Меню Рубрики

Кровь в кисте молочной железы при пункции

Кисты груди — это опухоли, наполненные жидкостью, которые являются косвенным симптомом рака молочной железы. Кисты могут возникать по отдельности или группами, в одной железе иди в обеих. Это не злокачественные опухоли, которые встречаются как у молодых, так и у пожилых женщин. Доброкачественные опухоли составляют 85% всех опухолей молочной железы.

Однако, кисты чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 55 лет, до менопаузы. Эти типы опухолей могут исчезнуть сами по себе путем поглощения. Это эффект некроза жировой ткани, который является естественным явлением. При лечении большие кисты прокалывают и выкачивают жидкость. Внутриполостную жидкость, затем, исследуют на наличие раковых клеток. Эту процедуру называют пункцией кисты молочной железы.

Прокалывание молочной железы ведется при больших размерах кисты, и патологических образованиях в груди. Например, таких как атеросклеротические бляшки рака молочной железы. Показанием к срочному обследованию являются:

  • перемены цвета кожи
  • язвы
  • выделения желтоватого, бесцветного либо кровянистого цвета

Диагностика нужна, потому что же имеется риск формирования рака. Кисту обычно пунктируют при размерах от 1 до 1,5 см.

Пункция груди совершается различными методами. Подбор способа операции зависит от итогов обследования. При операции используется игла для парентеральных инъекций, вариант анестезии подбирает врач. Спустя короткое время после операции на коже груди не остается следов от прокола, и тем более, рубцов. Жидкость, извлеченная из кисты, направляется на цитологический анализ.

Врач направит женщину на пункцию в следующих случаях:

  • при пальпации молочной железы определяются уплотнения
  • при ультразвуковом исследовании выявлены затемненные области в молочной железе
  • присутствуют воспалительные процессы в области соска и ареолы

В некоторых случаях проводится иссечение пролиферационной стенки. Возможно, что после прокола киста пропадет и не потребует последующего лечения. Тем не менее, в случаях, когда после прокола тонкой иглой киста вновь заполняется жидкостью, планируют хирургическую операцию по удалению поражения.

В случае если киста формируется вновь, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Обнаружение кист, особенно в запущенных состояниях, требует гормонального фона половой сферы и щитовидной железы. Кисты не являются фактором, увеличивающим риск формирования рака молочной железы.

При необходимости, пациентка находится под местной анестезией. Процедура проходит под контролем ультразвука.

После операции вероятны припухлость и кровотечение. Но, как правило, они проходят через несколько дней. В случае если боль и дискомфорт трудно переносить, тогда допускается прием обезболивающих. Риск осложнений весьма мал. Занесение инфекции возможно лишь при использовании не стерильных инструментов, и стремится к нулю.

Пункция кисты железы ведется под контролем изображения УЗИ. Анализ не требует от представительницы слабого пола особой подготовки. Женщина направляется в медицинское учреждение в день исследования, и в этот же день может его покинуть. Несмотря на то, что используется местная анестезия, процедура не является болезненной. Пациентка может ощутить определенный дискомфорт только лишь в период опускания иглы.

Сама процедура проводится в положении лежа. На первом этапе исследования доктор, прикладывая головку камеры аппарата УЗИ к груди и находит точное расположение кисты. Далее дезинфицирует место ввода иглы, и не прекращая ультразвуковой контроль делает проколы с помощью шприца, устраняя кисту.

Материал отправляется в лабораторию для исследования, и результаты, как правило, известны через несколько суток. Поэтому прокол кисты в молочной железе является операцией в равной степени и врачебной, и диагностической. Анализ является полностью безопасным, а контроль звукового изображения гарантирует достоверность его выполнения.

Весьма редко бывают какие-либо осложнения, тем не менее порой может появиться небольшая гематома на груди, боль, зуд. В данном случае следует посоветоваться с доктором, однако данные симптомы чаще всего проходят самостоятельно через несколько суток. Кисты молочной железы имеют склонность к возобновлению, следовательно, порой необходимо вторично осуществить пункцию.

Пункция кисты железы под контролем УЗИ — это процедура, точное осуществление какой опытным доктором дает возможность женщине справиться с проблемой кисты, свести к минимуму риск ее рецидива и узнать точный характер новообразования.

Киста молочной железы часто диагностируется у не рожавших женщин. Основной причиной болезни является гормональная система. Спровоцировать такое нарушение может много условий, например рацион, либо прием пероральных контрацептивов. Помимо этого, на формирование болезни может оказать влияние наследственность и перенесенные операции.

Пункция, все же, является хирургической операцией и может спровоцировать разного рода болевые ощущения.

Существуют разные методы сбора биоматериала:

  1. Тонкоигольный способ. Данный способ применяется, если новообразование не большое и расположено не глубоко.
  2. Трепан биопсия. Пункционный метод с толстой иглой. В данном способе рассматривается применение иглы наибольшего диаметра с режущим концом. Это даст возможность забрать больше материала для тестирования, что увеличивает скорость получения результата.
  3. Стереотаксическая хирургия. Этот метод позволяет взять материал с разных мест груди. Его проводят при помощи УЗИ. Можно выполнить фото в разных ракурсах. Иглы берут разного размера.
  4. Инцизионная биопсия. Данный вид подразумевает забор тканей части новообразования. Операция проводится при местном (и общем) наркозе.

Киста молочной железы может увеличиваться и требует консервативного лечения. После пункции доктор должен назначить препараты, нацеленные на нормализацию гормонального равновесия.

Исследование ведется строго по направлению доктора. Маммолог, хирург либо гинеколог могут подозревать присутствие кистозной опухоли молочной железы на основании маммологический диагностики. Профилактическую диагностику ежегодно должны проходить все женщины, начиная с возраста 25 лет.

Но как и каждая медицинская процедура, пункция имеет ряд противопоказаний:

  • беременность пациентки
  • женщина кормит грудью малыша
  • наличие аллергической реакции на обезболивающий препарат

Биопсия молочной железы, пункция — это исследование для точной диагностики изменений в молочных железах. Биопсия кисты молочной железы — это хирургическая процедура, которая заключается в заборе материала новообразования под общим наркозом или местной анестезией. Пункция — это прокол молочной железы с последующим удалением жидкости для того, что бы провести гистологический и цитологический анализы. Выполняют их, чтобы определить злокачественность новообразования, обнаруженного при маммографии. Биопсия молочной железы — это исследование, помогающее выявить рак молочной железы.

Последствия пункций кист встречаются редко, как правило, протекают в виде небольшого синяка на коже. Рекомендация для ускорения рассасывания гематом — применение местного крема.

источник

Пункция молочной железы – это информативный и наиболее точный метод диагностики многих заболеваний этого органа. Он дает ответ на вопрос о природе новообразования, на основании чего врач может выстроить дальнейший план лечения. С точностью почти 100% пункция помогает выявить онкологические опухоли молочных желез.

Результаты пункции молочной железы необходимо получить, если у пациентки заподозрили злокачественное образование. Предпосылками к нему могут служить:

• выявленные при осмотрах уплотнения в молочной железе;

• наличие участков, вызывающих подозрения при проведении маммографии или ультразвукового исследования;

• изменения участка железы вокруг соска – шелушение, язвочки, выделения с примесью крови и другие признаки.

В некоторых случаях от процедуры не только не следует отказываться, но она считается обязательным методом диагностики раковых заболеваний. Помимо диагностической функции такая процедура может выполнять и лечебную. Это происходит в том случае, когда в молочной железе есть киста и ее необходимо устранить. Следует знать, что манипуляция проводится под контролем УЗИ, поэтому риски минимальны. Чтобы пациентка не чувствовала болезненных ощущений, проводят местную анестезию. Ограничениями к проведению процедуры являются беременность и лактация, низкая свертываемость крови и начало менструального цикла – 5 дней.

Процедура представляет собой прокол молочной железы для забора клеток тканей. Полученный материал тщательно исследуют в лаборатории. До пункции необходимо обязательно провести комплексное обследование с использованием ультразвука, маммографа и других методов, чтобы иметь представление о локализации подозрительного участка. Пункция бывает разных видов, и выбор зависит от локализации новообразования. Чаще всего врач делает прокол специальной тонкой иглой в уплотнение, чтобы получить клетки ткани или собрать жидкость. Однако в некоторых случаях патологический очаг расположен слишком далеко от поверхности железы, поэтому применяют иглу более крупного размера или используют приспособление для биопсии, так называемый пистолет. Именно в этом случае и требуется местное обезболивание. Основные виды пункций:

• тонкоигольная – применяют, если подозрительный очаг находится практически у самой поверхности органа. Во время манипуляций пациентка сидит на кушетке, участок для пункции обрабатывают антисептиком, делают прокол, затем обрабатывают это место после извлечения иглы;

• стереотаксическая – вместо одного делают несколько проколов, пациентка располагается на кушетке лежа. Всю процедуру контролирует УЗИ;

• толстоигольная – позволяет увеличить количество материала для исследования;

• инцизионная – участок молочной железы, где расположен подозрительный очаг, обрабатывают, затем иссекают небольшой кусочек тканей. Этот метод применяют, если результаты биопсии обычным способом кажутся сомнительными или есть подозрение на злокачественную опухоль;

• трепан-биопсия – процедуру проводят для тех опухолей, которые невозможно обнаружить методом пальпации. Все действия контролирует ультразвуковое оборудование;

• пункция кисты – проводится методом откачивания жидкости из полости кисты аспирационным пистолетом. Благодаря этому решаются две задачи – диагностическая и лечебная;

• пункция фиброаденомы – на исследование берут ткани фиброаденомы, чтобы установить злокачественная опухоль или нет.

Собранный в ходе манипуляций материал отправляется для всестороннего изучения в лабораторию. Результаты пункции молочной железы затем оценивает лечащий врач. В лаборатории материал окрашивают и изучают под микроскопом. Такой метод изучения раковых клеток достоверен, потому что они обладают характерным строением и поставить ложный диагноз онкологического заболевания практически невозможно. Однако следует учитывать, что если при подозрении на онкологию диагноз по результатам пункции все же не подтвердился, это может быть связано с тем, что контроль УЗИ во время процедуры или не осуществлялся или был недостаточным и для изучения взяли просто клетки здоровой ткани. Поэтому рекомендовано в таких случаях, если сомнения по поводу диагноза все еще остаются, провести удаление новообразования, а затем исследовать его на гистологию.

При помощи пункции можно точно диагностировать не только онкологические, но и доброкачественные опухоли и другие изменения в структуре тканей органа, например, кисты или жировой некроз, развившийся в результате травмы груди. Процедуры не следует бояться, ведь она помогает предупредить очень серьезное заболевание. Обращайтесь в нашу клинику для диагностики и лечения, и мы гарантируем высокий профессионализм и эффективность лечения!

