Меню Рубрики

Лазерная фотокоагуляция кист молочной железы

Доброкачественные новообразования в груди, или кисты молочной железы – это одна из наиболее распространенных патологий у женщин репродуктивного возраста, выявляемых на приеме у маммолога. Если киста сравнительно невелика в размерах и не причиняет беспокойства – не растет, не воспаляется — то можно ограничиться наблюдением. В тех случаях, когда новообразование стремительно увеличивается в размерах, а также при подозрении на наличие в нем патологически измененных клеток, рекомендуется его хирургическое удаление с последующим изучением в лаборатории.

По статистике, едва ли не у каждой второй женщины в возрасте от 20 до 60 лет в груди обнаруживается киста. К причинам образования этой доброкачественной опухоли прежде всего относятся:

  • гормональные сбои;
  • травмы молочной железы, полученные в результате ушибов груди и других механических воздействий на нее;
  • различные расстройства психики;
  • ношение тесного, сдавливающего грудь белья и т.д.

Если патология выявлена на ранней стадии и киста имеет небольшой диаметр, то медикаментозное лечение может быть очень эффективным. В тех же случаях, когда новообразование уже выросло до крупных размеров, необходимо удалить ее. Дело в том, что со временем такие кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли. В нашем медицинском центре в СПб проводится лазерная и радиоволновая абляции кисты молочной железы, а также такой современный метод лечения данной патологии, как озонотерапия.

Лазерная методика удаления кист представляет собой наиболее точный и малоинвазивный современный метод лечения этой патологии. Процедура полностью безболезненная – для этого используется местная инъекционная анестезия. Поистине ювелирная точность вмешательства достигается благодаря УЗ-контролю операции. К преимуществам данного метода лечения относятся:

  • риск развития возможных осложнений –воспаления, нагноения и т.д. – в случае с лазерной абляцией сводится к минимуму;
  • нет необходимости госпитализировать пациентку для восстановления после хирургического вмешательства;
  • вероятность того, что на коже груди останутся шрамы или рубцы, минимальна;
  • наконец, данная процедура малотравматична и высокоэффективна.
  • Место разреза на груди подбирается в зависимости от того, где именно в железе локализовано новообразование. К пораженному участку железы через небольшой прокол на коже подводится световод, подающий направленный луч лазера. Его действие избирательно. Это обеспечивает быстрое восстановление после операции.

    Каждой женщине необходимо следить за состоянием своей груди, регулярно проходя обследование у маммолога. В качестве профилактики появления новообразований необходимо подбирать удобное белье, которое не передавливает грудь, препятствуя крово- и лимфотоку. Кроме того, важно придерживаться правильного рациона, в который входят все необходимые для нормального функционирования организма витамины и микроэлементы, отказаться от вредных привычек, свести к минимуму объем выпиваемого за день кофе и избегать стрессов.

    Отделение хирургии нашего медицинского центра в СПб оснащено оборудованием, позволяющим проводить удаление с помощью лазера различных новообразований на лице и теле. Это предпочтительный способ избавления от родинок, папиллом и других новообразований на коже и слизистых – быстрый, точный и высокоэффективный. Узнать цены различных процедур, а также записаться на прием можно по телефону у наших администраторов.

    «ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    источник

    Киста молочной железы является наиболее распространенной болезнью женщин в репродуктивном возрасте. Если опухоль очень быстро растет либо атипично развивается, специалисты рекомендуют прибегать к хирургии опухоли.

    Данное заболевание сегодня диагностируют у 50% молодых женщин. Болезнь возникает из-за гормональных сбоев, травмирования грудной клетки, психологических нестабильных состояний, от тесного нижнего белья и прочих факторов. При этом возникновение новообразования может приносить женщине очень сильный дискомфорт.

    Если выявить кисту своевременно, можно попробовать лечить ее при помощи классической терапии с применением медикаментов. Однако при выявлении заболевания на стадии огромного размера либо при подозрениях медиков по поводу злокачественного перерождения новообразования, стоит удалять кисту без промедления.

    Сама по себе киста является своеобразной капсулой с жидким наполнением, которая возникает в протоках молочных желез. Бывает, что она развивается как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Она может быть и односторонней, и двухсторонней. К тому же, подобные патологии бывают солитарными (или единичными) и множественными.

    В ходе пальпации киста молочной железы напоминает мягкие шарики, наполненные воздухом, однако иногда их текстура может быть и твердой. Форма таких шариков также разнится – они бывают и круглыми, и овальными, и неправильной формы. При этом важно своевременно диагностировать атипичное образование, на стенках у которого присутствуют специфические разрастания, выступающие за внутренние полости кист. Они препятствуют нормальному протеканию терапевтических процедур, так как многокамерные образования в данном случае невозможно прощупать.

    В группе риска по выявлению кисты молочной железы находятся женщины 35-55 лет, в особенности те, кто не рожал.

    Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.

    Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:

    • бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
    • прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
    • многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
    • болезни щитовидной железы;
    • возникновение дисфункции яичников;
    • воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.

    Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.

    Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.

    Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

    Диагностику кист молочных желез врачи строят на обследовании женщины и ее гормонального фона.

    Помимо пальпации, для обследования часто применяются следующие диагностические методики:

    • ультразвуковое исследование, которое детально визуализирует патологическое новообразование;
    • маммографию или рентгенографию молочных желез, в результате которой становится понятно как наличие, так и размеры, формы и количество новообразований;
    • радиотермометрию, помогающую врачам узнать о возникновении процессов формирования новообразования еще до его физического возникновения;
    • пневмокистографию;
    • тонкоигольную аспирационную биопсию, контролируемую УЗИ-датчиком;
    • исследования цитологии.

    Происхождение кисты молочной железы может быть различным. Она может иметь гормонозависимую либо гормононезависимую природу, что может кардинально повлиять на методику ее лечения. При полном обследовании и принятии решения об удалении кисты, врач должен избрать и технологию хирургической операции. В современной медицине существует целый ряд способов для удаления кист молочной железы.

    В случаях скопления пузырьков, которые наполнены жидкостью, и все вместе представляют собой кисту, покрытую соединительной тканью, врачи рекомендуют удалять новообразование методом пункции. Непосредственная классическая хирургия применяется при крупных или плотных образованиях. Но наиболее современным способом удаления кисты в медицине сегодня считается лазерное удаление. Данный метод малоинвазивный, проводят его под пристальным ультразвуковым контролем с применением местной анестезии. В очень редких случаях при лазерном удалении применяется общий наркоз при соответствующих показаниях.

