Когда нужно пунктировать кисту в молочной железе

Некоторые женщины, услышавшие от своего врача, что им необходима пункция кисты молочной железы, впадают в ужас. Ведь, по сути, это означает прокалывание груди шприцем и выкачивание из нее патологической жидкости. На деле же все не так страшно и больно, как кажется. К тому же иногда только пункция позволяет выровнять ход лечения, направив процесс в положительное русло.

Киста — патологическое образование, представляющее собой оболочку с жидкостью (или жиром) внутри. Кисты различны: они бывают одиночными и множественными, доброкачественными и злокачественными. Определить характер кист позволяет маммография и биопсия.

В молочных железах кисты образуются из-за расширения протоков. Железистый секрет закупоривает их и скапливается в небольшие образования. Если кисты разрастаются и увеличиваются в размерах, женщина может этот чувствовать. Нужно пальпировать свою грудь: плотные шарики будут легко ощущаться. Реже кисты просматриваются визуально. Когда образования очень крупные, приходится делать пунктирование с целью избавить женщину от боли и дискомфорта.

Еще одно непонятное слово, пугающее женщин. Под биопсией понимается метод забора на исследование тканей организма. В данном случае делается биопсия молочных желез методом пунктирования. Содержимое кист берется на анализ, позволяющий определить, доброкачественное это образование или нет.

Биопсия молочной железы делается только в амбулаторных условиях. Проводить ее должен специалист, знающий особенности строения женской груди (маммолог, хирург). Пунктирование подразумевает прокол кожи и дальнейшее проникновение медицинской иглы по тканям, поэтому процедура проводится в стерильных условиях (чтобы не занести инфекцию).

Алгоритм действий примерно таков:

Врач выбирает точку прокола.
Выбранный участок обрабатывается антисептиком (если грудь маленькая, то ее обрабатывают полностью).
Производится прокол.
Содержимое кист берется на биопсию.
Игла извлекается из молочной железы.
Место прокола повторно обрабатывается антисептиком, и на него накладывается бактерицидный пластырь.

Пунктирование желательно проводить с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока не подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Поэтому врач обязательно спросит пациентку о цикле и постарается предложить ей процедуру в определенные дни. Женщинам, у которых уже был климакс, анализы на биопсию берут в любой день.

Грудь — самое чувствительное место, поэтому женщины беспокоятся еще и за ощущения во время биопсии. Но анестезии обычно не требуется, потому что игла для пункции молочной железы очень тонкая.

По отзывам пациенток, делать пункцию не столько больно, сколько неприятно. Женщина осознает, что сейчас будут прокалывать грудь, а затем высасывать из нее содержимое, и психологически ей это очень тяжело принять. Но уже после первой пункции все страхи проходят.

Главное, что хочет знать женщина из результатов своей биопсии, — характер кист. Если они доброкачественные, пациентка с облегчением вздыхает. Для врача же важной является и другая информация:

размеры образований;
их количество и локализация;
консистенция содержимого, его цвет, наличие крови.

Все эти параметры помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и предотвратить развитие кисты в рак молочной железы. Пациентке назначаются медикаменты, прописываются витамины, ей предстоит регулярно наблюдаться у маммолога и т. п.

Время ожидания результатов биопсии сведено к минимуму, т. к. понятно, что женщина будет очень взволнована. Обычно пациентку просят прийти на третий день, т. е. если анализ взят в понедельник, то его результаты будут готовы к четвергу. В форс-мажорных случаях, когда подозрение на онкологию велико, назначается экспресс-биопсия.

Не каждой женщине можно делать пунктирование груди. Противопоказаниями являются следующие условия:

инфекционное заболевание в острой фазе;
высокая температура тела (более 37,8);

В этих случаях биопсию переносят на более благоприятный период жизни.

Пунктирование иногда проводится не с целью взятия тканей на анализ, а просто для откачивания патологической жидкости. Так, пункция назначается женщинам, имеющим солитарные или гнойные кисты в молочных железах. Процедура также проводится в амбулаторных условиях маммологом.