источник

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

  • изменении положения соска (втянутость внутрь);
  • изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
  • выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

  1. Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
  2. Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
  3. Производит забор содержимого кисты.
  4. Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
  5. Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
  6. Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

  1. Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
  2. Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
  3. Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
  4. Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
  5. Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

источник

Киста молочной железы – полое образование, окружённое капсулой и наполненное жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы проводят пунктирование кисты молочной железы с диагностической и лечебной целью. Процедуру выполняют под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Это позволяет точно попасть в просвет кистозного образования.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты молочной железы. Вначале лечение проводят с помощью современных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Лекарственные средства назначают при небольших кистах после изучения результатов лабораторных исследований. Если отсутствует ответ на медикаментозное лечение, выполняют склерозирование кисты. При рецидиве заболевания или высоком риске образования злокачественной опухоли кисту иссекают оперативным путём.

Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:

  • Хирург выбирает точку прокол;
  • Выбранный участок обрабатывает раствором антисептика;
  • Внутрикожно вводит 2-5мл раствора местного анестетика;
  • Продвигает иглу вперёд до попадания в пустоту и аспирирует жидкость;
  • Содержимое кисты помещает в пробирку и отправляет в гистологическую лабораторию;
  • Место прокола обрабатывает спиртом и накладывает давящую повязку.

Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.

Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:

  • Инфекционное заболевание в острой фазе;
  • Высокая температура тела;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Недавно проведенная операция на молочных железах.

В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.

Если кистозное образование имеет большие размеры и уплотнённые стенки, пациентке проводится пункция с целью склерозирования кисты молочной железы. Процедура выполняется путём прокалывания стенки и удаления содержимого, которое находится внутри кисты. Затем в очищенную полость хирург вводит склерозант, основой которого является этиловый спирт, или хирургический клей «Сульфакрилат». В результате этого происходит склеивание стенок кисты и прекращается скапливание жидкости. Если после пункции киста в молочной железе исчезла, это говорит о хорошем результате.

Жидкость, эвакуированную из полости кисты, отправляют на исследование для исключения злокачественного характера заболевания. При повторном появлении кисты процедуру склерозирования повторяют. Если после повторной пункции и склерозирования в полости кисты продолжает скапливаться жидкость, оперативным путём удаляется сектор молочной железы, в котором находится кистозное образование.

Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, пункция проводится под контролем ультразвукового исследования. Для того чтобы снизить вероятность нежелательных последствий после пункции кисты молочной железы, женщине следует выполнять следующие рекомендации:

  • За двое суток принимать препараты, разжижающие кровь;
  • За 3 суток не употреблять спиртные напитки;
  • Накануне процедуры хорошо выспаться.

После пункции для предотвращения образования гематом и уменьшения отёка можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом. В течение 3–5 дней после пункции следует избегать активных действий, исключить половые акты, не носить тугое бельё. Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол. Последствий в виде рубцов после пункции кисты молочной железы не остаётся. При появлении сильных болезненных ощущений после введения склерозанта нужно сообщить об этом врачу. Он назначит анальгетики.

Вакуумная аспирационная биопсия сегодня является передовым методом раннего выявления доброкачественных и онкологических заболеваний молочной железы. Процедура малоинвазивная. С её помощью можно удалить кисту молочной железы.

Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества перед секторальной резекцией молочной железы:

  • Процедура выполняется быстро, в течение 30 минут;
  • Не требуется наркоз, достаточно местной анестезии;
  • Пациентки после процедуры не нуждаются в реабилитации;
  • 100% достоверность диагностики;
  • Процедура эстетичная, после неё не остаётся шрамов и рубцов, сохраняется форма груди.

Вакуумная биопсия молочной железы проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в полость кисты вводится специальная игла. С помощью вакуума удаляется содержимое кисты. После процедуры медицинская сестра накладывает тугую повязку. Пациентка остаётся под наблюдением маммолога в течение часа. Через час проводится перевязка, и пациентка может покинуть больницу. Гистологическое исследование удалённых тканей проводится в течение 8-10 дней. После процедуры на коже остаётся крошечное красное пятнышко размером 2-3мм, которое исчезает через несколько недель.

Читайте также:  Расположение кисты в молочной железе

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, процедура проводится после предварительной подготовки:

  • За 3 дня до пункции пациентке назначают приём кровоостанавливающего препарата транексама по 250мг 3 раза в сутки;
  • В день процедуры предлагается лёгкий завтрак (каша, бутерброд с сыром, йогурт, сладкий чай или кофе);
  • За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Пациентка проходит обследование, которое включает:

  • Общий (развёрнутый) анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Определение уровня глюкозы в крови
  • Коагулограмму
  • Анализы на гепатиты в и с, вич, rw, группу крови, резус-фактор (срок действия анализов – 10 дней);
  • Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой (не позднее 1 месяца);
  • Флюорографию (не позднее 8 месяцев)
  • Заключение врача-гинеколога (не позднее 1 года).

При наличии признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Маммолог после клинического и инструментального обследования выполнит диагностическую пункцию кисты молочной железы. Изучив результаты исследований, врач индивидуально определит наиболее подходящий пациентке метод лечения. В Юсуповской больнице проводят удаление кисты молочной железы пункцией. Отзывы о процедуре хорошие.

источник

Заболевания молочных желез в настоящее время исчисляются сотнями случаев, около 50% женщин обращаются за медицинской помощью с различными жалобами на изменения в груди. Молочные железы подвержены самым разным заболеваниям. Наиболее распространенным заболеванием является киста. В качестве диагностики или в лечебных целях проводится пункция кисты молочной железы. Это специальная медицинская манипуляция, представляющая собой прокол в молочной железе и забор содержимого с целью клинического, гистологического или бактериологического, исследований.

Киста – новообразование, заполненное жидкостью внутри. Железистый секрет закупоривает протоки, засчет чего появляются образования единичного и множественного характера. Кисты имеют свойство разрастаться, и тогда при пальпации груди их очень легко ощутить. Основной причиной возникновения считается гормональный сбой в организме женщины. Киста может образоваться в любом органе, в том числе и в груди.

Врач никогда не назначает процедуру пункции просто так. Зачастую пункция проводится, когда другие исследования (ультразвуковое или маммография) не дают полноценную картину всех происходящих в организме процессов. Необходимость данного метода заключается в том, чтобы предотвратить развитие раковых процессов в груди, пункция практически безошибочно сможет показать, насколько велики риски.

Основаниями для проведения пункции являются:

  • Заметное изменение формы груди или ареолы соска.
  • Появление уплотнений, узелков, язвочек, шелушения.
  • Из соска выделяется кровь или сукровица, а также компонента прозрачного, красноватого или желтоватого оттенков, хотя травм грудной клетки не было.
  • Терапевтическое лечение кисты.
  • Ранее проведенные процедуры УЗИ или маммография не дали ясной картины.

Основной целью данной процедуры является подтверждение наличия либо отсутствия подозрительных образований в груди, а также их диагностика на злокачественность. Необходимо как можно раньше определить природу и характер кисты, чтобы избежать риска развития онкологических процессов. Исследования показывают, что лишь около 20% результатов подтверждают развитие злокачественных патологий.

Пункция — это серьезное обследование, имеющее свои противопоказания. Не каждой женщине подходит этот метод.

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

  • беременность или период грудного вскармливания
  • аллергические реакции на анестезирующие препараты
  • инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп)
  • повышенная температура тела
  • недавно проведенные операции
  • плохая свертываемость крови
  • первые несколько дней менструального периода
  • прием препаратов для разжижения крови

В любом случае, перед проведением процедуры необходима консультация врача. На первоначальном осмотре доктор осматривает грудь, оценивая ее общее состояние, также он может назначить ультразвуковое исследование или маммографию. Исходя из полученных результатов, врач сам выбирает и назначает определенный тип пункции. Процедура пункции должна происходить только в амбулаторных условиях.

Пункция кисты – это сложное обследование, к которому необходимо заранее подготовиться. В частности, нужно полностью исключить употребление спиртных напитков и табака, сократить количество жирной, соленой и острой пищи, не принимать аспирин и гормональные препараты менее чем за неделю до процедуры. После проведения первоначального осмотра и уточнения локализации, и размера новообразования, врач приступает к процедуре пункции. Различают несколько видов пункции, которые помогают выявить природу новообразований.

  1. Тонкоигольный или аспирационный тип. Применяется при кистах небольшого размера. Пациентка располагается сидя на стуле; хирург помечает место укола маркером, обрабатывает выбранное место антисептиком, затем делает укол при помощи тонкой иглы и откачивает немного содержимого для исследования, далее опять обрабатывает антисептиком. Если это подтвержденная киста, то из нее откачивается жидкость, при этом стенки кисты слипаются, засчет чего уменьшаются болевые ощущения.
  2. Толстоигольный тип. Игла такого типа обладает особым режущим инструментом, который позволяет проникнуть глубже в ткани и взять больше содержимого. При использовании толстой иглы очень часто применяют местный наркоз.
  3. Стереотаксический тип. Применяется в случае, когда образование находится глубоко в молочной железе. Здесь используют сразу два типа игл, тонкую и толстую, а также УЗИ аппарат или маммограф, с помощью которых специалист делает несколько снимков с разных ракурсов. Это необходимо для того, чтобы выбрать наиболее подходящее место для прокола. При этом пациентка располагается лежа на кушетке или на специальном столе.
  4. Инцизионный тип. Проводится, когда есть большая вероятность на злокачественную природу патологии. Заключается в заборе небольшого фрагмента образования.
  5. Эксцизионный тип. Своего рода операция, которую, впрочем, нельзя считать лечебной, так как происходит удаление лишь части опухоли, либо она удаляется целиком, но возможно потом потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Как правило, операция длится недолго и безболезненно. Содержимое кисты в обязательном порядке отправляется на цитологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы выявить возможное атипичные клетки и скорректировать последующее лечение. Расшифровка результатов пункции занимает три-четыре дня. В отдельных случаях, когда есть подозрения на онкологию, врачи проводят экспресс-тест.

Очень часто женщин интересует вопрос болезненности. Зачастую многие женщины, узнав, что им предстоит пункция, нередко испытывают самый настоящий ужас, ведь им будут прокалывать грудь, самое чувствительное место в организме женщины. Но подобные страхи безосновательны, процедура скорее неприятна, чем болезненна.

Возможно ощущение легкого дискомфорта, покалывания или жжения. При пункции пациентка остается в сознании, но никаких болевых ощущений не испытывает, так как применяется местная анестезия. Можно ощутить сосем легкую боль при введении иглы с анестетиком, но она вполне терпима и быстро проходит. По завершении процедуры иногда можно ощутить легкое онемение кожного покрова.