    Накануне операции, производимой любым способом, пациентку необходимо комплексно обследовать. Часто для дополнительной диагностики прописывается проведение биопсии молочной железы, чтобы выявить природу новообразования. Любая из хирургических методик имеет свои преимущества, равно как и недостатки, поэтому все нюансы следует обсудить с хирургом до принятия окончательного решения и назначения даты оперативного вмешательства. При полной осведомленности женщины о том, как именно пройдет ее операция и чего нужно ожидать после ее проведения, реабилитационный период и заживление будут проходить достаточно гладко и предсказуемо.

    В ходе проведения пункции кисту специалисты прокалывают и выкачивают из ее полости весь секрет (содержимое). В результате проведения таких действий стенки опустошенной кисты слипаются между собой и в будущем она саморассасывается. Однако важно понимать, что применять пункцию возможно лишь в тех случаях, когда внутри вся киста жидкая и не содержит никаких уплотнений либо разрастаний.

    Проводят пункцию кисты молочных желез под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Ультразвук необходим специалисту, чтобы полностью освободить полость образования от жидкости, не оставляя ничего внутри. Это не позволит кисте вновь начать разрастаться. По времени данная операция может занять от 30 до 60 минут.

    Жидкость кистозной полости сразу же после операции направляют на исследование в лабораторию, чтобы не пропустить наличие в ней атипичных клеток, наличие которых будет говорить врачу о старте процесса перерождения новообразования в злокачественное. При игнорировании данного действия можно несвоевременно обнаружить начавшийся процесс перерождения, что может привести к повторному, скорому росту новой кисты, возникновению рака, метастазов в другие органы и получения вторичных очагов злокачественной опухоли.

    Если пункция кисты пациентке противопоказана, то врачи проводят классическую хирургию новообразования. Хирургическое удаление подразумевает под собой поэтапное проведение процедуры. Во-первых, выбирается подходящий пациентке анестетик, проводятся дополнительные диагностики с целью точного выбора места, где требуется сделать хирургический надрез. Далее врач расписывает объем будущей операции, в зависимости от состояния пациентки.

    Непосредственное хирургическое удаление кисты молочной железы проходит высокоточно, оно по максимуму сохраняет здоровые ткани молочных желез, удаляя лишь патологические. Когда киста удалена, специалист должен остановить возникшее кровотечение и зашить разрез.

    Реабилитационный период после хирургии должен полностью контролироваться предписаниями доктора. Если соблюдать все назначения и рекомендации, то новообразование больше никогда не напомнит о себе, ведь именно хирургический метод является наиболее надежным в вопросе устранения кист из организма. Рецидивы заболевания после хирургии очень редкие, чаще в данном месте женщину больше никогда не побеспокоит никакое новообразование.

    Лазерное удаление кисты молочной железы является самым современным, малоинвазивным и, в то же время, дорогостоящим методом хирургии. Оборудование для него весьма дорогое, поэтому оно есть не в каждой клинике. Однако если пациентка может себе позволить лазерное удаление кисты, она обязательно выберет именно его.

    Основными преимуществами лазерной хирургии кисты молочных желез специалисты называют полную безболезненность процедуры, низкую возможность развития осложнений после проведения лечения, отсутствие необходимости в помещении пациентки в стационар, отсутствие следов (рубцов или шрамов) после проведенной процедуры. Сама лазерная хирургия длится недолго, не больше 1 часа. К тому же, лазерная методика признана высокоэффективным методом с низким уровнем травматизма тканей.

    В процессе данной операции специалист осуществляет лазерный прокол груди, сквозь который светодиодом становится возможным воздействовать на пораженный участок ткани. При этом лучи лазера разрушают только поврежденную ткань, не затрагивая здоровую, что способствует полному обновлению в течение 2 месяцев конгломерата железистых клеток и самовосстановлению здоровья молочных желез.

    Маленькие кисты никак не вредят женскому здоровью, однако в них есть риск развития инфекционных или воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать нежелательных процессов, нужно тщательно и регулярно производить медицинский осмотр молочных желез, чтобы позволить врачам своевременно их выявить и устранить путем традиционной терапии.

    Классическая терапия всегда является более желательной, если ее ход может дать эффективные результаты, поскольку хирургические вмешательства часто способствуют возникновению осложнений. При хирургии груди частыми осложнениями являются деформация молочной железы, возникновение нагноений, возникновение опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Место разреза выбирается специалистом всегда индивидуально, это зависит от локализации кисты. Не всегда шрам в конкретном месте может в будущем радовать женщину или оставаться незаметным. К тому же, вероятность осложнений во многом зависит от метода хирургии.

    Во избежание всевозможных осложнений гораздо проще регулярно проходить медицинское обследование с профилактической целью и самостоятельно отслеживать все изменения в собственных молочных железах.

    Чтобы предотвратить возникновение кист и иных новообразований в области груди, женщинам советуют использовать специализированное поддерживающее белье, не нарушающее кровоток и лимфоток в данной области, соблюдать сбалансированность питания, отказываться либо минимизировать употребление кофе, следить за собственным психоэмоциональным состоянием, избегая стрессов, переутомляемости, депрессивного настроения.

    Важно также часто осуществлять самомассаж груди, делать компрессы, регулярно посещать доктора и поддерживать собственный гормональный фон.

    При современных хирургических вмешательствах используется секторальная резекция молочных желез, благодаря которой деформация груди становится малозаметной. Вопросом хирургии молочной железы при обнаружении кист должен заниматься лечащий врач после всех необходимых диагностических мер и исследований, тогда результат операции будет максимально положительным.

    Читайте также:  Как болит киста молочной железы симптомы

    источник

    Огромное количество женщин и даже девушек в наше время имеют проблемы с грудными железами. К сожалению, статистика показывает значительный рост числа заболеваний груди. Одна из распространенных патологий – киста молочной железы.

    Киста груди является доброкачественной опухолью. Развитие ее происходит за счет закупорки млечных протоков. Такого рода киста чаще всего образуется у женщин старше 30 лет, в анамнезе которой не было родов или она не была даже беременной. Киста может развиваться в одной железе или сразу в обеих. Такой вид заболевания может встречаться и у мужчин.

    Что собой представляет киста и как ее обнаружить? Киста – это полость с жидкостью внутри. Реже она может быть заполнена жиром, при данном варианте заболевание лечится консервативным путем. Капсулы с жидкостью могут иметь разные формы.

