на маммографию, на основании общей клинической картины (симптомов, жалоб, анамнеза и дополнительных инструментальных обследований).

После обследования из-за сдавления груди женщины могут ощущать дискомфорт и болезненность. Это также одна из причин, почему рентгеновский снимок делают на первой неделе после месячных, когда молочные железы не столь чувствительны и болезненны.

Облучающая доза небольшая с невысокой экспозицией, поэтому при однократном проведении она не несёт опасности для здоровья.

Единственное абсолютное противопоказание к методике – беременность. Если кормящим мамам маммографию проводят только в случае крайней необходимости, то беременным женщинам она абсолютно противопоказана, так как рентгеновское излучение неблагоприятно влияет на развивающийся плод.

источник