Содержимое кист, получаемое при пунктировании, имеет желтоватый или серый цвет. Если жидкость зеленая или темно-коричневая, то киста запущена. В этом случае также иногда делают биопсию, чтобы исключить воспалительные или онкологические процессы.

Кстати! Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, то пункция проводится под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы игла сразу попала точно в кисту, и лишних проколов не было.

Существуют рекомендации, которые помогут снизить неприятные ощущения во время и после пункции кисты молочной железы, а также предотвратить осложнения:

За пару суток не следует принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, гепарин, варфарин).
За 3 суток не употреблять алкоголь.

Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол.

Никаких шрамов после пункции не остается. Если появляется гематома, но она проходит достаточно быстро. При появлении сильных болезненных ощущений после биопсии нужно сообщить об этом врачу. Он назначит специальные анестетики.

источник

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

изменении положения соска (втянутость внутрь);
изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
Производит забор содержимого кисты.
Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

источник

Биопсия молочной железы, которая выполняется с помощью пункции (прокола) специальными иглами, дает возможность точно диагностировать большинство заболеваний этого органа. Это исследование практически безопасно и не вызывает серьезных осложнений. После манипуляции не происходит деформации органа, поэтому она используется у большинства пациенток с болезнями груди, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Чем отличается пункция от биопсии?

Пункция – это разновидность биопсии, наряду с эксцизионной, которая проводится путем разреза ткани железы. Также под этим понятием понимают саму процедуру взятия материала (прокол), а под биопсией – диагностический метод, то есть биопсия – более широкое понятие.

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Взятие пункции молочной железы

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
множественные очаги поражения;
нарушение внутренней структуры органа;
обнаружение микрокальцинатов;
выделения из соска вне периода лактации;
деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.

Любой объемный очаг у женщин старше 25 лет требует проведения биопсии. Если при этом обнаружена кальцинированная фиброаденома, липома, жировой некроз или рубец после хирургического вмешательства, дальнейшая диагностика не назначается.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

у более молодых женщин, если при УЗИ обнаружен очаг без явных признаков, подтверждающих его доброкачественность;
в случаях, когда на маммограмме видно подозрительное образование, а на УЗИ оно не обнаруживается.

Искажения нормального строения протоков и железистой ткани могут быть первыми признаками рака. Они связаны со злокачественным процессом в 10-40% случаев. Многие из таких нарушений плохо видны при УЗИ, поэтому требуют пункции под рентген-контролем. Если в результате будут получены клетки с атипией, в дальнейшем необходима хирургическая биопсия. При структурных нарушениях для оценки состояния железы требуется как минимум 10 образцов ткани.

Это небольшие участки обызвествленной ткани, имеющие на маммограмме очень высокую плотность и ярко выделяющиеся на фоне окружающих структур. Все они требуют проведения исследования под рентген-контролем, но тонкоигольная биопсия в этом случае не показана. Может применяться вакуумная аспирация с отсасыванием подозрительного участка.

Для удаления простых кист, вызывающих у пациентки неприятные ощущения, показана тонкоигольная пункция под контролем УЗИ. Бессимптомные кисты не требуют удаления, если только они не сопровождаются патологическими УЗИ-признаками.

К этим признакам относятся:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

утолщенные стенка или внутренние перегородки;
пристеночные отложения;
неоднородная внутренняя структура;
отсутствие усиления акустической тени.

Вакуумная биопсийная система для кор-биопсии молочной железы

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.

Другие заболевания и состояния:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
болезнь Паркинсона;
нарушения свертывания крови;
проведение во время месячных;
острые инфекционные заболевания.