    При появлении тревожных симптомов необходимо обращаться к врачу маммологу. Он проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и выпишет соответствующее лечение. Специально подготавливаться к обследованиям не нужно, но проходить их просто необходимо.

    1. Маммография. Смотрят количество развившихся кист в груди и их размеры.
    2. УЗИ обследование поможет оценить разрастания внутри капсулы.
    3. Пункция. Делается не часто, ее проводят с целью определения причин развития болезни. Кроме того проверяют, не являются ли клетки раковыми. Делается анализ жидкости, взятой из кисты.
    4. Если пациентке назначена операция, то необходимо сдать анализы крови и мочи.

    Оперирование кисты грудной железы проводят в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов или заболевание продолжает развиваться. К операции прибегают и в том случае, если были обнаружены раковые клетки.

    Всего применяется несколько видов хирургического вмешательства:

    • Мастэктомия – полное удаление капсулы вместе с железой. Такая операция проводится при сильном нагноении железы или при наличии большого количества капсул с жидкостью.
    • Резекция – частичное удаление тканей железы с кистой.
    • Энуклеация – извлечение или «вылущивание» кисты, при этом повреждения рядом расположенных тканей не происходит.
    • Пункция – отсасывание шприцем жидкости из образовавшейся капсулы или же введение в нее лекарственных препаратов. Проводится под местной анестезией.

    На фото представлена пункция молочной железы.

    Как было описано выше, удалена может быть как непосредственно киста, так и ткани и железа полностью. От вида операции зависит какой вид анестетиков будет выбран, то есть какой будет наркоз: общий или местный.

    При операции по удалению кисты из молочной железы, пациентку подготавливают, обозначают место будущих разрезов пунктированием. Вводят наркоз и затем проводят удаление капсулы с окружающими тканями. После удаления, ее обследуют на наличие онкологии. От этого обследования у операции будет два исхода: либо операция заканчивается, если клетки обнаружены не были, либо при обнаружении злокачественного новообразования удаляют железы с подмышечными лимфоузлами.

    Секторальная резекция является далеко не самой сложной операцией для иссечения кисты на груди. Как правило, женщины быстро восстанавливаются и осложнений не возникает. Все зависит от состояния организма женщины, степени поражения железы, возраста пациентки и наличия атипичных клеток в железе.

    После операции врач накладывает на грудь косметические швы для симметрии груди. Так же этот метод помогает избежать возникновения грубых некрасивых рубцов. Несколько дней после операции пациентка обязательно носит дренаж (трубку) для выхода лишней жидкости из раневой поверхности. Снятие происходит только в медучреждении.

    Ношение дренажа осуществляется в лечебном учреждении и под присмотром врачей. Если такую трубку не установить, то возможен застой жидкости и развитие осложнений. Пациентка находится на больничном несколько недель до заживления рубца.

    Зачастую болезнь развивается бессимптомно, затем появляются некоторые признаки, по которым можно определить ее наличие. При данных симптомах решается вопрос о необходимости проведения операции.

    Оперировать кисту нужно при:

    • появлении постоянных ноющих болей
    • выраженной болезненности перед менструацией
    • изменении формы молочной железы
    • при ощупывании имеются уплотнения в груди
    • редко наблюдаются выделения из соска
    • имеется стойкое повышение температуры тела, не связанное с другими заболеваниями
    • появление гноя в железе
    • консервативное лечение является малоэффективным

    Удаление кисты молочной железы при помощи лазера – весьма действенный и щадящий метод. В наши дни он набирает популярность, так как является самым эффективным и безопасным методом борьбы. По времени операция длится не более часа. Пациентка должна подготовиться к операции, выполняя все предписания врача, это очень важно.

    Данная манипуляция представляет собой следующее: делается прокол в железе, через который в полость кисты вводится лазер. Он губительно воздействует на атипичные клетки, но при этом не оказывает никакого действия на здоровые клетки груди.

    Этот вид операции проводится под местным наркозом и под контролем УЗИ. Прокалывание кожи происходит лишь в одном месте. В том случае, если кисты крупные или имеется запущенный случай, применяют общую анестезию. Следует отметить, что риск возникновения осложнений не высок.

    Лазерное удаление кист проводится при использовании новейшего и высокоточного оборудования. Единственным минусом будет являться дороговизна проводимой операции.

    Огромным плюсом для женщин является отсутствие послеоперационного шва и рубцов на груди. Состояние желез будет практически таким как до операции. Данная процедура абсолютно безболезненна и нет необходимости держать пациентку в лечебном учреждении несколько дней.

    В некоторых случаях при возникновении кисты молочной железы применяются народные средства, которые оказываются весьма эффективными. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, иначе могут возникнуть осложнения.

    Лечить кисты молочной железы можно с использованием травяных сборов. Очень популярны отвары, настои и чаи. В данном случае травы являются скорее поддерживающей и профилактической терапией, нежели лечебной. Они повышают иммунитет, устойчивость к стрессам, улучшают обмен веществ в организме и положительно влияют на работу печени и других внутренних органов. Применяют чаще всего настои лопуха и зверобоя.

    При наличии болей могут быть применены компрессы. Применяется компресс, если отсутствуют противопоказания:

    • повышенная температура тела
    • местное раздражение кожи
    • покраснение или наличие гноя в груди.

    Компрессы применяют при отеках, воспалительных процессах в груди. Они обладают рассасывающим действием.

    В качестве компресса используют капустные листья, смазанные растительным или сливочным маслом. Так же используют натертую свеклу с уксусом. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к груди на ночь, обмотавшись тканью.

    Зверобой используется и местно. Делают настой: заваривают сухие листья, настаивают их и смоченным тампоном протирают кожу груди.

    Применяют мази, изготовленные из льнянки обыкновенной, меда или яичных желтков.

    После хирургического вмешательства в некоторых случаях могут развиваться осложнения. Связанно это со многими причинами: размер кист, их количество, состояние пациентки, уход за грудью, питание в послеоперационном периоде, стрессы и многие другие.

    Среди осложнений выделяют следующие:

    • изменение формы груди
    • отек молочных желез
    • сильные боли после операции
    • скопление крови в груди (гематома)
    • кровоподтеки, вследствие незаживших сосудов
    • возможно нагноение послеоперационной раны
    • перерастание в злокачественную форму

    При появлении болей, врач выпишет препараты для обезболивания. Чтобы избежать нагноения и инфицирования, необходимо соблюдать чистоту и своевременно менять повязки на груди. Кроме того рекомендуется обрабатывать шов на груди каждый день.