Следует помнить, что, если по прошествии нескольких дней наблюдается повышение температуры, отеки и покраснение не спадают, Вы ощущаете ухудшение самочувствия – незамедлительно обратитесь к врачу.

Обычно процедура пункции никак не влияет на работоспособность и активность женщины, но все же есть некоторые правила, которых лучше придерживаться:

  • После процедуры следует смазывать место укола антибиотической мазью.
  • Если на место прокола наложен пластырь, не стоит отдирать его, он должен отойти самостоятельно.
  • Принимать душ можно только на следующий день, бассейн, горячие ванны и чрезмерную активность (занятия спортом или плаванием) следует на время исключить.
  • Если наблюдается отечность в месте укола, можно использовать холодный компресс или обезболивающую мазь, в редких случаях применяются препараты.

Важно! Категорически запрещено применение аспирина и лекарств на его основе!

После проведения пункции организм полностью восстанавливается за два-три дня. Осложнения после процедуры практически никогда не возникают, все инструменты тщательно стерилизуются, что позволяет избежать инфицирования. На месте прокола шрамы также не остаются, нервные окончания и крупные сосуды не повреждаются.

Киста – это образование, стенки которого состоят из плотной соединительной ткани, а содержимое может быть разного характера (жидкого, кашицеобразного, кровянистого). Размеры кист молочной железы могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. При пальпации киста прощупывается, как безболезненное плотное образование с гладкими стенками и ровным контуром.

Все женщины должны знать, что киста – это проявление кистозно-фиброзной мастопатии, которую относят к фоновым и предраковым заболеваниям. Потому, женщины с таким диагнозом, должны посещать маммолога и пройти все нужные обследования.

Важным и необходимым методом исследования при обнаружении образования в груди является пункционная биопсия, которая позволит исключить или подтвердить наличие атипичных клеток в молочной железе.

Это инвазивный метод исследования, во время которого забирают частички ткани или содержимого кисти для цитологического анализа. За неделю до пункции следует отменить антикоагулянты и аспирин, если пациентка их принимает. Пункционная биопсия назначается в комплексном обследовании новообразований молочной железы (ультразвуковое исследование, маммография, пневмокистография).

Существует несколько способов выполнения пункции, выбор которого осуществляется врачом на основе полученных данных во время объективного осмотра и других диагностических процедур. При необходимости пункция может осуществляться под контролем ультразвука (если образование залегает глубоко и плохо пальпируется).

В большинстве случаев для пункционной биопсии кисты используют тонкую иглу. Обезболивания такая процедура не требует (минимальное травмирование мягких тканей). На коже груди после пункции может образоваться синяк. Данная процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует много времени. Затем взятый материал направляют в патоморфологическую лабораторию для цитологического и гистологического анализа с целью уточнить или опровергнуть предварительный диагноз.

Когда для анализа необходимо больше ткани, то используют толстую иглу или биопсийный пистолет (трепан-биопсия). Такой способ нуждается в проведении местной анестезии. Такую биопсию назначают при подозрении на кистому или злокачественное образование в груди. Гистологический материал, взятый таким образом, поможет патоморфологу установить правильный диагноз.

Пункционная биопсия также принадлежит к лечебным мероприятиям при наличии кисти. Тонкой иглой эвакуируют содержимое кисты, вследствие чего стенки опустевшей кисты склеиваются и образование исчезает. Такой способ лечения подходит для одиночных кист и считается маммологами безопасным и эффективным методом.

Осложнения после проведения пункции встречаются редко и они не серьезные. В месте укола может развиться отек или синяк, инфицирование. При использовании анестетиков возможны аллергические реакции. Также читайте статью другого врача о пункции кисты молочной железы.

С образованием кисты в области молочной железы, так или иначе, сталкиваются многие женщины. В целом, это состояние не представляет опасности для сохранения жизни и здоровья, однако в некоторых ситуациях требуется дополнительный контроль над указанным состоянием. Самым результативным способом, обеспечивающим это, является пункция кисты в области молочной железы.

Обязательным условием для осуществления пункции груди является идентификация подозрительных формирований в представленной области. Допустим, речь может идти о дифференцировании между атеромой и онкологией, когда по результатам УЗИ или даже маммографии результаты обследования вызывают определенные сомнения. О том, каковы показания к липофилингу груди дальше.

Если при начальном осмотре были идентифицированы какие-либо, даже незначительные, изменения кожного покрова, оттенка, то пункция кисты обязательна.

Кроме этого, ее осуществление даже не обсуждается при обнаружении язвы, отделении желтого, прозрачного или кровянистого компонента. Необходимость представленных методов проверки объясняется тем, что существует вероятность развития онкологического заболевания, и именно пункция сможет на 100% определить, насколько велики риски.

Маммологи обращают внимание представительниц женского пола на то, что пункция может применяться в качестве восстановительной процедуры. Необходимо отметить следующие важные моменты:

  • в подавляющем большинстве случаев это происходит при гематомах, а также в области травмирования молочной железы;
  • основная задача пункции заключается в идентификации характеристик клеточного компонента, в частности, злокачественные они или нет;
  • на первичном этапе маммолог должен определить дополнительные параметры: показатели величины, формы данного новообразования.

С этой целью рекомендуется применять УЗИ или маммографию, которые являются гораздо более показательными. Ее осуществление допустимо для представительниц женского пола с самого раннего возраста. Однако, если существует вероятность, которая позволит женщине избежать ее проведения – маммологи рекомендуют остановиться на этом. Такая мера необходима, потому что пункция молочной железы – это все-таки операция, которая может нанести психологическую травму. Кроме этого, она нуждается в определенной подготовке, а также имеет весьма строгие противопоказания.

Пункция молочной железы является серьезным диагностическим обследованием, которое подразумевает осуществление специальной подготовки. Именно в этом будет заключаться залог получения идеально верного результата, а также отсутствия отрицательного воздействия на женский организм. Перед пункцией необходимо соблюдать некоторые требования, в частности, не применять антикоагулянты, а также аспирин за семь суток до осуществления процедуры.

Помимо этого, женщинам необходимо помнить об определенных нормах питания. Чрезвычайно важно не употреблять жирные, соленые, острые и перченые продукты питания в значительных количествах. Кроме этого, настоятельно рекомендуется исключить употребление спиртных напитков, а также курение сигарет.

Для того, чтобы пункция оказалась корректной, желательно также воздержаться от применения гормональных препаратов, которые могут спровоцировать незначительное увеличение новообразования.

Перед осуществлением пункции необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие ситуации:

  1. беременность – любой из триместров;
  2. период грудного вскармливания;
  3. реакции аллергического характера на анестезирующие компоненты.

Кроме того, женщины должны помнить о том, что пункция, как метод обследования, должна быть привязана к менструальному циклу. Если он является нестабильным, женщине настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить развитие осложнений.

Существует достаточно большое количество разновидностей биопсии. В первую очередь, необходимо отметить тонкоигольную. Ее применяют в той ситуации, когда очаг, вызывающий подозрение, оказывается почти или близко к поверхности груди. Во время манипуляций, при тонкоигольной биопсии, женщина усаживается на кушетку, область для пункции обрабатывается при помощи антисептика. Кроме этого, ей делают прокол, а затем обрабатывают указанное место после того, как иголка будет извлечена.

Следующей разновидностью пункции является стереотаксическая. В этой ситуации вместо одного осуществляют некоторое количество проколов. Женщина же размещается на кушетке в лежачем положении. Весь алгоритм диагностики в обязательном порядке является подконтрольным УЗИ. Также маммологи могут настаивать на применении толстоигольной пункции, которая дает возможность увеличить число забираемого биологического материала для обследования организма.

Не менее важным этапом диагностики следует считать осуществление другой разновидности пункции, которая называется инцизионной. При этом области грудной железы, в которой размещается очаг, вызывающий подозрение, тщательно обрабатывают. Далее иссекают из него незначительный кусок тканевого строения. Маммологи обращают внимание представительниц женского пола на то, что указанную методику применяют в той ситуации, когда результаты, полученные при проведении биопсии стандартным способом, являются сомнительными или присутствует подозрение на злокачественный характер опухоли. Каковы особенности применения мазей Вишневского.

Также может возникнуть необходимость в осуществлении нестандартной пункция кисты, которая осуществляется за счет форсированного откачивания жидкости. Происходит это исключительно из полости кисты благодаря применению аспирационным пистолетом. О методах восстановления при галактоцеле.

За счет такого воздействия получается решить одновременно две задачи, речь идет о диагностической и лечебной.

Важно обратить внимание на то, что перед использованием того или иного метода пункции, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с маммологом. Исключительно при таком ответственном подходе получится исключить воздействие осложнений и других отрицательных последствий. Для того, чтобы пункция кисты молочной железы оказалась информативной, следует помнить об укреплении организма. С этой целью можно использовать витамины и витаминные комплексы, правильно питаться, употребляя значительное количество натуральных компонентов, белков, жиров и углеводов. Это позволит женщине сохранить идеальное здоровье, а также разобраться в том, почему именно сформировалась киста в области молочной железы.

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

Пункция кисты молочной железы – является одним из методов диагностических процедур. Если правильно сделать пункцию кисты в груди, то можно точно определить ее характер. При помощи такой процедуры, выявляется размер количество и стадию развития патологического образования.

Давайте рассмотрим подробно, что же такое пункция на молочной железе. На момент пункции, врач проводит прокол, это делается при помощи очень тонкой иглы. Затем, из новообразования забирается жидкость на цитологическое обследование (биопсия). Помощи лабораторного обследования, доктор выявляет раковые клетки.

Обратите внимание, что такая пункция носит не только диагностический характер и терапевтический. При проведении терапевтической пункции, врач при помощи специального медицинского инструмента, начинает постепенно отсасывать содержимое патологического новообразования. После окончания процедуры, стенки данного новообразования, начинают постепенно спадать, затем слипаться.

При наличии патологического процесса, врачи практически всегда проводят пунктирование.

  1. При помощи такой процедуры, врач может достаточно быстро выявить наличие раковых клеток, при необходимости выявляют и наличие узелков.
  2. Пунктирование можно проводить в условиях амбулатории, без предварительной госпитализации.
  3. Такой безопасный метод, позволяет купировать болевой синдром у женщины, особенно при больших кистозных новообразованиях.
  4. Можно быстро выявить изменения структуры кожного покрова.

Если у женщины есть из сосков выделения, например: кровяные, желтые, то необходимо срочно провести пункцию молочной железы.