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат. При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы. Число проколов зависит от поставленной цели, количества и размеров очагов поражения. Врачи стараются по возможности делать меньше проколов, чтобы снизить вероятность осложнений.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
заметный кровоподтек на коже;
эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль. Через 3 месяца гематома рассосалась, и появилась возможность сделать операцию. Также описаны случаи прокола грудной стенки с образованием пневмоторакса – в 1 из 10 тысяч наблюдений.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Вероятность точной диагностики при кор-биопсии:

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
радиальные рубцы в ткани железы;
фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
лобулярная карцинома in situ;
случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Нормальная ткань молочной железы содержит:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

клетки и волокна соединительной ткани;
жировые дольки;
эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией);
фиброаденома (доброкачественная опухоль);
интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
жировой некроз;
дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

Если в пробе обнаружены атипичные клетки, клетки с признаками злокачественности, то патолог может предположить такой диагноз:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

аденокарцинома;
цистосаркома;
интрадуктальная карцинома;
инфильтративный рак;
медуллярный рак;
коллоидный рак;
лобулярная карцинома;
саркома;
болезнь Педжета.

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —> p, blockquote 72,0,0,0,1 —>

источник

В современном мире женщины нередко страдают от возникновения новых образований в груди. Подавшись панике, многие из них сразу представляют себе самое ужасное.

На самом деле все может быть не так плохо, как представляется изначально, главное вовремя проконсультироваться у маммолога и пройти полное обследование.

Современное оборудование позволяет провести УЗИ или маммографию, но они дают возможность просто обнаружить опухоль.

А вот понять доброкачественное или злокачественное новообразование поможет пункция.

Пункцией молочной железы называется способ диагностики, который делается путем получения фрагментов тканей (биопсия) для дальнейших лабораторных исследований.

Эта процедура позволяет провести все необходимые исследования и получить подробную информацию о новообразовании.

Особенное значение этому способу диагностики придается при подозрении на злокачественную опухоль, признаками которой являются:

большая скорость увеличения размеров новообразования;
наличие отклонений, увеличение либо воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах, которые расположены в подмышках возле опухоли;
патологические выделения из сосков;
изменения формы груди;
пятна на коже, язвы, сосудистая сетка;
постоянные болевые ощущения и дискомфорт.

Пункция кисты молочной железы – диагностический метод, при котором специальной иголкой прокалываются ткани, расположенные возле опухоли. Затем с помощью шприца «откачивается» небольшой объем пунктата (содержимого опухоли) и проводятся его исследования.

Если при осмотре в молочной железе было обнаружено уплотнение, киста или узловое новообразование важно выяснить его природу (доброкачественное или злокачественное).

Чаще всего пункцию предписывают в комплексе с другими методами диагностики, такими как УЗИ, пневмокистография, маммография. Забор пунктата из молочной железы рекомендуется проводить при появлении даже мелких узелков, уплотнений и других новообразований.

Основной задачей диагностической процедуры является определение характеристик и природы клеток новообразования.

Если при первичном осмотре специалист обнаружил изменение цвета кожных покровов, ранки, кровянистые, желтые или прозрачные выделения, необходимо срочно проводить биопсию, потому что такие клинические проявления характерны для рака.

Соглашаясь на проведение пункции кисты, некоторые женщины переживают, что могут остаться без груди.

На самом деле все не так страшно: даже крупную кисту можно вылечить без удаления молочной железы. Современные маммологии ставят перед собой задачу сохранить красоту груди, поэтому они делают все, чтобы любые следы хирургической операции остались незаметными.

Но как показывает статистика, в 4 случаях из 100 новообразования оказываются злокачественными. Поэтому консультация у специалиста и обследование должны проводиться даже при малейших подозрениях на кисту.

След после хирургического вмешательства при злокачественной опухоли остается навсегда. Кроме того, усечение ткани отрицательно влияет на лактацию.

Последствий проведения пункции очень мало, при этом бороться с ними просто. Чаще всего последствия процедуры проходят сами, но в отдельных случаях невозможно обойтись без лекарственных препаратов.

К возможным последствиям относятся:

отечность молочных желез;
появление синяков;
аллергия на наркоз;
затухающие болевые ощущения и дискомфорт;
кровоподтеки в месте прокола.

Как правило, эти последствия проходят через несколько дней. В том случае, когда симптомы не пропадают, а наоборот усиливаются, следует обратиться к специалисту.