    Если нагноение произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу. У пациентки будет отмечаться повышение температуры, слабость, припухлость и болезненность груди, гнойные выделения из раны.

    Следует обратить внимание, что после операции на груди, у женщины некоторое время будет наблюдаться ограниченность движений в плечевом суставе. Вследствие этого возможно развитие такого осложнения, как лимфостаз из-за нарушения оттока лимфы. Такое явление не частое. И по отзывам женщин, ограниченность движений – это единственное неудобство после операции на груди.

    Самым лучшим профилактическим мероприятием будет являться плановое посещения врача маммолога, особенно женщинам старше 45 лет. Рекомендуется посещать врача и делать маммографию один раз в полгода.

    Так же врачи рекомендуют принять во внимание следующие простые правила:

    • носить правильно подобранное нижнее белье — оно не должно сдавливать грудь, нарушая при этом крово- и лимфоток
    • избегать стрессовых ситуаций
    • не переутомляться физически
    • научиться выполнять самомассаж молочных желез и выполнять его раз в сутки
    • посещать врача эндокринолога для поддержания гормонального баланса организма
    • отказ или уменьшение употребления кофе
    • избавиться от вредных привычек: курения, употребления спиртного
    • так же не следует часто употреблять темный шоколад
    • уменьшить количество соли
    • соблюдать правильное питание
    • в первые месяцы после операции запрещено посещение сауны и солярия

    Важный момент, который должны знать все женщины, имеющие проблемы с грудью: нельзя загорать на солнце, особенно в период с 11 до 16 часов. Сильное перегревание и действие открытых лучей на грудь способно вызвать перерождение кисты в рак.

    источник

    Киста молочной железы – доброкачественное новообразование. Оно представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью клинического обследования пациентки и инструментальных методов исследования. Содержимое кистозной полости исследуют в гистологической лаборатории.

    Убедившись в доброкачественности образования, врачи индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентки. Малые кисты лечат консервативно. При неэффективности медикаментозной терапии под контролем ультразвукового исследования выполняют склерозирование кисты молочной железы. Надо ли удалять кисту молочной железы? Если кистозная полость не запустевает и вновь наполняется содержимым, хирурги выполняют удаление кисты молочной железы оперативным методом.

    Перед операцией удаления кисты молочной железы пациентки проходят комплексное клиническое, инструментальное и диагностическое обследование. Оно включает следующие исследования:

    • Общие клинические анализы крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови;
    • Электрокардиографию;
    • Рентгенографию органов грудной клетки;
    • Маммографию или магнитно-резонансную томографию молочных желез;
    • Ультразвуковое исследование молочных желез;
    • Пункционную биопсию новообразования.

    Маммографическое обследование проводится с целью дифференциальной диагностики кисты и злокачественной опухоли молочной железы. Рентгеновская маммография является «золотым стандартом» для выявления рака молочной железы на всех стадиях, так как обладает самой высокой специфичностью – более 92 %. Маммография выполняется только женщинам старше 35 лет. У пациенток более молодого возраста грудь плотнее, из-за чего результаты их обследования менее точные. При магнитно-резонансной томографии не используются рентгеновские лучи, поэтому метод считается более безопасным. Он не обладает такой точностью определения новообразований, как рентгеновская маммография.

    Точным и безопасным методом диагностики кисты молочной железы является ультразвуковое исследование. Обычно кистозное образование имеет круглую или овальную форму, чёткий контур. При надавливании датчиком киста будет сжиматься. Сонографически киста молочной железы определяется как эхонегативное образование, которое имеет однородную внутреннюю структуру. Оно даёт эффект акустического усиления. Видимое утолщение стенки и изменения структурности окружающих тканей отсутствуют.

    Чтобы убедиться в характере содержимого, выполняют пункцию кисты молочной железы. Жидкость отправляют в гистологическую лабораторию на цитологическое исследование. Для уточнения степени пролиферативных процессов в ткани молочной железы маммологи Юсуповской больнице используют гистологические методы исследования. Небольшие фрагменты тканей молочной железы получают с помощью биопсийных пистолетов и специальных игл (система пистолет-игла).

    Вакуумная биопсия является инновационным интервенционным методом исследования. В вакуум-ассистированной рукоятке-держателе установки маммолог фиксирует биопсийную иглу. С помощью вакуума аспирирует ткань молочной железы в отверстие биопсийной иглы, после чего срезает и захватывает образец ткани за счёт поступательного движения лезвия, которое вращается вокруг апертуры. При наличии кист молочной железы, которые невозможно пропальпировать, трепан-биопсию выполняют под ультразвуковым или маммографическим контролем.

    Хирурги проводят удаление кисты молочной железы лазером, с помощью пункции или выполняют операцию секторальную резекцию. Лазерное удаление кисты молочной железы применяется недавно. Цена вполне доступна, невзирая на то, что оборудование для лазерной абляции дорогостоящее. Метод обладает следующими преимуществами:

    • Безболезненность (как в процессе удаления кисты молочной железы, так и в послеоперационном периоде);
    • Снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
    • Отсутствие необходимости в госпитализации;
    • Длительность операции не более часа;
    • Отсутствие рубцов и шрамов после оперативного вмешательства.

    Методика интерстициального лазерного лечения кист заболеваний молочных желез являются по существу миниинвазивным (пункционным) способом устранения объёмных образований. При этом не только устраняется киста, но и восстанавливается структура женской груди, её функциональная способность. Операция проводится под местным обезболиванием. Лазерное удаление кисты молочной железы заключается в пункции образования под контролем ультразвукового исследования, проведении через пункционную иглу непосредственно в новообразование лазерного проводника и выпаривание тканей кисты высокими температурами. Пациентки ощущают только укол при проведении местного обезболивания. В ряде случаев во время воздействия лазера может ощущаться чувство тепла в области узла.

    Читайте также:  Кисты молочных желез чем лечить народные средства

    В ходе пункции кисту молочной железы прокалывают, из неё выкачивают содержимое. В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает. Удаление кисты молочной железы посредством пункции проводится только в том случае, когда её содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований. Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и ультразвуковым контролем. Длительность хирургического вмешательства – от 30 до 60 минут. После аспирации содержимого хирург может ввести в полость кисты склерозирующее вещество. Оно вызывает асептическое воспаление, в результате которого образуются спайки.

    В тех случаях, когда после пункции киста вновь заполняется содержимым, врачи Юсуповской больницы принимают решение о необходимости удаления образования оперативным методом. Операция включает 3 этапа:

    • Подготовка пациентки – выбор лекарственных препаратов для анестезии, диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объём предстоящей операции, оценка общего состояния здоровья пациентки;
    • Непосредственно хирургическое вмешательство – секторальная резекция молочной железы;
    • Послеоперационный период.