Пунктируют врачи не всех, в процедуре есть противопоказания:

  • Процедуру не проводят при наличии инфекционного заболевания, особенно в остром периоде. Например: при кори, гриппе или же при скарлатине и при иных ЛОР-заболеваниях.
  • При высокой температуре тела, женщине не разрешается делать прокол молочной железы.
  • Лактация, а также период беременности. В таких периодах зачастую не проводят пунктирование грудной железы. Но, если женщина находится на грудном вскармливании, и другого выхода нет. Врачи проводят процедуру, при этом женщине рекомендовано отказаться от кормления грудью.
  • Также, если женщина накануне перенесла уже хирургические операции на груди, метод использовать нельзя.

Теперь давайте рассмотрим, как делают пункцию молочной железы.

Мы уже говорили, что женщине могут провести прокалывание молочной железы в условиях амбулатории. Процедура не имеет ярко выраженного болевого синдрома, поэтому врачи не обезболивают. Но, если у женщины повышенная болевая чувствительность, то могут провести обезболивание. Также обезболивание делают при проведении процедуры толстой аспирационной иглой.

Из анестезии, можно использовать такие препараты:

Перед проведением, врач в обязательном порядке смотрит на анализ (биопсию). Помимо биопсии, рекомендовано пройти УЗИ молочной железы, при необходимости маммографию.

Некоторым женщинам врачи не назначают биопсию и иные диагностические мероприятия. Это только в том случае, если патологическое новообразование можно легко прощупать (провести пальпацию).

Важный момент, пункция проводится при размерах 1.5-2 см. Если образование имеет больший размер, то проводят дополнительные диагностические манипуляции.

Мы уже говорили, пункция проводится при помощи иглы, в медицине называется шприц-пистолет или биопсийный шприц. Принцип проведения: осторожно ввести иглу, непосредственно в толщу ткани. Врач начинает извлекать наружу ткани, чтобы в просвете рабочего инструмента остается тонкий столбик ткани. Потом материал врачи отправляют на биопсию.

Как правило, игла для пункции имеет вид простой инъекционной иглы, но только немного меньшего размера. Если врач проводит процедуру при помощи шприц-пистолета, то она имеет немного иной механизм, чем биопсийный шприц. В этом аппарате используются специальные иглы, они имеют пружинный механизм. Если процедуру проводят под контролем УЗИ, то можно заметить, что после прокола из иглы выходит микроскопический нож.

Именно этот нож, позволяет провести необходимую процедуру. Некоторые врачи, называют такой аппарат двухкамерный. Ведь он как бы состоит из двух частей.

Зачастую после проведения манипуляции, у женщин не возникают никаких осложнений. Но, возможно появление боли, которая проходит в течение двух дней. Помимо этого, после прокола на молочной железе появляется гематома. Но, она также проходит через некоторое время.

В редких случаях, у женщины может возникнуть отек, аллергическая реакция, а также небольшое кровотечение, в том месте, где делали пункцию. Все перечисленные осложнения можно предотвратить.

Самое главное – выбрать хорошего доктора, который сможет не только провести манипуляцию, но и вести контроль при помощи специального оборудования. Немало важным является и соблюдение рекомендаций доктора.

  1. На момент манипуляции необходимо соблюдать спокойствие, ни в коем случае, не воспринимать пункцию отрицательно.
  2. При возникновении болевого синдрома, сообщить врачу.

Конечно, аллергический процесс (при его возникновении), предотвратить не получится. Поэтому, перед процедурой, врач должен внимательно изучить историю болезни женщины, и выяснить, какие есть противопоказания и аллергические реакции в анамнезе.

Пункция кисты молочной железы представляет собой прокалывание мягких тканей груди в том месте, где локализовано кистозное образование, и выкачивание из него содержимого жидкой консистенции.

Процедура проводится с целью взять кистозное содержимое на анализ, чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть предполагаемый диагноз.

Проводится пункция при помощи тонкой иглы, поэтому пациенткам обычно не бывает больно во время процедуры, можно лишь почувствовать моменты, когда игла входит в мягкие ткани и извлекается, иногда во время процедуры могут возникнуть неприятные ощущения, причиняющие женщине небольшой дискомфорт.

Если же процедура проводится под местной анестезией, то в этом случае вообще нет ни боли, ни дискомфорта, так как пациентка совсем ничего не чувствует.

Пункция, проводимая с целью отправления извлеченного материала на биопсию, считается одной из наиболее эффективных процедур в том случае, когда никакими другими способами нельзя собрать нужный материал на анализ.

Процедура проведения пункции молочной железы довольно простая и безопасная, так как в большинстве случаев проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ, после которой не остается никаких рубцов или шрамов, а если появляется гематома, то заживает она очень быстро.

Цена на проведение пункции молочной железы может сильно варьироваться в зависимости от выбора клиники, метода проведения процедуры, подбора высококвалифицированного персонала и качественного оборудования.

Существуют следующие методы биопсии:

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия)

Данная процедура проводится быстро и без боли. Является наиболее простой. Все манипуляции проводятся тонкой полой иглой, посредством которой и проводится забор материала на анализ.

ТБП (толстоигольная пункционная биопсия)

Эта процедура уже сложнее, для нее понадобится анестезия. Подобный вид биопсии рекомендуется при расплывчатости предполагаемых границ образования, кода требуется значительное количество материала на исследование.

СБ (стереотаксическая биопсия)

При данном методе материал выбирается одной иглой из из нескольких участков. Данный метод назначается при значительной глубине залегания новообразования. При этом могут применяться и толстые, и тонкие иглы. Для проведения процедуры понадобится контроль несколькими УЗИ-аппаратами и маммографом.

Читайте также:  Киста с эховзвесью молочной железы

Данный метод допускает иссечение всей опухоли или ее части. Здесь может потребоваться общая анестезия. Забор материала выполняется посредством иглы Палинки. Данный вид обследования отличается своей достоверностью, однако значительный объем хирургического вмешательства может быть опасным для пациентки.

Кистозное образование, локализованное в молочных железах у женщины, — это очень часто встречающаяся патология. Образование представляет собой капсулу, внутри которой находится жидкость.

Содержимое капсулы обычно бывает сероватого или желтоватого оттенков, но в случае, когда жидкость в кисте темно-зеленого или коричневого цвета, то это может говорить о том, что киста находится в запущенном состоянии или носит онкологический характер.

Пункция и биопсия молочной железы как раз и предназначена для того, чтобы определить точный характер образования. Киста может появиться как в одной груди, так и в обеих сразу.

Пункция из кисты молочной железы может проводиться только по предписанию врача-маммолога.

Основным показателем для направления на процедуру являются уплотнения, локализующиеся в грудных железах женщины, которые можно прощупать при пальпации.

Также одним из показателей могут быть непонятные затемнения в тканях грудных желез, обнаруженные при ультразвуковом исследовании.

Воспалительный процесс с выделением прозрачной жидкости или сукровицы из соска или ареолы тоже является показанием к применению пункции.

Существует ряд показателей, по которым проводить пункции молочной железы ни в коем случае нельзя.

К ним относятся: беременность — все три триместра, кормление грудью, какие-либо инфекционные заболевания и наличие воспалительных процессов в организме, высокая температура тела, проведение операций за некоторое время до предполагаемой пункции, аллергия на какой-нибудь компонент, применяемый для анестезии.

Пункцию необходимо проводить только в амбулаторных условиях, проводить ее должен высококвалифицированный маммолог или хирург, хорошо разбирающийся в анатомическом строении молочных желез и грудной клетки женщины.

Перед началом проведения процедуры и после нее место введения иглы нужно обработать антисептиком.

Для того чтобы взять забор материала для отправки его на анализ, врач делает прокол тонкой медицинской иглой и выкачивает шприцем содержимое кисты.

После процедуры на место введения иглы необходимо приклеить бактерицидный пластырь.

Иногда после пункции у пациентки может не только появиться отечность в груди, но и образование сукровицы.

Паниковать по этому поводу не стоит, так как это очень быстро проходит. В том случае если киста имеет небольшой размер и очень плохо прощупывается, то проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ.

Для пункции, проводимой под контролем аппарата ультразвукового исследования анализ проводится при помощи специальной иглы, которая в определенный момент раздваивается, чтобы отщипнуть маленький кусочек ткани для биопсии, а затем снова соединяется.

Удалять содержимое кисты можно только специальным биопсийным шприцем.

Очень важно во время проведения процедуры не занести инфекцию в организм женщины, поэтому весь процесс сбора материала должен проводиться в строго стерильном помещении и тщательно обработанными инструментами.

В случае обнаружения затемнений в молочных железах биопсийную массу рекомендуется также забирать под контролем аппарата ультразвука, чтобы иглой попасть точно в пятно и не прокалывать ткань повторно.

Если киста имеет слишком большой размер, то биопсия проводится не тонкой длинной иглой, а специальным пистолетом с толстой иголкой. В этом случае процедура проводится под местным наркозом.

Иногда врач принимает решение удалить кисту молочной железы сразу путем пункции, в этом случае в полость капсулы вводится озон или воздух, что способствует ее склеиванию и предотвращает повторное появление кистозных образований.

Для того чтобы не испытывать никаких неприятных ощущений или дискомфорта во время пункции, женщина должна знать о том, что можно и чего нельзя делать до проведения процедуры и после нее.

Важно перед процедурой хорошенько отдохнуть и выспаться.

Лучше всего отказаться от приема медикаментозных препаратов, особенно это касается лекарств, способствующих разжижению крови.

Алкогольную продукцию любого рода лучше всего не принимать за несколько суток до назначенной процедуры.

Часто в месте прокола образовываются синяк и небольшая отечность, чтобы этого избежать, необходимо сразу после процедуры положить в бюстгальтер кусочек льда.

После пункции на протяжении нескольких дней нельзя заниматься сексом и выполнять какие-либо активные упражнения, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести.

Во время пункции женщина должна сидеть спокойно, не стоит размахивать руками, дергаться или делать какие-либо резкие движения.

Необходимо четко выполнять все рекомендации врача, в противном случае можно сделать прокол не там где это нужно, а потом заново повторить процедуру.

Если после пункции женщина испытывает сильные болевые ощущения в том месте, где делался прокол, то необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Нельзя после пункции самостоятельно назначать себе анальгетики, в случае сильных болей препараты и дозировку должен назначать лечащий врач.

Давайте более внимательно рассмотрим, что же такое пункция. Итак, пункция (дополнительные названия процедуры — биопсия или прокол), помогает выявить многие заболевания. В большинстве случаев, после процедуры у пациента не возникают серьезные осложнения. Необходимо отметить, что после проведенной биопсии, не наблюдается деформация обследуемого органа.