Чтобы избежать инфицирования, процедура должна проводиться опытным врачом в условиях соблюдения антисептики.

В том случае, если новообразование располагается глубоко или были обнаружены патологии, пункция молочной железы обязательно должна проводиться под контролем УЗИ. К таким патологическим изменениям относятся:

уплотнения неясной этиологии;
деформация тканей;
патологии в тканях молочной железы.

Иногда процедура под контролем УЗИ назначается даже в тех случаях, когда опухоль хорошо пальпируется.

Контроль с помощью УЗИ используется при таких видах процедуры:

аспирационная тонкоигольная биопсия. В этом случае для забора материала для исследования используется игла самого маленького диаметра;
толстоигольная пункция. Для этой процедуры применяется толстая иголка, позволяющая производить разовое откачивание образцов ткани;
аспирационная вакуумная пункция. Особенность процедуры заключается в том, что при помощи вакуумного оборудования осуществляется одновременный забор нескольких образцов для исследования;
локализация патологии с использованием петли из проволоки. Это дает возможность специалисту выяснять точное расположение новообразования во время проведения хирургической операции.

Проведение пункции сложной кисты молочной железы допускается только в том случае, когда диагноз был подтвержден дополнительными диагностическими методами, такими как МРТ, УЗИ и маммография. После этого, принимая во внимание диагноз, возраст женщины и другие факторы, специалист подбирает подходящий вид процедуры для сложной кисты.

Для эффективного лечения кисты молочной железы недостаточно пройти обследование, сдать анализы и сделать пункцию. Основную роль играет именно диагностика лечения. В первую очередь, терапия заболевания должна быть направлена на восстановление природного баланса гормонов в организме женщины.

Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти обследование эндокринной системы.

Ни в коем случае не принимать никакие гормональные препараты, не проконсультировавшись со специалистом.

Лечение простой кисты ограничивается введением в полость жидкости, которая вызывает облитерацию новообразования. При обнаружении сложной кисты, с подозрением на рак, не обойтись без хирургического вмешательства и дальнейшего гистологического изучения извлеченных тканей.

Пункцию кисты молочной железы категорически запрещается проводить при рецидиве заболевания, наличии метастазов, вероятности негативного воздействия на ход терапии, а также в условиях, которые не подходят для безопасного пунктирования (к примеру, в домашних условиях).

Запущенная форма заболевания опасна не только для здоровья, но и жизни женщины. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти консультацию специалиста и выяснить природу новообразования.

Что же касается терапии заболевания, то она должна разрабатываться лечащим врачом только после полного обследования. Нередко бывает так, что болезнь нуждается в постоянном контроле, а не лечении.

источник

Продолжаю писать отзывы-«страшилки» на медицинскую тему. Но целью этих отзыв не является запугивание читающих, нет. Цель написания — рассказать, предупредить и может быть (это было бы просто отлично) помочь кому-то определиться, перебороть страх перед походом к врачу или просто слегка «подтолкнуть», напомнить о необходимости своевременных обследований.

Нет ничего хуже, чем болезнь, которую уже нельзя вылечить. к сожалению, бывает и такое. История с Жанной Фриске, которой мы все безусловно сочувствуем и желаем ей сил и выздоровления, тому пример. Ведь как известно, рак никогда не болит. а раз не болит, зачем идти ко врачу? Ведь мы идем в поликлинику только когда (извините) «жареный петух в попу клюнет». Когда припрет, прижмет, когда боль даст по-серьезному о себе знать — тогда идем (а некоторые вызывают врача на дом или даже «скорую»). Но прийти просто к терапевту или хирургу и сказать: «Хочу проверить свое здоровье» никому (ну или практически никому) не приходит в голову. Хорошо, когда врач может помочь и вылечить, а когда нет? Пришлось мне недавно побывать в одном из двух ведущих онкологических центров Москвы и скажу я вам, что там столько молодых людей, которые проходят обследование и лечение, что в течение нескольких дней я была под сильнейшим впечатлением. Так вот, к чему я это все говорю. А говорю я о том, что проходить УЗИ и маммографию молочных желез надо обязательно! Ведь самый распространенный рак — это рак груди.