    Секторальная резекция молочной железы подразумевает под собой операцию, в результате которой производится удаление части (сектора) органа, в которой обнаружена киста. Перед началом операции хирург с помощью специального маркера делает отметки на коже, отмечая места разрезов. Чтобы максимально сохранить ткани, не поврежденные патологическим процессом, разметку осуществляют с применением аппарата ультразвукового исследования. Удаление кисты молочной железы выполняется под местным наркозом, но если существует вероятность расширения объёма оперативного вмешательства, для обезболивания применяют наркоз.

    Разрез тканей проводится по ранее нарисованным линиям, начиная от периферии желез в сторону соска. Производится фиксация кисты и разделение тканей, которые оборачивают большую грудную мышцу. Затем врач удаляет кисту вместе с капсулой и окружающими тканями, останавливает кровотечение, производит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж. Иссечённый биологический материал сразу же отправляет на гистологическое исследование. Пока идёт изучение образца, рану не ушивают. На неё сверху накладывают стерильную повязку.

    После того как станут известны результаты, определяется дальнейший ход операции. Если гистологический анализ не выявил злокачественных клеток, рану послойно ушивают, ставят дренаж и накладывают швы. В том случае, если гистологи выявили в биоптате атипичные клетки, хирург принимает решение об удалении всей железы и лимфатических узлов. Согласие пациентки на расширение объёма оперативного вмешательства при наличии показаний получают до операции. Вскрытие кисты молочной железы не проводится, чтобы исключить обсеменение окружающих тканей раковыми клетками, которые могут присутствовать в содержимом новообразования.

    Пациентки, которым произведена пункция кисты молочной железы, в реабилитации не нуждаются. После секторальной резекции молочной железы пациентка проходит курс восстановительного лечения до полного заживления швов. Пока она находится в Юсуповской больнице, уход за послеоперационной раной осуществляет медицинский персонал клиники онкологии. После выписки перевязки делают в амбулаторно-поликлиническом отделении.

    Во время осмотра врач отслеживает динамику процесса регенерации тканей. На протяжении первых двух суток пациентка будет испытывать боль. Болевой синдром проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы снизить неприятные ощущения, врачи назначают обезболивающие препараты. Сразу после операции пациентке делают внутримышечные инъекции антибиотиков. Антибактериальные препараты снижают шанс проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в ране.

    В течение первых двух дней после операции может подвышаться температура тела. Это считается нормальной реакцией организма при условии, что температура увеличивается не до критической отметки, и отсутствуют другие неблагоприятные симптомы. Дренажную трубку убирают на 2-3 день после операции, а швы снимают через 7-10 суток.

    Чтобы восстановление организма происходило быстрее, женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Правильно питаться (полноценный рацион обеспечивают повара Юсуповской больницы);
    • Употреблять достаточное количество витаминов;
    • Полноценно отдыхать;
    • Не поднимать тяжести и исключить значительные физические нагрузки;
    • Соблюдать гигиену тела (в Юсуповской больнице пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены);
    • Носить одежду из натуральных тканей;
    • Исключить трение швов одежды по послеоперационному рубцу.

    После того как будут сняты швы, врачи рекомендуют пациентке приступить к выполнению специальных упражнений, которые дадут возможность восстановить нормальную мышечную деятельность. Их разрабатывают специалисты клиники реабилитации. После секторальной резекции молочной железы может измениться форма груди или соска, образоваться рубец, доставляющий дискомфорт. В этом случае врачи клиник-партнёров выполняют косметические операции.

    Для того чтобы получить консультацию по поводу обследования и лечения заболеваний молочной железы, звоните. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время. Маммологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода удаления кисты молочной железы, применяют малоинвазивные методики оперативных вмешательств. Хирурги в совершенстве владеют техникой выполнения операций на молочной железе.

    источник

    Владельцы патента RU 2493795:

    Изобретение относится к области медицины, а именно к маммологии, и может быть использовано при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Под ультрасонографическим контролем пунктируют полость кисты, эвакуируют ее содержимое до полного опорожнения кистозной полости и спадения ее стенок. По просвету пункционной иглы в остаточную полость кисты вводят световод и воздействуют лазерным излучением с длиной волны 805 или 970 нм, мощностью 0,5-1,0 Вт в импульсно-периодическом режиме с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 сек со скоростью перемещения световода 1,0-1,5 мм/сек. Способ позволяет снизить травматичность лечения, исключить рецидивы кистообразования и сократить время заживления за счет максимально щадящих и эффективных режимов лазерного воздействия. 3 пр.

    Изобретение относится к области медицины, а именно к маммологии, и может найти широкое применение при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

    Известен способ хирургического лечения узловых образований молочной железы или остаточных кистозных полостей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения, заключающийся в пункционном введении в узловое образование или остаточную кистозную полость, одновременно нескольких проводников, после чего последовательно вводят через каждый из них световод и воздействуют высокоинтенсивным лазерным излучением на ткань узлового образования в каждой точке введения, причем количество проводников, одновременно вводимых внутрь узлового образования, определяется по математической формуле, при этом используют излучение диодного лазера с длиной волны 805 нм мощностью 1,5-2,0 Вт в постоянном режиме до достижения подведенной энергии в каждой точке не менее 1000 Дж. (см. патент RU №2319469, М.кл. A61B 18/22, опубл. 20.03.2008 г.).

    Несмотря на преимущества известного способа, все-таки следует отметить его высокую травматичность, которая связана именно с множеством вводимых игл и прямым термическим воздействием на образование. Помимо этого необходимость математического определения количества вводимых проводников усложняет известный способ и, кроме того, делает его субъективным, что снижает его эффективность, поскольку, даже незначительные неточности в определении объема фиброаденомы или остаточной кистозной полости, приведет к искаженному результату количества вводимых игл и, как следствие, либо к снижению эффективности лечения, если количество игл, необходимых для качественного лечения, будет меньше, чем необходимо, либо к повышению травматичности операции, при количестве игл, полученных по расчету, большем, чем того требует объем.