Сразу необходимо отметить, что пункция это ничто иное как разновидность биопсии. При таких процедурах проводится разрез (прокол) ткани железы.

Основные отличительные черты заключаются в том, что при пункции (проколе), берется материал. Что касается биопсии, то он подразумевает под собой диагностический метод. Иными словами, биопсия это более широкое понятие данного метода обследования.

В медицинской практике существует несколько видов. Первый вид называется тонкоигольная аспирационная процедура. В ходе обследования врачи выполняют забор клеток, после чего полученный материал отправляется на цитологическое диагностическое обследование.

Второй вид называется кор-биопсия, в этом случае в ходе данного метода обследования используется игла (сам диаметр иглы небольшой). Процедура проходит при помощи специального биопсийного пистолета, реже используется вакуумная система. При помощи данного метода, можно быстро получить «столбик» тканей. Затем материал внимательно изучается: исследуется гистологическое строение.

Давайте рассмотрим основные показания и моменты, при которых осуществляется пункция.

  1. Процедура помогает выявить разнообразные типы опухолей.
  2. Помогает определить очаг поражения.
  3. В ходе исследования полученного материала, можно выявить разнообразные нарушения, например во внутренней структуре.
  4. Часто при пункции у женщины обнаруживаются микрокальцинаты.
  5. Если у женщины вне периода лактации наблюдаются выделения из соска.
  6. Процедура проводится при деформации сосочной области, а также при явных изменениях кожного покрова молочной железы.

Что касается объемных кист. Сразу нужно обратить ваше внимание, что любой объемный очаг, требует тщательной диагностики.

  1. При обнаружении на ультразвуковом обследовании очаги без явных признаков, которые могли бы подтвердить доброкачественное течение.
  2. Если при маммографии у женщины не обнаруживаются кистозные образования, а на УЗИ их четко видно.

Каждая женщина должна понимать, что искажение протоков, в том числе и тканей железы, может говорить о развитии рака. Искажение строения протоков, плохо видно на ультразвуковом обследовании. Поэтому в этом случае нужно провести пункцию. Процедура при нарушенной структуре органа проводится под контролем рентгена.

Если в ходе исследования материала у женщины обнаруживаются клетки с атипией, что делать? В этом случае врачи проводят после пункции дополнительно хирургическую биопсию.

Для того чтоб было более понятно, микрокальцинаты – небольшие участки, непосредственно обызвествленной ткани. Если внимательно рассмотреть их на маммографии, то можно заметить, что ткани имеют достаточно плотную структуру, в отличие от окружающих.

При таком течении, женщине проводится исключительно тонкоигольная биопсия. В редких случаях врачи проводят при микрокальцинатах вакуумную аспирацию.

Не при всех размерах можно провести данную процедуру. При кистах в молочной железе, врач, перед тем как отправить женщину на пункцию, назначает ультразвуковое обследование или маммографию. Если кистозное образование варьируется в пределах от 1 и до 1,5 см в диаметре, то в этом случае пункцию провести можно.

Когда кистозное образование приносит женщине массу дискомфорта, то врачи проводят тонкоигольную пункцию. Ход процедуры контролируется при помощь ультразвуковой диагностики.

Патологические признаки для проведения пункции:

  1. Если при обследовании у женщины обнаруживается утолщение стенки.
  2. Пристеночные отложения.
  3. Пункция проводится при неоднородной структуре.

К дополнительным показаниям можно отнести отсутствие усиления, непосредственно акустической тени при ультразвуковом обследовании.

Этот вопрос тревожит многих больных. На самом деле, пункция не может вызвать рак у женщины. Часто пункцию проводят при кистозных образованиях, которые протекают со злокачественным процессом. Даже если в ходе процедуры игла проникнет в злокачественную кисту, то раковые клетки просто «протянутся» за ней. Поэтому можно сделать вывод, что процедура не приводит к злокачественному течению и тем более не поражает окружающие ткани даже после прокола раковой клетки.

Теперь вы знаете основные показания пункции при кистозных образованиях в молочной железе. Помните, как только возникают первые признаки дискомфорта в области груди, необходимо немедленно обратиться к доктору. Чем быстрее выявится проблема и проведутся необходимые мероприятия по лечению, тем больше шансов избежать серьезных осложнений.

Пункционную биопсию можно провести не всем пациентам, существуют определенные противопоказания.

  1. Если у женщины явное доброкачественное образование, которое не требует постоянного обследования (маммографии).
  2. Пункция не проводится при очаге, который в свою очередь располагается в глубине молочной железы.
  3. Не проводится, если очаг располагается достаточно близко к грудной стенке.
  4. Процедура не назначается при очагах, которые располагаются в области подмышек.
  5. При кистозных образованиях, которые превышают 5 см в диаметре.
  6. Если женщине не может находиться в спокойном, неподвижном состоянии на протяжении 30 минут или часа.
  7. При сильном болевом синдроме в области шеи, спины, который вызван на фоне иной проблемы.

Помимо этих противопоказаний, пункция также не проводится при болезни Паркинсона, если у женщины нарушена свертываемость крови, в период менструации, а также при наличии в анамнезе острых инфекционных болезней.

Многие спрашивают, могут ли возникнуть осложнения после пункции? Да, но необходимо отметить, что серьезные осложнения возникают крайне редко. По статистическим данным было отмечено, что осложнения после пункции возникают крайне редко.

Что может возникнуть? После пункции может образоваться гематома, иными словами – кровоизлияние в ткани. Помимо этого, после диагностического метода у пациентки может развивается воспалительный процесс.

В редких случаях после процедуры возникает кровотечение, непосредственно в месте прокола.

У 5% женщин, может возникнуть после пункции головокружение, вплоть до обморочного состояния. Такие признаки самостоятельно проходят, основная причина из развития – стресс, боязнь прокола.

У 30-50% женщин, после прокола возникает боль, которая может длиться на протяжении 1-2 недель. В этом случае необходимо немедленно обратиться к доктору, назначают обезболивающие легкие препараты.

У кормящих женщин, после проведенного обследования, в частности кор-биопсии, могут возникать молочные свищи, они проходят на протяжении 14 дней.

Перед тем как провести процедуру, врачи проводят тщательный опрос. Если женщина принимает лекарственные препараты, в частности антикоагулянты или антиагреганты, то заранее необходимо снизить дозировку препаратов, а затем их отменить. Лекарственные препараты могут искажать результат обследования.

В обязательном порядке, перед процедурой врач отправляет пациентку на коагулограмму, чтобы проанализировать свертываемость крови.

  1. Снять все украшения с шеи.
  2. Провести туалет молочных желез.

Процедура не требует придерживаться специальной диеты, поэтому утром врачи разрешают позавтракать.

Кор-биопсия, второе название процедуры стереотаксическая пункция. Для того чтобы точно определить расположение очага, врачи делают снимки. Нужно отметить, что выполнятся серия снимков (рентгеновских).

Медицинская сестра или врач при подозрении на кистозное образование делают снимки. Нужно отметить, чтобы выявить все нарушения и распознать вид кисты, снимки выполняют под разными углами. После чего, снимки обрабатываются при помощи компьютера, таким образом, и вычисляется точное месторасположение образования.

  1. Женщина в ходе обследования может лежать на спине.
  2. Процедуру можно провести в сидячем положении.

Выбор положения зависит не только от физической возможности пациентки, но и от месторасположения опухоли.

Тонкоигольная пункция: в момент процедуры не возникают болевые ощущения. Как правило, данный метод обследования проводится при нарушенной свертываемости крови у женщины. Положение: женщина может лежать на боку, при этом руки должны быть подняты вверх.

В отличие от иных методов обследования при кистозных образованиях в груди, не требуется предварительной анестезии. Если болевой порог чувствительный, то женщине в зону прокола вводится небольшая доза анестезирующего препарата или наносится обезболивающий крем на область груди.

Чаще всего в качестве местного обезболивания используют Лидокаин или Новокаин. Первый препарат имеет в своем составе лидокаин гидрохлорид моногидрат, поэтому лекарственный препарат подавляет не только болевые импульсы, но и импульсы другой модальности.

Второй препарат имеет в своем составе прокаин – основной компонент лекарства. Новокаин демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Основная цель препарата заключается в препятствовании генерации импульсов, и их дальнейшее проведение, непосредственно по нервным волокнам.

  1. Место прокола медицинская сестра или врач ограничивают, для этого используют стерильные салфетки.
  2. Проводится тщательное обеззараживание кожного покрова.
  3. Вводится тонкая игла, которая присоединяется к шприцу (объем шприца может быть от 10 до 20 мл). При необходимости для проведения процедуры используется биопсийный аппарат.
  4. Если проводится стереотаксическая биопсия, осуществляется дополнительно сканирование, непосредственно рентгеновскими лучами.
  5. Если данная процедура проходит под контролем ультразвукового аппарата, то на область груди дополнительно накладывается датчик, который поможет показать прохождение иглы.
  6. Число проколов разное, в зависимости от степени поражения и месторасположения образований. Врачи стараются сделать меньше проколов, это помогает избежать дальнейших осложнений.
  7. После взятия материала, проводится тщательная обработка места. Для этого врачи используют спирт или иной антисептический раствор. Завершающий этап заключается в наложении стерильной салфетки.

В течение нескольких дней, место прокола исчезает. Врачи настоятельно рекомендуют после процедуры в течение 3-х дней не носить давящий бюстгальтер.

Прежде чем рассмотреть отклонения, необходимо понимать, что из себя представляет нормальная ткань молочной железы. Итак, она должна содержать клетки соединительной ткани. В состав ткани молочной железы, также входят волокна. Помимо этого, в тканях имеются жировые дольки, а также эпителий, который выстилает млечные протоки.

При кистах в молочной железе, у женщин в биоптате обнаруживается огромное количество соединительной ткани, также присутствует эпителий. Но при кистозных образованиях, эпителий у женщины с ярко выраженными дегенеративными изменениями.

В ходе прокола, при кистах врачи дополнительно оценивают цвет. В норме ткани имеют розовый оттенок, если имеется кистозное образование, то оно может быть белого цвета. Но, цвет может быть разные, кровянистый или зеленый, все зависит от вида кистозного образования.

В материале обнаруживаются атипические клетки, с признаками злокачественного течения, то это говорит о таких заболеваниях и патологиях как: аденокарцинома, саркома, рак, а также может свидетельствовать о наличии у пациентки цистосаркомы.

Если имеются подозрения на злокачественные кисты, то в таком случае врач полученный материал дополнительно исследует. Проводится обследование на наличие рецепторов к основным гормонам.