Далее расскажу о личном и заранее прошу меня извинить тем, кому это покажется неправильным или неприятным.

Хорошо, если после обследования вам скажет врач, что все отлично и беспокоиться не о чем. Но к сожалению, так бывает не всегда. Очень часто врачи обнаруживают кисты — небольшие образования, типа пузырьков, которые внутри заполнены жидкостью. Как правило, они бывают множественными, но иногда и одиночными. Размеры кист могут быть от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. Чще всего кисты являются доброкачественными образованиями, но бывают и злокачественными. Считается, что чаще кисты образуются у нерожавших женщин старше 30 лет. Но из моей практики могу сказать, что у рожавших эта «болячка» встречается тоже у каждой второй женщины.

Далее возможны два варианта развития событий. Если врач-маммолог точно знает, что внутри молочной железы киста, то женщине предлагают ее удалить. Но если кисты размером до 1.5 сантиметров, их, как правило не трогают. Кстати, размер кисты определяется во время УЗИ. Так вот, если киста маленькая, то ее оставляют и наблюдают.

Но мы поговорим о том, что же делают, если киста достаточно большая. Женщине предлагают ее удалить. Логично предположить, что она соглашается. Никакой подготовки к проведению пункции молочной железы не требуется. Иногда — как в нашей клинике Медси — пункцию проводят без наблюдения УЗИ. Просто врач-маммолог берет шприц с тонкой длинной иглой и пальпирую грудь, вводит иглу в молочную железу, проникает в кисту и убирает из нее жидкость путем набора ее в шприц. Жидкость может быть разного цвета: желтой, зеленоватой или даже коричневой в зависимости от давности кисты.

Анестезия для данной процедуры не требуется поскоьку игла тонкая и прокалывае груди абсолютно безболезненное. Прокол потом заклеивают пластырем и всё. никаких следов, никаких болей. Хорошо вроде бы. Но есть несколько но. Первое — к сожалению, киста практически никогда не убирается полностью. Со временем она опять наполняется жидкостью. Второе «но» заключается в том, что все-таки лучше проводить пункцию кисты под наблюдением УЗИ поскольку лично у меня был такой случай, когда врач по всей вероятности не ввел иглу в кисту, не проткнул ее стенку, а взял забор ткани из околокистозной ткани. Отсюда выросло столько проблем, что даже рассказывать в подробностях и переживать опять весь этот ужас не хочу.

Но тут я подошла как раз ко второму варианту развития событий, о котором сказала выше. Пункцию кисты моложной железы делают не только для того, чтобы убрать из кисты жидкость. Пункцию делают также в том случае, если у врачей после проведения УЗИ и маммографии остаются сомнения относительно характера этого новообразования. Если есть хоть какие-то подозрения в злокачественности образования (читай «рак»), то врач должен взять пункцию — забор ткани из кисты для определения ее «характера».

Пункцию назначают также при обнаружении узелков и уплотнений в груди поскольку только позволит определить класс клеток: доброкачественные или злокачественные. Пункцию проводят также, путем введения в молочную железу тонкой иглы, с помощью шприца забирают клетки и отправляют «стеклышки» на цитологию. Далее уже все зависит только от результатов. И желаю всем, чтобы клетки были только доброкачественные.

К сожалению, бывают исключения. Последнее цитологическое исследование у меня показало «все плохо». Тогда меня оправили на дополнительное обследование в онкологический центр. К великому моему счастью (спасибо, Боже!) там мне сказали, что хирург нашей клиники ошибся и взял забор тканей не из кисты, а просто из тканей молочной железы. Именно поэтому призываю всех к тому, чтобы настоять на том, что пункцию молочной железы проводили ОБЯЗАТЕЛЬНО под УЗИ-контролем! Ведь на УЗИ сразу будет видно, как вводится игла, как она прокалывает стенки и как входит в полость кисты.
УЗИ-контроль исключит достадные ошибки, которые будут стоить вам миллионы сгоревших нервных клеток.