    Известен способ лечения кист молочной железы, выбранный в качестве ближайшего аналога, включающий введение в полость кисты под ультрасонографическим контролем пункционной иглы, эвакуацию через пункционную иглу не менее 50% содержимого полости, после чего осуществляют введение по просвету пункционной иглы в полость кисты гибкого волоконного световода и воздействие непрерывным лазерным излучением с длиной волны 970 нм, мощностью 2,0-3,0 Вт, временем экспозиции 2,5-4 мин и с последующим эвакуированием оставшегося содержимого кисты (см. патент RU, М.кл. A61B 28/22, опубл. 27.05.2009 г.).

    Задачей, на решение которой направлен данный известный способ, является снижение травматичности лечения, повышение эффективности процедуры, расширение возможностей способа, за счет лечения малых кист.

    Как указывают сами авторы известного способа, неполное удаление из полости кисты ее содержимого до начала воздействия лазерного излучения вызывает нагревание оставшегося объема данного содержимого до точки кипения, что приводит к термической коагуляции выстилки, в результате чего в полости кисты развивается асептическое воспаление и происходит ее склерозирование.

    Однако при этом происходит коагуляция белков плазмы, находящихся в кистозной жидкости, что снижает равномерность прогрева стенок кисты и делает невозможным последующую полноценную аспирацию остаточной жидкости после завершения манипуляции. Перечисленные особенности известного способа являются основными причинами рецидива кист, удлиняют сроки воспаления и склерозирования, которое осуществляется посредством индукции асептического воспаления в полости кисты.

    Кроме того, именно наличие некротизированных тканей в полости кисты препятствует слипанию стенок, что также увеличивает время заживления и повышает процент рецидива кисты.

    Помимо этого лазерное излучение непрерывного действия имеет свойство нежелательного выделения тепла в месте воздействия, которое приводит к более грубым изменениям тканей внутри полости кисты, что в конечном итоге, затягивает не только время заживления, но и ухудшает качественно этот процесс.

    Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является значительное повышение эффективности лечения кистозных образований молочных желез, за счет практически полного исключения рецидивов кисты и сокращения времени заживления,

    Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения кист молочной железы, включающем введение в полость кисты под ультрасонографическим контролем пункционной иглы, эвакуацию через пункционную иглу содержимого кистозной полости, последующее введение по просвету пункционной иглы в полость кисты гибкого волоконного световода и воздействие лазерным излучением, согласно изобретению, воздействие осуществляют с помощью диодного лазера с длиной волны 805 или 970 нм мощностью 0,5-1,0 Вт в импульсно-периодическом режиме с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 сек со скоростью перемещения световода 1,0-1,5 мм/сек, воздействие осуществляют на противоположные стенки кисты при движении световода в кистозной полости наружу вдоль всей остаточной полости кисты, при этом эвакуацию содержимого полости перед введением световода осуществляют до полного опорожнения кисты и спадения ее стенок.

    Именно осуществление воздействия лазерным излучением на противоположные стенки остаточной полости кисты при движении световода в кистозной полости наружу вдоль всей полости остаточной кисты и выполнение эвакуации содержимого полости перед введением световода до полного опорожнения полости и спадения ее стенок позволяет повысить эффективность заявленного способа лечения кист молочной железы. Это достигается за счет того, что полное опорожнение остаточной полости кисты до спадения ее стенок, обеспечивает соприкосновение противостоящих стенок кисты на протяжении всей полости остаточной кисты, а за счет воздействия лазерным излучением достигается формирование лазерного шва стенок, который обеспечивает полное соприкосновение, сопоставление и удержание противостоящих стенок кисты вместе на протяжении всей полости остаточной кисты. Это, в свою очередь, способствует предотвращению рецидивов и, как следствие, повышению эффективности лечения.

    Заявителем экспериментально установлено, что осуществление воздействия на стенки остаточной полости с помощью диодного лазера именно в импульсно-периодическом режиме способствует еще в большей степени достижению заявленного технического результата. Это обеспечивается за счет того, что за период короткого импульса нагревание ткани происходит быстрее, чем при непрерывном излучении, и при этом распространение тепла к окружающим тканям будет минимальным, что исключает возможность термического повреждения окружающих тканей и, тем самым, способствует значительному снижению возможности возникновения по этой причине осложнений и, как следствие, сокращению сроков лечения.

    Заявителем экспериментально установлено, что именно использование излучения диодного лазера с длиной волны 805 или 970 нм мощностью 0,5-1,0 Вт в импульсно-периодическом режиме с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 сек. со скоростью перемещения световода 1,0-1,5 мм/сек, обеспечивает наибольший эффект от лечения. При использовании данных режимов, экспериментально подтверждено отсутствие осложнений и рецидивов, уменьшение болевых ощущений пациентов. Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, что сокращает время нетрудоспособности пациента, при этом более легко протекает послеоперационный период. Отмечено, что именно заявленные режимы оказывают максимально щадящее воздействие на мягкие ткани, уменьшают отек и зону термического повреждения. Экспериментально подобранное сочетание времени импульса и паузы и скорости перемещения световода обеспечивают высокую степень облитерации остаточной полости кисты.

    Все это в совокупности способствует повышению эффективности лечения кист молочной железы.

    Способ заключается в следующем. Под местной анестезией зоны вмешательства раствором новокаина под ультрасонографическим контролем в режиме реального времени производят тонкоигольную аспирационную биопсию выявленного узлового образования с последующим экспресс цито-гистологическим исследованием материала по общепринятым методикам.

    Читайте также:  Что такое взвесь в кисте молочной железы

    Под местной анестезией S. Novocaini 0,5%-10,0 по А.В. Вишневскому пациентке под ультрасонографическим контролем в режиме реального времени производят пункцию кисты молочной железы иглой типа «Луер» диаметром 17 G. Шприцом аспирируют кистозное содержимое до полного опорожнения кисты и спадения стенок остаточной полости. Содержимое отправляют на экспресс-цитологическое исследование. Сразу после полной аспирации содержимого по игле в остаточную полость заводят кварцевый светодов диодного лазера «Милон-Лахта» с длиной волны 970 нм или диодного лазера «Sharplan 6020» с длиной волны 805 нм. После получения заключения врача цитолога об отсутствии злокачественного роста, производят лазерную облитерацию остаточной полости кисты путем наложения сварного лазерного шва на противоположные стенки остаточной полости кисты посредством перемещения световода лазера со скоростью 1-2 мм/сек, от нижней точки его введения в кистозной полости наружу вдоль всей остаточной полости кисты при мощности излучения 0,5-1,0 Вт в импульсно-периодическом режиме с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 сек. После завершения лазерной облитерации кисты и удаления световода и иглы-проводника на рану накладывают асептическую и давящую повязку на 2 часа. Ультрасонографически визуализируют зону проекции лазерной облитерации сразу после процедуры и на 14 и 30 сутки. Контрольные осмотры и ультрасонографический контроль через 6 и 12 месяцев.