Если много соединительной ткани:

  1. Если в биоптате обнаруживается много соединительной ткани, то это может говорить о диффузной мастопатии.
  2. Говорит о наличии фиброаденомы, которая в свою очередь протекает в доброкачественной форме.
  3. Интрадуктальная папиллома молочной железы. Основные характеристики: представлена в виде микроскопических очагов. Данные очаги способны разрастаться во внутрипротоковый эпителий.
  4. Дуктэктазия молочной железы. В этом случае возникает нарушение, для которого характерно патологическое расширение протоков, непосредственно в железы-субареолярных каналов.

Результат обработки всех данных, длится на протяжении от 3-5 дней. Но, нужно отметить, что если женщине дополнительно проводили исследование на эстроген и прогестерон, то результат будет готов в течение 7 или же 10 дней.

Прежде чем ответить на основной вопрос, каждый пациент должен знать, что при эксцизионном методе обследования, врач-хирург проводит удаление определенного участка тканей. Поэтому пункция по сравнению с данным методом, имеет ряд весомых преимуществ.

  1. Пациентке не нужно посещать хирурга перед процедурой. Поэтому время на диагностику значительно сокращается.
  2. Биопсия проводится, как правило, при наличии у пациентки доброкачественного процесса в молочной железе. Если в этом случае использовать эксцизионную биопсию, то это может привести к деформации железы.
  3. После проведенной эксцизионной процедуры, остаются большие рубцы.
  4. Материал, который получен хирургическим путем, исследуется дольше.

Как вы видите, что преимуществ пункции достаточно много. Но, дополнительно нужно отметить, что стоимость пункции в разы меньше, по сравнению с эксцизионной процедурой.

Для эффективного лечения, женщине достаточно пройти данную процедуру. Основная задача пункции – выявить все нарушения. На фоне полученных данных врачи подбирают адекватные методы лечения.

  1. Назначают лекарственные препараты для восстановления природного баланса гормонов.
  2. При простых кистозных образованиях, врачи в ее полость при помощи пункции вводят жидкость, которая поможет вызвать облитерацию образования.
  3. При множественных кистозных образованиях, назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием противовоспалительных и рассасывающих лекарственных препаратов.
  4. Если киста не превышает 15 миллиметров в диаметре, то ее отсасывают при помощи пункционной иглы. Затем вводят лекарственные препараты, которые склеивают стенки, это позволяет избежать рецидива.
  5. При осложненных кистах (подозрение на рак), проводится хирургическое вмешательство.
  6. При необходимости врачи могут прописать народные методы лечения, которые помогут рассосать кистозное образование.

Дополнительные методы назначаются в зависимости от типа образования и сопутствующих проблем.

Пункция проводится не только в качестве диагностики, ее можно использовать и для лечения кистозного образования. Но, чтобы своевременно провести лечение и избежать осложнений, необходимо при первых дискомфортных признаках обратиться к врачу.

К сожалению, иногда такой вариант приводит к повреждению плевральной полости (попадание иглы в легкое). Более безопасным и точным является метод введения иглы с торца УЗИ датчика, когда траектория продвижения иглы совпадает с плоскостью УЗИ сканирования, тогда, зафиксировав иглу, можно с точностью до миллиметра попасть в кисту, опорожнить (высосать) всю жидкость и в случае наличия дополнительного включения в полости кисты (опухоль?), аккуратно ввести иглу в ткань образования и забрать клетки именно из предполагаемой опухоли, что увеличивает ценность такой биопсии.

Но, к сожалению, часто данный метод выполняется двумя специалистами (хирург и врач УЗИ), поэтому врач УЗИ традиционно дает указания хирургу, который не владеет УЗИ, и как результат (принцип «глухой направляет слепого»), точность манипуляции снижается, а время выполнения увеличивается!

Поэтому СТАРАЙТЕСЬ найти себе врача, владеющего как УЗИ, так и биопсией. Тогда специалист, выполняющий биопсию, сам разобравшись в картине УЗИ, начнет синхронно выполнять все этапы биопсии своими руками, под контролем собственных глаз. Результат: точность такой пункции выше, а время «экзекуции» значительно снижается.

Сразу возникает вопрос: больно делать биопсию или нет, нужно обезболивать или нет?Сам укол не отличается от обычных уколов в ягодицу, но если у Вас был опыт инъекций в попу, то среди больных всегда существует мнение «у какой медсестры рука легче».

На самом деле, на остроту ощущений рука не влияет, влияние оказывают:

1. длительность укола, ерзанье иглой в поисках ее кончика на экране УЗИ, травматизация окружающих органов (причины я называл раньше)2. степень остроты самой иглы (у разных производителей разное качество).

Поэтому, если вы идете в государственное медицинское учреждение – будьте готовы к соответствующим иглам, так как в соответствие с законодательством, с целью борьбы с коррупцией, все закупки в гос. учреждениях производятся через аукцион, и выигрывает торги та фирма, которая выставила самую низкую цену! Ну, как вы догадываетесь, качество медицинского товара, в данном случае, соответствует цене. В то время как в частных медицинских организациях приобретается то, что необходимо врачу (фирма, размер — вплоть до цвета упаковки).

Выводы делайте сами, и не наступайте на общепринятые грабли.

В современном мире женщины нередко страдают от возникновения новых образований в груди. Подавшись панике, многие из них сразу представляют себе самое ужасное.

На самом деле все может быть не так плохо, как представляется изначально, главное вовремя проконсультироваться у маммолога и пройти полное обследование.

Современное оборудование позволяет провести УЗИ или маммографию, но они дают возможность просто обнаружить опухоль.

А вот понять доброкачественное или злокачественное новообразование поможет пункция.

  • Что такое пункция?
  • Для чего ее делают?
  • Насколько безопасна подобная операция?
  • Последствия пунктирования кисты молочных желез
  • Проведение диагностики под контролем УЗИ
  • Пунктируют ли сложные кисты в молочной железе?
  • Диагностика лечения
  • Заключение

Пункцией молочной железы называется способ диагностики, который делается путем получения фрагментов тканей (биопсия) для дальнейших лабораторных исследований.

Эта процедура позволяет провести все необходимые исследования и получить подробную информацию о новообразовании.

Особенное значение этому способу диагностики придается при подозрении на злокачественную опухоль, признаками которой являются:

  1. большая скорость увеличения размеров новообразования;
  2. наличие отклонений, увеличение либо воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах, которые расположены в подмышках возле опухоли;
  3. патологические выделения из сосков;
  4. изменения формы груди;
  5. пятна на коже, язвы, сосудистая сетка;
  6. постоянные болевые ощущения и дискомфорт.

Пункция кисты молочной железы – диагностический метод, при котором специальной иголкой прокалываются ткани, расположенные возле опухоли. Затем с помощью шприца «откачивается» небольшой объем пунктата (содержимого опухоли) и проводятся его исследования.

ВАЖНО! В том случае, когда новообразование располагается глубоко, процедуру обязательно контролируют с помощью УЗИ.

Если при осмотре в молочной железе было обнаружено уплотнение, киста или узловое новообразование важно выяснить его природу (доброкачественное или злокачественное).

Чаще всего пункцию предписывают в комплексе с другими методами диагностики, такими как УЗИ, пневмокистография, маммография. Забор пунктата из молочной железы рекомендуется проводить при появлении даже мелких узелков, уплотнений и других новообразований.

Основной задачей диагностической процедуры является определение характеристик и природы клеток новообразования.

Если при первичном осмотре специалист обнаружил изменение цвета кожных покровов, ранки, кровянистые, желтые или прозрачные выделения, необходимо срочно проводить биопсию, потому что такие клинические проявления характерны для рака.

Соглашаясь на проведение пункции кисты, некоторые женщины переживают, что могут остаться без груди.

На самом деле все не так страшно: даже крупную кисту можно вылечить без удаления молочной железы. Современные маммологии ставят перед собой задачу сохранить красоту груди, поэтому они делают все, чтобы любые следы хирургической операции остались незаметными.

Но как показывает статистика, в 4 случаях из 100 новообразования оказываются злокачественными. Поэтому консультация у специалиста и обследование должны проводиться даже при малейших подозрениях на кисту.

След после хирургического вмешательства при злокачественной опухоли остается навсегда. Кроме того, усечение ткани отрицательно влияет на лактацию.

ВАЖНО! Молодым женщинам, которые планируют рожать, рекомендуется по возможности избегать хирургической операции.

Последствий проведения пункции очень мало, при этом бороться с ними просто. Чаще всего последствия процедуры проходят сами, но в отдельных случаях невозможно обойтись без лекарственных препаратов.

К возможным последствиям относятся:

  • отечность молочных желез;
  • появление синяков;
  • аллергия на наркоз;
  • затухающие болевые ощущения и дискомфорт;
  • кровоподтеки в месте прокола.
Читайте также:  Делать пункцию молочной железы при кисте или нет

Как правило, эти последствия проходят через несколько дней. В том случае, когда симптомы не пропадают, а наоборот усиливаются, следует обратиться к специалисту.

Чтобы избежать инфицирования, процедура должна проводиться опытным врачом в условиях соблюдения антисептики.

В том случае, если новообразование располагается глубоко или были обнаружены патологии, пункция молочной железы обязательно должна проводиться под контролем УЗИ. К таким патологическим изменениям относятся:

  1. уплотнения неясной этиологии;
  2. деформация тканей;
  3. патологии в тканях молочной железы.

Иногда процедура под контролем УЗИ назначается даже в тех случаях, когда опухоль хорошо пальпируется.

Контроль с помощью УЗИ используется при таких видах процедуры:

  • аспирационная тонкоигольная биопсия. В этом случае для забора материала для исследования используется игла самого маленького диаметра;
  • толстоигольная пункция. Для этой процедуры применяется толстая иголка, позволяющая производить разовое откачивание образцов ткани;
  • аспирационная вакуумная пункция. Особенность процедуры заключается в том, что при помощи вакуумного оборудования осуществляется одновременный забор нескольких образцов для исследования;
  • локализация патологии с использованием петли из проволоки. Это дает возможность специалисту выяснять точное расположение новообразования во время проведения хирургической операции.

Проведение пункции сложной кисты молочной железы допускается только в том случае, когда диагноз был подтвержден дополнительными диагностическими методами, такими как МРТ, УЗИ и маммография. После этого, принимая во внимание диагноз, возраст женщины и другие факторы, специалист подбирает подходящий вид процедуры для сложной кисты.

ВАЖНО! Биопсия сложной кисты должна проводиться с применением местного наркоза (лидокаина или новокаина) и под контролем УЗИ, что позволит избежать возникновения осложнений.

Для эффективного лечения кисты молочной железы недостаточно пройти обследование, сдать анализы и сделать пункцию. Основную роль играет именно диагностика лечения. В первую очередь, терапия заболевания должна быть направлена на восстановление природного баланса гормонов в организме женщины.

Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти обследование эндокринной системы.

Ни в коем случае не принимать никакие гормональные препараты, не проконсультировавшись со специалистом.

Лечение простой кисты ограничивается введением в полость жидкости, которая вызывает облитерацию новообразования. При обнаружении сложной кисты, с подозрением на рак, не обойтись без хирургического вмешательства и дальнейшего гистологического изучения извлеченных тканей.

Пункцию кисты молочной железы категорически запрещается проводить при рецидиве заболевания, наличии метастазов, вероятности негативного воздействия на ход терапии, а также в условиях, которые не подходят для безопасного пунктирования (к примеру, в домашних условиях).

Запущенная форма заболевания опасна не только для здоровья, но и жизни женщины. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти консультацию специалиста и выяснить природу новообразования.

Что же касается терапии заболевания, то она должна разрабатываться лечащим врачом только после полного обследования. Нередко бывает так, что болезнь нуждается в постоянном контроле, а не лечении.

Киста молочной железы – представляет собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью.

По мере роста киста становится напряженной и болезненной из-за того что она переполнена жидкостью. Особенно молочные железы болезненны в предменструальном периоде.

После обращения женщины с такой проблемой её молочные железы начинают обследовать, начиная с опроса и осмотра, потом женщина сдаёт лабораторные анализы. После чего настаёт черёд инструментальных исследований: маммография, УЗИ, пункция.

Пункция молочной железы выполнятся при обнаружении подозрительных образований в груди, например при диагностике между атеромой молочной железы и онкологией. Если при первичном осмотре найдены изменения кожи, цвета, язвы, выделения желтого, прозрачного или кровянистого цвета, этот способ диагностики будет обязателен, потому что есть вероятность заболевания раком. Пункция может быть в качестве лечебной процедуры при гематомах на месте травмы молочной железы.

Главная задача пункции состоит в дифференцировке характера клеток: злокачественного или доброкачественного. Изначально врач маммолог выявляет величину, форму существующего новообразования. Для этого обычно используют УЗИ или маммографию.

Перед процедурой нужно соблюдать определённые требования: не пить антикоагулянты и аспирин за 1 неделю до процедуры.

Противопоказания это беременность, лактация, аллергические реакции на анестезирующие средства.

Пункция молочной железы выполняется несколькими способами. Выбор способа проведения данной процедуры зависит от результата ранее произведённых диагностических процедур на молочной железе. При этом главным образом для данной процедуры используется очень тонкая игла для подкожных инъекций. Чаще всего анестезирующие вещества для такой процедуры не требуется. Важным преимуществом этого способа пункции молочной железы является наименьшее повреждение кожного покрова, отсутствие послеоперационного рубца в тканях самой молочной железы. После чего полученный материал после всего отправляют на цитологический анализ.

Тем не менее, при необходимости пациенту производится местное обезболивание. Данный метод пункции молочных желез применяется, если новообразование груди, возможно, обнаружить при помощи пальпации. Обычно в таких случаях применяются аппараты УЗИ, чтобы контролировать ход процедуры. Благодаря этому возможно процедуру провести более точно и при этом свести к минимуму болезненные ощущения при процедуре.

После процедуры вполне возможны такие неприятные ощущения как небольшая отечность, кровотечения, однако эти явления самостоятельно проходят через пару суток. Если же боль и дискомфорт вам будет тяжело перенести, то тут можно приложить к ране кусочек льда или же принять анальгетик. После данной процедуры риск серьезных осложнений самый малый. Осложнение это процедуры в виде инфекции можно лишь тогда, если при процедуре выполнялись нестерильные приборы.

Также кроме диагностической процедуры подобная процедура может быть и терапевтической. Показанием к пункции кисты является её размер более чем 1,5 -2,0 см. С помощью шприца из кисты молочной железы откачивается все содержимое (жидкость бывает различных цветов и консистенции). Эффект достигается благодаря склеиванию спавшихся стенок кисты. Полученные при пункции клетки из кисты затем исследуют для обнаружения атипичных клеток (раковых).

Если при произведении аспирации оказывается, что это образование вовсе не киста, а солидное образование, врач маммолог советует производить дополнительное исследование.

Благодаря тому, что эта процедура проходит под контролем УЗИ, это помогает наиболее точно манипулировать при заборе материала, благодаря чему количество травм кожных покровов сведено к минимуму. Также читайте статью другого доктора и смотрите дополнительное видео о пункции кисты молочной железы.

Киста молочной железы – представляет собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью.

По мере роста киста становится напряженной и болезненной из-за того что она переполнена жидкостью. Особенно молочные железы болезненны в предменструальном периоде.

После обращения женщины с такой проблемой её молочные железы начинают обследовать, начиная с опроса и осмотра, потом женщина сдаёт лабораторные анализы. После чего настаёт черёд инструментальных исследований: маммография, УЗИ, пункция.

Пункция молочной железы выполнятся при обнаружении подозрительных образований в груди, например при диагностике между атеромой молочной железы и онкологией. Если при первичном осмотре найдены изменения кожи, цвета, язвы, выделения желтого, прозрачного или кровянистого цвета, этот способ диагностики будет обязателен, потому что есть вероятность заболевания раком. Пункция может быть в качестве лечебной процедуры при гематомах на месте травмы молочной железы.

Главная задача пункции состоит в дифференцировке характера клеток: злокачественного или доброкачественного. Изначально врач маммолог выявляет величину, форму существующего новообразования. Для этого обычно используют УЗИ или маммографию.

Перед процедурой нужно соблюдать определённые требования: не пить антикоагулянты и аспирин за 1 неделю до процедуры.

Противопоказания это беременность, лактация, аллергические реакции на анестезирующие средства.

Пункция молочной железы выполняется несколькими способами. Выбор способа проведения данной процедуры зависит от результата ранее произведённых диагностических процедур на молочной железе. При этом главным образом для данной процедуры используется очень тонкая игла для подкожных инъекций. Чаще всего анестезирующие вещества для такой процедуры не требуется. Важным преимуществом этого способа пункции молочной железы является наименьшее повреждение кожного покрова, отсутствие послеоперационного рубца в тканях самой молочной железы. После чего полученный материал после всего отправляют на цитологический анализ.

Тем не менее, при необходимости пациенту производится местное обезболивание. Данный метод пункции молочных желез применяется, если новообразование груди, возможно, обнаружить при помощи пальпации. Обычно в таких случаях применяются аппараты УЗИ, чтобы контролировать ход процедуры. Благодаря этому возможно процедуру провести более точно и при этом свести к минимуму болезненные ощущения при процедуре.

После процедуры вполне возможны такие неприятные ощущения как небольшая отечность, кровотечения, однако эти явления самостоятельно проходят через пару суток. Если же боль и дискомфорт вам будет тяжело перенести, то тут можно приложить к ране кусочек льда или же принять анальгетик. После данной процедуры риск серьезных осложнений самый малый. Осложнение это процедуры в виде инфекции можно лишь тогда, если при процедуре выполнялись нестерильные приборы.

Также кроме диагностической процедуры подобная процедура может быть и терапевтической. Показанием к пункции кисты является её размер более чем 1,5 -2,0 см. С помощью шприца из кисты молочной железы откачивается все содержимое (жидкость бывает различных цветов и консистенции). Эффект достигается благодаря склеиванию спавшихся стенок кисты. Полученные при пункции клетки из кисты затем исследуют для обнаружения атипичных клеток (раковых).

Если при произведении аспирации оказывается, что это образование вовсе не киста, а солидное образование, врач маммолог советует производить дополнительное исследование.

Благодаря тому, что эта процедура проходит под контролем УЗИ, это помогает наиболее точно манипулировать при заборе материала, благодаря чему количество травм кожных покровов сведено к минимуму. Также читайте статью другого доктора и смотрите дополнительное видео о пункции кисты молочной железы.

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘пункция кисты молочной железы’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, после пункции кисты молочной железы, (результат анализа показал что «в препаратах встречается единичные пласты из клеток уплощенного эпителия и клетка типа малозивных телец») , на протяжении 3-х недель после пункции периодически присутствует зуд/болевые ощущения. Должно ли так быть ? Что делать ?

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, Каролина! Лучше обратитесь к лечащему врачу, он посмотрит и подскажет, что принимать, чтобы устранить неприятные ощущения. Будьте здоровы!

Здравствуйте доктор! Делаю пункцию кист молочных желез уже не в первый раз. Но сейчас врач обнаружил на контрольном Узи во время пунктирования, что в внутри одной из кист просматривается еще что-то. Сделав пункцию, он сказал, что там был сгусток крови. Я пришла на эту процедуру со свежими результатами Узи и маммографии, где не было выявлено никаких патологических изменений, кроме обычных кист. Боюсь думать о самом плохом, результатов пока нет.

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, не надо думать о плохом, все будет хорошо, сгусток мог сформироваться в процессе пункии

Добрый день. Мой возраст 43 года. Делали пункцию кисты молочной железы : содержимое темно-зеленое, мутная, осадок темно-коричневый. Цитология кисты молочной железы : группы клеток уплощенного апокринизированного пролиферирующего эпитилия, эритроцитарный распад, единичные гемосидерофаги, вероятно наличие ВПП. Врач сказал, что нужно наблюдаться и провести повторное обследование через 3 месяца. помогите пожалуйста разобраться с этим диагнозом ?

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, я бы посоветовала сделать маммографию и удалить кисту, не дожидаясь 3-х месяцев.

Здраствуйте. 2 месяца назад сделали пункцию кисты молочной железы после анализов врач ничего не назначил по лечению . Грудь опять поболивает и есть несколько уплотнений. А гинеколог прописала новинет принимаю 2-ой месяц . Сегодня 14день цикла а грудь болит . Как мне быть принимать препарат или прекрашать и пойти к врачу.

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, принимать обязательно, прекращать нельзя до конца упаковки, а к врачу обязательно обратитесь лечение мастопатии обязательно должно идти параллельно.

Здравствуйте. Мне 41 год. Несколько дней назад мне сделали пункцию кисты молочной железы(размер 12 мм). На УЗИ кроме основной кисты -множественные анэхогенные образования (мелкие). По результатам гистоголии — обычная киста без признаков воспаления(со слов врача, т.к. разобрать почерк на бланке анализа мне не удаётся). Т.е. онкологии нет. Но доктор назначил мне принимать тамоксифен. Скажите пожалуйста, оправдано ли это? Ведь в этом лекарстве более серьёзные показания. Кроме того у меня миома матки( узел 52х68 мм). Заранее благодарна за ответ.