Итак, подводя итоги, обобщу все вышесказанное:

1. пункцию молочной железы проводят в двух случаях:
1) если нет сомнений, что это киста и она больше 1.5 см, то пункцию проподят для «откачивания» жидкости из кисты
2) если есть сомнения у характере образования, то проводят пункцию для забора клеток ткани и для проведения цитологии (определения доброкачественные или злокачественные эти клетки).

2. процедура безболезненная, анестезия не требуется. Никаких отеков после проведения пункции не бывает.

3. Пункцию лучше (читай «обязательно») нужно проводить под УЗИ-контролем, чтобы быть уверенным, что клетки именно из кисты попали в иглу для обследования.

4. Для проведения процедуры пункции есть противопоказания: беременность, кормление грудью ну и аллергии на обезболивающие средства, если они все же будут применяться.

В общем, сорри, за столь длинное повествование. И очень искренне желаю всем здоровья и поменьше неприятных моментов, связанных с ним!

УЗИ молочных желез
Такое простое, но такое нужно обследование!

Маммография
Следующий этап после проведения УЗИ. Действенный, но болезненный способ обследования

Сеть клиник «Медси» (Россия, Москва)
странно, как будто все пишут про разные клиники

источник

Кисты груди — это опухоли, наполненные жидкостью, которые являются косвенным симптомом рака молочной железы. Кисты могут возникать по отдельности или группами, в одной железе иди в обеих. Это не злокачественные опухоли, которые встречаются как у молодых, так и у пожилых женщин. Доброкачественные опухоли составляют 85% всех опухолей молочной железы.

Однако, кисты чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 55 лет, до менопаузы. Эти типы опухолей могут исчезнуть сами по себе путем поглощения. Это эффект некроза жировой ткани, который является естественным явлением. При лечении большие кисты прокалывают и выкачивают жидкость. Внутриполостную жидкость, затем, исследуют на наличие раковых клеток. Эту процедуру называют пункцией кисты молочной железы.

Прокалывание молочной железы ведется при больших размерах кисты, и патологических образованиях в груди. Например, таких как атеросклеротические бляшки рака молочной железы. Показанием к срочному обследованию являются:

перемены цвета кожи
язвы
выделения желтоватого, бесцветного либо кровянистого цвета

Диагностика нужна, потому что же имеется риск формирования рака. Кисту обычно пунктируют при размерах от 1 до 1,5 см.

Пункция груди совершается различными методами. Подбор способа операции зависит от итогов обследования. При операции используется игла для парентеральных инъекций, вариант анестезии подбирает врач. Спустя короткое время после операции на коже груди не остается следов от прокола, и тем более, рубцов. Жидкость, извлеченная из кисты, направляется на цитологический анализ.

Врач направит женщину на пункцию в следующих случаях:

при пальпации молочной железы определяются уплотнения
при ультразвуковом исследовании выявлены затемненные области в молочной железе
присутствуют воспалительные процессы в области соска и ареолы

В некоторых случаях проводится иссечение пролиферационной стенки. Возможно, что после прокола киста пропадет и не потребует последующего лечения. Тем не менее, в случаях, когда после прокола тонкой иглой киста вновь заполняется жидкостью, планируют хирургическую операцию по удалению поражения.

В случае если киста формируется вновь, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Обнаружение кист, особенно в запущенных состояниях, требует гормонального фона половой сферы и щитовидной железы. Кисты не являются фактором, увеличивающим риск формирования рака молочной железы.

При необходимости, пациентка находится под местной анестезией. Процедура проходит под контролем ультразвука.

После операции вероятны припухлость и кровотечение. Но, как правило, они проходят через несколько дней. В случае если боль и дискомфорт трудно переносить, тогда допускается прием обезболивающих. Риск осложнений весьма мал. Занесение инфекции возможно лишь при использовании не стерильных инструментов, и стремится к нулю.