    Способ подтвержден примерами конкретного выполнения.

    Пример 1. Больная М., 1968 года рождения. История болезни №168. Диагноз: Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. По данным ультрасонографического исследования — простая киста правой молочной железы больших размеров — 25×35 мм. Пациентке под местной анестезией S. Novocaini 0,5%-10,0 по А.В. Вишневскому под ультрасонографическим (УСГ) контролем в режиме реального времени произведена пункция кисты правой молочной железы иглой типа «Луер» диаметром 17 G. Шприцом, до полного опорожнения кисты и спадения стенок, аспирировано 20 мл кистозного содержимого желтого цвета и направлено на экспресс-цитологическое исследование. Сразу после аспирации содержимого кисты по игле в остаточную полость завели кварцевый световод диодного лазера «Sharplan 6020» с длиной волны 805 нм. После получения заключения врача цитолога об отсутствии признаков атипии и пролиферации эпителиальных клеток выстилки кисты произведена лазерная облитерация полости кисты путем наложения лазерного сварного шва на противостоящие стенки кисты посредством медленного перемещения световода лазера со скоростью 1-2 мм/с при мощности излучения 0,7 Вт в импульсно-периодическом режиме генерации с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 с вдоль всей остаточной полости кисты по ее длиннику. После завершения лазерной облитерации кисты и удаления световода и иглы-проводника на рану наложили асептическую и давящую повязку на 2 часа. По данным ультрасонографии на момент окончания процедуры в тканях молочной железы в проекции зоны лазерной облитерации кистозной полости визуализировалась линейная гиперэхогенная тень 15×3 мм. При динамической УСГ на 14 сутки также визуализировалась линейная гиперэхогенная тень размерами 10×2,2 мм с гипоэхогенным ободком вокруг шириной 2 мм. На 30-е сутки зона интереса при УСГ была найдена с трудом на фоне окружающих тканей и представляла собой линейную гиперэхогенную тень размерами 10×1,5 мм, по эхоплотности соответствующую соединительной ткани. Осложнений воспалительного характера после вмешательства не было. Контрольные осмотры и УСГ через 6 и 12 месяцев рецидива кисты у больной не выявили.

    Пример №2. Больная И., 1959 года рождения. История болезни №253. Диагноз: Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. По данным ультрасонографического исследования — простая киста левой молочной железы с размерами — 20×27 мм. Пациентке под местной анестезией S. Novocaini 0,5%-10,0 по А.В. Вишневскому под ультрасонографическим (УСГ) контролем в режиме реального времени произведена пункция кисты левой молочной железы иглой типа «Луер» диаметром 17 G. Шприцом, до полного опорожнения кисты и спадения стенок, аспирировано 13 мл кистозного содержимого соломенно-желтого цвета и направлено на экспресс-цитологическое исследование. Сразу после аспирации содержимого кисты по игле в остаточную полость завели кварцевый световод диодного лазера «Милон-Лахта» с длиной волны 970 нм. После получения заключения врача цитолога об отсутствии признаков атипии и пролиферации эпителиальных клеток выстилки кисты произведена лазерная облитерация полости кисты путем наложения лазерного сварного шва на противостоящие стенки кисты посредством медленного перемещения световода лазера со скоростью 1-2 мм/с при мощности излучения 0,5 Вт в импульсно-периодическом режиме генерации с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 с вдоль всей остаточной полости кисты по ее длиннику. После завершения лазерной облитерации кисты и удаления световода и иглы-проводника на рану наложили асептическую и давящую повязку на 2 часа. По данным ультрасонографии на момент окончания процедуры в тканях молочной железы в проекции зоны лазерной облитерации кистозной полости визуализировалась линейная гиперэхогенная тень 10×3 мм. При динамической УСГ на 14 сутки также визуализировалась линейная гиперэхогенная тень размерами 8×2,3 мм с гипоэхогенным ободком вокруг шириной 2-2,5 мм. На 30-е сутки зона интереса при УСГ была найдена с трудом на фоне окружающих тканей и представляла собой линейную гиперэхогенную тень размерами 7×1,3 мм, по эхоплотности соответствующую соединительной ткани. Осложнений воспалительного характера после вмешательства не было. Контрольные осмотры и УСГ через 6 и 12 месяцев рецидива кисты у больной не выявили.

    Пример №3. Больная К., 1975 года рождения. История болезни №347. Диагноз: Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. По данным ультрасонографического исследования — простая киста правой молочной железы размерами — 18×32 мм. Пациентке под местной анестезией S. Novocaini 0,5%-10,0 по А.В. Вишневскому под ультрасонографическим (УСГ) контролем в режиме реального времени произведена пункция кисты правой молочной железы иглой типа «Луер» диаметром 17 G. Шприцом, до полного опорожнения кисты и спадения стенок, аспирировано 16 мл прозрачного кистозного содержимого светло-желтого цвета и направлено на экспресс-цитологическое исследование. Сразу после аспирации содержимого кисты по игле в остаточную полость завели кварцевый световод диодного лазера «Sharplan 6020» с длиной волны 805 нм. После получения заключения врача цитолога об отсутствии признаков атипии и пролиферации эпителиальных клеток выстилки кисты произведена лазерная облитерация полости кисты путем наложения лазерного сварного шва на противостоящие стенки кисты посредством медленного перемещения световода лазера со скоростью 1-2 мм/с при мощности излучения 1,0 Вт в импульсно-периодическом режиме генерации с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 с вдоль всей остаточной полости кисты по ее длиннику равному по данным УСГ 11×3,3 мм. После завершения лазерной облитерации кисты и удаления световода и иглы-проводника на рану наложили асептическую и давящую повязку на 2 часа. По данным ультрасонографии на момент окончания процедуры в тканях молочной железы в проекции зоны лазерной облитерации кистозной полости визуализировалась линейная гиперэхогенная тень 9,3×3,2 мм. При динамической УСГ на 14 сутки также визуализировалась линейная гиперэхогенная тень размерами 7×2 мм с гипоэхогенным ободком вокруг шириной 2-2,4 мм. На 30-е сутки зона интереса при УСГ была найдена с трудом на фоне окружающих тканей и представляла собой линейную гиперэхогенную тень размерами 5×1,3 мм, по эхоплотности соответствующую соединительной ткани. Осложнений воспалительного характера после вмешательства не было. Контрольные осмотры и УСГ через 6 и 12 месяцев рецидива кисты у больной не выявили.