Отвечает Попадинец Мария Васильевна:

Здравствуйте. Тамоксифен назначается при выраженной мастопатии с явлением пролиферации протоков, т.е. предраковым состоянием молочных желез и повышенной группой риска. Во всех остальных случаях мастопатию можно лечить более щадящими методами.С учетом наличия узла в матке, принимать Тамоксифен нежелательно.

Киста в правой груди 1 см, пункция показала: цитограмма кисты молочной железы с гнойным воспалением. Планируют вторую беременность, что нужно делать?

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, пройти противовоспалит.курс и профилактичекий курс по восстановлению гормонального фона, надо обратиться к своему врачу и он Вам все распишет

Скажите пож-ста опасная ли ситуация у меня. Меня онколог направляет на пункцию. В молочной железе выявлено очаговое образование, уже давно — два года, не увеличивается. На узи определяются только кисты в обеих молочных железах диаметром самая большая 2см. Может ли быть это очаговое образование кистой? Так как оно как раз на месте этой большой кисты, в левой МЖ на верхнем квадрате. Мне 54 года. Давно в менопаузе.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Уважаемая, Алина, невозможно сделать даже предположение на основании той скудной информации, что вы предоставили. Чтобы понять что это и насколько опасно, необходимо пройти все те диагностические процедуры, которые вам предложат специалисты и со всеми заключениями, результатами анализов обратиться на очный осмотр. Только это плюс тщательный очный осмотр у врача будет основанием для постановки диагноза.

Здравствуйте!помогите.пожалуйста!у меня кисты молочных желез(их много и разных размеров).два года назад в левой груди после 5 пункций делали операцию по удалению кисты.с пол года назад появилась в правой.врач постоянно мне назначает серрату.мастадинон и прожестожель гель.пропила 2 месяца-толку нет.была 3 дня назад на УЗИ-результат-«по всем сегментам анэхогенные образования с псевдодорсальным усилением размером 37 на 24 мм» и опять мне назначили серрату 6 табл.в день.мастодинон и прожестожель.по гинекологии у меня-диффузный эндометриоз тела матки.Помогите.пожалуйста. мне.кажется.что мне назначают неправильное лечение. живу в маленьком городе и выбор врачей небольшой.Спасибо заранее.

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Вам надо сдать гормоны по фазам цикла и после пункции крупной кисты перейти на прием либо антиэстрогенных препаратов, либо антигиперпролактин, все будет зависеть от результататов дообследования

Здравствуйте!Мне 43года.У меня УЗИ показало кисту молочной железы 21мм.Прошла гинеколога и обследовала щитовидку (УЗИ) — там все нормально.Сегодня взяли пункцию из кисты на обследование. Врач сказала, что возможно это гормональный сбой и дала направление на общие анализы и на гормоны: эстрадинол и прогестерон.Обьясните,пожалуйста, обязательно ли сдавать анализы на гормоны или пока дождаться результатов цитологического обследования кисты?Спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! Обследование по поводу кисты молочной железы обязательно должно включать анализ крови на уровень гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин), поэтому нужно сделать эти анализы, не дожидаясь получения результата цитологического исследования пунктата. Берегите здоровье!

Мастопатия — диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином.

Пункция кисты молочной железы — это забор образца содержимого кистозного образования на анализ.

Производится он путем прокола железы специальным медицинским инструментом.

Этот метод является одним из самых информативных в диагностике различных патологий и позволяет поставить диагноз с максимальной степенью точности.

Иногда прокол используют для полного устранения новообразования, например, кисты.

Диагностическое взятие пунктата показано при подозрениях на развитие новообразований. Его назначают женщинам, у которых:

  • имеются патологические внешние признаки, свидетельствующие о возможном развитии доброкачественного или злокачественного процессов в молочных железах;
  • наблюдаются выделения из соска (не на фоне беременности и лактации).

Пункция под контролем ультразвука

В случаях с кистозными образованиями большого размера пункция применяется и в лечебных целях — из патологической полости откачивается жидкое содержимое. Благодаря этому уменьшается сдавление соседних тканей и снимается болевой синдром.

Главная задача забора образца на исследование — определение онкогенности опухолей.

Чтобы сдать биоматериал на диагностику способом пунктирования молочной железы, специальной подготовки не предусмотрено.

Единственным условием является отказ от антикоагулянтов на короткое время до- и после вмешательства, если женщина их принимает.

Пункция проводится в условиях специального кабинета медицинской клиники. Женщина раздевается по пояс и ложится на кушетку, лицом верх.

Врач обрабатывает поверхность кожи молочной железы антисептическим раствором и приступает к выполнению манипуляции.

Существуют разные способы забора биоматериала:

  1. Тонкоигольный. Небольшое количество фрагмента опухоли берется на анализ простым шприцем с тонкой иголкой. Это называется аспирацией. Метод используется тогда, когда новообразование лежит неглубоко и легко пальпируется. Процедура безболезненна и проводится без анестезии. На месте входа иглы не остается рубцов и других заметных повреждений. Это важно для будущих УЗИ и маммографических исследований.
  2. Толстоигольный. Этот метод предусматривает использование иглы большего диаметра, с режущим элементом на конце. Она позволяет получить более крупный образец для исследования, что повышает шансы на достоверность результата. Способ применяется в случаях, когда новообразование не имеет четких границ, а также для извлечения содержимого кисты.
  3. Стереотаксический. Он позволять брать материал с различных участков женской груди. Выполняется под контролем УЗИ-аппаратуры или маммографа. Перед процедурой делаются снимки новообразования в разных ракурсах, чтобы обеспечить точный проход иглы к очагу патологии. Метод предусматривает использование игл разного диаметра.
  4. Инцизионный. В отличие от аспирации, это способ позволяет получить более крупные образцы материала. Процедура выполняется специальным инструментом, под местным (а иногда и общим) обезболиванием.

Женщины, которые регулярно пальпируют грудь, имеют шанс найти опухоль на начальной стадии. Симптомы опухоли молочных желез у женщин описаны в данной публикации.

Когда лучше делать УЗИ молочных желез и зависит ли результат от дня цикла, вы узнаете из этой темы.

Методы диагностики рака молочной железы на ранних стадиях описаны тут.

Пунктирование молочной железы имеет ряд противопоказаний:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • проблемы свертываемости крови;
  • недавно перенесенные хирургические операции, затрагивающие область молочных желез;
  • острая стадия патологий инфекционного характера;
  • хронические проблемы со здоровьем, в стадии обострения;
  • аллергические реакции на препараты, применяемые в качестве анестетиков.

Важно знать, что запрет на проведение пункции при беременности и лактации является относительным. Окончательное решение принимает только врач, взвесив все «за» и «против». Если выполнение манипуляции в данное время является жизненно необходимым, то оно показано.

Кроме случаев, перечисленных выше, биопсия не выполняется, если:

  • маммографический снимок выявил метастазы;
  • обнаруженное новообразование является повторным после недавнего удаления злокачественной опухоли, что подтверждено диагностически;
  • имеются особые, индивидуальные противопоказания к проведению процедуры;
  • когда результаты исследования не могут существенно повлиять на выбор лечения (например, опухоль слишком велика).

Пункция проводится под местным обезболиванием, иногда под контролем УЗИ. Это важно, если киста находится в глубоких слоях железы и пальпировать ее сложно.

Все происходит следующим образом:

  • сначала поверхностная область прокола обрабатывается медицинским антисептиком;
  • затем врач вводит иглу, постепенно продвигая ее к кисте. Если манипуляция проводится с использованием аппарата УЗИ, направление движения иглы отображается на мониторе и, при необходимости, корректируется;
  • в шприц забирается содержимое кистозной полости;
  • игла извлекается из тканей молочной железы;
  • если жидкость откачана не полностью, манипуляция повторяется.

После этого место прокола снова обрабатывается стерильной ватой с антисептиком и заклеивается пластырем.

Результатом процедуры является то, что стенки кисты спадаются, и она просто перестает существовать.

Малая инвазивность такого способа считается его главным преимуществом. Да и психологически это более щадящий вариант, чем обычная хирургическая операция.

Женщины, которым предстоит пункция молочных желез, переживают по поводу возможной опасности процедуры.

С точки зрения травматичности, она является щадящей, независимо от метода.

Тонкий инструмент и контролирующая аппаратура позволяют избежать травмирования кровеносных сосудов и нервных волокон.

Что касается кожных покровов, то их повреждение минимально.

Что касается последствий, то они возможны в виде крошечной гематомы и едва заметного отека на месте прокола, а также слабо выраженного дискомфорта в области молочной железы в течение нескольких часов после вмешательства.

Манипуляция проводится стерильным инструментом в стерильных условиях, поэтому проникновение инфекции во время прокола исключено

В случае появления болевых ощущений можно принять анестезирующие препарат, не содержащий ацетилсалициловую кислоту.

При возникновении стойкой боли, уплотнения, покраснений в области грудной железы и повышении температуры, надо немедленно обратиться к врачу.

Пункция — это способ подтвердить или опровергнуть диагноз, а кроме того — избавиться от очага патологии (как при удалении кисты).

Женщины с пониманием относятся к необходимости подобной процедуры и соглашаются на нее, ведь она дает возможность:

  • подтвердить диагноз и начать терапию;
  • опровергнуть страшные предположения и жить спокойно;
  • удалить очаг боли и воспаления.

Далее приводятся отзывы тех, кому делали пункцию молочных желез:

Клавдия, 40 лет: «Через год после рождения ребенка я обнаружила уплотнение в груди. Оно не болело и имело правильную форму (на ощупь). Врач заподозрил фибромиому. Биопсию делали под УЗИ-аппаратом. Все длилось не долго, было не больно, а диагноз подтвердился».

Светлана, 30 лет: «В молочной железе появился плотный участок. Не придала значения. Через время стала болеть грудь, если я спала на животе. Пошла к врачу. Сделали УЗИ, обнаружили кисту и назначили биопсию. Врач пообещал, что удалит ее вовсе. Так и сделал. Я боялась и переживала, но все прошло хорошо. После ничего не болело, даже больничный не понадобился».

Елизавета, 50 лет: «Дочь, которой 25 лет, стала жаловаться на боли в груди. Отправила ее в клинику. Сделали УЗИ, сказали, что похоже на онкологию. Чтобы уточнить, нужна биопсия. Дочь плакала и не соглашалась. В итоге еле уговорили. Взяли образец на анализ, оказалось — жировой некроз, а вовсе не рак. Благодаря анализу мы вздохнули с облегчением, сами понимаете».

Процедура проходит без боли: если очаг находится близко к поверхности, это упрощает процесс, делает его скорым и не болезненным. Более глубокое внедрение в ткани происходит под анестезией.

источник