Пункция кисты железы ведется под контролем изображения УЗИ. Анализ не требует от представительницы слабого пола особой подготовки. Женщина направляется в медицинское учреждение в день исследования, и в этот же день может его покинуть. Несмотря на то, что используется местная анестезия, процедура не является болезненной. Пациентка может ощутить определенный дискомфорт только лишь в период опускания иглы.

Сама процедура проводится в положении лежа. На первом этапе исследования доктор, прикладывая головку камеры аппарата УЗИ к груди и находит точное расположение кисты. Далее дезинфицирует место ввода иглы, и не прекращая ультразвуковой контроль делает проколы с помощью шприца, устраняя кисту.

Материал отправляется в лабораторию для исследования, и результаты, как правило, известны через несколько суток. Поэтому прокол кисты в молочной железе является операцией в равной степени и врачебной, и диагностической. Анализ является полностью безопасным, а контроль звукового изображения гарантирует достоверность его выполнения.

Весьма редко бывают какие-либо осложнения, тем не менее порой может появиться небольшая гематома на груди, боль, зуд. В данном случае следует посоветоваться с доктором, однако данные симптомы чаще всего проходят самостоятельно через несколько суток. Кисты молочной железы имеют склонность к возобновлению, следовательно, порой необходимо вторично осуществить пункцию.

Пункция кисты железы под контролем УЗИ — это процедура, точное осуществление какой опытным доктором дает возможность женщине справиться с проблемой кисты, свести к минимуму риск ее рецидива и узнать точный характер новообразования.

Киста молочной железы часто диагностируется у не рожавших женщин. Основной причиной болезни является гормональная система. Спровоцировать такое нарушение может много условий, например рацион, либо прием пероральных контрацептивов. Помимо этого, на формирование болезни может оказать влияние наследственность и перенесенные операции.

Пункция, все же, является хирургической операцией и может спровоцировать разного рода болевые ощущения.

Существуют разные методы сбора биоматериала:

Тонкоигольный способ. Данный способ применяется, если новообразование не большое и расположено не глубоко.
Трепан биопсия. Пункционный метод с толстой иглой. В данном способе рассматривается применение иглы наибольшего диаметра с режущим концом. Это даст возможность забрать больше материала для тестирования, что увеличивает скорость получения результата.
Стереотаксическая хирургия. Этот метод позволяет взять материал с разных мест груди. Его проводят при помощи УЗИ. Можно выполнить фото в разных ракурсах. Иглы берут разного размера.
Инцизионная биопсия. Данный вид подразумевает забор тканей части новообразования. Операция проводится при местном (и общем) наркозе.

Киста молочной железы может увеличиваться и требует консервативного лечения. После пункции доктор должен назначить препараты, нацеленные на нормализацию гормонального равновесия.

Исследование ведется строго по направлению доктора. Маммолог, хирург либо гинеколог могут подозревать присутствие кистозной опухоли молочной железы на основании маммологический диагностики. Профилактическую диагностику ежегодно должны проходить все женщины, начиная с возраста 25 лет.

Но как и каждая медицинская процедура, пункция имеет ряд противопоказаний:

беременность пациентки
женщина кормит грудью малыша
наличие аллергической реакции на обезболивающий препарат

Биопсия молочной железы, пункция — это исследование для точной диагностики изменений в молочных железах. Биопсия кисты молочной железы — это хирургическая процедура, которая заключается в заборе материала новообразования под общим наркозом или местной анестезией. Пункция — это прокол молочной железы с последующим удалением жидкости для того, что бы провести гистологический и цитологический анализы. Выполняют их, чтобы определить злокачественность новообразования, обнаруженного при маммографии. Биопсия молочной железы — это исследование, помогающее выявить рак молочной железы.

Последствия пункций кист встречаются редко, как правило, протекают в виде небольшого синяка на коже. Рекомендация для ускорения рассасывания гематом — применение местного крема.

источник

Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

Грудное вскармливание;
Беременность;
Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.

источник