    Способ лечения кист молочной железы, включающий введение в полость кисты под ультрасонографическим контролем пункционной иглы, эвакуацию через пункционную иглу содержимого кистозной полости, последующее введение по просвету пункционной иглы в остаточную полость кисты гибкого волоконного световода и воздействие лазерным излучением, отличающийся тем, что воздействие осуществляют с помощью диодного лазера с длиной волны 805 нм или 970 нм мощностью 0,5-1,0 Вт в импульсно-периодическом режиме с длительностью импульс/пауза 0,1/0,05 с со скоростью перемещения световода 1,0-1,5 мм/с, воздействие осуществляют на противоположные стенки кисты при движении световода в кистозной полости наружу вдоль всей остаточной полости кисты, при этом эвакуацию содержимого полости перед введением световода осуществляют до полного опорожнения кисты и спадения ее стенок.

    источник

    Молочная железа – это парный гормонозависимый орган, в области которого часто возникают кистозные образования. Патологические изменения этого типа выявить довольно трудно. Лечение чаще всего консервативное, удаление кисты молочной железы проводят только в крайнем случае.

    Данный орган образован жировой, железистой и соединительной тканями. Железа разделена на доли, каждая из которых пронизана протоками. Киста представляет собой полость, образованную фиброзными стенками и содержащую секрет.

    Развитие новообразований может быть спровоцировано следующими факторами:

    • заболевания желез внутренней секреции;
    • сбои в гормональной системе;
    • механические травмы;
    • оперативное вмешательство;
    • генетическая предрасположенность;
    • слишком тесное нижнее белье;
    • мастит.

    В группе риска находятся нерожавшие женщины.

    Кисты бывают множественными и одиночными. Операцию по их устранению назначают, если:

    • новообразование достигло крупных размеров;
    • существует риск перерождения.

    Данное заболевание причисляют к разновидностям фиброзно-кистозной мастопатии. Осложнения возникают из-за инфицирования и последующего образования гноя. Для подтверждения диагноза используют такие диагностические процедуры:

    • биопсия;
    • ультразвуковое исследование;
    • рентген;
    • гистологический анализ;
    • маммография.

    Последнюю процедуру осуществляют на заключительном этапе обследования.

    Хирургическую операцию осуществляют несколькими методами:

    1. Пункция – таким образом осуществляют удаление пузырьков из соединительной ткани. Они содержат только жидкость. Новообразования другого типа устранить этим способом невозможно.
    2. Оперативное вмешательство – применяют, если киста характеризуется плотной структурой и (или) большими размерами.
    3. Лазерная резекция – малоинвазивная методика, осуществляемая под местным наркозом и при использовании УЗИ. Общую анестезию применяют довольно редко.

    У каждого способа есть свои положительные и отрицательные стороны. Чтобы сделать подходящий выбор, ориентируются на результаты диагностики и индивидуальные особенности пациента. Эффективность процедуры напрямую зависит от подготовки к операции реабилитации.

    Перед оперативным вмешательством доктор обязательно беседует с женщиной. Он описывает преимущества и недостатки процедуры, возможные последствия, порядок восстановления. Обезболивания добиваются с помощью местной анестезии. Если киста обнаруживается при прощупывании, то необходимости в общем наркозе нет. Его делают при наличии непрощупываемых и глубоких кист.

    Врач решает вопрос о том, как удалять кисту, основываясь на результатах:

    • внешнего осмотра;
    • физикального исследования;
    • аппаратного обследования;
    • лабораторных анализов.

    Диагностика является обязательным этапом операционной методики.

    Посредством пункции из кистозного образования аккуратно выкачивают жидкость. В результате этого происходит спадание стенок, киста уменьшается в объеме и пропадает. Абсолютным противопоказанием к осуществлению процедуры является наличие плотных разрастаний. Операции, проводимые лапароскопическим способом, длятся на протяжении часа. Для контроля за происходящим процессом устанавливают УЗИ-датчик.

    Секрет, полученный в ходе пункции, сразу отправляют на исследование. Его целью становится определение характера тканей, образующих внутреннюю полость кисты. Атипичные клетки свидетельствуют о переходе доброкачественного образования в злокачественную форму. Кисты маленького размера желательно не трогать. В большинстве случаев они не несут вреда.

    Если в результате гистологического исследования были обнаружены внутрикапсульные разрастания, проводят классическую хирургическую операцию. Оперативное вмешательство осуществляют путем вылущивания и резекции поврежденных тканей. Процедура не оказывает негативного влияния на функциональность молочной железы.

    Перед стандартной операцией врач подбирает лекарственные медикаменты, определяет место разреза, оценивает объем работы. Хирургическое вмешательство в области молочной железы требует высокой точности. Здоровая ткань не должна подвергаться резекции. После удаления кистозного образования остается остановить кровь и наложить швы.

    Лазерное удаление кисты молочной железы является наиболее безопасным. От предыдущих данный метод отличается безболезненностью и минимальным риском развития осложнений. Для осуществления процедуры потребуется специальное оборудование. Иссечение кисты лазером не сопровождается возникновением шрамов и рубцов. Операция проходит в течение 60 минут. Излучение, испускаемое аппаратом, воздействует на атипичные клетки.

    Длительность реабилитационного периода зависит от метода. Любое оперативное вмешательство становится стрессом для организма. Поэтому может возникнуть необходимость в успокоительных препаратах.

    Если хирургическое вмешательство было проведено стандартным способом, пациенту следует регулярно обрабатывать швы и осуществлять перевязку. Чтобы реабилитироваться, женщина должна соблюдать гигиенические правила, носить поддерживающее белье.

    Игнорирование рекомендаций врача чревато возникновением следующих симптомов:

    • нагноение;
    • болезненные ощущения;
    • повышение температуры тела;
    • некроз тканей;
    • гематомы.

    При появлении негативных последствий во время послеоперационного периода следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При необходимости больную кладут в отделении хирургии. В противном случае операция по удалению кисты обернется деформацией функциональных тканей, образованием злокачественных опухолей.

    Чтобы избежать возникновения кисты и ее осложнений, необходимо регулярно посещать маммолога и гинеколога, правильно питаться. Женщине нужно избегать конфликтных ситуаций, поддерживать гормональный фон. В списке запрещенных напитков – кофе, алкоголь, крепкий чай.

    Стоимость процедуры в клиниках Москвы зависит от выбранного метода воздействия, цены медикаментозных средств и используемого оборудования.

    источник